2017版手术室护理实践指南--俯卧位的摆放指引
俯卧位的摆放指引
俯卧位_________ r
是患者俯卧于床面、面部朝下、背部朝上、保证胸
适用手术：头颈部、背部、脊柱后路、盆腔后路、四肢背侧等
用物准备：根据手术部位、种类以及患者情况准备不同类型和形状的体位用具。如：俯卧
t位支架或弓形体位架或俯卧位体位垫、外科头托、头架、托手架、腿架、会阴保护垫、约
架
、
摆放方法：
根据手术方式和患者体型、选择适宜的体位支撑用物、并置于手术床上相应位置。
麻醉成功，各项准备工作完成后，由医护人员共同配合，采用轴线翻身法将患者安置于俯卧位支撑用物
上，妥善约束，避免坠床。
检查头面部，根据患者脸型调整头部支撑物的宽度，将头部置于头托上，保持颈椎呈中立位，维持人体
正常的生理弯曲；选择前额、两颊及下颌为支撑点，避免压迫眼部眶上神经、眶上动脉、眼球、颧骨、
鼻及口唇等。
将前胸、肋骨两侧、髂前上棘、趾骨联合作为支撑点，胸腹部悬空，避免受压，避开腋窝。保护男性患
者会阴部以及女性患者乳房部。
将双腿置于腿架上或软枕上，保持功能位，避免双膝部悬空，给予体位垫保护，双下肢略分开，足踝部
垫软枕，踝关节自然弯曲，足尖自然下垂，约束带置于膝关节上5cm处。
将双上肢沿关节生理旋转方向，自然向前放于头部两侧或置于托手架上，高度适中，避免指端下垂，用
约束带固定。肘关节处垫防压疮体位垫，避免尺神经损伤；或根据手术需要双上肢自然紧靠身体两侧，
掌心向内，用布巾包裹固定。
注意事项：
轴线翻身时需要至少四名医护人员配合完成，步调一致。麻醉医生位于患者头部，负责保护头颈部及气管导管；一名手术医生位于患者转运床一侧，负责翻转患者；另一名手术医生位于患者手术床一侧，负责接住被翻转患者；巡回护士位于患者足部，负责翻转患者双下肢。
眼部保护时应确保双眼眼睑闭合，避免角膜损伤，受压部位避开眼眶、眼球。（用3M敷料贴贴住双眼）
患者头部摆放合适后，应处于中立位，避免颈部过伸或过屈；下颌部支撑应避开口唇部，并防止舌外伸后造成舌损伤，头面部支撑应避开两侧颧骨。
摆放双上肢时，应遵循远端关节低于近端关节的原则；约束腿部时应避开腘窝部。妥善固定各类管道，粘贴心电监护电极片的位置应避开俯卧时的受压部位。
摆放体位后，应逐一检查各受压部位及重要器官，尽量分散各部位承受的压力，并妥善固定。术中应定时检查患者眼镜、面部等受压部位情况，检查气管插管的位置，各管道是否通畅。
若术中唤醒或体位发生变化时，应检查体位有无改变，支撑物有无移动，并按上述要求重新检查患者体位保护及受压情况。
肛门、直肠手术时，双腿分别置于左右腿板上，腿下垫体位垫，双腿分开，中间以可站一人为宜，角度小于90°。
枕部入路手术、后颅凹手术可选用专用脑科头架固定头部，各关节固定牢靠，避免松动。
胸段手术俯卧位
颈椎手术俯卧位
后颅凹及脊髓手术俯卧位
手术室护理实践指南2020完整版(DOC)
第一篇无菌技术 1、概述 1.1目的 为手术医务人员、医院感染管理者和卫生行政部门提供手术室无菌技术的相关知识和操作规范，以规范手术过程中的无菌技术操作，保障患者健康权益。 1.2范围 ，也对手术室管理者加强科室管理及相关的教育培训具有重要参考价值。 2、名词术语 2.1手卫生 手卫生(hand hygiene)为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2.2外科手消毒 外科手消毒（surgical hand antisepsis)是外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂常具有持续抗菌活性。 2.3常居菌 常居菌(resident skin flora)是指能从大部分人体皮肤分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械地摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 2.4暂居菌 暂居菌（transient skin flora)是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 2.5皂液 皂液（liquid soap)是指不含消毒剂的清洁剂，或仅含有很低浓度的、仅起防腐作用的抗菌剂。 2.6手消毒剂 手消毒剂(hand antiseptic agent)是用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氧己定、碘伏等。 2.6.1速干手消毒剂 速干手消毒剂(alcohol-based hand rub)是含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。免冲洗手消毒剂(waterless antiseptic agent)是主要用于外科手消毒，消毒后不需要用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 2.7持久活性 持久活性（persistent activity)是指使用的消毒剂有持续杀菌能力或累积活性，确保手术过程中手表面微生物保持在较低水平。 2.8有效性 有效性（effectiveness)是指手卫生产品杀灭微生物的能力，分实验室消毒效果和临床应用消毒效果。2.9外科手消毒设施 外科手消毒设施(surgical hand disinfection facilities)是用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂干手用品、手消毒剂、手刷、计时装置、清洁指甲用品等。 2.10无菌手术衣 无菌手术衣（sterile surgical gown)是指用于手术室规范环境下的无菌服装。无菌手术衣有三对系带：领口一对系带;左页背部与右页内侧腋下各一系带组成一对；右页宽大，能包裹术者背部，其上一系带与腰部前方的腰带组成一对。 2.11无接触式戴无菌手套 无接触式戴无茵手套（closed gloving/non-contact gloving)是指手术人员在穿无菌手术衣时手不露出袖口独自完成或由他人协助完成戴手套的方法。
2017年度手术室护理工作计划
