浅析持续性高眼压青光眼抗青光眼手术的临床效果
手术治疗能不能治愈青光眼的问题

手术治疗能不能治愈青光眼的问题青光眼是一个致盲的不可逆的眼病,它的发生,根据青光眼的种类不同,发生的原因也不同。
通俗的讲,青光眼主要还是眼球发育的结构不同、异常。
比方说急性闭角性青光眼发生,主要是年龄大的人,比方说五十岁以上的人容易发生,他发生的原因主要就是眼睛房水排出通路堵,人体眼睛里边是有房水循环,也就是说眼球里边是有水在流动,水有分泌出来的水,一定还有流出去的水,流出的道叫房角,房角比较窄,比如正常的房角开且宽,青光眼的房角是比较窄的时候,房水流出去就受阻,受阻以后眼压一升高,流出的道就可能关闭以后,水一点都排不出去的时候,眼压就会急剧的升高,这是闭角性青光眼房角结构发育异常的情况,常见的是远视眼的病人。
对于开角型青光眼,就是年纪比较轻,它虽然房角是开,但是它排出水的里边的微细的结构也异常,也影响房水的往出流通,所以它也会导致眼压高。
问题都在房角上。
一般情况下,手术治疗是无法治好青光眼的,只能起到控制病情,防止病情继续发展损害视力的作用。
青光眼手术治不好的原因:青光眼主要是由于眼压升高,视神经受到压迫而萎缩所引起的,主要症状表现为视力下降,结膜充血等,是一种损伤不可逆的终身性疾病。
无法通过药物,激光,甚至是手术的方式完全治愈,只能起到控制的作用。
青光眼治疗方法:1.药物治疗:在治疗青光眼方面,患者可以在医生的指导下使用降眼压的眼药水,例如卢美根、苏为坦以及适利达类眼药水,或者全身使用甘露醇注射液等进行治疗。
2.激光手术治疗:激光手术治疗通常是在药物保守,治疗欠佳的情况下进行的,常用的手术类型主要有虹膜激光打孔,睫状体冷凝手术等。
可以起到维持剩余视力,避免病情加重的作用。
此外,平常一定要定期查眼压,三个月到半年要复查视野和视神经的纤维层等相关检查。
如果这些指标都严格控制在规定的范围内,青光眼就可以控制得非常好,就能保证有用的视力能维持很好,所以青光眼一定要重视,另外青光眼还要注意控制情绪,因为情绪对青光眼也是有明显的影响。
前房穿刺在持续高眼压青光眼小梁切除术中应用的临床观察

局麻下 做以穹窿部为基底 的结膜瓣 , 电凝止 血 , 4~ m 作 6m 12 l 厚巩膜瓣 , 中所有 的病例使用含浓度为 0 m / ,或 , 3 术 . g 2 mL丝 裂霉素 c小棉看片 ,放在巩膜瓣下及结 膜瓣下 1 3 i,5 mn 10~ 2 O L生理盐水冲洗 ; 1 0r a 以 5度前 房穿刺刀于角膜缘 2点方位做
5 , mg涂典必殊 眼膏 , 包扎术眼 , 术后给予抗炎和 口服强 的松 。
而达 到缓慢 地降低 眼压 的 目的。 由于 急性 闭角型青 光 眼发作
期患 者眼球 局部充 血 明显 , 炎症反 应重 , 后滤过 泡容 易产生 术 粘连 , 使滤 过泡 失去 功能 , 因此 在 手术 过程 中使 用丝 裂霉 素 ,
作 期 的高 眼 压持 续 状 态 的 患 者手 术 特 点 和 效 果 分 析 如下 。
3 讨论
在急性闭角型青 光眼发作期 , 高眼压状态下 , 高眼压持续的 时间越 长, 视神经和视功能的损害也越大。当眼压升高超过视网
膜和筛板及 视神经的 自身调节 时, 即引起视神经的供血不足 , 从
程 中虹 膜 组 织 不 易 脱 出 , 虹 膜 组 织 损 伤 小 , 后 瞳 孔 圆 , 对 术 虹
本组病例 2 例 中男 9 , 1 ; 5 例 女 6例 平均年龄 5 . 7 5岁。 术前视 力 0 1 . 2 0 5 . 9例 ,. . 4例。术前经过 1 3 . 0 5 1 例,. ~0 0 0 0 1 01 3 0 ~d 的全身和局部的降眼压治疗后 , 眼压仍在 4 . 6 . Hg 1 4~ 5 mm 之间。 8
膜 色素脱落现象 明显下 降 , 术后反应轻 。另外 , 于高 眼压 的患 对
复合式小梁切除术治疗持续高眼压青光眼患者的效果及护理

复合式小梁切除术治疗持续高眼压青光眼患者的效果及护理刘振英;赵俊;苗培建【摘要】目的:观察复合式小梁切除术治疗持续高眼压青光眼早期并发症,对各种并发症及发生原因进行围手术期护理,期望减少并发症及其所带来的危害.方法:对行复合式小梁切除术治疗持续高眼压青光眼患者49例(54只眼)进行围手术期护理.结果:49例(54只眼)中出现术后早期低眼压浅前房6例(6只眼),短暂性眼压升高2例(2只眼),前房出血2例(2只眼),角膜上皮不愈合4例(4只眼),脉络膜脱离1例(1只眼),滤过泡渗漏3例(3只眼).所有患者术后眼压得到控制,术前与术后出院眼压比较,差异有统计学意义(P<0.05).l例因视力检查不配合,其余视力提高16例(16只眼),下降2例(2只眼),不变30例(35只眼).