湖北省2015年上半年中西医执业医师：气管拔管的注意事项2015-06-19考试题
江苏省2015年上半年中西医结合执业医师：慢性支气管炎西医治疗中2015-03-04考试试卷
江苏省2015年上半年中西医结合执业医师：慢性支气管炎西医治疗中2015-03-04考试试卷一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、本病治则为A．益气涤痰B．疏郁化痰C．补益心脾D．清火涤痰E．理气化瘀2、患者，男，51岁。
阵发性腹痛，腹胀2天，伴恶心呕吐，大便秘结，小便黄，舌红苔薄自，脉沉弦。
查体：腹软，轻压痛，偶见肠型。
诊断为肠梗阻，其证型是A．瘀结B．痞结C．疽结D．热毒E．瘀血3、下列各项，不是痛经常见证型的是（）A．气滞血瘀B．湿热瘀阻C．肝肾亏虚D．寒湿凝滞E．肝脾不和4、寒邪客胃，郁久化热，致寒热错杂，宜选用A．良附丸B．黄芪建中汤C．枳实导滞丸D．半夏泻心汤E．丹栀逍遥散5、不属于公益论的基本处理原则是A．当发生当代利益与后代利益矛盾时，以后代利益为重B．当发生个体利益与群体利益矛盾时，以群体利益为重C．当发生局部利益与整体利益矛盾时，以整体利益为重D．当发生当前利益与长远利益矛盾时，以长远利益为重E．当发生病人利益与医生利益矛盾时，以病人利益为重6、霍乱大流行最重要的传播形式是A．食物污染B．苍蝇传播C．接触患者D．水源污染E．接触带菌者7、临产的主要标志是A．见红，规律宫缩，胎头下降B．规律宫缩，破膜，胎头下降C．见红，破膜，宫口扩张D．规律宫缩，宫口扩张，胎头下降E．见红，破膜，规律宫缩8、某男，外伤后意识丧失，呼吸困难，急救时人工呼吸吹气量一般是A．不少于600ml B．不少于1000ml C．不超过1000ml D．不超过800ml E．不少于800ml9、肾绞痛病人常采取的体位是____A．强迫侧卧位B．角弓反张位C．强迫俯卧位D．强迫坐位E．辗转体位10、心痹患者，证见心悸，喘咳倚息动则加剧，神疲乏力，面唇紫暗，夜寐不安。
舌青紫，脉结。
治宜A．化气利水，活血化瘀B．健脾益气，益肺平喘C．理气通络，活血化瘀D．温阳利水，活血化瘀E．温补心阳，化痰宽胸11、下列症状中，与表证无关的是A．发热恶寒B．苔薄白C．头身疼痛D．脉浮缓E．尿清便溏12、心阳虚型虚劳治疗时应A．益气温阳B．养血宁心C．益气养心D．健脾养心E．补益肺气13、能解鱼蟹毒的药物是A．白芷B．香薷C．紫苏D．陈皮E．防风14、某男，27岁。
湖北省2015年下半年中西医结合执业医师：呃逆病因2016-08-19考试试题
湖北省2015年下半年中西医结合执业医师：呃逆病因2016-08-19考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，女，35岁。
寒战发热、腰痛伴尿频、尿痛2d。
尿常规检查：红细胞(+++)，白细胞(+++)，尿蛋白(+)，血常规检查：白细胞计数增高。
应首先考虑的诊断是A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．急性肾炎D．肾结核E．肾脓肿2、乳酸依沙吖啶引产术错误的是A．妊娠14～24周终止B．一般药物剂量控制在50～100nagC．术前要做肝、肾功能检查D．胎盘一般在24～48小时排出E．引产后24小时仍无宫缩，可再注入一次3、齿燥如枯骨者，属A．热盛伤津B．阳明热盛C．肾阴枯涸D．胃阴不足E．肾气虚乏4、发于皮里膜外、筋肉骨节之间的，或软或硬、按之有囊性感的包块称为A．结核B．痔C．痰D．疽E．痈5、下不属于职业道德特点的是A．专业性B．稳定性C．多样性D．义务性E．适应性6、腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是____A．尿潴留B．幽门梗阻C．右心功能不全D．巨大卵巢囊肿E．急性胃炎7、下列关于麻疹预防、护理的叙述，错误的是A．流行期，未患过麻疹的小儿尽量不去公共场所B．一旦与麻疹患儿接触，应立即隔离观察C．卧室空气要流通D．注意补足水分E．出疹期间勿洗脸、洗眼8、三相口服避孕药片开始服用的时间，正确的是A．月经前5天B．月经干净第5天C．月经周期第7天D．月经周期任意一天E．月经周期第5天9、下列关于缩宫素引产的叙述，正确的是A．适用于胎心110～160次/分钟时B．用于经产妇效果好C．用法为缩宫素SU+5%葡萄糖500ml静滴，滴速为30滴/分钟D．用法为缩宫素2.5U+5%葡萄糖500ml静滴，滴速≤30滴/分钟E．宫缩持续1分钟以上是适应证10、下列哪个部位的脑梗塞常不能在CT上显示出来A．脑干病灶B．额叶病灶C．基底节区病灶D．小脑病灶E．颞叶病灶11、淋巴瘤占所有恶性肿瘤死亡位数的第几位A．1～3位B．3～6位C．6～9位D．9～11位E．11～13位12、山药具有的功效是A．补肾固精B．养血安神C．补气升阳D．益卫固表E．补脾祛湿13、症见头痛时作，痛连项背，遇风加剧，常喜裹头，恶风畏寒，口不渴，苔薄白，脉浮紧。
