高血压、糖尿病高危人群管理登记表
2.超重或肥胖：体质指数≥24kg/㎡,或腰围：男≥90cm,女≥85cm。
3.高血压家族史：一二级亲属。
4.长期过量饮酒：每日≥100ml且每周在4次以上。
5.长期高盐膳食：每日＞6g.。
（本表供乡村两级高血压高危人群筛查登记干预使用）
2.超重或肥胖：体质指数≥24kg/㎡,或腰围：男≥90cm,女≥85cm。
3.巨大儿产史：体重≥4kg或有妊娠糖尿病史。
4. 高血压：≥140／90mmHg.
5. 6.1≤空腹血糖<7.0
6.高血脂：高密度脂蛋白（HDL）≤0.91mmol/L,甘油三脂（TG）≥2.75 mm ol/L. （本表供乡村两级糖尿病高危人群筛查登记干预使用
高血压及糖尿病防治知识讲稿
高血压及糖尿病防治知识讲稿 主讲：张恒 高血压是全球人类最常见的慢性病。心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关，控制高血压是防治心脑血管病的切入点。 高血压的定义：在未用抗高血压药的情况下，非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。患者有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。 一、特殊人群高血压处理 （一）老年人：老年（＞65岁），降压药务必从小剂量开始，根据耐受性逐步降压，应测量用药前后坐立位血压；尤其对体质较弱者更应谨慎。老年人有较多危险因素、靶器官损害、合并心血管病、糖尿病等情况也较多，常需多药合用。 （二）冠心病：稳定性心绞痛时首选β受体阻滞剂或长效钙拮抗剂及长效ACEI；急性冠状动脉综合征时选用β受体阻滞剂或ACEI；心肌梗死后病人用ACEI、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。 （三）高血压合并心力衰竭：症状少者用ACEI和β受体阻滞剂；症状多的可将ACEI 或ARB、β受体阻滞剂、ARB和醛固酮拮抗剂，或与袢利尿剂合用。左心衰竭者的血压目标＜120/80mmHg。 （四）高血压合并糖尿病：高血压伴糖尿病常需要严格控制血压。要求将血压目标降至130/80 mmHg以下，因此常以ACEI、ARB联合用钙拮抗剂、小剂量噻嗪类利尿剂或β受体阻滞剂。要重视糖尿病的降糖和降压治疗，降压治疗减少血管疾病的净效益更好。 （五）慢性肾脏疾病：血压应严格控制在130/80 mmHg以下，尿白蛋白＞1g/d时血压应控制在125/75 mmHg以下，首选ACEI、ARB，有利于防止肾病进展，重度患者须合用袢利尿剂。 （六）脑血管病后：急性脑卒中降压治疗有争议。如血压≥220/120m mHg的，可考虑适度降压治疗，但应缓慢降压和密切观察病人反应。有短暂性脑缺血发作或脑卒中史(非急性期)者，进行适度的降压治疗均能减少卒中的再发。降压后头晕加重者，应注意有无颈动脉狭窄问题。如双侧颈动脉严重狭窄，则谨慎或缓慢降压。 二、降压药物服用注意事项 降压药应从小剂量开始，降压速度不宜多快。由于患者常为多种疾病并存，多同时存在其他心血管危险因素或靶器官损害，因此选择治疗药物也要慎之又慎，用药后要密切观察疗
高血压糖尿病健康教育的讲座
高血压糖尿病健康教育的讲座 （云山村健康卫生知识讲座） ——糖尿病高血压为何是难兄难弟 通过进行季度性抽血验血糖和血压测量。根据化验结果与血压值我们不难发现：糖尿病和高血压是对难兄难弟。 我们今天就谈谈：“糖尿病和高血压这对难兄难弟”。世界卫生组织的报告显示，全球约有三分之一的成年人患有高血压，十分之一的成年人患有糖尿病，其引起的死亡约占因中风和心脏病所致死亡的总人数的一半，成为威胁人类健康的“杀手”。无可否认，随着生活方式、饮食结构的改变，我国代谢性疾病的发生率也在逐年上升。现在糖尿病、高血压、高血脂（俗称“三高”人群）已不再是中老年患者的“专利”，越来越多的年轻人也饱受其威胁，甚至是一些体重超标的青少年患者。 事实上，糖尿病和高血压常常相伴存在，45岁左右的2型糖尿病患者中约有40％合并有高血压，而在75岁左右的患者中这一比例更高，达到了60%。即使是新诊断的2型糖尿病患者也有38%同时合并有高血压。糖尿病和高血压将引起相似的靶器官损伤，最主要累及心血管、脑血管和肾脏，它们被称为是引起心脑血管疾病的双重危险因素。同时合并有糖尿病和高血压的患者其发生心脑血管意外的几率约是单一疾病患者的2倍，是正常人的4倍。在糖尿病患者中，高血压往往被认为是大血管和微血管并发症发生的重要危险因素。 因此，在糖尿病患者中进行血压监测、在高血压患者中做好血糖筛查是极为重要的。单独的空腹血糖测定并不足以
全面评估患者的糖代谢状况，因此我建议同时进行餐后血糖的测定，这将大大提高高血压人群中糖代谢紊乱者的检出率。 而无论是对糖尿病还是高血压患者而言，治疗都应尽早开始，其根本应从健康的生活方式着手，戒烟戒酒，实施低盐、低糖、高纤维的饮食政策。另外，由于这些患者常常合并有脂代谢紊乱，低脂饮食也是目前所推荐的，因为进食过多的脂肪会加速动脉硬化的风险，使外周血管阻力加大，不利于疾病的控制。 除此之外，保持积极乐观的生活态度，多参与一些健康有益的社会活动，进行定期适度的运动，都是药物治疗的基础。相对的，降糖及降压药物的选择则并没有严格的限制，只需遵循合理、规律的用药原则即可，重点是应长期坚持下去，断断续续的用药并不利于疾病的控制和并发症的预防。要让患者做好血糖、血压的自我监测，病情病况的定期评估也是糖尿病和高血压治疗的重要环节之一。 对于那些同时合并有糖尿病和高血压的患者，血糖和血压的控制应更为严格，例如：“血压建议控制在130／80 mmHg 以下，糖化血红蛋白建议控制在6.5～7%以下”。但需强调的是，由于低血糖的严重风险和危害，在治疗过程中应尽量避免其发生，尤其是对于老年患者更是如此。 总之，糖尿病、高血压可谓是一对难兄难弟，对于其发生，我们应正视且重视，但无需恐惧惊慌，给予及时综合的治疗，可以有效地避免两者相互影响导致的恶性循环而产生的严重后果。 日期：
