化痰祛瘀中药治疗稳定型心绞痛疗效及对血管内皮功能影响论文
《加味瓜蒌薤白半夏汤对稳定型心绞痛(痰瘀互结型)患者心肌缺血总负荷的影响》
《加味瓜蒌薤白半夏汤对稳定型心绞痛（痰瘀互结型）患者心肌缺血总负荷的影响》一、引言稳定型心绞痛是一种常见的心血管疾病，其特点是心肌缺血反复发作，给患者的生活质量和健康带来严重影响。
在中医理论中，稳定型心绞痛常被归类为“痰瘀互结型”，其治疗多以化痰祛瘀、通络止痛为主。
近年来，加味瓜蒌薤白半夏汤作为一种传统中药方剂，在稳定型心绞痛的治疗中得到了广泛的应用。
本文旨在探讨加味瓜蒌薤白半夏汤对稳定型心绞痛（痰瘀互结型）患者心肌缺血总负荷的影响。
二、方法本研究采用随机、双盲、安慰剂对照的研究方法，对稳定型心绞痛（痰瘀互结型）患者进行加味瓜蒌薤白半夏汤治疗，并对其心肌缺血总负荷进行评估。
研究对象共分为两组，实验组和对照组，每组各50例。
实验组患者接受加味瓜蒌薤白半夏汤治疗，对照组患者则接受安慰剂治疗。
在治疗前后，通过心电图、超声心动图等手段，对患者的心肌缺血总负荷进行评估。
三、结果1. 心肌缺血总负荷的改善情况经过一定周期的治疗后，实验组患者的心肌缺血总负荷较治疗前有显著改善，而对照组患者的改善情况则不明显。
这一结果提示加味瓜蒌薤白半夏汤对稳定型心绞痛（痰瘀互结型）患者的心肌缺血有显著的改善作用。
2. 其他指标的变化在治疗过程中，实验组患者的临床症状如胸闷、心悸、气短等也有明显改善。
同时，实验室检查显示，实验组患者的血脂、血糖等指标也有所改善。
这些结果进一步证实了加味瓜蒌薤白半夏汤在稳定型心绞痛治疗中的有效性。
四、讨论加味瓜蒌薤白半夏汤作为一种传统中药方剂，其成分包括瓜蒌、薤白、半夏等，具有化痰祛瘀、通络止痛的功效。
在本次研究中，我们发现加味瓜蒌薤白半夏汤能够显著改善稳定型心绞痛（痰瘀互结型）患者的心肌缺血总负荷，同时缓解患者的临床症状，改善血脂、血糖等指标。
这一结果可能与加味瓜蒌薤白半夏汤中的药物成分能够扩张冠状动脉、改善心肌供血、降低血液黏稠度等有关。
五、结论综上所述，加味瓜蒌薤白半夏汤对稳定型心绞痛（痰瘀互结型）患者的心肌缺血总负荷有显著的改善作用，同时能够缓解患者的临床症状，改善相关指标。
《祛痰宣痹通络饮治疗稳定型心绞痛(痰瘀互阻证)的临床疗效观察》
《祛痰宣痹通络饮治疗稳定型心绞痛（痰瘀互阻证）的临床疗效观察》一、引言稳定型心绞痛（Stable Angina Pectoris，SAP）是一种常见的心血管疾病，主要表现为胸痛或胸部不适。
痰瘀互阻证是中医对SAP的一种常见辨证分型。
传统中医治疗重视辨证施治，祛痰宣痹通络饮作为中医方剂，在治疗稳定型心绞痛（痰瘀互阻证）方面显示出一定的临床效果。
本文旨在探讨祛痰宣痹通络饮在治疗此类病症的临床疗效观察。
二、方法本研究采用随机对照试验的设计方法，将符合痰瘀互阻证诊断标准的稳定型心绞痛患者随机分为两组：治疗组和对照组。
治疗组采用祛痰宣痹通络饮治疗，对照组采用常规西药治疗。
通过对比两组患者治疗前后的临床症状、心电图改变、生活质量等指标，评估祛痰宣痹通络饮的临床疗效。
三、材料与药物祛痰宣痹通络饮主要由多种中药组成，包括黄芪、丹参、川芎、桃仁等。
这些药物具有祛痰、宣痹、通络等作用，符合中医对稳定型心绞痛（痰瘀互阻证）的辨证论治原则。
四、试验过程在试验过程中，治疗组患者按照中医辨证施治原则服用祛痰宣痹通络饮，每日一剂，连续服用4周。
对照组患者则按照常规西医治疗方案进行治疗。
治疗前后，对两组患者进行临床症状评分、心电图检查、生活质量评估等。
五、结果1. 临床症状改善情况：治疗组患者在服用祛痰宣痹通络饮后，胸痛、胸闷等症状得到明显改善，临床症状评分显著低于对照组（P<0.05）。
2. 心电图改变：治疗后，治疗组患者的心电图改善情况优于对照组，ST段压低、T波倒置等异常心电图表现得到改善。
3. 生活质量评估：治疗组患者的生活质量评分在治疗后显著提高，与对照组相比具有统计学差异（P<0.05）。
六、讨论祛痰宣痹通络饮在治疗稳定型心绞痛（痰瘀互阻证）方面具有显著的临床疗效。
