肝硬化PPT课件
合集下载
《肝硬化腹水护理》课件
促进睡眠质量
为患者创造安静、舒适的 睡眠环境，指导患者养成 良好的睡眠习惯。
增强免疫力
鼓励患者适当锻炼，增强 机体免疫力，提高抵抗力 。
03
肝硬化腹水护理的要点
饮食护理
总结词
提供营养支持
详细描述
肝硬化腹水患者需要控制钠和水的摄入量，以减轻腹水症状。同时，应提供高蛋 白、高热量、高维生素的食物，以满足患者的营养需求。
病情观察与记录
总结词
及时发现并处理病情变化
详细描述
密切观察患者的生命体征、腹部情况、尿量等指标，记录病情变化。如发现异常情况，应及时报告医生并协助处 理。
药物治疗与护理
总结词
确保药物有效使用
详细描述
遵医嘱给予药物治疗，注意观察药物疗效及不良反应。同时，应向患者及家属说明药物治疗的重要性 ，提高患者的依从性。
病因与病理机制
病因
主要与肝炎、长期饮酒、胆汁淤积、 循环障碍、营养障碍等有关。
病理机制
肝硬化时，门静脉高压使毛细血管滤 过压增高，同时肝功能减退引起低白 蛋白血症，导致血浆胶体来自透压降低 ，腹腔内液体积聚增多。
临床表现与诊断
临床表现
腹胀、腹痛、呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振等。
诊断方法
腹部超声、腹部X线平片、腹部CT等影像学检查，以及肝功能、血常规等实验 室检查。
告知患者及家属
向患者及家属详细说明出院后的注意事项，包括饮食、活动、用药 、复诊等方面的要求，确保他们了解并遵循。
准备必要物品
为患者准备必要的护理用品，如腹带、利尿剂、消毒用品等，以便 他们在出院后能够进行自我护理。
定期随访的重要性
及时发现异常
定期随访有助于及时发现患者出院后出现的异常情况，如腹水加 重、肝功能恶化等，以便及时采取措施。
肝硬化患者的护理ppt课件
诊断
肝硬化失代偿期（Child-Pugh C级）、慢性乙型病毒性肝炎、酒精性肝病、腹 水。
治疗方案与护理重点
治疗方案
抗病毒治疗（恩替卡韦），保肝利胆（复方甘草酸苷、熊去 氧胆酸），利尿消肿（螺内酯、呋塞米），营养支持（白蛋 白、血浆）等。
护理重点
密切观察病情变化，记录出入量，监测生命体征及肝功能指 标；遵医嘱给予药物治疗，观察药物疗效及不良反应；加强 皮肤护理，预防压疮；做好饮食指导，改善患者营养状况； 提供心理支持，减轻患者焦虑情绪。
护肝药物
保护肝细胞，促进肝细胞再生 ，如多烯磷脂酰胆碱、复方甘
草酸苷等。
利尿药物
减轻腹水症状，如螺内酯、呋 塞米等。
免疫调节药物
调节免疫功能，减轻肝脏炎症 ，如泼尼松、硫唑嘌呤等。
药物使用注意事项和不良反应观察
遵医嘱用药
严格按照医嘱使用药物，不可 随意更改剂量或停药。
药物相互作用
注意避免药物之间的相互作用 ，如某些药物可能降低抗病毒 药物的疗效。
运动效果评估
定期对患者的运动效果进 行评估，包括体能、柔韧 性、平衡感等方面，以便 及时调整运动处方。
自我管理能力培养途径探讨
健康教育
通过开展讲座、发放宣传资料等 方式，向患者普及肝硬化相关知 识，提高患者对疾病的认知和自
我管理能力。
心理支持
鼓励患者参加心理咨询、支持小组 等活动，帮助患者建立积极的心态 ，提高自我管理能力。
处理方法选择和效果评价
01
02
03
04