2017年度手术室护理工作计划
2017年度手术室护理工作计划 一、指导思想 2017年度，手术室全体人员决心在在院长、护理部及医务科的正确领导下，贯彻落实党和中央的精神，继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题，按照卫生部“巩固成果、深化管理、持续改进、不断创新、提高水平”的总体原则，持续深入开展“优质护理示范工程”、“发展进阶三级综合医院”等活动，全面加强医疗服务建设，不断改进和提高服务水平和服务质量，以为人民健康服务为宗旨，切实履行医院的社会职责，建立和谐的医患关系；全面加强科室内涵建设，加强技术队伍的建设与人力资源管理，引进技术，提高专科创新能力，培养专业化的人才，狠抓科研教学，提高队伍的整体专业素质。不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，努力实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标。 二、工作目标 改变全体护理人员的服务理念，充分调动全科护士的积极性，从手术患者及手术医生的实际需求出发，创新服务举措，重视服务效果，实现患者满意、医生满意，家属满意及上级领导满意。 三、工作任务 (一) 成立手术室优质护理服务督导小组 组长：邓蕾 副组长：张智英何静杨元琴
组员：其余所有护理人员 (二) 落实工作重点 根据手术室的护理特点，在实行优质护理服务的过程中，应做到：五个加强，五个确保。既要做好与手术医生的满意协作，又要做好与手术患者的服务，充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全，增进手术患者的快速康复等方面的重要作用，有效规避护理纠纷的发生，争取使手术患者及手术医生的满意率保持在99%以上。 四、护理目标 1.急救器械、药品合格率100%； 2.手术器械准备合格率95%； 3.无菌物品合格率100%； 4.查对制度落实率100%； 5.因护理措施不当发生的压疮发生率为0； 6.护理差错及缺陷发生率≤0.5%； 7.外科手消毒合格率100%； 8.护理事故发生次数为0； 9.患者对护理工作和服务态度的满意度≥90%； 10.护理文书合格率≥95%； 11.跌倒坠床发生率≤0.1%； 12.手术标本保存、交接合格率100%； 13.每个季度进行一次理论；每月进行一次操作考核，护理人员考核合格率≥95％。加强规范化培训力度并进行相关考试。
医院手术室2017优质护理服务工作计划
医院手术室 2017年优质护理服务工作计划 优质护理服务示范工程要求“切实加强基础护理，改善护理服务，进一步提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务”。全面实施优质护理工作模式，护士通过为病人提供全程、全面、人性化的护理服务中实现自身的职业价值和社会价值。安全质量管理对手术室来讲是一个永久的话题，我们把“为患者提供安全舒适的手术环境使患者安全度过手术期”作为我们手术室的护理理念。在安全质量管理上做到每天讲，月月讲，把安全质量管理工作作为手术室护理工作的重中之重。医院护理部要求优质护理服务工程在全院范围内全面普及，我们手术室也随之跟进，以“一切为了病人”的宗旨为手术患者和手术者提供全程、全面、安全、规范、高效、创新的护理服务，结合我科的实际情况，特制定本计划： 一、指导思想 以科学发展观为指导，牢牢围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质护理服务，进步提高护理水平”的工作宗旨，依照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，为手术患者及家属提供围手术期的优质护理服务，保障手术患者的手术安全，增进护患和谐。 二、工作目标 改变全体护理人员的服务理念，充分调动全科护理人员的积极性，从手术患
者、家属、麻醉医生、手术医生及护士本人的实际需求出发，创新服务举措，重视服务效果，努力达到的工作目标：患者满意、医生满意、护士满意、医院满意、社会满意。 三、工作任务 （一）成立手术室优质护理服务督导小组 组长：张继红李世忠 组员：戴芳鲁莉徐芳文艳盛亚南张飘张欢 （二）宣传与动员 紧跟护理部宣传的步伐，加大宣传力度，主动与科主任沟通，获得科主任的支持及信任，在全科大会上向全体医护人员宣传手术室展开优质护理服务的举措、计划、方向及预计的成效，争取全体医护人员总动员，积极参与到推广优质护理服务工作。 （三）掌控标准，明确分工，推动保障措施 加强与各手术科室的科间协调与交换，通过利用人力资源，依照手术室的工作标准要求，落实推广优质护理服务的重担，切实把手术室优质护理工作落实在手术患者的身上，真正让患者受益、医院受益。 （四）落实工作重点 根据手术室的护理特点在全面开展的优质护理建设中做到“五个加强五个确保”，既要做好与内部同事——麻醉医生、手术医生的满意协作，又要做好与手术患者的服务，促进手术护理质量明显进步，充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全，增进手术患者的快速康复等方面的重要作用。有效规避护理纠纷的发生，使手术患者及手术医师的满意率调查保持在９8％以上。
2017版手术室护理实践指南--俯卧位的摆放指引
