医院信息化现状与问题分析报告

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在经济全球化、社会信息化的进程中,我国医院已进入了数字化和信息化时代,大型的数字化医疗设备在医院中使用,各种医疗收费系统、管理系统和医疗信息处理系统正在普及。医院信息化使医院工作流程发生了改变和创新,并使医院得到了全面发展。

我国医院信息化经历了20余年的发展,已初具规模并取得了长足的进步。医院信息化是实现医院现代化的重要任务之一,医院信息化是社会信息化不可缺少的组成部分。现代医学进展,无论是分子生物学、临床诊疗技术、预防医学以及医院管理,在很大程度上取决于医学信息技术应用的深度与广度。我国的医疗保健制度改革和医疗保险制度的发展,对医院的发展与生存都提出了挑战,医院信息化是医院适应改革的必然选择。信息化是实现医院科学管理,提高社会经济效益,改善医疗服务质量的重要途径。“现代医学发展需要信息化,医疗改革与医疗保险制度呼唤信息化,医院要在信息化进程中提高与发展”。[1]

1.医院信息化的概念

1.1医院信息化的概念

医院信息化不是医院管理流程计算机化,而是以病人信息的共享为核心,包括医院各个科室之间、医院之间、医院与社区、医疗保险、卫生行政等部门的信息共享,最大限度地方便病人就医、方便医院一线医护人员工作、方便各类管理人员分析决策。

医院信息化也不是简单的计算机软件硬件的购置和安装,而是包括系统规划、系统建设、维护运营、人员培训、信息分析利用等。医院信息化是涉及信息技术、管理科学的系统工程,需要医院全员参与、全程参与。

医院信息系统(Hospital?Information?System,HIS),按照美国Morris?F.?Collen?教授

所给的定义:利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息?(?Patient??Care?Information)和行政管理信息(Administration?Information)的收集

(Collect)、存储(Store)、处理(Process)、提取(Retrieve)和数据交换(Communicate)的能力,并满足所有授权用户(Authorized)的功能需求。[2]

医院信息管理系统涉及到医院的各个方面,只有做好全局规划,细化业务环节,明确业务需求,才能取得好的效果。信息系统集成技术作为一种管理手段引入医院后,它的基本要求是规范化和严密性,医务工作人员必须改变和克服手工作业的思想意识,以适应计算机网络化管理的要求。只有建立现代化的医院工作制度和规程,把医院的实际管理与应用软件的功能有机结合起来,才能够达到预期的管理效果。

1.2 医院信息系统的支撑环境

医院信息系统的建立和运行必须依托一定的软硬件支撑环境,硬件支撑环境主要由后台服务硬件、遍布医院各部门的用户终端设备以及计算机网络组成。其中后台服务硬件由高性能的各类服务器、大容量的存贮和备份装置、大容量不间断电源等设备;用户终端设备包括台式机、笔记本电脑、平板电脑、掌上电脑、读卡机等设备。软件支持环境包括操作系统、中间件和数据库等。

1.3 医院信息系统的组成

医院信息系统一般可分成两部分:一是满足管理要求的管理信息系统;二是满足临床医疗要求的临床信息系统。管理信息系统包括门诊挂号、门诊收费、住院登记、住院收费、设备管理等系统。临床信息系统包括门诊医生工作站、病区医生工作站、病区护士工作站、合理用药、临床检验、医学影像、手术麻醉、重症监护等。

2.医院信息化发展历程

我国医院信息化在20多年的发展中,历经了单机单任务、PC机+Foxbase+局域网+部门级信息系统,直到C/S、B/S结构的一体化医院信息系统。从解放军总医院信息化发展历程大致能够了解到整个医疗行业的概况:1986年,解放军总医院与中国人民大学共同开发了HIS 系统(医院管理信息系统),主要应用在医疗数据的统计、住、出院病人的统计等较为简单的统计管理工作和财务上的应用,系统搭建在HP 3700系列的小型机上,只有40多台终端;1992年,随着PC机的普及,系统全部移植到PC平台上,应用也从批量的统计处理推广到了用户端,

收费纳入了系统,但仍然以管理为中心;1995年,解放军总医院与HP合作开发了面向业务层面的HIS系统,并逐步实施,系统提供了对临床和一级科室的支持,应用从“以管理为中心”转向了“以病人为中心”,数据的采集可以实时进行,系统实现了高度的集成。[5]

我国医院的信息化在20世纪90年代,随着计算机技术,特别是网络技术和多媒体技术的发展,以及医院信息学的发展,HIS的应用向规模化发展。

目前,全国绝大部分三级医院已经建立了医院信息管理系统(MIS),医院信息管理系统已经成为医院管理业务运行中必不可少的基础性设施,基层医院的信息系统建设也在快速发展。同时,医院信息系统的开发和应用正在向深度发展,从侧重于经济运行管理,逐步向临床和管理决策应用方面延伸。[4]

3.医院信息化发展现状

3.1基本状况

医院信息化是由理念、资金、技术、设备、环境、人才等多个要素构成,任何一个要素的缺项,都会产生短板效应。

3.1.1 影响医院信息化发展的障碍因素

缺乏充足的信息化资金支持355%缺乏院领导的支持131%人力资源不足271%难以达到最终用户认可度与使用

110%

要求

信息化的投资回报无法量化226%缺乏临床指导78%供应商缺乏提供满足需求产品与服务的187%信息化规划的实施失败23%

能力

缺乏战略性的信息化规划160%不知道7%缺乏法律或政策方面的支持136%其它33%

表信息化发展主要障碍

按照不同障碍因素的选择优先顺序来看缺乏充足的信息化资金支持仍然高居榜首,占%(355家)。有265家参与医院,将其作为第1位的影响因素,占所有参与医院的%,人力资源不足、信息化的投资回报无法量化、供应商缺乏提供满足需求产品与服务的能力以及缺乏战略性的信息化规划,分列信息化发展障碍因素优先顺序的第2到5位。位居第2到5位的是:人力资源不足、信息化投资回报无法量化、供应商缺乏提供满足需求的产品与服务能力以及缺乏战略性的信息化规划,分别为%、%、%、%。

3.1.2 我国医院信息化资金投入情况近年来医院在信息化建设上的投入正在形成规模,根据中国医院协会信息管理专业委员会对各医院信息化建设相关情况的调查(截止到2005年底)。累计投入100万以上医院占参与调查医院的%,累积投入1000万以上的医院已占%。参与医院的信息化累计投入从总体上看主要集中在500万以下i,占所有参与医院ii的%,累计信息化投入在500万以上的参与医院有127家,占%。

图参与医院信息化累计投入

3. 1. 3 不同医院级别和不同经济地区在信息化累计投入上的差异全国有18,393所县级以上医院(2005卫生部统计报告),参与调查并提交合格问卷的医院488所,仅占%。全国医院信息化发展不平衡主要表现在地区的经济发展水平和医院的级别上。医院所处地区经济越发达,医院的级别越高,信息化的投入越大、应用越广泛,越深入。

三级医院74%61%113%

三级以下医院150%19%10%

总计224%80%123%表1信息化累计投入分组统计结果[按医院级别]三级医院%%%%%%%%%

非三级医院%%%%%%%%%

总计%%%%%%%%%

2参与医院信息化累计投入所占比例情况[按医院级别]经济发达地区51138189

经济中等发达地区13160173

经济欠发达地区84957

总计72347419

经济发达地区%%%%%%%%经济中等发达地区%%%%%%%%

经济不发达地区%%%%%%%%

总计%%%%%%%%

3.1.4 我国医院信息化部门设置情况我国各医院信息化部门全职员工人数多为3-10人之间,在此规模的医院已经达到%。

调查样本表明,医院信息部门平均员工数为人iii。

信息部门全职员工数量

[

3.1.5 我国医院管理信息系统建设情况管理信息系统的普及程度,在三级医院和非三级医院有显着的差异性。我国一、二级医院占绝大多数,全成本核算、辅助管理决策、供应链、区域卫生管理所占比例即使是发达地区的大医院也较低。填补、集成、升级甚至更新医院的管理信息系统仍是今后一个时期的重要任务。

问卷对参与医院的管理信息系统(MIS)实施情况进行了调查,包括:已有、准备建、无计划三种情况。调查结果显示:门急诊划价收费系统、门急诊药房管理系统、入、出、转管理系统、费用管理系统、病区(住院)药房管理系统、药库管理系统建设状况相对成熟,已实施比例均在80%左右。

图所有参与医院管理信息系统(MIS)建设现状统计

3.1.6 我国医院临床信息系统总体实施现状目前医院各临床信息系统实施情况中,已有比例最高的是实验室信息系统[LIS],达%[184家],其次是手术室信息系统,比例为%[191家],第三是医技科室信息系统,比例为%。最低的是临床决策支持系统,比例仅为%[178家]。

在临床信息系统中目前LIS系统的建设最普遍,对于人们普遍关注的电子病历系统、PACS 系统以及临床决策支持系统,调查表明已有与在建比例为%、%、%,但必须强调指出其中绝大部分尚处于部分应用或试用探索阶段。而半数以上医院仍是空白。