2015年上半年山西省中西医结合执业医师：慢性支气管炎西医治疗中2015-03-04考试试题
2015年上半年山西省中西医结合执业医师：慢性支气管炎西医治疗中2015-03-04考试试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患儿，5岁。
突然肢体抽搐，神志丧失，持续约5分钟，自行缓解。
无发热，大便稀溏。
便常规正常。
脑电图示：可见棘、尖慢波，呈暴发现象。
其可能诊断为A．急惊风B．慢惊风C．癫痫D．化脓性脑膜炎E．病毒性脑炎2、患儿，男，8个月。
口腔黏膜满布白屑，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔白厚腻，指纹紫。
治疗首选方是A．清热泻脾散B．凉膈散C．泻心汤D．清胃散E．导赤散3、SLE的诊断如符合诊断标准中的几项就可诊断A．二项以上B．三项以上C．四项以上D．五项以上E．六项4、首选用于治疗神经衰弱阴虚火旺证的方剂是A．肾气丸B．右归丸C．大补阴丸D．酸枣仁汤E．天王补心丹5、患者，男，18岁。
因高热，胸痛，咯铁锈色痰入院，检查：急性热病病容，体温40℃，脉搏102次/分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞19×109/L。
治疗应首选A．青霉素加麻杏石甘汤B．输液加给氧C．糖皮质激素D．红霉素加庆大霉素E．病毒唑加退热药6、患者，女，20岁。
未行月经，体质虚弱，腰痠腿软，头晕耳鸣，舌质淡，苔少，脉沉弱。
诊为闭经。
治疗应首选A．归肾丸B．人参养荣汤C．一贯煎D．血府逐瘀汤E．苍附导痰丸7、下列各项，不属缺铁性贫血中医证型的是A．脾胃虚弱B．心脾两虚C．肝肾阴虚D．脾肾阳虚E．虫积8、患者，女，42岁。
有糖尿病史。
多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。
其证型是____A．肺热津伤B．肾阴亏虚C．气阴两伤D．胃热炽盛E．阴阳两虚9、胎膜早破诊断常用检查方法及处理错误的是A．阴道液酸碱度检查B．阴道液涂片检查C．羊膜镜检查D．羊水涂片检查E．终止妊娠10、下列哪项不是中毒型菌痢的临床特征A．急性高热，反复惊厥，昏迷B．腹痛、腹泻明显C．迅速发生休克，呼吸衰竭D．大便常规检查发现大量白细胞E．脑脊液检查正常11、某男，27岁。
2015年上半年湖北省主治医师(心内科)(师)模拟试题
2015年上半年湖北省主治医师(心内科)(师)模拟试题一、单项选择题（共25题, 每题2分, 每题的备选项中, 只有1个事最符合题意）1.需要制备蒙片的检查方法是A. 常规摄影B. 胃肠造影C. 体层摄影D. 放大摄影E. 数字减影血管造影2.鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致的腹水最可靠的检查是A. 肝大程度B. 双下肢水肿C. 静脉压升高D. 腹水常规化验E. 心率增快3.诊断肾动脉狭窄的金指标是A. 超声检查B. 放射性核素检查C. MRI或螺旋CT血管造影D. 肾动脉血管造影E. 血肌酐4.体循环淤血的最可靠体征为A. 静脉压升高B. 肝脏肿大及压痛C. 胸、腹腔积液D. 双下肢水肿E. 颈静脉曲张5.患者, 男, 32岁, 因发热腰痛5d, 无尿2d以流行性出血热入院。
入院后经利尿, 纠酸等治疗未见好转, 目前烦躁不安, 眼睑水肿, 体表静脉充盈, 面部潮红, BPl70/ 90mmHg, HR120/min, 应诊断为A. 肺实质弥漫性出血B. 高血容量综合征C. 心力衰竭D. 尿毒症脑病E. 高血压脑病6.患者, 女, 23岁, 风湿性心脏病心力衰竭, 用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d, 气促加重, 心电图示室性期前收缩二联律, 下列治疗各项不正确的是A. 停用地高辛B. 补钾C. 加用利多卡因D. 加用呋塞米E. 加用血管扩张药7、引起Pick痴呆的主要病变部位为A. 顶额叶B. 顶颞叶C. 额颞叶D. 颞枕叶E. 额枕叶8、患者, 女, 36岁。
心悸气短2年, 夜间喘憋半年, 下肢水肿3个月。
查体:心脏大, 心音低钝, 肝大, 下肢水肿。
X线胸片示心影明显增大, 心胸比＞60%, 肺淤乒。
心电图示V1-2病理性Q波, 低电压, ST-T改变, 以下检查最有意义的是A. 脑电图B. 脑CTC. 心脏ECTD. 超声心动E. 食管钡透9、患者, 男, 69岁, 肝硬化病史8年。
近1年来明显消瘦、乏力, 右上腹胀痛, 低热。
ICU气管插管患者拔管指南
ICU气管插管患者拔管指南2023-01-27来源：危重症护理一、拔管前评估推荐意见1：应对每例患者进行气道自洁能力的评估，包括痰液量与性状、咳嗽能力及患者的意识状态。
对于痰液量＞2.5 ml/h、吸痰时间间隔<3 h、咳嗽时呼气流量峰值＜60 L/min或白卡试验阳性、格拉斯哥评分＜8分的患者应延迟拔管（证据等级：5）推荐意见2：对于拔管后喘鸣高风险的患者，需行气囊漏气试验，以判断上呼吸道通畅性。