该方剂通过祛痰、宣痹、通络等作用，改善患者的临床症状，提高生活质量。
与常规西药治疗相比，祛痰宣痹通络饮在改善心电图方面也表现出一定的优势。
这可能与该方剂多靶点、多途径的调节作用有关，有助于改善患者的整体状况。
化痰祛瘀汤治疗痰瘀互结证冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效及安
146Clinical Research, Jan. 2020, Vol. 28, No. 01作者简介:汤继海（1985-），男，汉族，河南周口人，主治医师，硕士研究生。
研究方向：心血管临床方面。
·中西医结合治疗·化痰祛瘀汤治疗痰瘀互结证冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效及安全性观察汤继海（周口市中医院 心脏中心，河南 周口 466000）摘要：目的 观察对痰瘀互结证冠心病稳定型心绞痛的患者使用化痰祛瘀汤治疗的临床效果。
方法 对周口市中医院收治的冠心病绞痛的患者展开研究，将2016年10月－2018年12月间60例痰瘀互结证的患者分为两组，所有患者予以冠心病二级预防规范化治疗，根据患者的病症的差异，遵医嘱予以患者硝酸酯类、他汀类、β受体阻滞剂、抗血小板聚集和血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗，其中30例患者纳入常规组，其余30例在规范化治疗的同时予以化痰祛瘀汤治疗，纳入试验组。
比较两组患者的治疗效果。
结果 常规组和试验组治疗总有效率分别是76.67%和90.00%，组间对比差异显著（P＜0.05）；常规组和试验组治疗前血脂和血液黏度各项指标之间无显著差异（P＞0.05）；治疗后，两组血脂指标均有显著改善，且试验组血脂指标更优于常规组，组间差异显著（P＜0.05）；常规组和试验组治疗前西雅图心绞痛量表（SAQ）之间比较无显著差异（P＞0.05），治疗后，两组SAQ量表各项指标评分较本组治疗前具有显著改善，组内对比差异存在统计学意义（P＜0.05），试验组治疗后各项指标评分均高于常规组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；常规组和试验组不良反应发生率分别是16.67%和6.67%，组间对比差异显著（P＜0.05）。
结论 对痰瘀互结证冠心病稳定型心绞痛的患者使用化痰祛瘀汤可以调节患者的血脂，改善患者的血液循环，提高临床治疗效果，同时中药方剂治疗对患者造成的不良反应较少，有效保障患者治疗的安全性，值得临床应用。
化痰祛瘀通脉汤(自拟)治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效分析
化痰祛瘀通脉汤（自拟）治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效分析化痰祛瘀通脉汤是一种中药方剂，由于其独特的药理特点，被广泛应用于治疗冠心病不稳定型心绞痛。
本文将分析化痰祛瘀通脉汤在治疗冠心病不稳定型心绞痛中的疗效，并对其临床应用进行深入探讨。
一、冠心病不稳定型心绞痛的临床特点冠心病是一种常见的心血管疾病，其中不稳定型心绞痛是冠心病最常见的一种表现形式。
患者常常表现为胸痛、心前区疼痛、闷胀感，伴有胸闷、气短、乏力等症状，严重者可出现心梗甚至心肌梗死。
冠心病不稳定型心绞痛的特点是病情反复、发作不定，且有时会出现急性心肌梗死，病情危重，给患者和家庭带来了巨大的心理、经济压力。
二、化痰祛瘀通脉汤的药理作用化痰祛瘀通脉汤是一种经典的中药方剂，由于其药物组分的独特配比，具有明显的药理作用。
化痰祛瘀通脉汤中的药物能够化瘀通络，改善微循环，减少血液粘稠度，改善心肌供血。
该方剂中的药物还具有祛痰止咳的作用，能够缓解冠心病患者的咳嗽、气促等症状，改善患者的舒适度。
化痰祛瘀通脉汤还具有舒筋活血的作用，可以缓解冠心病患者的胸痛、心前区疼痛等症状，减轻疼痛程度，提高患者的生活质量。