上消化道出血处理
急性出血期禁食、补液、 输血等治疗。出血停止后 可行内镜下止血或手术治 疗。
肝性脑病处理
去除诱因如消化道出血、 感染等。应用降氨药物、 支链氨基酸等治疗。保持 水电解质平衡。
肝硬化失代偿期（Child-Pugh C级）、慢性乙型病毒性肝炎、酒精性肝病、腹 水。
治疗方案与护理重点
治疗方案
抗病毒治疗（恩替卡韦），保肝利胆（复方甘草酸苷、熊去 氧胆酸），利尿消肿（螺内酯、呋塞米），营养支持（白蛋 白、血浆）等。
护理重点
密切观察病情变化，记录出入量，监测生命体征及肝功能指 标；遵医嘱给予药物治疗，观察药物疗效及不良反应；加强 皮肤护理，预防压疮；做好饮食指导，改善患者营养状况； 提供心理支持，减轻患者焦虑情绪。
护肝药物
保护肝细胞，促进肝细胞再生 ，如多烯磷脂酰胆碱、复方甘
草酸苷等。
利尿药物
减轻腹水症状，如螺内酯、呋 塞米等。
免疫调节药物
调节免疫功能，减轻肝脏炎症 ，如泼尼松、硫唑嘌呤等。
药物使用注意事项和不良反应观察
遵医嘱用药
严格按照医嘱使用药物，不可 随意更改剂量或停药。
药物相互作用
注意避免药物之间的相互作用 ，如某些药物可能降低抗病毒 药物的疗效。
运动效果评估
定期对患者的运动效果进 行评估，包括体能、柔韧 性、平衡感等方面，以便 及时调整运动处方。
自我管理能力培养途径探讨
健康教育
通过开展讲座、发放宣传资料等 方式，向患者普及肝硬化相关知 识，提高患者对疾病的认知和自
我管理能力。
心理支持
鼓励患者参加心理咨询、支持小组 等活动，帮助患者建立积极的心态 ，提高自我管理能力。
处理方法选择和效果评价
01
02
03
04
上消化道出血处理
急性出血期禁食、补液、 输血等治疗。出血停止后 可行内镜下止血或手术治 疗。
肝性脑病处理
去除诱因如消化道出血、 感染等。应用降氨药物、 支链氨基酸等治疗。保持 水电解质平衡。
肝硬化ppt课件
通常经过慢性肝炎阶段演变而来。重叠感染可加速发展至 肝硬化。 • 急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和肝纤维化可直接 演变为肝硬化。 二、慢性酒精中毒：欧美国家，我国近年上升 长期大量饮酒（每日摄入乙醇８０g达１０年以上）乙醇及 中间代谢产物（乙醛）的毒性作用，引起酒精性肝炎，继而 发展为肝硬化。 三、非酒精性脂肪性肝炎（NASH) 约20%可发展为肝硬化。 四、 胆汁淤积 持续肝内瘀胆或肝外胆管阻塞时，高浓度胆酸和胆红素可 损伤肝细胞，引起原发性或继发性胆汁性肝硬化。
（二）体征
（尊重病人、奉献爱心）
1、肝病病容：面色黝黑无光泽；
2、消瘦、肌肉萎缩；
3、皮肤：蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育；
4、腹壁静脉曲张：以脐为中心，严重脐周静脉突起水母头
样，并可听见静脉杂音；
5、黄疸：肝功能储备明显减退，持续性或进行性加深提示
预后不良；
6、腹水；
7、下肢水肿；
8、肝性胸水：多右侧；
病 因 Aetiology
七、工业毒物或药物 长期接触CCl4 磷砷等
服用双醋酚汀、甲基多巴、异烟肼等 中毒性肝炎或药物性肝炎
肝硬化 长期服用甲氨喋呤可引起肝纤维化而发展为肝硬化
病 因 Aetiology
