中心供氧装置吸氧法操作流程
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中心供氧装置吸氧法操作流程
一、操作前准备
1、核对、评估、患者准备、环境准备
携病历夹步入病房口述:1号1床您好,请告诉我您的名字。丁一是么,让我看一下您
的腕带:1号1床丁一。
病历夹放于床头桌口述:丁先生您好,我是您的责任护士小陈,您现在感觉怎么样,有
些胸闷、喘不上来气是么,此时监护仪显示您的血氧饱和度为
86%,有些低。请您不要担心,医生已经下达了医嘱,一会我
将为您进行中流量氧气4L/min。它可以提高血氧含量及动脉
血氧饱和度,纠正缺氧,这样你会感觉舒服一些。操作过程中
我的动作会非常的轻柔,您看您能接受这样的治疗么,可以。
让我检查一下您的鼻腔情况:鼻腔无分泌物堵住、鼻中隔无偏
区、无鼻息肉等,适合吸氧治疗。在吸氧过程中,请您及您的
家属不要吸烟及使用明火,以免引起爆炸;保持鼻导管的通畅,
避免反折或弯曲;吸氧过程中请您闭口用鼻呼吸;不要随意调
节氧流量。由于吸氧时间比较长需要我协助您去一下洗手间
吗,不需要。那您先休息一下,我去准备用物,一会见。站在床单元旁,上下左右看一下,口述:环境整洁、安静、舒适、有安全感。手拿病历夹离开病房。
2、用物准备
治疗车上层:治疗盘内:治疗碗1个内盛适量蒸馏水、无菌棉签、纱布1块或纸巾、一次性
双鼻吸氧管1个。
治疗盘外:氧气流量表、已备好蒸馏水的湿化瓶、手电筒1个、医嘱单、吸氧记录单、洗手液。
治疗车下层:医用/生活垃圾桶。
二、操作过程
a. 护士准备:洗手(七步洗手法)、戴口罩。(计时开始)
b. 检查用物:我所准备的用物均清洁好用;棉签在有效期内,开启时间
2014/10/16/8
时;吸氧管无潮湿无破损在有效期内可以使用;手电筒好用。
c. 携用物至患者床前再次核对口述:1号1床您好,请告诉我您的名字,丁一。
让我看一下您的腕带,1号1床丁一。丁先生,
由于您的血氧饱和度比较低,遵医嘱将为您进行
吸氧治疗,你准备好了么,准备好了。您这样的
卧位舒适么,舒适。让我为您清洁一下鼻腔(将
棉签于治疗碗蒸馏水中浸湿,为患者清洁两侧鼻
腔,将棉签扔于医疗垃圾桶中)。 d. 将湿化瓶和流量表安装于中心氧气管道上,打开流量表。(口述:氧气表可以使用。) e. 关闭流量表开关。撕开鼻导管包装,连接于氧气表上。
f. 打开流量表开关,按医嘱调节氧流量。(口述:中流量吸氧4L/min)
g. 将鼻导管贴于脸部皮肤处,检查是否通畅。
h. 插入鼻导管,妥善固定,调节松紧度。(口述:丁先生,这样的松紧可以么,可以。) i. 再次检查氧流量。口述:1号1床丁一是么,我已经为您吸氧结束了。在吸氧过程
中请您及您的家属不要吸烟及使用明火,以免引起爆炸;
保持鼻导管的通畅,避免反折或弯曲;吸氧过程中请您闭
口用鼻呼吸;不要随意调节氧流量。您还有其他的需要
么,没有了。呼叫器就在您的手边,有需要的话随时呼叫
我,我也会随时过来看您的。那您先休息吧。 j. 整理用物。(口述:用过物品按医疗感染管理分类处理。)
k. 洗手。记录。
l. (看一下手表)记录氧流量、开始用氧时间。
m. 口述:呼吸困难有改善:口唇、甲床色泽转为红润;血氧饱和度达到96%。 n. 携用物至床旁口述:1号1床您好,请告诉我您的名字,丁一。
让我看一下您的腕带,1号1床丁一。(看一下手表)
您的缺氧症状得到改善,遵医嘱我现在为您停氧。 o. 拿取纸巾,在取下鼻导管后擦拭患者鼻部。(纸巾扔入医疗垃圾桶) p. 关闭流量表开关,分离鼻导管和流量表,整理后分别扔入医疗垃圾桶和放于车下。 q. 协助患者取舒适体位(口述:丁先生,您这样的卧位还舒适么,舒适。) r. 记录停止用氧时间及效果。
s. 整理用物(口述:用过物品按医疗感染管理分类处理。),洗手(计时结束,
操作时间4分钟内)。