卫生政策学(08天津医大临床)

卫生政策学
1、 政策 的定义为：政策市为达到一定目的，各种组织（包括国际社会、国家、政党、部
门）在特点时期用以规范或指导人们行动的一系列法律、法规、条例、措施等的总称。
2、 狭义的政策学是第二次世界大战后首次在美国兴起的一个跨学科、综合性的新研究领
域。
3、 政策学作为学科概念最早是由美国著名政治学家哈罗德·拉斯韦尔提出来的。
4、 政策学的研究内容：）基本理论研究 ）政策过程研究 这是整个政策学研究的核心部分 ）
有关政策学分支学科的研究 )政策研究的方法论研究
5、 政策研究体系 初步建立 包括：
）行政型政策研究组织 ）学术型政策研究组织 ）产业型政策研究组织
6、 卫生政策学的研究领域：）卫生政策系统的主体和客体 ）卫生政策与政策环境的关系 ）
卫生政策的运行机制 ）卫生政策的方法学研究
7、 卫生主体的分类 ）按过程：制定主体、执行主体、评估主体、监督主体
）按人数多少：个人主体、集体主体、社会主体
）按权利状况：决定主体、影响主体
卫生主体的构成：）立法机关 ）行政机关 )政党组织 ）利益集团 ）公民
8、 卫生政策个体的两大类型：人、事
9、 卫生政策的要素构成：)卫生政策目标 ）卫生政策价值 ）卫生政策内容 ）卫生政策形
式 ）卫生政策效果哦 ）卫生政策的主体和客体 ）卫生政策环境
、新型农村合作医疗制度 是指由政府组织、领导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政
府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
原则：低水平、广覆盖、保基本
、政策的类型：）按政策的层次（纵向）划分：总政策（元政策）、基本政策、具体政策
）按政策涉及的生活领域（横向）划分：经济政策、政治、文化、教育
、我国的卫生政策 萌芽于夏商时期
我国卫生工作方针的沿革与发展 新民主主义革命时期
月提出新时期卫生工作方针：“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技进步
与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。”
根本宗旨：为人民健康服务，为社会主义现代化服务
、我国具体的卫生政策
）城镇职工的医疗保障制度 最早实践与世纪年代，面对机关、事业单位的公费医疗，
企业职工的劳保医疗。
江苏镇江和江西九江
基本医疗保险缴费 用人单位个人 分为统筹基金和个人账户基金两部分。
医疗服务范围的管理——用药、诊疗项目、医疗服务设施、医疗机构定点管理。
）农村合作医疗制度 最早追溯到年陕甘宁边区创立的保健药社和次年创立的卫生合作
社。
年前后 采用合作制和群众集资兴办医疗机构
年初 山西省高平县米山乡最早实行“医社结合”
年 兴起人民公社运动
年《关于进一步加强农村卫生工作的决定》提出建立大病统筹为主的新型农村合作医疗制度
、年月日 国家基本药物制度正式启动，基本药物目录公布。
基本药物制度原则：）防治必需 ）安全有效 )价格合理 ）使用方便 )基本保障 ）临床首选
、基本药物 是指适应我国基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能过保障供应、公众
可公平获得的药品。
、合理用药 是指患者能过得到适合于他们临床需要并适合他们个体需要的药品以及正确的
用药方法，这些药物必须是质量可靠、可获得，而且患者负担得起，对患者和社会的费用最
低。
、政策制定科学程序 是指制定高价值政策的一整套思路、步骤和方法。
政策制定科学程序的七个步骤：）政策问题确认 ）政策问题根源分析 ）政策方案研制 ）
政策方案可行性论证 ）政策执行 ）政策系统评价
、政策问题确认目的在于“找准问题” 关键侧重—需科学确认的关键问题尤其是焦点问
题。
、问题 是指在现实与期望之间客观存在的差距，以及这种差距的主观认定。
．政策问题 特指经过政府或其他公共权威机构认定，应该而且可以通过特定的公共政策加
以解决的问题。
政策问题具有以下内涵（六个成立条件）：） 是一种客观存在（社会现实） ）为大多数
人察觉（广度） ）有利益、价值或规范冲突 ）是一种不满足感，要采取行动（社会期望和
严重程度） ）是集体轰动过程（深度） ）政府认为属于管辖范围并有必要采取行动加以解
决。
、社会问题具有“相关性、主观性、动态性、历史性和人为性”等特征。
、关键问题 是指在 特定领域存在的众多问题中，对系统乃至社会最具有影响力，或称最为
重要，也存在相当的严重性的一类社会问题，也就是在优先顺序中名列前位的社会问题。
、焦点问题 是关键问题中的一个或数个。关键问题当中为人们所最为关注的若干问题。
、特定领域界定 主要是指界定政策制定者的管辖范围。
特定领域界定的首要目标 是明确政策制定者的岗位固有影响力，包括（地域、层次、
职能和时限）四个方面。第二个目标是 背景分析
强调最好有政策制定者和研究者双方沟通共同界定领域。
、界定存在问题过程 应遵循的原则：全面性、客观性、简明性和系统性
步骤：)系统收集、确定问题数量 ）精确界定和表述问题 )多重论证，明确接受程度 ）问
题归类并形成问题系统
、明确问题优先顺序 原则上以重要性、严重性和可解决性三个指标作为标准。
问题重要性指标，主要用以明确问题的主次关系，是指某个社会问题对领域目标的影响力和
作用大小。具有相对稳定性。
严重性指标，主要是指某个社会问题受社会关注的程度（广度和深度），同时，也在一定程
度上表明某个社会问题正在对社会造成的危害程度。具有演化和变迁的特征。
可解决性指标，是指问题在现有环境和条件下能获得解决的可能性。
、关键问题优先进入政策议程
步骤：）明确关键问题优先进入政策议程的关键和最终决定者 ）针对性总结问题界定的结
论 ）择优选择问题的提出方法
、政策问题确认的完整步骤：）进行特定领域界定 ）界定存在问题 ）明确问题优先顺序 ）
多重论证关键问题 ）确保关键问题优先进入议程
、政策问题根源分析的操作步骤：）明确基础 ）系统搜寻政策问题影响因素 ）确定政策问
题根源 ）明确政策问题的形成机制 ）定量论证问题根源
、政策方案研制主要解决的四个问题：）政策思路 )政策目标 ）方法措施 ）政策方案
政策方案与政策两个概念的区别与联系：）一个政策可以有若干个备选政策方案，但是只有
被选中的政策方案才能成为政策。）政策具有一定程度的约束力和权威性，但政策方案仅仅