图各临床信息系统已建立比例对比

3.2 基本阶段

根据国际统一的医疗系统信息化水平划分,医院信息化发展要经历三个阶段:医院管理信息化阶段、临床管理信息化阶段和区域医疗卫生服务信息化阶段。医院信息化是多学科领域的应用研究与开发工作,涉及医学和信息科学与计算机技术多个领域。我国HIS建设与应用发展,可以分为四个阶段:1、医院管理信息系统建设与应用阶段;2、临床医疗信息系统发展阶段;

3、整体的医院信息系统整合阶段(?即建成全面支持医疗、教学、科研和医院管理的整体HIS?);

4、医院间连网,建设基于广域网,实现医疗数据网上交换共享的医疗保健信息网络系统?。我国医院在第一阶段建设上取得了较大的进展,部分先进医院已进行了第二阶段乃至第三阶段的工作,而第四阶段的任务则刚刚开始研究。就整体而言,我国医院信息化仅第一阶段的任务也只完成30%略强,在已完成第一阶段建设的医院中,也存在技术水平和应用效果的差别,还要不断完善与提高其应用水平。[1]

3.3 基本模式

对已进行HIS建设的医院的观察显示,发展模式有5种:1、自主开发。这类医院多为大学的教学医院,有充足的人力与资金支持,科研开发环境较好;2、购买国内HIS企业开发的HIS产品,这类产品具有自主知识产权和较好的技术服务。事实上,90%以上的医院采用这种模式;3、购买国外HIS产品,实践表明,这种方式成功率低,因为国外的医院管理模式和数据流程与我国医院有很大差异;4、医院与大学或研究机构合作,实施医院信息化工程项目,为医院定制开发HIS,但不求商品化;5、医院自主建立或购入一家IT企业,作为医院的一个分支机构,以解决本院信息化任务为主,对外技术服务为辅,无论哪种模式,对我国的医院信息化都做出了贡献,积累了经验。[1]

3.4 比较与分析

3.4.1 投资规模我国医院在信息化建设方面的低投入,是影响医院信息化建设快速发展的主要矛盾。根据中国医院协会信息管理专业委员会对各医院信息化建设相关情况的调查(截止到2005年底)。累计投入100万以上医院占参与调查医院的%,累积投入1000万以上的医院已占%。参与医院的信息化累计投入从总体上看主要集中在500万以下iv

美国医院信息化投入的情况为:Under $50 Million 占13%, $51 to $200 Million 占28%, $201 to $350 Million 占17%, $351 to $500 Million 占11%,$501 Million to $1 Billion 占14%,More than $1 Billion占10%, NA/Don′t Know占7%。(Million即百万, Billion 即十亿)。我国医院与美国医院在信息化建设投资规模上有着很大的差距

图医院IT人员编配比例我国医院IT人员编配比例不合理的问题由来已久,长期困扰医院的信息化建设,应从医院编体制(即医院等级、床位数或工作站点数)等方面加以合理编配,以减轻IT人员的工作压力和劳动强度。

CHIMA调查的我国各医院信息化部门全职员工人数多为3-10人之间,调查样本表明,医院信息部门平均员工数为人v

HIMSS协会2006年医院信息化现状调查。美国80%的医院IT人员编制在10人以上。人力资源不足的情况与发达国家医疗行业相比,差距较大。

图美国医院IT部门全时员工数据

3.4.3 信息技术应用目前我国医院信息技术采用率排在前三位的依次是高速以太网

(>=100M)技术、数据安全技术、条码技术。各级各类医院(不同的级别、不同经济发达程度的区域、不同的累计信息化投入金额)对这三项技术的采用率均居前三位,说明各级各类医院对这三项主流技术都给予了足够的重视。

图医院目前采用信息技术比例

三级医院与三级以下医院比较,高速以太网(>=100M)、数据安全技术、条码技术、无线网络应用技术的采用率都存在极显着差异,数据仓库技术的采用率存在显着差异。

不同经济发展程度地区的医院,对网络基础建设的重视度都非常高,采用率无显着差异,其他技术的采用率均有显着差异。

不同累计信息化投入的医院比较,高速以太网(>=100M)、条码技术、无线网络应用技术、数据仓库技术、数据安全技术的采用率都存在极显着差异。说明这5项技术的采用都与医院资金投入有密切关系。

当今许多重要的IT技术,像多层体系结构,集中存储,移动,集成引擎在我国的医院均已得到不同程度的应用。“不同程度”意味着:第一,应用的医院有限,主要集中在经济环境较好的大医院。比如、数据安全技术(32%)、条码技术(28%)、数据仓库(14%)等已获得医院的应用,应用的范围也有限。例如无线网络(17%),平板电脑(%),中间件服务器(11%),调查结果表示,其用的比例要比直感要高。这是因为多数医院对这些技术的使用尚处于开发、试验或部分科室实用阶段,真正在全院普遍推广使用的只是个案。

4.医院信息化存在的问题

4.1 认识不足和理解上的偏差

对医院信息化建设的内涵、目标及实施策略现仍存在认识不足、理解不深和把握不住的情况,认为“HIS投入很大,经济效益不够明显”、“HIS是形象工程,政绩工程”、“建设HIS 要一步到位,国际领先”、“国内开发的HIS产品是初级的,国外知名公司HIS产品是先进的”、“HIS系统是收费系统,能完成医疗保险机构的病人费用申报即可”。诸如此类的错误认识都是不正确的。

医院信息化建设是一项系统工程,不可能一上马就能达到国际水平,更不可能“一步到位”。在医院信息化建设的急功冒进和无所作为的想法与做法都是不正确的也是不科学的。要坚决反对不顾国情院情,违背客观事物发展规律的不正确决策和做法,要坚决纠正在医院信息化建设中理解上的偏差和认识上的不准确,还要坚决杜绝医院领导者在医院信息化建设中不懂装懂,急功近利。

无论是医院的上级管理部门、医院的决策者或具体操作者,都要做到观念更新、思路正确和认识到位,只有这样医院信息化工作才能顺利进行并健康发展。

4.2 HIS产业与市场不够成熟

HIS产业发展缓慢的原因是多方面的,有HIS企业研发投入不够,产品种类和技术水平尚不能满足医院的需求;有医院对HIS投入不够,对HIS系统产品及工程技术服务的价值认知程度的欠缺;有HIS产品不成熟,技术服务不到位等原因。在HIS建设中,选择产品供应商,与供应商建立双赢的合作伙伴关系,是保证系统成功的重要环节。HIS产业要在优胜劣汰中发展。HIS产业的发展和市场有待培育。各HIS 厂商应加强相互之间的技术沟通与合作,全面提升我国HIS系统的技术水平,从而实现与国际水平接轨。

4.3 医院信息化建设人才严重缺乏

我国医疗信息化的快速发展,急需大批医疗信息化人才。我国现有医护人员近360 万人,但从事医疗信息技术的人才还不过 3 万人,要实现我国医疗信息化的跨越式发展,赶超世界先进水平,必须改变目前这种医疗信息人才严重不足、知识结构不全面、不合理的状况,加速医疗信息化人才队伍的建设。

我国多数医院和HIS企业中,从事HIS开发与应用的人员多是从IT行业转入,懂医疗技术和懂IT技术的复合型人才不多。解决人才短缺问题,要从学科建设、基础研究展开。我国医学信息学的学科建设及研究工作要有的政策支持和指导。

4.4 医院领导层对信息化发展规划缺少研究

医院领导层对信息化发展规划研究不够,对工程项目管理不力是普遍存在的问题。医院信息化规划是医院发展战略规划的一部分,必须特别强调医院信息化建设即“一把手工程”和“三分技术,七分管理”的理念,应对信息化的发展总体规划进行深入探讨和细致研究,包括总体与功能目标、阶段任务、项目管理、组织结构、分工负责和组织实施。

4.5 医院信息化建设缺乏连续性和长效性

医院领导层的更换和变动常出现医院信息化建设的波动。保持医院信息化建设的连续性和长效性,是对领导者的责任,决策能力和组织管理能力的检验。医院信息化建设的连续性和长效性要由相应的规章制度给予保证。

4.6 缺乏技术标准和规范

我国现有300余家公司在生产与医疗信息化相关的产品,由于缺乏统一的技术标准,以致使医院之间数据难以共享。

从信息表达的分类代码,到信息处理的接口、流程、算法及数据格式均缺乏统一的标准和规范。各个HIS的命名和数据结构均不相同,硬件环境参差不齐,不同的系统平台和非标准化严重阻碍了行业间的信息交流,以至各医院内部及医院间信息资源不能共享。

推进医疗卫生领域信息标准化工作,有利于HIS产品的开发和医疗电子商务的发展。信息标准化是医院信息化的重要条件。当前医疗保险信息系统与医院HIS系统之间的数据交换,由于缺乏统一的标准,对医疗保险的管理和HIS建设都十分不利。各地HIS产品的开发,由于缺乏统一的信息标准,造成宏观数据统计结果的可用性差。若没有统一的信息标准,无法实现医疗数据的网上交换和共享。

