第三章患者入院和出院的护理

第三章患者入院和出院的护理一、选择题1、住院处为患者办理入院手续的主要依据是（）A单位介绍信B转院证明C门诊病历D住院证E公费医疗单2、对门诊就诊的患者首先应实行（）A心理安慰B卫生指导C预检分诊D查阅病案资料E健康教育3、患者床单位不包括以下物品（）A照明灯B床旁桌，床旁椅C输液架D呼叫装置E供氧和负压吸引管道4、被套式备用床的被头边缘与床头的距离是（）A10cmB15cmC20cmD25cmE30cm5、特级护理适用于（）A肝移植患者B肾衰竭患者C昏迷患者DE年老体弱6、协助患者向平车挪动的顺序为（）A上身，臀部，下肢B上身，下肢，臀部C下肢，臀部，上身D臀部，下肢，上身E臀部，上身，下肢7、护送坐轮椅的患者下坡时应做到（）A患者的头及背向后靠B轮椅往前倾C拉上手D为患者加上安全带E护士走在轮椅前面8、被套式备用床枕头放置的正确方法是（）A枕套开口背门，横立于床头B枕套开口背门，平放于床头C枕套开口朝向门，横立于床头D枕套开口朝向门，平放于床头E横立于床头9、下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是（）A办理出院手续B停止病区内的治疗C给予卫生指导D征求患者意见E铺好暂空床，迎接新病人10、协助患者更换体位不妥的方法是（）A动作轻，不拖拉B牵引患者放松牵引C手术患者应为检查敷料D翻身间隔最长不超过4小时E带导尿管者应先将导管安置妥当11、护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是（）A嘱患者洗澡后换上清洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好，便于带回家浆洗B病室用2%过氧乙酸擦拭C病室的地面用0.5%~3%氯胺喷洒D家具用0.2%~0.5%过氧乙酸擦拭E患者使用过的被服消毒后，送洗衣房清洗12，下列不需要去枕仰卧位的患者是（）A昏迷病人B椎管内麻醉C全麻术后清醒者D呼吸困难者E脊髓腔穿刺者13、颅脑手术后的患者采取的卧位是（）A去枕平卧位B头高足低位C头低足高位D半坐卧位E平卧位14、支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位，此卧位属于（）A被动卧位B被迫卧位C主动卧位D稳定性卧位E不稳定性卧位15、为患者进行灌肠时，应协助患者采取的卧位是（）A侧卧位B俯卧位C去枕仰卧位D头高足低位E头低足高位16、下列情况患者采取截石位的是（）A阴道灌洗B脊椎术后C矫正子宫后倾D灌肠E下肢水肿17、做膀胱镜检查的患者应采取的体位是（）A膝胸卧位B去枕仰卧位C头低足高位D截石位E俯卧位18、为了减轻患者痛苦，下列描述错误的是（）A俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛B中凹卧位可减轻肺淤血C半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛D端坐位可减轻呼吸困难E去枕仰卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅内压减轻所引起的头痛19、为患者取半坐卧位时，需要注意床头支架与床的角度应为（）A10~20度B20~30度C30~50度D50~70度E70~80度20、为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是（）A预防感染B防止羊水流出C利于引产D预防脐带脱出E防止出血过多21、甲状腺癌症手术后，护士为患者取半坐卧位的目的是（）A减轻疼痛B减轻呼吸困难C减轻局部出血D减少脑部充血E减少回心血量22、颈椎骨折进行颅骨牵引时，应采取的卧位是（）A端坐位B俯卧位C半坐卧位D头高足底位E头低足高位23、中凹卧位的姿势（）A头胸部抬高约5~10度，下肢抬高10~20度B头胸部抬高约10~20度，下肢抬高20~30度C头胸部抬高约20~30度，下肢抬高30~40度D头胸部抬高约30~40度，下肢抬高40~50度E头胸部抬高约40~50度，下肢抬高50~60度24、为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位（）A俯卧位B端坐位C仰卧位D膝胸卧位E半坐卧位25、护士一人帮助患者移向床头时，下列做法不妥的是（）A摇起床头支架B将枕头横立于床头C患者仰卧屈膝D嘱患者双手握住床头栏杆E护士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，协助患者移向床头26、两名护士协助患者移向床头时，下列做法不妥的是（）A患者仰卧屈膝B两人站在床的两侧C一手托臀部D一人托颈，肩，腰E两人同时抬起患者移向床头27、为患者翻身的操作中，下列不正确的是（）A翻身时需遵循节力原则B术后患者应先换药再翻身C颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放下牵引D颅脑手术者应取健侧或平卧位E为带有引流管的患者翻身前需将引流管关闭28、帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧位时，下列方法正确的是（）A翻身前夹闭引流管B两人翻身时着力点分别位于肩，腰，臀膝部C翻身后再更换伤口敷料D翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲E在患者两膝之间夹上软枕29、心力衰竭，呼吸极度困难的患者（）A半坐卧位B端坐位C头高足底位D侧卧位E中凹卧位（二）A2题型30、患者徐某，患肝硬化伴食管，胃底静脉曲张。

