心外科服务床边护理运用
心脏外科实习护士心得体会心脏外科患者术后护理的关键要点
心脏外科实习护士心得体会心脏外科患者术后护理的关键要点心脏外科实习是每个护士成长的重要阶段，通过实践与学习，我深刻体会到了心脏外科患者术后护理的重要性与关键要点。
在这篇文章中，我将分享我的经验和观察，希望对即将进入这个领域的同行们有所帮助。
1. 术后监护心脏外科手术后患者需要接受密切的监护，护士需要时刻观察患者的生命体征、术后切口情况以及生化指标等。
每小时记录一次患者的血压、心率、呼吸情况等数据，并定期进行胸片、心电图等检查，以及术后切口的观察，确保术后患者的稳定。
2. 呼吸道管理术后患者常常因为手术、麻醉等原因导致呼吸道问题，护士需要及时采取措施确保患者的呼吸畅通。
术后立即进行气道清除，使用吸痰机或气管刺激，同时监测氧饱和度，并提供必要的辅助通气支持。
定期进行气道护理，如吸痰、雾化吸入等，预防呼吸道感染的发生。
3. 液体管理术后液体管理对于心脏外科患者的康复至关重要。
护士需要准确计算患者的出入量，并严格控制液体的输入与输出。
根据患者的体重、尿量以及生化指标等，调整输液速度与种类，确保患者的循环稳定。
4. 疼痛管理术后疼痛是常见的问题，如果疼痛得不到有效控制，会影响患者的康复进程。
护士需要根据患者的疼痛指数以及术后时间，合理选择镇痛措施。
可以采用药物镇痛、物理疗法（如冷敷、热敷）等方式进行疼痛管理。
5. 密切观察并处理并发症心脏外科患者术后可能会出现各种并发症，如出血、感染、心律失常等。
护士需要密切观察患者的病情变化，及时与医生沟通，采取相应的处理措施。
经验丰富的护士可以通过观察患者的颜色、尿量、呼吸等进行及时判断，预测并发症的发生并及时处理。
6. 患者与家属心理护理心脏外科手术对患者和家属来说是一次重大的生活变故，他们需要得到全面的关心和心理支持。
护士应该耐心倾听他们的疑虑和焦虑，给予积极的鼓励和信息，提供专业的疾病知识和康复指导。
在与患者和家属沟通时，用简洁明了的语言解释病情和治疗方案，消除他们的恐惧和困惑。
「心胸外科疾病护理常规」
「心胸外科疾病护理常规」一、心胸外科疾病的常规护理措施1.监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应措施。
2.保持良好的呼吸道通畅，定时清洁口腔和鼻腔，防止呼吸道感染。
3.合理安排患者的活动和休息，避免长时间卧床导致肌肉萎缩和静脉血栓形成。
4.帮助患者进行康复训练，如教导深呼吸、咳嗽、翻身等动作，促进病人康复。
5.鼓励患者坚持药物治疗，按时服药，避免漏服和过量用药。
6.密切观察患者的精神状态和心理情绪，提供积极的心理支持和鼓励。
7.保持患者的饮食均衡，根据疾病的特点和患者的情况，调整饮食种类和食物的摄入量。
8.定期进行病情评估，观察病情变化，及时调整护理措施和治疗方案。
二、心胸外科疾病的特殊护理措施1.心脏病护理：(1)监测心电图，观察心率、心律和ST段变化等。
(2)观察患者的心力衰竭症状和体征，包括呼吸困难、水肿等。
(3)根据医嘱给予相应的药物治疗，如利尿剂、抗心绞痛药等。
(4)严密观察患者的心跳情况，定期测量血压，发现异常情况及时汇报医生。
(5)教导患者及家属注意心脏病的自我护理，如控制饮食、戒烟戒酒、避免精神紧张等。
2.肺炎护理：(1)进行氧疗，给予高浓度氧气吸入，保持呼吸道通畅。
(2)鼓励患者进行肺部物理治疗，如拍背、气管扩张、呼吸运动等。
(3)密切监测患者的体温，发现异常情况及时进行退热处理。
