口腔颌面部血管瘤分型及表现
合集下载
综合干预口腔颌面部血管瘤临床观察
广 泛 认 可 。但 根 据本 研 究 的结 果 显示 ：１０ 例采 用 股 骨 近端 髓 内 ｏ 钉 固定 进 行 治疗 的患 者 ，其 优 良率 高 达９ ％，充分 证 明 了膨 胀股 ４ 骨 近端 髓 内钉 具 有极 好 的治 疗效 果 。但 要想 确保 手术 能 具有 良好 的治疗 效 果 ，还需 要 尽 可能 地熟 悉操 作 过程 ，尤 其是 掌 握膨 胀股 骨近 端髓 内钉 的 特性 ，首先 术前 应测 量 股骨 干髓 腔 大小 ，以选 择 合 适 的髓 内钉 ，要求 股 骨干 的髓 腔 直径 至少 应 比股 骨髓 内钉 的压 缩 直径 大 １ —２ｍｍ。置 入膨 胀 钉后 ，由 于金 属对 注水 产 生 的压力 有 一 个 适应 过 程 ，加 压 注 水要 重 复 多 次 。其 中１ 膨胀 钉 松 动就 例
疗股 骨 转子 间 骨折 患者 是一 种安 全有 效 的治疗 方 法 ，具有 手术 时
间 短 、术 中出血 少 、治疗 效 果好 、术 后并 发症 较 少等 优点 ，受 到 了患者 和 医务人 员 的广 泛认 可 ，适 合在 临床 上推 广应 用 。但必 须
尽 可能 的熟 悉其 操 作过 程 ，掌握 好膨 胀髓 内钉 的特性 才能 取得 手
高 ，局部 可 见肿 胀及 淤 斑 ，局部 压 痛 明显 。 叩击足 跟部 常 引起 患
处 剧 烈疼 痛 。一 般说 在 粗隆 间骨 折局 部 疼痛 和肿 胀 的程 度 比股 骨 颈骨 折 明显 ，而 前者 压 痛点 多在 大粗 隆 部 ，后 者 的压痛 点 多在 腹 股沟 韧 带 中点 外 下方 。往往 需 经ｘ线检 查 后 ，才 能确 定 诊 断 ，并
插 至远 侧端 骨 松质 内。不 仅髋 内翻畸 形 明显 ，牵 出后 ，被 嵌 顿处 残 留 骨缺 损 ，以致 甚 易再 次髋 内翻 ，甚 至 持续 牵 达 ４ 月 以上 ， 个 也仍 然 无法 消 除这 一缺 损 。 因此 ，属 于不 稳 定型 。此 种 特点 在 临 床 上 常不 被初 学 者所 注 意 ；第 Ⅳ型 ：指 粉碎 性 骨折 ，与前者 同样 属 于 不稳 定性 骨 折 ，主 要 问题是 因小 粗 隆部 骨皮 质碎 裂 、缺 损 或 嵌 入 等 而易继 发髋 内翻畸 形 。因此 ，在 治疗 上 问题 较多 【 ４ ］ 。 而 针 对 股 骨转 子 问骨 折 的治 疗 方 法 在 目前 的 医学 界 尚 未统
疗股 骨 转子 间 骨折 患者 是一 种安 全有 效 的治疗 方 法 ，具有 手术 时
间 短 、术 中出血 少 、治疗 效 果好 、术 后并 发症 较 少等 优点 ，受 到 了患者 和 医务人 员 的广 泛认 可 ，适 合在 临床 上推 广应 用 。但必 须
尽 可能 的熟 悉其 操 作过 程 ，掌握 好膨 胀髓 内钉 的特性 才能 取得 手
高 ，局部 可 见肿 胀及 淤 斑 ，局部 压 痛 明显 。 叩击足 跟部 常 引起 患
处 剧 烈疼 痛 。一 般说 在 粗隆 间骨 折局 部 疼痛 和肿 胀 的程 度 比股 骨 颈骨 折 明显 ，而 前者 压 痛点 多在 大粗 隆 部 ，后 者 的压痛 点 多在 腹 股沟 韧 带 中点 外 下方 。往往 需 经ｘ线检 查 后 ，才 能确 定 诊 断 ，并