入院后不久患者主诉腹部不适恶心，继而呕吐大量鲜血，查体；呼吸急促，脉搏细脉，血压60/40mmHg，冷汗此时，护士应立即将患者安置为（）A平卧位B仰卧屈膝位C中凹卧位D侧卧位E头低足高位31、患者李女士，上午行子宫切除术，术前留置尿管，护士在操作过程中应为患者安置的体位是（）A去枕仰卧位B屈膝仰卧位C膝胸卧位D头高足底位E头低足高位32、患者刘先生，昏迷，护士为其采取去枕仰卧位。

头偏向一边。

其目的是（）A利于护士对其进行护理操作B预防枕骨处压疮的发生C引流分泌物，保持呼吸道通畅D保持颈部活动灵活E便于头部固定，避免颈椎骨折33、患者李女士，因胃癌行胃大部切除术，术后护士为其采取半坐卧位的目的是（）A减少静脉回流血量B利于腹腔引流C利于术后D防止呕吐E减轻伤口缝合处的张力34、患者李某，28岁，因阴道持续性流液1小时来求诊，入院诊断为胎膜早破。

护士应为其安置（）A平卧位B侧卧位C头低足高位D头高足底位E膝胸卧位35、患者金某，女性，66岁，体重98kg，因急性心肌梗死而急诊入院。

入院查体；神志清楚，心率120次/分，律齐。

心电图提示前壁广泛性缺血性改变。

此时，护士最好给患者安置（）A平卧位B中凹卧位C半坐卧位D头低足高位E膝胸卧位36、患者李女士，75岁，体重约为40千克，护士独自为其翻身时，下面操作不正确的是（）A将患者肩部，臀部，移向护士侧床沿B将患者双下肢移近护士侧床沿C协助或嘱患者屈膝D一手扶肩一手扶臀部E轻推患者，使其面对护士37、患者王女士，60岁，体重约为70千克，两护士共同为患者翻身，下面操作不正确的是（）A两护士站在床同侧B一人托臀部和腘窝C一人托患者背部D两人同时抬起患者E轻推患者转向对侧38、患者王某，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需要灌肠治疗，护士应指导患者采取（）A仰卧位B俯卧位C左侧卧位D右侧卧位E膝胸卧位（三）A2/A4题型（30—41题共用题干）患者王某，男，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。

39、护士应为患者准备（）A麻醉床B备用床C加铺橡胶单的备用床D暂空床E加铺橡胶单的暂空床40、护士应遵循医嘱给予该患者（）A特级护理B一级护理C二级护理D三级护理E四级护理41、护士巡视患者的时间为（）A24小时专人B每小时巡视一次C每2小时巡视一次D每3小时巡视一次E每日巡视一次（42—44题共用题干）患者李某，男，25岁。