(4)合理安排患者的饮食，包括高热量、高蛋白等，促进患者体力恢复。
(5)提供患者的心理支持，减少紧张、焦虑情绪，有助于康复。
3.肺癌护理：(1)密切监测患者的呼吸情况，包括呼吸频率、气道分泌物等。
(2)帮助患者进行全身体格检查，包括听诊肺部和触诊淋巴结等。
(3)定期进行肿瘤生物标志物检测，观察肿瘤的进展情况。
(4)提供患者的心理支持，帮助其积极应对肺癌的治疗和康复。
(5)指导患者的家庭护理，如合理安排休息、饮食等。
以上是心胸外科疾病护理的常规和特殊措施，护理人员应确保操作规范，密切监测患者的病情变化，并与医生密切合作，为患者提供全面的护理服务，促进其早日康复。
先心病外科术后护理措施
一、概述先天性心脏病（简称先心病）是一种出生时就存在的心脏结构异常，给患者的生活质量带来严重影响。
外科手术是治疗先心病的重要手段，术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍先心病外科术后护理措施，以帮助护理人员更好地进行护理工作。
二、术前准备1. 了解患者病史、家族史，评估患者的病情，制定个体化的护理计划。
2. 做好患者的心理护理，减轻患者的焦虑、恐惧等不良情绪。
3. 术前进行健康教育，指导患者了解术后护理要点。
4. 完善各项检查，确保手术顺利进行。
三、术后护理措施1. 病房环境（1）保持病房安静、整洁，温度适宜，湿度适中。
（2）保持病房空气流通，避免交叉感染。
2. 生命体征监测（1）定时测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察患者病情变化。
（2）密切观察患者面色、神志、意识等，发现异常情况及时处理。
3. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，及时更换敷料。
（2）观察伤口有无渗血、红肿、疼痛等异常情况，如有异常及时报告医生。
4. 心功能监测（1）术后严密监测患者心率、心律、心音等，观察心功能变化。
（2）指导患者进行呼吸功能锻炼，预防肺部感染。
5. 饮食护理（1）术后早期给予流质或半流质食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
（2）保证患者营养摄入，促进伤口愈合。
6. 活动与休息（1）术后早期，患者应卧床休息，避免剧烈运动。
（2）根据患者恢复情况，逐渐增加活动量，以不感到疲劳为宜。
7. 预防并发症（1）预防感染：保持口腔、皮肤、呼吸道清洁，定期更换衣物，预防感染。
（2）预防血栓：鼓励患者早期下床活动，预防血栓形成。
（3）预防心力衰竭：密切观察患者心率、血压、呼吸等，发现异常及时处理。
8. 心理护理（1）关心患者，倾听患者诉求，帮助患者树立战胜疾病的信心。
（2）做好患者家属的心理护理，减轻家属的心理负担。
四、出院指导1. 指导患者继续服用药物，定期复查。
2. 做好个人卫生，预防感染。
3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
优质护理服务在心血管外科手术围术期的应用研究
优质护理服务在心血管外科手术围术期的应用研究心血管外科手术是一种高风险的手术，需要医护人员在手术围术期内对患者进行全面的护理服务，以确保手术的安全和成功。
优质的护理服务对患者的术后康复和治疗效果也起着重要的作用。
因此，本文旨在探讨优质的护理服务在心血管外科手术围术期的应用。
一、围术期的护理服务1. 术前护理心血管外科手术患者通常需要进行多项检查，包括心电图、血液检查、心脏彩超等，以了解患者的身体状况。
