抑郁症

文章目录*一、抑郁症的概述*二、抑郁症的典型症状*三、抑郁症的病因病机*四、抑郁症的检查诊断鉴别方法*五、抑郁症的并发症*六、抑郁症的防治方案

抑郁症的概述

1、定义抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。

2、别称抑郁障碍、抑郁性障碍、忧郁症。

3、发病部位全身。

4、传染性无传染性。

5、高发人群成人。

抑郁症的典型症状

1、抑郁症的典型症状早期症状:情绪低落、心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等

晚期症状:现悲观厌世、绝望、幻觉妄想、身体功能减退、并伴有严重的自杀企图,甚至自杀行为。

2、抑郁症的分类隐匿性抑郁症:

隐匿性抑郁症患者情绪低下,他们偶尔也会感到忧郁,但是这些症状不是很明显。常有各种躯体不适症状表现,如纳呆、心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠。中青年和儿童中比较常见。

内源性抑郁症:

内源性抑郁症患者常见的表现有懒、呆、变、忧、虑。患者的动作减少,思维迟钝,构思困难,记忆力、注意力下降,脑功能减退;性格明显改变;情绪抑郁悲观,精力、体力不足;多思多虑,焦急不安,心神不宁等。

反应性抑郁症:

反应性抑郁症患者是我们生活中常见的抑郁症,在生活中突遇天灾人祸、失恋婚变、生病、事业挫折等,心理能力差的人容易患反应性抑郁症。此类抑郁症为“有因而生”,去除病因后能迅速康复。

抑郁症的病因病机

抑郁症的发病原因很多。主要是不良的社会性和心理性因素。人生活在社会中,其寿命、健康和疾病无不与之息息相关,人的烦恼、幸福、悲痛、舒畅、焦虑等,这一切维持或破坏人的正常生

理功能的情绪都与社会紧密相连。生活中凡能造成强大的精神压力,严重的精神创伤或不愉快的情感体验等条件都可成为心理因素。

精神抑郁症可简称为抑郁症,只要是以情绪低落、食欲下降、失眠头疼、自卑自责等表现为主要症状的一种精神疾病。短暂的抑郁情绪当然是正常的,然而,当上述这些症状持续存在,那么就

要小心患上了精神抑郁症。

一般以明显的精神创伤为诱因,如生活中的不幸遭遇、事业

上的挫折、不受重用、人际关系不和等。抑郁症也与人的性格有密切联系,此病人的性格特征一般为内向、孤僻、多愁善感和依

赖性强等。抑郁症对人的危害是很大的,它会彻底改变人对世界

以及人际关系的认识,甚至会以自杀来结束自己的生命。

对精神抑郁症的病因、病理生理的认识,比较突出的认识是,体内某些物质所致神经质的变化,如:

1、去甲肾上腺学说(NE):当时认为抑郁症是脑内儿茶酚胺,

尤其是NE的缺乏或相对缺乏所致。从临床治疗上可以得到某些

验证,然而这单一学说仍存在不少问题。

2、五羟色胺学说(5-HT):近些年来对该假说的研究越来越深入,与情感活动有关的受体现血亚型也很多,不同的受体亚型功

能又各异,从治疗的角度支持抑郁症与5-HT功能障碍的有关学说。

抑郁症的检查诊断鉴别方法

1、抑郁症的检查方法血液生化检查

包括肾功能、肝功能、血脂胆固醇、电解质水平测定等,这

些检查有助于医生了解患者的基本健康状况。

全血图

贫血、慢性感染等病症往往是导致人体出现无精打采、疲倦等压抑情绪的原因,全血图能帮助鉴别患者是否有这些相关疾病。

肾上腺检查

常用方法为脱氢表雄酮水平测定,脱氢表雄酮水平低下会导

致人体出现无精打采、疲倦、酸痛不适、注意力不集中、心情抑郁等表现。

甲状腺功能测定

甲状腺功能亢进会导致人体出现情绪不稳定、焦虑、睡眠障碍等表现,而甲状腺功能低下则会导致人体出现懒惰、疲倦、注

意力不集中、体重增加、嗜睡等表现。进行甲状腺功能测定可鉴别抑郁症与甲状腺功能异常。

性激素检查

性激素水平下降与抑郁情绪的发生有一定关系。男性睾酮水平下降,会引发抑郁症状;女性雌激素、孕激素失衡会造成情绪波动、抑郁心境等。

影像技术检查

对于疑似肿瘤病或占位性病变的患者,需要了解患者的颅内、心、肾、肝、乳腺、膀胱、胃、结肠等脏器的情况,常用CT扫描、核磁共振、超声波、X射线、纤维内镜等检查。

传染性疾病检查

某些传染病的发生往往会伴随不同程度的抑郁症状,所以有

必要进行病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等传染性疾病的检查。

抑郁症最新研究进展

抑郁症是常见的精神疾病，严重影响患者的社会功能和生活质量。 2008 年，世界卫生组织（WTO）已将抑郁症列为全球疾病负担的第三大病因，并预测到 2030 年，将成为全球疾病负担的第一大病因。在临床实践中，由于其临床表现形式多样，难以预测其病程和预后，以及患者对治疗反应不同，这些都给抑郁症的检测，诊断以及治疗带来了挑战。 2018 年，发表在 Lancet 上的一篇关于抑郁症的综述从抑郁症的流行病学、诊断、病理学、疾病管理以及治疗等方面对抑郁症的现状进行了介绍，下面我们就一起来看一下这篇综述都介绍了哪些内容。流行病学诊断学要点 1. 不同国家，抑郁症的 12 个月患病率差别较大，但总体上约为 6%，终生患病率为 15%-18%，这意味着大约五分之一的人在一生中的某个时刻会经历一次抑郁发作。 2. 女性罹患抑郁症的风险大约是男性的两倍。 3. 虽然超过一半受抑郁发作影响的患者在半年内恢复，并且在一年内此比例接近四分之三，但相当大比例（高达 27%）的患者无法康复并继续发展为慢性难治性抑郁症，这取决于患者的基本特征及其治疗方式。诊断学要点 1. 诊断主要依据两类诊断系统：精神疾病诊断和统计手册（DSM）和国际疾病分类（ICD），主要依赖于一些关键症状的识别。需要持续两周以上，并常伴有功能损害。 2. 抑郁症的症状大致可以分为三类：情感、植物神经系统以及认知症状。但是这些症状同样出现在其他精神疾病中，因此，对于抑郁症的检测是非常困难的。另外，需要与双相情感障碍鉴别。另外，睡眠、体重和食欲在抑郁症中通常是减少的，但有时候也可能增加，当怀疑为抑郁症时，应记录其有无自杀想法、计划或企图等。 3. 专业人士还需要记录抑郁发作的严重程度，何时首次出现 (发病)，以及是否已缓解 (状态)。病理学要点