插 至远 侧端 骨 松质 内。不 仅髋 内翻畸 形 明显 ，牵 出后 ，被 嵌 顿处 残 留 骨缺 损 ，以致 甚 易再 次髋 内翻 ，甚 至 持续 牵 达 ４ 月 以上 ， 个 也仍 然 无法 消 除这 一缺 损 。 因此 ，属 于不 稳 定型 。此 种 特点 在 临 床 上 常不 被初 学 者所 注 意 ；第 Ⅳ型 ：指 粉碎 性 骨折 ，与前者 同样 属 于 不稳 定性 骨 折 ，主 要 问题是 因小 粗 隆部 骨皮 质碎 裂 、缺 损 或 嵌 入 等 而易继 发髋 内翻畸 形 。因此 ，在 治疗 上 问题 较多 【 ４ ］ 。 而 针 对 股 骨转 子 问骨 折 的治 疗 方 法 在 目前 的 医学 界 尚 未统
口腔颌面部良性肿瘤和瘤样病变
五、脉管瘤与脉管畸形
• (三)脉管畸形 • 1.静脉畸形
• 老分类称海绵状血管瘤，静脉畸形 好发于颊、颈、眼险、唇、舌或口底 部。边界不太清楚，扪之柔软，可以 被压缩，有时可扪到静脉石。
• 当头低位时，病损区则充血膨大； 恢复正常位置后，肿胀亦随之缩小， 恢复原状，此称为体位移动试验阳性。
五、脉管瘤与脉管畸形
一、色素痣
• [治疗] • 1、面部较大的痣无恶变证据者，可考虑
分期部分切除。也可采用全部切除，邻 近皮瓣转移或游离皮肤移植。 • 2、如怀疑有恶变的痣，应采用外科手术 一次全部切除活检；手术应在痣的边界 以外，正常皮肤上作切口。比较小的痣 切除后，可以潜行剥离皮肤创缘后直接 拉拢缝合。
二、牙 龈 瘤
• 1、为颌骨中心性上皮肿瘤，在牙源性肿 瘤中较为常见。多发生于成年人。下颌骨 比上颌骨多。
• 2、成釉细胞瘤肉眼所见，肿瘤大小不等， 剖面可为实质性或囊性。囊腔内含黄色囊 液。可恶变为肉瘤。
• 3、成釉细胞瘤易复发、瘤
• (三)成釉细胞瘤 • [临床表现] 成釉细胞瘤多发生于青壮年。以
第三节 良性肿瘤和瘤样病变
一、色素痣
• 色素痣来源于表皮基底层产生黑色索的色素细 胞。色素痣可以分为交界痣、皮内痣和混合痣 三种。
一、色素痣
• [临床表现] • 1、交界痣为淡棕色或深棕色斑疹、丘疹
或结节，一般较小，表面光滑、无毛， 平坦或稍高于皮表。一般无自觉症状， 但受刺激可能恶变。 • 2、一般认为，毛痣、雀斑样色素痣均为 皮内痣或复合痣，这类痣极少恶变。 • 3、口腔黏膜内的痣甚少见，而以黑色素 斑为多。
五、脉管瘤与脉管畸形
• 脉管瘤亦称管型瘤，或分别称血管瘤，淋巴管 瘤；但有的脉管病变井非真性肿瘤故只能称脉 管畸形。系来源于血管或淋巴管的肿瘤或畸形。
口腔颌面部囊肿和肿瘤最明显特征(易考点)
广泛性手术切除
疣状癌
舌癌
最常见的口腔癌。舌缘
多发
早期颈淋巴结转移，常在一侧。
脉管病变
名称
临床特点
穿刺液
微静脉畸形
沿三叉神经分布。手指压迫，颜色
消退
静脉畸形
可被压缩；静脉石；体位移动试验阳性
动静脉畸形
自觉搏动，扪诊震颤感，听诊吹风样杂音
囊性水瘤
锁骨上区。体位移动试验阴性，有时透光试验阳性。边界不清，有波动感。
小叶内导管囊状扩张，导管上皮增生。淋巴细胞浸润或形成淋巴滤
泡。纤维组织增生明显。
末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常。