护士应根据患者的具体情况，协助医生制定个性化的手术计划。
术前宣教也是非常重要的环节，护士应向患者详细介绍手术流程、术后护理及风险，并积极应对患者提出的问题和疑虑。
心血管外科手术通常需要多种监测设备，如血氧饱和度监测、心率和血压监测等。
护士应紧密配合医生，根据患者的情况进行定期检查和记录，及时发现和解决问题。
手术期间，护士应配合医生协调手术操作，并提供必要的协助、支持和安慰。
心血管外科手术患者术后需要接受严密的监测和护理，包括生命征监测、药物治疗、疼痛管理、康复训练等。
护士应密切关注患者的身体状况，及时处理可能出现的并发症和不良反应。
同时，护士还应积极指导患者进行康复锻炼和心理疏导，促进患者尽早恢复和康复。
二、优质护理服务的应用1. 制定个性化的护理计划在心血管外科手术围术期内，护士应根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，包括术前、术中和术后的护理内容和流程。
这能够有效提高患者的安全性和治疗效果，减少医疗事故的发生率。
2. 优化团队合作心血管外科手术需要多个科室和人员共同参与，包括心血管外科、麻醉科、重症监护室等。
护士应积极参与团队会诊、制定协作计划和安排调配，提高协同作战的效率和水平。
3. 加强生命征监测在心血管外科手术围术期内，患者的生命体征非常关键。
护士应密切关注患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现和处理不良情况。
此外，护士还应不断完善监测设备，确保数据准确可靠。
4. 指导患者进行康复及心理疏导手术后期，患者需要进行康复锻炼和心理疏导。
心脏外科疾病护理常规2022版
心脏外科疾病护理常规第一节一般心脏手术前后护理一、护理措施1.术前护理(1)了解患者健康情况：生命体征、心肺功能，协助做好术前检查。
⑵宣教：①鼓励患者，做好心理准备，消除恐惧、忧虑；②说明手术的必要性、拟行手术、麻醉方法、手术过程、手术切口；讲述各种管道的作用，如中心静脉插管、动脉插管、气管插管、呼吸机、监测仪器、胸管、心包纵隔引流管、尿管、输液管等，讲述术后并发症及预防方法，以取得患者的合作；③讲解呼吸治疗对肺部复张的重要性与方法(深呼吸、有效咳痰)；④指导患者保持口腔卫生，戒烟、酒；⑤讲述术后早期活动的必要性，指导患者进行床上活动。
(3)饮食：低盐、低脂饮食。
(4)避免剧烈活动，预防血栓脱落或缺氧导致心梗发生。
(5)根据病情、血钾指标静脉输注极化液(心肌保养液)：10%GS500ml+15%KCLIOmI+RI1：4(或1：5)ivdripqd,5~7日，以利于细胞内补钾、细胞内糖元合成，为心肌提供能量。
⑹术前5日停用肠溶阿司匹林或华法令类药物；术前3日停用洋地黄类药物，因此药能减慢心率、抑制房室传导系统，影响术后心脏复跳，易发生房室传导阻滞。
⑺术前1日：皮肤准备、肠道准备(酚2片口服)、配血、药物过敏试验、测量身高及体重。
手术前晚根据患者需要，服用镇静药。
(8)术日晨准备：遵医嘱服口服药；注射术前用药；将患者病历、X线胸片、手术带药交手术室工作人员。
(9)术日病室监护物品药品的准备：①呼吸机常用指标：辅助方式：同步间歇指令通气(SlMV)+压力支持(PS),潮气量(VT)为10~15ml∕kg,吸入氧气浓度(Fi02)35%~55%,呼吸频率(R)为10次/分，PS0977-147kPa,呼气末正压通气(PEEP)0196-0391kPa②监护仪准备：心电监护ECG＞二氧化碳监测CO2、动脉测压ATine、中心静脉压监测(CVP)、心搏出量监测(CO)主动脉球囊反搏(IABP)；③药品准备：5%GS500ml+15%KCLIOmHVitC2g,09%NS500ml+肝素钠6250U冲洗动脉。