喘鸣风险因素包括插管时发生气道损伤、插管时间>6 d、女性、意外拔管后再插管、使用的气管导管尺寸过大等，存在1个风险因素即为喘鸣高风险患者（证据等级：1）推荐意见3：对于气囊漏气试验阳性者需延迟拔管，并建议最晚在下次拔管前4 h进行短疗程糖皮质激素多次给药，并注意是否具有环甲膜切开术和气管切开术的指征（证据等级：1）推荐意见4：应对每例患者进行气道风险因素和一般风险因素的评估，实现风险分层。
气道风险因素包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、帕金森病、喉痉挛等相关疾病史、困难气道史、气道解剖学异常或功能变化等；一般风险因素包括呼吸功能受损、心血管系统疾病、神经/肌肉损伤或阻滞、血流动力学不稳定、酸碱失衡或电解质紊乱、处于镇静状态等。
不存在风险因素的患者为拔管低风险,存在1个风险因素即为高风险（证据等级：2）推荐意见5：对于气道损伤严重、气道水肿、风险因素多的患者应延迟拔管，并密切监测相关指标（证据等级：5）二、制定拔管计划推荐意见6：基于风险分层，应为每例患者预先制订个体化拔管策略，并在拔管过程中严格执行，以最大限度降低拔管失败率和并发症发生率（证据等级：1）推荐意见7：对于拔管高风险患者，建议实施预防措施并使用决策树和算法优化管理（证据等级：1）三、拔管前准备推荐意见8：应配备拔管相关设备和重新插管所需设备,对于拔管高风险患者还应配备困难气道急救设备（证据等级：5）推荐意见9：拔管人员至少为2名有资质、有经验的医护人员，必要时应包含麻醉师及外科医师；对于拔管高风险的患者，至少还需1名医护人员作为困难气道管理的助手（证据等级：4）推荐意见10：对于拔管高风险患者，应重新评估其心血管系统、呼吸系统、神经肌肉状况、代谢状况、营养状况以及镇痛效果，以减少拔管失败及并发症的发生（证据等级：5）推荐意见11：建议在拔管前优化气道管理、预防和治疗喉部疾病，以降低拔管失败的风险（证据等级：4）四、实施拔管推荐意见12：建议患者取头高脚低位以促进通气；非禁食患者（有胃内容物者）采用左侧卧位及头低位（证据等级：1）推荐意见13：拔管前建议使用氧浓度为100%的氧气进行预氧合,最大限度增加氧气储备（证据等级：1）推荐意见14：预氧合前后应通过气管插管充分吸引下呼吸道及口咽部分泌物（证据等级：2）推荐意见15：建议在患者吸气高峰时用注射器抽出导管气囊内空气,并在呼气高峰时拔除气管插管（证据等级：2）五、拔管后处理推荐意见16：拔管后应配备多参数监护仪、CO2监护设备以及困难气道急救设备（证据等级：5）推荐意见17：拔管后建议按照护理人员与患者比例为1:1的要求配置人员,必要时应包含麻醉师（证据等级：5）推荐意见18：在患者气道反射恢复且生命体征稳定前，密切观察其意识、呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度、体温、疼痛评分以及是否有呼吸道并发症（证据等级：5）推荐意见19：给予良好的镇痛,慎用镇静药物（证据等级：5）推荐意见20：建议拔管患者尽早使用持续正压通气、经鼻高流量氧疗或无创机械通气以减少拔管失败率（证据等级：1）推荐意见21：对于低氧血症和再插管低风险患者，建议在拔管后预防性使用经鼻高流量氧疗（证据等级：1）推荐意见22：对于气管插管时间>24 h的拔管高风险患者，尤其是高碳酸血症患者，建议在拔管后预防性使用无创机械通气（证据等级：1）推荐意见23：对于气管损伤的患者，拔管后建议取端坐位、给予经鼻高流量氧疗、鼓励其深呼吸和咳嗽，并监测其呼气末CO2（证据等级：3）推荐意见24：记录拔管前后患者的评估结果、拔管细节以及拔管后的护理措施；对于困难气道患者，应在其病历和医疗记录中详细记录存在困难气道以及困难气道的性质、气道管理的细节、采用的管理技术（证据等级：4）推荐意见25：对于困难气道患者，应告知患者或家属困难气道的情况、严重并发症的症状与体征，评估并随访患者是否存在相关并发症（证据等级：5）六、减少并发症的措施推荐意见26：在其他镇静药物充分代谢的前提下，静脉注射瑞芬太尼可抑制剧烈咳嗽、减少血流动力学波动，使患者耐受拔管且意识清醒（证据等级：1）推荐意见27：通过气管导管气囊注入或在拔管前静脉注射利多卡因均可提高患者对导管的耐受性，减少拔管期间咳嗽、躁动和血流动力学波动（证据等级：1）推荐意见28：拔管前可使用钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、α2肾上腺素受体激动剂、可乐定等药物，以减少拔管时患者呼吸频率和血流动力学波动（证据等级：1）推荐意见29：对于气道高反应性或拔管引起的血流动力学波动可能影响手术恢复的患者，可行“贝利手法”拔管,即使用声门上气道工具替换气管导管，建立无刺激的人工气道，作为快速再插管的辅助工具（证据等级：1）推荐意见30：对于困难气道患者，可使用气道交换导管替换气管导管，作为快速再插管的辅助工具（证据等级：1）推荐意见31：对于上呼吸道梗阻、喘鸣患者，可给予外消旋肾上腺素雾化，以减轻气道水肿（证据等级：1）推荐意见32：对于气管插管时间>48 h的患者，建议在拔管前后进行吸气肌训练、体位引流等物理治疗（证据等级：1）七、特殊人群的应对推荐意见33：对于存在气道手术、肿瘤、水肿及阻塞等气道问题需要长时间机械通气的患者，或多次拔管失败且暂不易逆转失败原因的患者，由外科医生和麻醉师共同决定是否行气管切开术（证据等级：5）仅供医学人士参考。