关于高血压伴糖尿病患者降压治疗的体会
关于高血压伴糖尿病患者降压治疗的体会 发表时间：2018-04-18T15:23:18.627Z 来源：《健康世界》2018年3期作者：张菊 [导读] 探讨分析高血压伴糖尿病患者降压治疗的策略，丰富临床治疗经验方法。 北京市顺义区天竺镇卫生院 101300 摘要：目的探讨分析高血压伴糖尿病患者降压治疗的策略，丰富临床治疗经验方法选择于2016年12月至2017年12月在我院门诊接受治疗的高血压伴糖尿病患者80例，通过药物治疗与生活方式调整的治疗模式对患者进行降压治疗，对比治疗前后患者的血压改变情况。结果治疗结果统计显示患者的收缩压从起初的（160±4）mmHg降到（134±5）mmHg，舒张压从起初的（110±6）mmHg降到（82±4）mmHg，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结论通过药物与生活方式调整相结合的治疗模式对高血压伴糖尿病患者进行降压治疗，能够有效平稳地将此类患者血压控制在目标范围，降低肾脏、心血管疾病的发生，提高患者生活质量。 关键词：高血压伴糖尿病患者；降压治疗；临床体会 高血压与糖尿病两者之间存在紧密的联系，高血压患者通常存在代谢综合征，是糖尿病的高危人群；糖尿病患者因动脉粥样硬化、微血管出现病变而最终诱发糖尿病肾病，绝大部分的患者会并发高血压，严重影响患者的生活质量。临床资料显示当高血压与糖尿病两者同时存在时[1]，很大程度上增加了心血管疾病的发生的风险，威胁患者的生命安全。因此做好高血压伴糖尿病患者的降压治疗工作十分有必要，本文选择于2016年12月——2017年12月在我院门诊接受治疗的高血压伴糖尿病患者80例作为研究对象，旨在探讨分析高血压伴糖尿病患者降压治疗的策略，丰富临床治疗经验，具体信息如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 80例患者中男性46例，女性34例；年龄介于56-80岁之间，平均年龄（62.4±10.3）岁；均符合WHO对高血压和糖尿病的诊断标准，高血压的病程介于1-12年，平均（4.2±2.6）年，糖尿病的病程介于1-13年，平均（4.8±2.2）年。 1.2 降压方法 通过药物治疗与生活方式调整的治疗模式对患者进行降压治疗12周，具体方法如下： 1.2.1 药物治疗 主要通过利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂的联合用药方案。吲达帕胺（利尿剂）1.25-2.5mg，口服每日一次，并按降压效果调整剂量；依那普利（血管紧张素转换酶抑制剂）5mg，口服每日二次，以后随血压控制水平调整剂量至每日10-40mg，分二次服。 1.2.2 生活方式调整 主要做到控制烟酒，控制钠盐的摄入量（最好4.7-5.8g），多食蔬菜水果，减少脂肪酸与全脂食物的摄入，适度进行有氧运动如慢跑、游泳等，运动宜在餐后进行，但是需要避免剧烈运动，避免低血糖发生。 1.3 统计学分析 采用spss13.0统计学软件，计数资料采用x2检验，p<0.05差异有统计学意义（p<0.05）。 2 结果 治疗结果统计显示患者的舒张压从起初的（160±4）mmHg降到（134±5）mmHg，舒张压从起初的（110±6）mmHg降到（82±4）mmHg，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。 3 讨论 高血压与糖尿病均属于现阶段普遍存在于中老年人群中的慢性疾病，影响患者的生活质量和威胁患者的生命安全。高血压伴糖尿病患者在临床上亦较为多见，对于此类的患者治疗的首要目标是控制患者的血压在正常范围之内，从而避免肾脏、心血管疾病的发生[2]。 本文通过药物治疗与生活方式调整的治疗模式对患者进行降压治疗，取得了理想的治疗效果，结果显示经治疗后患者的血压得到明显的改善，主要原因在于血管紧张素转换酶抑制剂抑制血管紧张素转换酶的活性，使血管紧张素Ⅰ转换成有活性的血管紧张素Ⅱ水平降低，血浆肾素活性增高、醛固酮分泌减少、干扰缓激酞的降解、血管阻力减低；利尿剂主要是通过增加胃肠道对Na+的排泄而达到降压效果。良好的生活方式有利于高血压伴糖尿病患者的血压控制，弥补单纯药物控制的不足，从而有利于血压控制，阻止或延缓心、肾等靶器官损害。 通过药物与生活方式调整相结合的治疗模式对高血压伴糖尿病患者进行降压治疗，能够降低肾脏、心血管疾病的发生，提高患者生活质量，值得临床推广。 参考文献： [1]王继光，李燕.高血压合并糖尿病患者的降压治疗[j].内科理论与实践，2008，3（5）：311-315. [2]张俊清，安莉.高血压患者的健康教育实施和体会[j].中国医学创新，2009，6（30）：176—178.