专家访谈-抑郁症

了解抑郁症许志平一、抑郁症有哪些主要症状？ 1、情绪症状：持续的心境低落及愉快感丧失，可以表现闷闷不乐直至生不如死感，悲观绝望，过分的内疚和自责；兴趣和精力减退。常常伴有焦虑情绪。 2、认知症状：曲解的认知行为模式：消极的看待自我、世界和未来；注意力涣散和记忆减退，可能会误诊为“痴呆”。有时会伴有幻觉和妄想。 3、躯体不适症状：是抑郁症患者常见的主诉，如性质不一的躯体疼痛感，各器官系统的不适：乏力、心慌、胸闷、气短及腹部不适等，但不适感通常是模糊的，部位、性质及程度变化不定，缺乏特异性，躯体及辅助检查正常。 4、生物学症状：睡眠、食欲及性欲的改变。二、如何初步判断是否患了抑郁症？ 1、上述症状至少持续存在2周以上； 2、上述症状导致患者出现显著的精神痛苦或者功能损害。 3、要明确可能导致抑郁的躯体疾病、活性物质及药物。如甲状腺功能减退、脑血管病、多发性硬化及脑退行性病等。三、抑郁症常见吗？是一种常见病，据国际上流行病学调查，抑郁症终生患病率从7.8%到17.1%不等。平均发病年龄为20-30岁，成年女性患抑郁症的比例是男性2倍，老年人群的患病率将近25%。内科住院患者中有22%-33%诊断患有抑郁症及相关心里障碍。四、抑郁症的危险因素或者病因有那些呢？抑郁症的发生与生物、心理和社会因素有关，在有的病例中某些因素是重要的甚至是决定性的因素。 1、与遗传素质密切相关：调查发现大约将近或者超过50%的患者有抑郁症家族史，亲属同病率远高于一般人群，血缘关系越近患病风险越高，目前认为是多基因遗传方式。 2、性别因素：成年女性患抑郁症的比例是男性2倍，性别差异可能与以下因素有关，女性生命过程中要经历数次体内性激素的显著变化，女性生活更为艰难，遭遇负性生活事件更多，缺乏有效的应对策略。 3、与儿童期的不良经历密切相关：儿童期父母离世，缺乏父母关爱，受到虐待，父母过分严厉，成长环境封闭，缺乏社会交往等。 4、性格因素：一些性格特征可能与抑郁症发生相关，如追求完美，道德感过强，谨小慎微，过分看重工作成效而不顾乐趣和人际交往，容易紧张和忧虑，社交场合过分担心被指责和拒绝等。 5、心理社会环境因素：婚姻状况不良，社会经济地位低，重大突发的或者持续的负性生活事件，负性生活事件为丧失和受屈辱性质，都是抑郁症的重要危险因素。 6、其他因素。越来越多的神经生化、神经内分泌，影像学及分子遗传学等研究证据表明，抑郁症可能是一种生物学疾病。五、抑郁症的治疗手段有哪些呢？综合性的治疗手段，包括心理治疗、药物治疗及物理治疗等，大多数患者的治疗是有效的。六、社会上对抑郁症的几个认识误区。

警惕十几岁是抑郁症的高发期

警惕十几岁是抑郁症的高发期来源：https://www.360docs.net/doc/01450490.html, 抑郁症可以打击任何年龄或生活阶段，但有一些因素，更大力发展相关的抑郁症比其他。根据国家研究所精神健康（镍氢），高达12的美国青少年患有抑郁症，和三倍，许多人会经历抑郁症在18岁。抑郁症是常见的两倍少女，因为它是在青少年男孩和往往恰逢行为，注意力和学习障碍。抑郁症的青少年经常去成为抑郁大学生。研究由密歇根大学公共卫生学院发现，大学生抑郁症患者的两倍可能为同学们离开学校。抑郁症的青少年也更可能有抑郁症，焦虑障碍和饮食失调的成年人，研究中的一个英国精神病学杂志建议。他们也更可能抽烟，自我用药与药物和酒精，并从事其他危险行为，如过早的性活动。青少年在高风险的抑郁症抑郁症，像大多数形式的精神疾病，是复杂的，不能缩小到一个单一的原因或触发。但有一些风险因素的发展做出贡献的抑郁症，包括：抑郁症家族史。抑郁症往往运行在家庭。虽然不是每个人都有遗传倾向的发展抑郁症，有风险增加对发展中国家抑郁症时，父母，祖父母或其他亲密的家庭成员有精神疾病。家族史的

抑郁症使青少年在高风险的时候父母是积极患有抑郁发作。事实上，研究表明，青少年的父母抑郁的六倍更有可能比他们的同龄人变得压抑自己。困难的生活事件。某些环境因素可能引发抑郁发作，如失去了心爱的人，父母的离婚，学术和社会压力，和健康问题，可以作为任何形式的重大或慢性应激。青少年，特别是，严重影响了学校的表现，社会地位与同龄人，性取向和家庭生活。人格特质。一些科学家认为，人格特质，如低自尊和悲观与沮丧。这些特征是有时形成的童年经验，情绪，身体或性虐待；有一个家长；被暴力的受害者，骚扰或欺凌或家庭冲突。你的青少年抑郁症？抑郁提出了不同的人不同。根据美国科学院儿童和青少年精神病学，青少年往往显示下列症状的抑郁症： ?频繁的悲伤或哭泣 ?太多的兴趣或能力享受以前满意的活动 ?绝望的感情 ?持续的无聊或低能量 ?社会隔离或困难的关系 ?低自尊和内疚 ?极端敏感性拒绝或失败 ?增加烦躁，愤怒或敌意

