SX─005：血液库存管理制度

1 我院临床用血全部来自威海市中心血站。

2 我院定期与威海市中心血站签订供血合同。

3 临床申请用血必须通过输血科联系，严禁个人直接从血站购买血液。

4 输血科每年第一季度，依据上一年用血量，制定本年度临床用血计划并上报威海市中心

血站。

5 择期手术或常规输血，临床医师依据患者病情及实验室检验指标，合理评估患者用血量，

并于预订输血前一天送输血科备血。

6 在血站血液满足供应的情况下，输血科依据临床备血情况，每周一、三、五，上午10-11

点通过输血信息管理系统向威海市中心血站发送用血计划单。确保库存血量满足临床三天用血量。

7 在血站血液不能满足临床供应的情况下，输血科根据库存血量预警信息，对临床实行限

制性输血。经治医师对患者家属动员，实行互助献血。

7.1 三级警戒：按日供血量计算，红细胞类制品（全血和红细胞成分，下同）库存总

量低于三日总供血量，但大于二日总供血量，且无严重血型偏型。

7.2 二级警戒：按日均供血量计算，当红细胞类制品库存低于二日总供血量，或血型

严重偏型。

7.3 一级警戒：当红细胞类制品库存低于一日总供血量。

8 特殊用血（新鲜血小板、洗涤红细胞、全血、解冻红细胞等），临床科室需至少提前一

天到输血科备血；临床急症用血，输血科库存血量不能满足临床需求，由输血科负责联系血站急诊送血。

9 由于Rh阴性稀有血型血源缺乏，我院没有库存。临床Rh阴性稀有血型输血，由输血

科负责与威海市中心血站联系。

10 若血站不能保证及时送血，临床特别紧急的情况下，由输血科主任联系，急诊科安排急

救车到威海市中心血站取血，确保临床急救用血需求。

11 全血、血液成分入库前，输血科与血站工作人员要认真核对验收，并签字。验收内容包

括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全等。

12 入库的血液制品要分别储存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显标

识。

13 各种血液制品要根据所要求的温度储存。去白细胞单采血小板震荡保存于20-24℃5天；

冰冻机采血小板-80℃保存；病毒灭活血浆、冷沉淀凝血因子-20℃以下保存；全血、去白细胞悬浮红细胞2-6℃保存。

14 储血冰箱应保持清洁，严禁存放其他物品。

15 低温冰箱每月化霜1次；2-6℃储血冰箱应每周消毒一次，冰箱内空气培养每月一次，

无霉菌生长或培养皿（90mm）细菌生长菌落小于8CFU/10分钟或小于200CFU/立方米为合格。

16 血液发放时，取血与发血双方必须对保存血的外观和内容物核查，无误后双方签名发出。

严禁不合格血液出库。

17 输血科所用储血冰箱须有冷链温度控制系统，对血液库存温度有声音报警和短信提示两

种预警方式；对血液库存量预警通过输血信息管理系统和每天血液库存量交接班两种预警方式。

18 临床科室或输血科工作人员如发现血液制品存在问题，要及时与输血科主任联系，由输

血科主任负责与威海市中心血站沟通。

19 存在质量问题的血液制品由威海市中心血站进行检测复核，并及时将检测结果反馈输血

科，输血科主任负责解释。

获经批准

院长日期