护理部述职优秀课件 (2)

4、全面推行了个案交接、护士站前移、标准化沟通， 并组织全体护士长先后四次督导检查，使个案交接和护士 站前移工作落到实处。因为护士专业水平参差不齐，SBAR 沟通的推行存在一定难度。
一年来，有110余名护士受到患者表扬，消除安全隐患 事件40余例，出院患者病人满意度达到98%。同时我院标准 化沟通案例——“脑梗塞患者吞咽功能障碍的评估及健康 教育”荣获全省二等奖，受到了省市质控专家的一致称赞， 提高我院的知名度。
1）科室加床混乱——在全院取消了加床号； 2) 口服药管理不到位——明确责任护士的职责； 3）按照年初制定的计划，完成了留置针技术、监护仪 报警值设置、动脉血标本采集、简易呼吸器的全员培训与 考试，人人过关。
——这种培训方式深受大家的认可，临床实用、内容少， 护士在没有较大压力下，学到了知识、掌握了技术。
——凡是努力有人理解、有人认可就叫成就！
5、重视出院病人随访反馈问题，及时采取相应措 施进行改进，使问题明显减少。
（三）采取多项措施，加强护士培训 ... 1、理论培训内容：十大疾病护理常规、核心制度 和护理风险管理制度；对年轻护士加强基本技能的培 训与考核。全年共完成1457人次 的理论和操作考试，合格率达 98.6%。12月份按照院领导的 安排，完成了214人次的CPR考 试。通过培训和考核提高了护 士专业水平。
——科室通过QCC、CQI活动，提高了专科护理质量和护 理队伍的科学管理能力。
（二）扎实推进优质护理服务
1、2017年首先从服务礼仪抓起。上半年，丁岩军 副主任加班加点，走遍各个护理单元，进行护士礼仪 培训，取得了很好的效果。
优质护理内涵
2、加强床边综合能力考核。一年来， 我们几乎每月对所有责任护士都要进行考 核，对所分管病人病情掌握、护理评估、 健康教育，潜在并发症、用药情况、异常 检查进行现场提问，同时给予具体指导， 即是检查，又是培训，促进责任护士专业 水平不断提高。低盐饮食！二甲双胍？
7 分级护理合格率≥90%
5
月度
10
月度
10
月度
5
月度
5
月度
20
月度
8 护理文书合格率≥90%
5
季度
9 急救物品合格率100%
5
10 健康教育覆盖率100%
5
11 高危患者入院跌倒坠床评估率≥95%
5
12 高危患者入院压疮风险评估率≥95%
5
13 护理纠纷或护理投诉
10
Leabharlann Baidu
季度 季度 季度 季度 季度
——进一步修订了标准和查检表，工作有了依据。
护理部述职
2016年护理部在院领导的正确领导下，在 全体护士的共同努力下，加强护理质量管理， 开展多种形式的培训活动，使护理服务质量得 到进一步提升。
一、工作计划
年工作计划 月工作计划
二、明确目标，完善标准
序号
项目
1 查对制度落实率100%
分值 10
评价 月度
2 危重患者护理合格率≥90% 3 护理服务满意度≥98% 4 消毒隔离合格率100% 5 护理理论考试合格率≥90% 6 护理技术操作合格率100%
内五科 降低卫材的漏报率
急诊室 提高新入职护士急救技能
外一科 提高骨科卧床病人功能锻炼依从性 感染科 提高手足口患儿健康教育知晓率
外二科 降低输液患者静脉炎发生率 外三科 提高静脉留置针的使用时间
ICU 提高ICU冰袋物理降温的规范性
肛肠科 提高肛周脓肿病人健康教育知晓率 血透科 降低透析患者内瘘穿刺疼痛率 产房 提高产妇健康教育知晓率
（四）2016年度质量指标完成情况
个别护士未反问
检查指标 式核对患者身份目标值
2016年1—10月
责任制护理合格率
≥95%
97.7%
查对制度 危重患者护理合格率 健康教育合格率
100% ≥95% ≥90%
98% 部分护士1V0T0E%风险 评估不熟练
95%
护理评估合格率
≥95%
80.1%
5、各科室护理质量持续改进项目..
科室
项目
内一科 降低吞咽困难患者误吸发生率
科室
项目
中医科 提高健康教育知晓率
内二科 提高胰岛素注射正确率
妇产科 降低术后患者下肢静脉血栓形成的发生率
内三科 提高患者对抗凝药物知识知晓率
儿科 提高静脉留置针置管时间标识完好率
内四科 降低留置针胃管非计划性拔管率
手术室 降低手术期间医护人员手术间出入率
——考试过程中及时给予指导、纠正不足，提高效果。
2、为储备一支好的师资队伍，5 月份完成了护理带教遴选活动，同时 进行了严格培训和考试，为实现同质 化的临床教学打下良好基础。
3、组织气管切开和糖尿病护理 教学大查房，大家对每一个细节进 行进行讲解，有问有答。使大家对 糖尿病的饮食管理有了更新理解。
现场考试
示范教学
3、提高重点环节的工作质量
先后召开了两次责任护士座谈会、危重病人护理管理座 谈会、夜班护士工作座谈会和压疮护理会诊，进一步明确 重要岗位护士职责；规范了危重病人的护理管理。
责任护士座谈会
护士长压疮会诊
4、加强护理安全管理
Ø 核心制度和风险制度逐项培训—落实； Ø 不良事件及时核实，协助科室整改； Ø 护士长夜查房，督促夜班护士落实职责； Ø 举办护理观察典型病例汇报会，安全警示教育。
4、为在突发事件中，能够有一支好的急救队员，11 月份对23名急救队员进行了集中培训，包括急救技能和应 急预案的实战演练。大家操作熟练，情景演练逼真。李秋 云护士长不辞辛苦，加班加点，规范流程，耐心指导，为 提高护士基本技能做出了积极贡献。
照片
照片
5、按照国家卫计委要求，制定了我院《新入 职护士规培手册》，对9名本科护士进行为期2年的 规范化培训。目的是通过转科实践，使新入职护士 能够掌握从事临床护理工作的基本技能、人文关怀 和责任意识，能够独立、规 范地为患者提供护理服务。 今后要求一个合格的护士要 有三证：毕业证、执业证、 规培证。
三、具体措施
（一）加强护理质量管理
1、对分级护理、安全输液、消毒隔离、压疮和危重 患者进行常规检查。对检查中存在的问题，以《持续质 量改进建议书》形式发至科室，督促整改。从而提高了 科室对问题的重视程度，促进了护理质量的持续改进。
应用质量管理工具
一月份持 续改进某 科
PDCA
二八原则
2、定期召开科务会和护士长例会，针对护理工作中存在 的问题，展开讨论，制定措施，达到专项提升。