中医衰老学说及抗衰老研究概况_赵蓉

[收稿日期]2006-01-06中医衰老学说及抗衰老研究概况

赵 蓉

(天津市大港区中医医院,天津300270)

[中图分类号]R161.7 [文献标识码]B [文章编号]1004-2814(2006)06-384-02

衰老是指机体发育成熟后,组织器官逐步发生退行性改变,并最终走向老化的过程。目前西医和中医对衰老机制及

抗衰老都进行了大量的研究,并取得了不少成果。现就中医衰老学说的研究综述如下。1 中医衰老学说

精气神衰老学说:精、气、神为人之三宝,是生命的根本。中医认为精、气、神三者的状态标志着一个人的健康,如三者虚衰,则是衰老的征象。5太平经6提出/精、气、神0是支配着人体生命的三大元素。5素问#金匮真言论6曰:/夫精者,身之本也。05灵枢#本神篇6记载:/故生之来谓之精,两精相搏谓之神。05灵枢#决气篇6记载:/上焦开发,宣五谷味,熏肤,充身,泽毛,若雾露之溉,是谓气。0历代医家又对此进行不断充实发挥,丰富了学说内容。5黄帝内经素问集注6说:/神气血脉,皆生于精,故精乃生身之本,能藏其精,则血气内固,邪不外侵。0可见历代医家对人体的精、气、神非常重视,精充、气足、神旺即是健康的标志,如精亏、气虚、神萎则是衰老的征象,从精、气、神三方面的表现,完全可以反映出人体衰老的程度。

肾虚衰老学说:5素问#上古天真论6谓:/女子七岁,肾气盛,齿更发长。二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,固有子,,七七,任脉虚;太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。丈夫八岁,肾气实,发长齿更。二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子,,八八,则齿发去。肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛,乃能泻,,此其天寿过度,气脉常通,而肾气有余也。0肾为先天之本,人体生长、发育、衰老以至死亡的过程就是肾气逐渐充实、

隆盛、衰少乃至衰竭的过程[1]

。

脾胃虚弱衰老学说:脾胃为后天之本,为气血生化之源。脾胃在人体活动中起着升降枢纽的作用,肾中的先天精气也依赖于脾胃化生的后天水谷精微的充养。李东垣在5脾胃论6中谓脾胃是化生元气的本源,脾胃损伤必然导致元气不足,而产生各种病变,提出/诸病从脾胃而生0,脾虚则/气促憔悴0、/血气虚弱0等观点,认为脾胃虚弱是导致衰老发生的主要原因。脾胃功能强盛则身体健康而长寿,脾胃虚衰则百病丛生而早衰。

阴阳衰老学说:5素问#阴阳应象大论6曰:/阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,,0中医学认为阴阳之间的变化是一切事物运动变化的根据,同时也是生命生长、发育、衰老以至死亡的根本原因。古人认为只有阴阳平衡生命活动才能正常进行,如果阴阳平衡被打破则会导致

机体发生疾病、衰老以至死亡。机体衰老的过程也就是阴阳失去平衡,出现偏盛偏衰或阴阳两虚的结果。若进一步发展,阴阳不能相互为用而分离,人的生命活动也就停止了。5素问#生气通天论6的/阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝0则是对这种学说的概括与总结

[1]

。

脏腑经络衰老学说[2]

:5内经6在论述人体衰老的原因时已明确指出,随着年龄的增长五脏虚衰则会导致衰老的发生与发展,并最终引起死亡。5灵枢#天年篇6谓:/五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始灭,目始不明。六十岁,心气始衰,苦忧悲,血气懈惰,故好卧。七十岁,脾气虚,皮肤枯。八十岁,肺气衰,魄离,故言善谈。九十岁,肾气焦,四脏经脉空虚。百岁,五脏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。0首先提出了脏腑虚衰是导致人体衰老、死亡的原因。后世医家在此基础之上,对衰老的脏腑虚衰学说又各有发挥,并形成了两种主要观点。

淤血衰老学说:5素问6谓:/使道闭塞不通,,以此养生则殃。0/使道0即血脉,明确指出血脉不通有碍养生长寿。淤血产生后,气血运行受阻,脏腑得不到正常濡养,气化功能受损;同时代谢产物不能排泻,堆积体内,毒害机体,从而形成恶性循环,加速衰老[3]

。2 中医抗衰老研究概况

中药抗衰老研究:1调节免疫功能:研究表明,活血化淤类中药丹参、川芎等能提高大鼠的淋巴细胞转化率,增强小鼠单核巨噬细胞系统的吞噬作用,提高细胞免疫和体液免疫的

功能[4]