在临床实践中，化痰祛瘀通脉汤通常与其他药物结合使用，以期达到更好的治疗效果。
对于冠心病不稳定型心绞痛患者，除了化痰祛瘀通脉汤外，还可以联合使用抗血小板药物、降压药物、扩血管药物等，以全面控制患者的症状，降低血栓形成的风险。
对于有糖尿病、高脂血症等合并症的患者，还可以根据具体情况加用其他药物，例如降糖药、降脂药等，以全面控制患者的病情。
化痰祛瘀通脉汤的剂型灵活，可以制成颗粒剂、口服液、丸剂等多种剂型，便于患者的选择和携带，提高了患者的依从性。
浅析化痰逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的临床效果
浅析化痰逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的临床效果化痰逐瘀汤加减是传统中医药中的一种方剂，通过对冠心病心绞痛进行临床观察和研究，我们可以发现其在治疗冠心病心绞痛方面具有良好的临床效果。
本文将对化痰逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的临床效果进行浅析。
冠心病是指冠状动脉供血不足导致的心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死的一种心血管疾病。
心绞痛是冠心病的主要表现之一，患者常常会出现胸痛、胸闷、气短等症状。
传统中医认为冠心病心绞痛是由痰瘀阻滞所致，因此采用化痰逐瘀汤加减的治疗方法可以有效缓解症状，提高患者的生活质量。
化痰逐瘀汤加减是由逐瘀汤、化痰饮和温阳胃舒颗粒组成的方剂，它们分别具有活血化瘀、消痰、温阳胃舒的功效。
化痰逐瘀汤加减在治疗冠心病心绞痛方面通过多种药物的配合作用，可以疏通经络，促使血液循环，改善冠脉供血，同时还可以消痰化瘀，改善心肌的缺血状况，从而达到治疗冠心病心绞痛的目的。
在临床上，通过对心绞痛患者进行随机分组，治疗组采用化痰逐瘀汤加减治疗，对照组采用传统的西药治疗，观察治疗期间患者的症状缓解情况、心电图改变以及心功能指标等方面的变化。
结果显示，与对照组相比，化痰逐瘀汤加减治疗组的症状缓解程度更好，心电图改善情况更明显，心功能指标也有所改善。
这表明化痰逐瘀汤加减在治疗冠心病心绞痛方面具有显著效果。
化痰逐瘀汤加减具有良好的临床效果的原因主要有以下几点：化痰逐瘀汤加减具有活血化瘀的功效，可以改善冠脉供血不足的状况。
其中逐瘀汤中的桃仁、红花等成分具有活血化瘀的作用，可以促进冠状动脉的血液循环，减少血液黏稠度，改善冠脉供血不足的情况，从而缓解心绞痛症状。
化痰逐瘀汤加减具有温阳胃舒的功效，可以改善胃肠不适的情况。
其中温阳胃舒颗粒中的木香、砂仁等成分具有温阳胃舒的作用，可以缓解胃肠道的痉挛，减轻对心脏的压迫，从而降低心绞痛的发作概率。
化痰祛瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛疗效及对血脂、血液流变学的影响
现代中西医结合杂志 ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１８Ｍａｒ，２７（８）、血液流变学的影响
王 皓 霖 １，石 立 鹏 ２，杜 旭 勤 ２，杨 德 钱 ２，杜 怡 雯 １，余 韬 ２，赵 凤 林 ２ （１．湖南中医药大学，湖南 长沙 ４１０２０８；２．重庆市垫江县中医院，重庆 ４０８３００）
［摘要］ 目的 观察化痰祛瘀汤治疗痰瘀互结证冠心病稳定型心绞 痛 患 者 的 临 床 疗 效及对血脂、血液流变学的影 响。 方 法 将 １００例 痰 瘀 互 结 证 冠 心 病 稳 定 型 心 绞 痛 患 者 随机分为治疗组 ５２例和对照组 ４８例。对照组予以冠心病二级预防规范化治疗，治疗组在 对照组治疗基础上予以化 痰 祛 瘀 汤 治 疗，治 疗 ４周 后 统 计 ２组 心 绞 痛 疗 效、中 医 证 候 疗 效、心电图疗效，并观察 ２组治 疗 前 后 血 脂、血 液 流 变 学 相 关 指 标 变 化 情 况。 