检验科血常规检测项目复检规则与复检方法

血常规异常结果的复检规则及复检方法

血常规异常结果的复检规则及复检方法复检规则 1. 对临床诊断不明的血液病标本,临床有医嘱的标本 2. WBC 无分类结果 3. 计数结果首次出现以下范围 3.1 WBC>28.0*10E9/L WBC<2.5*10E9/L HB>190g/l(成人)HB<60 g/l (成人) PLT>1000*10E9/L PLT<60*10E9/L MCV>120fl MCV<60fl RDW>22% 3.2 WBC 分类异常： N>90%且Neut#>20.0*10E9/L L>60%(成人)且Lym#>5*10E9/L L>70%(儿童)且Lym#>7*10E9/L(儿童) M>15%且Mono#>1.5*10E9/L(成人) M>15%且Mono#>3*10E9/L(儿童) EOS>20%且Eos#>2*10E9/L BAS>3%且Baso#>0.5*10E9/L 4.患者计数存在着显著变化： WBC PLT 相差一倍以上, HB 相差40%以上，MCV 相差8%以上，在明确由于治疗、输血等因素引起的变化时可以不进行复检。5.RBC 和HGB 不成比例

6.仪器异常提示(CAL 8000) 6.1 异淋、原始细胞、幼稚细胞 6.2 PLT 聚集且PLT<100*10E9/L 6.3 NRBC 阳性报警复检方法 1.进行WBC和PLT数量的评估。 2.为保证结果准确性和高效性，WBC在1.0—28.0*10E9/L时分类100个;WBC>28.0*10E9/L时要计数200个细胞； 0.5—1.0*10E9/L时计数10 个细胞，小于0.5*10E9/L 时不做分类 3.异淋、原始细胞、幼稚细胞：浏览全片，在备注上做提示性报告。 4.NRBC 推片复检，注意对WBC 校准后重新计数。 5.历史结果比较（Delta Check）规则中，WBC HB PLT 处于较低水平时，在参考 3.1 的内容灵活处理，另外Delta Check规则发生后在查无原因时可考虑临床重新抽血。 6.所有计数可先行仪器进行检测，但所有计数以手工法为准。 7. “仪器异常提示”需根据检测系统不同进行针对性的复检规则的制定。【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】

血常规复检规则及解释

血常规复检规则一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则： 1.新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。 2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。 3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。 4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：重新检测 ①检查标本是否有凝块， ②重测标本， ③如果维持不变，用替代方法计数。 5.WBC：（1）复检条件：首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。 6.RBC：（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<200x10e12/L或>550x10e12/L；（2）复检要求：涂片镜检。 7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L；（2）Delta值超限的任何结果(3) 复检要求：涂片镜检。 8.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。 9.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。 10.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。 11.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。 12.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。| 13.MCHC：（1）复检条件：<300g/L，同时，MCV正常或增高；（2）复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。 14.RDW：

血常规复检规则及解释

血惯例复检规则之樊仲川亿创作一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则： 1.新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检. 2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超越线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定. 3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准把持规程（SOP）进行. 4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：重新检测①检查标本是否有凝块, ②重测标本, ③如果维持不变, 用替代方法计数. 5.WBC：（1）复检条件：首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；

（2）复检要求：涂片镜检. 6.RBC：（1）复检条件：3天内Delta值超限, 并<200x10e12/L 或>550x10e12/L；（2）复检要求：涂片镜检. 7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L 或>1000.0x10e9/L；（2）Delta值超限的任何结果(3) 复检要求：涂片镜检. 8.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检, ②确认标本是否符合要求. 9.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检. 10.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察年夜红细胞相关变动, ②如无年夜红细胞相关变动, 要求重送新鲜血标本, ③如无新鲜血标本, 陈说中注明. 11.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求. 12.平均红细胞血红卵白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；

血常规复检规则及解释

血常规复检规则一、?国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则： 1.新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：重新检测 ①检查标本是否有凝块， ②重测标本， ③如果维持不变，用替代方法计数。：（1）复检条件：首次结果L；（2）复检要求：涂片镜检。：（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<200x10e12/L或>550x10e12/L；（2）复检要求：涂片镜检。

：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L或>L；（2）Delta值超限的任何结果(3) 复检要求：涂片镜检。：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。 9.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。 12.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。| ：（1）复检条件：<300g/L，同时，MCV正常或增高；（2）复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。：（1）复检条件：首次结果>22%；（2）复检要求：涂片镜检。 16～22条为白细胞分类的复检规则： 15.无白细胞分类计数（DC）结果或DC结果不全：（1）复检条件：无条件复检；（2）复检要求：人工分类和涂片镜检。 16.中性粒细胞绝对计数（Neut＃）：（1）复检条件：首次结果L；

血常规复检规则

血常规复检规那么一、背景 1、2005年国际血液学复审协作组提出了41条自动全血细胞计数及白细胞分类的复检规那么。 2、2006年我国血液学复检专家小组对血细胞复检规那么做了释义。 3、2008年我国血液学专家提出了常见血细胞分析仪的复检规那么。二、复检规那么的内容 1、仪器无白细胞分类结果或分类结果不全。 2、白细胞数增加或减少。 3、出现某种白细胞比例明显增加或减少。 4、仪器出现报警信息。 5、出现散点图异常。 6、Hb、MCV、RDW等明显异常。 7、血小板数量异常。 8、同一患者连续两次血小板数或白细胞数相差较大。 9、医师申请、血液病复查、放化疗、孕妇、新生儿等特殊患者群体。