陕西省2015年上半年中西医结合执业医师：慢性支气管炎西医治疗2015-03-04试题
陕西省2015年上半年中西医结合执业医师：慢性支气管炎西医治疗2015-03-04试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、低钾血症指血清钾浓度低于A．2.5mmol/L B．3.0mmol/L C．3.5mmol/L D．4.5mmol/L E．5.5mmol/L2、利多卡因对心肌细胞膜的电生理效应是A．抑制Na+内流，促进K+外流B．促进Na+内流，抑制K+外流C．促进Na+内流，促进K+内流D．促进Na+外流，促进K+内流E．抑制Na+外流，促进K+内流3、机体内物质转化和能量转化有赖于气的何种功能A．推动功能B．温煦功能C．防御功能D．固摄功能E．气化功能4、药物的不良反应是A．与治疗目的无关的作用B．用药量过大或用药时间过久引起的反应C．用药后给病人带来的不舒适的反应D．停药后，残存药物引起的反应E．在治疗剂量出现与治疗目的无关的作用5、粪便时干时稀是因A．脾气虚B．脾阳虚C．脾肾阳虚D．肝郁脾虚E．食滞胃肠6、链激酶用于治疗血栓性疾病，是由于A．扩张血管B．抑制凝血因子C．抑制血小板聚集D．促进纤溶酶原合成E．激活纤溶酶原7、某女，33岁。
常自汗，易感冒，精神萎顿，倦怠乏力。
其病机是A．阳虚B．气虚C．气脱D．气郁E．气结8、可延长局麻药的局麻作用时间的药物是A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．异丙肾上腺素D．麻黄碱E．多巴胺9、组成药物中含有蒲黄、五灵脂的方剂是A．血府逐瘀汤B．通窍活血汤C．膈下逐瘀汤D．少腹逐瘀汤E．身痛逐瘀汤10、嘈杂兼面白唇淡，心悸头晕，失眠多梦，舌质淡，脉细弱，治宜A．四君子汤B．益胃汤C．补中益气汤D．归脾汤E．理中汤11、一妇女欲要小孩，估计排卵期的方法错误的是A．排卵期可见到顶浆分泌B．宫颈粘液在电镜下可见到糖蛋白排列成网状C．排卵期宫颈粘液稀薄、透明，拉丝度达10cm以上D．排卵前基础体温低，排卵后体温可升高0.3～0.5℃E．排卵多发生在下次月经来潮前14天左右12、可疑菌痢患者，下列哪项检查是错误的A．大便常规检查B．大便细菌培养C．血常规检查D．乙状结肠镜检查E．大便涂片找痢疾杆菌13、正常人体不出现的叩诊音是A．清音B．浊音C．实音D．鼓音E．过清音14、下列各项，不符合贫血诊断的是A．男性血红蛋白＜120g/L，女性血红蛋白＜110g/L B．血清铁浓度常＜8.9μmol/L，总铁结合力＞64.4μmol/L C．血清铁蛋白＜14g/L D．红细胞内游离原卟啉＞0.9μmol/L E．骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加15、可见病变部位肿块坚硬如石，高低不平，固定不移症状的是（）A．结核B．瘤C．瘿D．岩E．血管瘤16、患者，女，23岁，已婚。
湖北省2015年上半年中西医执业医师：急性白血病的西医治疗2014-08-10考试试题
湖北省2015年上半年中西医执业医师：急性白血病的西医治疗2014-08-10考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者，男，56岁。
患慢性支气管炎10余年，近日来咳嗽加重，咽痒，咯稀薄白色痰，舌苔薄白，脉浮。
治疗应首选A．青霉素加麻杏石甘汤B．青霉素加参苏饮C．麦迪霉素加泻门散D．复方新诺明加二陈汤E．庆大霉素加清金化痰汤2、以滋养肺肾、止咳化痰为主要功用的方剂是A．养阴清肺汤B．生脉饮C．清燥救肺汤D．麦门冬汤E．百合固金汤3、下列各项，不属肝肾阴虚型阴痒主证的是A．阴部皮肤变白、干燥B．阴部干涩C．带下量多，色黄如脓D．阴道口缩小E．阴部萎缩、平坦4、五阴煎加味适用于急性白血病的哪种证型A．热毒炽盛B．气阴两虚C．痰热瘀阻D．阴虚火旺E．气营两燔5、患者，男，58岁。
肺结核久治未愈，咳逆喘息少气，形寒肢冷，自汗、盗汗，面浮肢肿，舌淡胖有齿痕，脉微细。
其证型是（）A．阴阳两虚B．气阴亏虚C．阴虚火旺D．肺肾气虚E．心肾阳虚6、患儿，5周岁。
两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦．脸色略苍白。
查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。