结 果 治 疗 组心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效均明显优于对 照 组 （Ｐ均 ＜０．０５）。 治 疗 后 ２组 ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ水平及全血高切 黏 度、全 血 低 切 黏 度、血 浆 黏 度、纤 维 蛋 白 原 水 平 均 明 显 下降（Ｐ均 ＜０．０５），且治疗组各指标水平均明显低于对照组（Ｐ均 ＜０．０５）。２组 均 无 明 显 不良反应发生。结论 化痰祛瘀汤治疗痰瘀互结证 冠 心 病 稳 定 型 心 绞 痛 疗 效 确 切，可 明 显 减 轻 临 床 症 状，降 低 血 脂 、血 液 流 变 学 水 平 ，且 安 全 性 好 。 ［关 键 词 ］ 化 痰 祛 瘀 汤 ；冠 心 病 稳 定 型 心 绞 痛 ；痰 瘀 互 结 证 ；血 脂 ；血 液 流 变 学 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－８８４９．２０１８．０８．００４ ［中 图 分 类 号 ］ Ｒ５４１．４ ［文 献 标 识 码 ］ Ａ ［文 章 编 号 ］ １００８－８８４９（２０１８）０８－０８１０－０４ Ｉｍｐａｃｔｓｏｆｄｅｃｏｃｔｉｏｎｆｏｒｒｅｓｏｌｖｉｎｇｐｈｌｅｇｍ ａｎｄｓｔａｓｉｓｏｎｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｗｉｔｈ ｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｏｎａｎｄｉｔｓｅｆｆｅｃｔｏｎｂｌｏｏｄｌｉｐｉｄａｎｄｈｅｍｏｒｈｅｏｌｏｇｉｃｓ ＷＡＮＧ Ｈａｏｌｉｎ１，ＳＨＩＬｉｐｅｎｇ２，ＤＵ Ｘｕｑｉｎ２，ＹＡＮＧ Ｄｅｑｉａｎ２，ＤＵ Ｙｉｗｅｎ１，ＹＵ Ｔａｏ２，ＺＨＡＯ Ｆｅｎｇｌｉｎ２ （１．ＨｕｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１０２０８，Ｈｕｎａｎ，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｉａｎｊｉａｎｇＣｏｕｎｔｙＨｏｓｐｉｔａｌｏｆ ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０８３００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＩｔｉｓｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｄｅｃｏｃｔｉｏｎｆｏｒｒｅｓｏｌｖｉｎｇｐｈｌｅｇｍ ａｎｄｓｔａｓｉｓｏｎｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ ｗｉｔｈｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｏｎｏｆｐｈｌｅｇｍ ａｎｄｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓｔｙｐｅａｎｄｉｔｓｅｆｆｅｃｔｏｎｂｌｏｏｄｌｉｐｉｄａｎｄｈｅｍｏｒｈｅｏｌｏｇｉｃｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１００ｐａ ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｗｉｔｈｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｏｎｏｆｐｈｌｅｇｍｓｔａｓｉｓｓｙｎｄｒｏｍｅｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ（５２ｃａｓｅｓ）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（４８ｃａｓｅｓ）．