俯卧位的摆放指引 俯卧位_________ r 是患者俯卧于床面、面部朝下、背部朝上、保证胸 适用手术：头颈部、背部、脊柱后路、盆腔后路、四肢背侧等 用物准备：根据手术部位、种类以及患者情况准备不同类型和形状的体位用具。如：俯卧 t位支架或弓形体位架或俯卧位体位垫、外科头托、头架、托手架、腿架、会阴保护垫、约 架 、 摆放方法： 根据手术方式和患者体型、选择适宜的体位支撑用物、并置于手术床上相应位置。 麻醉成功，各项准备工作完成后，由医护人员共同配合，采用轴线翻身法将患者安置于俯卧位支撑用物 上，妥善约束，避免坠床。 检查头面部，根据患者脸型调整头部支撑物的宽度，将头部置于头托上，保持颈椎呈中立位，维持人体 正常的生理弯曲；选择前额、两颊及下颌为支撑点，避免压迫眼部眶上神经、眶上动脉、眼球、颧骨、 鼻及口唇等。 将前胸、肋骨两侧、髂前上棘、趾骨联合作为支撑点，胸腹部悬空，避免受压，避开腋窝。保护男性患 者会阴部以及女性患者乳房部。 将双腿置于腿架上或软枕上，保持功能位，避免双膝部悬空，给予体位垫保护，双下肢略分开，足踝部 垫软枕，踝关节自然弯曲，足尖自然下垂，约束带置于膝关节上5cm处。 将双上肢沿关节生理旋转方向，自然向前放于头部两侧或置于托手架上，高度适中，避免指端下垂，用 约束带固定。肘关节处垫防压疮体位垫，避免尺神经损伤；或根据手术需要双上肢自然紧靠身体两侧， 掌心向内，用布巾包裹固定。 注意事项： 轴线翻身时需要至少四名医护人员配合完成，步调一致。麻醉医生位于患者头部，负责保护头颈部及气管导管；一名手术医生位于患者转运床一侧，负责翻转患者；另一名手术医生位于患者手术床一侧，负责接住被翻转患者；巡回护士位于患者足部，负责翻转患者双下肢。 眼部保护时应确保双眼眼睑闭合，避免角膜损伤，受压部位避开眼眶、眼球。（用3M敷料贴贴住双眼） 患者头部摆放合适后，应处于中立位，避免颈部过伸或过屈；下颌部支撑应避开口唇部，并防止舌外伸后造成舌损伤，头面部支撑应避开两侧颧骨。 摆放双上肢时，应遵循远端关节低于近端关节的原则；约束腿部时应避开腘窝部。妥善固定各类管道，粘贴心电监护电极片的位置应避开俯卧时的受压部位。 摆放体位后，应逐一检查各受压部位及重要器官，尽量分散各部位承受的压力，并妥善固定。术中应定时检查患者眼镜、面部等受压部位情况，检查气管插管的位置，各管道是否通畅。 若术中唤醒或体位发生变化时，应检查体位有无改变，支撑物有无移动，并按上述要求重新检查患者体位保护及受压情况。 肛门、直肠手术时，双腿分别置于左右腿板上，腿下垫体位垫，双腿分开，中间以可站一人为宜，角度小于90°。 枕部入路手术、后颅凹手术可选用专用脑科头架固定头部，各关节固定牢靠，避免松动。
2017年手术室护理工作总结
2017年手术室护理工作总结 在医院及护理部的领导下，在各科的密切配合下，经过全体医护人员的不懈努力，全年配合手术例，其中外一科例，外二科例，妇产科例，骨伤科例，眼耳鼻喉科例，总收入元。现将本年度工作开展情况总结如下： 在医院及护理部的领导下，积极配合手术科室工作，按照二甲医院的标准进一步的完善和规范了各种岗位职责、工作制度、手术室常规操作流程以及手术室突发意外事件的应急预案等。坚持以“患者为中心，以质量为核心，以安全为重心，为手术患者提供优质高效的护理报务”为宗旨，以提高手术患者的手术效果和手术安全为目的，努力争创“社会满意、医院满意、病人满意、自己满意”的科室。 一、主要工作 一是完善了科室质量监控体系:针对科内工作重点，将科内的每一项质量指标分别指定一名护士负责管理，科室定期与不定期进行护理质量督查。做到每日有检查，每周有质控检查，每月有质控总结，重点问题跟踪监测，保持护理质量持续改进。 二是制定并执行岗位职责、完善各班工作职责任务：根据日常工作量和人员情况适时调整各班工作职责，实行量化考核，每天的每项手术工作都有记录。各班分工明确，责任到人，包括每一个工作细节都落实到了具体的人员，保证手术室护理工作的正常开展。 三是以病人为中心，开展人性化服务：在日常工作中，牢记以病人为中心的服务宗旨，接待好、关心好每一个手术病人，做好每一项工作。认真开展术前术后访视工作。通过术前术后与病人或家属沟通，以减少病人对手术室陌生环境的恐惧，增强病人对手术治疗的信心，关爱术后患者，通过随访，倾听患者心声，针对工作中的不足，采取相应的整改措施，满足病人一切合理要求，为病人创造温馨舒适的手术环境。术中做到各项操作前有解释，操作中有鼓励，操作后有整理，动作轻柔，话语温和。为手术患者提供适宜的温湿度、舒适的环境和手术体位，保护好病人的隐私，维护好病人的良好形象，尽量满足病人的一切合理要求。 四是加强沟通机制：及时与临床科室、后勤科室、供应室等部门取得联系，针对矛盾突出的问题，及时反馈和沟通，协商解决，以保证手术的顺利开展和进行。 五是不断提高护理质量，保障护理安全：安排专人负责医院感染管理工作，每周对洁净区进行一次终末消毒，每月对设备层进行一次知彻底清洁，定期清洗及更换过滤器，严格执行消毒隔离制度，保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作，取消了浸泡消毒内镜器械，采用了过氧化氢低温等离子体灭菌。严格杜绝了一次性物品的反复使用。每月专人对空气、物表、手、高温和低温灭菌的无菌器械、使用中的消毒液进行一次细菌采样作培养，监测消毒灭菌效果，防止院内感染。对感染性手术按照感染性手术消毒隔离标准对人员、物品、器械严格进行消毒隔离处理。安排专人负责急救药品物品的管理，完好率100%。加强抢救药品药理作用、急救知识、抢救流程、手术室应急预案的培训，并定期考核，以确保手术抢救工作的顺利完成。完善和规范了各种护理文书的记录，并开展了对手术护理记录单出手术室及出院之前的终末质控，恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范”的原则。按照二甲医院的标准，规范了接送病人的流程及细节，做到交接清楚，责任到人。完善了输血流程及注意事项，避免了输血差错事故。认真执行手术标本交接制度，杜绝标本遗失。 六是加强医疗设备的管理工作：针对我科医疗器械及设备较多的特点，成立了医疗设备和医疗器械及材料管理小组，每周进行清洁、消毒和保养，每次进行使用登记，每天使用前检查，发现问题，及时报告，并在设备科等相关科室的大力支持下，及时排除隐患，以保障手术的正常进行。严格一次性材料、物品管理，保证手术供应。每月最后一天对一次性材料进行一次盘点，检查核对物品的数量及效期，计算出本月一次性材