儿童保守治疗
慢性阻塞性腮腺炎
发作与进食有关。晨起
“咸味”液体。“雪花样”唾液，黏
液栓子。
淋巴细胞浸润或形成淋巴滤泡
主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄，部分扩张，呈腊肠样。
牙源性钙化上皮瘤
淀粉样物质（嗜酸性，
均质状）。同心圆形钙
化
又称
Pindborg瘤
牙源性钙化囊性瘤
上颌前磨牙区多见，较
局限
影细胞
牙源性腺样瘤
好发于上颌单尖牙
玫瑰花样结构、钙化颗粒
成釉细胞纤维瘤
神经鞘瘤
穿刺抽出不凝固血性液体
牙源性粘液瘤
瘤细胞间见大量淡蓝色黏液。
良性但有局部浸润的肿瘤
成牙骨质细胞瘤
常与一颗牙的牙根相连
固有层密集的淋巴细胞浸润带
胶样小体或称civatte小体
慢性盘红
(DLE)
角质栓塞
基底细胞液化、变性
血管周围淋巴细胞浸润
免疫荧光：基底膜区域翠绿色荧光带(狼疮带)
天疱疮
疣状癌
舌癌
最常见的口腔癌。舌缘
多发
早期颈淋巴结转移，常在一侧。
脉管病变
名称
临床特点
穿刺液
微静脉畸形
沿三叉神经分布。手指压迫，颜色
消退
静脉畸形
可被压缩；静脉石；体位移动试验阳性
动静脉畸形
自觉搏动，扪诊震颤感，听诊吹风样杂音
囊性水瘤
锁骨上区。体位移动试验阴性，有时透光试验阳性。边界不清，有波动感。
小叶内导管囊状扩张，导管上皮增生。淋巴细胞浸润或形成淋巴滤
泡。纤维组织增生明显。
末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常。
儿童保守治疗
慢性阻塞性腮腺炎
发作与进食有关。晨起
“咸味”液体。“雪花样”唾液，黏
液栓子。
淋巴细胞浸润或形成淋巴滤泡
主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄，部分扩张，呈腊肠样。
牙源性钙化上皮瘤
淀粉样物质（嗜酸性，
均质状）。同心圆形钙
化
又称
Pindborg瘤
牙源性钙化囊性瘤
上颌前磨牙区多见，较
局限
影细胞
牙源性腺样瘤
好发于上颌单尖牙
玫瑰花样结构、钙化颗粒
成釉细胞纤维瘤
神经鞘瘤
穿刺抽出不凝固血性液体
牙源性粘液瘤
瘤细胞间见大量淡蓝色黏液。
良性但有局部浸润的肿瘤
成牙骨质细胞瘤
常与一颗牙的牙根相连
固有层密集的淋巴细胞浸润带
胶样小体或称civatte小体
慢性盘红
(DLE)
角质栓塞
基底细胞液化、变性
血管周围淋巴细胞浸润
免疫荧光：基底膜区域翠绿色荧光带(狼疮带)
天疱疮
口腔颌面部肿瘤+全身
无
常发生转移
对机体影响大，常因迅速
一般对机体无影响
发展，转移和侵及重要脏
器及发生恶
细胞分化良好，细胞形 和结构与正常组织相似
态
细胞 结构 分裂
分化差 呈异形
， 性
细 ，
胞 有
形态 异常
和 核
诊断:
第一节 概述
病史采 集
临床检 查
影像学 检查
穿刺及 细胞学 检查
活组织 检查
肿瘤标 志物检
查
21:24:11
第三节 良性肿瘤和瘤样病变
二、良性肿瘤 脉管畸形 2、微静脉畸形 （葡萄酒色斑）
21:24:11
第三节 良性肿瘤和瘤样病变
二、良性肿瘤 脉管畸形 3、动静脉畸形 （蔓状血管瘤）主要是由血管
壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成，故亦 有人称为先天性动静脉畸形(congenital arterovenous malformation)。 动静脉畸形多见于成年人。病损高起呈念珠状， 表面温度较正常皮肤为高。患者自己感觉到搏 动;扪诊有震颤感，听诊有吹风样杂音。 肿瘤可侵蚀基底的骨质，也可突入皮肤，使其 变薄，甚至坏死出血。
二、良性肿瘤 血管瘤的生物学行为是可以自发性消退。 其病程可分为增生期、消退期及消退完成期
3期。
21:24:11
第三节 良性肿瘤和瘤样病变
二、良性肿瘤血管瘤
• 毛细血管扩张，周围以晕状白色区域;迅即变为 增生期 红斑并高出皮肤，高低不平似杨梅(草毒)状。
• 1年以后即进入静止消退期。病损由鲜红变为暗 消退期 紫、棕色，皮肤可呈花斑状。
色，与皮肤表面平，边界清楚。其外形不规则， 大小不一。以手指压迫病损，表面颜色褪去;解 除压力后，血液立即又充满病损区，恢复原有 大小和色泽。 中线型微静脉畸形：主要是病损位于中线部位， 项部最常见，其次可发生在额间、眉间，以及 上唇人中等部位。与葡萄酒色斑不同的是，它 可以自行消退。
口腔颌面部肿瘤讲课PPT课件
口腔颌面部肿瘤的分类与特点 口腔颌面部肿瘤的病因与发病机制 口腔颌面部肿瘤的诊断与治疗方法 口腔颌面部肿瘤的预防与控制措施
分析当前治疗方法的优缺点
手术切除：有效清除肿瘤，但可能造成面部畸形和功能受损。
放疗和化疗：控制肿瘤生长，但可能产生副作用，如恶心、呕吐和骨髓抑 制等。
靶向治疗和免疫治疗：针对性强，副作用较小，但价格昂贵，且对某些肿 瘤效果不佳。
食物。
增加膳食纤维 的摄入，如粗 粮、豆类、水 果和蔬菜等。
避免过度饮酒 和吸烟，限制 咖啡因和刺激 性食物的摄入。
心理调适
保持乐观心态，积极面对生活 学会放松心情，缓解压力 增强自信心，克服恐惧心理 寻求专业心理咨询，及时解决心理问题
典型病例介绍
病例描述：患者年龄、性 别、病程等基本信息
症状表现：口腔颌面部肿 瘤的症状和体征
手术治疗
手术切除：切 除肿瘤及周围 组织，防止扩
散
重建手术：修 复缺损，恢复 口腔颌面部功
能
术后护理：定 期复查，保持
口腔卫生
并发症处理： 及时处理并发 症，提高治疗
效果
放射治疗
放射治疗是口腔颌面部肿瘤的重要治疗方法之一，通过高能射线杀死癌细胞，达到治疗目的。 放射治疗可以单独使用或与其他治疗方法结合使用，根据病情选择不同的照射剂量和时间。 放射治疗过程中可能出现一些副作用，如皮肤损伤、口腔干燥等，需要密切观察并及时处理。 放射治疗后需要定期复查，观察疗效和是否有复发的情况。
单击
口腔颌面部肿瘤 的治疗方法
口腔颌面部肿瘤 的病例分享与讨 论
口腔颌面部肿瘤 概述
口腔颌面部肿瘤 的预防与保健
总结与展望
定义与分类
口腔颌面部肿瘤是发生在口腔和颌骨周围的肿瘤 分类：良性肿瘤和恶性肿瘤 良性肿瘤：生长缓慢，边界清楚，不转移 恶性肿瘤：生长迅速，边界不清，易转移
分析当前治疗方法的优缺点
手术切除：有效清除肿瘤，但可能造成面部畸形和功能受损。
放疗和化疗：控制肿瘤生长，但可能产生副作用，如恶心、呕吐和骨髓抑 制等。
靶向治疗和免疫治疗：针对性强，副作用较小，但价格昂贵，且对某些肿 瘤效果不佳。