下列哪项检查可以帮助确诊A．血沉B．谷草转氨酶C．抗透明质酸酶抗体D．心脏X线检查E．肌酸磷酸激酶7、清热解毒与疏散风热并用，寓“火郁发之”之义的方剂是A．黄连解毒汤B．普济消毒饮C．清瘟败毒饮D．青蒿鳖甲汤E．龙胆泻肝汤8、治疗糖尿病的基本措施是A．应用口服降糖药物B．预防并发症的发生C．积极治疗并发症D．应用胰岛素E．严格控制饮食9、3岁小儿贫血，症见神疲乏力，面色苍黄，形体消瘦，唇淡甲白，舌淡苔白，脉细无力，长期纳食不振。
治疗首选A．六君子汤B．归脾汤C．归脾丸D．右归丸E．八珍汤10、脾胃虚弱型呕吐的特征是A．呕吐反复发作或干呕B．呕吐酸腐C．饮食稍有不慎即吐D．呕吐清水痰涎E．呕吐酸腐11、患者，女，25岁。
2015年上半年宁夏省中西医执业医师基础：毒性2015-06-11考试试题
2015年上半年宁夏省中西医执业医师基础：毒性2015-06-11考试试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、破伤风的潜伏期一般是A．5～10天B．6～12天C．7～12天D．4～8天E．3～10天2、女性，41岁。
反复咳嗽已3月。
咳声短促，咳吐白色黏痰，夜间较重，伴午后低热，口干咽燥，舌红少津，脉沉数。
治宜选方为A．生脉饮B．补肺汤C．桑菊饮D．沙参麦冬汤E．桑杏汤3、患儿，9岁。
头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振1周。
2周前曾患上呼吸道感染。
体格检查：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音低钝。
心电图示窦性心动过速、T波低平。
血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。
其可能的诊断是A．先天性心脏病B．风湿性心脏病C．病毒性心肌炎D．室间隔缺损E．房间隔缺损4、某男，44岁。
症见头胀痛，口干，咽喉肿痛，胸中烦热，腹痛，大便溏泄，膝寒足冷。
为A．上热下寒证B．上寒下热证C．表热里寒证D．上下俱热证E．上下俱寒证5、气滞心脉的临床特点是A．胀痛，与精神因素有关B．痛势剧烈，突然发作，得温痛减C．头痛、耳鸣D．刺痛，伴舌暗E．闷痛，多见体胖痰多6、下列各项，对左心衰竭没有诊断意义的是A．咳吐粉红色泡沫样痰B．X线检查见肺门蝶状阴影C．端坐呼吸D．漂浮导管检查PCWP＞12mmHg E．心电图PⅡ高尖，≥0.25mV7、某女，38岁。
患甲状腺功能亢进症3年，现瘿肿，眼突，心悸汗多，手颤，易饥多食，消瘦，口干咽燥，五心烦热，急躁易怒，月经不调，舌红苔少，脉细数。
其证型为A．气滞痰凝证B．阴虚火旺证C．肝火旺盛证D．气阴两虚证E．肝肾阴虚证8、患者，男，68岁。
诊为肺癌，症见唇甲紫暗，咳痰不爽，胸痛气急，舌有瘀点，脉弦。
其证型是A．脾肺气虚B．痰热搏结C．气滞血瘀D．痰湿内阻E．肺气郁闭9、我国淋巴瘤的死亡率为A．0.5/10万B．1.0/10万C．1.5/10万D．2.0/10万E．2.5/10万10、脑血管病恢复期常遗留A．剪刀步态B．醉酒步态C．慌张步态D．手足徐动症E．划圈样步态11、肺痨日久主要影响的脏器为A．肝脾B．脾肾C．心肾D．肝肾E．心肝12、”五志过极”和“五气”皆可化A．风B．暑C．燥D．火E．以上均非13、下列哪项不属于心脏骤停的诊断要点A．意识突然消失，呼之不应B．大动脉搏动消失C．血压突然升高，心律不齐D．自主呼吸停止E．瞳孔散大，对光反射消失14、本病选用方剂为A．知柏地黄丸B．金匮肾气丸C．补中益气汤合春泽汤D．补阴益气煎E．济生肾气丸15、经行头痛主要治法以下列哪项为主A．清热泻火B．补益肝肾C．调理气血D．补益精血E．辛凉解表16、脾经在循行中，未与以下何处发生联系____A．舌B．咽C．膈D．肝E．心17、下列腧穴的位置描述错误的是____A．中冲位于中指尖端中央B．天池位于乳头外1寸，第4肋间C．曲泽位于肱二头肌尺侧缘D．郄门位于腕横纹上5寸，掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间E．间使位于腕横纹上4寸，掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间18、不属于人体试验类型的是A．天然试验B．自我试验C．义务试验D．强迫试验E．志愿试验19、温经汤的组成中不包括A．当归、川芎B．桂枝、芍药C．牡丹皮、麦冬D．半夏、阿胶E．桃仁、干姜20、患者，男，25岁。
天津2015年中西医执业医师：支气管扩张典型症状2015-06-19模拟试题
天津2015年中西医执业医师：支气管扩张典型症状2015-06-19模拟试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列除哪项外，其他均属于腰麻(蛛网膜下腔阻滞)术后的并发症A．尿潴留B．呼吸抑制C．颅神经麻痹D．马尾丛综合征E．化脓性脑脊髓膜炎2、月经后子宫内膜的增生起于____A．子宫肌层B．致密层C．功能层D．海绵层E．基底层3、某男，27岁，浴后感寒，全身不适，次晨发现嘴角右斜，自感面部肌肤麻木不仁，微恶风寒，舌淡苔白，脉浮。