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2017年手术室年终总结 2017年，在院领导和护理部的带领下，在科主任和各临床科室的配合和支持下，针对年初制定的目标，手术室全体护理人员，团结一致，共同奋进，较好的完成了各项工作。 在日常工作中，手术室人员爱岗敬业，加班加点，用自己的爱心、诚心，基本上满足患者的需求，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理和麻醉工作的全过加程强。医护人员的无菌操作观念，虽然繁忙，但是所有人员仍尽心尽责坚守岗位。20针17对年9 月13号连云港市卫计委对手术室进行专项检查提出的一些问题和不足在之护处理，部的指导下，本科室积极整改，更好的保障了手术病人的护理与安全。 加强安全教育，严防事故发生。全科上下认真学习十八项核心制度并，认真按照护理核心制度认真做好各项护理操作。接送病人能及时准确核对、术中用药能做到三查七对、输血能准确核对病人病历、血袋及配血单。对各类消毒物品每日清查及时消毒供应。术前核对并检查物品。给手术安全创造良好的条件。手术室全体人员能认真执行岗位制，做到交班清楚、心中有数。加强医疗设备的安全管理，安排专人负责医疗设备的清洁消毒和保养，每周一次，准确记录仪器设备性能及使用情况，保证手术的正常运转。发现问题及时上报处理，并做好故障维修记录。加强护理文书的书写管理，做到书写认真,及时，规范。加强重点时段的管理节，假日弹性排班，分层次使用护士。加强护士责任心培养，及独立值班慎独精神。 科室质控人员认真监督并提高手术室护理人员的业务能力，外科手术的发展，新仪器设备的不断出现，新手术的不断开展，对手术室护士提出更高的要求，手术室护理人员及时学习新知识，掌握新技能，以适应外科手术的发展的需要。继续加强三基培训，以临床护理实践指南为基础指导临床护理，同时加强专科知识的学习。对各级护士进行培训，每月组织理论及技术操作考核。进一步完善细化各类突发事件应急预案和处置流程，并加
手术室2017年护理工作总结(简)
手术室2017年工作总结 一、2017年主要工作及成效 （一）手术室2017年工作量统计表（单位：台次） 备注：表一中不插管全麻为无痛胃镜、肠镜、人流的麻醉。（二）手术台次分布如下图： （三）2017年手术室麻醉台次分布如下图： （四）2017年手术分级分布如下图：
（五）2017年经济收入分布如下图： （六）2017年手术室经济收入类别分布图 （七）手术室2017年每月手术台次如下图：
二、护理工作制度落实情况 (一)科室组织安全警示教育培训6次，手术病人进行风险评估和自理能力评估率达100%。科室主动报告护理安全（不良）事件6起，护理安全（不良）事件上报率达100%。 （二）护士长每周进行安全核查制度执行情况检查一次，每月对手术安全核查制度的落实情况进行总结分析一次。 （三）科室药品实行专人管理。高危药品、基数药品每班交接，每天专人检查和补充；急救车内药品实行加一次性锁专人管理，每周检查登记；麻醉、第一类精神药品由麻醉医师管理，每班交接登记。 （四）科室每月组织护理应急预案培训，并组织了突发事件、重点环节的应急预案演练5次。 （五）科室对所有择期手术病员均在手术前一日深入病房对患者进行访视。 （六）科室制定了护理工作质量检查表，护士长每日巡视手术间，检查各项制度的落实情况，积极发现安全隐患及解决工作中的实际问题。 （七）加强手术环境的管理，限制手术间参观人数，禁止在手术间高声交谈，禁止谈论与工作无关的事，禁止私自拍照及摄像。进入无菌物品存放间或手术间的所有物品认真检查包装的完好性、有效期，严格按效期的先后
顺序使用，每月对无菌包及自行灭菌物品进行抽样监测均合格，确保手术用物的安全使用。每月进行手术间、无菌物品存放间空气监测及手术间物表、手表的监测。 三、开展优质护理服务情况 （一）根据科室完成工作量的情况及医院计划2017年年底搬迁至新手术室的规划，护理人员从2016年11月配置5人现增至8人，基本能满足临床需要。 （二）科室实施护理岗位管理，2017年1月、9月新进2名低年资护士，其余6名护理人员年资均在15年以上，科室暂未实施护士分层次培训，实施了分层次考核。 （三）根据护理部工作计划，科室开展优质护理服务工作，结合科室实际情况，制定了本科具体优质护理服务措施，每季度进行手术患者对手术室护理工作满意度调查，满意度为97.7%。每季度进行医生对手术室护士满意度调查，满意度为97.77%。 （四）召开手术室与临床科室沟通会议16次，征求相关科室对手术室护理工作的意见，协调和解决护理工作中存在的问题。科室两名护理人员参加了邛崃市医疗中心医院举办的《优质护理服务与护理质量提升培训班》。 四、护理人员培训与考核情况。 （一）科室每月对护理人员进行培训，培训内容为：法律法规、规章制度、危重病护理理论与急救技术培训、中医药基础理论与技能、中医护理常规以及二级中医医院评审标准中要求护士掌握相关内容等。2017年护理人员参加科室中医药知识与技能培训32学时。 （二）科室对护理人员进行中医药知识理论考试4次，平均成绩92.9分；进行专科理论考试4次，平均成绩93.1分；进行三基理论考试2次，平均成绩93.75分；合格率100%。每月组织中医护理技能和西医护理操作培训一次并考核，中医护理技能平均成绩92.61分，西医护理技能平均成绩94.25分；
2017年度手术室护理工作计划
2017年度手术室护理工作计划 一、指导思想 2017年度，手术室全体人员决心在在院长、护理部及医务科的正确领导下，贯彻落实党和中央的精神，继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题，按照卫生部“巩固成果、深化管理、持续改进、不断创新、提高水平”的总体原则，持续深入开展“优质护理示范工程”、“发展进阶三级综合医院”等活动，全面加强医疗服务建设，不断改进和提高服务水平和服务质量，以为人民健康服务为宗旨，切实履行医院的社会职责，建立和谐的医患关系；全面加强科室内涵建设，加强技术队伍的建设与人力资源管理，引进技术，提高专科创新能力，培养专业化的人才，狠抓科研教学，提高队伍的整体专业素质。不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，努力实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标。 二、工作目标 改变全体护理人员的服务理念，充分调动全科护士的积极性，从手术患者及手术医生的实际需求出发，创新服务举措，重视服务效果，实现患者满意、医生满意，家属满意及上级领导满意。 三、工作任务 (一) 成立手术室优质护理服务督导小组 组长：邓蕾 副组长：张智英何静杨元琴