结论:围手术期耐心的心理疏导,术中的个性化治疗,术后及时发现并发症并配合医师给予正确的处理和护理,可以取得相应的临床疗效.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2016(013)008【总页数】3页(P73-75)【关键词】复合式小梁切除术;持续高眼压青光眼;围手术期;护理【作者】刘振英;赵俊;苗培建【作者单位】221002 徐州市江苏省徐州市第一人民医院眼防所眼一科病房;221002 徐州市江苏省徐州市第一人民医院眼防所眼一科病房;221002 徐州市江苏省徐州市第一人民医院眼防所眼一科病房【正文语种】中文青光眼(glaucoma)是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,视力下降不可逆转,其发生发展与眼压高低密切相关[1]。
持续高眼压(非手术治疗后眼压≥40 mmHg)[2]不仅短时期内造成视力迅速下降,导致严重的不可逆性视神经损伤,而且眼睛红痛、头痛头昏,给患者带来严重的精神创伤,需要及时采用手术干预进行治疗护理。
我们对持续高眼压青光眼的一组患者采用复合式小梁切除术进行治疗,针对围手术期精心护理,取得了较满意的临床疗效,现报道如下。
持续性高眼压下闭角型青光眼行小梁切除术13例护理体会

・
9 ・ 1
能发 生 的致 残率 降 低 到最 低 限度 , 病 人早 日重返 使
固长 久的联 系 , 高 患 者 满 意 度 , 升 全 民健 康 意 提 提
识。
社会, 自食其力 , 成为能服务社会 的人 , 是骨科治疗 和护理的最终 目的L 。因此 , 4 ] 应将对病人 的心理康 复护理贯彻于护理全过程, 使其在整个康复过程 中 起着主导作用 。 2 5 减轻疼痛护理 骨折处疼痛是影响病人舒适 . 的主要 原 因。针对 此原 因 医护人员 首先应 认真倾 听 病人主诉, 细致观察对疼痛的反应 , 及时准确地进行 疼痛评估 , 并积极采取措施 , 如放松疗法、 轻音乐疗 法, 必要时可给予 止痛药物。对于在硬膜外麻 醉下 手术 的病人 , 可保 留硬膜外导管, 以微量输液泵持续
3 效
果
通过采取以上方法 , 本组焦虑 、 疼痛以及对环境 的不适应均得以纠正 , 在住院期间未发生 1 例褥疮 ,
提 高 了护 理质 量 。将 舒适 护理 应 用 到骨 科 护理 中 ,
使病人在接受治疗 的同时感受到 了舒适 , 在心理上 获得满足感和安全感 , 为病人早 日恢复健康提供 了 有利的保证。 总之, 良好 的护患沟通能够使护士及时充分 了 解病情 , 有效地避免护患矛盾 , 护士在工作中只有不 断把握好 各种 不 同 的沟 通 契机 掌 握 沟通 技 巧 , 能 才 真正让护理成为科学和艺术 。可 以预见, 以病人为 中心、 以整体护理为基础 的系统化舒适护理将是 2 1 世纪护理改革 的方 向。
前, 原则上先用药物尽 量将患 者 的眼压控 制在正
・
9 ・ 2
手术治疗顽固高眼压性青光眼的疗效观察

2 结 果 Biblioteka 5 % 甘 油 , 助 用 镇 静 药 物 等 。 眼压 测 量 用 Sho 0 辅 ciz t 眼 压计 测 定 。全 组 患 者 均 在 高 眼压 下 进 行 手 术 治 疗, 中6 其 4眼选 取 常 规小 梁 切 除 术 ,2眼选 取 复 合 4 式青 光 眼滤 过 手 术 。手术 过 程 : 以角 膜 缘 为 基 底 ①
下降 ( 0 0 ) 常规小 梁切除术治疗后患者眼压 (6 8 5 6 ) H , P< .5 ; 1.0± .0 mm g 与术前 ( 13 1 .3 r g比较亦 明 5 .44 7 9 )n - mH 显下降 ( 0 0 ) P< .5 。复合 式青 光 眼滤 过 手术 方式 治疗 后 患者 眼 压较 常 规 小 梁切 除 术治 疗 后 患 者眼 压 低 ( P< 0 0 ) 复合式青光 眼滤过 手术术后并发症低于常规 小梁切 除术组 ( 0 O ) .5 , P< . 1 。结论 顽 同高眼 压性青光 眼 的患 者行复合式青光眼滤过手术效果好 , 术后眼压控制满意 。 [ 关键词 ] 青 光眼; 复合式青光 眼滤过手术 ; 眼压 [ 中图分类号] R 7 . 796 [ 文献标识码] B
夏 医 学杂 志 2 1 0 1年 1 0月 第 3 3卷 第 1 0期
Nn x dJ O t2 1 , o 3, n 1 igi Me , c 0 V l N 0 a . 1 3
利: 0 2:7 ,16 , 0 4 9 17 . 2
[ ] 孙倩 , 4 杨红秀. 儿童大叶性肺 炎 16例 临床分析 [ ] 中华现代 2 J. 儿科学杂志 ,0 6 3 3 :5 . 2 0 , ( )2 3
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顽固高眼压性青光眼的手术疗效研究