随着我国社区医疗的发展、医疗集团化的进程,为了更好的利用优质医疗资源,控制过度和冗余的医疗服务,控制医疗费用的过快增长,病人转诊和医疗临床信息共享的要求会迅速增长,这是驱动医疗信息标准化的巨大推动力量。

4.7 信息交换与共享严重滞后

医院信息化以管理信息化为主,缺乏病人信息,系统标准不一,信息共享困难。1996年卫生部开始建立第一个正规的医院信息系统(HIS)试点,医务电子化开始在中国兴起。1997年卫生部制定卫生系统信息化“九五”规划,要求50%以上的三级甲等医院在2000年之前建成HIS系统。这一规划进一步推动了医务电子化的进程,经过几年的发展,目前IT应用已经成为医院不可缺少的一部分,从最简单的MIS和财务系统到完善的HIS(医院信息系统)、PACS (影像存档和通讯系统)、RIS(放射科信息系统)、CIS(临床信息系统)、LIS(实验室信息系统)系统,以及系统及网络管理、办公自动化、安全软件等,都开始在医院实施和运行。

在医院信息系统中,对病人信息的覆盖范围有限,很多病人的信息还没有纳入到医院信息系统的管理范围之内。信息交换与共享严重滞后。

4.8 业务管理流程不规范

目前为止,国内还没有一个统一的、大家公认的、行之有效的医院管理模式可供软件开发商及医院参照。医院面临如何选择HIS供应商、如何确保HIS工程质量的问题;厂商面临着软件价格与售后服务的关系,硬件与软件投资比例的问题。

医院现有的业务流程的改变与再造,尚不能达成共识或认同。医院领导的管理观念、医院的组织结构、工作模式还不能完全适应医院信息化的要求。

4.9 资金严重不足

信息化建设需要不断投入和更新,资金不足的矛盾对于经济不发达的地区和中小医院来说更为突出,若能坚持将前一年收入的1%投入到第二年的信息化建设中,将有助于医院信息化建设的持续推动和发展。?医院信息化建设的投入,所带来的效益是潜在的、持续的、长期的,有助于提升医院全面建设的水平。医院全面建设的水平提高也将会带来医院经济效益的提高。4.10 电子病历应用过程中法律依据的缺失

??? 门诊病案记录着患者历次在门诊就诊的检查、治疗和病历情况,住院病案记录着病人从入院到出院病程记录、诊断分析、诊疗计划和护理记录等一系列在院诊疗过程的情况。医院信息系统的应用,医务人员利用计算机完成上述过程的记录。这些记录满足了医疗、护理管理和应用上的需求,但涉及到医患双方合法权益维护的问题。对医院信息化来讲,存在法律行为规范的约束和法律依据的缺失。

5.解决方法(建议)

5.1 加大医院信息化建设资金的投资比例

医院信息化建设需要不断和持续的投入,而医院资金短缺的矛盾又比较突出。若能加大医院信息化建设资金的投资比例,达到医院纯利润的5%,就能使医院信息化建设实现可持续发展。在这一过程中,建立医院信息化投资的补偿机制应是有效的渠道和方法。

5.2 建立和完善我国医学信息学的学科体系

解决人才短缺问题,要从学科建设入手。要建立和完善我国医学信息学的学科体系,这一学科体系的建立要靠政府的决策和政策上的支持。培养大批医学信息学专业人才,是医疗行业信息化长远建设的必然选择,也是从根本上解决人才资源短缺的必然措施。

5.3 利用行政推力建立各级医院模版

医院信息化各行其是,数据结构、流程和标准均不相同,难以形成一个标准的数据交换平台及实现资源共享。香港44所医院用的是同一个软件,由医院管理局统一投资购买;美国的退伍军人管理局共管辖区176所医院,也是使用同一个系统。我国的军队医院统一研发的信息系统,免费下发并推广。国内有些地区也采取集中采购的方式来选取一个系统推广应用,这样可以很快地利用行政推力来推进信息化,并且保证结构和标准一致。[7]

5.4 建成完整的医院信息系统

???建成以病人医疗信息为核心、财务管理信息为纽带、分析决策系统信息为主导的、全面的医院信息系统(包括EMR、PACS、RIS、CIS、LIS等)。

加强医生工作站建设是医院信息系统进一步发展的突破口。为适应HIS从单纯费用结算为主的应用,向以病人医疗信息为主的应用发展,必须建立病区医生工作站。在有条件的医院尽快建立门急诊医生工作站及其他医疗业务工作站,为实现EMR提供必要的物理条件。

电子病历(EMR/EHR)是一个复杂的系统,现定义较笼统。许多医院将电子化的医嘱、用药、检查化验申请和结果看作电子病历的初步应用,PACS的高应用率情况类似,随设备购入的影像数字化存储与处理应用,均被视为PACS系统的应用。应明确一些术语的定义,使其具

有共同理解的内涵是十分必要的,将长期实施的项目,区分为不同的阶段(如试验、局部、全面)。

电子病历(EMR)是医院所有业务信息的核心和起始点。EMR的实现,有利于进一步提高医疗质量,规范医疗程序,降低医疗费用。

电子病历的实现实质上是医院医疗工作的全面信息化,是整个医疗卫生行业的全面信息化。因此,它的实现是一个长期的发展过程,尤其是它的发展很大程度上也依赖临床信息系统的发展。临床信息系统是电子病历的的直接信息源。临床信息系统涉及到医生、护士和检查科室等与病人医疗相关的各个环节,包括医嘱处理、病程记录、检验、医学影像、监护和麻醉等多个不同的系统。电子病历建设需要完善的临床信息系统作为基础,而临床信息系统发展的最高阶段是实现具有完整临床信息的电子病历。

5.5 在医院之间实现病人医疗信息共享

利用卫生信息系统专网及中心数据库调用转院病人的医疗信息。要有计划、有步骤地在各省中心城市的医院和绝大多数的县级医院实现信息化管理。要在国建立多家示范医院。三级医院要有临床信息系统,如医嘱信息、数字化影像、医生护士工作站等;二级医院要初步实现网络化管理;并对中小型医院和农村卫生院、社区卫生服务站等都要有指令性要求。

5.6 加大网络安全技术的应用

? ?对于网络安全中的加密技术、认证技术、数字签名技术及身份识别技术应进行充分的研究并加以利用,应在电子病历中实现电子签名和数字身份识别,并得到法律的认可。

5.7 建立健全卫生信息法规体系

??? 借鉴已有的成功经验,结合我国医院信息化建设、应用和管理的实际,制定相应的管理性的法律规范,尽快建立医疗、护理执行过程的卫生信息法。对涉及到电子病历系统应用过程中和医疗护理执行过程中的法律认可问题,必须加以法律认可下的规范化、具体化及条文化,并成为医务人员必须遵守的法律规范。

加快研究卫生信息法,制定适合我国国情的卫生信息法律体系,以适应医院信息化发展。

综观我国医院信息化的历程,由于缺少集中、规划和协调统一,各行其是、效率低下的情况为数不少。一些医院由于缺乏顶层设计、系统论证和标准化基础,花费不少,效果不佳。因此,对于医院信息系统的建设,一定要有理性的目标定位,有充分的论证、统筹和组织协调,真正做到“整体规划,分步实施,阶段见效,持续发展”。[4]

i所有货币单位均为人民币CNY

ii回复该调查问题的医

医院信息化调研报告范文

医院信息化调研报告范文 医院信息化调研报告范文 在现在社会,我们都不可避免地要接触到报告,报告具有语言陈述性的特点。那么你真正懂得怎么写好报告吗?下面是小编整理的医院信息化调研报告范文,希望能够帮助到大家。一、调研背景和目的当今社会已进入到了信息化的互联网+时代,医院信息系统已经被广泛地应用于医院的医疗、教学、科研、管理等方面,它逐步成为现代化医院运营必不可少的基础设施和支撑环境,医疗信息化调研方案。我国医院的信息化建设起步较晚,发展也不平衡,目前大部分三级医院已基本完成第一轮HIS、PACS/RIS、LIS系统建设,但尚未形成医疗数据共享的数字化医院。本次调研在依据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则(2012年版)》及《卫生信息化发展规划(2011-2015年)》的基础上,采用问卷调查、实地访谈等方式,定性与定量方法相结合,旨在详细了解铜仁市人民医院整体信息化建设规划、建设和应用实施情况,摸清铜仁市人民医院信息化现状及发展要求,深入分析医院当前信息化建设中存在的突出问题和矛盾,明确领导层和各业务科室对信息化建设和信息化安全的需求,征求建议和意见,梳理出医院信息化建设的整体思路和工作重点,为做好数字化医院信息化建设提供科学依据,规划方案《医疗信息化调研方案》。二、调研分析 2.1、目前信息系统应用情况根据调查问卷和实地访谈进行统计分析,目前医院信息系统应用情况如下: 1)、信息系统(HIS)是以经济管理为核心,基本上能满足当前医院经济管理的要求,主要是指药品及材料进销存管理和财务管理。从20xx年引进医院管理信息系统至今,已经有十年的的时间了,信息系统功能包括药库管理、器械库管理、后勤管理、门诊药房管理、住院药房管理、门诊挂号管理、门诊收费管理、住院病房管理、住院收费管理、医技查询管理、财务核算报表管理、财务核算奖金、院长查询管理、病案接口管理、门诊离休病人收费管理、门诊医保病人收费管理、住院职工医保病人收费接口管理、住院居民医保病人收费接口管理、住院新农合病人收费接口管理、药品使用监督管理等功能模块。 2)、LIS、PACS、体检系统仅能满足本科室业务需求,不能与HIS、EMR系统数据进行共享交换。 2.2、目前信息系统存在的问题目前铜仁人民医院信息系统建设已初具规模,但存在着系