组员：其余所有护理人员 (二) 落实工作重点 根据手术室的护理特点，在实行优质护理服务的过程中，应做到：五个加强，五个确保。既要做好与手术医生的满意协作，又要做好与手术患者的服务，充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全，增进手术患者的快速康复等方面的重要作用，有效规避护理纠纷的发生，争取使手术患者及手术医生的满意率保持在99%以上。 四、护理目标 1.急救器械、药品合格率100%； 2.手术器械准备合格率95%； 3.无菌物品合格率100%； 4.查对制度落实率100%； 5.因护理措施不当发生的压疮发生率为0； 6.护理差错及缺陷发生率≤0.5%； 7.外科手消毒合格率100%； 8.护理事故发生次数为0； 9.患者对护理工作和服务态度的满意度≥90%； 10.护理文书合格率≥95%； 11.跌倒坠床发生率≤0.1%； 12.手术标本保存、交接合格率100%； 13.每个季度进行一次理论；每月进行一次操作考核，护理人员考核合格率≥95％。加强规范化培训力度并进行相关考试。
医院手术室护理实践指南
第一章名词解释 2.1手卫生 手卫生(hand hygiene)为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2.2外科手消毒 外科手消毒（sllrgical hand antisepsis)是外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂常具有持续抗菌 活性。 2.3常居菌 常居菌(resident skin fl-ora)是指能从大部分人体皮肤分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械地摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 2.4暂居菌 暂居菌（transient skin nora)是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接 接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 2.5皂液 皂液（liquid soap)是指不含消毒剂的清洁剂，或仅含有很低浓度的、仅起防腐作用的抗菌剂。 2.6手消毒剂 手消毒剂(hand antiseptic agent)是用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氧己定、碘伏等。 2.6.1 速干手消毒剂 速干手消毒剂(alcohol-based hand rub)是含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 2.6.2免冲洗手消毒剂 免冲洗手消毒剂(waterless antiseptic agent)是主要用于外科手消毒，消毒后不需要用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 2.7持久活性 持久活性（persistent activity)是指使用的消毒剂有持续杀菌能力或累积活性，确保手术过程中手表面微生物保持在较低水平。 2.8有效性 有效性（effectiveness)是指手卫生产品杀灭微生物的能力，分实验室消毒效果和临床应用消毒效果。 2.9 外科手消毒设施 外科手消毒设施(surgical hand disinfectionfacillties)是用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂干手用品、手消毒剂、手刷、计时装置、清洁指甲用品等。 2.10无菌手术衣 无菌手术衣（sterile surgical gown)是指用于手术室规范环境下的无菌服装。无
手术室2018优质护理服务工作计划总结
康雅医院手术室 2017年优质护理服务工作计划优质护理服务示范工程要求“切实加强基础护理，改善护理服务，进一步提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务”。全面实施优质护理工作模式，护士通过为病人提供全程、全面、人性化的护理服务中实现自身的职业价值和社会价值。安全质量管理对手术室来讲是一个永久的话题，我们把“为患者提供安全舒适的手术环境使患者安全度过手术期”作为我们手术室的护理理念。在安全质量管理上做到每天讲，月月讲，把安全质量管理工作作为手术室护理工作的重中之重。医院护理部要求优质护理服务工程在全院范围内全面普及，我们手术室也随之跟进，以“一切为了病人”的宗旨为手术患者和手术者提供全程、全面、安全、规范、高效、创新的护理服务，结合我科的实际情况，特制定本计划： 一、指导思想 以科学发展观为指导，牢牢围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质护理服务，进步提高护理水平”的工作宗旨，依照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，为手术患者及家属提供围手术期的优质护理服务，保障手术患者的手术安全，增进护患和谐。 二、工作目标 改变全体护理人员的服务理念，充分调动全科护理人员的积极性，从手术患者、家属、麻醉医生、手术医生及护士本人的实际需求出发，创新服务举措，重
视服务效果，努力达到的工作目标：患者满意、医生满意、护士满意、医院满意、社会满意。 三、工作任务 （一）成立手术室优质护理服务督导小组 组长：张继红李世忠 组员：戴芳鲁莉徐芳文艳盛亚南张飘张欢 （二）宣传与动员 紧跟护理部宣传的步伐，加大宣传力度，主动与科主任沟通，获得科主任的支持及信任，在全科大会上向全体医护人员宣传手术室展开优质护理服务的举措、计划、方向及预计的成效，争取全体医护人员总动员，积极参与到推广优质护理服务工作。 （三）掌控标准，明确分工，推动保障措施 加强与各手术科室的科间协调与交换，通过利用人力资源，依照手术室的工作标准要求，落实推广优质护理服务的重担，切实把手术室优质护理工作落实在手术患者的身上，真正让患者受益、医院受益。 （四）落实工作重点 根据手术室的护理特点在全面开展的优质护理建设中做到“五个加强五个确保”，既要做好与内部同事——麻醉医生、手术医生的满意协作，又要做好与手术患者的服务，促进手术护理质量明显进步，充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全，增进手术患者的快速康复等方面的重要作用。有效规避护理纠纷的发生，使手术患者及手术医师的满意率调查保持在９8％以上。 一、加强术前访视、术中配合、术后回访力度：