八、自身免疫性肝炎：可演变为肝硬化 九、血吸虫病 虫卵沉积于汇管区 纤维组织增生 窦前性门脉高压（再 生结节不明显） 血吸虫病性肝纤维化 十、隐源性肝硬化 70%可能系非酒精性脂肪性肝炎发展而来。 病因不明占5-10%。
病 因 Aetiology
五、肝静脉回流受阻
慢性充血性心力衰竭 缩窄性心包炎
肝静脉阻塞综合征（Budd-Chiari综合征) 肝小静脉闭塞病
长期淤血、缺氧
淤血性（心源性）肝硬化
（二）体征
（尊重病人、奉献爱心）
1、肝病病容：面色黝黑无光泽；
2、消瘦、肌肉萎缩；
3、皮肤：蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育；
4、腹壁静脉曲张：以脐为中心，严重脐周静脉突起水母头
样，并可听见静脉杂音；
5、黄疸：肝功能储备明显减退，持续性或进行性加深提示
预后不良；
6、腹水；
7、下肢水肿；
8、肝性胸水：多右侧；
病 因 Aetiology
七、工业毒物或药物 长期接触CCl4 磷砷等
服用双醋酚汀、甲基多巴、异烟肼等 中毒性肝炎或药物性肝炎
肝硬化 长期服用甲氨喋呤可引起肝纤维化而发展为肝硬化
病 因 Aetiology
八、自身免疫性肝炎：可演变为肝硬化 九、血吸虫病 虫卵沉积于汇管区 纤维组织增生 窦前性门脉高压（再 生结节不明显） 血吸虫病性肝纤维化 十、隐源性肝硬化 70%可能系非酒精性脂肪性肝炎发展而来。 病因不明占5-10%。
病 因 Aetiology
五、肝静脉回流受阻
慢性充血性心力衰竭 缩窄性心包炎
肝静脉阻塞综合征（Budd-Chiari综合征) 肝小静脉闭塞病
长期淤血、缺氧
淤血性（心源性）肝硬化
肝硬化健康教育PPT课件
需注意补充氯化钾，利尿 速度不宜过快，以每周体重减轻不超过2kg为宜，故应 小剂量、间歇用药。利尿剂应用时间选择早晨或中间 为宜，避免夜间排尿过频影响休息。
疾病指导：
1.腹水患者要限制水盐摄入，一般食盐量以每日不超 过2g为宜，进水量限制在每日1000ml左右。 2.指导患者准确记录出入水量，定期测量腹围及体重 ，以便观察腹水消长情况。 3.见“上消化道大出血”。
出院健康指导
护士帮助患者和家属掌握本病的有关 1 知识和自我护理方法。
保证身心两方面的休息，生活起居有 2 规律，保持情绪稳定，心情愉快。
按医嘱服药，以免服用对肝脏有害的 3 药物，从而加重病情。忌烟酒，遵循
饮食治疗原则 服用利尿剂者告知药物的作用及副作 4 用，教会其识别药物疗效不良反应， 及时就诊。
谢谢观看
定义：
肝硬化是一种常见慢性、进行性肝病 ，是由一种或多种病因长期或反复作用 引起，病理变化有广泛肝细胞变性坏死 、肝细胞结节性再生、结缔组织增生及 纤维化，导致正常肝小叶结构破坏和伪 小叶形成，肝脏逐渐变硬而发展为肝硬 化。
以以
酒病
精毒
病
中性 毒肝
Part one
因
居炎 多最
。为
常
见
，
国
外
临床表现
临床以肝功能损害和门静脉高压为 主要表现，晚期常有严重并发症如消化 道、肝性脑病等。
住院健康指导
心理指导 饮食指导 休息与运动指导 用药指导 疾病指导
心理指导：
肝硬化病程漫长，久治不愈，症状多变，尤其进入 失代偿期时，患者常有消极悲观情绪，感到孤独无助 ，无能为力。应鼓励患者说出其内心感受和忧虑，增 加与患者沟通的时间。引导家属在情感上多关心患者 ，使之能从情感宣泄中减轻沉重的心理压力。