糖尿病及高血压健康管理方案剖析
糖尿病及高血压健康管理方案健康管理111 方丹 201106090102
一、高血压的健康管理与健康促进 （一）高血压的病因 继发性高血压:是由其他疾病引起的、有明确的起因的，如：肾实质性高血压、肾血管性高血压、内分泌性高血压、血管性高血压、药物诱发性高血压等； 原发性高血压: 是没有明确特定的原因、由于遗传或／和环境因素（生活习惯）等综合原因所致的高血压，占高血压患者的95%左右，是预防和健康教育、健康管理的重点。国内外大规模的流行病学研究证明： 高血压的病因，遗传因素的比重占30%一40%，生活习惯的比重占60％一70%。 高血压在很大程度上是一种可以预防的疾病，健康教育、健康干预、健康管理对高血压的预防有非常重要的意义。 （二）高血压的流行病学特征及危害 流行病学特征： 我国各地区有明显的差异，其规律是北部、西部高，东部和南方低， 2002年全国调查表明：18一44岁、45一59岁和60岁及以上人群患病率分别为9%、29%、49%，即60岁及以上老年人有一半为高血压患者。 北京的调查结果显示：高血压患病率男性远高于女性，男性的并发症程度比女性严重，职业分布方面： 长期从事脑力劳动、工作繁重、精神高度紧张及体力活动少的人群高血压患病率高于体力劳动者，其中以脑力劳动为主的职业人群患病率最高。 高血压的危害： 一般在开始几年或十几年没有明显症状， 中国每年死于心脑血管疾病的人数超过200万，而高血压是心脑血管疾病最大的危险因素。尤其值得强调的是，高血压是引起脑卒中的第一原因。 脑卒中的发病率、病死率和致残率很高，对人们的健康和生命质量造成很大威胁。 （三）高血压的危险因素 目前比较公认的导致高血压的生活方式有高盐饮食、肥胖、体力活动过少、过量饮酒、精神高度紧张等， 口服避孕药后血压均有所上升，避孕药促使血压升高的主要原因与避孕药中的激素有关。口服避孕药引起的高血压通常是可逆的，且升高程度比较轻微，当停止服用避孕药半年左右，血压就能恢复正常。 （四）高血压的预防与健康管理 高血压的预防与健康管理应该从以下5个方面展开： 限制钠盐摄入量 钠盐摄入过多主要通过提高血容量的方式，使血压升高； 每人每天钠盐摄人量减少4.6g可使收缩压降低4. 8mmHg,舒张压降低2. 5mrnHg; 限制钠盐摄入的方法有： 尽量少吃较咸的食品，如咸鱼、香肠、腌菜、咸鸭蛋等；改变烹调方法，减少烹调用盐和少用含盐的调料。 改变饮食习惯：吃面条时，面汤中含盐量很高（5一6克／大碗），如只吃面，将面汤剩下，可大幅度降低食盐的摄入量； 培养喝茶、喝粥的习惯，减少喝咸汤 增加新鲜蔬菜、瓜果的摄入补充钾、镁离子 新鲜蔬菜、瓜果富含钾、镁离子，在限制钠盐的同时，适量增加钾和镁的摄入量，能促进肾脏排钠，减少钠水在体内储留，起到预防和降低血压的作用。
高血压糖尿病工作计划
2012年高血压和2型糖尿病患者管理 项目工作计划 一、工作目标 1.建立健全符合我镇在经济社会发展水平的全镇慢性病 管理系统，通过实施基本公共卫生服务高血压、2型糖尿病患者管理项目，对城乡居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。 2.对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾 病城市建档率达85%以上，农村达65%以上；对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病健康体检率达到85%以上；对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病农村管理率达到35%以上，城市管理率达到55%以上。 二、主要任务 （一）高血压患者管理 根据《高血压患者管理服务规范》对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理。 1.高血压患者筛查途径为：对35岁及以上居民每年首诊测 血压；居民诊疗过程测量血压；健康体检及咼危人群筛查中
测量血压；通过宣传教育让患者主动与城乡基层医疗卫生机构联系；居民健康档案建立过程中询问等。 2.建立高血压患者健康档案。建立高血压患者健康档案，按要求对高血压患者进行体检、咨询、随访与健康干预等，将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记，实现档案的规范化管理。加强城乡基层医疗卫生机构对高血压患者登记的规范化管理，实现工作流程制度化，登记资料规范化，达到全国高血压登记规范要求。在旗疾病预防控制中心的指导下承担基本公共卫生服务项目机构对辖区高血压登记数据质量进行评估，上报到期疾病预防控制中心。在对高血压患者实施健康管理过程中，要用好用活健康档案，不断充实和丰富健康档案内容。 3.高血压患者管理。对确诊的高血压患者，城乡基层医疗卫生机构每年要提供至少4次面对面随访，每次随访要询问病情，开展血压测量等检查和评估，开展用药、饮食、运 动、心理等健康指导。 4.高血压患者健康检查。高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、随机血糖（指血）测量，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查，有条件的机构建议增加血常规、尿常规、血脂、心电图、肝功能、胸部X片、B超、认知功能和情感状态的初筛检查。 （二）2型糖尿病患者管理
高血压报表表格
表1-1 原发性高血压病人统计表 档案编号姓名性别年龄 建档血压 （mmHg）建档 日期 联系电话 填报单位：填表人：年月日
表1-2 35岁以上高血压糖尿病筛查登记表 姓名性 别 年 龄 血压值 （mmHg） 空腹血糖值 （mmol/L） 筛查结果体检日期联系电话备注 填报单位：填表人：年月日
表1-3 原发性高血压高危人群管理登记表 姓名 性 别年龄危险因素管理方式 血压监测情况（mmHg） 联系电话 ○1 时间 血压值 ○2 时间 血压值 ○3 时间 血压值 ○4 时间 血压值 填报单位：填表人：年月日
表1-4 原发性高血压患者健康管理报表 患者姓名性 别 年 龄 体 检 时 间 随访情况 联系电话第一季度第二季度第三季度第四季度随 访 时 间 血压值 （mmHg） 血压控制 情况（填 写正常血 压或1~3 级） 患者签字 随 访 时 间 血压值 （mmHg） 血压控制 情况（填 写正常血 压或1~3 级） 患者签字 随 访 时 间 血压值 （mmHg） 血压控制 情况（填 写正常血 压或1~3 级） 患者签字 随 访 时 间 血压值 （mmHg） 血压控制 情况（填 写正常血 压或1~3 级） 患者签字 正常血压：收缩压<140、舒张压<90；1级：收缩压140-159、舒张压90-99；2级：收缩压160-179、舒张压100-109；3级：收缩压≥180、舒张压≥110. 填报单位：填表人：年月日
表1-5 原发性高血压患者健康管理汇总表 村（街道）确诊高血 压患者数 建档管理人 数 健康体检人 数 随访情况血压控制情况（mmHg） 第一季 度 第二季度第三季度第四季度正常血压 收缩压 <140 舒张压<90 1级 收缩压 140-159 舒张压90-99 2级 收缩压 160-179 舒张压100-109 3级 收缩压≥ 180 舒张压≥ 110 随访人 数 随访人数随访人数随访人数 正常血压：收缩压<140、舒张压<90；1级：收缩压140-159、舒张压90-99；2级：收缩压160-179、舒张压100-109；3级：收缩压≥180、舒张压≥110.