手术俯卧位摆放评分标准
重庆市第五人民医院 手术室俯卧位摆放考核评分表 操作者：考核者：考核日期：年月日 项目分值考核评价要点扣分得 分 用物 准备（15分）5 1、环境清洁、安静，衣帽整齐，戴口罩 一项不合格扣1 分 5 2、用物准备：俯卧位头架1个，凝胶头垫1个或者海绵 垫、多爱肤、手术方形薄膜2块、托手板2个、长圆柱型 垫1对、腿垫2个、小软垫3个、约束带3条、必要时备 纱布2块、眼膏1支 少一项扣1分 5 3、3、用物按使用顺序合理摆放，头架宽度适宜。 摆放不合理扣2 分 流程及注意事项(60分) 4 1、核对患者。患者褪去衣物，平卧于推床上。建立静脉通路， 麻醉，插导尿管。 一项不符合要求 扣1分 8 2、待麻醉插管后，评估患者准备情况（眼部闭合、电极 片、气管导管、静脉通路位置、导尿管位置、医务人员 分工）。 一项不符合要求 扣2分 4 3、安置体位前再次核对手术患者信息及手术部位。 一项不符合要求 扣2分 6 4、根据患者体型，至少4人参与。麻醉医师位于头部， 负责头颈及气管导管；一名手术医生位于推床一侧，负责 翻转患者；另一名手术医生位于患者手术床一侧，负责接 住被翻转患者；巡回护士位于推床侧患者下肢，负责翻转 患者双下肢。 一项不符合要求 扣2分 6 5、顺患者身体轴线,将患者摆放至俯卧位。面部置于头架 上，保持颈椎中立位，维持正常生理弯曲，避免过伸或者 过曲，选择前额、两颊及下颌为支撑点，避免压迫眼眶、 眼球、颧骨、鼻及口唇。双眼睑闭合，避免角膜损伤。 一项不符合要求 扣5分 6 6、将前胸、肋骨两侧、髂前上棘、耻骨联合为支撑点， 胸腹部悬空，以手伸放自如为标准，避开腋窝。一枕于前 胸，一枕髂前上棘至耻骨联合。保护男性会阴部，女性乳 房。 一项不符合要求 扣3分 6 7、膝关节下垫软枕，小腿下垫腿垫，保持功能位，使踝 部背曲，足尖自然下垂，足趾悬空，防止受压。双下肢略 分开。 一项不符合要求 扣2分 6 8、将双上肢沿关节生理旋转方向，自然向前放于托手架 上或头部两侧，高度适中，掌心向下，约束。肘关节垫软 垫，避免尺神经损伤。根据手术需要时双上肢自然紧靠身 体两侧，掌心向内，用布巾包裹固定。 一项不符合要求 扣1分 4 9、距膝关节上5CM系约束带，松紧适宜一项不符合要求
年度手术室护理工作计划
2017年度手术室护理工作计划2017年度，手术室全体人员决心在在院长、护理部及医务科的正确领导下，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，努力实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标。 (一) 成立手术室优质护理服务督导小组组长：王燕飞组员：其余所有护理人员。全面落实好责任之整体护理服务模式，为患者提供全程规范化优质护理服务。在护士站要做到礼貌接待问询人，做到10-5-1服务（是不的时候护士的余光保证的距离，十步以外没有接待，跟你没关系，但在你的半径十分之一内有人走动，你要瞟一眼，看看是干什么的，如果发现从你眼前绕过，你不用管，你发现这个人确实找来向您说话，十步距离太远了，你不要说话，你可以放下手中的活，五步的时候你开口说话：“我是今天的当班护士”。当一步时，请提出你的服务“我有什么可以帮您的吗？”）。 (二) 落实工作重点根据手术室的护理特点，在实行优质护理服务的过程中，应做到：五个加强，五个确保。既要做好与手术医生的满意协作，又要做好与手术患者的服务，充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全，增进手术患者的快速康复等方面的重要作用，有效规避护理纠纷的发生，争取使手术患者及手术医生的满意率保持在99%以上。 （三）护理目标1.急救器械、药品合格率100%； 2.手术器械准备合格率95%； 3.无菌物品合格率100%； 4.查对制度落实率100%； 5.
因护理措施不当发生的压疮发生率为0； 6.护理差错及缺陷发生率≤0.5%； 7.外科手消毒合格率100%； 8.护理事故发生次数为0； 9.患者对护理工作和服务态度的满意度≥90%； 10.护理文书合格率≥95%； 11.跌倒坠床发生率≤0.1%； 12.手术标本保存、交接合格率100%； 13.每月进行两次次理论培训和考核；每月进行一次操作考核，护理人员考核合格率≥100％。14.每人制定个人学习计划1篇，鼓励广大护理人员进行科研开展工作，力争年内引进或开展新技术项目1项。 15.加强科内人员继续教育，进行学分登记及学分管理，继续教育学分每人每年≥25分。 16.持续深入开展手术室优质护理服务，创建有专科特色的手术室优质护理； 17.完善手术室绩效考核机制及相关制度和实施措施； 18.为医院发展进阶三级综合医院做足准备。对照手术室现存状况积极发现问题和制定改进措施；积极准备完善相应资料，整理成档；积极向专家就相关问题进行请教。（四）具体措施 1.持续调动手术室护理人员积极性：探索手术室护士岗位管理模式；建立更加科学合理的绩效评价指标；评优争先，树立楷模；外送学习交流，体现自我价值；人性化管理模式。 2.管理创新：研究管理创新，探讨管理创新的思路及方法，对提高手术室运营管理既有理论意义又有非常重要的现实意义。 3.手术室文化建设：安全文化建设、关爱文化建设、制度文化建设、团队文化建设、环境文化建设。 4.加强术前访视、术中关爱、术后指导、术后回访护理措施的落实。 5.做到以人为本，注重人性化服务。 6.制作及悬挂重要流程图，如手术安全核查流程图等。7.制定专科化术前访视示
2017年手术室护理安全计划
