中毒急救法

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① 铅、汞、锑、锰、铜、锌、镍及一些放射性元素中毒可以应用依 地酸钙二钠(EDTACaNa2)和促排灵(EDTACaNa3)。
② 砷,汞中毒应用2,3-巴尔(BAL,二 基丙醇),二 基丁二酸钠, 二 基丙磺酸钠,青霉胺及半光胺酸等。
③ 氰化物中毒应用亚硝酸钠-硫代硫酸钠。 ④ 有机磷中毒应用胆碱脂酶复活剂,解磷啶,氯磷啶及双磷啶等。 ⑤ 硝酸盐中毒应用亚甲兰(美兰)及维生素C。 ⑥ 有机氟农药中毒应用乙酰胺解毒。
其排泄速率加快3-10倍。碱性物质PH值降低时也具有相同的效 果。尿液的酸化剂可以选择氯化钠,碱化尿液可以选择碳酸氢钠。 当中毒物质化学性质明确时,进行这种处置十分有效。
⑤ 脱水性利尿药物甘露醇:1-2g/kg,静注,间隔4~6小时进行一 次。
⑥ 50%葡萄糖:10-50g静注,具有利尿和解毒的双重作用。
• 腹膜透析
腹膜透析对于中毒的解救、肾脏衰竭的治疗均有较好效果。但对 于脂溶性高和与蛋白质结合率高的物质腹膜透析不能解决问题。
• 促进代谢(不好)
• 投苯巴比妥(自身有毒性)
• 阻止吸收
① 在摄入毒物3小时内进行,吸收迅速的药在1小时内进行,否则 无效。
② 吸附毒物:活性炭,木炭末,硅酸铝,滑石粉等。投于吸附剂后 要投给泻药,以促进毒物排出体外。
中毒急救
• 制止有毒物质继续进入体内。 • 皮肤或黏膜接触毒物时,应立即用大量的清水或生理盐水冲洗干
净。 • 排除有毒物质。
• 催吐:
① 刺激咽后避:对于清醒的动物,可以采用刺激咽喉后避的方法制 吐,可以使用投药板、压舌板、手术镊夹持的对侧端,从一侧口 角探入刺激。
② 撒入食盐:10g左右食盐撒入口内,特别适用于家庭抢救。 ③ 灌 服 双 氧 水 : 5-10ml 的 3% 双 氧 水 ; 阿 扑 吗 啡 : 静 注
③ 粘浆剂:淀粉,阿拉伯胶,牛奶,蛋清等。在消化道上形成一层 薄膜,阻止毒物吸收。
④ 结合胆汁内排泄物质。一部分毒物从胆汁内高浓度排泄,再由小 肠重吸收而进入血液。经口腔投给这些药物结合力强的物质,与 之结合成非重吸收性物质,由粪便排除体外,而使重吸收的毒物 减少。部分重金属中毒多采用这种方法,如口服碳酸氢钠。
利尿中药:
① 前车子5-10g,泽泻5-12g,茯苓5-15g,猪苓5-10g等 ② 五苓散18g与30g白糖水调服。 ③ 绿豆甘草解毒汤水煎后日夜各服一剂。组成为绿豆120g,生甘
草30g,丹参30g,连翘30g,石斛30g,白毛跟根30g,大黄
• 放血
当毒物已经被吸入血时,可以实施放血疗法。再放血后进行大量 补液(GS,林格等)。放血疗法对于降低颅内压和血压也有效。
0.04ml/kg或皮下、肌肉注射0.5-1g(犬) • 特别注意的是,如果摄入的有毒物质有腐蚀性,则不能催吐。
• 洗胃(洗胃前先要插入气管插管,并使气管插管的气囊冲气,
然后插入粗的胃导管)。 ① 适用于麻醉后或处于昏迷的犬。在尚未明确毒源之前,可以选择
清水、生理盐水或0.5%的活性炭悬浊液进行洗胃。 ② 当为有毒植物的生物碱、砷化物、氰化物或无机磷中毒时可选择
② 盐类泻剂:硫酸钠或硫酸镁0.66-0.88g/kg稀释成10%浓度。是最常用的泻 剂。
③ 油类泻剂:液体石蜡50-100ml,只用于食盐中毒及汞中毒,因其具有溶解 脂肪,促进吸收的作用,故一般的中毒很少用。
④ 玄明粉:15-30g,冲服。 ⑤ 厚朴10g,大黄6g,加水100ml,煎至60ml,灌服。
0.1%-0.2%的高锰酸钾溶液洗胃。因其可以使有毒物质氧化而 失去毒性。若为有机磷农药中毒时,则不能用高锰酸钾洗胃,因 为这些农药氧化后毒性增强。
③ 2%的碳酸氢钠可以使多种生物碱沉淀,并能结合某些重金属离 子,如铁、汞等。但有机磷农药敌百虫在碱性条件下可以转变成 毒性更强的敌敌畏,故其中毒时不能用碳酸氢钠洗胃。
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• 灌肠
在使用泻剂的同时,可以使用温水,1%盐水或肥皂水灌肠。也可 以使用高压灌肠法来促进呕吐,排出胃内的有毒物质。
• 利尿
① 强心利尿药:苯甲酸钠咖啡因0.05g/kg。 ② 容积性利尿药物:林格氏液、生理盐水等。 ③ 作用于肾脏(加强肾脏排泄功能的利尿药):双氢克尿噻20-
50mg/d,口服;速尿,肌肉或静脉注射1-2mg/kg,1-2次/d。 ④ 改变尿液PH值的药物:弱酸性物质在尿液PH值每增加0.1,则
④ 0.2%-0.5%的硫酸铜可以用于无机磷中毒时,因为硫酸铜与磷 作用后生成不溶性的磷化铜,从而不被吸收。
⑤ 绿豆汤洗胃:当毒物摄入不超过2小时,可以用绿豆汤反复洗胃。
缓泻
① 若摄入毒物超过6小时,则毒物已经进入肠道,需要进行导泻。但对于已经发 生严重腹泻或脱水的动物,应慎重导泻。一般选择盐类导泻剂,因其能增加 渗透压,阻止毒物吸收,排毒效果好。
• 支持疗法
① 等渗盐水中以5%的比例加入甘露醇,加速利尿1.1g/kg,注射 30-60分钟。
② 腹膜透析:对于中毒及苯巴比妥中毒有效。
• 化学解毒
1.氧化解毒:高锰酸钾和双氧水(1%-3%)是强氧化剂,能使
有毒物氧化而解毒。它们对许多毒物,如配糖体类,亚硝酸类, 氰化物,磷等具有氧化性,使其毒性减弱或消失。
2.中和解毒:碱中毒时可以用1%稀盐酸、0.5%-1%枸橼酸来进
行中和,酸中毒时可以选用氧化镁,石灰水及氢氧化铝凝胶中和, 但尽量不用碳酸氢钠,因产生二氧化碳而膨胀。甘草绿豆(生绿 豆250g、甘草60g,捣碎煎服)、蛋白水(鸡蛋青5-7个,加水 至200ml)或豆浆,牛奶200-300ml,均具有中和解毒作用。
3.沉淀解毒:
① 鞣酸能与金属类、生物碱、配糖体等毒物结合,生成不溶性复合 物,但在应用鞣酸的同时立即投于缓泻剂或洗胃。
② 氟化物或草酸盐中毒时可以应用钙制剂1%-5%的葡萄糖酸钙或 氯化钙解毒。碘酊水溶液(500ml水中加15滴)可以使生物碱 沉淀而解毒。钡中毒可以口服2%-5%硫酸钠溶液。
• 特效解毒
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