医院信息化建设发展情况

医院信息化建设发展情况 赵桂华 一、目前现状 、目前已投入使用基础模块,包括挂号系统、门诊收费系统、门诊医生站、护士站管理、住院医生站、药房管理系统、药库管理系统、物资管理系统、院长查询、出入院管理系统、基本配置系统。 外部使用有合理用药软件、农合接口、医保接口、实验室管理系统、临床影像管理系统、病案管理系统、院长决策支持系统、科主任决策支持系统、质量指标分析系统、供应室物资领用系统。 正在落实的科主任决策支持系统、质量指标分析系统。 已投入没启用部分临床路径管理系统、抗生素管理系统、电子申请单系统、一卡通系统。 、基本做到互联互通,各子系统之间数据共享,缺点是各子系统的运行速度严重依赖于中心服务器及中心网络系统的运行速度。各接口软件系统频繁向中心服务器申请查询、删除、改写操作,导致基础部分的运行也严重受到影响,好比一条主水管被中间挖了数个洞。 、受政策变化影响,现在软件系统改变不灵活,像是补丁,但因时间限定性迫使不得不如此。 二、建设目标 中心目标以电子病历应用水平分级评分标准为规范,总共级,争取达到级,逐步向前迈进,目前我院处在级。 级标准:统一数据管理,各部门系统数据集成,基本建立以

电子病历为基础的医院信息平台。 .局部要求:各部门系统数据由统一的临床数据管理系统进行管理。各知识库信息能够共享。信息系统为所有业务流程提供决策信息。 .整体要求: ()全院形成统一的临床数据管理系统,实现各部门系统数据的集成。 ()提供智能化病历书写工具。提供智能化病历书写模版,结构化方式存储病历记录,医师能够通过系统获取患者检查检验、既往治疗相关数据;门诊、住院诊疗信息实现共享。医师在判读检查检验结果时,能够调取临床信息等数据信息。 ()实现临床路径管理与医嘱下达、执行的紧密结合。 ()电子病历数据库能够为临床科研工作提供数据挖掘功能。 三、发展规划 1、结合医院发展大局首先实现用网络把胜利路老区、向阳路急救中心、将建的南部新区连成一体,形成一个数据中心,利于快速进行数据统计、分析、核算、比较。 2、组建数据仓库,建立管理平台,将数据交换由交叉线变成平行线,提高机器性能,提升运行效率。将频繁使用的数据交给核心服务器完成。 3、建立信息中心网络管理平台包括医院网站建设、网上预约挂号、

医院信息化现状与问题分析报告

【最新资料,Word版,可自由编辑!】 在经济全球化、社会信息化的进程中,我国医院已进入了数字化和信息化时代,大型的数字化医疗设备在医院中使用,各种医疗收费系统、管理系统和医疗信息处理系统正在普及。医院信息化使医院工作流程发生了改变和创新,并使医院得到了全面发展。 我国医院信息化经历了20余年的发展,已初具规模并取得了长足的进步。医院信息化是实现医院现代化的重要任务之一,医院信息化是社会信息化不可缺少的组成部分。现代医学进展,无论是分子生物学、临床诊疗技术、预防医学以及医院管理,在很大程度上取决于医学信息技术应用的深度与广度。我国的医疗保健制度改革和医疗保险制度的发展,对医院的发展与生存都提出了挑战,医院信息化是医院适应改革的必然选择。信息化是实现医院科学管理,提高社会经济效益,改善医疗服务质量的重要途径。“现代医学发展需要信息化,医疗改革与医疗保险制度呼唤信息化,医院要在信息化进程中提高与发展”。[1] 1.医院信息化的概念 1.1医院信息化的概念 医院信息化不是医院管理流程计算机化,而是以病人信息的共享为核心,包括医院各个科室之间、医院之间、医院与社区、医疗保险、卫生行政等部门的信息共享,最大限度地方便病人就医、方便医院一线医护人员工作、方便各类管理人员分析决策。 医院信息化也不是简单的计算机软件硬件的购置和安装,而是包括系统规划、系统建设、维护运营、人员培训、信息分析利用等。医院信息化是涉及信息技术、管理科学的系统工程,需要医院全员参与、全程参与。 医院信息系统(Hospital?Information?System,HIS),按照美国Morris?F.?Collen?教授 所给的定义:利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息?(?Patient??Care?Information)和行政管理信息(Administration?Information)的收集

中小企业信息化现状、存在的问题及解决对策

目录 中文摘要 前言 一、中小企业信息化的意义 1.有利于企业迎接加入WTO后的挑战,适应国际化竞争。 2. 有利于实现国有企业改革与脱困目标。 3.有利于抓住新世纪的良好发展机遇。 4.现代信息技术的迅速发展,为我们开发和利用信息提供了有力的技术支持。 5.企业信息化实现企业全部生产经营管理活动的运营自动化、管理网络化、决策智能化。 6.增强国家经济的可持续性快速发展。 二、中小企业信息化的现状 三、中小企业信息化存在的问题 1.资金短缺。 2. 政府支持力度不够。 3. 信息人才不足。 4. 传统观念和管理模式。 5. 企业行业分布广,需求复杂。 6. 信息化进程与企业发展不匹配问题。 7. 信息化“一揽子”解决方案问题。 8. 环境问题。 四、中小企业信息化问题的对策 1、遵循效益原则 (1)效益启动原则 (2)低成本原则 (3)渐进性原则 (4)可持续原则 2、中小企业信息化实施策略 (1)目标定位至上的策略。 (2)管理和信息化建设规划要同步。 (3)重视跨行业的协同模式。 (4)企业的应用基础。 (5)政府良好的政策扶持,相关的倾斜优惠政策,完善的奖惩执行力度。 (6)社会的大环境给他们创造有利条件。 (7)提升管理者的素质,改变原有的管理体制,完善企业的各项制度。 (8)帮助企业提高自主创新能力,增强市场竞争力。 五、结语 六、参考文献

中小企业信息化的现状、存在的问题及解决对策 摘要:信息用信息技术改造传统产业和实现信息化带动工业化的重要渠道。本文针对中小企业占我国 注册企业99%以上的实际状况,分析了中小企业的信息化的意义及目前的发展现状,深入分析现阶段我国企业信息化存在的问题,进而提出解决问题的对策。 关键词:信息化现状存在的问题对策 前言 中小企业作为一个规模庞大的群体,在国内大约有829万家,总产值超过国内生产总值的40%,在整个国民经济建设中起到十分重要的作用。中小企业信息化程度的高低直接关系到整个国家信息化的水平,其需求和采购意向直接影响着IT设备相关生产厂商的生产。因此,分析中小企业信息化建设的现状和需求特点,了解其实施策略就显得十分重要,并一直是IT设备厂商关注的焦点和国家政府部门制定决策的依据。 一、业信息化的意义 企业信息化:即挖掘先进的管理理念,应用先进的计算机网络技术去整合企业现有的生产、经营、设计、制造、管理,及时地为企业的“三层决策”系统(战术层、战略层、决策层)提供准确而有效的数据信息,以便对需求做出迅速的反应,其本质是加强企业的“核心竞争力”。 企业信息化是一个人机合一的系统,包括人、计算机网络硬件、系统平台、数据库平台、通用软件、应用软件、终端设备(如数控机床等)。在如今信息化的时代,对于中小企业来说,有着无限的机遇和挑战,信息化业务更是有着非比寻常的意义 1.有利于企业迎接加入WTO后的挑战,适应国际化竞争。加入WTO以后,企业将更直接地面对国际竞争的挑战,在全球知识经济和信息化高速发展的今天,信息化是决定企业成败的关键因素,也是企业实现跨地区、跨行业、跨所有制,特别是跨国经营的重要前提。 2.有利于实现国有企业改革与脱困目标。在综合运用好国家已经出台的各项政策的同时,利用现代信息技术,有效地开发和利用信息资源,有助于改善企业管理,提高竞争力和经济效益。 3.有利于抓住新世纪的良好发展机遇。我们正处在知识经济迅速崛起,全球信息化迅速发展的时代。对信息的采集、共享、利用和传播,不仅成为决定企业竞争力的关键因素,也成为决定国家生产力水平和经济增长的关键因素。 4.现代信息技术的迅速发展,为我们开发和利用信息提供了有力的技术支持。只有实现信息化,企业才有可能抓住机遇,实现健康发展。 5.企业信息化实现企业全部生产经营管理活动的运营自动化、管理网络化、决策智能化。其中,运营自动化是基础,决策智能化是顶峰。 6.增强国家经济的可持续性快速发展,增强国家的综合实力;增加企业间的技术流通,总体提升整个行业的技术水平。 二、中小企业信息化现状 中小企业在不断发展壮大的过程中.对内在不断完善自己的管理水平,对外要迎接日益激烈的市