心脏外科标准护理计划
心脏外科标准护理计划一、自理能力活动缺陷——与肢体活动受限及本身疾病有关目标：满足患者基本生活需要护理措施：1、湿扫床BID，及时更换潮湿污染的床单、衣裤2、剪指、趾甲 QW3、协助病人洗漱、进食、如厕、床上温水擦浴；4、口腔护理BID；5、会阴擦洗QD,换尿袋QD；6、勤巡视病房，了解患者所需7、将传呼器放在病人触手可及处二、皮肤完整性受损的危险——与躯体活动受限有关目标:病人皮肤保持完整，不发生压疮护理措施：1、建立床头翻身卡，Q2H翻身并记录2、及时更换潮湿、污染的床单、衣裤；3、每日温水擦洗两次；4、鼓励病人增加营养，改善全身情况；5、鼓励病人早期活动。
三、知识缺乏——与疾病相关知识及手术前后相关知识缺乏有关目标：病人能复述手术前后相关知识护理措施：1、评估病人知识缺乏和学习能力2、介绍手术治疗一般知识、麻醉方式及注意事项3、讲述术前各项准备内容、目的。
注意事项；4、术后卫生宣教；5、鼓励病人提出有关疾病和手术方面的问题和内心感受；6、采取复习、提问、重复、讲解等方式i，促使病人参与学习。
四、潜在晕厥的危险——与心脏病突发、行走不稳等有关目标：病人住院期间防止晕厥发生护理措施：1、加强巡视病房，每30分钟巡视一次；2、病人外出检查要有专人陪送；3、地面清洁干燥无污水4、将传呼器放在病人手边5、协助病人打开水、取饭、洗漱、入厕五、焦虑——与环境陌生，疾病知识缺乏有关目标：使病人情绪稳定护理措施：1、向病人介绍病情、治疗、愈后情况；2、多与患者交谈，及时了解病人的心理动态，及时疏导；3、介绍床位医生、手术医生及责任护士；4、术前一天让病人ICU，以熟悉ICU的情况。
六、语言交流障碍——与使用呼吸机、气管插管有关目标：尽早恢复语言交流护理措施：1、术前向患者讲解气管插管及使用呼吸机的必要性和可能出现的不适感；2、采用非语言交流，如手势、书写、面部表情等进行交流；3、根据病情尽早拔除气管插管七、潜在并发症——肺不张目标：防止肺不张发生护理措施：1、术前教会病人有效咳嗽、咳痰2、1-2小时扶病人坐起、拍背、按压天突穴等协助排痰3、1-2小时挤压引流管一次，保持引流管通畅4、痰液粘稠不易咳出时，给予超声雾化吸入BID，必要时鼻腔内吸痰。
心脏外科护理总结
心脏外科护理总结引言心脏外科护理是一项关键的医疗工作，对于患者的康复和生命的延续具有重要意义。
本文总结了心脏外科护理的关键要点和技巧，旨在为护士提供参考和指导。
术前准备在心脏外科手术前，护士需要进行全面的术前准备工作，包括但不限于以下几个方面：- 检查患者的身体状况和心电图，评估手术风险；- 确保手术用品和器械的准备情况，确保手术室的清洁和消毒；- 与手术团队进行沟通，明确工作分工和流程。
术中护理心脏外科手术过程复杂，护士在术中的工作至关重要，以下是一些术中护理的要点：- 监测患者的生命体征，包括血压、心率、血氧饱和度等，及时发现异常情况；- 保持患者通气道的通畅，在需要的时候给予人工呼吸支持；- 配合医生进行手术过程中的各项操作，确保手术顺利进行；- 注意手术器械的清洁和使用，避免交叉感染的发生。
术后护理心脏外科手术后，患者需要进行精细的术后护理，以下是一些建议：- 监测患者的术后恢复情况，包括呼吸、循环、意识等；- 注意患者的疼痛管理，及时给予镇痛药物；- 定期更换患者的伤口敷料，保持伤口清洁和干燥；- 鼓励患者进行适度的体位调整和运动，促进康复。