高血压糖尿病竞赛准备二(含答案)
泰州市高血压、糖尿病知识竞赛习题 一、不定项选择题 1、2型糖尿病高危人群定义中指出血脂异常具体是指：（A D ） A HDL-C≤0.91mmol/L B TG≥2.12mmol/L C HDL-C≤1.21mmol/L D TG≥2.22mmol/L E HDL-C≤1.0mmol/L 2、_____是最重要的2型糖尿病高危人群，每年约有1.5%～10.0%的患者进展为2型糖尿病。（A ） A 有糖调节受损史 B 年龄≥45岁 C 超重、肥胖 D 高危种族 E 妊娠糖尿病史 3、UKPDS研究还显示，_________在肥胖和超重人群中的使用与大血管病变和死亡发生的风险显著 下降相关。（ B ） A 美比达 B 二甲双胍 C 胰岛素 D 盐酸吡格列酮 E 瑞格列奈 4、在没有明显糖尿病血管并发症但具有心血管疾病危险因素的2型糖尿病患者中采取哪项措施可以 来预防心血管疾病和糖尿病微血管病变的发生。（ABCD ） A 降血糖 B 降血压 C 降血脂 D 阿司匹林 E 运动 5、在糖尿病肾病的患者中采用降压措施[特别是使用哪类药物可以显著减少糖尿病肾病进展的风险。 （AC ） A 血管紧张素转换酶抑制剂 B 钙离子拮抗剂C血管紧张素受体II拮抗剂 D 利尿剂 E β受体阻滞剂 6、______是评价长期控制血糖的金指标，也是指导临床调整治疗方案的重要依据之一。（c） A 空腹血糖 B 餐后2小时血糖 C 糖化血红蛋白 D 糖耐量试验 7、糖尿病合并冠心病患者血脂控制的目标值：（A D ） A LDL-C≤2.07mmol/L B TG≥2.12mmol/L C LDL-C≤2.21mmol/L D TG<=1.70mmol/L E LDL-C≤2.60mmol/L 8、糖尿病患者胆固醇每天摄入量是：（A） A <300mg/d B <350mg/d C <400mg/d D <450mg/d E <500mg/d 9、妊娠的糖尿病妇女分娩后血糖正常者应在产后几周行75gOGTT，重新评估糖代谢情 况，并进行终身随访。（D ） A 3周 B 4周 C 5周 D 6周 E 7周 10、以一周为时间周期，合理安排有氧运动，其中至少应该包含多少当量的中等强度有氧运动。（D ） A 26~34个千步 B 11~16个千步 C 16~24个千步 D 24~30个千步 E 34~40个千步 11、合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为：（D ） A 25-30% B 35-40% C 45-50% D 55-60% 12、合理的糖尿病饮食，脂肪应占总热量的百分比为：（C ） A 5-10% B 15-20% C 20-25% D 35-40% 13、下列哪一项属于糖尿病大血管并发症：（A ） A 冠心病 B 眼底病变 C 糖尿病肾病 D 神经病变 14、为预防糖尿病而对危险因素进行干预最有意义的是（C ）
高血压合并糖尿病患者如何选用降压药
高血压合并糖尿病患者如何选用降压药 河北省邯郸市人民医院-李楠团队互联网+合理用药实践技能大赛开赛了专业药师医生团队创作最专业权威的用药 科普知识关注“解药家庭药师（BXYYKP）”回复精选科普即 可当高血压患者“遇上”糖尿病，糖尿病就像是高血压的“帮凶”，会让患者“雪上加霜”。这是因为2型糖尿病患者普遍存在着 胰岛素抵抗，导致血糖升高，高血糖则会刺激胰岛分泌更多的胰岛素，从而造成高胰岛素血症。过高的胰岛素不但可促进肾小管对钠的重吸收，引起钠潴留，而且还可刺激交感神经兴奋，进而使血管收缩，外周阻力增加，血压升高，加重高血压患者心脑血管及组织器官的损伤。那么合并糖尿病的高血压患者选择哪些降压药才能有效改善病情呢？一、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可使胰岛素的敏感性提高11%，对老年人轻型高血压具有良好的降压效果，同时还可改善胰岛素的敏感性。对糖、脂质代谢不仅没有不良影响，还可以起到改善作用，对糖尿病并发高血压患者是首选降压药，但肾功能不全者不宜使用。此类药物有依那普利、贝那普利、卡托普利等。二、利尿降压药糖尿病并发高血压患者多数有体液潴留，因此少量利尿降压药可明显改善高血压。但利尿降压药可引起非胰岛素依赖性糖尿病患者出现低血糖，并使胰岛素分泌减少，敏感性下降，从而使葡萄糖耐量恶化，还
有可能影响尿酸及脂质代谢，因此不能作为首选药物，可短期选用。如氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等。三、钙拮抗剂如硝苯地平控释片，能有效抑制钙离子向细胞内流，松弛血管平滑肌，减少末梢血管阻力作用，从而能降低血压，但脑、冠状动脉和肾血流量不减少，尤其适合有缺血性心脏病、脑血管功能障碍的糖尿病并发高血压患者。钙拮抗药不影响糖及脂质代谢，也是糖尿病并发高血压患者首选的降压药。四、血管扩张药以肼苯达嗪为代表的血管扩张降压药，可能具有改善胰岛素敏感性作用，但不影响葡萄糖耐量，同时又有血管扩张作用，增加血流量，因此，糖尿病并发高血压患者可以选用这种药物。糖尿病合并高血压的患者，其心肌梗死、脑血管意外等不良事件的发生率，远高于无糖尿病的高血压患者。因此选择降压药的同时应考虑药物对血糖控制的影响，才能有效改善不良事件的发生率。｜互动｜互联网+药师实 践技能大赛正式开赛啦文章由全国各大医院药师医生团队 撰写回复“精选科普”即可专业权威动一动手指为身边的亲友 分享吧#解药家庭药师权威药师医生团队科学用药知识用药 科普最专业的公众号
高血压,糖尿病管理工作总结
