2018年公卫新版慢阻肺报告卡
医院慢阻肺报告管理制度
一、目的为加强医院慢阻肺（COPD）管理工作，提高诊断和治疗水平，降低慢阻肺的发病率、致残率和死亡率，保障人民群众身体健康，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院呼吸内科、康复科、老年病科等相关科室，以及其他与慢阻肺诊断、治疗和管理相关的科室。
三、慢阻肺报告要求1. 患者入院时，应详细询问病史，包括吸烟史、职业暴露史、家族史等，进行全面体格检查，必要时进行肺功能检查。
2. 诊断慢阻肺时，应遵循《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的相关规定，结合患者的临床表现、肺功能检查结果、影像学检查等，综合判断。
3. 患者确诊慢阻肺后，应由责任医师填写《慢阻肺报告表》，内容包括患者基本信息、病史、诊断依据、治疗方案等。
4. 《慢阻肺报告表》应于患者入院后24小时内提交至呼吸内科慢阻肺专病门诊。
5. 慢阻肺专病门诊负责对《慢阻肺报告表》进行审核，确保报告内容完整、准确。
四、慢阻肺病例讨论1. 每月召开一次慢阻肺病例讨论会，邀请呼吸内科、康复科、老年病科等相关科室专家参加。
2. 讨论内容包括：典型病例分析、疑难病例讨论、新知识、新技术的推广应用等。
3. 案例讨论会由慢阻肺专病门诊负责组织，负责记录讨论内容，并形成会议纪要。
五、慢阻肺患者管理1. 慢阻肺患者出院后，由慢阻肺专病门诊负责建立随访档案，定期进行电话随访或门诊复查。
2. 针对慢阻肺患者，制定个体化治疗方案，包括药物治疗、康复锻炼、健康教育等。
3. 加强患者健康教育，提高患者对慢阻肺的认识，培养良好的生活习惯。
六、慢阻肺信息管理1. 建立慢阻肺患者信息数据库，收集患者基本信息、病史、诊断、治疗、随访等信息。
2. 定期统计分析慢阻肺患者信息，为医院慢阻肺管理工作提供数据支持。
3. 加强与上级卫生行政部门的沟通，及时上报慢阻肺相关信息。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
2. 本制度由医院慢阻肺专病门诊负责解释。
3. 本制度由医院医务科负责监督执行。
慢阻肺病例总结报告范文(3篇)
第1篇一、病例摘要患者，男，65岁，主诉间断咳嗽咳痰10余年，气短2年，加重1周。
患者10余年前无明显诱因出现咳嗽咳痰，多为白痰，无痰中带血。
自行应用抗炎药物治疗后可改善，未予重视。
2年前出现活动后气短，休息后可缓解。
于当地医院给予对症治疗后症状改善。
1周前受凉后上述症状再次加重，咳黄痰，量多，不易咳出，无痰中带血。
轻微活动后即感气短。
患者为进一步诊治，遂来我院就诊。
二、病史采集1. 现病史：- 咳嗽咳痰：患者自述间断咳嗽咳痰已10余年，以白痰为主，无痰中带血。
- 气短：2年前出现活动后气短，休息后可缓解。
- 加重症状：1周前受凉后症状加重，出现咳黄痰，量多，不易咳出，轻微活动后即感气短。
- 治疗经过：曾于当地医院给予对症治疗，症状有所改善。
2. 既往史：- 既往体健，无重大疾病史。
3. 个人史：- 吸烟史40年，约10支/日，未戒烟。
4. 家族史：- 否认家族性遗传病史。
三、体格检查1. 体温：36.3℃2. 脉搏：100次/分3. 呼吸：28次/分4. 血压：120/75mmHg5. 一般情况：神清，精神差，口唇紫绀，颈静脉充盈。
6. 肺部检查：桶状胸，两肺叩过清音，呼吸音低，双肺底可闻及细湿啰音，偶可闻及干鸣音。
7. 心脏检查：心律齐，P2>A2，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
8. 腹部检查：未见异常。
9. 双下肢检查：轻度指凹性水肿，杵状指。
四、辅助检查1. 血常规：- 白细胞计数：9.8x10^9/L- 中性粒细胞百分比：81.2%- 红细胞计数：6.0x10^12/L- 血红蛋白：160g/L- 血小板计数：299x10^9/L2. 电解质：- 钠：131.6mmol/L- 钾：3.3mmol/L五、诊断根据患者的病史、临床表现和辅助检查结果，诊断为慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）。
六、治疗1. 药物治疗：- 抗生素：根据痰培养结果选择合适的抗生素治疗。