注意事项在心脏外科护理过程中，护士需要注意以下几个方面：- 严格遵守感染控制措施，保护患者和自身的安全；- 保持良好的沟通和团队合作，与医生、药师和其他护理人员密切配合；- 深入了解心脏外科手术的相关知识和技能，持续提升自身的专业水平。
结论心脏外科护理是一项综合性的工作，对护士的专业素养和技能水平提出了较高的要求。
通过不断的研究和实践，我们可以提供更好的护理服务，为患者的康复和生命延续做出积极贡献。
以上就是对心脏外科护理的总结，希望能够为护士们提供一些参考和指导，使我们的护理工作更加高效和专业。
心脏外科病人的护理
心脏外科手术是一项复杂的手术，需要合适的术前和术后护理，同时应对可 能的并发症。
术前护理
饮食
蛋白质、维生素和矿物质的摄入 能加速恢复。避免脂肪和含糖量 高的食物。
咨询
运动
为病人提供清晰、详细的术前咨 询。家属和病人的协作非常重要。
医生指导下逐渐增加运动量可以 帮助提高身体机能，减少术后并 发症风险。
常见的心脏外科手术
冠状动脉搭桥术
心脏瓣膜置换术 心脏起搏器安装 心脏移植
使用患者自身血管将心脏的冠状动脉搭桥，疏通 梗塞的血管缩短恢复时间。
置换病变的心脏瓣膜，重建心脏机能。
安装电子起搏器帮助控制心律失常和加速心率。
将健康的心脏移植到病人身上，摆脱心脏功能衰 竭的困扰。
术后护理
药物管理
给予适量的药物帮助病人恢复，重点关注 抗凝治疗以预防血栓形成。
2
肺部问题
术后直接进行深呼吸可以预防肺炎等肺部并发症。
3
肾功能衰竭
密切关注患者的尿液产量，以及肾功能指标，及时发现肾功能异常。
心理支持
1 家庭支持
2 专业支持
家庭在术后的关怀和支持可以为患者 提供精神上的慰藉，减轻焦虑和恐惧。
咨询心理医生和神经科医生可以为患 者和家庭带来心理上和身体上的帮助。
3 互助小组
管路护理
维护各种引流管和胃，预防感染和严重 后果。
活动管理
医生指导下逐渐恢复日常活动，帮助患者恢复体力。
疼痛管理
针灸
针灸可以减轻疼痛和恢复身体机 能。
冥想
冥想可以减轻疼痛和释放压力。
按摩
按摩可以增加血液循环，帮助恢 复。
并发症的预防和治疗
1
感染
心外科icu的护理知识
心外科 ICU 的护理知识引言心外科 ICU（心胸外科重症监护病房）是一个专门用于术后心脏手术患者监护和治疗的重要部门。
在这个特殊的工作环境中，护士们需要掌握一系列专业的护理知识，以确保患者的安全和康复。
本文将介绍心外科 ICU 的护理知识，包括患者评估、监测技术、常用药物管理等方面的内容。
1. 患者评估在心外科 ICU，对患者的全面评估是护士首要的任务之一。
患者评估的内容包括但不限于以下几个方面：1.1 生命体征监测护士需要监测患者的心率、呼吸频率、血压和体温等生命体征。
这些指标可以提供对患者病情的快速了解，并帮助护士及时采取相应的处理措施。
1.2 疼痛评估心脏手术后的患者常常会出现疼痛。
护士需要通过询问患者的主观感受，观察患者的面部表情和体态姿势等方式来评估患者的疼痛程度。
根据评估结果，护士可以决定是否给予镇痛药物。
1.3 意识状态评估心脏手术后的患者可能会出现意识状态改变，如术后迷雾状态（POD）等。
护士需要通过观察患者的清醒程度、反应能力以及语言沟通等来评估患者的意识状态。
这有助于及时发现并处理患者可能出现的神经系统并发症。
2. 监测技术2.1 心电监测心电监测是心外科 ICU 中最常用的监测技术之一。
护士需要正确安置心电监测导联，监测患者的心脏电活动。