高血压,糖尿病管理工作总结 篇一：20XX年高血压、糖尿病管理工作总结 仪陇县福临乡卫生院 20XX年高血压、糖尿病管理工作总结 为全面贯彻实施国家基本公共卫生服务，根据仪陇县卫生局下发的《仪陇县20XX年基本公共卫生服务项目工作要点》的通知），以深化医疗体制改革为重点，着力抓好公共卫生项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性病的防治工作。根据我院开展工作的实际情况，现总结如下： 一、制定公共卫生管理服务方案 通过实施基本公共卫生服务项目，对我院辖区35岁以上村（居）民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病，提高公共卫生服务能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。糖尿病建档管理人，高血压建档随访管理人 二、工作开展步骤 1.对糖尿病高血压患者每季度进行一次健康随访 2.投入资金购置血糖检测仪，对患者血糖进行监测 3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导
和生活方式干预，对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。 4、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危 险因素，提高人群的健康意识。 5、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。 三、存在的问题及打算 慢病的预防和控制是一个长期的过程，20XX年慢病管理工作虽然取得了一定的成效，但也存在许多不足之处。 1、电子档案基本信息采集不全； 2、慢病随访不及时； 3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范； 4、慢病管理人员不足。 在明年的工作中，我们将取长补短，不但摸索更好管理方法弥补不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。 二〇一二年十二月二十五日 篇二：糖尿病工作总结 20XX年2型糖尿病管理工作总结 根据《基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）患
高血压合并糖尿病患者如何选择降压药
高血压合并糖尿病患者如何选择降压药很多大型临床研究表明对于糖尿病患者，应首选的抗高血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。因为该药对糖尿病患者具有以下作用:①在发挥降压作用的同时，还可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性。②对糖脂代谢没有不良影响，有时还可以起到改善糖和脂肪代谢的作用。③可抑制动脉平滑肌细胞增殖，防止动脉粥样硬化形成，减轻或逆转左心室肥厚，改善心肌功能。④对早期糖尿病合并肾病患者可明显降低微量蛋白尿，具有保肾功能。 血管紧张素转换酶抑制剂品种较多，包括苯那普利、赖诺普利、依那普利、培哚普利、福辛普利等。需要指出的是，这些药物有极少数患者服后可能出现干咳等副作用，停服药物后干咳症状随即消失。此外合并有肾血管狭窄、肾脏功能障碍、高血钾的糖尿病患者慎用。在服药期间应注意监测血清肌酐和血钾的变化，血肌酐、血钾明显升高者不得使用。 临床上要想达到理想降压目的，通常一种药物是不够的。在我国，超过2/3的高血压病人需要两种或两种以上的药物来有效控制血压。临床上如果单用血管紧张素转换酶抑制剂，血压控制未能达标时，抗高血压药联合应用也有讲究，可考虑以下三种选择。 1.联合使用钙通道阻滞剂。血管紧张素转换酶抑制剂和钙离子拮抗剂的联 用，除增加降压效果外，还具有加强肾脏保护功能，而对糖代谢无不良 影响，故特别适用于糖尿病合并高血压的患者。 2.联合使用利尿剂，尤其是小剂量噻嗪类利尿剂，其与ACEI和血管紧张 素Ⅱ受体拮抗药联合应用，可明显增强降压效果，亦有助于减少各自的 不良反应。特别说明的是很多利尿剂都有降低血钾、升高血糖、血脂的 副作用，临床使用时，应注意。 3.联合β受体阻滞剂:对于合并有冠心病或心律较快的糖尿病患者，有时需 需要联合使用，首选心脏选择性的β1受体阻滞剂为宜，如倍他洛克等， 长期应用可能降低心肌梗死患者的病死率和再梗死率。但这类药可抑制 胰腺分泌，降低机体对胰岛素的敏感性，使葡萄糖耐量下降。同时，β
高血压、糖尿病、高危人群干预计划及实施办法(糖尿病)
2016年高血压、糖尿病、高危人群 干预计划及实施办法 糖尿病可以防治，前提是尽早确定糖尿病危险人群，早期进行管理、教育和治疗，而且要医患联手。 为此，中心针对糖尿病特点实施了五项糖尿病干预计划：一、饮食干预：根据病人身高、体重、生活习惯、工作方式等为病人开出“饮食处方”； 二、运动干预：根据病人身体情况为病人开出“运动处方”； 三、药物干预：向病人宣传药物作用、进食与服药的关系等； 四、知识教育：定期邀请患者及家属来院听取知识讲座，解答病人疑问； 五、跟踪随访：对体重超重、高脂血症、高血压等高危人群进行筛查，为每位糖尿病病人建立健康档案，对病人血糖、血脂、血压、糖耐量等指标进行动态观察，以尽早发现并发症，给予积极治疗。 干预措施的落实，主要是提高了患者对糖尿病知识的认识和对治疗的依从性，筛查出大量糖尿病前期病人，达到了早诊断、早治疗的目的。
高血压流行是一个群体现象，群体的疾病应该用群体的方法来防治。控制高血压最有效的方法是社区防治。社区防治应采用“高危人群策略”（只对高血压病人进行检出、治疗减少并发症）和“全人群策略”（对全体人群进行预防，减少发病）相结合的方法。 社区高血压防治计划的根本目的是：在社区人群中实施以健康教育和健康促进为主导，以高血压防治为重点的干预措施，提高整个人群的健康水平和生活质量。其主要目标是在一般人群中预防高血压的发生；在高危人群中降低血压水平，提高高血压病人的管理率、服药率和控制率，最后减少并发症的发生。 一、健康教育 社区控制计划成功的三个关键因素是：公众教育、专业人员教育和高血压病人教育。全社区和个人的参与是防治计划成功的关键，主要方法是面对面的教育（常用于高危人群）和利用媒体（常用于全人群）进行教育。对高血压病人进行面对面咨询可提高他们的健康知识、技能、自信心和配合治疗的顺从性。可使用电话作为咨询工具。优良的健康教育材料是基础，文字简练，短小精悍，通俗易懂，深入浅出，主题突出，标题醒目，形式多样。广播和电视等传媒是开展健康教育的有力手段，应充分利用。内容要适合当地情况和群