芜湖市第二人民医院医院信息化建设现状

芜湖市第二人民医院医院信息化建设现状 医院十分重视信息化建设,成立了信息化领导小组,由院长亲自挂帅,各主要职能科室为重要成员;成立信息科,下设计算机网络中心、病案室统计室、图书馆。 医院1998年既设置计算机中心,与专业公司合作开发实施医院信息管理系统;2001年,作为芜湖市卫生系统试点,率先实施了全院HIS系统软件。建立了门诊挂号、收费、住院、药库、药房、护士工作站、医技科室收费、总务库房、设备管理、经管、人事、病案管理、触摸屏、院长查询、医疗保险等系统。2003年底实施了病案管理信息系统,还率先实现了门诊一卡通管理,简化了门诊流程,方便了就医群众,并保护了患者的隐私权;全市首家提供门诊药品清单、住院一日费用清单并在门诊住院等处提供触摸屏业务查询服务。 2004年实施了条码化检验管理系统,全院实现了标本条码化、检验仪器双向通讯,极大地提高了医学检验的工作效率和质量,并获安徽省科技成果和芜湖市科学进步奖。2005年全院办公自动化系统上线,管理系统覆盖全院各个部门科室,为无纸化办公打下了基础。 2006年,医院实现新医保系统与医院系统的无缝连接,2007年7月体检信息管理系统成功上线,整个体检流程实现信息化、体检报告无纸化,并在医院网站上发布体检报告;07年全院级医学影像系统(PACS)实施推广,可实现CT、磁共振、数字化X光机、超声、内镜、病理等全院的医学影像数字化、网络化、无胶片化,极大的提高影像诊断的质量以及诊断治疗的及时性。

08年全院实施电子病历系统,包括门诊电子病历、住院电子病历、护理病历、合理用药、临床路径等,使原有的以经济管理为中心的信息系统迈入以病人为中心、医疗为中心的临床信息系统;HIS 系统全面升级改造,实施预付费的门诊流程、符合现代管理的物流系统、打造医院信息交换平台;实施全成本核算系统及绩效管理系统,为医院的运营及决策提供高效、可靠的数据,提升医院的核心竞争力。 另外医院将2000年以来的历史病案数字化扫描拍照,制作成数字化病案,还配置了中外文医学期刊数据库系统、多媒体教学资源数据库系统,全院局域网所有机器均可按权限访问检索,极大地方便了医院科研、教学工作。 随着2010年11万平方的医院门诊、医技、住院新综合楼的竣工,医院的信息化水平再上一个台阶,新综合楼实施了包括:综合布线、无线网络覆盖、智能化楼宇控制、安防监控、门禁考勤停车一卡通、公共广播、卫星及有线电视、分诊导医、信息发布、字母时钟显示、智能抄表计量、病房探视对讲、手术示教、智能建筑管理平台等十六项智能化系统,建成万兆主干、千兆到桌面的网络系统,信息点6000余个,各类终端1000余台,25间手术室和16床的ICU实现全数字化,医疗质量控制与电子病历等系统进行无缝连接,实时监控医疗质量。 目前医院已基本实施“数字化医院”建设,通过宽带网络把数字化医疗设备、数字化医学影像系统和数字化医疗信息系统及医院管理等全部作业过程,纳入数字化网络,实现临床作业无纸化、无片化和无线化,管理的科学化。下一步将与芜湖市区域卫生信息平台对接,

企业信息化状况

我国汽车行业的信息化总体水平相当低,只有极少的企业会用到一些比较好的沟通方式,更多的是打电话,发传真,进行联系沟通,也只有极少的会用到Email来进行沟通传递,只有少数的信息会借助互联网进行传递, 我国汽车行业信息化起步于上个世纪90年代,但是由于受管理体制、传统观念等影响,企业的信息化往往流于形式,往往只能在部分领域实现信息系统的部分职能,甚至成为形象工程,成功案例不多。近两年来,汽车行业持续高速发展,竞争也日趋激烈,信息情报的重要性日益凸现出来,迫切需要生产企业将信息化提升到长远规划、战略发展的层次上来。 这两年国内汽车行业一直保持着强劲的发展势头,这种良性的发展为企业信息化提供了资金保证和动力。总的来说,合资合作企业、外资企业的信息化做得比较好,整车生产企业优于改装车及零部件生产企业。这些企业也确实从中受益,如一汽大众、长安、柳州五菱等,ERP、CRM系统得到普遍使用。企业的信息化需要不断探索完善的过程。例如东风汽车公司在信息化建设的道路上,经历了由“传统流程信息化”→“IT 为主的信息化”→ “业务流程再造和IT促进的信息化”思路上的变迁。 现在企业信息化已经越来越得到汽车行业的广泛认同,尤其在SARS爆发的特殊时期,许多准购车者纷纷借助网络查询信息,企业之间也通过网络联系,使得电子商务空前火爆。有力地推动了企业和行业的信息化前进的步伐,尤其是为电子商务的发展提供了新的契机。在这个特殊事件的推动下,汽车行业开发了“网上公告申报系统”,这对促进企业、行业信息化进程大有益处。 而一些企业还残留着计划经济时代落后的经营体制和管理方式,这已经成为企业进行信息化的主要障碍。这些都是在企业高层介入下才能完成的,企业的高层领导必须重视并参与信息化工作,特别是在信息资源规划阶段。因为信息是企业的重要资源,资源的规划直接关系到如何发挥信息资源的作用,此外信息资源规划涉及企业长远的发展战略,只有高层领导才能决定这些重大的事情。 企业信息化作为企业一项战略工程,从决策决定到组织实施,都需要企业高层领导的参与,组织好队伍,两类人员(业务人员与系统分析人员)的密切合作,搞好计划控制。 发展趋势

医院信息化建设情况汇报

医院信息化建设情况汇报 近年来,我院在推进医院信息化建设方面进行了积极探索,我院从2012年开始实施全院信息系统建设,函盖了 HIS 、PACS、LIS等多方面模块。在硬件应用上,根据实际使用情况,购置了17服务器,2台存储器,1台容灾备份服务器, 2台核心交换机(华为),2台备用电源。 通过信息化建设,主要有以下几个方面的变化:一是病人所有医疗信息全部在线,满足了以病人为中心的查询要求,二是病人就诊时问缩短,一站式服务实现了不需排长队交费、取药、等检查报告,满意度大大提高;三是设置触摸屏查询系统和检验报告自助打印系统,改善了就诊环境,在患者心中树立了现代化医院形象;四是通过信息系统的建设,各类信息实现了规苑化、标准化管理;五是建立了完备的基础数据库,不但实时在线为临床医疗服务,同时可进行统计分析,为医院的科学化管理提供信息支特。六是节约了资源。通过信息化建设,医院实现了无纸化办公,避免了各种资源浪费,有效节约了各项资源。 此外强化责任意识,不断完善管理措施,为保障系统安全,设置了防火墙,严禁各种外来存储介质连接系统,针对不同操作人员设立了不同权限,对各硕权限的开通或增加实行严格的审批,使医院信息安全不断完善和改进。 虽然我院在信息化建设方面进行了一些探索,取得了一些成效,但与数字化医院建设还有较大距离,与其它先进地区医院的信息化建

设相比还有较大差距。由于医院基础薄弱信息化建设起步较晚,目前信息化水平仅能满足收费、统计、查询等基本功能。主要存在以下问题:一是功能模块不全,比如处方点评、抗生素分级管理、统一数据平台建设等模块尚来建立。二是硬件条件不足,主 HIS 服务器应用逐渐不能满足大数据运行需求,双活系统还需大量资金投入。三是缺乏专业技术人员,现有工作人员少,日常维护工作量大。四是缺少资金,在信息化建设上的投入得不到保障。五是辅助设施得不到保障。由于医院空间狭小,没有改扩建的地方,机房不能满足发展需要,专用精密空调无力购置,目前仍在使用传统空调。 在下一步的工作中,我院将以“遵循标准、管理驱动、适用为先、整体规划、分步实施”为原则,增加对信息化建设资金的投入,加强计算机专业人才培养和队伍建设,在信息化基础项目建设中不断完善系统功能,持续改进优化业务流程,注重各业务系统数据流的共享、数据交换和资源整合,建立适合医院发展的信息系统,逐步完成数字化医院基本构架建设,最终实现医院数字化运作,为人民提供优质、高效的医疗服务。

煤炭企业信息化建设的现状调研报告正式版

For the things that have been done in a certain period, the general inspection of the system is also a specific general analysis to find out the shortcomings and deficiencies 煤炭企业信息化建设的现状调研报告正式版

