酶在医学领域的应用.

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用酶做的血糖仪
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病
2.乳酸脱氢酶
乳酸脱氢酶广泛存在于各种组织及红细胞中，通常情况下，血 清中该酶含量很低。但在肝癌、急性肝炎、心肌梗死等疾病的患者 血清中，活性显著升高。
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病
乳酸脱氢酶广泛存在于各种组织及红细胞中，通常情况下，血清中该 酶含量很低。但在肝癌、急性肝炎、心肌梗死等疾病的患者血清中， 活性显著升高。
谷丙转氨酶/谷草 转氨酶 醛縮酶 胃蛋白酶 磷酸葡糖变位酶 乳酸脱氢酶
肝病、肝硬化、有机磷中毒、风湿等，活力下降 前列腺癌、肝炎、红血球病变时，活力升高 佝偻病、软骨化病、骨瘤、甲状旁腺机能亢进时，活力升高； 软骨发育不全等，活力下降 肝病、心肌梗塞等，活力升高
急性传染性肝炎、心肌梗塞，血清中酶活力显著升高 胃癌，活力升高；十二指肠溃疡，活力下降 肝炎、癌症，活力升高 肝癌、急性肝炎、心肌梗塞，活力显著升高；肝硬化，活力 正常
酶在医药领域 的应用
护理1501苏汉扬
Biblioteka Baidu
现在酶在医药方面的应用已十分广，主要应用在以 下三方面。
1 用酶进行疾病的诊断
2 用酶进行疾病的治疗与预防
3 用酶制造各种药物
（一）通过酶活力变化进行疾病诊断
酶 淀粉酶 疾病与酶活力变化 胰脏疾病，肾脏疾病时升高；肝病时下降
胆碱酯酶 酸性磷酸酶 碱性磷酸酶
酶大部分是蛋白质,为什么有口服的酶呢？
• 预防和治疗辐射的酶类：超氧化物歧化酶（SOD） 具有抗氧化、 抗衰老、抗辐射的作用，用于辐射损伤的预防和治疗，对风湿性 关节炎、肺气肿、红斑狼疮等疾病疗效显著。
2017/10/11
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抗凝和促凝的酶类：这一类酶都是从血液中提取出来的治疗血栓性 或出血性疾病，凝血酶的作用是促使血中纤维蛋白元变成不溶性纤 维蛋白,从而促使血液凝固，防止微血管出血。纤维蛋白溶解酶的作 用是溶解血块，治疗血栓静脉炎、冠状动脉栓塞等。
可消炎的酶类：这种酶大多数都是蛋白质水解酶，能够分解发炎部位纤维蛋 白的凝结物，消除伤口周围的坏疽、腐肉和碎屑，主要有胰蛋白酶、糜蛋白 酶、双链酶，α-淀粉酶、胰脱氧核糖核酸酶等。