高血压患者管理制度
高血压管理工作制度 按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》要求，为做好高血压病人健康管理服务项目，做到早发现、早诊断和早治疗，并尽早通过规范管理和行为干预有效地预防和控制高血压，最大限度地减少或延缓高血压并发症的发生，降低高血压的危害，现结合我院实际情况，特制定本制度。 1.发现途径（1）机会性筛查：在医生诊疗过程中，通过血压测量发现或确诊高血压患者。（2）重点人群筛查：35岁及以上居民通过第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时首诊测血压,以及高危人群筛查，如超重、肥胖等。（3）人群健康档案建立，在建立人群健康档案时通过测血压和询问，发现患者。（4）健康体检，在居民健康体检或单位组织的健康体检时查出的高血压患者。（5）通过健康教育或健康咨询，发现高血压患者。 2.高血压患者管理：建立高血压患者管理卡、年检表及随访表。对纳入管理的高血压患者进行系统的管理，包括饮食、运动等生活方式及符合患者病因和临床分型制定个体化治疗方案，以便有效地控制患者的血压。 4.高血压患者随访：基层医疗卫生机构每年要提供至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进行血压、心率测量等检查和评估，做好随访记录；认真填写居民健康档案各类表单，如高血压患者随访服务登记表、双向转诊单等，不缺项漏项，
做好备案。建议高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合。 5.高血压患者的干预 （1）健康教育：广泛宣传高血压防治知识，提高社区人群自我保健意识，引导社会对高血压防治的关注； （2）饮食干预：控制钠盐、脂肪、烟草、酒精等摄入量，倡导使用健康小工具，如控油壶及限盐勺等； （3）体力活动：重视运动形式和运动量，适量运动；在社区内结合全民健康生活方式行动开展多种形式的活动； （4）精神因素：精神压力及紧张等，心理平衡。
高血压病糖尿病患者健康指导
高血压患者的健康教育指导 三餐饮食要定时定量，不应暴饮暴食，平时饮食以清淡素食为主，宜低脂肪、低胆固醇食物，如鱼、瘦肉、豆类及豆制品；少食或不食动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄；对辛辣刺激性食物也应少吃或不吃，炒菜宜选用植物油，如花生油、菜籽油、豆油；也可以选食一些降脂作用的食物，如海带、海参、葵花籽、芝麻等。 要限制食盐的摄入量，每天食盐的摄入量应控制在2～6g，炒菜宜偏淡，对酱菜、榨菜、皮蛋等含钠盐高的食物应少吃；多食用含钾高的食物和水果，如冬菇、竹笋、花生、香蕉、橘子等。 维生素C能降低胆固醇，宜多食用含维生素C的新鲜蔬菜和水果，如豆芽、芹菜、胡萝卜等。 戒烟、限酒，男性每日饮酒不超过30ml（酒精）、女性不超过15ml，红酒为宜。 适当的体育锻炼和体力劳动不但能增强体质，还能达到减肥和维持正常体重的目的。可选择适当的有氧运动，如散步、打太极拳、跑步、登山等，要遵循循序渐进的原则。 心理精神紧张、植物神经功能失衡均可引起血压升高，因此应保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，当有较大的精神压力时应向他人倾吐，将压力宣泄。 适当加强自身修养，保持乐观情绪，多听音乐，经常学习对自己健康有益的保健方法，消除社会心理紧张刺激。 药物治疗是控制高血压的主要方法，用药期间忌突然撤掉某一种药物或骤停药物，高血压病的药物治疗是长期的，血压达到目标血压后应坚持服药，最有效地控制血压。 了解更多的高血压相关知识，积极主动改变生活方式，拥有健康心理，接受正规的药物治疗，从而提高高血压的知晓率、治疗率和控制率，而达到高血压的预防。 糖尿病 定时定量进餐，可以少量多餐，平衡膳食，以达到足够的营养。避免高糖食物，如各种糖果、甜食。 减少脂肪的摄入，除限制动物脂肪外，每日烹调油在20克以下。避免油腻和含脂肪高的食物，如油炸食品及瓜子、花生等。避免含胆固醇高的食品，如动
2012年高血压、糖尿病管理工作总结
仪陇县福临乡卫生院 2012年高血压、糖尿病管理工作总结为全面贯彻实施国家基本公共卫生服务，根据仪陇县卫生局下发的《仪陇县2012年基本公共卫生服务项目工作要点》的通知），以深化医疗体制改革为重点，着力抓好公共卫生项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性病的防治工作。根据我院开展工作的实际情况，现总结如下：一、制定公共卫生管理服务方案 通过实施基本公共卫生服务项目，对我院辖区35岁以上村（居）民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病，提高公共卫生服务能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。糖尿病建档管理人，高血压建档随访管理人 二、工作开展步骤 1.对糖尿病高血压患者每季度进行一次健康随访 2.投入资金购置血糖检测仪，对患者血糖进行监测 3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预，对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。 4、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危
