院长业务查房记录表之令狐文艳创作
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院长业务查房记录表
令狐文艳
时间：
科别：评分：分
参加
查房
人员
查房
情况20
分
住院医师（5分）查房医师（15分）得分检查者
病历检查情况26分序号床号住院号病人姓名主管医师上级医师得分
病历
等级
检查
者
1
2
3
4
注：每份病历按百分制换算为26分
院感情况检查10分
项目简评得分检查者医院感染管
理（6分）
传染病疫情
管理（2分）
医疗废物管
理（2分）
基础医疗质量10分项目次数简评得分检查者业务学习（1分）
疑难危重讨论（1分）
死亡讨论（1分）
医疗缺陷（1分）
抢救登记（1分）
会诊登记（1分）
交班记录（1分）
术前讨论（1分）
科主任手册（1分）三级三严考核（1分）
医技质量检查14分项目
报告率（份）
及时性报告规范性简评得分化验（3分）
放射（3分）
B超（2分）
临床药事及医嘱（6分
）
长期医嘱、抗生素应用（3分
）
临时医嘱（1分）
麻醉药品管理（1分）
科室药品管理（1分）
护理质量检查20分
项目简评得分基础护理（1分）
特、一级护理（3分）
护理技术操作（3分）
消毒隔离（3分）
护理文书书写（3分）
护士长病房管理（3分
）
护理安全管理（3分）
病员意见调查（1分）
整改措施