p t ns f rh et n , i inf a t tt t a i ee c (P<00 . trrame t 2 .5 ai t a e et ame t w t asg ic n ai i l f r n e e t t r h i s sc d f .5)Af et n , 25 % et
o s r e e r n f r r a me t Re u t I ta c lrp e s r e r a e i n f a t n alt e b e v d b f ea d a t e t n . s l o e t s n r o u a r s u ed c e s d sg i c n l i l h i y
【 bt c】 O j te o r i sutn ocn ata etynetan e fcc A sat b cv T o d i t co rl i l et nb vsgt gh ay r ei p v en r i f ic m i i i t e r i
o r ia e t n r er co yo u a y e n in ga c ma Meho s 8 a in s oh d u d r f u gc l r a me t o fa tr c lr p  ̄e so lu o . t d 4 p t t a n e - s t f r h e wh g n u g r r e r co c lrh p re s n ga c mad rn e e id o n a y2 0 c mb r o es r e yf fa tr o u a y e tn i lu o u i gt r f a u r 0 7t De e e o r y o h p o J o
.
高眼压下急性闭角型青光眼手术治疗分析

1 1 临床 资 料 :0 6 1月 至 2 1 . 20 年 0 0年 6月 , 科 收 治 持 续 我
高 眼 压状 态 下 急性 闭 角 型青 光 眼 患 者 3 8例 ( 1眼 ) 4 。男 性
1 例 ( 2眼) 女 性 2 1 1 , 7例 ( 9眼 ) 年 龄 5 ~8 2 , 2 6岁 , 均 6 平 3 岁 。所 有 患 者经 2 3d 身 及 局 部 药 物 降 眼 压 治 疗 或 联 合 ~ 全
处 共 4 注 射 点 , 4个 点 内 备 皮 内 注 射 无 菌 注 射 用 水 个 在 0 5 mI 形 成 直 径 约 1 5C I . , . 1 的皮 丘 。 T
胎 儿 、 神 心 理 因素 , 乐 陪 伴 分 娩 可 提 供 亲 情 的关 怀 , 精 导 清 除产 妇 分娩 时孤 独无 援 感 , 过 交 谈 缩 短 患 者 和 医 务 人 员 通 之 间 的距 离 , 轻 患 者 的 恐 惧 、 独 等 紧 张 心 理 , 到 情 绪 减 孤 达
平 稳 的 目的 l 。让 产 妇 在 整 个 产 程 中 获 得 持 续 的 生 理 、 1 ] 心
理 的 支持 , 现 了 产 程 具 有 完 整 性 、 续 性 。使 整 个 产 程 体 连
在充满热情 、 心和鼓励的氛围中进行 。 关
3 2 水 针 镇 痛 的 机 制 : 报 告 初 产 妇 第 一 产 程 的疼 痛 主要 . 据
用 妇 科 与 产 科 杂 志 , 0 3 1 ( ) 2 12 4 2 0 , 9 5 :9 - 9 ,
2 2 2组 镇 痛 效 果 : 2组 1 2例 中 , 般 导 乐 护 士 行 水 . 第 2 一
针 注 射 后 5 1 i ~ 0m n出 现 减 痛 效 果 , 中 8例 患 者 腰 痛 立 其
青光眼高眼压状态下小梁切除术的临床分析

1 对象与方 法
12 手术方法 因眼压持续较高, . 术前 1 天在裂隙灯 下用 l l 注射器作前房穿刺, m 右眼在鼻下、 左眼在颞下 角膜缘 内 l m。手术当天眼压仍很高者 , m 术前在穿刺 口处放 出少许 房水 , 眼压 下 降, 点 2% 甘露醇 使 静 0
20 l %利多卡因 25 l 5m , 2 .m 球后麻醉, 做眼球按摩降低 眼压 。做以上穹窿为基底的结膜瓣 , , 止血 做以角膜为 基底的巩膜瓣 4 m x c 5 m, c 4 mx m 此时眼压较高可在原
JN uo,0 32 0 3 :2 -3 . erl20 ,5 ( )3 532 收稿 日期 :0 8D-1 2 o J33
s asr o tn0 i os t t i i J . e n l 9 7 4 ( ) i f : sl i n nie n n ] J r t , 8 , 1 : n e u o f c s n f d 轳[ G oo 1 2