疾病指导：
1.腹水患者要限制水盐摄入，一般食盐量以每日不超 过2g为宜，进水量限制在每日1000ml左右。 2.指导患者准确记录出入水量，定期测量腹围及体重 ，以便观察腹水消长情况。 3.见“上消化道大出血”。
出院健康指导
护士帮助患者和家属掌握本病的有关 1 知识和自我护理方法。
保证身心两方面的休息，生活起居有 2 规律，保持情绪稳定，心情愉快。
按医嘱服药，以免服用对肝脏有害的 3 药物，从而加重病情。忌烟酒，遵循
饮食治疗原则 服用利尿剂者告知药物的作用及副作 4 用，教会其识别药物疗效不良反应， 及时就诊。
谢谢观看
定义：
肝硬化是一种常见慢性、进行性肝病 ，是由一种或多种病因长期或反复作用 引起，病理变化有广泛肝细胞变性坏死 、肝细胞结节性再生、结缔组织增生及 纤维化，导致正常肝小叶结构破坏和伪 小叶形成，肝脏逐渐变硬而发展为肝硬 化。
以以
酒病
精毒
病
中性 毒肝
Part one
因
居炎 多最
。为
常
见
，
国
外
临床表现
临床以肝功能损害和门静脉高压为 主要表现，晚期常有严重并发症如消化 道、肝性脑病等。
住院健康指导
心理指导 饮食指导 休息与运动指导 用药指导 疾病指导
心理指导：
肝硬化病程漫长，久治不愈，症状多变，尤其进入 失代偿期时，患者常有消极悲观情绪，感到孤独无助 ，无能为力。应鼓励患者说出其内心感受和忧虑，增 加与患者沟通的时间。引导家属在情感上多关心患者 ，使之能从情感宣泄中减轻沉重的心理压力。
肝硬化诊疗指南ppt课件
维生素和矿物质补充
肝硬化患者可能伴有维生素和矿物质 的缺乏，应适当补充，如维生素B群 、维生素C、钙、铁等。
肝硬化患者的心理支持与护理
心理疏导
肝硬化患者常常伴有焦虑、抑郁 等心理问题，需要进行心理疏导 ，帮助患者树立积极的生活态度
。
社会支持
鼓励患者与家人、朋友进行交流 ，争取更多的社会支持，减轻心
深入研究肝硬化的发病机制和治疗方法
未来需要进一步深入研究肝硬化的发病机制和治疗方法，以便更好地指导临床实践，提高 治疗效果。
更新和完善肝硬化诊疗指南
随着临床实践和科学研究的不断深入，未来需要定期更新和完善肝硬化诊疗指南，以适应 新的临床需求和科学证据。
推动肝硬化诊疗的智能化和精准化发展
结合人工智能、大数据等先进技术，未来可以推动肝硬化诊疗的智能化和精准化发展，提 高诊疗效率和准确性。
01
02
03
地域性
肝硬化在全球范围内均有 分布，但在某些地区如亚 洲、非洲等地区发病率较 高。
年龄与性别
肝硬化可发生于任何年龄 ，但以中年和老年人群为 主，男性发病率高于女性 。
危险因素
病毒感染、酗酒、肥胖、 代谢综合征等是肝硬化的 主要危险因素。
肝硬化的病理生理变化
肝细胞坏死
由于各种病因导致肝细胞损伤，引起 肝细胞坏死，进而触发炎症反应和纤 维增生。
THANKS
感谢观看
腹水症状。
抗炎药
肝硬化患者常伴有炎症反应， 可使用抗炎药减轻炎症损伤， 改善肝功能。
抗凝药
肝硬化患者易出现血液高凝状 态，可使用抗凝药物预防血栓 形成，降低并发症风险。
营养支持治疗
根据患者病情，合理补充蛋白 质、维生素等营养物质，改善 患者的营养状况，提高生活质