治宜A．水沟、十二井、劳宫B．地仓、颊车、合谷C．太溪、照海、鱼际D．肝俞、脾俞、肾俞E．颊车、中极、地机4、某女，6岁，入学体检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc(+)，肝功能无异常发现，其母亲亦查得HBsAg(+)。
此病例首先应该考虑的诊断是A．急性乙型肝炎B．慢性乙型肝炎C．乙肝病毒既往感染者D．慢性乙肝病毒携带者E．以上都不是5、胶艾汤主治证的病机是A．冲任虚损B．脾阳不足C．血热妄行D．肝火犯肺E．下焦瘀热6、患者，男，52岁。
右上腹疼痛2个月，右胁胀满，胁下瘕触痛，烦躁易恐，恶心纳呆，面色微黄不荣，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。
实验室检查：甲胎蛋白510μg/L，B超示右肝叶占位性病变，直径5cm，其证型是A．热毒伤阴B．湿热瘀毒C．气滞血淤D．水湿内停E．肝脾淤血7、吴某，男性，55岁，高血压病史20年，心电图Rv5=4.0mV，Rv5+Sv1,=4.9mV，心电轴-45°，应诊断为A．左心室肥大B．右心室肥大C．左心房及左心室肥大D．左室高电压E．双侧心室肥大8、以下哪类人员不能参加手术A．手臂皮肤破损B．胸部皮肤破损C．背部皮肤破损D．腹部皮肤破损E．下肢皮肤破损9、下列关于牛皮癣说法错误的是A．是一种慢性瘙痒性皮肤病B．好发于颈项部C．多见于儿童和老年人D．相当于西医的神经性皮炎E．有缠绵顽固的特点，极易形成苔藓样变10、下列哪项不属于心跳骤停的常见原因__A．药物中毒反应或过敏B．触电C．器质性心脏病D．癫痫发作E．心源性休克11、关于SARS的临床表现，错误的是A．常以发热为首发和主要症状B．严重者出现呼吸窘迫C．肺部体征不明显D．常伴有呼吸道卡他症状E．部分患者有腹泻12、慢性肺源性心脏病最常见的病因是A．神经-肌肉病变B．严重的胸廓畸形C．慢性支气管炎和结核病D．肺血管疾患E．睡眠呼吸暂停综合征13、贫困地区农民孙某因儿子考上大学没钱交学费，想出卖自己的一个肾脏。
气管切开和气管插管术后试题
气管切开和气管插管术后试题一单选题1.胸外心脏按压，每分钟按压次数（C）A 50次B 80次C 100次D 120次2.正常情况下气管尖端位于气管隆突（B）A 下2-3cmB 上2-3cm C下4-5cm D 上4-5cm3.成人胸外心脏按压的操作，下列错误的是（C）A 病人仰卧背部垫板B 急救者用手掌根部按压C 按压部位在病人的心尖部D 使胸骨下陷4-5cm4.胸外心脏按压的位置（D）A 剑突下B 胸骨左旁第四肋间C 左锁骨中线第四肋间D 胸骨中下1∕3交界处5.为防止气管切开并发症气管食管瘘（B）A 气囊4-6小时放气一次B 6-8小时放气一次C 6-10小时放气一次D 8-10小时放气一次6.气管切开后，呼吸道水分丢失可达（B）每天A 600mlB 800mlC 1000mlD 1200ml7.气管切开术后应抬高床头（A）A 30-45度B 25-30度C 20-45度D 45-55度8.气管插管术声门损伤于拔管后（C）出现A 1-4周B 1-5周C 1-6周D 4-6周9.气管插管声门损伤预防措施不包括（B）A 插管时不宜盲目粗暴B 声带周围注射抗生素每日3次C 禁声D 超声雾化吸入10.气管插管脱出表现不包括（D）A 呼吸困难和缺氧B 紫绀C 血氧饱和度下降D 心率增快二多选题1.心脏按压术的并发症（ABD）A肋骨骨折B损伤性血，气胸C心律失常D胃肝脾破裂2.气管切开术后并发症(ABCD)A气管内套管阻塞B感染C气管套管脱出D气管食管瘘3.气管插管后并发症（AB）A 声门损伤B气管插管脱出C口腔出血D呼吸道痉挛4.胸外心脏按压肋骨骨折临床表现（ABC）A 局部疼痛B 胸壁血肿C 多根肋骨骨折出现连枷胸D胸廓挤压试验不出现间接疼痛5. 心脏按压单处肋骨骨折治疗原则（ABC）A 止痛B 固定C 预防肺部感染D局部夹垫加压包扎6.心脏按压气胸主要表现（ABCD）A 伤侧肺部分萎陷B 体检可见伤侧胸部隆起C 叩诊呈鼓音D听诊呼吸音减弱或者消失7.气管内套管阻塞预防措施（ABCD）A 加强气道湿化B 定时翻身、叩背C 定时测量气囊内压力D对于呼吸道炎症或者伤口感染病人，发现咳嗽，及时吸痰8.气管切开切口感染的主要原因（ABC）A 切口消毒不严格B 没有及时更换敷料C 吸痰时将带菌的痰液溅到伤口D呼吸道防御功能减弱9.气管切开肺部感染主要原因（ABC）A 操作时无菌技术不严格B呼吸道防御功能减弱，误吸和吸痰使细菌进入肺部C 环境，空气消毒不严格D切口消毒不严格10.气管插管声门损伤包括（ACD）A 插管时不宜盲目粗暴B 声带周围注射抗生素每日3次C 禁声D 超声雾化吸入三填空1. 胸外心脏按压单处肋骨骨折治疗原则（止痛）（固定）（预防肺部感染）。
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湖北省2015年上半年中西医执业医师：气管拔管的注意事项2015-06-19考试题
