小儿腹泻练习题与答案

小儿腹泻练习题及答案

1.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确

A 新生儿贲门括约肌发育不成熟

B 婴儿胃呈水平位

C 婴儿幽门括约肌发育不成熟

D 婴儿肠道相对较长

E 婴儿肠道固定性较差

2.婴儿体含水量较成人相对多，其主要增多部分是

A 细胞外液

B 血浆

C 间质液

D 细胞液

E 脑脊液

3.引起小儿腹泻的最常见的病原是

A 产毒性大肠杆菌

B 侵袭性大肠杆菌

C 空肠弯曲菌

D 金葡菌

E 白色念珠菌

4.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是

A 空肠弯曲菌

B 耶尔森菌

C 金葡菌

D 产毒性大肠杆菌

E 侵袭性大肠杆菌

5.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是

A 腺病毒

B 诺沃克病毒

C 轮状病毒

D 埃可病毒

E 柯萨奇病毒

6.中度脱水的临床表现哪项是不正确的

A 失水量为体重的5%～10%

B 皮肤弹性较差

C 眼窝、前囟明显凹陷

D 四肢厥冷

E 尿量明显减少

7.重度脱水临床表现哪项是错误的

A 口腔粘膜极干燥

B 四肢厥冷

C 失水量为50～100ml/kg

D 尿量极少或无尿

E 眼窝和前囟深陷

8.除哪一项外，均为低渗性脱水的特点

A 主要是细胞外液减少重点为低钠血症

B 多见于营养不良伴腹泻的病儿

C 易高热，烦渴

D 易脱水，休克

E 易嗜睡，昏迷

9.除哪一项外，均为高渗性脱水的特点

A 高热、出汗多而饮水不足

B 烦燥不安、肌力高、惊厥

C 细胞，外液均减少

D 无明显口渴

E 可出现脑出血或脑血栓形成

10.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是

A 发热、呕吐

B 每日大便超过10次

C 有水、电解质紊乱

D 大便含粘液、腥臭

E 镜检有大量脂肪滴

11.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

A 眼眶前囟深凹

B 皮肤弹性极差

C 哭无泪，尿量极少

D 精神极度萎靡

E 外周循环衰竭

12.中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的

A 精神萎靡或烦躁不安

B 眼窝及前囟明显凹陷

C 哭时泪少，尿量明显减少

D 四肢厥冷，血压下降

E 皮肤干燥，弹性极差

13.小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是

A 呕吐、腹泻次数

B 脱水程度

C 酸中毒症状

D 呼吸症状

E 血气分析

14.哪一项提示低血钾

A 神经肌肉兴奋性增加

B 肠鸣音消失，四肢肌力低下

C 心音亢进，心率减慢

D 呼吸深大

E 肠鸣音亢进

15.婴儿腹泻治疗原则包括以下容，哪项除外

A 调整和适当限制饮食

B 纠正水、电解质紊乱

C 加强护理，防止并发症

D 控制肠道外感染

E 长期应用广谱抗生素

16.婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确

A 腹泻严重者应禁食

B 母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食

C 双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品

D 病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品

E 人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶 A

17.高渗性脱水补液应选择

A 等含钠溶液

B 5%葡萄糖

C 1/2含钠液

D 1/3含钠液

E 2/3含钠液

18.不能测血钠时补液种类应选择

A 等含钠液

B 2/3含钠液

C 1/2含钠液

D 1/3含钠液

E 1/4含钠液

19.小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为（ml/kg）

A 60～90

B 90～120

C 120～150

D 150～180

E 180～210

20.小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的

A 低渗性脱水用4∶3∶2溶液

B 高渗性脱水用3∶2∶1溶液

C 等渗性脱水用2∶3∶1溶液

D 脱水性质不明用2∶3∶1溶液

E 同时见尿补钾4～6天

21.2∶3∶1含钠液下列哪项是错误的

A 0.9%氯化钠2份

B 5%葡萄糖3份

C 1.4%碳酸氢钠1份

D 或1.87%乳酸钠1份

E 1.2%氯化钾1份

22.小儿腹泻应用2∶1等含钠液的适应证是

A 重度或中度脱水有明显周围循环障碍者

B 中度脱水无循环衰竭者

C 补充继续损失量

D 补充生理需要量

E 高渗性脱水

23.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度〔ml/（kg.h）〕是

A 2～4

B 5～7

C 8～10

D 11～13

E 14～16

24.小儿腹泻代性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的

A 轻症不需要另给碱性溶液

B 碳酸氢钠为首选药物

C 碱性溶液需要量可按公式计算

D 先给总需要量的1/2

E 1/4%碳酸氢钠5ml/（kg.次）

25.小儿腹泻每日补钾量正确的是（mmol/kg）

A 一般按3～4mmol/kg

B 缺钾明显者按6～8mmol/kg

C 轻者按1～2mmol/kg

D 重者按500mg/kg

E 极少数病例可按600mg/kg

26.小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应

A 立即快速给予补钾

B 纠正脱水不必补钾

C 纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾

D 口服氯化钾

E 纠正酸中毒同时缓慢补钾

27.小儿腹泻时低钾症状见于血钾（mmol/L）低于

A 2

B 2.5

C 3

D 3.5

E 4

28.小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合

A 2∶1含钠液

B 2∶3∶1含钠液

C 3∶2∶1含钠液

D 4∶3∶2含钠液

E 2∶6∶1含钠液

29.女婴，10个月。腹泻每日5～7次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。体检:前囟平，哭有泪。口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是