溶菌酶也是一种消炎的酶，还有抗菌、消炎、镇痛等作用
2017/10/11
（三）用于制造药物的酶
• 利用酶的催化作用将前体物质转变为药物的技术过程称为药物的 酶法生产。酶在药物制造方面的应用日益增多。现已有不少药物 包括一些贵重药物都是由酶法生产的。
2.乳酸脱氢酶同工酶
乳酸脱氢酶有5种同工酶，可采用醋酸纤维薄膜电泳或者琼脂膜电 泳方法进行分离。采用pH为8.4~8.6的巴比妥缓冲液作为点击缓冲液， 电泳后经染色，显出3~5条紫色区带，按照从阳极到阴极端的排列顺序 ，依次为LDH1，LDH2，LDH3,LDH4，LDH5
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病
3.葡萄糖磷酸异构酶
葡萄糖异构酶是催化6-磷酸葡萄糖异构化生成6-磷酸果糖的异 构酶。急性肝炎患者，血清中该酶活性极度升高；心肌梗死、急性 肾炎、脑溢血患者，该酶活性明显升高。
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病
4.端粒酶
端粒酶是催化端粒合成和延长的酶。端粒酶是一种核糖核蛋白 ，含有蛋白质和RNA两种基本成分。 通常，细胞内端粒酶合成和酶活性受到抑制（除生殖细胞和干 细胞）。而癌细胞中能明显检测出端粒酶的活性。 通常采用端粒重复序列扩增法（TRAP）检测
葡萄糖氧化酶 亮氨酸氨肽酶 （LAP）
测定血糖含量，诊断糖尿病 肝癌、阴道癌、阻塞性黄疸，活力明显升高
（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病 1.碱性磷酸酶（AKP）
碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，EC3.1.3.1）是一种在碱性条件下催 化磷酸单酯水解生成无机磷酸的水解酶。人血清碱性磷酸酶的最适PH 为9.5~10，最适作用温度37˚С。 碱性磷酸酶在体内分布广泛，特别是骨骼组织、牙齿、肾脏、和 小肠中含量较高等组织。 主要由造骨细胞产生，对于佝偻病、骨骼软化症、骨瘤、骨骼广 泛性转移癌等骨骼疾病患者，以及甲状旁腺功能亢进、黄疸型肝炎疾 病患者，血清中碱性磷酸酶的活性都会升高。软骨发育不全等疾病， 会引起血清中碱性磷酸酶活性下降。
乳酸脱氢酶同工酶活性的疾病诊断
乳酸脱氢酶同工酶
LDH1 LDH2 LDH3 LDH4 LDH5
疾病与酶活性变化
心肌梗死、恶性贫血，活性增高 白血病、肌肉萎缩患者，活性增高 白血病、淋巴肉瘤、肺癌患者，活性增高 转移性肝癌、结肠癌患者，活性增高 肝炎、原发性肝癌、脂肪肝、心肌梗死、外伤、 骨折患者，活性增高
（二） 酶在疾病治疗方面的应用
酶 名 来 源 用 途
淀粉酶
蛋白酶 脂肪酶 纤维素酶 溶菌酶 尿激酶 链激酶 青霉素酶
胰脏、麦芽、微生物
胰脏、胃、植物、微 生物 胰脏、微生物 霉菌 蛋清、细菌 人尿 链球菌 蜡状芽孢杆菌
治疗消化不良，食欲不振
治疗消化不良，食欲不振，消炎，消肿， 除去坏死组织，促进创伤愈合，降低血压 治疗消化不良，食欲不振 治疗消化不良，食欲不振 治疗各种细菌性和病毒性疾病 治疗心肌梗塞，结膜下出血，黄斑部出血 治疗血栓性静脉炎，咳痰，血肿，下出血， 骨折 治疗青霉素引起的变态反应
促进消化的酶类：当体内消化系统失调，消化液分泌不足时，服用这一 类酶就能够补充和纠正体内消化酶的不足，恢复正常消化机能。在这一 类酶中主要有胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等。

• 具有降压功能的酶类：生命元降压酶能快速溶解血液中的甘油三 酯、胆固醇、低密度脂蛋白、重金属残留等各种有害毒素。在短 时间内改善脑部供血不足，降低血压 。
端粒酶 山梨醇脱氢酶 （SDH） 脂肪酶 肌酸磷酸激酶 （CK） α －羟基丁酸脱 氢酶 磷酸己糖异构酶 鸟氨酸氨基甲酰 转移酶
癌细胞中含有端粒酶，正常体细胞内没有端粒酶活性 急性肝炎，活力显著提高 急性胰腺炎，活力明显增高，胰腺癌、胆管炎患者，活力升高 心肌梗塞，活力显著升高；肌炎、肌肉创伤，活力升高 心肌梗塞、心肌炎，活力增高 急性肝炎，活力极度升高；心肌梗塞、急性肾炎，脑溢血，活力 明显升高 急性肝炎，活力急速增高；肝癌，活力明显升高