眼, 均用降眼压 药物 2— 3天不 能降至 3 mm g以下而行小梁切除术。术前 眼压 4 一6 m g 0 H l 3 mH 。手术方法 同常规 小梁切
除术 , 用 l l 术前 m 注射器作前房穿刺使眼压略降或降至正常 水平 , 观察术 中、 并发 症 , 术后 眼压 , 房及视力情 况。结果 前 所有病例均顺利完成手术 , 中、 术 术后 无脉 络膜 大 出血 , 后眼 压 6 5 m g 术 —1m H 。随访 6 月 一 个 5年 ,6 眼压 1 l例 5± 3 m g 例点噻吗心安后 眼压 1 ± m H , m H, 7 5 5 m g视力除 4 例无光感外 均有不 同程度 提高 。结论 险较高, 只要方法得 当也可 以安全实施小梁切除术。 但 关键 词: 青光 眼; 高眼压状态 ; 小梁切除术
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浅析持续性高眼压青光眼抗青光眼手术的临床效果
发表时间:
2017-12-25T11:41:10.593Z 来源:《健康世界》2017年21期 作者: 杨军伟
[导读] 根据相关研究报告显示,近年来,我国患有青光眼的患者越来越多,已经成为临床常见病及高发病之一。
黑龙江省绥化市中医医院
152000
摘要:目的:探讨持续性高眼压青光眼应用抗青光眼手术的临床效果。方法:此次研究的对象是选取我院2014年11月-2015年11月期
间收治的持续性高眼压青光眼患者
30例,将其临床资料进行回顾性分析,并设定为研究组,同时再选取同期没有高眼压的青光眼患者30
例,将其设定为参照组。对两组患者均应用抗青光眼手术方法治疗,观察两组患者的手术情况相关指标。结果:两组患者的临床治疗总有
效率差异不显著(
P>0.05);但是并发症发生率指标数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将抗青光眼手术方法应用于持续性高眼
压青光眼的临床治疗中,有利于达到预期治疗效果,但是也容易诱发不同并发症,这种手术方法在临床中应用具有重要意义。
关键词:持续性;高眼压;青光眼;抗青光眼手术
[Abstract] Objective:To investigate the clinical effect of glaucoma surgery in glaucoma with persistent high intraocular pressure.
Methods
:the object of this study is to select 30 cases in our hospital in November 2014 -2015 year in November admitted during the
period of continuous high intraocular pressure glaucoma patients
,retrospective analysis,and set as the study group,and selected 30
cases of patients with glaucoma had high intraocular pressure
,set it as the reference group. Two groups of patients were treated with
anti glaucoma surgery
,observed the two groups of patients with surgery related indicators. Results:there was no significant difference
in the total effective rate between the two groups
(P>0.05),but there was significant difference in the incidence of complications
between the groups
(P > 0. Conclusion:the clinical application of surgical method in treatment of glaucoma in continuous high
intraocular pressure glaucoma
,to achieve the desired therapeutic effect,but also easy to induce different complications,the surgical
method has important significance in clinical application.
