孕期保健工作流程及规范

孕期保健工作流程及规范

为规范妇保门诊孕产妇系统管理，提高医疗保健质量，杜绝安全隐患，特制定如下孕期保健工作流程及规范。

一、对怀孕孕妇做到早发现、早确诊。

二、对所有的孕产妇建立《孕产期保健手册》，进行孕产妇管理系统管理。

三、对早孕孕妇进行早期卫生保健知识的指导，避免接触有毒有害物质，逐步优生筛查。

四、对发现高危因素或异常症状的孕妇及时随诊、指导，并列入高危孕妇个案管理。

五、孕期检查时间：孕早期12周之前、孕20周、24周、28周、32周、36周、37周、38周、39周、40周。城市孕妇至少8次以上，农村孕妇5次以上，高危孕妇应酌情增加产检次数。

孕产妇系统管理流程：

一、接诊前来就诊的人员，询问末次月经，确定是否宫腔妊娠。

二、确定妊娠后，建立《孕产妇保健手册》。

三、检查内容

1、孕早期（孕12周内）

①详细询问病史：包括既往史、孕产史、家族史、遗传病史等，推算预产期。做好孕早期健康教育。

②体格检查：包括测身高、体重、血压等内科检查、妇科检查、骨盆测量。

③辅助检查：血常规、血型、尿常规、乙肝表面抗原、肝功能检查、B超、HIV抗体检测等，必要时作宫颈涂片、尿糖检测。

④筛查高危因素，进行高危因素评分，实行分级管理。

⑤逐项填写《孕产妇保健手册》并提出医学建议，预约检查时间。

2、孕中期（孕13~28周）

①询问胎动情况及孕妇健康状况

②产科检查：血压、体重、宫高、腹围、胎方位、胎心率、胎动、有无浮肿。

③辅助检查：定期复查血常规、尿常规、B超，必要时作产筛查与诊断及其他检查。

④筛查高危因素，进行高危因素评分，实行分级管理。

⑤做好孕中期健康教育。

3、孕晚期（孕28周至分娩前）

①产科检查：血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎方位、先露、是否衔接，注意有无浮肿，孕34周开始，每周一次胎心监护，确保胎儿宫内安全。

②辅助检查：定期复查尿常规、血常规、肝功能、B超。

③筛查高危因素，进行高危因素评分，实行分级管理。

④做好孕晚期健康教育。作好住院分娩的动员，确定分娩地点。