。复方参七汤能减缓免疫器官的萎缩,提高IL-2水平,对TNF-A 异常升高有抑制作用

[5]

。钟毅

[6]

等用补肾健

脾活血化痰方药经过临床和动物实验研究显示具有增加机体免疫功能作用。o对抗自由基的研究:杨勇等用四物汤及其各单味药对小鼠自由基代谢及免疫功能影响的比较研究发现四物汤全方通过调节自由基代谢及对免疫功能的影响,而起

到延缓衰老的作用,配伍后表现出较强的药理活性[7]

。?对神经系统的研究:赵伟康

[8]

等研究发现,固真方能明显延缓老

年机体H PTT 轴的功能退化及延缓老年大鼠下丘脑)垂体)

肾上腺)胸腺(H PTQ )轴衰老的作用[9]

。?对生殖系统的研究:生殖功能是反映机体衰老的敏感的指标之一。黄精可显著升高衰老动物脑和性腺组织的端粒酶活性[10]

。杜仲具有一定的抗衰老作用,使生精过程活跃,生精细胞增多,间质细胞增多不明显,生精小管直径改变不明显

[11]

。?对调控衰老基

因的研究:王学美[12]

等观察五子衍宗丸及其拆方对老年肾虚者外周血白细胞线粒体DNA 缺失,减少有缺陷的呼吸链,增强细胞所需的能量,从而达到维持细胞正常生理,延缓衰老的作用。?改善血液流变性的研究:实验表明,人参、黄精、决明子、何首乌、徐长卿、红花均有降血脂或降低血清胆固醇作用。

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何首乌体外实验能与胆固醇结合,可降低血清胆固醇水平,减轻动脉粥样硬化病[13]。张华[14]等给102例冠心病患者服补阳还五汤,通过血液化学成分改变,认为抗脂质过氧化和调节载脂蛋白代谢可能是其主要作用机制。

针灸抗衰老的研究:1调节免疫功能:高洪泉[15]等采用碳廓清法测定了针刺对大鼠巨噬细胞功能的影响,结果显示老年针刺组巨噬细胞吞噬功能有明显提高。针刺能增强老年大鼠单核巨噬细胞吞噬功能,进而增强了机体的抗病能力,从而达到抗衰老作用,能使老年大鼠肝脏内巨噬细胞在数量上增多,体积上增大,吞噬功能增强。o对抗自由基的研究:我国传统针灸在抗衰老方面能够具有清除自由基、提高抗氧化酶的活性,延缓细胞衰老的作用[16]。高洪泉[17]、关晨霞[18]等实验结果显示针刺能提高脑组织中抗氧化能力、SOD的含量增高。能降低MDA的含量同时能调节脑组织中NO的含量。刘一凡[19]等实验结果显示针刺可从整个抗氧化体系水平提高机体抗氧化能力,减少自由基代谢产物,从而起到延缓脑老化的作用。?调节神经系统的功能:王旭慧[20]等在实验研究中发现,/补肾0针法可显著提高脑组织内降低的CA神经递质水平。包永欣[21]等探讨针刺风府穴改善铝中毒痴呆小白鼠记忆障碍的机理,结果显示针刺风府穴能明显改善痴呆小白鼠的记忆障碍,且能显著提高脑组织中低下的5-HT、去甲肾上腺素和DA的含量,疗效优于尼莫地平(P<0.05)。?对调控衰老基因的研究:陆明霞[22]等实验结果显示针刺SAMP10的不同俞穴可使异常低表达的基因表达水平不同程度地上调,使异常高表达的基因表达水平不同程度地下调,其变化均趋同于正常老化的S AMRI。陆明霞[23]等研究得出针刺不同俞穴能够明显影响表达水平的基因数目及能引起的基因表达变化程度各有差异,水沟穴作用最强,内关穴和太冲穴稍逊,足三里穴作用次之,肾俞穴作用最弱。?改善血液流变性的研究:黄诚[24]等在老年大鼠/大椎0、/肾俞0施麦粒灸,观察血液流变性、红细胞膜结构与功能等的变化。结果显示,艾灸组全血粘度、红细胞压积、红细胞渗透脆性低于老年组,红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性,红细胞变形能力显著高于老年组。3结语

衰老是生物生命过程中的必然规律,机体衰老是一个复杂的生理过程,涉及到许多研究领域,不仅仅是简单的医学问题。预防和治疗老年病已成为医学领域里的重要课题。中医在抗衰老方面有着独特的优势,较西医的研究与治疗更具特色。中医抗衰老应在中医理论指导下辨证施治,综合运用,延缓衰老是完全可能的。

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