煤炭企业信息化建设的现状调研报告 正式版 下载提示:此报告资料适用于某一时期已经做过的事情,进行一次全面系统的总检查、总评价,同时也是一次具体的总分析、总研究,找出成绩、缺点和不足,并找出可提升点和教训记录成文,为以后遇到同类事项提供借鉴的经验。文档可以直接使用,也可根据实际需要修订后使用。 煤炭是我国的主要能源,分别占一次能源生产和消费总量的76%和69%,在未来相当长的时期内,我国仍将是以煤为主的能源结构。党的xx大报告指出要发展现代产业体系,大力推进信息化与工业化融合。信息化已经成为我国一个重要的发展战略。 一、煤炭企业信息化概念与内涵 1.煤炭企业信息化概念 目前关于企业信息化的概念有很多,但对于煤炭企业信息化的概念还不是很多,本文旨在根据相关学者对煤炭企业信

息化的理解,总结出煤炭企业信息化的概念。 煤炭企业信息化是将煤炭企业的产品开发、生产、成本、库存、销售、运输、财务、事务处理、现金流动、客户交互、人力资源等各个业务过程数字化,通过各种网络化信息系统加工生成企业所需的各项信息资源并提供给各层管理者。使管理者能够及时掌握业务中的一切信息,从而做出有利于生产要素组合优化的决策;使企业资源更加合理配置,从而取得更大的经济效益,煤炭企业信息化是指煤炭企业在生产经营、管理决策、研究开发、市场销售等方面应用信息技术,建设应用系统和网络,通过对信息和知识资源的有效开发

医院信息化建设现状分析及应对策略

医院信息化建设现状分析及应对策略 在经济全球化、社会信息化的进程中,我国医院已进入了数字化和信息化时代,数字化医疗设备在医院中使用,各种医院信息系统和医疗临床信息系统正在普及。医院信息化使医院工作流程发生了改变和创新,并使医院得到了全面发展。但是,在信息化建设的过程中还存在着一些问题。本文对医院信息化建设中存在的一些不足进行了分析,并且进一步的提出了一些相对的解决策略,提高医院的信息化建设。医院的信息化建设对于医院的发展以及提高医院的医疗水平都有着重要的意义及影响,还是一个漫长的过程,相关人员应该积极探索信息化建设的策略,更加进一步的促进医院的整体性发展。 标签:信息化;现状;分析;对策 我国医院信息化经历了20余年的发展,已初具规模并取得了长足的进步,医院信息化是实现医院现代化的重要目标之一,也是社会信息化不可缺少的组成部分,更是医院适应改革的必然选择[1]。信息化是实现医院科学管理,提高社会经济效益,改善医疗服务质量的重要途径。”现代医学发展需要信息化,医疗改革与医疗保险制度呼唤信息化,医院要在信息化进程中提高与发展”。信息化建设是现代医院科学发展以及科学管理的基础,提高医院的信息化建设水平将对于实现社会进步有着极为重要的影响与意义。但是,在信息化建设的过程中还存在着一些问题。本文对医院信息化建设中存在的一些不足进行了分析,并且进一步的提出了相对的解决策略,提高医院的信息化程度。 1医院信息化建设的现状 随着医学科技快速发展、医疗设备不断更新和人们对医疗服务需求基准的不断提升,医院管理更加复杂和困难,对医院管理的科学性要求越来越高,仅靠管理者的个人经验和传统管理模式,已远不能满足现代化医院管理的需要,不能适应医院现代化发展的步伐[2]。 由此,医院信息化的建设便日益显现出其重要性[3]。信息化作为未来社会发展的必然趋势,已经为很多行业带来深刻的变化,对医院的重要性也逐步显现。它的作用不仅仅是为了解决医院目前的生存问题,更是医院长期发展的基础。 1.1我国医院信息化工作概况根据国外医疗系统的信息化水平划分,医院信息化发展要经历3个阶段:医院信息系统(HIS)阶段、临床管理信息系统(CIS)阶段和局域医疗卫生服务(GMIS)阶段。我国医院的信息化进程起步较晚,部分医院于20世纪70年代后期开始医院信息系统的开发工作。20世纪90年代,随着计算机技术,特别是网络和多媒体技术的发展,以及医院信息学的发展,HIS的应用向规模化方面发展。目前我国各医院建立的计算机系统主要是MIS、HIS系统,以财务、医院基础系统为重点,涉及基础、挂号、收费、药库等流程,真正涉及临床医疗为患者服务的信息化(PACS、RIS、LIS)没有建设或建设不全[4]。而数字化医院的建设必须是以患者为中心的信息化,核心是患者信息的

浅析我国钢铁行业的信息化发展现状

浅析我国钢铁行业信息化发展现状(上)我国钢铁企业对信息化的探索开始于20世纪80年代中期,至20世纪末已开发出30余个实验系统,不少系统在局部业务中发挥了一定作用。但由于当时计划经济体制的束缚,这些系统拘泥于当时的管理模式,缺乏管理创新和体制创新,多数IT系统与钢铁企业生产经营的核心业务有隔膜,所以作为整体系统留用的不多。 新世纪以来,党中央提出了关于信息化的一系列重大战略部署,从“以信息化带动工业化,以工业化促进现代化,实现跨越式发展”到“以信息化带动工业化,以工业化促进信息化”等都为钢铁工业信息化建设指明了方向,中国钢铁企业的信息化在新世纪拉开了序幕。 近年来,我国钢铁企业在总结国外先进钢铁企业信息化建设经验的基础上,善于学习,敢于创新,勇于创造,突破性的解决了产销一体、管控衔接等重大关键性技术难题,一批体现自主创新的信息化工程涌现。钢铁企业的发展战略中开始纳入信息化容,信息化的目标、方针、容、任务、技术路线逐渐明晰,企业信息化的管理体系逐步确立,企业最高决策层逐渐领衔领先信息化,信息资源的开发利用水平得到提高;信息基础设施建设不断完善,网络信息安全防意识增强;信息产业队伍逐渐强大,系统集成与维护、软件设计能力不断增强,自主创新、集成创新、引进消化吸收再创新的能力在信息化建设中得到提高;管理信息化建设不断深化;生产过程自动化建设快速发展,信息技术广泛应用于生产经验管理各个层面;信息化为推进钢铁企业实现精细化管理、优化业务流程提供了手段和平台,生产过程自动化为实现柔性制造、敏捷生产提供了条件。在钢铁企业信息

化过程中,伴随着管理创新、技术创新、体制创新,造就了一批兼具管理和技术的复合型人才。 随着国国际环境的巨大变化,增强我国钢铁行业信息化环境下的工业竞争能力成为当前钢铁行业亟须自行探索和实践的迫切任务。 钢企逐渐对信息化建设加深重视 从资金投入方面来看,中钢协的统计显示,企业近年来对信息化的资金投入占销售收入比重呈上升趋势,如图1和图2所示。 促进企业信息化投资增长的因素有三个方面。一是金融危机的冲击使企业面临市场、价格和技术创新等一系列问题,在这种的动荡调整中,很多企业是靠信息化练好功,增强企业的核心竞争力和抵御风险的能力;二是国家政策导向对信息化投入影响较大;三是企业自身发展的需要。 从企业对信息化的发展规划方面来看,中钢协的统计显示,近92%的企业制定了信息化规划,其中80%以上的企业能够较好的根据规划完成任务。同时,80%以上的企业建立了运维管理制度、规管理制度、安全管理制度和信息化考核机制,有87%以上的企业能够较好的执行信息化制度。目前,多数钢铁企业都具有坚实的“两化”融合发展基础。尤其是宝钢、武钢、鞍钢等特大型企业在制度建设的执行力度方面做出了表率。 钢铁企业对信息化发展与规划很重视,最根本的影响因素是人为因素。目前大部分企业都由决策层领导亲自主管信息化工作,信息化规划也成为企业常态化管理的一项容。中钢协统计显示,43.3%的企业在决策层(如董事会)建立了信息化常设机构,进90%等等企业建立了公司级信息化工作领导小组。多数企业都设立了信息化主管(CIO),其中76%的企业有副总经理以上级别的领导主管

xxx医院信息化建设发展规划

XXX医院医院 信息系统建设发展规划 一、背景 随着御东新区新院建设逐步推进,加上我院医疗业务逐年迅速增 长,大部分基础设施、设备(包括网络与信息设施、设备)、人才资源的使用相继接近满负荷甚至超负荷。市场经济体系的建立和卫生改革不断深化,医疗市场竞争日趋激烈,医院面临的内、外环境发生了根本变化。 信息化技术能促进医院各项改革措施的落实,推动医院改革的深 化,信息技术已日益成为提咼医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段,加快信息化建设是深化医院改革、促进医院发展的必然要求。医院审时度势,及时制定了整体发展规划,描绘了医院未来五年建设发展的宏伟蓝图,并把数字化医院建设作为其中的一项重要内容。为配合医院建设发展战略,明确未来五年医院信息化建设发展的方向、目标和重点,积极地、有计划地稳步推进医院信息化建设,特制定本规划。 二、医院信息化发展现状 (一)发展基础 1、国家卫生信息化建设步伐加快。2002年卫生部印发《医院信息系统基本功能规范》。2003年卫生部发布《全国卫生信息化发展规划纲要(2003- 2010年)》,《纲要》明确提出:今后一段时期我国医