- 短效β2受体激动剂：如沙丁胺醇气雾剂，缓解症状。
慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018年)
稳定期慢阻肺长期维持药物治疗
1
对于慢阻肺患者支气管扩张剂是控制症状的核心，通常给基础量预 防或减少症状（A 类证据）
LABAs 和LAMAs 联合治疗比单独使用（A 类证据）或ICS/LABA
2
（B 类证据）减少急性加重。
3
（二）流行病学
2007年对我国7个地区20 245名成年人的调査结果显示，40岁以上人群中慢阻 肺的患病率高达8.2%。 2018年中国成人肺部健康研究（CPHS）对10个省市50 991名人群调查显示20 岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上则高达13.7%，首次明确我国 慢阻肺患者人数近1亿，慢阻肺已经成为与高血压、糖尿病"等量齐观"的慢性 疾病，构成重大疾病负担。 据统计2013年中国慢阻肺死亡人数约91.1万人，占全世界慢阻肺死亡人数的 1/3，远高于中国肺癌年死亡人数。 据全球疾病负担研究项目估计，2020年慢阻肺将位居全球死亡原因的第3位。 世界银行/WHO的资料表明，至2020年慢阻肺将位居世界疾病经济负担的第5位。
24
对于需要住院的患者其严重程度分为3类
（1）无呼吸衰竭：呼吸频率为20~30次/min，不使用辅助呼吸肌，无意识改变，通 过文丘里面罩吸入氧浓度（FiO2）为28%~35%时低氧血症能够改善，PaCO2无增加。 （2）急性呼吸衰竭-尚未危及生命：呼吸频率>30次/min，使用辅助呼吸肌，无意识 改变，通过文丘里面罩FiO2为25%~30%时低氧血症能够改善，高碳酸血症PaCO2较基 线增加或在50~60mmHg。 （3）急性呼吸衰竭-危及生命：呼吸频率>30次/min，使用辅助呼吸肌，突发意识改 变，通过文丘里面罩给氧低氧血症不能改善或FiO2>40%，高碳酸血症PaCO2较基线增 加或>60 mmHg，存在酸中毒（pH≤7.25）。
2018年copd慢性阻塞性肺疾病 ppt课件-最新医学文档
肺气肿
3
6
5
8
COPD
气流阻塞 10
9
哮喘
内涵
气流受限且不完全可逆的慢性支气管炎或（和）肺气肿，诊断为COPD 支气管哮喘不属于COPD，但可并存 已知病因或具有特异病理表现的气流受限疾病不属于COPD 无气流受限的慢性支气管炎或肺气肿，不能诊断为COPD
慢性支气管炎
是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症 临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征 依据咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或 以上，排除其它慢性气道疾病，或每年发病持续不足3个月，而 有明确的客观检查依据（如X线、肺功能）亦可诊断
0 1 2 FEV1
FEV1 FVC
FEV1/ FVC
80 % 60 %
正常 COPD
4.150 2.350
5.200 3.900
Liter
3
COPD
4 5 1 2 FEV1 FVC
正常
3 4
FVC 5 6 Seconds
• • • • • •
早期：胸片可无明显变化 ↓ 中期：肺纹理增多、紊乱 ↓ 肺过度充气：肺野透高度增 加，横膈低平，心脏呈悬垂 主要作为确定肺部并发症及与其他疾病鉴别 狭长，肺血管纹理呈残根状
实验室和其他检查
肺功能检查
判断气流受限的客观指标，重复性好， 对COPD诊断、严重度评价、疾病进展 、预后及治疗反应等均有重要意义
呼吸流速指标 FEV1/FVC是评价气流受限的一项敏感指标 FEV1%预测值是评价COPD严重程度的良好指标 吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%及FEV1<80% 预计值者，可确定为不能 完全可逆的气流受限 肺过度充气指标：TLC、RV、RV/TLC增高；VC下降 DLCO、 DLCO/VA下降
慢阻肺转诊整改报告
慢阻肺转诊整改报告慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其主要特征是气道慢性阻塞和进行性呼吸困难。
