(转自知艾)恐友关于HIV问题的汇总

1．与小姐全程戴套性交，安全吗？

回答：全程戴套性交和口交，只要套没有破，不是高危行为，是安全的。

2．三周检测为阴，可以排除了吗？

回答：使用现在的第三代试剂可以作出的有效检测如下：

1周检查出抗体的概率：22.6%

2周检查出抗体的概率：53.775%

3周检查出抗体的概率：84.1%;

4周检查出抗体的概率：98.4%

5周检查出抗体的概率：99.45%

6周检查出抗体的概率：99.994%

7周检查出抗体的概率：99.99986%

8周检查出抗体的概率：99.999999979%

3．手指上长了倒刺，而且我的手指曾经伸入了小姐的阴道，会感染吗？

回答：只要你的手上没有明显的，新鲜的伤口，不会有感染的可能。所谓新鲜的伤口就是在流血的伤口或者24小时之内的伤口。手指倒刺只要没有出血不在此列。皮肤破损和通常意义的伤口是不同的概念。举例来说，很多人会有蜕皮的情况，褪皮部位的皮肤是有破损的，外层是老皮/死皮，内层是新皮。但这不是伤口，没有血流出来。整个皮肤组织相对来说是完整的，角质层保护着皮下的血管和毛细血管不暴露在外。艾滋病毒是只能生存在人的体液中，也只攻击人体内的淋巴细胞。所以不流血的伤口对艾滋病毒有很好的抵御作用。开放性的流血伤口就不一样了，角质层不完整的，血管或者毛细血管是直接暴露在外的，遇到含有病毒的体液或者血液就会有感染风险。黏膜来说，相对于皮肤，黏膜壁是非常薄的，因为黏膜部位都是没有角质层的。一但有破损，即使看不到血流出来，但是已经给病毒造成侵入的入口了。从病毒结构学上讲，任何病毒需要一个基本载体．比喻病毒性感冒病毒，它需要空气的推动，才能进入人的鼻孔或口腔，梅毒螺旋体需要血液或体液装载运行，艾滋病毒也是一样，除非你非常肯定有血进入了伤口．即便进入了，也不代表一定感染．血液由多种成分构成，艾滋病毒偏爱淋巴细胞，如果进入的那滴血中，淋巴细胞很少的话，艾滋病毒也没有兴趣到你伤口那里去＂玩＂．人的皮肤有若干层,第一层是表皮,即便破裂了,仍然有第二层也就是皮肤黏膜高度保护你,就是我们看见有血了,那也不能说明就一定是开

放性伤口,即便不幸是了,也要考虑病毒含量

4．吻了小姐的乳房，会有危险吗？

回答：只要小姐身上没有明显的伤口，你没有口腔溃疡，就没有风险。

5．对小姐做了舔阴的行为，会有风险吗？

回答：低风险行为，6周检测排除。

6．与小姐无套性交行为，安全吗？

回答：高风险行为，6周检测排除。

7．抽血的针头、抽血垫、门把手等物品会传染艾滋病吗？

回答：不会，只要使用一次性针具就没有感染的可能。正规医院都会使用一次性针具，请不要无端怀疑医院。艾滋病毒只能在人体液中生存，不能在门把手等物品上生存。

8．理发，刮胡子会不会感染艾滋病？

回答：如果前一个人使用的剃刀没有沾上鲜血，你再刮也不会传染。没有人这么用，前面的人用了以后鲜血淋淋的，然后他就拿来再用，会有感染的风险。只要感染者的血液没有进入你的身体，就不会被传染。前一个人用的理发的推子，会不会感染呢？理论上有可能，实际上不可能。不可能用沾着前面人血的推子接着给你推。理发和刮胡子，血液进不了你身体，进不了血管，这种都不会传染的。（地坛医院感染科主任徐克沂教授）

9。如果男的是HIV阳性，他传染给女的几率，相比较于女的HIV阳性，传给男的几率，哪个比较大？

回答：男的传给女的是女的传给男的2倍。这里面牵扯到性交的过程，，艾滋病必须有体液交换才能有传染。比方说男的是HIV阳性，他跟女性发生性关系，男性的精液里有一定量的病毒，而且病毒数量比女性HIV阳性者分泌物中的要多。性交过程中他的精液保留在女性身体里，所以病毒进入女性身体的机会更多一些。相反过来，如果男性是阴性，而女性是阳性，女性阴道分泌物所含的病毒比较少，而且在性交结束以后，女性的分泌物并没有大量的保留在男性的体内，这样感染机会就会少一些。女性传染男性的是1‰，男性传染女性的是2‰。但如果生殖道是不完整的，有性病，有溃疡，有炎症，传染率会高出十倍，因为病毒更容易进去。因为正常的生殖道黏膜，女性、男性也好，都是非常结实，有一定的抵抗力，而且有抗体。如果有破口，或者有溃疡或者有病，那就很难说了。（地坛医院感染科主任徐克沂教授）