食物。
增加膳食纤维 的摄入，如粗 粮、豆类、水 果和蔬菜等。
避免过度饮酒 和吸烟，限制 咖啡因和刺激 性食物的摄入。
心理调适
保持乐观心态，积极面对生活 学会放松心情，缓解压力 增强自信心，克服恐惧心理 寻求专业心理咨询，及时解决心理问题
典型病例介绍
病例描述：患者年龄、性 别、病程等基本信息
症状表现：口腔颌面部肿 瘤的症状和体征
手术治疗
手术切除：切 除肿瘤及周围 组织，防止扩
散
重建手术：修 复缺损，恢复 口腔颌面部功
能
术后护理：定 期复查，保持
口腔卫生
并发症处理： 及时处理并发 症，提高治疗
效果
放射治疗
放射治疗是口腔颌面部肿瘤的重要治疗方法之一，通过高能射线杀死癌细胞，达到治疗目的。 放射治疗可以单独使用或与其他治疗方法结合使用，根据病情选择不同的照射剂量和时间。 放射治疗过程中可能出现一些副作用，如皮肤损伤、口腔干燥等，需要密切观察并及时处理。 放射治疗后需要定期复查，观察疗效和是否有复发的情况。
单击
口腔颌面部肿瘤 的治疗方法
口腔颌面部肿瘤 的病例分享与讨 论
口腔颌面部肿瘤 概述
口腔颌面部肿瘤 的预防与保健
总结与展望
定义与分类
口腔颌面部肿瘤是发生在口腔和颌骨周围的肿瘤 分类：良性肿瘤和恶性肿瘤 良性肿瘤：生长缓慢，边界清楚，不转移 恶性肿瘤：生长迅速，边界不清，易转移
口腔颌面部肿瘤表现
口腔颌面部肿瘤表现
肿瘤是很常见的疾病，这类疾病对身体影响很大，一旦发现自身有肿瘤疾病后，要及时的进行治疗，否则肿瘤疾病严重后，治疗上也是会变得很复杂，那口腔颌面部肿瘤表现都有什么呢，这样的疾病也是很多人不了解的，在对它表现上，也都不知道有什么，下面就详细的介绍下。
口腔颌面部肿瘤表现：
口腔癌按其发生部位可分为龈癌、唇癌、颊癌、舌癌、口底癌、腭癌、上颌窦癌等。
一般认为口腔前部的癌肿分化程度
较高，口腔后部的癌肿分化程度较低。
口腔癌常表现为溃疡型、浸润型和乳头型三种。
初起时常为局部溃疡、硬结或小结节。
一般无明显的自发性疼痛，随着癌肿迅速生长并向周围及深层组织浸润，可出现疼痛。
硬结扩大、肿物外突、表面溃疡、或边缘隆起呈菜花状，基底硬，中心可有坏死，有恶臭。
常伴有感染，表面易出血。
不同部位的癌肿因破坏邻近组织、器官而出现不同的症状和功能障碍。
如舌癌有明显的疼痛和不同程度的舌运动受限、影响吞咽、说话等功能，恶性程度较高，发展快，早期即可有淋巴结转移。
龈癌常波及牙槽骨，易使牙齿松动或脱落，继续扩展可侵犯颌骨，在上颌骨可侵入上颌窦，在下颌骨可累及下牙槽神经，引起疼痛或麻木。
口腔癌的转移，主要是循淋巴引流至区域淋巴结，最常见的是颌下淋巴结和颈深淋巴结。
少数可循血行转移。
晚期可有远处转移，常见的是肺，并可出现恶病质。
在对口腔颌面部肿瘤表现了解后，改善这样疾病的时候，也是要根据患者表现进行，这样在缓解自身疾病上，才会有很好帮助，不过需要注意的是，治疗口腔颌面部肿瘤也是要按照医生建议进行治疗，使得疾病可以得到很好控制。
口腔医学 口腔颌面部常见肿瘤(myk)
临床表现：女性青中年多见，生长慢，青年人 中年人常见 ；多发生于牙龈乳头部，唇颊侧 较舌腭侧者多，常位于前磨牙区，圆形或椭圆 有时呈分叶状，有蒂如息肉状，无蒂，基底大， 齿痕，溃疡，牙松动，移位， X 线骨质吸收， 牙周膜增宽阴影。 治疗： 彻底切除， 拔除患处牙齿