心电监测可以帮助护士及时发现和处理心律失常等心脏并发症。
2.2 血氧饱和度监测血氧饱和度监测是评估患者氧合状态的重要手段。
护士需要正确安放血氧饱和度传感器，监测患者的氧合水平。
对于氧合不良的患者，护士应及时调整氧气输送量或给予呼吸支持。
2.3 血液气体监测血液气体监测可以提供患者的氧合、通气和酸碱平衡等指标。
护士需要定期抽取患者的动脉血样进行血气分析，以及时调整呼吸机参数和酸碱平衡治疗。
3. 常用药物管理3.1 止痛药物术后疼痛是困扰心脏手术患者的常见问题之一。
护士需要根据患者的疼痛评估结果，合理选择和管理止痛药物。
常用的止痛药物包括吗啡、芬太尼等。
门诊部护士的心胸外科患者护理指导
门诊部护士的心胸外科患者护理指导心胸外科手术是一种对心脏和胸部进行操作的重要治疗方式，需要精细而细致的护理。
作为门诊部的护士，你将承担着为心胸外科患者提供专业护理指导的责任。
本文将为你介绍门诊部护士在心胸外科患者护理方面的指导方法和技巧。
1. 术前准备在心胸外科手术患者的护理中，术前准备是至关重要的一步。
在患者来院前，应当保证手术室和相关设备的准备工作全面完成。
确保患者体内没有金属物品等禁忌物，让患者了解手术过程和可能的风险，以及手术后的护理要求。
2. 心理支持心胸外科手术对患者来说是一次重大的生理和心理冲击。
作为门诊部护士，你需要给予患者充分的心理支持。
在手术前，与患者进行有效的沟通，了解他们的恐惧和担忧，并给予鼓励和安慰。
在手术过程中，保持与患者的交流，及时解答他们的问题和疑虑。
术后，提供必要的心理咨询和康复指导，帮助患者恢复自信和积极的心态。
3. 术后护理术后的护理对于心胸外科患者的康复至关重要。
在患者恢复麻醉后，护士需要进行全面的观察，包括监测患者的呼吸、血压、心率等生命体征，以及手术部位的出血情况。
及时处理并报告异常状况，确保患者的安全。
4. 疼痛管理心胸外科手术后，患者常常会出现不同程度的疼痛。
门诊部护士应根据患者的疼痛程度和个体差异，制定针对性的疼痛管理方案。
可以采用药物治疗、物理疗法和心理支持等综合手段，帮助患者缓解疼痛，并提供相应的药物合理应用指导。
5. 恢复训练心胸外科手术后，患者需要进行适量的恢复训练，以恢复身体功能和提高生活质量。
门诊部护士应根据患者的具体情况，制定个性化的康复方案，并在恰当的时机进行康复指导。
协助患者进行肺功能训练、体力活动和心理调适等，帮助他们尽早恢复到正常的生活状态。
6. 定期复查门诊部护士需要提醒患者及时进行定期复查，以监测手术效果和病情变化。
定期复查可以帮助医生及时调整治疗方案，提高治疗效果。
护士应与患者保持良好的沟通，解答他们对复查过程的疑虑和担心。
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心外科服务床边护理运用
2010年国家卫生部启动创建优质护理服务示范工程活动，以“务实
基础护理，提供满意服务”为活动主题。我院心外科是护理任务繁重、
风险较高、急救抢救多的科室，为了进一步加强临床护理服务工作，
给患者提供及时、便捷、专业的优质护理服务。2010年12月，我科
开展了床边护理工作制，深受患者及医护人员的好评。现报告如下。
1临床资料1．1一般资料我院心外科二病区开放病床41张，配备护
士19人，主管护师3人，护师12人，护士4人，年龄22～48岁，
平均(38．5±10)岁。科室配置中心监护系统、多功能床边监护仪、
除颤仪、微量注射泵、呼吸机、球囊反博仪、起搏器、血气分析等。
1．2方法(1)实施扁平化管理，采取责任包干制。我们根据患者病情