10。身体体质弱是不是更容易感染艾滋病？肝炎患者呢？

回答：不是。艾滋病的感染和你身体的好坏基本上没什么太大的关系，并不是说得了肝炎了，身体不好了，就容易感染艾滋病，而身体很强壮的人不容易得艾滋病，没有这么一个平行的关系。（地坛医院感染科主任徐克沂教授）

11．曹韵珍教授的“窗口期”六周论

回答：（何大一：国际著名艾滋病专家“鸡尾酒疗法”发明人，美国洛克菲勒艾伦·戴蒙德艾滋病研究中心主任。）“窗口期”的问题，首先就是由于人的反应，“窗口期”没有一个固定的模式，并不是说一定是六周或者一定是三个月。本身检测的方法随着时间的发展也不断地完善，所以使得我们检测“窗口期”的能力逐渐提高，刚开始比如我们主要以抗体方式来检测艾滋病病人是否被感染，现在由于新的方法出现了，我们不仅仅是“窗口期”抗体出现，同时还有检测你的身体上是否有病毒，通过现在的方法来看，我们基本上可以肯定90%到95%，我们都可以在六周或者更短的时间检测“窗口期”。

12．关于淋巴肿大的问题

回答：至少上千种与艾滋病无关的原因可导致淋巴肿大并持续肿大并对称性肿大。淋巴肿大只能代表身体有了炎症或者病毒入侵，但和艾滋病并没有任何直接联系。很多感染者一直到发病都没有淋巴肿大的情况。

13.非传染性体液

眼泪：泪液中可以检测到HIV病毒，但是病毒的浓度非常低，也并不是一直能够检测出来，所以泪液不太可能传播HIV病毒。

唾液：人们虽然在唾液中发现HIV，但是病毒浓度非常低，唾液中之所以有HIV病毒是因为唾液中含有大量的T淋巴细胞和巨噬细胞，这些细胞游走于口腔黏膜的内层。但迄今为止，全球尚未发现一例因为接吻而得艾滋病的。最近美国科学家在研究唾液发现，唾液中有一种蛋白酶可以有效的抑制HIV感染人体免疫细胞。可以解释为什么接吻之类的口腔接触不会传染艾滋病。

尿液是人体液态废弃物，HIV病毒存在于尿液中，但也是浓度非常低，不足以造成HIV 传播。

汗液：汗液中还没有分离出HIV病毒。

14．离开人体的HIV病毒：

回答：HIV只能存活在人的体液里，拿离开人体的体液而言，体液干涸了就不再具有传染性。在人体外界的艾滋病毒是非常脆弱的，温度、湿度和PH值的变化都有可能在极短时间内杀死艾滋病毒，病毒一旦死亡就不再具有传染性了

15 什么是假阴和假阳，我6周在CDC检测了一次为阴，还需要再检测吗？

回答：假阴是针对试剂的灵敏度而言的，假阳则是针对试剂的特异性而言的。从理论上看，灵敏度与特异性都不可能达到100%。但是，灵敏度的定义比较模糊。灵敏度应该是在相同的被检测物质浓度下，不同检测试剂的检出率。事实上目前我国的试剂灵敏度的测定是以荷兰阿克苏试剂作为参照物，并以国家爱滋病检测实验室提供的血样作为基准，用被检验试剂来检测的。假如血样样本是200个，其中有100个阳性，20个可疑、80个阴性（这些结论都用阿克苏证实并确诊）。假如被检验试剂只能检查出阳性样本的98个，那么它的灵敏度就是98%。另外的两个就是假阴。但是我认为，之所以出现假阴，从根本上说其实仍是抗体浓度不够，只要在足够的时间以后，只要试剂的质量不是太差，阳性肯定会被检测出来的，这也就是大夫们为什么常说“没有假阴”。在足够长的时间之外，“没有假阴”是正确的。而假阳出现的原因则是比较复杂，可能与操作程序、个体本身的特异抗体、试剂质量、服用药物等因素有关，这种“误差”是不可能随着时间的推移而消失的，因此大夫说“有假阳”。总之我认为，假阳是永远会有，而假阴在一定时间范围内会有。甚至可以这样理解，之所以有假阴，是因为在窗口期之内。而除了窗口期后，就不会再有假阴。