抑郁症个人学习总结

抑郁症抑郁症的病因、发病机制、临床表现抑郁症属于情感性精神障碍，是一种以心境低落为主要特征的精神疾病综合征。其临床表现为情绪低落、思维迟钝、言语动作减少，对工作失去兴趣、愉快感缺乏等，严重者可能消极自杀。抑郁症迄今已成为全球性的主要精神卫生问题，是危害全人类的常见病、多发病，给个人、家庭和社会带来巨大的损失。根据世界卫生组织的统计，当今全球综合医院就诊患者中抑郁症的患病率为10.4%。抑郁症是可以治疗但容易复发的疾病。研究表明，慢性严重的抑郁症能引起脑部海马部位的神经元萎缩，不但导致抑郁症患者学习和记忆能力减退，而且使患者康复的困难增加。（一）抑郁症的病因和发病机制抑郁症发病机制尚未明确。可能是心理社会因素和各种生物学改变等多种因素交互作用的结果。 1.遗传因素。群体和家系调查发现，情感性精神障碍亲属患病机率较一般人群高10-30倍，血缘关系越近，患病机率越高。 2.生物化学研究。研究表明中枢单胺类神经递质的变化和相应受体功能的改变以及神经内分泌功能失调与抑郁症的发病相关。 2.1 神经递质代谢异常。多数学者认为抑郁症是由于脑中单胺递质NE和5-HT功能不足所致。此外，有报道发现抑郁症病人脑脊液DA代谢产物HVA含量下降，DA前体和DA激动药均有抗抑郁作用。也有学者报道能增强乙酰胆碱活性的药物能诱发抑郁。 2.2 受体功能改变。在神经递质代谢异常的基础上，突触后受体敏感性的改变引起学者的重视，提出抑郁症是脑中NE、5-HT受体敏感性增高的缘故(即超敏) 。临床研究证明一些抗抑郁药物有下调β2肾上腺素受体和5-HT2受体敏感性的作用。 2.3 第二信使功能失调。有研究提示，双相情感性精神障碍患者cAMP和PI代谢异常，躁狂病人的G P蛋白活性增强，抑郁发作时G S蛋白功能亢进。碳酸锂对G P和G S蛋白都有抑制作用，从而调节cAMP和PI系统的功能。推测这可能是锂盐对情感活动具有双向作用的机制。 2.4 神经内分泌紊乱。大量资料证明神经内分泌功能与情感性精神障碍的发病密切相关。其中，最重要的由下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）和下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT）。HPA 轴：抑郁症患者的血浆皮质醇增加，尿游离皮质醇排出量升高。HPA轴活动过度可能与中枢NE功能低下对其抑制减弱以及乙酰胆碱功能亢进对其激活加强有关。HPT轴：多数抑郁症患

中国心理现状：年轻人的抑郁

中国心理现状：年轻人的抑郁在中国，哪个人群活得最抑郁？相信不同年龄阶段、社会阶层的读者内心会有不同的答案。中国科学院心理研究所的一项研究表明，20岁至30岁的人群精神压力最高，年轻人这一人群成为各年龄段压力之首。经查据相关资料，目前尚不能断言中国的年轻人是抑郁症患者最庞大的群体，但我们需要警惕一个新现象：中国抑郁症患者越来越年轻化。在别人眼中，本该意气风发、乐享韶华的年轻人，为什么会受困于抑郁症呢？被抑郁症吞噬的年轻人早在2009年，加拿大学者费立鹏在《柳叶刀》上发表文章，称中国抑郁症的患病率为6.1%，据世界卫生组织统计，全球抑郁症的发病率为3.1%。国内抑郁症的发病率高于世界平均水平，而且发病率近年来呈逐年上升趋势。按照6.1%的发病率折算，国内抑郁症患者已达到9000万，无疑是抑郁症的重灾区。而据国内媒体报道，中国每年约有25万人死于自杀，其中一半以上患有抑郁症。抑郁症带来的严重后果值得关注。年轻人的“中国特色”式压力国内抑郁症年轻群体的扩大，与他们处于前所未有的社会环境和时代因素密切相关。中国科学院心理研究所“社会转型期不同职业群体主要社会应激源与心理健康研究”课题组对十余种不同职业人群进行了调查和分析，根据参与者的反馈，研究人员将他们面对的压力归纳为十个方面，包括社会环境、工作压力、个人成就、经济收入、人际关系、社会支持、家庭、住房、子女和个人生活。研究结果还表明，20岁至30岁的人群精神压力最高。其中，他们面对的社会环境压力主要是对未来社会经济发展的不确定性带来的，这也被认为是中国处于社会转型期的“特色压力”。 20岁至30岁的人群处于面临毕业、职场奋斗初期，人生的格局还尚未稳定，而在充满不确定性的社会经济环境下，年轻人对于未来的迷茫和焦灼感进一步加剧，这些不良感受会进而诱发抑郁症。在目前的社会转型期，因为经济体制和劳动组织制度的改革，各种性质不同机构的雇员所面临的工作压力、竞争压力也越来越强。特别是处于北上深一线城市的年轻人，人才的竞争更为激烈，技能和信息的更新也让他们的神经难以松懈。再加上如今社交网络盛行，人与人之间的沟通更为便捷，但这也在一定程度上模糊了工作与生活界限。24小时随叫随到，加班加点已成为许多职场人的常态。研究已经表明，过

抑郁症诊断标准

抑郁症诊断标准一、诊断标准 1.以情绪低落为基本症状 2.应有下列症状中的至少4项 1）对日常生活的兴趣下降或缺乏。 2）精力明显减退，无明显原因的持续的疲乏感。 3）精神运动型迟滞或激越。 4）自我评价过低，或自责、或有内疚感，甚至出现罪恶妄想。 5）思维困难，或自觉思考能力显著下降。 6）反复出现死亡的念头，或有自杀行为。 7）失眠，或早醒，或睡眠过多。 8）食欲不振，或体重明显减轻。 9）性欲明显减退。 3.严重程度标准（至少有以下情况之一） 1）社会功能受损。 2）给本人造成痛苦或不良后果。 4.病程标准症状至少持续2周 5.排除标准 1）应排除由脑器质性疾病、躯体疾病和精神活性物质所导致的抑郁。 2）抑郁症患者可出现幻觉、妄想等症状，但应注意与精神分裂症相鉴别。

抑郁症的诊断标准 - 抑郁发作的诊断标准在icd-20中，抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此，抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。icd-10规定的抑郁发作一般标准有3条： g1.抑郁发作须持续至少2周。 g2.在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂(f30.-)标准的轻躁狂或躁狂发作。 g3.需除外的最常见情况：此种发作不是由于精神活性物质使用（f10－f19）或任何器质性精神障碍（f00－f09）所致。抑郁发作的症状分为两大类，可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。抑郁发作的核心症状有3条： (1)抑郁心境，对个体来讲肯定异常，存在于一天中大多数时间里，且几乎每天如此，基本不受环境影响，持续至少2周； (2)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感； (3)精力不足或过度疲劳；抑郁发作的附加症状有7条： (1)自信心丧失和自卑； (2)无理由的自责或过分和不适当的罪恶感； (3)反复出现死或自杀想法，或任何一种自杀行为； (4)主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低，例如犹豫不决或踌躇； (5)精神运动性活动改变，表现为激越或迟滞（主观感受或客壑ぞ菥桑 ?ltbr>(6)任何类型的睡眠障碍； (7)食欲改变（减少或增加），伴有相应的体重变化。轻度抑郁发作（f32.0）：具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少四条。中度抑郁发作（f32.1）：具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少六条。icd-10中还列举了一系列所谓躯体综合征症状，在含义上与dsm-iv的伴忧郁或经典分类中的内源性抑郁症类似。这些症状包括： (1)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣； (2)对正常时能产生情感反应的事件或活动缺乏反应； (3)比通常早醒2小时以上； (4)早晨抑郁加重； (5)具有明显的精神运动性迟滞或激越的客观证据（他人的观察或报告）； (6)食欲明显丧失； (7)体重减轻（上月体重的5％以上）； (8)性欲明显丧失。要符合躯体性综合征的条件，上述症状必须有其四。重度抑郁发作分为不伴精神病性症状（f32.2）和伴有精神病性症状（f32.3）两型。其抑郁表现需具有全部三条核心症状，核心与附加症状共计八条。伴有精神病性症状者需存在： (1)妄想和幻觉，但不应有典型精神分裂症性的幻觉和妄想（即：不应有完全不可能或与文