肝硬化患者护理教学查房PPT课件
答相关问题。
02
学员对护理实践的应用能力
在查房过程中，学员能够积极参与护理操作，表现出较强的实践应用能
力。
03
学员的沟通技巧与团队协作能力
学员在与患者和家属沟通时表现出良好的沟通技巧，同时能够与其他医
护人员有效协作，共同完成护理任务。
下一步教学计划安排
深入讲解肝硬化的治疗原则和最新进展
使学员了解肝硬化的最新治疗方法和原则，提高治疗效果。
并发症筛查
强调肝硬化患者可能出现的并发症，如腹水、消化道出血等，以及 定期筛查的重要性。
家属参与支持模式构建
家属心理支持
向家属介绍患者的心理状况，并教授家属如何给予患者心理支持和 鼓励。
家属生活照顾
指导家属在患者的日常生活中提供必要的照顾和帮助，如饮食调整 、规律作息等。
家属参与康复计划
鼓励家属积极参与患者的康复计划制定和实施过程，提高患者的康复 效果。
得到及时、准确的诊断和治疗。
加强与患者及家属的沟通
03
向患者及家属详细解释病情、治疗方案及护理措施，取得其理
解和配合，提高治疗效果和患者满意度。
05 健康教育内容传递
生活方式调整建议
01
02
03
04
戒烟限酒
向患者强调烟草和酒精对肝脏 的损害，并提供戒烟限酒的方
法和建议。
合理饮食
指导患者选择低脂肪、高蛋白 、高维生素的食物，避免油腻
肝硬化患者护理教学查房
汇报人：xxx 2024-03-09
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 肝硬化基础知识普及 • 护理操作规范与技能培训 • 并发症观察与应急处理措施培训 • 健康教育内容传递 • 总结回顾与展望未来
肝硬化护理查房ppt课件
持。
04
肝硬化患者的康 复指导
运动康复指导
01
适当运动
鼓励患者进行适当的运动，如散步、太 极拳等，以增强体质和免疫力。
避免剧烈运动
02
避免患者进行剧烈运动，以免加重病情。
健康生活方式指导
保持健康饮 食
指导肝硬化患者保 持健康的饮食习惯， 包括控制热量摄入、 适量蛋白质和脂肪 的摄入等。
合理运动
02
提供心理支持
向患者及家属提供必要的心理支持， 如安慰、鼓励、倾听等，以减轻患 者的心理压力。
生活护理
饮食调整
肝硬化患者需遵循低盐、低脂、高蛋白的饮食 原则，定期记录饮食情况。
日常起居
保持室内空气清新，床铺整洁，睡眠充足，防 止疲劳过度，协助患者洗漱、进餐及排便。
饮食护理
1
合理饮食
肝硬化患者应遵循高热量、高蛋白质、 低脂肪的饮食原则，适当补充维生素和
少并发症的发生。
自我管理教育
自我管理的重要性
教育肝硬化患者自我管理，提高他们对疾病的认知和 自我护理能力。
教育内容
包括饮食管理、药物治疗、并发症预防等方面的知识。
并发症预防教育
01
02
基础知识的教育
教导患者及其家属有关肝硬化的 基础知识，如病情的发展、治疗 方案等，以便更好地理解和配合
治疗。
并发症预防知识
肝硬化护理查 房ppt课件
汇报人：XXX
01
肝硬化概述
02
肝硬化患者的护理
03
肝硬化患者的病情监测
04
肝硬化患者的康复指导
05
肝硬化患者的健康教育
目 录
01 肝硬化概述
肝硬化的定义
肝硬化概述
04
肝硬化患者的康 复指导
运动康复指导
01
适当运动