由于其治疗难度大、疗效不佳等原因，对于COPD患者的转诊与管理显得尤为重要。
本文将针对慢性阻塞性肺疾病转诊过程中存在的问题进行整改，并提出相应的改进措施。
一、转诊问题分析1. 转诊信息不完整：在转诊过程中，转诊医生往往只提供患者的基本信息，而没有提供详细的病历资料、检查报告等，导致接诊医生无法全面了解患者病情，从而影响了后续的诊断和治疗。
2. 转诊延误：由于转诊流程复杂，有时候患者需要等待较长时间才能得到专科医生的诊治，延误了病情的处理和治疗时机。
3. 转诊信息传递不及时：转诊医生在转诊后，往往没有及时将转诊信息通知患者，导致患者不知道下一步的就诊计划，造成不必要的焦虑和困扰。
4. 转诊医生沟通不畅：转诊医生与接诊医生之间的沟通不畅，导致信息传递不准确，无法达到顺利转诊的目的。
二、整改措施1. 完善转诊信息：转诊医生应当提供详细的病历资料、检查报告等，确保接诊医生能够全面了解患者的病情。
同时，可以建立电子病历系统，方便医生之间的信息共享和传递。
2. 缩短转诊时间：医疗机构应当优化转诊流程，减少患者等待时间。
可以通过建立专门的转诊通道、加强医院间协作等方式，提高转诊效率。
3. 及时通知患者：转诊医生在转诊后，应当及时将转诊信息通知患者，告知下一步的就诊计划，避免患者的焦虑和困扰。
4. 加强医生间的沟通：转诊医生与接诊医生之间应当加强沟通，确保信息的准确传递。
可以通过电话、电子邮件等方式进行沟通，明确患者的病情和转诊目的。
三、改进效果评估1. 转诊信息完整度提高：通过完善转诊信息，接诊医生能够更全面地了解患者的病情，提高了诊断和治疗的准确性。
2. 转诊时间缩短：优化转诊流程后，患者的等待时间明显减少，有助于提高治疗时机的把握，减少病情的恶化。
慢阻肺专题报告
12例慢阻肺急性加重期患者的护理 繁昌县中医医院
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；急性加重期，护理方法 慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺，是一种以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈缓慢进行性发展[1]。目前确切病因还不完全清楚。COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率和病死率均高。据世界卫生组织(WHO)统计，COPD的死亡率居所有死因的第四位，且有逐年增加的趋势。我国COPD的患病率也非常之高[2]。慢阻肺疾病的分期包括急性发作期、稳定期。急性发作期（慢性阻塞性肺疾病急性加重）：指在疾病进程中，短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或粘液脓性，可伴发热等症状,且易伴发慢性呼吸衰竭[3]。现将我院自2011年元月至2013年12月共收治的12例慢阻肺急性发作期患者的护理方法汇报如下。 1. 临床资料 本组12例慢阻肺急性发作期患者，其中男性9例，女性3例，年龄最小53岁，年龄最大的71岁，平均年龄68.2岁均反复多次住院治疗，男性占75%，女性占25%，男性明显多于女性。病史中均无严重心脑肾疾病及精神疾患；均符合2007年中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准[4]。 2.治疗简介 本组12例患者入院后均给予吸氧、抗感染、祛痰、纠正酸碱失衡、营养支持综合治疗，并配合较大剂量沙丁安醇等雾化吸入。 3.护理 3.1 全面掌握患者病情 在患者入院过程中，不单纯以慢阻肺患者的临床症来制定、采取护理措施，对患者进行全方面的检查、了解，对其病情与身体状况进行准确的把握，比如体征、症状、X 线胸片检查以及患者的病历等，尤其重视对患者的肺功能检查，能判定患者实际病情的重要依据。（参考张红玲）严密观察病情变化，为医生提供可靠的参考价值。监测动脉血气分析指标如PaO2<60mmHg，伴或不伴PaCO2>50mmHg，常提示病情危重。观察咳痰喘息的变化，关注患者的主诉有无头痛、意识障碍、球结膜水肿等。若患者出现注意力不集中，好言多动，烦躁不安，昼睡夜醒，寻衣摸物，神志恍惚，为肺性脑病的先兆症状应立即报告医生进行抢救。观察紫绀的程度如颜面未稍紫绀逐渐加重，提示患者缺氧及二氧化碳潴留严重。 