抑郁症突然好转或是自杀信号

抑郁症突然好转或是自杀信号有一组触目惊心的数字：中国每年有超过28.7万人死于自杀，200万人自杀未遂，属于高自杀率的国家。而且，自杀成为我国人群第五大死因。家人患抑郁症了，作为身边人，能做些什么呢？心理医生建议，当发现家人有经常失眠、烦躁、情绪低落等表现时，要及早帮助其就医，以免病情恶化至难以控制的地步。这些信号家人要留心抑郁症患者杀害至亲属于扩大性自杀，“如果一开始干预、治疗，可以预防发生这样的惨剧。” 抑郁症的典型症状分为核心症状、躯体症状、伴随症状。她提醒若发现家人有以下异常表现，并持续两周以上，应及早有所警觉，陪同他（她）到医院心理科就医—— 情绪方面：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退。轻度时表现为闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣。严重的会悲观绝望，感觉度日如年、生不如死。典型的抑郁心境还具有“晨重夜轻”的特点，即情绪低落在早晨更严重，傍晚有所减轻，凌晨则是自杀的高发时间段。行为方面：大脑反应变迟钝，记忆力、注意力减退，学习或者工作能力下降，犹豫不决，缺乏动力，什么也不想干；自我评价降低，将所有的过错归咎于自己，产生无用感、无希望感、无助感和无价值感，自责自罪，严重时可出现罪恶妄想（反复纠结于自己一些小的过失，认为自己犯了大错，即将受到惩罚），反复出现消极观念或者行为。躯体症状：体重减轻或者增加（一个月内体重变化超过5%），经常失眠或睡眠过多，性欲减退、月经紊乱、食欲减退、腹胀、便秘等，还会有头痛、胸闷等症状，但做相关检查却发现没有大的问题。往往重度抑郁症患者本身是不愿意治疗的，他们对治疗缺乏信心，个别想着“死”，甚至会想着杀死至亲的人；但是轻度和中度的患者，感到睡不着、烦躁等不适时，他们是有意愿去治疗的。也有部分患者觉得这种病“丢人”而不去就医。所以，当发现家人有以上异常症状，一定要及时陪他（她）咨询专业医生。戏剧性好转或是自杀信号

抑郁症讲稿完整版87052

抑郁症讲稿大家好！我是维英，很高兴代表我们组和大家一起来学习。至于学习的内容，我们先来看一个视频。（视频）相信看完视频你们已经猜到我今天要讲的内容了吧。（学生回答抑郁症）那一讲到抑郁症大家会想到哪个明星呢？没错，就是他（乔任梁），他给予我们的一直都是阳光开朗的一面，但当他离开的时候我们才发现原来抑郁症一直困扰着他，抑郁症也是造成他自杀的罪魁祸首，或许你们会觉得抑郁症只会发生在张国荣、乔任梁这些明星身上，其实不然，抑郁症离我们很近。就在今年年初，北京邮电大学的研究生孙腾霄在与工商银行签约前11小时从宿舍爬上了10楼，结束了他的生命.孙腾霄是校园风云人物，被称为“孙神” .无论在哪个区域成就都非常厉害，本应该在去年毕业并和中国银行签约，可是在论文那关被怀疑有抄袭的可能。于是延迟毕业一年. 在被延迟的那年里，其他同学都顺利毕业就职，而自己却被滞留，陷入了低谷，当每次联系同学和女朋友时候，其他人都在忙，没有很多时间和他聊天.后来他渐渐不与大家沟通，失眠，厌食，去医院诊断为“抑郁症”。当他很辛苦地熬过了一年，快顺利毕业并和工商银行签约，可在结果出来的前一天，他担心自己会出现同样的状况，于是凌晨留在了

“活着真的很痛苦，不想再伤害家人了...”从10楼跳下.正如案例一样，随着科技高速发展，社会对学生要求越来越高，使高校学生课程增多负担加重，尤其对于我们医学生而言，更是年年期末似高考，相信大家都有所感触。在备考的时候，面对枯燥乏味的书本知识，我们难免会心情烦躁，这算不算抑郁症的早期症状？也许很多人对抑郁症只有一个模糊的概念，那今天我就跟大家来学习抑郁症，通过学习后大家就能对其有更深入的了解。我们这节课的学习目标是掌握抑郁症的临床表现，护理措施，健康指导，对于熟悉和了解的部分的内容大家看一下。那我们现在先来了解一下抑郁症流行病学的相关信息。抑郁现在是世界第四大健康问题，而至2020年，抑郁将成为第二大健康负担，影响全球的健康问题。抑郁症具有三高的特点：发病率高，危险性高，复发率高。（图表）说到底什么才是抑郁呢？ 1.抑郁症的概念：抑郁障碍是以情绪低落，思维迟缓并伴有减低，主动性下降等精神运动迟滞症状为主要表现的一类心境障碍综合症。这张图表现的是抑郁和抑郁症的区别。大家也可以看一下（图片）

2019中国抑郁症人数

2019中国抑郁症人数据世界卫生组织（WHO）披露数据显示，全球有超过3.5亿人罹患抑郁症，近十年来患者增速约18%。根据估算，目前为止中国泛抑郁人数逾9500万。截至2019年12月：新浪微博「抑郁」相关话题累计阅读4.5亿；百度「抑郁」相关贴吧累计发帖2700万；知乎「抑郁」相关问题关注量82万。抑郁症及其临床表现根据《美国精神障碍诊断与统计手册第5版》，抑郁症是抑郁障碍的一种典型状况，符合抑郁发作标准至少2周，有显著情感、认知和自主神经功能改变并在发作期间症状缓解。主要临床表现包括核心症状及其他相关症状，核心症状主要为心境低落、兴趣丧失以及精力缺乏。抑郁障碍患者在心境低落的基础上常常伴有其他认知、生理以及行为症状，如注意力不集中、失眠、反应迟钝、行为活动减少及疲乏感。全球预计超过3亿人患抑郁症根据世界卫生组织（WHO）于2017年发布的《抑郁症及其他常见精神障碍》（Depression and Other Common Mental Disorders）报告，目前世界范围内预计有超过3亿人饱受