鼓励患者进行适当的运动，如散步、太 极拳等，以增强体质和免疫力。
避免剧烈运动
02
避免患者进行剧烈运动，以免加重病情。
健康生活方式指导
保持健康饮 食
指导肝硬化患者保 持健康的饮食习惯， 包括控制热量摄入、 适量蛋白质和脂肪 的摄入等。
合理运动
02
提供心理支持
向患者及家属提供必要的心理支持， 如安慰、鼓励、倾听等，以减轻患 者的心理压力。
生活护理
饮食调整
肝硬化患者需遵循低盐、低脂、高蛋白的饮食 原则，定期记录饮食情况。
日常起居
保持室内空气清新，床铺整洁，睡眠充足，防 止疲劳过度，协助患者洗漱、进餐及排便。
饮食护理
1
合理饮食
肝硬化患者应遵循高热量、高蛋白质、 低脂肪的饮食原则，适当补充维生素和
少并发症的发生。
自我管理教育
自我管理的重要性
教育肝硬化患者自我管理，提高他们对疾病的认知和 自我护理能力。
教育内容
包括饮食管理、药物治疗、并发症预防等方面的知识。
并发症预防教育
01
02
基础知识的教育
教导患者及其家属有关肝硬化的 基础知识，如病情的发展、治疗 方案等，以便更好地理解和配合
治疗。
并发症预防知识
肝硬化护理查 房ppt课件
汇报人：XXX
01
肝硬化概述
02
肝硬化患者的护理
03
肝硬化患者的病情监测
04
肝硬化患者的康复指导
05
肝硬化患者的健康教育
目 录
01 肝硬化概述
肝硬化的定义
肝硬化概述
肝硬化护理查房ppt课件
肝硬化护理查 房ppt课件
汇报人：XXX
01
疾病介绍
目
02
护理评估
录
03
护理计划与实施
04
护理效果评价
05
案例分享与讨论
01 疾病介绍
肝硬化的定义和原因
肝硬化的定义
肝硬化是一种慢性肝病，由于肝脏长期受到 损伤，导致肝脏结构和功能发生严重改变。
肝硬化的原因
肝硬化常见的原因有慢性肝炎、长期酗酒、 胆汁淤积等。这些因素可导致肝细胞坏死、
纤维组织增生，进而发展为肝硬化。
肝硬化的分类和症状
肝硬化的分类 根据病因，肝硬化可分为酒精性肝硬化、肝炎后肝 硬化、胆汁淤积性肝硬化、循环障碍性肝硬化、营 养不良性肝硬化等。
肝硬化的症状 肝硬化的常见症状包括食欲不振、恶心、呕吐、腹 胀、腹泻、体重下降、乏力、黄疸、牙龈出血、鼻 出血等。
肝硬化的诊断和鉴别诊断
评估目的
了解患者的病情状况和自身认知情况， 为制定护理计划提供依据；了解家庭和 社会支持系统，为制定护理措施提供依 据。
评估方法
通过患者自述、家属报告、医护人员观 察和体检等方式进行评估，评估时应遵 循客观、全面、真实的原则。
患者病情状 况评估
01
肝硬化评估
评估肝硬化程度，包括肝 功能分级和并发症的评估
谢谢
汇报人：XXX
案例分析与实践经验分享
案例分享
分享护理成功的肝硬化患者的案例，分析护理过程 和经验。
实践经验
讨论在肝硬化护理过程中遇到的问题和解决方法， 分享实际操作技巧。
互动与讨论环节设计
肝硬化案例分享
通过具体病例，分析护理过程中的要点和 难点。
患者与家属互动
邀请患者和家属分享护理经验和感受，促 进护患沟通。
汇报人：XXX
01
疾病介绍
目
02
护理评估
录
03
护理计划与实施
04
护理效果评价
05
案例分享与讨论
01 疾病介绍
肝硬化的定义和原因
肝硬化的定义
肝硬化是一种慢性肝病，由于肝脏长期受到 损伤，导致肝脏结构和功能发生严重改变。