三、各种血细胞分析仪复检规那么ADVIA2120血细胞分析仪

XS-1000i血细胞分析仪 KX-21血细胞分析仪

KX-21血细胞分析仪异常信息与处理方法 WL：溶血不全，出现有核红细胞，大血小板增多，血小板聚集，纤维蛋白的析出。处理：清洗血细胞、确认血涂片标本。 RL：出现破碎红细胞，大血小板增多，血小板聚集。处理：用手工法复检，确认血涂片标本。 PL：受冷球蛋白、破碎红细胞，白血病细胞的细胞质碎片等干扰。处理：将标本加温后再检，用手工法再检，确认血涂片标本。 WU：溶血不全，出现幼稚白细胞，白细胞凝集，血小板呈卫星状。处理：清洗血细胞、确认血涂片标本。 RU：受冷凝集素的干扰，有白细胞混入。处理：将标本加温后再检，确认血涂片标本。 PU：大血小板增多，有破碎红细胞混入，冷球蛋白沉淀。处理：用手工法复检，确认血涂片标本。 DW〔RBC〕：红细胞大小不均很明显。处理：确认血涂片标本。 DW〔PLT〕：有破碎红细胞混入，，血小板大小不均，受冷球蛋白等干扰。处理：清洗血细胞、确认血涂片标本。 MP〔RBC〕：受贫血治疗、输血的影响，出现多种大小的细胞群。处理：确认血涂片标本。 MP〔PLT〕血小板凝集或低值血样。处理：确认血涂片标本。

检验科血常规复检规则汇总

XXXX医院检验科血常规复检规则汇总一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则： 1.新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。 2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。 3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。 4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。 5.WBC：（1）复检条件：首次结果<4.0x109/L或>30.0x109/L；（2）复检要求：涂片镜检。 6.WBC：（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<4.0x109/L或>30.0x109/L；

（2）复检要求：涂片镜检。 7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x109/L或>1000.0x109/L；（2）复检要求：涂片镜检。 8.PLT：（1）复检条件：Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：涂片镜检。 9.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。 10.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。 11.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。12.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。 13.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；

血常规复检规则及解释

血常规复检操作程序

血常规复检操作程序一.血常规复片细胞形态学检查的意义： 1．确诊白血病（根据显微镜下血细胞形态变化幼稚细胞多少） 2．贫血鉴别诊断的参考依据（根据红细胞数量及体积的大小变化，如大细胞性贫血及小细胞性贫血） 3．了解疾病的进展及感染程度（根据细胞的变化，如XXX有中毒颗粒及异型淋巴XX）4．遗传性疾病诊断的依据（镜下红细胞形态，如球形红细胞增多症） 5．提示血小板疾病（观察血小板数量、体积、聚集状态，如血小板减少性紫癜、血小板增多症） 6．诊断血液寄生虫（如疟原虫、黑热病、血吸虫等）二.复片原则： 1．血细胞分析仪无法识别并报警提示（XXX报警） 2．异常的高低值报警（实验室报警） 3．临床医师特殊要求（细胞分类）三.复片标准： 1．血液病患者无论血细胞计数结果及细胞直方图是否正常，一律进行血涂片镜检。 2．单一标准室内规定危急值：白细胞总数为低于2.0×109/L高于30.0×109/L，血红蛋白低于60g/L，血小板计数低于80×109/L，单核细胞高于20%，成年人淋巴细胞高于60%，嗜酸嗜碱粒细胞高于参考值10%。 3．组合标准：全血细胞减少，白细胞计数高于20.0×109/L同时伴有血红蛋白低于100g/L，复片修改后的数据LIS系统自动记录。四.仪器复检标准：

1．检测结果处于危急值。 2．本次结果与上次近期结果差别较大。 3．血细胞分析仪提示XXX复查，如白细胞、血小板计数结果超出参考范围。 4．血常规白细胞未分类XXX其它不完整项目，复检后的化验报告在右上方注明：结果已复查。五.血常规复片镜检方法：必须保证良好的制片及染色效果，首先进行对血细胞数量的评估，选择在红细胞排列很少有重叠的部位进行镜检。评估方法： 1．白细胞计数为4.0-7.0×109/L时，每高倍镜应见到2-4个白细胞。 2．白细胞计数为7.0-10.0×109/L时，每高倍镜应见到4-6个白细胞。 3．白细胞计数为10.0-13.0×109/L时，每高倍镜应见到6-10个白细胞。 4．白细胞计数为13.0-18.0×109/L时，每高倍镜应见到10-12个白细胞。 5．油镜下每视野见到1个血小板相当于血小板计数10×109/L。 6．如果镜检评估的白细胞数量与仪器计数结果相差较大时，需重复进行计数测定。7．复片镜检分类计数是根据白细胞数量而决定的，为保证结果的准确性和高效性，采用分类方法是：①1.0-30.0×109/L时，油镜下计数100个白细胞；②白细胞计数30.0×109/L 以上时应计数200个白细胞；③白细胞计数为0.5-1.0×109/L时，每0.1×109/L，计数10个白细胞；④白细胞计数小于0.5×109/L时可不进行分类计数，着重审核及对比近期检测结果，如果与近期相似可不进行白细胞分类计数。 8．RBC Hb PLT 高倍视野

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