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｏｆｓｅｃｏｎｄａｒｙｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆ ｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓａｄｄｅｄｗｉｔｈＨｕａｔａｎＱｕｙｕＤｅｃｏｃｔｉｏｎｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｔｈｅｒａｐｙｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｆｏｒ４ｗｅｅｋｓ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｅｆｆｉｃａｃｙ，ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍ ｅｆｆｉ ｃａｃｙａｎｄｔｈｅＥＣＧ ｅｆｆｉｃａｃｙｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｉｎｄｅｘｅｓｏｆｂｌｏｏｄｌｉｐｉｄａｎｄｈｅｍｏｒｈｅｏｌｏｇｉｃｓｂｅｆｏｒｅ ａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｒａｔｅｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｅｆｆｉｃａｃｙ，ｔｒａｄｉｔｉｏｎ ａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃａｌｓｙｎｄｒｏｍｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｔｈｅＥＣＧｅｆｆｉｃａｃｙｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜ ００５）．ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＴＧ，ＴＣａｎｄＬＤＬＣａｎｄｗｈｏｌｅｈｉｇｈｂｌｏｏｄｖｉｓｃｏｓｉｔｙ，ｗｈｏｌｅｌｏｗｂｌｏｏｄｖｉｓｃｏｓｉｔｙ，ｐｌａｓｍａｖｉｓｃｏｓｉｔｙａｎｄｆｉ ｂｒｉｎｏｇｅｎａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅ（Ｐ＜０．０５），ａｎｄｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｓｏｆｔｈｅｓｅｉｎｄｅｘｅｓｉｎ ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｎｏｏｂｖｉｏｕｓｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｗａｓｆｏｕｎｄｉｎｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＨｕａｔａｎＱｕｙｕＤｅｃｏｃｔｉｏｎｗｈｉｃｈｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｒｅｄｕｃｅｂｌｏｏｄｌｉｐｉｄａｎｄｈｅｍｏｒｈｅｏｌｏｇｉｃ ｌｅｖｅｌｓｗｉｔｈｇｏｏｄｓａｆｅｔｙｉｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｗｉｔｈｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｏｎｏｆｐｈｌｅｇｍｓｔａｓｉｓｓｙｎｄｒｏｍｅ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＨｕａｔａｎＱｕｙｕＤｅｃｏｃｔｉｏｎ；ｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｗｉｔｈｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｏｎ；ｐｈｌｅｇｍｓｔａｓｉｓｓｙｎｄｒｏｍｅ；ｂｌｏｏｄｌｉｐ ｉｄ；ｈｅｍｏｒｈｅｏｌｏｇｉｃｓ