身高170cm，体重75千克，从高处坠落，腰椎骨折，入院需立即手术。

42、住院处护士首先应（）A急速给予卫生处置B通知负责医生C协助办理住院手续D确定患者的护理问题E护送患者入病房43、病房护士首先应（）A急速给予卫生处置B准备好床单位，铺麻醉床C通知负责医生D测量患者生命体征，确定患者的护理问题E填写住院病历和有关护理表格44、护士将该患者移至平车上的方法为（）A挪动法B一人搬运法C二人搬运法D三人搬运法E四人搬运法（45—47题共用题干）患者王某35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。

45、患者回病房后应采取的体位是（）A仰卧屈膝位6小时B去枕平卧位6小时C侧卧位6小时D中凹卧位6小时E仰卧位6小时46、术后第二天患者主诉切口处疼痛。

茶体温为38.2度，此时护士为患者安置的体位是（）A右侧卧位B屈膝仰卧位C头高足底位D端坐位E半坐卧位47、为患者安置该体位的目的是（）A可减少局部出血，有利于伤口愈合B有利于减少回心血量，减少心脏负担C有利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症D有利于防止炎症扩散和毒素吸收。

可减轻切口缝合处的张力E有利于增加食欲（48—50题共用题干）患者陈先生，50岁，因意外事故导致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血1200ml。

经及时抢救，现在病情稳定，今日行颅骨牵引治疗。

48、护士应为患者采取的体位为（）A去枕仰卧位B侧卧位C中凹卧位D头高足底位E头低足高位49、采取此卧位的姿势（）A床头同支托物垫高15—30cm，床位不变B床头不变，床尾用支托物垫高15—30cmC床头与床尾各用支托物垫高15—30cmD床头用支托物垫高15—30cm，床尾垫高10—20cmE床头用支托物垫高10—20cm，床尾垫高15—30cm50、采取该体位的目的是（）A改善颈部血液循环B减轻头面部疼痛C改善呼吸D预防颅内压降低E用做牵引力二、填空题1、患者床单位的设备及管理要以患者的（），（）和有利于患者（）为前提。

2护士铺床是应遵循的原则是；先（），后（）；先（），后（）。

3、卧床患者更换床单法清扫和橡胶单的原则是；自（）至（）；自（）至（）。

4、侧卧位包括（），（），（）。

5、根据卧位的平衡性，卧位可分为（）和（）；根据卧位的自主性可分为（）（）和（）三种卧位。

三、名词解释1、入院管理2、分级卧位3、卧位4、舒适卧位5、主动卧位6、被动卧位7、被迫卧位四、简单题1、试述入院护理的目的。

2、试述出院护理的目的。

3、试述舒适卧位的基本要求。

4、简述盆腔手术后的患者应采取的卧位及其原因。

5、简述脊髓穿刺的患者采取去枕仰卧位的原因。

6、列举半坐卧位的适用范围。

五、论述题1、论述特级护理的适应对象及护理要点。

2、举例说明在护理工作中，如何保证护士的平衡与稳定？3、患者张某，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安，作为值班护士你认为应帮助取何种卧位？说明患者卧位单位性质以及用此种卧位的原因方法。

4、患者李某，男，42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折。

左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿静脉输液，为患者翻身时应注意什么？5、王先生，65岁，门癌引起腹部疼痛，呕吐，厌食，黑粪，行胃大部切除术后，为患者取什么卧位并说明其原因。

6、周女士，49岁，肝硬化伴食管静脉曲张，入院前4小时大量呕吐鲜血，总量为1000ml，伴头晕，乏力，心悸，出冷汗，有120急诊入院。

入院后，检查发现患者呼吸22次/分，血压40/20mmHg，脉细弱。

护士应为患者安置什么体位并说明原因？。