3.2 加强呼吸道护理 消除积痰是保持呼吸道通畅的重要环节。鼓励患者排痰，定时翻身拍背，采用胸部物理疗法，可每天用空心拳拍背2～3次，由下而上，由外至内，每次15分钟，以利痰液排出，应慎防痰堵窒息。 3.3 氧疗护理 氧流量1~2L/min，使氧饱和度维持在95%以上，对于低氧严重二氧化碳潴留不明显的患者，给予面罩吸氧，氧流量4~6L/min，每天吸氧时间≥15小时，氧疗期间定期复查肺功能和动脉血气指标，以判断氧疗效果；并将血氧饱和度作为长期氧疗的主要监测指标之一。吸氧必须注意湿化加温。将氧气通过盛有30~50℃的温水湿化瓶后吸入，加强巡视，尤其是夜间，严防氧气管脱落、扭曲、阻塞，以保证有效氧浓度。并加强对患者呼吸的指导，要求患者用鼻吸气缩口呼气，做深而慢的呼吸。 3.4 预防感染加重或防止再感染 积极预防院内感染：控制探视人员，以减少感染源，避免医源性肺部感染的发生。联合用药时注意配伍禁忌，长期使用抗生素者防止真菌感染。 3.5 营养支持 慢性阻塞性肺病急性加重期患者营养不良十分常见，出现营养不良可对患者的各组织功能系统造成严重的影响，会严重损害肺以及全身免疫防御的功能，很容易导致医院内感染的发生，会使呼吸衰竭过早的发生。慢性阻塞性肺病在进食时，其血氧饱和度会下降大约 10% 左右［4］，同时会产生气促、厌食、胃容量降低等情况，患者的食欲以及消化功能都会出现明显的降低，会直接导致患者的营养素负平衡，进而出现营养不良。经分析认为，在常规治疗的基础上给予营养支持治疗可以使二氧化碳的生成明显减少，PCO2 的减低进而达到降低通气的需求; PO2 升高对于慢性阻塞性肺病高碳血症具有重要意义，有效提高患者的康复速度。(参考刘爱军）患者由于长期卧床活动少，使消化功能低下，食欲减退，宜食用高热量，高蛋白、高维生素及易消化饮食，鼓励患者多食蔬菜水果，保证足够的水分、热量及各种营养物质的供给，保持大便通畅。 3.6 药物治疗的护理 告知患者抗生素必须在医生指导下使用；抗生素不宜长期使用，一般7d～14d，避免菌群失调；口服给药时，磺胺类药服后多饮水，以免尿液形成结晶，止咳糖浆服后少饮水，以免影响疗效。 3.7 心理护理 急性加重期患者受身体状况的影响，其抑郁与焦虑情绪更为严重，此时更应该多做抚慰与疏导，减轻其心理因素对治疗的影响。并根据其年龄、性别、采取相应的心理疏导方式，使其能够以更好的心态面对治疗，护理人员充分理解患者心情，做到有问必答，尽量满足患者的需要，还要以娴熟的技术取得患者和家属的信任，保证药物准确及时地应用于患者，达到治疗目的，改善患者预后。（参考唐玲）此外，患者由于病史长，反复发作和长期治疗，易出现疑虑消极心理，对治疗失去信心，此时护理人员应更加体贴关心患者，消除其恐惧和悲观情绪，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。护理人员向患者讲解COPD相关知识，对疾病的预后给予积极的瞻望，告知可能出现的症状和体征，让患者在心理上有充分的准备，并告知积极情绪有利于疾病的康复。做好家属解释工作，正确认识本病，支持患者，维护患者自尊。 4.结果 慢阻肺是临床常见疾病，急性加重期病情危重，预后大多不良。本文12例患者经过精心护理，症状得到有效缓解，无其他并发症出现，生活质量有效提高。 5.小结 对COPD患者急性加重期的护理，即通过病情观察、合理用药、合理氧疗、有效排痰、营养支持、COPD知识教育、生活指导及保持良好的心理素质的重要性，使COPD急性发作期得以控制，大大减少了住院日数，也大大减少了医疗费用，患者及家属满意度高，具有很好的社会效益和经济效益，并在临床缓解期也能得到很好的治疗从而减少急性发作的次数，进而延缓疾病的进展及并发症的产生，改善患者的生活质量，延长患者寿命。本组护理中，除呼吸道及氧疗护理，对患者进行必要的、有效的营养支持和恰当的心理护理，也是患者病情趋向稳定的关键。 【参考文献】 [1]施焕中.慢性阻塞性肺疾病.北京:人民卫生出版社,2006.14. [2]何权瀛.我国25年来慢性阻塞性肺疾病研究工作的回顾分析.中华结核和呼吸杂志,1999,22 [3]陆再英，钟**.内科学第七版.人民卫生出版社(2):7073. ［4］ 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组． 慢性阻塞性肺疾病诊治指南( 2007 年修订版) ［J］． 中华结核和呼吸杂志，2007，30( 1) : 8-17． [5]张红玲.慢阻肺患者的临床护理干预.中国保健营养.2013,04(上） ［6］ 陈嘉馨，黄思代，罗英琳． 营养支持对慢性肺急性期患者血气及肺功能变化的影响［J］． 陕西医学杂志，2002，31( 7) :599 －601． [7]刘爱军.营养支持对慢阻肺急性加重期患者的治疗效果观察.中国保健营养，2012,07,1864 [8]唐玲.慢性阻塞性肺病患者心理健康状况及其影响因素分析.陕西医学杂志，2013,12，42-12
