上海市申报户口事项申请表

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附件1

申报户口事项申请表

公安分(县)局所属派出所:日7月251989年男性别出生日期吴魏魏姓名产权人、承租人与产权人、承或农业户户主租人或农业申报类别户

户主关系姓名户口所在常住户口地址

地派出所现居住地现居住地址址邮编公民身份申请入户地址号码常住户口地址公民身份号码随迁人称谓姓名

外省市父母、

配偶、子女、兄

弟姐妹的姓

名、公民身份

号码、常住户口

地址

在沪亲属称谓、

姓名、公民身份

号码、常住户口

地址

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申报户口事

本人承诺本表所填写的内容及所提交的证明材料均真实有效,若被查证在户口事项办理过程中存在隐瞒事实、弄虚作假

行为的,本人愿承担法律责任, 接受公安机关处理。户口若已迁入本市,本人愿意按户口管理规定将户口迁回原户口迁出地。

申请人(监护人)签名:年月日

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