肝硬化的原因
肝硬化常见的原因有慢性肝炎、长期酗酒、 胆汁淤积等。这些因素可导致肝细胞坏死、
纤维组织增生，进而发展为肝硬化。
肝硬化的分类和症状
肝硬化的分类 根据病因，肝硬化可分为酒精性肝硬化、肝炎后肝 硬化、胆汁淤积性肝硬化、循环障碍性肝硬化、营 养不良性肝硬化等。
肝硬化的症状 肝硬化的常见症状包括食欲不振、恶心、呕吐、腹 胀、腹泻、体重下降、乏力、黄疸、牙龈出血、鼻 出血等。
肝硬化的诊断和鉴别诊断
评估目的
了解患者的病情状况和自身认知情况， 为制定护理计划提供依据；了解家庭和 社会支持系统，为制定护理措施提供依 据。
评估方法
通过患者自述、家属报告、医护人员观 察和体检等方式进行评估，评估时应遵 循客观、全面、真实的原则。
患者病情状 况评估
01
肝硬化评估
评估肝硬化程度，包括肝 功能分级和并发症的评估
谢谢
汇报人：XXX
案例分析与实践经验分享
案例分享
分享护理成功的肝硬化患者的案例，分析护理过程 和经验。
实践经验
讨论在肝硬化护理过程中遇到的问题和解决方法， 分享实际操作技巧。
互动与讨论环节设计
肝硬化案例分享
通过具体病例，分析护理过程中的要点和 难点。
患者与家属互动
邀请患者和家属分享护理经验和感受，促 进护患沟通。
肝硬化 ppt课件
• 遗传和代谢紊乱→代谢性肝硬化
• 营养障碍→营养不良性肝硬化
• 血吸虫病→血吸虫性肝纤维化
• 原因不明→隐原性肝硬化
肝星形细胞激活，细胞外基质增加 广泛肝细胞变性坏死，肝小叶纤维支架塌陷
不规则结节状干细胞团（再生结节）
纤维间隔包绕再生结节或将残留肝小叶重新分割（假小叶）
肝内血循环紊乱
肝功能减退
门脉高压
v，在用药后48小时再行腹水检查，如中性白细胞数减少一 半，可认为抗生素治疗有效，疗程5－10天。 • 高危病人（腹水蛋白<10g/L、第一次发生SBP以及食管静脉 破裂出血者）应用环丙沙星400mg/天口服预防。
（五）并发症治疗 2.肝肾综合征： • 消除诱因：出血.感染.电解质紊乱.不恰当利尿和放腹水 • 避免用损害肾功能的药物。 • 输注右旋糖酐、白蛋白：提高循环血容量，改善肾血流。 • 血管活性药物：特利加压素可改善肾血流量，增加肾小球
生素C有促进代谢和解毒作用。维生素E有抗氧化和保护肝 细胞作用。用于酒精性肝硬化。
（二）药物治疗 2.抗病毒药: 核苷类似物：拉米夫定、阿德福韦、替比夫定、恩替卡韦。 3.抗纤维化 • 干扰素 • 丹参、桃仁提取物、虫草菌丝、丹参、黄芪复方制剂
（三）腹水治疗 1.限制钠、水的摄入： • 钠盐：500～800mg/d(氯化钠1.2～2.0g/d ) • 水：1000ml/d左右，显著低钠血症，500ml/d以内。 2.利尿剂： • 联合应用螺内酯（安体舒通）和呋塞米（速尿）；
发 3.原发性肝癌
血管紧张素和交感神经系统产生
症 4.肝肾综合征
5.肝肺综合征
肾内血管收缩，肾内血供减少， 导致功能性肾衰。 表现：顽固性腹水基础上出现少
6.肝性脑病
肝硬化ppt课件可修改全文
肝硬化
肝硬化 cirrhosis
在各种原因的作用下，肝细胞出现弥漫性变性、坏死，进一步发生纤维化和细胞结节样增生。最终肝小叶结构和血液循环途径被改建，致使肝脏变硬、变形，同时引起门脉高压及肝功能损伤。临床上常见病因与肝炎及酗酒相关。