险因素，提高人群的健康意识。 5、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。 三、存在的问题及打算 慢病的预防和控制是一个长期的过程，2012年慢病管理工作虽然取得了一定的成效，但也存在许多不足之处。 1、电子档案基本信息采集不全； 2、慢病随访不及时； 3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范； 4、慢病管理人员不足。 在明年的工作中，我们将取长补短，不但摸索更好管理方法弥补不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。 二〇一二年十二月二十五日
高血压糖尿病考题与答案
高血压糖尿病相关知识考题 村名：姓名：成绩： 一、判断题（正确画√，错误画X，每题 5 分，总分 50 分） 1. 我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每 5 个成人中就有 1 人患高血压；估计目前全 国高血压患者至少 2 亿。 ( ) 2.相比西方国家，我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率明显较低，分别低于 50%、 40%和10%。 ( ) 3.我国是脑卒中高发区。高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关 键。( ) 4. 降压治疗要使血压达标，一般高血压患者降压目标为140/90mmHg 以下，在可耐受情 况下还可进一步降低。( ) 5.钙拮抗剂、 ACEI、ARB、噻嗪类利尿剂、 ?阻滞剂以及由这些药物所组成的低剂量固定 复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择。( ) 6.高血压患病率随年龄增长而升高；女性在更年期前患病率略高于男性，但在更年期后 迅速升高，甚至高于男性； ( × ) 7.高钠、高钾膳食是我国大多数高血压患者发病主要的危险因素之一。(× ) 8.与舒张压相比，舒张压与心血管风险的关系更为密切。( × ) 9.目前，冠心病事件迅速增加，但脑卒中仍是我国高血压人群最主要的并发症。( ) 10.目前我国采用正常血压 ( 收缩压 <120mmHg和舒张压 <80mmHg)、正常高值 ( 收缩压 120-139mmHg 和 / 或舒张压 80-89mmHg)和高血压（收缩压≥ 140mmHg和 / 或舒张压 ≥ 90mmHg）进行血压水平分类。 ( ) 二、选择题（可多选或单选，每题 3 分，总分 30 分） A钙拮抗剂、E?受体阻滞剂、 B ACEI、Fα受体阻滞剂 C ARB、G硝普钠或者硝酸甘油针剂 D噻嗪类利尿剂、H硫酸镁 1.高血压合并阵发性心房颤动宜选用( C) 2.糖尿病肾病宜用 ( B C) 3.高血压合并前列腺增生宜选用(F) 4.老年性高血压宜选用 ( A D)
高血压糖尿病防治社区管理工作规范
高血压、糖尿病防治社区管理工作规范 高血压 一、高血压的社区筛查 1、健康档案 2、体检：体检发现高血压病人 3、门诊就诊 4、其他途径的机会性筛查高血压的分层管理 根据高血压病人目前的血压水平和危险分层将管理的人群分为三层，每层病人的管理方法和管理强度不同。 强化管理对象：目前血压水平>=140/90和危险分层为高危及很高危的病人 中度管理对象：目前血压水平>=140/90的其他高血压病人 一般管理对象：目前血压水平<140/90的高血压病人 二、随访与管理：（表一） 三、高血压转诊指征 （一）转出（指由社区服务机构转至综合医院） 1、初诊高血压转出指征： （1）合并严重的临床情况或靶器官的损害 （2）患者年龄小于30岁且血压水平达3级 （3）怀疑继发性高血压的患者 （4）妊娠和哺乳期妇女 （5）可能有“白大衣高血压”的存在，需明确诊断者 （6）因诊断需要到上级医院进一步检查。 2、随诊高血压转出指征：
（1）按治疗方案用药2-3个月，血压仍不能达标； （2）血压控制平稳的患者，再度出现血压升高并难以控制者； （3）血压波动较大，临床处理有困难者； （4）随访过程中发现新的严重临床情况或靶器官损害； （5）患者服降压药后出现不能解释或难以处理的不良反应或合并症。 （二）转入（指由综合医院转至社区卫生服务机构） 1、高血压的诊断已明确； 2、治疗方案已确定； 3、血压及伴随临床情况已控制稳定。 四、高血压社区管理的评价指标 1、高血压管理覆盖率 是指社区卫生服务机构登记管理的高血压患者人数在辖区高血压患并总人数的比例 计算公式：管理覆盖率=登记管理的高血压人数/辖区高血压总人数×100% 辖区高血压患并总人数为辖区内15岁以上人口数乘以本市（地区）高血压患病率。 2、高血压规范管理率 是指实施分级规范管理的高血压患者（达到表1分层随访和管理要求）人数占年初登记管理的高血压患者人数的比例 计算公式：规范管理率=规范管理的高血压人数/年初登记管理的高血压人数×100% 3、血压控制率 指规范管理的高血压患者中个体评定等级为“优良”和“尚可”的高血压患病人数占规范管理人数的比例。 注：“优良”即全年有四分之三以上时间（>9个月）血压记录在140/90mmHg以下。 “尚可”即全年有二分之一以上时间（>6个月）血压记录在140/90mmHg以下。 计算公式：血压控制率=（血压控制“优良”人数+血压控制“尚可”人数）/规范管理人数×100% 4、高血压防治知识知晓率 指社区居民中了解高血压防治知识的比例。 计算公式：高血压防治知识知晓率=被调查社区居民中高血压防治知识正确人数/被调查居民总数×100%
高血压、2型糖尿病患者健康管理服务工作计划课件【新版】