6周检测一次之后如果为阴就可以排除了，如果不考虑试剂质量实在太差（在CDC或者具有初筛资格的医院是不可能使用质量太差的试剂的），一次就可以排除了。

16. 什么样的伤口对于艾滋而言是有危险的？

回答：很多朋友咨询到关于伤口的问题，对于这个问题，整理了很多我以前论坛的回帖和相信自己医生的回答，可以简单地归纳为：正在流血的开放性伤口对于艾滋而言是危险的。

对皮肤来说，不是正在流血的开放性伤口，病毒一般是无法突破从而导致感染的。这也是为什么我们说结痂的伤口也不用担心的道理。皮肤破损和通常意义的伤口是不同的概念。举例来说，很多人会有蜕皮的情况，褪皮部位的皮肤是有破损的，外层是老皮/死皮，内层是新皮。但这不是伤口，没有血流出来。整个皮肤组织相对来说是完整的，角质层保护着皮下的血管和毛细血管不暴露在外。艾滋病毒是只能生存在人的体液中，也只攻击人体内的淋巴细胞。所以不流血的伤口对艾滋病毒有很好的抵御作用。开放性的流血伤口就不一样了，角质层不完整的，血管或者毛细血管是直接暴露在外的，遇到含有病毒的体液或者血液就会有感染风险。黏膜来说，相对于皮肤，黏膜壁是非常薄的，因为黏膜部位都是没有角质层的。一但有破损，即使看不到血流出来，但是已经给病毒造成侵入的入口了。

从皮肤组织学上分析:人的皮肤有若干层,第一层是表皮,即便破裂了,仍然有第二层

也就是皮肤黏膜高度保护你,即便是流血的开放性伤口,也要考虑病毒含量.

肉刺来说，皮肤表皮破损了，但皮肤黏膜未必破损，如果没有流血就是安全的。

对于没有流血的破损皮肤，比如蹭掉了皮之类，虽然皮肤角质层（表皮）破损了，致使皮肤粘膜暴露，在酒精之类刺激性液体接触会有明显的痛感，但这对于艾滋而言并不危险。酒精涂到伤口会疼是因为皮肤黏膜暴露了，酒精对之有刺激作用，而不是因为皮肤一定有开放性破损。但没有血就是安全的,因为病毒学要血液做载体。简单的例子，如果装了防盗装置的门，如果小偷碰到这扇门，门就会报警。如果小偷已经破门而入了，门也会报警。但这两种情况是完全不同的。

从病毒结构学上讲，任何病毒需要一个基本载体．比喻病毒性感冒病毒，它需要空气的推动，才能进入人的鼻孔或口腔，梅毒螺旋体需要血液或体液装载运行，艾滋病毒也是一样，除非你非常肯定有血进入了伤口．即便进入了，也不代表一定感染．血液由多种成分构成，艾滋病毒偏爱淋巴细胞，如果进入的那滴血中，淋巴细胞很少的话，艾滋病毒也没有兴趣到你伤口那里去＂玩＂．

如果以危险度来划分，可以归纳为以下三种：

a，皮肤破损了，皮肤黏膜暴露了，但不流血-->没有危险。（伤口结痂也属于这种情况，没有危险）

b，皮肤破损了，流血了（表皮和皮肤粘膜都破损了）-->有很小的感染风险，请满了6周去做检测。

c，黏膜部位破损了（口腔，尿道口等等），流血或者不流血-->有很小的感染风险，请满了6周去做检测。

17.都说任何症状对艾滋检测来说都是没有意义的，6周以上检测的结果才是作为判断是否感染的唯一依据！那为什么那么多人虽然6周后检测是阴，可在高危后都会有像淋巴肿大或发炎等其他疑似AIDS病的症状呢？

回答：实际上是没有所谓的疑似AIDS的病症的，很多人去对照的都是发病期病人的症状，但从感染到发病平均都是7~10年，最短的也至少1~2年。绝无可能高危之后6周就进入发病期。

其次，在这个论坛上这么久，我看到自述的症状没有200种也有150种，每种人都各不相同，而唯一共同的就是他们最后检测的结果都为阴，有好多人甚至检测了半年、1年仍旧是阴，证明症状和是否感染没有任何必然联系，而且艾滋感染的急性期也没有什么共同的症状。

最后，淋巴肿大和发炎唯一能证明的是体内有炎症或者病毒感染。但这个病毒和艾滋病毒未必是一回事。任何病毒感染，人体免疫系统就会产生反应，生成抗体来对抗病毒的入侵，对于艾滋病毒也是一样的。这个抗体产生的时间过程对于普通人来说短则2~3天，长至6周。艾滋抗体检测就是检测人体内是否已经产生了艾滋抗体从而判断是否被感染。因为艾滋抗体产生之后终生阳性的，所以无论你被感染了多久，都能通过艾滋抗体检测来查出。

事实上，感冒病毒也一样能造成淋巴肿大。