抑郁症的困扰，全球平均发病率在4.4%左右。 1. 女性发病率高于男性。女性平均发病率为5.1%，高于男性的3.6%； 2. 发病率随着年龄增长。55-74岁的男性抑郁症患病率超过5.5%，55-74岁的女性抑郁症患病率超过7.5%。60-64岁女性为高危人群，发病率接近8%； 3. 低收入国家/地区的发病率高于其他国家/地区。中国有超过9500万抑郁症患者 2019年，北京大学第六医院黄悦勤教授等在《柳叶刀·精神病学》发表研究文章，对中国精神卫生调查（CMHS）的患病率数据进行了报告。在中国，抑郁症的终身患病率为6.9%，12个月患病率为3.6%。根据这个数据估算，到目前为止，中国有超过9500万的抑郁症患者。中国女性抑郁症患者占65% 女性患者占据了总患者数的六成以上，除此之外，女性患者在通过身边亲友、病友社群、各种社交渠道上分享和主动寻求治疗的意愿也比男性患者高。 67%的抑郁症患者超过35岁 35岁以上患者占据了总患者比例的67%，但低龄患者通过搜索引擎等渠道对抑郁症的了解意愿正在高速增加，存在患者低龄化的趋势和隐患。

人为什么会得抑郁症,抑郁症根本原因大揭秘!

人为什么会得抑郁症，抑郁症根本原因大揭秘！只有真正了解自己，才能更好地改变自己！——题记抑郁症的根本原因是什么？一个人对待事物的看法会影响情绪，所以，人们对事物的看法往往不是来自于事物本身，而是来自于你对事物的看法。比如，一块奶油面包，它在一个乞丐眼里可能是人间美味，可是在一个正在减肥的女人眼中，那就是一块非常恐怖的大脂肪球了。同样的，小时候我们可能会为了没得到一小块糖果而哭闹，而长大后会觉得那很很幼稚。这就是思维及看法对人的情绪影响。这就是人们情绪状态的起因。那么，我们继续来分析抑郁症。

对抑郁症患者的看法及信念进一部分析，我们就会发现他们的一个共同追求——完美主义！正是因为渴求所有人都接受他，所以才会过于担心别人对自己的看法！正是因为希望自己是十全十美的人，所以才会对自己哪怕一点点的缺点都耿耿于怀！正是因为觉得自己比别人，甚至比所有人都强，所以才会对自己的失败及不如人的地方难以释怀！正是因为想成为理想中的自己，所以才会对自己百般挑剔、不满！正是因为这些种种的自我要求，才使得患者不断苛求、攻击、憎恨现实中的自己。同时，也是通过自我攻击来维护虚幻的自我形象。抑郁症的根本原因——完美主义的现实表现活在幻想中的完美，总比在现实中的残酷要来的好。抑郁症患者往往会有如下的一些负面信念——如只有成功，我才叫活出自己;只有跟所有人都合的来，我才是可爱的;只有超越身边的人，我才是有价值的！这就比如现实中的一些老好人，不会拒绝别人，为人很“善良”，做事总是尽善尽美，即便要吃亏也往往让自己吃亏。但即便这样委曲求全求得了个“现世安稳”，自己仍然活在紧张和不安中，害怕别人“了解”他之后就会离开。从中我们可以看到，他所谓的“好”仅仅是一种博取他人认可的手段，为了赢得别人对他的肯定与接纳不惜隐藏真实的自己去讨好他

抑郁症研究进展

Advances in Social Sciences 社会科学前沿, 2020, 9(2), 140-146 Published Online February 2020 in Hans. https://www.360docs.net/doc/01450490.html,/journal/ass https://https://www.360docs.net/doc/01450490.html,/10.12677/ass.2020.92023 A Review of Researches on Depression Xiaosi Ma Faculty of Psychology, Southwest University, Chongqing Received: Jan. 24th, 2020; accepted: Feb. 6th, 2020; published: Feb. 13th, 2020 Abstract Nowadays, with the urbanization process becoming faster and faster, depression has become one of the psychological diseases that people pay more and more attention to. This article listed the diagnostic criteria of depression; reviewed the researches about three depression cognitive cha-racteristics: self-focused attention, self-punitiveness and overgeneralization; discussed the neural mechanisms of depression in terms of the lack of pleasure, high recurrent and the relationship between depression and prefrontal cortex, and summarized the research progress of medication, psychological therapy and physical therapy according to the results of meta-analysis since 2019. Future research should focus on improving depression prevention, relapse prevention and effica-cy evaluation systems. Keywords Depression, Psychotherapy 抑郁症研究进展马小斯西南大学心理学部，重庆收稿日期：2020年1月24日；录用日期：2020年2月6日；发布日期：2020年2月13日摘要在城市化进程越来越快的今天，抑郁症越来越成为人们最为关注的心理疾病之一。本文列出了抑郁症的诊断标准，回顾了过度自我关注、自责倾向、过度概括化三个抑郁症认知特点的研究，从快感缺失的脑机制、高复发性的脑机制、抑郁症与前额关系三个方面探讨了抑郁症的神经机制，并根据2019年以来的元分析结果总结了抑郁症药物治疗、心理治疗及物理治疗的研究进展。未来的研究应着重完善抑郁症预