（一）成釉细胞瘤
良性肿瘤
颌骨中心性上皮肿瘤，常见，临界瘤
根 尖 囊 肿
始 基 囊 肿 含 牙 囊 肿 角 化 囊 肿
非牙源性囊肿
球 上 颌 囊 肿 鼻 腭 囊 肿 正 中 囊 肿 鼻 唇 囊 肿
牙源性颌骨囊肿
1、根尖囊肿——肉芽肿变性液化，病灶牙
2、始基囊肿——牙釉质和牙本质形成之前 的损害——变性液化 缺牙或多生牙 3、含牙囊肿——牙冠或牙根形成后——一 个牙胚或多个牙胚 缺牙或多生牙 4、角化囊肿——原始的牙胚或牙板残余， 缺牙或多生牙，皮脂样物，子囊
唾液腺源性——腮腺肿瘤
临界瘤：局部浸润性生长，恶性倾向。 临床误诊率：30%
二、临床表现与诊断
易误诊为牙龈炎，上颌窦炎等
诊断时区别肿瘤或非肿瘤性，良性或恶性
（一）病史采集：时间，部位，生长速度 （二）临床检查： 望诊—形态，部位，障碍， 触诊—边界 质地 活动 关系
双手触诊—口底，舌，颊
（四）神经纤维瘤
神经鞘细胞和纤维细 胞成份：单发，多发 为神经纤维瘤病（常 显遗传） 临床表现：青年人， 生长缓慢，口内少 颜 面皮肤大小不一，棕 色斑或灰黑色小点状 或片状病损，扪诊皮 内有多发性瘤结节， 质地较硬，沿皮下神 经分布，呈念珠状或 见丛状。来感N，触痛。 肿瘤质软，血运丰富。 治疗：手术切除。
（三）脉管畸形
良性肿瘤
（一）成釉细胞瘤
良性肿瘤
颌骨中心性上皮肿瘤，常见，临界瘤
根 尖 囊 肿
始 基 囊 肿 含 牙 囊 肿 角 化 囊 肿
非牙源性囊肿
球 上 颌 囊 肿 鼻 腭 囊 肿 正 中 囊 肿 鼻 唇 囊 肿
牙源性颌骨囊肿
1、根尖囊肿——肉芽肿变性液化，病灶牙
2、始基囊肿——牙釉质和牙本质形成之前 的损害——变性液化 缺牙或多生牙 3、含牙囊肿——牙冠或牙根形成后——一 个牙胚或多个牙胚 缺牙或多生牙 4、角化囊肿——原始的牙胚或牙板残余， 缺牙或多生牙，皮脂样物，子囊
唾液腺源性——腮腺肿瘤
临界瘤：局部浸润性生长，恶性倾向。 临床误诊率：30%
二、临床表现与诊断
易误诊为牙龈炎，上颌窦炎等
诊断时区别肿瘤或非肿瘤性，良性或恶性
（一）病史采集：时间，部位，生长速度 （二）临床检查： 望诊—形态，部位，障碍， 触诊—边界 质地 活动 关系
双手触诊—口底，舌，颊
（四）神经纤维瘤
神经鞘细胞和纤维细 胞成份：单发，多发 为神经纤维瘤病（常 显遗传） 临床表现：青年人， 生长缓慢，口内少 颜 面皮肤大小不一，棕 色斑或灰黑色小点状 或片状病损，扪诊皮 内有多发性瘤结节， 质地较硬，沿皮下神 经分布，呈念珠状或 见丛状。来感N，触痛。 肿瘤质软，血运丰富。 治疗：手术切除。
（三）脉管畸形
良性肿瘤
口腔颌面部肿瘤病理(口腔组织病理学课件)
（一） 混合性牙瘤 1、多发生于儿童和青年，以
前磨牙区和磨牙区多见。
2、X线片表现为境界清楚的放 射透光区，其中可见放射阻 射性结节状钙化物。
●肉眼观，肿物为圆形或类圆形钙化团 块，表面光滑或略呈分叶状，剖面淡 黄色，可有放射条纹。
●镜下见，肿物内分化成熟的 牙本质，釉质，牙骨质及牙 髓组织成分排列紊乱，互相 混杂，无牙齿结构；肿物生 长有自限性。预后良好。
●转移性成釉细胞瘤型组织学表现同良性成釉细胞，但已 发生转移，多转移到肺部。