疗服务信息系统建设的目标是在全面应用管理信息系统的基础上,要创造条件,重点加强临床信息系统的建设和应用,如电子病历、数字化医学影像、医生和护士工作站等;跟踪世界医院信息化发展的趋势; 加快医院信息化、数字化建设步伐。2004年《中华人民共和国电子签名法》正式实施。2006年卫生部组织数十家单位制订出《中国医院信息基本数据集》。2011年卫生部印发了《电子病历系统功能规范(试行)》。目前国内各三级医院包括部分经济条件较好的及发达地区的二级医院纷纷正在投入巨资,将医院信息系统从以收费管理、物资管理为中心的管理信息系统向以病人为中心、以?一卡通?系统、 条码技术、电子病历、医生工作站、护士工作站、PACS系统、LIS系 统为核心应用的临床信息系统快速推进; 二级医院虽然普遍面临资 金、计算机应用知识与技术的普及程度、信息化认识水平等方面的诸 多困难而徘徊在管理信息系统应用水平, 但大多也在积极探索适合二 级医院信息化建设发展的方法和途径, 努力扩展信息化技术在医院应 用的广度和深度。目前,一个以功能扩充或升级替换为主要特征的医院信息系统建设的新热潮正在兴起。 2 、医院信息化建设初具规模、初见成效。我院已在2010年拟建设计算机局域网,2011年全面建成并应用于实践。局域网采用了物理隔离,内网运行医院管理信息系统,外网通过ADSL与因特网相连。 医院网络共有信息点40多个,包括门诊挂号、门诊收费、门诊药房、药库、门诊医生站、住院登记、住院收费等模块。应用软件采用北京华科信软件有限公司《医院信息管理系统》,面向收费管理的各个模块基本上齐。系统的建设和稳定运行,为医院医疗业务及各项管理工作的正常运转提供了重要保障。对美化医院外部形象、提高医院的服务质量,服务患者,协调医患关系发挥了积极作用,为下一步信息化建设的发展奠定了一定的基础。 (二)存在问题 1、网络基础设施需要扩充改造 目前医院中心机房位于门诊楼二楼,面积不足20m,服务器没有隔离放置,维护工作站、交换机同处其中,因工作及维护需要,机房进出人员频繁、芜杂,机房设备及数据极不安全。网络主干为百兆, 分别连接门诊区、住院区、医技区、办公区。医院办、医务科、医保办、财务科、防保科各有一信息点通过ADSL接入互联网。现有机房条件设施、网络带宽及容量、互联网连接环境不

医院信息化建设的现状、原因和发展措施浅析

医院信息化建设的现状、原因和发展措施浅 析 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————一 医院信息化建设的现状,原因和 发展措施浅析 口杨辉 (重庆市第九人民医院信息中心,重庆北碚400700) 一 , 前言 我国医院经过l0余年的发展,早已 从”医院——病人”的二元关系,走向”医 院——病人——政府监督一医疗保 险——社会监督(商业保险)”的多元关系, 各医院投入大量人力,物力,财力来开发新 的医院信息系统(HIS)功能,甚至不惜改变 原有HIS系统的结构来适应不断变化的内

外部环境.从表面上看,医院信息化建设已经满足了目前的众多受众的需要,但是,如何进一步提高HIS建设的内涵和质量,如何通过HIS建设来提高医院的管理水平, 如何通过加快医院信息化建设向国家提供及时准确的医疗卫生信息,供目前国家医疗体制改革决策参考,是现在研究医院信息化工作和今后规划建设HIS系统的核心课题,该课题已经迫不及待. 二,我国医院信息化建设的普遍现状 各医院对其HIS系统尽管费尽周折, 努力发展,也取得了令人鼓舞的成绩,但 普遍来看,形势不容乐观: 1.信息化发展不平衡 我国医院众多,由于所处地区不同, 环境不同,政府重视程度不同,医院内部 管理水平不同,信息化发展水平很不平衡.整体水平低,系统整体性能不高,可靠 性和功能性存在明显的缺陷和问题. 2.建设投入杯水车薪 目前,我国绝大多数医院属于事业体 制,但实际上按企业模式运行.医院建立

医院信息化建设现状及未来规划

医院信息化建设现状 当前我院软件上线情况和使用情况 A、我院现在已经正式上线的模块有: ●合理用药(目前只能在医生端提示配伍禁忌与预警,药剂科不能查询用药不合 理的记录,不能做监管) ●医院感染(内容不全,只有几个统计表,不够专业,不能实时对医疗动态进行监测) ●不良事件上报(因内容不完整,未启用) ●一卡通(使用基本可以) ●门诊个人账户管理(内容不全,账户不安全,密码加密方式过于简单,并且缺少余额监测保护) ●门诊挂号管理(部分操作较繁琐) ●门诊医生工作(无门诊电子病历,并且诊疗信息查询不方便,无门诊护士站) ●收费票据管理(排序很乱,票段管理不严) ●门诊信息管理(内容缺失不完整) ●住院信息管理(内容缺失不完整) ●住院医生工作(内容繁琐,并且时常出现复核成功护士看不到,停嘱不成功等现象) ●住院护士站(没有护理病历书写,体温单绘制等内容,并且提交药品,项目时选择执行科室繁琐等严重困扰临床护士) ●健康体检(因报告生成的固定格式不能满足医院要求,修改又必须通过软件工程师,一直未能修改,现在闲置) ●门诊/住院药房管理(内容不完整,做计划必须手工统计) ●西/中药库管理(内容不完整,做计划必须手工统计) ●省市平台接口(目前没办法自动上传并且按要求应上传的表不全够) ●职工/城镇/新农合医保接口(费用不能自动上传,等到出院时一起上传,工作效率不高,并且上级管理部门不能根据对费用实时监测进行控制管理) ●铁路医保接口(目前还没测试接口可用性) ●医疗设备管理(内容不完整) ●后勤设备管理(内容不完整) ●卫生材料管理(内容不完整) ●后勤物资管理(内容不完整) ●住院电子病历(内容不完整,并且提供的模板不方便医生操作) ●临床路径(已经购买过但没有上线,大连天矩)当前“XXX软件股份有限公司”还没有完成的模块有:血库管理、门诊应急管理、供应室管理、单病种管理、铁路医保管理、排队叫号管理等。在各个模块的查询统计的菜单上内容很不完整数据不一致,各个临床科室意见很大,并且因技术支持人员不足,技术水平有限等问题,基本上不能按医院的要求去修改内容,不能达到个性化的要求。目前我们使用的数据库是SQL SERVER 2008,操作系统是WINDOWS SERVER 2008 。 B、当前各个临床科室在使用“XXX软件股份有限公司”产品过程中的大多反映: ①界面不够人性化,操作特别繁琐(操作费时、效率低) ②单用户单线程,不能同时多用户登录(影响一个人多角色的使用) ③每个界面统计查询的结果不一致(要求的条件一样结果不一样,严重影响经济核算) ④统计查询条件单一并且查询统计效率很低,界面打开较慢

医院信息化建设的现状与未来

医院信息化建设的现状与未来 医疗行业作为与人民生活息息相关的行业,医院信息系统是医疗保险体制的信息源头,因此,医院的信息化建设越来越受到业内外人士的广泛关注。随着信息技术和我国医疗卫生事业的发展,以及国家“金卫”工程的深入展开,我国的医院信息化进程大大加快。 18亿元的市场 赛迪顾问调查显示,2001年,我国的医院信息化市场在10亿元左右,比2000年有大幅度增长。赛迪顾问预计,2002年我国医院信息化的整体市场将会是18亿元人民币左右。 截至到2002年上半年,我国的医院信息化建设的资金为7.8亿元人民币,其中有68.2%投入在硬件的采购上,投入在其他方面的信息化资金仅有21.8%(见图1)。医院之所以在硬件上投入大,原因之一是目前大部分医院还处在信息化建设初期,在网络建设上的投入较大,而且由于医院信息系统的特殊要求,用户对于这些设备功能的要求很高,采用的多为价格较高的品牌产品,例如Cisco、HP、IBM、APC等;另外,购买硬件产品的相当一部分资金,用在了昂贵的数字化医疗器械的采购上。 图1 制约医院信息化发展的主要因素 医院在对软件产品的消费占到了总体的21.5%。其中,医疗应用软件市场呈现出了巨大的潜力,相应出现的是激烈的市场竞争。目前,国内的医疗应用软件市场上占领先地位的有达因军惠、东软、众邦惠智等。 在信息服务上,用户要求的是更完善的售后服务,其中包含的不仅是硬件和网络设备的维护,还包括软件的升级等方面的售后服务。此外,系统的、针对医务工作者的IT培训也越来越被看重。