2
肝功能异常：腹胀，消化不良，消瘦，乏力，贫血，黄疸等。门脉高压：侧支循环建立 ，脾脏增大，腹腔积液等。并发症：上消化道出血、脾功能亢进、凝血功能异常、肝性脑病、肝性肾病、肝癌等。
CT
8
肝左外侧段及尾状叶饱满，肝右叶及肝左内侧叶萎缩，肝裂增宽，肝表面凸凹不平。
继发改变： ◎脾脏增大：脾脏外缘超过5个肋单元，或脾脏下缘超过肝脏下缘。 ◎ 门静脉扩张，侧支循环建立，脾门、胃底、食管下段及腰胖静脉血管增粗扭曲。 ◎ 腹腔积液。
CT：
10
脐周静脉丛扩张
11
脾脏及胃底静脉迂曲
T2WI
15
晚期肝硬化可表现出典型的影像学表现，较易诊断，但早期肝硬化仅表现为肝脏体积的增大，缺乏特征性影像学表现，在诊断时，应紧密结合临床表现及相关实验室检查。
16
此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！
分型
6
X线：胃肠道钡剂造影可见胃底、食管静脉曲张等，血管造影可显示门静脉分支变小变细及扭曲，脾静脉及门静脉增粗等。
影像学表现
7
肝脏大小：早期肝硬化肝脏体积增大，晚期可伴有肝叶增大及变小，肝叶比例失调，也可表现为全肝萎缩，更多表现为肝左外侧段及尾状叶增大，肝右叶及肝左内侧段萎缩，可见尾状叶/右叶横径>0.65。肝脏形态轮廓的改变：因再生结节及肝纤维化收缩，肝表面凸凹不平，部分肝脏正常结构消失，如右叶下段正常内凹的前后边缘变膨隆。肝裂增宽：纤维组织增生。肝叶萎缩，致使肝裂及肝门增宽。
肝硬化 cirrhosis
在各种原因的作用下，肝细胞出现弥漫性变性、坏死，进一步发生纤维化和细胞结节样增生。最终肝小叶结构和血液循环途径被改建，致使肝脏变硬、变形，同时引起门脉高压及肝功能损伤。临床上常见病因与肝炎及酗酒相关。
2
肝功能异常：腹胀，消化不良，消瘦，乏力，贫血，黄疸等。门脉高压：侧支循环建立 ，脾脏增大，腹腔积液等。并发症：上消化道出血、脾功能亢进、凝血功能异常、肝性脑病、肝性肾病、肝癌等。
CT
8
肝左外侧段及尾状叶饱满，肝右叶及肝左内侧叶萎缩，肝裂增宽，肝表面凸凹不平。
继发改变： ◎脾脏增大：脾脏外缘超过5个肋单元，或脾脏下缘超过肝脏下缘。 ◎ 门静脉扩张，侧支循环建立，脾门、胃底、食管下段及腰胖静脉血管增粗扭曲。 ◎ 腹腔积液。
CT：
10
脐周静脉丛扩张
11
脾脏及胃底静脉迂曲
T2WI
15
晚期肝硬化可表现出典型的影像学表现，较易诊断，但早期肝硬化仅表现为肝脏体积的增大，缺乏特征性影像学表现，在诊断时，应紧密结合临床表现及相关实验室检查。
16
此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！
分型
6
X线：胃肠道钡剂造影可见胃底、食管静脉曲张等，血管造影可显示门静脉分支变小变细及扭曲，脾静脉及门静脉增粗等。
影像学表现
7
肝脏大小：早期肝硬化肝脏体积增大，晚期可伴有肝叶增大及变小，肝叶比例失调，也可表现为全肝萎缩，更多表现为肝左外侧段及尾状叶增大，肝右叶及肝左内侧段萎缩，可见尾状叶/右叶横径>0.65。肝脏形态轮廓的改变：因再生结节及肝纤维化收缩，肝表面凸凹不平，部分肝脏正常结构消失，如右叶下段正常内凹的前后边缘变膨隆。肝裂增宽：纤维组织增生。肝叶萎缩，致使肝裂及肝门增宽。