2017年手术室护理安全工作计划 为更好地实现医院良好的社会效益及经济效益双丰收的目标，在院领导及护理部的正确领导下，手术室紧紧围绕“以人为本、以病人为中心”的主题，特制定2016年手术室护理工作计划。计划如下： 一. 提高护理质量 注重人性化服务，积极参与“优质护理服务工程”活动，全而提升护理服务质量， 满足病人的一切合理需求，为病人创造舒心、温馨的手术环境。 1、加强对手术室护理人员的素质教育，加强医德修养，培养其“慎独”精神。注重加强与医生的沟通，收集病人信息，不断提高手术配合质量。 2、接待病人热心、耐心、细心，禁止语言和行为上的不良行为，积极倡导微笑服务， 认真执行操作告之制度、操作失误道歉语言及讲解注意事项，主动向病人及家属做好健康教育。 3、加强细节管理，满足病人一切合理要求，征求病人意见，对病人提出的意见立即 整改。 二、加强手术室安全管理 认真落实手术室护理管理规范及护理核心制度，认真履行岗位职责，进一步完善保 障患者手术安全的各项规章制度、技术规范和操作规程，并严格遵守执行，确保医疗质 量、护理工作及患者安全。 与有关临床科室加强联系，密切合作，以患者为中心，保证患者围手术期各项工 作的顺利进行； 2、强化安全意识，积极发现工作中不安全因素，做到及时提醍，重视三不放过原则； 完善手术安全核对制度与手术部位标识制度，并进一步与有关临床科室共同深入的实施，确保手术患者
手术部位、术式和用物的正确； 4、实施手术室护理工作标准操作程序SOP,包扌4患者压疮管理制度、手术物品清 点制度?手术病理标木管理?洁净手术室环境管理等，有效预防患者在手术过程中的意外伤害，保障患者安全； 5、加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，有效预防患者在 手术过程中的意外灼伤，防止发生火灾事故； 6、进一步完善细化各类突发事件应急预案和处置流程，并加强培训，快速有效应对 意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全。 7、加强医疗设备的安全管理，安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养，每周一 次，准确记录仪器设备性能及使用状况，保证手术的正常运转。发现问题及时上报处理，并做好故障维修记录。 8、加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范。 9、加强重点时段的管理，中午班.节假日弹性排班，分层次使用护士。加强护士责 任心培养，及独立值班慎独精神。 三、加强医院感染预防与控制工作的管理 1.认真落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，通过有效的空气质量控 制、环境清洁管理，医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险； 2、按照医疗废物分类标准，严格执行医疗废物分类管理制度； 四. 建立完善的护理质量监控体系 护士长不定期抽查各项规章制度落实情况及护理质量达标情况，每月召开一次科室质控组会议，对存在的安全隐患提出整改措施。为调动全科护士的积极性，人人争做科 室的主人，实行组长负责制，将手术室管理工作分为?感控?各专科技术操作?手术间管理、仪器管理等管理小组。各组长对各自管理的工作定期检查、记录、及时反馈和分析，从而使科室共上一个新的台阶。
2017年手术室护理工作计划3篇
2017年手术室护理工作计划3篇 本文目录2017年手术室护理作业方案最新手术室护理作业方案范文2月手术室护理作业方案范文人们都说“三分医治，七分护理”，句话尽管并不非常精确，但却反映了护理作业的重要效果和位置。护理对公民的健康做出了活跃奉献，然后受到了社会的敬重，被誉为“白衣天使”。特拟定XX年手术室护理作业方案。在这XX年行将开端的一年，作为一名护理办理人员，特为自己制订了一份护理作业方案： (一)加强政治建造 1、加强政治思想学习：作为一名入党活跃分子，能活跃参加党组织的各项学习活动，活跃协作儿中肿片区支部书记做好各项作业，编撰思想报告，时刻以党员的高规范严厉要求自己，建立大局认识、职责认识、长于学习、勇于立异、斗胆实践，在作业岗位上能一直保持生气勃勃、高昂锐气的面貌。 2、加强学习医疗作业作业道德规范、法律法规、中心准则。严守作业道德规范,不以护谋私，诚意诚意为患者效劳，为大众效劳。 (二) 进步行政办理归纳才干 1、参加医院及护理部的各种办理练习，尽力学习办理科学常识，阅览办理期刊读物，进步办理理论，在各级护理质量查看中，虚心向护理质量好的病区护长学习办理的经历
和办法，注重理论联络实践，不断进步办理绩效，经过一年多的历练，我的组织协调才干及指挥决议方案才干逐渐进步。 2、正确处理好与科主任、医师之间的联络。科主任是科室榜首负责人，平常我能活跃和科主任进行有用交流，仔细履行科室办理的方针政策，做好上传下达作业，在督导查看中发现问题及时向科主任反应，批改办理误差，主意向科主任报告护理作业，让科主任了解科室护理状况，了解、支撑护理作业。加强与医师交流协作，保证科室作业正常展开。 3、赶快融入护理新团队，极力打造一支更具凝聚力的护理部队。作为一名新护长，为顺畅翻开护理作业局势，我仔细查询护理的作业习气、脾气性情，把握她们的优缺陷，尽力在生活上关怀每一个人，取得她们的支撑与信赖，任人唯贤，然后合理组织各项护理作业，调集护理的活跃性和创造性。一起我能一马当先，清正廉洁、无私奉献，遵章守纪，就事公正正派，争做大众的前锋，护理的榜样，带领整体护理更好更优质地完结各项护理作业。 4、注重加强与兄弟科室间的交流联络。如加强与手术室、麻醉科、急诊科、消化科、腔镜室等科室之间的交流联络，联合协作、互相协助支撑，使科室作业良性作业。 (三)加强本身建造，尽力进步专科理论及护理技能水平。 购回《xx学》专科书本，从图书馆借阅xx相关期刊读物，拟定，定时学习，赶快进步专科理论水平，虚心向科室
手术室护理实践指南试题2017