慢阻肺病例书写报告范文
慢阻肺病例书写报告范文慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量和预期寿命。
本文将从病例报告的角度，介绍一位慢阻肺病人的病情、诊断和治疗情况。
病例报告患者信息：姓名：李先生性别：男年龄：65岁主诉：长期咳嗽、气短病史回顾：李先生于10年前开始出现咳嗽和气短症状，起初轻微，但逐渐加重。
他过去曾长期从事木材加工工作，长期接触粉尘和有害气体。
除此之外，他也是一位烟民，每天吸烟约一包。
过去几年，他的症状越来越严重，导致他无法进行正常的日常活动。
体格检查：李先生体格检查时呈现典型的慢阻肺症状，包括呼吸急促、发绀、杵状指（指（趾）端扩张，形似鼓槌的样子）。
肺部听诊时，可听到哮鸣音和呼气延长。
辅助检查：1. 肺功能检查：李先生的肺功能检查结果显示，他的肺活量（VC）为60%预计值，一秒钟用力呼气容积（FEV1）为50%预计值，FEV1/VC比值为0.6。
这些结果表明他的肺功能明显受损。
2. 胸部X线检查：X线片显示李先生的肺部有明显的纵隔增宽、肺气肿和肺纤维化的迹象。
诊断：根据李先生的临床表现和辅助检查结果，我们诊断他患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
慢阻肺是一种慢性进行性疾病，主要由吸入有害物质（如烟草烟雾、粉尘）引起的气道炎症和气道阻塞所致。
治疗方案：1. 戒烟：首要的治疗措施是帮助李先生戒烟。
吸烟是慢阻肺的主要危险因素，戒烟可以显著减缓病情进展。
2. 药物治疗：李先生被开具了支气管扩张剂和糖皮质激素，以减轻症状、改善呼吸功能并预防急性加重。
3. 营养支持：由于慢阻肺患者常常伴有体重减轻和营养不良，李先生被建议增加饮食摄入量，注意补充蛋白质和维生素。
4. 运动康复：对于慢阻肺患者，适度的运动是重要的治疗手段。
李先生被推荐进行有氧运动和呼吸肌力训练，以提高肺功能和身体耐力。
随访观察：李先生被安排定期随访，以监测病情变化和调整治疗方案。
2018年慢性阻塞性肺疾病copd-2019年精选医学文档
COPD： 图中阴影部分为 COPD； 9＃：气流受限可以完全逆转的部分为哮喘； 6、7、8＃：当哮喘气流受限不能完全逆转时，实际上就不可能与某些慢性支气 管炎和肺气肿伴有气道高反应时所出现的气道部分阻塞相鉴别。 这些喘息不能 缓解的哮喘将归入 COPD。? 5＃：慢支和肺气肿伴有气流受限时，两者常同时存在。 8＃：某些哮喘有可能合并慢支和肺气肿这两种疾病。 6＃：个别哮喘患者由于气道慢性刺激，如抽烟，也可发生慢性咳嗽、咳痰，形 成慢性支气管炎的临床特征。这些患者常诊断为喘息型支气管炎或 COPD的哮 喘类型。 1、2、11＃：仅有慢支、肺气肿或慢支合并肺气肿， 而无 COPD。 10＃：如患者气流受限的原因是由其它已知病因或特异病理状态所致；如：囊 性肺纤维化和 BOOP（闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎），则不归入 COPD。
症状 呼吸困难 咳嗽 咳痰
肺功能测定
除外其他疾病引起的气流受限
鉴别诊断 慢性支气管炎是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后，患者每年咳嗽、咳痰3个 月以上，并连续2年以上者。 肺气肿则是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺气泡壁 和细支气管破坏而无明显的肺纤维化。 慢性支气管炎+肺气肿=COPD？
正常肺腺泡
小叶中心型肺气肿
全小叶肺气肿
（3）肺实质： 肺气肿使得肺泡附着减少，加重外周气道的塌陷。