一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、某男，18岁。因高热，胸痛，咯铁锈色痰入院，检查：急性热病病容，体温40℃，脉搏102次/分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞19×109/L。治疗应首选 A．青霉素 B．环丙沙星 C．糖皮质激素 D．红霉素加庆大霉素 E．病毒唑 2、治疗呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦者，应选用 A．干姜 B．花椒 C．吴茱萸 D．高良姜 E．小茴香 3、某病人长期咳嗽，咳痰每日量约300ml，如咳痰不畅时则呈弛张型发热，此时血象的变化是 A．中性粒细胞增加 B．嗜酸性粒细胞增加 C．红细胞减少 D．红细胞增加 E．淋巴细胞增加 4、再生障碍性贫血的骨髓表现主要是____ A．骨髓增生良好 B．骨髓增生活跃 C．红骨髓总量减少，脂肪组织增多 D．红骨髓总量正常，脂肪组织增多 E．红骨髓总量增多 5、温病卫分证的脉象是 A．浮紧 B．滑数 C．浮数 D．洪数 E．弦数 6、小儿肾病综合征大量蛋白尿的定量标准是____ A．＞50mg/(kg·24h) B．＞60mg/(kg·24h) C．＞70mg/(kg·24h) D．＞75mg/(kg·24h) E．＞80mg/(kg·24h) 7、虚劳的治疗，以何法为主 A．补益B．滋阴C．健肾D．养心E．温阳 8、女性，30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第6天复查血象，网织红细胞上升达5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等且中心淡染区扩大。其最可能的诊断是 A．缺铁性贫血 B．急性白血病 C．巨幼细胞性贫血 D．阵发性睡眠性血红蛋白尿 E．再生障碍性贫血 9、慢性再生障碍性贫血治疗错误的是 A．以雌性激素为之综合性治疗 B．以雄性激素为之综合性治疗 C．达那唑400～800mg/d D．康力龙6～12mg/d口服 E．该激素的疗程至少6个月以上宜长疗程治疗 10、患者，女，42岁。有糖尿病史。多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。其证型是____ A．肺热津伤 B．肾阴亏虚 C．气阴两伤 D．胃热炽盛 E．阴阳两虚 11、中性粒细胞增多见于__ A．百日咳 B．自身免疫性疾病 C．糖尿病酮症酸中毒 D．脾功能亢进 E．伤寒 12、以下哪类人员不能参加手术 A．手臂皮肤破损 B．胸部皮肤破损 C．背部皮肤破损 D．腹郎皮肤破损 E．下肢皮肤破损 13、首选用于治疗神经衰弱阴虚火旺证的方剂是 A．肾气丸 B．右归丸 C．大补阴丸 D．酸枣仁汤 E．天王补心丹 14、下列各项，不属于急性胰腺炎腹痛特点的是 A．多发生在饭后1～3小时，渐渐加重 B．呕吐后腹痛减轻或缓解 C．疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右 D．疼痛程度大多剧烈而持续 E．多向腰、背放射，少数向肩部放射 15、患者，男，25岁。头晕1个月，高热，鼻衄1周来诊，心烦口渴，皮肤见瘀点及瘀斑，舌红绛苔黄燥，脉数。实验室检查：全血细胞减少，骨髓增生减低，无巨核细胞，治疗应首选 A．犀角地黄汤 B．圣愈汤 C．右归丸 D．左归丸 E．小营煎 16、腧穴的主治特点除近治作用、远治作用外，还包括____ A．调和作用 B．平衡作用 C．疏通作用 D．扶正作用 E．特殊作用 17、慢性肾小球肾炎的病程至少应大于 A．3个月B．半年C．1年D．2年E．2年半 18、下列各项中，属于四逆汤主治病证临床表现的是 A.神衰欲寐 B.脐腹痛 C.心下满痛 D.泄利下重 E.烦躁欲死 19、真寒假热产生的机制是 A．阴盛格阳 B．阳盛格阴 C．表热里寒 D．阳虚则外寒 E．阴虚则内热 20、下列药物不属于杏苏散组成的是 A．半夏、茯苓 B．前胡、桔梗 C．枳壳、甘草 D．薄荷、桔梗 E．生姜、橘皮 21、某男，32岁。两胁胀痛，时有恶心呕吐，口苦，舌红苔黄腻。治疗除取期门、支沟穴外，还应取 A．合谷、丘墟 B．曲池、足临泣 C．内关、行间 D．内庭、三阴交 E．足三里、阳陵泉 22、糖尿病最主要的诊断依据是 A．尿糖 B．空腹血糖 C．糖耐量 D．糖化血红蛋白 E．血浆胰岛素 23、厥证的基本病机是 A．气虚下陷，清阳不升 B．气机逆乱，生降乖戾 C．痰随气升，上蒙清窍 D．失血过多，气随血脱 E．气血凝滞，脉络瘀阻 24、患者，女，25岁，已婚。妊娠5个月肿胀，先自脚起，渐及腿部，皮色不变，随按随起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。其证型是 A．脾虚湿盛 B．肾虚水泛 C．气滞湿阻 D．寒湿阻滞 E．