●转移瘤的存在是诊断其恶性的主要依据。
●成釉细胞癌既有成釉细胞瘤的组织学特征，如癌巢周边 细胞呈极性倒置，又有细胞异型、核分裂、坏死、神经 浸润等恶性表现。
●包括原发型和继发型。
●继发性成釉细胞癌指原有良 性成釉细胞瘤病史，后期发 生恶变，细胞去分化，呈明 显侵袭性生长，破坏周围组 织。临床多见于老年人，常 有局部复发或放疗史。组织 学上可见成釉细胞瘤向成釉 细胞癌转变的过渡性病变。
目 录
1
牙龈瘤
2
血管瘤
3
鳞状细胞乳头状瘤
4
嗜酸性淋巴肉芽肿
牙龈瘤
特指牙龈局限性慢性炎性增生，并非真性肿瘤 病因：创伤、局部刺激（菌斑、牙石）、内分泌改变
牙龈瘤
临床表现
女性多见 多位于前牙区，上、下颌之间无明显差异 术后有复发倾向 组织学分型：血管性龈瘤（肉芽肿性和血管性龈瘤合并）
纤维性龈瘤 巨细胞性龈瘤
通过预习，请大家思考，这主要是由于什么原因导致的呢？
口腔面颈部软组织囊肿一部分是邻近组织胚胎发 育性上皮残余或外伤植入的上皮发展而来，另一部分 是由涎腺分泌物外溢或滞留而形成的，如皮样和表皮 样囊肿、皮样囊肿常发生于颌面 部，好发于口底、颏下、额、 颞等部位，囊肿一般为圆形， 表面光滑，界限清楚，与周 围组织无粘连，触之有生面 团感，压迫之后出现凹陷。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
口腔颌面部血管瘤分型及表现
口腔颌面部血管瘤主要分为毛细管型血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血
管瘤三种：
1、毛细管型血管瘤：由大量错杂交织的扩张毛细血管构成，多发于颜
面部皮肤，呈鲜红或紫红色，与皮肤表面相平，周界清楚，外形不规则，大小不一，从小的斑点到数厘米。
以手指压迫肿瘤，表面颜色退去，解除压力后，血液立即充满，肿瘤恢复原有大小和色泽，这种类
型的大面积者称为葡萄酒斑状血管瘤。
另一类型为杨梅样血管瘤，突
出皮肤，高低不平，似杨梅状。
称为杨梅样血管瘤。
2、海绵状血管瘤：由衬有内皮细胞的无数血窦所组成，血窦大小、形
状不一，如海绵状。
窦腔内充满静脉血，并且彼此交通。
有时窦腔内
血液凝固而形成血栓，血栓可钙化为静脉石。
海绵状血管瘤好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部，位置较深时，皮肤或粘膜颜色正常；肿
瘤位置表浅时，则呈蓝色或紫色。
肿瘤边界不清，扪诊柔软，可以被
压缩，有时可扪及静脉石。
肿块体位移动实验阳性，当头低位时，肿
瘤充血膨大；抬头后，肿块缩小而恢复原状。
肿瘤较大时，可引起颜面、唇、舌畸形及功能障碍。
病员一般无自觉症状，但继发感染时，
可引起疼痛、肿胀、溃疡、出血。
海绵状血管瘤有时与毛细血管瘤并存。
3、蔓状血管瘤：又成为葡萄状血管瘤。
是一种迂回弯曲、极不规则而
有搏动性的血管瘤，蔓状血管瘤多见于成年人，幼儿少见，常发生于
颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织中。
肿瘤高起呈念珠状，表面温度
较高，扪诊有震颤感，听诊有吹风样杂音。
将供血的动脉全部压闭，
肿瘤的搏动和杂音就会消失。
肿瘤可侵蚀基底的骨质，也可突入。