2017年第二季度护理部考试题 科室：＿＿＿姓名：＿＿＿得分：＿＿_一、单选题。（每小题1分，共40分。） 1．取用无菌溶液时，应首先核对：（） A．瓶签B．瓶身有无裂缝C．瓶盖有无松动D．溶液有无沉淀E．溶液有无浑浊 2．外用溶液开启后，其使用的时间不能超过：（） A．4小时B．12小时C．24小时D．8小时E．48小时 3．外科手术时，凡接触空腔脏器、肿瘤组织、内膜组织和感染组织等的器械、敷料均视为污染，这些被污染的器械和敷料所放置的区域称为：（） A．污染区域B．无菌区域C．半污染区域D．相对无菌区域E．隔离区域 4.手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（B ）。 A. ≤10cfu/cm2 B. ≤5cfu/cm2 C. ≤15cfu/cm2 D. ≤8cfu/cm2 E.≤8cfu/cm2 5．下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的：（） A．戴手套前先将手洗净擦干B．核对手套袋外标明的手套号码，灭菌日期 C．取出滑石粉，用后放回袋内D．戴好手套后，两手置腰部水平以上 E．脱手套时，将手套口翻转脱下 6．清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法称为：（） A．灭菌B．无菌C．消毒D．清洁E．抑菌 7．下述哪项符合无菌技术操作原则：（） A．无菌操作前30分钟清洁地面B．无菌包潮湿待干后使用 C．取出的无菌物品未用立即放回原处D．接触无菌包前不用进行手卫生 E．操作时手臂保持在腰部水平以上 8．在无菌技术操作原则中，预防交叉感染的关键措施是：（） A．操作区域要清洁、宽敞B．取无菌物品时，必须使用无菌持物钳 C．一份无菌物品只能供一个病人使用D．无菌物品与非无菌物品分别放置 E．无菌物品疑有污染不可再用 9．下列哪项违背了无菌技术操作原则：（） A．外科手消毒时应保持指尖朝上避免水倒流B．摘除外科手套后不用清洁洗手 C．倒取无菌溶液时，应先冲洗瓶口D．戴手套的手不可触及另一手套的内面 E．无菌持物钳的前端始终保持向下 10.下列哪项不符合无菌物品的管理原则：（） A．无菌物品与非无菌物品分别放置B．无菌包上必须注明灭菌日期 C．已打开过的无菌包48小时后必须重新灭菌D．取出的无菌敷料不得放回原容器内 E．无菌包的有效期为7天 11.外科手消毒设施不包括：（） A．手消毒剂B．计时装置C．洗手池D．水龙头E．照明灯 12．下列哪项不是外科手消毒原则：（） A．先洗手，后消毒B．手被污染时应重新进行外科手消毒 C．指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工指甲 D．不同手术之间直接使用消毒剂揉搓即可 E．流动水冲洗时不要在水中来回移动手臂 13．取用无菌溶液时下列哪项作法不符合无菌原则：（） A．打开瓶盖，常规消毒瓶塞B．双手将橡皮胶塞边缘向上翻起 C．手握瓶直接倒液入无菌容器中D．倒液后即消毒瓶塞盖回 E．剩余溶液在24小时内可用
2017年手术室护理安全计划
2017年手术室护理安全工作计划为更好地实现医院良好的社会效益及经济效益双丰收的目标，在院领导及护理部的正确领导下，手术室紧紧围绕“以人为本、以病人为中心”的主题，特制定2016年手术室护理工作计划。计划如下： 一、提高护理质量 注重人性化服务，积极参与“优质护理服务工程”活动，全面提升护理服务质量，满足病人的一切合理需求，为病人创造舒心、温馨的手术环境。 1、加强对手术室护理人员的素质教育，加强医德修养，培养其“慎独”精神。注重加强与医生的沟通，收集病人信息，不断提高手术配合质量。 2、接待病人热心、耐心、细心，禁止语言和行为上的不良行为，积极倡导微笑服务，认真执行操作告之制度、操作失误道歉语言及讲解注意事项，主动向病人及家属做好健康教育。 3、加强细节管理，满足病人一切合理要求，征求病人意见，对病人提出的意见立即整改。 二、加强手术室安全管理 认真落实手术室护理管理规范及护理核心制度，认真履行岗位职责，进一步完善保障患者手术安全的各项规章制度、技术规范和操作规程，并严格遵守执行，确保医疗质量、护理工作及患者安全。 1、与有关临床科室加强联系，密切合作，以患者为中心，保证患者围手术期各项工作的顺利进行； 2、强化安全意识，积极发现工作中不安全因素，做到及时提醒，重视三不放过原
则；完善手术安全核对制度与手术部位标识制度，并进一步与有关临床科室共同深入的实施，确保手术患者手术部位、术式和用物的正确； 4、实施手术室护理工作标准操作程序SOP，包括：患者压疮管理制度、手术物品清点制度、手术病理标本管理、洁净手术室环境管理等，有效预防患者在手术过程中的意外伤害，保障患者安全； 5、加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，有效预防患者在手术过程中的意外灼伤，防止发生火灾事故； 6、进一步完善细化各类突发事件应急预案和处置流程，并加强培训，快速有效应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全。 7、加强医疗设备的安全管理，安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养，每周一次，准确记录仪器设备性能及使用状况，保证手术的正常运转。发现问题及时上报处理，并做好故障维修记录。 8、加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范。 9、加强重点时段的管理，中午班、节假日弹性排班，分层次使用护士。加强护士责任心培养，及独立值班慎独精神。 三、加强医院感染预防与控制工作的管理 1、认真落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，通过有效的空气质量控制、环境清洁管理，医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险； 2、按照医疗废物分类标准，严格执行医疗废物分类管理制度； 四、建立完善的护理质量监控体系 护士长不定期抽查各项规章制度落实情况及护理质量达标情况，每月召开一次科室质控组会议，对存在的安全隐患提出整改措施。为调动全科护士的积极性，人人争做科