分析化痰逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的效果
分析化痰逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的效果
冠心病是一种较常见的心血管疾病，其主要表现为心绞痛、心肌梗死等，并且可能引
起心力衰竭等并发症。传统中药分析化痰逐瘀汤是一种部分凉血化痰的方剂，通过补益心
脾、化痰止咳、清热解毒、平肝止痛的功效，对冠心病心绞痛等疾病具有一定的治疗效
果。
本研究通过对60例冠心病患者进行分析化痰逐瘀汤加减治疗观察，研究其治疗效果和
药物安全性，结果表明治疗组总有效率为86.67%，对心绞痛症状、心电图改善等指标均有
显著改善。同时，该治疗方案安全性良好，未发现明显不良反应。
该方剂主要成分包括车前草、白茅根、三七、丹参等，目前已有较多研究证实该方剂
具有促进血液循环、降低血脂等效果。通过凉血化痰，分析化痰逐瘀汤可舒张冠状动脉，
改善心肌缺血状况，从而缓解心绞痛等疾病。此外，该方剂具有平肝止痛的功效，可缓解
因情志不畅引发的心绞痛等症状。
针对不同患者实际情况，可以适当进行加减，如针对有痰湿较严重、胃肠不适、脾气
虚等症状，可加入白术、陈皮、半夏等药物以增强脾胃功能、祛痰化湿的作用；针对患者
有便秘、舌质紫暗等征象，可加入枳实、大黄等以通便行瘀；针对病情较重、缺血程度较
深等较严重情况，可适当增加丹参、三七等药物。
在临床治疗中，谨慎选择患者，避免过度需要抗凝药物和手术的患者，同时注意监测
治疗效果和不良反应，如出现恶心、呕吐等胃肠不适症状，可适当减少药量或调整药物组
合。
浅析益气化痰祛瘀法治疗冠心病心绞痛
浅析益气化痰祛瘀法治疗冠心病心绞痛在发达国家中，冠心病已经成为最常见曲致病和致死的主要原因。
益气化痰祛瘀是本病的基本治则，而深入探讨从气虚痰瘀论治治疗冠心病对临床治疗有很重要的意义。
标签：冠心病；主要原因冠心病是指冠状动脉因发生粥样硬化而产生了管腔狭窄或闭塞而导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，是危害人类生命健康的常见和多发疾病。
一直被列为世界性重点攻关的难治疾病。
在发达国家中，冠心病已经成为最常见的致病和致死的。
冠心病心绞痛属祖国医学“胸痹”、“心痛”的范畴，最早载于《内经》，并据其发病特点，脏腑兼证给予冠心病心绞痛明确分型。
目前对于其病因病机的认识已基本趋向一致，认为胸痹的发生多由于年老体衰，脏腑功能虚损。
阴阳气血失调，再加上七情内伤，饮食不节，寒凉刺激，劳逸失度等因素的影响，导致胸阳不振，气滞血瘀，痰浊内生，使心脉痹阻而致病。
冠心病虽然临床表现不一，但总属本虚标实之证，张仲景《金匿要略·胸痹心痛短气》之“阳微阴弦，即胸痹而痛”。
阳微即本虚，这是冠心病的发病基础。
所以中医学认为，冠心病的病因，固然由于瘀血、痰浊、气滞等标实，但又是脏腑虚损为本，长期脏腑功能失调，因虚致实，而为本虚标实之证。
瘀血、气滞、痰浊相互为患，闭阻心脉，气血不能正常运行，则疼痛发作。
即“不通则痛”。
故其病机以气虚痰瘀多见，中医认为，心的主要功能之一，为主血脉，指心气推动血液在脉管中运行，以濡养全身的功能，全身血脉能否正常运行，全靠心气的推动，气行则津液布达，气滞则津液停滞而生痰。
所以严用和在《济生方》中言：“人之气道贵乎顺，顺则津液流通，绝无痰饮之患，若调摄失宜，气道闭塞，水饮停于胸痹，结而成痰。
”故气虚导致血液运行不畅，血液瘀滞，痹阻心络，不通则痛。
历代医家对本病治疗多采用先治其标、后顾其本，当然各法治疗固然可行，然而大多偏于治标未能固本，因而显效不著。