（4）肺血管： 疾病早期，肺血管管壁增厚、内皮功能障碍。逐渐出现血管壁平滑肌增 生和炎症细胞浸润。 病程晚期，有胶原沉积和毛细血管床破坏，最后导致肺动脉高压和肺心 病。
COPD：一种以炎症为核心，气流受限不完全可逆，并呈进行性加重的疾病
如果SPOபைடு நூலகம்＜92%，应该进行血气分析检查。
4.其他实验室检查
2018年公卫新版糖尿病报告卡
*报告日期：□□□□年□□月□□日
*报告地区：_____________
报告单位：_____________
诊断依据（可多选）：
□典型的糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重下降）加上随机血糖检测静脉血糖水平≥11.1mmol/L
□空腹血糖检测，静脉血糖水平≥7.0mmol/L
联系电话（手机）：__________
联系电话（座机）：__________
*现住类型：□本县区□本市其他县区□本省其他地市□其它省□港澳台□外籍
*现住地址：省市（县）区（县）乡
*现住详细地址：_______________________
*现住地址国标：____________
*户籍类型：□本县区□本市其他县区□本省其他地市□其它省□港澳台□外籍
□葡萄糖负荷后2h血糖检测，静脉血糖水平≥11.1mmol/L
注：*按要求进行详细填写；
△职业代码：0不详11公务员13专业技术人员17职员21企业管理者24工人27农民31学生37现役军人51自由职业者54个体经营者70无业人员80离退休人员90其他
糖尿病
基本信息
*患者姓名：____________
*性别：□男□女
*出生日期：□□□□年□□月□□日
是否有身份证：□有□无
*身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
*民族：____________
△职业类型：_________（请在下方选择代码填写）
*联系人：_________
工作
空腹血糖测定值：____________mmol/L
餐后血糖测定值：____________mmol/L
转归：□治愈好转□未愈□死亡□其他
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基本信息
*患者姓名：____________
*性别：□男□女
*出生日期：□□□□年□□月□□日
是否有身份证：□有□无
*身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
*民族：____________
△职业类型：__________（请在下方选择代码填写）
*联系人：_________
工作单位名称：__________
使用支气管扩张剂后：____________FEV1/FVC（%）
诊断依据：
□临床症状
□肺功能检查
□胸部X线检查
□胸部CT线检查
□血气分析
□其他实验室检查：如血常规、痰培养等
□不祥
□死亡补发病
*最高诊断依据：
□临床症状
□肺功能检查
□胸部X线检查
□胸部CT线检查
□血气分析
□其他实验室检查：如血常规、痰培养等
□不祥
□死亡补发病
典型症状：_________
最高诊断单位：_____________
*报告日期：□□□□年□□月□□日
*报告地区：_____________
报告单位：_____________
注：*按要求进行详细填写；
△职业代码：0不详11公务员13专业技术人员17职员21企业管理者24工人27农民31学生37现役军人51自由职业者54个体经营者70无业人员80离退休人员90其他
址：_____________________
*户籍地址国标：____________
*疾病诊断类型：____________
疾病编码：ICD-10：J□□.□
*确诊时间：□□□□年□□月□□日
住院号：□□□□□□
使用支气管扩张剂前：_______FEV1/FVC（%）
联系电话（手机）：__________
联系电话（座机）：__________
*现住类型：□本县区□本市其他县区□本省其他地市□其它省□港澳台□外籍
*现住地址：省市（县）区（县）乡
*现住详细地址：_____________________
*现住地址国标：____________
*户籍类型：□本县区□本市其他县区□本省其他地市□其它省□港澳台□外籍