抑郁症案例分析

抑郁症案例分析案例介绍：徐某，男，19岁，某中学高二年级的学生。出身于知识分子世家。在新中国成立后的历次政治运动中，该生的家属大部分受到冲击，其中受迫害致死的3人，徐某的父亲则在“文革”中因受冲击而患精神分裂症。徐某本人从小就有受歧视感。上小学时，他曾听邻居说过：“这孩子可怜，爸爸是精神病。”听到这种议论，他当即便产生了自卑的想法，觉得“世上哪有我这样不幸的人”。进入初中后，他认为父亲有病是家丑，不敢让父亲出席学校召开的家长会。由于徐某学习成绩不佳，初一时经常受到老师惩罚，并被老师封为班里的“第二号呆子”。为此，他非常恨老师，同时自卑感进一步加剧。初二时，他得了慢性肾炎，只好休学一年。重新复学后，学习成绩仍不见起色，身体状况也一直不好。他渐渐地感到，自己离班级、离同学越来越远。随着年龄增长，看到同学们各有所乐，徐某的无用感、无助感进一步强化，但他同时又认为，周围的同学、老师都具有小市民习气，他们不可能理解自己的行为。虽然有腰酸、背痛、头晕、头疼及乏力等症状，他也不愿到医院进行检查。从初三开始，徐某便产生了想死的念头，并具体设想了如何去死，但缺乏勇气。进入高中后，他的状况依旧，一切均无好转。他对社会、对家庭、对人生、对自己都失去了信心，悲观丧气，提不起精神上学，也不想上学，觉得自己是社会中多余的成员，还是死了为好。下面是他自己的一段诉说：“我从小受歧视，养成内向的性格。我自卑又自尊，很留意别人对我的评价。我什么都不行，包括身体、成绩、家庭。同学们对社会充满希望，我却很悲观。世上小人太多，话说多了就会遭到歧视。我不敢反驳别人，见人低着头走，我要保护自己。我身体不好，痛苦多，随它去，死了算了。达尔文说‘适者生存’，我不适就让社会淘汰吧。我是过一天算一天，还上什么学，死了好！但我母亲对我好，我不能死在她前面（哽咽），我为母亲而活着。” 案例分析：徐某认为自己什么都不行，很留意别人对自己的评价，自我评价过低。他有腰酸、背痛、头晕、头疼及乏力等症状，产生了精神疲乏感。此外，他反复出现想死的念头，并具体设想了如何去死，而且他对一切都没有兴趣，也不愿意上学。所有这些行为表现都符合抑郁症的诊断标准，而且已经达到了抑郁症的诊断标准。因此，徐某患的是抑郁症。徐某的抑郁症主要是由于长期的社会不良因素的刺激。特殊的政治背景对徐某幼小的心灵的影响，家庭气氛的长期压抑，老师的责罚与刺伤，使他心中产生了阴影，对社会形成悲观的看法。在其人格的发展中，自卑、自暴自弃等性格上的弱点，对徐某的抑郁倾向的形成也有不可低估的影响。在抑郁症的心理治疗中，认知—行为治疗、短程动力治疗和人际治疗疗效比较理想。对于徐某，可以从以下四个方面着手。（1）耐心倾听，使其充分发泄压抑多年的苦闷。当然，耐心倾听的前提是要充分得到他的信任感。（2）引导他正确认识社会、家庭和自己。我们可以举出大量的例子，说明他的遭遇并不是唯一，也不是最惨的。通过认知调整，使他已有的一些模糊认识和不合理的观念得到澄清。（3）通过智力测验和人格测验发现他的长处，鼓励他振作起来，从而多方面感受人生的价值。（4）及时与家长和学校取得联系，尽量改善他的外部心理环境。让他的母亲在平时的生活中，多关心他，创造一个关心体贴的家庭氛围。同时让他的老师多给他创造可以展示自己才能的机会，不让他有孤立的感觉。

重度抑郁症的判定标准

重度抑郁症的判定标准重度抑郁症就是抑郁症发展的后期阶段，是一种常见的心理障碍性疾病，可能因为各种原因引起。比如精神刺激、社会压力大等等。重度抑郁症主要以明显而持久的心情低落，精神不振为主要表现特征。重度抑郁症也有轻重之分，严重者甚至可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。对于抑郁症的轻型或者重型，一般也没有很明确的规定。临床上，根据下列标准判断抑郁症的轻重。重抑郁症的判断标准： 1 .焦虑，精力减退。做事情无法集中精力，静不下心来思考问题，每天总是愁容满面，感觉不到生命的快乐。 3 .悲观思想：重症抑郁症患者只是看到目前消极的一面，不能保持一个豁达的心态。对于将来往往想到的都是最坏的前景，最坏的结果，忧心忡忡，对于过去，总是为小事自责自罪，觉得自己没有理由继续生存下去。 4 .这类病人仪表往往衣着比较随便，给人颓废潦倒的印象，不注重衣着打扮，经常穿得如同流浪者，总是希望藏匿自己，往角落里钻; 5. 面部表情：嘴角向下垂挂，两眉紧皱，弯腰垂首，目凝视地面; 6 .肢体语言：双肩下垂，动作较少，可能长时间姿势不变;不喜欢动，抵制社会交往，不愿意说话。 7 .情绪心境：心境比较低沉，朋友来访，也很冷淡;遇到高兴的事情，也没有表情 8 .活动减少，睡眠不好--早醒，早重夕轻，食欲减退，体重下降 9 .动作活动减少，有时候出现木僵; 10.自杀观念特别强烈，并有自杀企图和行为; 11. 情绪恶劣，自尊下降，感觉自己是一个废人; 12 .出现幻觉妄想--一般是幻听，自罪、虚无妄想; 13 .脑子反应非常的迟钝，少语或者不语，语速慢，语音低; 14 .绝望感，无助感，感觉谁也救不了自己，拒绝治疗;

经常情绪不好要警惕抑郁症的发生

经常情绪不好要警惕抑郁症的发生随着生活节奏的加快，经常生活中紧张繁忙的氛围中，心情也会受到影响，经常会因为一些事而出现焦虑情绪，如果长时间陷入焦虑情绪而不去自我调节，久而久之，就会发展成为抑郁症，抑郁症是比较难治的，因此，生活中出现抑郁症的10个征兆要警惕起来! 据一项调查显示，我国抑郁症的发病率为3%~5%，目前国内有近9000万人口罹患这种疾病，抑郁症已成为中国疾病负担的第二大疾病。虽然我们常将“抑郁”二字挂在嘴边，但我们对这个疾病的认识还是非常有限。抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。抑郁症对个体造成精神痛苦，严重者会丧失生活及劳动能力。

心理精神科专家表示，抑郁症并非单纯性心理问题，而是有一定生物学基础的临床疾病。它由生物学、心理和社会环境等多种因素共同导致，任何人都没有免疫力。当脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺分泌异常时，会导致抑郁症的“快乐缺乏”，还有工作压力、亲人去世等社会环境的变化也会增加抑郁症的风险。抑郁症10个征兆 1.人逢喜事而精神不爽。经常为了一些小事，甚至无端地感到苦闷、愁眉不展。 2.对以往的爱好，甚至是嗜好，以及日常活动都失去兴趣，整天无精打采。 3.生活变得懒散，不修边幅，随遇而安，不思进取。

4.长期失眠，尤其以早醒为特征，持续数周甚至数月。 5.思维反应变得迟钝，遇事难以决断。 6.总是感到自卑，经常自责，对过去总是悔恨，对未来失去自信。 7.善感多疑，总是怀疑自己有大病，虽然不断进行各种检查，但仍难释其疑。 8.记忆力下降，常丢三落四。 9.脾气变坏，急躁易怒，注意力难以集中。 10.经常莫名其妙地感到心慌，惴惴不安。