血瘀阻络 25、内源性铁主要来自 A．白细胞 B．衰老和破坏的红细胞 C．血小板 D．嗜酸细胞 E．嗜碱细胞 26、茵陈蒿汤的主治证是 A．湿重于热之湿热黄疸 B．热重于湿之湿热黄疸 C．寒热错杂之阳黄 D．寒湿错杂之阴黄 E．湿热并重之黄疸 二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、下列各项，不符合贫血诊断的是 A．男性血红蛋白＜120g/L，女性血红蛋白＜110g/L B．血清铁浓度常＜8.9μmol/L，总铁结合力＞64.4μmol/L C．血清铁蛋白＜14g/L D．红细胞内游离原卟啉＞0.9μmol/L E．骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加 2、下列可用糖皮质激素辅助治疗的是 A．角膜溃疡 B．真菌感染 C．抗菌药不能控制的感染 D．中毒性感染或同时伴有休克 E．二重感染 3、具有消肿、软坚作用的药物是 A．芦荟 B．芫花 C．大黄 D．牵牛子 E．芒硝 4、某男，55岁。血压168/95mmHg，同时患有糖尿病，心电图提示左心室肥大，降压时宜选用 A．普萘洛尔 B．氢氯噻嗪 C．卡托普利 D．哌唑嗪 E．硝苯地平 5、苯妥英钠是哪种癞痼发作的首选药物 A．单纯部分性发作 B．癫癎大发作 C．复杂部分性发作 D．癫癎持续状态 E．失神小发作 6、心搏呼吸骤停临床表现不包括 A．突然昏迷 B．心电图呈心房颤动 C．大动脉搏动消失 D．心音听不到 E．面色灰暗或发绀 7、无尿与突然尿量增多交替是__的典型表现 A．尿路梗阻 B．腹泻 C．肠瘘 D．肾功能衰竭 E．脱水 8、产力异常原因不包括 A．内分泌失调 B．头盆不称 C．营养不良 D．子宫因素 E．精神因素 9、下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点 A．疼痛部位较固定 B．局部有压痛 C．举臂动作时可加剧 D．因情绪激动而诱发 E．深呼吸或咳嗽可加剧 10、下列特定穴中，治疗腑病应选用 A．五输穴 B．原穴 C．络穴 D．下合穴 E．郄穴 11、32岁妇女咨询节育方法，不宣使用IUD的是 A．月经过多 B．阴道炎治愈后 C．轻度宫颈糜烂 D．子宫内膜异位症 E．血栓性静脉炎 12、不正确____ A．为RNA病毒 B．有包膜 C．加热56℃30分钟不能灭活 D．有两个抗原型(HIV-Ⅰ和HIV-Ⅱ) E．为人类免疫缺陷病毒 13、侵蚀性葡萄胎命名是主要因为其具有 A．恶性肿瘤行为 B．胎儿性质 C．形如葡萄 D．具有侵蚀性 E．不会转移 14、肾病综合征患者表现为起始眼睑浮肿，继则四肢、全身亦肿，皮肤光泽，按之凹陷易恢复，伴发热，咽痛，咳嗽，小便不利等症，舌苔薄白，脉浮。其中医证型是 A．风水相搏证 B．湿毒浸淫证 C．水湿浸渍证 D．脾虚湿困证 E．肾阳衰微证 15、患者，女，52岁。颈前结喉右侧肿物3cm×3cm×2cm，质地较硬，表面不光，不能随吞咽而上下移动，同时伴有局部疼痛，音哑，临床考虑为石瘿。行同位素131I扫描，其结果多是 A．温结节 B．热结节 C．冷结节 D．无改变 E．中性结节 16、下列各项，不是肝硬化发生的病因是____ A．酒食不节 B．情志失调 C．感染血吸虫 D．先天不足 E．他病转化 17、患者，男，56岁。素患眩晕，因情急恼怒而突发头痛而胀，继则昏厥仆倒，呕血，不省人事，肢体强痉，舌红苔黄，脉弦。其病机是____ A．气郁 B．气逆 C．气脱 D．气陷 E．气结 18、患儿，男，3岁。反复浮肿月余。尿蛋白(++ +)，镜检(-)，尿蛋白定量＞200mg/(ks·d)；血白蛋白25 g/L，胆固醇10.4mmol/L，血压正常，尿素氮正常。应首先考虑 A．急性肾炎 B．单纯性肾病综合征 C．尿路感染 D．肾盂肾炎 E．急进性肾炎 19、既能通络止痛、又能退虚热的药物是 A．防己 B．木瓜 C．秦艽 D．络石藤 E．胡黄连 20、对急性，肾炎诊断和鉴别诊断最有价值的血液化验是 A．血沉增快 B．白细胞总数增高 C．4～8周总补体及C3下降 D．轻度贫血 E．抗链球菌溶血素O增高(ASO) 21、类风湿性关节炎的病因不包括 A．先天不足，肾精亏虚 B．外感寒湿，痹阻经络 C．风寒湿邪，郁而化热 D．劳累太过，损伤肝肾 E．湿热伤阴，阴虚血热 22、肾上腺素可用于治疗 A．真心痛 B．哮证 C．肺痨 D．风湿肺热病 E．肺痈 23、参苓白术散的功用有 A．渗湿 B．通便 C．升阳 D．补血 E．疏肝 24、苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是 A．温肾纳气 B．养血补肝 C．温补下虚 D．祛痰止咳 E．温肾祛寒 25、下列哪项不是腹水的表现 A．蛙状腹 B．移动性浊音 C．波动感 D．振水音 E．直立时下腹饱满 26、茵陈蒿汤的主治证是 A．湿重于热之湿热黄疸 B．热重于湿之湿热黄疸 C．寒热错杂之阳黄 D．寒湿错杂之阴黄 E．湿热并重之黄疸