轻重程度、护理工作量、护士个人能力等合理调整，共分六组，每组
由3名管床护士组成，每位护士平均分管5～8张病床，完成患者所
有治疗护理任务，实行连续的、不间断护理；(2)创建流动护士工作
站。科室购买7台多功能护理车，首先，管床护士全面评估好患者治
疗护理过程中所需要的所有用物，备齐物品后把多功能护理车推至病
房，主动输液、加液，降低红灯呼叫率，还可以随时观察患者的病情，
随时做好护理文书记录。通常情况下，管床护士随时留在患者身边，
临时新增治疗所需的用物由公共班护士送至病房，节约护士往返病
房、治疗室及办公室时间；(3)开展床边护理查房。每日坚持实施床
边护理查房，每组责任护士负责检查本组管床护士对患者病情、治疗、
检查等情况是否熟练掌握，管床护士应该能准确说出患者现存的护理
问题以及护理措施，责任护士对本组患者情况应心中有数，对一些病
情危重者能提出建设性意见，共同提供优质护理服务；(4)建立表格
式护理文书书写，取消不必要的护理文件书写，建立表格式入院评估
表、护理记录单，护士在病房完成工作后，可及时在多功能护理车上
记录护理文书，既能节约时间，又可避免回忆式护理文书书写。1．3
统计学方法采用SPSS11．0统计软件进行数据处理分析，计数资料采
用X2检验，计量资料采用t检验，以P0．05为差异有显著意义。2
结果(表1，2)3讨论开展优质护理服务示范工程活动，其实是一场护
理工作模式的改革，也是一次提升护理服务质量的契机，根本目的在
于从真正意义上落实责任制整体护理口]。因此，我们首先从转变临
床护理工作模式，实行以患者为中心、包床到护的大包干责任制，管
床护士对所负责的患者提供及时、主动、全面的优质护理服务。而床
边护理工作制是保证大包于责任制工作落实到位的重要举措。它是责
任制护理与整体护理相互结合的工作模式，保证护士连续、不间断地
为病人提供治疗、护理以及病情观察等，及时解决患者生理、心理存
在问题。传统护理模式中护士以处理医嘱为主要分工，每天忙忙碌碌
完成分配的工作任务，患者不呼叫就不去病房，很难得到患者及家属
认可，护士自身没有价值感和认同感。实行护士“床边工作制”后，
常态下，护士应在病房或患者身边工作，不再只是被动待在护士办公
室等待呼叫，而是随时巡视在病房，主动为患者提供便捷服务，使护
士的工作由被动转为主动，让患者亲身感受到高质量的优质服务。另
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一方面，每位护士分管病床，“心中有患者”、“我是责任护士”作
为自己的服务理念，提高了工作责任感和自身价值感；床边工作制增
加了护士的服务时间，便于与患者更好沟通，从而密切护患关系，提
高患者满意度；科室配置多功能护理车，便于护士随时获取工作所需
物品，减少来回往返时间，减轻护士工作量，节约人力资源；实施床
边工作制，护士有更多时间为患者进行健康教育，随时监督患者遵医
行为，提高患者对疾病健康知识的认知及自我护理能力；实施床边工
作制，可以提高护士的工作责任心，及时发现患者病情变化，得到医
生的认可，促进医护合作，提高护士在医生心目中的地位，医护携手
共同为患者排难解疑，有效保障医疗安全。从表1可见，实施床边护
理工作制后，患者健康教育知晓率、满意率、依从性(服药、运动)
以及情绪状态均明显优于实施前(P0．05)；护士对患者病情掌握、健
康教育针对性、护理措施延续性、病情观察及时性、护患沟通效果以
及了解患者心理变化均明显优于实施前(PO．05或P0．01)，差异有
显著意义。