[keyword] persistent high intraocular pressure glaucoma surgery for glaucoma
根据相关研究报告显示,近年来,我国患有青光眼的患者越来越多,已经成为临床常见病及高发病之一,探寻行之有效的治疗方法显
得尤为重要。持续性高眼压青光眼属于青光眼疾病的一种,对患者的正常生活造成较大影响。本次实验选取
30例持续性高眼压青光眼患
者,对其应用抗青光眼手术方法治疗,临床效果较好。具体实验过程、结果数据详见下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年11月-2015年11月期间收治的持续性高眼压青光眼患者30例,将其设定为研究组,再选取同期没有出现持续性高眼压
的青光眼患者
30例,将其设定为参照组。本次参与实验的60例患者中有男性患者31例,女性患者29例,最大年龄为70岁,最小年龄为41
岁,平均年龄为(
55.5±1.5)岁。将两组患者的一般资料如性别、平均年龄等指标对比分析,数据差异不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
本次实验安排所有患者应用抗青光眼手术方法治疗。医护人员热情接待前来就诊的患者,手术前先安排患者进行麻醉操作。麻醉药效
达到最高之后,医护人员对患者进行小梁切除术。选取患者眼球的正上方位置,同时再观察患者的穹窿位置,随即医护人员对患者予以结
膜瓣操作。根据患者的临床表现,医护人员再对患者做巩膜瓣操作,具体位置选在患者的眼球正上方,巩膜瓣的具体面积为
3mm*5mm,
巩膜瓣的厚度以巩膜作为参考,属于巩膜的一半即可,完成上述操作后医护人员可以对患者进行虹膜分离操作。随即医护人员再将巩膜瓣
下的相关角膜组织结构或者是其余的巩膜组织结构进行切除操作即可,同时保证患者的透明角膜厚度不得超过一毫米。手术操作的最后医
护人员将患者的虹膜根部予以清除,用生理盐水将患者的手术部位进行清洗,最终缝合,手术结束。术后,为了保证患者的临床治疗效
果,需要对患者应用丝裂霉素,与此同时还需要对患者应用地塞米松等药物,从根本上降低患者感染的发生几率
[1]。
1.3 治疗效果判定标准
患者接受临床治疗后,眼压恢复正常,没有出现不良症状,即判定患者临床治疗痊愈;手术操作后,患者眼压明显下降,但是为了保
证临床效果还需要应用抗眼压药,患者的眼压最高不超过
21mmHg,即判定患者临床治疗有效;临床治疗后,患者的眼压情况没有出现任
何变化,甚至眼压还出现升高的情况,病情恶化,即判定患者临床治疗无效。
1.4 统计学处理
对两组患者的实验数据用SPSS21.0统计学软件进行处理,患者的临床治疗总有效率指标和并发症发生率指标均用%表示,用X2检验,
以
P<0.05具有统计学意义。
2 结果
本次实验对两组患者均应用抗青光眼手术方法治疗,两组患者的临床治疗总有效率指标数据差异不显著,不具有统计学意义
(
P>0.05);同时研究组患者的并发症发生率53.33%明显高于参照组患者的并发症发生率23.33%,数据比较存在统计学意义
(
P<0.05)。
3 讨论
近年来,我国患有持续性高眼压青光眼的患者较多,抗青光眼手术被广泛应用于临床治疗中,能够有效控制患者病情发展,提高临床
治疗效果。但是这一手术操作的前提是患者的眼压处于正常值范围内才可以行手术治疗,能够达到预期临床效果,这主要是在术前医护人
员对患者应用抗压药物来实现的。但是根据临床调查发现,还有很大一部分患者即使应用了抗压药物,其眼压还是较高,这种情况下医护
人员不对患者进行抗青光眼手术操作的话,患者就存在病情恶化,存在失明的风险;但是医护人员在高眼压的情况下对患者进行抗青光眼
手术的话,又很难达到预期临床效果,所有,医护人员要对患者的实际患病情况准确分析,实际情况采取实际措施解决,从根本上提高患
者的临床治疗效果
[2]。
本次实验选取30例持续性高眼压青光眼患者,同时选取30例没有出现持续性高眼压青光眼患者,对所有患者均应用抗青光眼手术治
疗,两组患者的临床治疗效果相似(
P>0.05),但是研究组患者的术后并发症发生率明显高于参照组患者,差异具有统计学意义
(
P<0.05)。
综上所述,将抗青光眼手术应用于持续性高眼压青光眼的临床治疗中,虽然能够达到预期治疗效果,但是患者容易出现不同类型术后
并发症,具体手术操作要根据患者具体情况来实施,以此降低术后并发症发生率,保证了临床效果。
参考文献:
[1]王霞.探讨持续性高眼压青光眼行抗青光眼手术的临床疗效[J].中国继续医学教育,2014(7):85-86.
[2]陈世沛.持续性高眼压青光眼的抗青光眼手术治疗分析[J].基层医学论坛,2013(23):3012-3013.