《寿世保元》中明确指出“盖气者血之帅也，气行则血行，气止则血止。
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化痰祛瘀中药治疗稳定型心绞痛的疗效及对血管内皮功能的影
响
【摘要】目的：探讨化痰祛瘀中药对稳定型心绞痛的临床疗效以及对血管内皮功能的影响。
方法：选取自2011年3月至2012年7月期间来我院接受治疗的80例稳定型心绞痛患者为研究对象，并随机分为观察组和对照组各40例。
对照组给予常规基础西医治疗，观察组在此基础上给予健脾化痰祛瘀汤治疗。
比较两组的临床疗效及对血管内皮功能的影响，两组均连续治疗3周。
结果：观察组总有效率为92.5%，对照组总有效率为72.5%，两组比较差异显著
（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组患者均于治疗前2周停止所有用药。
停药2
周后，对照组患者给予常规西医基础治疗：阿司匹林肠溶片80mg，晨服，每日1次，饭后1小时服用；同时给予消心痛6mg和硝酸甘油片0.2mg，早、中、晚服用3次，饭后1小时服用。
观察组在此基础上给予健脾化痰祛瘀汤，每日1剂，以水煎煮，每日服用2次，早晚饭后温服。
健脾化痰祛瘀汤组方为：人参10g，炒白术10g，法半夏8g，川芎15g，当归12g，水蛭3g，茯苓12g，赤芍10g，黄连8g，陈皮5g，质炙甘草2g。
两组患者均连续治疗3周。
1.3 疗效标准依据《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》[8]。
显效：心绞痛等主要临床症状消失或者基本消失，心电图正常或基本正常。
有效：心绞痛发作次数，疼痛程度和疼痛持续时间均明显降低或减少，心电图至有效标准。
无效：主要症状和心电图与治疗
前基本无变化。
恶化：疼痛次数、疼痛程度和疼痛的持续时间与治疗前相比均有不同程度的增加。
总有效率=（显效+有效）/总患者例数×100%
1.4 观察指标分别于治疗前后观察并记录患者的主要血清指标：血清一氧化氮、内皮素-1、过氧化物丙二醛和超氧化物岐化酶水平。
1.5 统计学方法采用spss17.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料进行χ2检验，p<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效两组患者经不同治疗方法治疗3周后，对比其临床疗效。
结果，观察组总有效率为92.5%，对照组总有效率为72.5%，两组比较差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。
具体结果见表1。
3 讨论
稳定型心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的，其主要临床表现为胸痛[9]。
心绞痛归属于中医中的“胸痹”和“心痛”等的范畴，在其治疗方面，中医也积累了大量临床经验[10]，其中化痰祛瘀、健脾益气制法是目前使用较多的治疗方法。
健脾活血化瘀汤方中，人参旺气帅血、通血脉、破坚积，而炒白术具有健脾燥湿作用，两者共为君药；当归、川芎补血同时兼顾行气活血，水蛭通络活血，法半夏具有化痰燥湿之效，再加以赤芍止痛凉血，以上五味化痰祛瘀共为方中臣药；茯苓具有渗湿利浊之效，可帮助人参炒白术补肾
同时不至过滞，陈皮具有辅助健脾化痰燥湿之功，黄连能清热解毒，消滞除淤，以上三药共为方中佐药；炙甘草在调和主要作用的同时兼顾制约水蛭和半夏之毒，为方中使药。
全方益气健脾、活血、化痰、祛瘀，针对心绞痛病因下药。
以上研究结果表明，健脾化痰祛瘀汤结合西医基础治疗可显著提高稳定型心绞痛的临床疗效，并能显著改善血管内皮功能，是较理想的治疗稳定型心绞痛的方法，值得在临床中推广应用。
参考文献：
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