中国抑郁症治疗的现状

中国抑郁症治疗的现状 1、抑郁症负担及诊治现状抑郁症是一种全球范围内高患病率的疾病，平均患病率超过4％，在中国有超过4000万的抑郁症患者。据世界卫生组织2011 年发表的调查表明，我国每10万人享有0.06 所精神专科医院，14.72 张病床位（包括专科医院和综合医院），1.53 位精神科医师，2.65 位精神科护士，和0.18 位心理治疗师。抑郁症在中国不仅负担沉重，识别率、治疗率也很低。仅有4％的抑郁症患者被内科医师识别，仅有3％的抑郁症患者接受了抗抑郁治疗。目前抗抑郁症治疗的主要手段仍是使用抗抑郁药，不可否认其在临床中的效果，但仍有以下五个方面的问题：起效缓慢、起效滞后；治疗缓解率较低（30％的患者接受抗抑郁药物治疗后仍达不到缓解）；平均治疗时间较短（大部分患者在治疗6个月之内停药）；

复发率高，高达40％~85％；功能损害严重。 2、面对抑郁症我们能做什么？一、规范化治疗疗程随着抑郁症的反复发作，症状纷繁复杂且愈发严重，治疗后缓解时间逐渐缩短。在临床治疗中应秉持足量足疗程和全程治疗的原则。二、重视患者报告的治疗结局，重视功能恢复。抑郁症治疗的目标从「有效」经过「临床治愈」到达了重视「功能恢复」的阶段。关于抑郁症的治疗结局，功能康复比症状消失更为重要。功能康复包括：积极心理健康（如乐观、有活力、自信）；

回复到自己从前的状态；工作、家务和学业能力恢复到既往水平；能够控制情绪；参与并享受与亲朋好友的人际交往；抑郁症状（包括残留症状）消失。三、量化治疗（Measurement－Based Care，MBC）量化治疗指采用系统的评估工具以检测治疗进程从而指导治疗方案选择的方法，是根据治疗指南以及抑郁症治疗的循证依据进行量化评估后制定相应治疗方案。因此采用系统的评估工具以检测治疗进程而指导治疗方案就显得尤为重要。四、重视多层次的机制研究，临床研究与机制研究的结合

2020年抑郁症研究进展回顾(全文)

2020年抑郁症研究进展回顾（全文）抑郁症抑郁症（major depressive disorder，MDD）是以持续的情绪低落、兴趣减退、思维迟缓等为主要核心症状的常见精神疾病。据WHO报告，到2030年MDD将成为全球疾病总负担的第一位。最新数据表明，全球MDD终身患病率为8%~12%，而被诊断为精神病性抑郁的患者在随后的发作中成为精神疾病患者的可能性是非精神病性抑郁的10倍。MDD易反复发作且自杀率较高，给患者、家庭和社会带来了沉重的负担。2020年，抑郁症发病机制和治疗方面的研究也取得了重大突破。抑郁症发病机制的研究进展（一）遗传和表观遗传 MDD的遗传度为30%～42%，基因和环境的交互作用可以通过改变边缘系统和皮层的结构导致大脑发生巨大的损伤，从而导致警觉、唤醒、行为、思维、学习和记忆等功能的异常。基于英国生物样本库的研究以126 522例MDD患者为对象，调查了基因与创伤的交互作用，发现与没有创伤的MDD患者（12%）相比，有创伤的MDD患者的遗传度显著增加（24%）。有趣的是，有创伤的

MDD患者其遗传度与腰围显著相关。这一大型研究直接证实经历创伤的MDD患者遗传度显然更高，而这部分人群则成为MDD中更值得关注的对象。2020年，发表于Proc Natl Acad Sci USA 杂志的研究详细阐述了CD300f免疫受体基因与MDD的关系。该研究中人类研究结果表明女性CD300f受体胞质尾部普遍存在非同义单核苷酸多态性（C/T，rs2034310）抑制苏氨酸蛋白激酶C 磷酸化，与抵抗MDD发病相关；而动物研究结果则进一步证实CD300f敲除雌鼠表现出了抑郁样特征。这一研究为阐释MDD亚型及女性MDD高发提供了新的思路。MDD常见病理生理通路相关的研究多提示，该通路中的基因多态性参与了MDD的发病，但结果一致性仍然较低，是未来研究的重要方向。表观遗传学研究显示，环境变化和行为应激能够引起特定基因位点的表观遗传学改变（如组蛋白乙酰化和甲基化、DNA甲基化），从而调控MDD的易感性或恢复能力。MDD相关的表观遗传修饰常涉及下丘脑室旁核、前额叶皮层、海马、杏仁核、伏隔核、蓝斑和腹侧被盖区等脑区，而这些脑区与应激反应控制、情绪和抗抑郁剂疗效密切相关。2020年6月，Mol Psychiatry杂志报道，DNA 甲基化程度可有效区分MDD患者与健康对照，且甲基化程度与吸烟、体重指数相关。2020年9月，Biol Psychiatry杂志报道东南大学姚红红教授团队N6-甲基腺苷（m6A）甲基化参与MDD发病的阶段性成果。该研究证实过表达的环状RNA STAG1捕获alkB 同族体5并减少了alkB同族体5向细胞核的移位，导致星形胶质