由于医院本身的专业特点,医院在各种IT产品的选用上,具备自身十分鲜明的特点(见表1)。 表1 仍处在第一阶段 根据医疗信息水平来划分,医院信息化即医院信息系统(HIS)建设将经历三个阶段:医院管理信息化阶段(HMIS)、临床管理信息化阶段(HCIS)、局域医疗卫生服务阶段(GMIS)(见表2)。 表2 HMIS是医院信息化建设的第一阶段,就是指医院的MIS,它是现代化医院运行必备的基础技术环境。HMIS的建成,将对医院起到提高效率、降低消耗的作用。全院级的HMIS不仅是各部门HMIS的简单相加,它要求在全院实现各部门之间各种信息的共享。目前,我国90%以上的大型医院已经实现了部门的信息化管理,近40%的大中型医院正在建设全院的HMIS。 医院信息化的第二阶段,即HCIS阶段,将真正实现e-hospital。那时,医院的工作人员将人均有两台终端,信息处理实现无纸化和无片化,医院之间实现联网,电子病例等在网

医院信息化建设发展现状浅析

医院信息化建设发展现状浅析 湖北省宜昌市长阳县中医院陈志亚 摘要:随着卫生事业的改革和进展,医院信息化建设已渗透到医院日常工作的各个方面。 本文从医院信息化建设进展的角度,分析了医院信息化工作的差不多现状以及存在的要紧问题,提出了解决策略,并讨论了医院信息化建设的进展趋势。 关键词:医院信息化建设进展 在经济全球化、社会信息化的进程中,信息技术的应用对医疗卫生行业来说并非新生事物。在我国,庞大的信息化浪潮大大加强了国民经济的进展和社会进步。医院信息化建设是社会信息化的一部分,是医疗卫生工作现代化的重要指标。医院实施信息化治理能有效地加强治理,提高效率,降低成本,减少医疗差错,提高医疗服务水平。但由于诸多缘故,我国的医院信息化建设也存在着一些进展中的问题。 一、差不多现状 据调查显示,在我国500多家大型综合医院(三甲)及1000多家县市以上二级医院中,有三分之二以上的医院差不多实施或正在实施医院信息化系统。通过信息化系统建设,提高了医务人职员作效率,加快了病人就诊的速度,有效地解决了群众看病难和病人知情权的问题,堵住了财务治理、药品治理中的漏洞,使医院医疗质量随着信息化程度的提高得到了前所未有的进步,同时也是为全国大中小型医院的信息化建设制造了良好

的市场环境。 二、存在的不足 尽管医院信息化建设取得了可喜的成绩,但如何进一步提高医院信息化建设的内涵和质量,是摆在我们面前的关键课题,由于目前缺乏专门的理论研究和多种学科人员的协同探究,仍处于一种任务式的原始进展模式,以至于整体应用水平不高,系统进展模式单一,与治理者的需要相差太远,同时还存在一些多年来未能完全解决的问题。 1、认识不足导致系统成功率低、层次低。 有许多的医院治理者对医院信息化实施的认识存在着偏差。对建设投入不足,认为“信息化建设只花钱,没有经济效益”或者认为信息化建设一步就能到位,没有认识到信息化建设是一个学习——建设——积存——改造——提高的进展进程。认识上的误差是导致系统成功率低、应用层次低的要紧缘故。这些医院资金投下去相当长的时刻,除了硬件设备买进来之外,要么软件系统不能运行,要么仅有少部分功能得以实现、对数据的深加工、整理与分析能力较差,以致无法达到为医院决策提供支持的需求,如此就看不到全院效益的提高,与事前期望相差太远。 2、医院治理水平参差不齐,技术力量薄弱,制约了信息化建设的进展。 信息系统的成功实现与医院的治理水平之间有着辩证关系,同一个软件可能一家医院运作十分成功,在另一家医院却会全面失败,其缘故决不是运算机技术上的问题,更在于医院的治理水平与风格。有些医院信息技术人才极其缺乏,无法对HIS系统的正常运行提供有质量的技术支持和服务;在无可靠技术人才的情形下,要保证几十台,上百台PC机,以及在

医院信息化现状与问题分析报告(终审稿)

医院信息化现状与问题 分析报告 文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

【最新资料,Word版,可自由编辑!】 在经济全球化、社会信息化的进程中,我国医院已进入了数字化和信息化时代,大型的数字化医疗设备在医院中使用,各种医疗收费系统、管理系统和医疗信息处理系统正在普及。医院信息化使医院工作流程发生了改变和创新,并使医院得到了全面发展。 我国医院信息化经历了20余年的发展,已初具规模并取得了长足的进步。医院信息化是实现医院现代化的重要任务之一,医院信息化是社会信息化不可缺少的组成部分。现代医学进展,无论是分子生物学、临床诊疗技术、预防医学以及医院管理,在很大程度上取决于医学信息技术应用的深度与广度。我国的医疗保健制度改革和医疗保险制度的发展,对医院的发展与生存都提出了挑战,医院信息化是医院适应改革的必然选择。信息化是实现医院科学管理,提高社会经济效益,改善医疗服务质量的重要途径。“现代医学发展需要信息化,医疗改革与医疗保险制度呼唤信息化,医院要在信息化进程中提高与发展”。[1] 1.医院信息化的概念 1.1医院信息化的概念 医院信息化不是医院管理流程计算机化,而是以病人信息的共享为核心,包括医院各个科室之间、医院之间、医院与社区、医疗保险、卫生行政等部门的信息共享,最大限度地方便病人就医、方便医院一线医护人员工作、方便各类管理人员分析决策。 医院信息化也不是简单的计算机软件硬件的购置和安装,而是包括系统规划、系统建设、维护运营、人员培训、信息分析利用等。医院信息化是涉及信息技术、管理科学的系统工程,需要医院全员参与、全程参与。 医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS),按照美国 MorrisF.Collen?教授所给的定义:利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息?(?Patient?CareInformation)和行政管理信息(AdministrationInformation)的收集(Collect)、存储(Store)、处理(Process)、提取(Retrieve)和数据交换(Communicate)的能力,并满足所有授权用户(Authorized)的功能需求。[2] 医院信息管理系统涉及到医院的各个方面,只有做好全局规划,细化业务环节,明确业务需求,才能取得好的效果。信息系统集成技术作为一种管理手段引入医院后,它的基本要求是规范化和严密性,医务工作人员必须改变和克服手工作业的思想意识,以适应计算机网络化管理的要求。只有建立现代化的医院工作制度和规程,把医院的实际管理与应用软件的功能有机结合起来,才能够达到预期的管理效果。 1.2 医院信息系统的支撑环境 医院信息系统的建立和运行必须依托一定的软硬件支撑环境,硬件支撑环境主要由后台服务硬件、遍布医院各部门的用户终端设备以及计算机网络组成。其中后台服务硬件由高性能的各类服务器、大容量的存贮和备份装置、大容量不间断电源等设备;用户终端设备包括台式机、笔记本电脑、平板电脑、掌上电脑、读卡机等设备。软件支持环境包括操作系统、中间件和数据库等。1.3 医院信息系统的组成

全国企业信息化建设现状调查报告

全国企业信息化建设现状调查报告2002-03-22 14:54 中国国家企业网 为了系统、全面地了解我国企业信息化建设现状和“十五”规划情况,以指导和推动全国企业信息化工作,国家经贸委经济信息中心于2001年对520户国家重点企业和地方骨干企业的信息化状况进行了问卷调查,共回收638份有效问卷(以下简称638户)。这些企业户数在全部企业中所占比重虽然不高,但其资产、销售、利润却占有相当比重,这些企业的信息化建设状况,一定程度上反映了我国企业信息化建设和“十五”趋势。现将本次调查结果和我们所做的分析报告如下: 一、638户企业基本情况 在所调查的企业中,分别有国家重点企业231户,国有及国有控股企业510户。 1.企业行业分布 被调查企业分布在机械、化工、纺织、电子、煤炭、汽车等33个行业(包括“未知”行业,凡未填报“隶属行业”一栏的企业归入此类,下同。)

2.企业地区分布 被调查企业覆盖除西藏、海南、新疆建设兵团以外的34个省、直辖市、自治区和计划单列市,如表1-2所示:

3.企业经济类型分布 被调查企业经济类型分布情况如表1-3所示:

4.企业规模分布 被调查企业规模分布情况如表1-4所示: 二、企业信息化建设状况 1.大多数企业设有信息机构和信息主管 据调查统计:有488户企业建立了专门的信息机构,占调查企业总数的%;443户企业设有主管信息化工作的副经理、副厂长,占%。在231户国家重点企业中,%的企业建立了专门信息管理机构,81%的企业设有信息主管。由此可见,大多数企业特别是国家重点企业对信息化工作是比较重视的,是有组织保证的。 2.企业信息化人才队伍情况 据调查统计:638户企业信息技术人员达到39290人,其中高级工程师4666人,占%;工程师17235人,占%。在231户国家重点企业中,信息技术人员达到25917人,占638户企业信息技术人员总数的66%,高级工程师2970人,占638户企业高工总数的%。由此可见,国家重点企业信息化人才资源拥有度高于其他企业。

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