黑石中心卫生院2019年高血压、2型糖尿病患者 健康管理服务工作计划 随着社会经济的发展，居民生活方式的改变和老龄化的加速，高血压病、2型糖尿病等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致 残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带 来沉重的负担。因此，慢病的防治显得尤为重要，而慢病的防治的重 心则在基层卫生乡镇卫生院，慢病的预防是慢病防治最有效的手段， 乡镇慢病的防治工作质量直接关系到慢病患者防治的效果。为此我院将慢病防治工作纳入年度考核目标，创造支持性的环境，走“防治结 合，预防为主”的道路。根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》有关高血压、2型糖尿病规范管理的要求，特制定2019年慢病规范 管理工作计划。 一、工作目标 1、利用现有慢病基础信息管理系统网络对2型糖尿病和高血压 的新发的首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理工作制度，由村医分管此项工作，卫生院慢病专干监督管理，责任落实到人。 2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，严 格贯彻执行35岁以上患者首诊测血压制度，早期发现高血压、2型糖尿病患者，提高高血压、2型糖尿病的早诊率和早治率。 3、加强高血压、2型糖尿病患者的随访管理，提高高血压、2型糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和2型糖尿病患者的自
我管理的知识和技能，减少或延缓高血压、2型糖尿病并发症的发生。 4、以我院为核心，村卫生室为基础，从群体防治着眼，个体防治 入手，探索建立县疾控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、 提供技术支持，各村卫生室随访管理高血压、2型糖尿病管理模式和机制。 5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、2型糖尿病专题 知识讲座及大众宣传，普及基层居民高血压、2型糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。 6、建立规范化的高血压、2新糖尿病电子档案管理系统和纸质版 的健康档案。 二、建档工作目标 1、建立本辖区居民健康档案，建档率符合服务规范的要求。 2、建立高血压、2型糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、 治疗记录及健康教育记录。 三、实施计划 建立慢病工作制度；对辖区一般人群、高血压和2型糖尿病高危人群开展健康教育和预防工作，对高血压、2型糖尿病患者进行综合防治和健康生活方式指导。 １、高血压、2型糖尿病的筛查 利用建立基层居民健康档案、健康体检、卫生院的诊疗，免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、2型糖尿病的疑似病人，建立跟踪复诊机制。
2018高血压、糖尿病、高危人群干预计划及实施方案
2018年高血压、糖尿病、高危人群 干预计划及实施方案 糖尿病可以防治，前提是尽早确定糖尿病危险人群，早期进行管理、教育和治疗，而且要医患联手。为此，建安医院针对糖尿病特点实施了五项糖尿病干预计划： 一、饮食干预：根据病人身高、体重、生活习惯、工作方式等为病人开出“饮食处方”； 二、运动干预：根据病人身体情况为病人开出“运动处方”； 三、药物干预：向病人宣传药物作用、进食与服药的关系等； 四、知识教育：定期邀请患者及家属来院听取知识讲座，解答病人疑问； 五、跟踪随访：对体重超重、高脂血症、高血压等高危人群进行筛查，为每位糖尿病病人建立健康档案，对病人血糖、血脂、血压、糖耐量等指标进行动态观察，以尽早发现并发症，给予积极治疗。 干预措施的落实，主要是提高了患者对糖尿病知识的认识和对治疗的依从性，筛查出大量糖尿病前期病人，达到了早诊断、早治疗的目的。 高血压流行是一个群体现象，群体的疾病应该用群体的方法来防治。控制高血压最有效的方法是社区防治。社区防治应采用“高危人群策略”（只对高血压病人进行检出、治疗减少并发症）和“全人群策略”（对全体人群进行预防，减少发病）相结合的方法。 社区高血压防治计划的根本目的是：在社区人群中实施以健康教育和健康促进为主导，以高血压防治为重点的干预措施，提高整个人群的健康水平和生活质量。其主要目标是在一般人群中预防高血压的发生；在高危
人群中降低血压水平，提高高血压病人的管理率、服药率和控制率，最后减少并发症的发生。 一、健康教育 社区控制计划成功的三个关键因素是：公众教育、专业人员教育和高血压病人教育。全社区和个人的参与是防治计划成功的关键，主要方法是面对面的教育（常用于高危人群）和利用媒体（常用于全人群）进行教育。对高血压病人进行面对面咨询可提高他们的健康知识、技能、自信心和配合治疗的顺从性。可使用电话作为咨询工具。优良的健康教育材料是基础，文字简练，短小精悍，通俗易懂，深入浅出，主题突出，标题醒目，形式多样。广播和电视等传媒是开展健康教育的有力手段，应充分利用。内容要适合当地情况和群众接受能力，力求通俗，科学，形式多样，寓教于乐。争取收视率高的时间播放，同一信息可反复强化。 二、人员培训 专业人员的培训主要通过举办高血压防治最新进展学习班和研讨会，使专业人员能不断更新知识，及时掌握最新的研究进展和治疗方法。一项社区控制计划的领导人还应掌握更全面的防治技能，这包括：1、对社区基本情况和人口、疾病以及危险因素的了解；2、制定防治计划，内容包括背景、目标、策略、干预活动、评估和经费预算等；3、宣教材料的设计和制作；4、调查统计方法；5、计划效果评价。 非专业人员要重点讲述防治计划的目的和意义及教给他们血压测量的标准方法。高血压病人的家属应该了解更多的关于高血压病的知识。 三、改变不良环境 不良环境是指对人们健康有害的物理环境（如污染）和社会环境（主