抑郁症产生的应激性生活事件原因分析及自我调试

心理学家安尔格德（Ａｎｇｏｌｄ）对抑郁作了如下描述：（１）抑郁为正常心境向较平时低的方面波动，即每天情绪恶劣的一面；（２）抑郁为不愉快、悲伤或精神痛苦、是对一些不良情景或事件的一种反应；（３）抑郁作为一种特征、是指个体的特点表现为持久的、相对稳定的快感缺乏；（４）抑郁作为一种症状，是指心境处于病理性的低下或恶劣即抑郁心境。可见，抑郁症是一种以情绪异常低落为表现的、不愉快的情绪反应，而又普遍存在于人类生活中的负性情绪问题，是危害人类健康的常见疾病。而影响情绪的主要原因之一就是应激性生活事件。应激（Ｓｔｒｅｓｓ），即一般人认为的压力。综观现有的研究，应激至少包涵以下含义：应激是那些使人感到紧张的事件或环境刺激。应激是一种主观反应。正如应激研究大师Ｓｅｌｙｅ所言：应激是躯体对所施加的任何需求所作出的非特异性反应［２］。应激源（Ｓｔｒｅｓｓｏｒ）是指对于外部的事件或环境的刺激。值得一提的是：并非所有客观的感觉都是应激源，它只有在个体意识对外部刺激有特定的关注时才得以存在。所谓生活事件（Ｌｉｆｅｅｖｅｎｔｓ）是影响个人心理健康的常见应激源，主要指生活中遭遇的足以扰乱人们心理和生理稳态的重大变故。Ｋａｎｎｅｒ等在生活事件中区分出日常琐事（Ｄａｉ－ｌｙｈａｓｓｌｅｓ），并定义为：令人激脑、使人有挫折感的，令人烦恼的要求，这些要求在某种程度上每天都与环境发生作用，对个人身心健康的影响要大于其他生活事件。Ｓｅｌｙｅ的生理应激研究和Ｈｏｌｍｅｓ的心理应激研究都表明，如果个体长期处于高应激状态下，会造成身心损害［１］。在人的生活过程中会有很多不同的事件发生。应激性生活事件在精神疾病的发生、发展、预后和治疗中起着重要作用，应激事件与心境障碍，尤其是抑郁症的关系更加密切。重大的负性生活事件，是指不愉快，有“丧失感”，令人沮丧的生活事件，例如失落。任何形式的失落都会使你感到抑郁。你可能会因为最近失去了一位深你爱的人，或者是因为丢掉工作以及退休之类的事情而十分苦恼。其他的失落还可能包括失去希望和失去自己的形象，常常是在诸如分居或离婚这类生重大转变之后，以及一些重要的东西失去之后。这在那些最近刚刚退休或者是失去社会角色的人群当中更为普遍。还有可能是搬家或者工作的原因。过多的变故如果在很短的时期内出现，就会导致压力，最终变为沮丧抑郁。１心理学与社会学的解析１．１心理学理论解析１．１．１精神分析理论把抑郁看作是一种自我惩罚的形式。弗洛伊德早在１９１７年就对伤感和抑郁做了论述，认为伤感是对丧失的正常和有意识的反应，而抑制则由于以前对所失去的人的无意识矛盾和敌对的感情，现在转向自己，便引起抑郁。引起抑郁的“丧失”往往是心爱的人，也可以是无生命的事物，如手表的丢失，个人的失败，甚至可以是象征性的事件。１．１．２人本主义理论用依赖和独立来解析抑郁症。当人们失去朋友、工作或健康之后，抑郁症就可能发生，因此这些“丧失”迫使个体必须独立，而这种独立于患者来说是难以处理的。失去的人或环境帮助患者支持起一个虚假的自我想象，收稿日期：２００７—１１—２３作者简介：秦凯鑫（１９８６— ），男，山西壶关人，在校学生，主要从事心理学研究。抑郁症产生的应激性生活事件原因分析及自我调试秦凯鑫（华南师范大学，广东广州５１０６３１）摘要：文章主要对抑郁症的应激性生活事件原因进行深入的探讨和研究，并提出了自我调试的一些建议，以期为今后的临床的应用作出实证性参考和理论性支持。关键词：抑郁症；应激性生活事件；原因；自我调试中图分类号：Ｒ７４９．４＋１文献标识码：Ａ文章编号：１６７３－２０１４（２００８）０２－００１３－０３２００８年４月长治学院学报Ａｐｒ．，２００８第２５卷第２期ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｈａｎｇｚｈｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＶｏｌ．２５，Ｎｏ．２ ?１３?

抑郁症发病机理的研究进展

抑郁症发病机理的研究进展关键词：抑郁症；情绪障碍；发病机理中图分类号：r749.4文献标识码：a 文章编号：1007-2349（2012）01-0064-03 抑郁症（depression）是一种以抑郁心境为主要表现的疾病，通常指的是情绪障碍，是一种以心境低落为主要特征的综合征。以情绪低落、兴趣或乐趣缺乏、持续性疲劳、生活原动力低下为主要特征，常伴随紧张不安、失眠、早醒、体重下降，周身不适等心身症状，因不能对身体造成直接危害而常常被忽视。根据《中国精神疾病分类与诊断标准》第三版（chinese classification and diagnostic criteria of mental disorders，3 edition，ccmd-3）关于抑郁症的症状标准是：以心境低落为主要特征且持续至少2周，在此期间至少有下述症状中4项：①对日常活动丧失兴趣，无愉快感；②精力明显减退，无原因的持续疲乏感；③精神运动迟滞或激越；④自我评价过低或自责或有内疚感，可达妄想程度；⑤联想困难或自觉思考能力显著下降；⑥反复出现想死的念头或有自杀行为；⑦失眠或早醒，或睡眠过多；⑧食欲不振或体重明显减轻；⑨性欲明显减退。目前，在发达国家中抑郁症是15种主要的致残原因之一。根据美国的数据，美国每年约有1100万人患临床抑郁症，临床抑郁症患者的自杀率为10％~15％，受此症的影响，每年大约损失200亿美元。在一般人口中约有25％的女性在其一生生活中经历过抑郁

症，男性中约有10％左右经历过抑郁症。抑郁症的自杀率比一般人群约高20倍。据不完全统计，全球每年自杀死亡人数约为200万，其中52％是抑郁症患者。国内调查资料显示，我国抑郁症患者占总人口的4％~8％，约5500万[1]。可见抑郁症对人类健康的威胁甚大。预测到2020年，抑郁症将成为仅次于癌症的人类第二大致残因素。心身医学、医学心理学、精神病学新近研究资料表明，典型的心身疾病—抑郁症的现患病率已超过心脑血管疾病和肿瘤，跃居发达国家的第一位。抑郁症已是医学研究的一个热点问题之一，但有关抑郁症的发病机理至今仍不十分清楚，现就其发病机制研究进展综述如下。 1 神经递质与抑郁症现代医学认为大脑神经递质在神经突触间的浓度相对或绝对不足，导致整体精神活动和心理功能的全面性低下状态。 1.1 研究认为抑郁症是由于脑中单胺递质去甲肾上腺素（ne）和5-羟色胺（5-ht）功能不足所致 bunney等首先提出了抑郁症ne功能降低的假说，1965年coppen，shaw等发现，中枢缺乏5-ht能引起抑郁，后来不少学者证实了这一结论；1975年randrup首先提出，多巴胺（da）可能参与抑郁症的发病。后来maj等证明，几乎所有的长期抗抑郁治疗的患者都会增加da诱导的奖赏反应。目前研究认为，在中枢神经系统5-ht能神经和ne能、da能神经存在着复杂的纤维联系，ne能系统主要调节睡眠和觉醒、学习和记忆、注意力、应激反应以及奖赏系统的功能；5-ht能系统则主要具有调节情感、