A 有无发热呕吐

B 每日大便>10次以上为重型

C 有无水、电解质紊乱

D 大便含粘液、血性为重型

E 镜检有大量脂肪滴为重型

30.男，3个月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6kg。最可能诊断是

A 迁延性腹泻

B 慢性腹泻

C 生理性腹泻

D 饮食性腹泻

E 感染性腹泻

31.男，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次/天，蛋花汤样。T39.5℃P140次/分，R60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱;血pH7.24，PaCO 2 6.4kPa，SB24mmol/L，BE 6mmol/L。应考虑

A 代性酸中毒，代偿性

B 呼吸性酸中毒，代偿性

C 呼吸性酸中毒，失代偿性

D 代性酸中毒，失代偿性

E 代性合并呼吸性酸中毒

32.对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用4∶3∶2（2/3）混合液按100～120ml/kg 给予（暂先禁食6～8小时）。所用4∶3∶2液的组成是

A 4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠

B 4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠

C 4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠

D 4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠

E 4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠

33.一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第一天补液总量为

A 600～720ml

B 720～900ml

C 900～1000ml

D 900～1080ml

E 1000～1200ml

34.婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为

A 停止补液，恢复正常饮食

B 口服补液，恢复正常饮食

C 给补累积损失+继续损失量

D 补充异常的继续损失+生理需要量

E 仅补生理需要量+钾盐

35.男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧一天，尿少来院急诊，体温38℃，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差，血Na + 140mmol/L，动脉血气:pH7.2， BE 12mmol/L。最适宜处理是

A 禁食6小时，以后牛奶喂养

B 静注25%葡萄糖溶液

C 静脉注射速尿

D 2∶3∶1溶液静滴

E 1.4%碳酸氢钠静滴

36.某婴，腹泻3天，伴发热39℃（R），每日大便7～10次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮。估计其为

A 高渗性脱水

B 等渗性脱水

C 低渗性脱水

D 无脱水

E 接近休克状态

37.女孩，2岁。发热，腹泻腹痛一天，大便5～6次，粘冻便，镜检示RBC 25个/HP，WBC 25～30个/HP。下列哪种疾病不考虑

A 细菌性痢疾

B 产毒性大肠杆菌

C 空肠弯曲菌肠炎

D 金黄色葡萄球菌肠炎

E 侵袭性大肠杆菌肠炎

38.男婴，6个月。腹泻2天，稀水样便5～6次/天，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥

A 喂母奶，暂停辅食

B 口服补液盐

C 给鞣酸蛋白

D 加强护理

E 补充各种维生素

39.患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的

A 治疗时注意到给钾前6小时曾排尿

B 静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%

C 滴注时间不少于6～8小时

D 脱水纠正后第二天停止补钾

E 补钾量一般为3～4mmol/（kg.d）

40.1岁患儿，10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量粘液但无脓血;有脱水征，考虑引起病原是

A 致病性大肠杆菌

B 金黄色葡萄球菌

C 白色念珠菌

D 粘附性大肠杆菌

E 肠道或呼吸道病毒

41.8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次/日，蛋花汤样，大便镜检:白细胞2～3个/HP，大便细菌培养阴性，血常规:WBC 为7.5×10的9次方/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是

A 致病性大肠杆菌肠炎

B 细菌性痢疾

C 病毒性肠炎

D 金葡菌肠炎

E 霉菌性肠炎

42.3个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能

A 生理性腹泻

B 慢性痢疾

C 迁延型腹泻

D 霉菌性肠炎

E 肠结核

43.患儿，6个月。腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5.3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L 考虑诊断为

A 中度等渗脱水

B 重度等渗脱水

C 中度低渗脱水

D 重度低渗脱水

E 重度高渗脱水

44.2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野2～3个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有

A 休克

B 酸中毒

C 低钾血症

D 食物中毒

E 败血症

45.8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5.5kg皮下脂肪0.4cm，足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol/L，血钠128mmol/L，本例脱水程度及性质是

A 轻度脱水，等渗性

B 轻度脱水，低渗性

C 中度脱水，等渗性

D 中度脱水，低渗性

E 重度脱水，低渗性

46.6个月患儿，吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏124次/分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾4.0mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，此患儿脱水程度及性质考虑

A 轻度脱水，等渗性

B 轻度脱水，低渗性

C 中度脱水，低渗性

D 中度脱水，等渗性

E 重度脱水，高渗性

47.8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T:37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次/分，心音低，呼吸深长60次/分，腹部肠鸣音亢进，血象:Hb:150g/L，WBC 13.0×10的9次方/L，S:0.40，L:0.60，初步诊断小儿腹泻伴有

A 重度脱水，代性酸中毒

B 中度低渗性脱水，代性酸中毒

C 重度脱水，低钾血症，代性酸中毒

D 败血症休克，低钾血症，代性酸中毒

E 重度高渗性脱水，代性酸中毒

48.10个月女孩，1周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭粘液但无脓血。精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液

A 第一天总量120～150ml/kg

B 第一天用等含钠液

C 开始的30～60分钟用2∶1等含钠液60ml

D 补充累积损失按20ml/（kg.h）

E 补充氯化钾0.3%浓度，40ml/（kg.d）

49.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L，应考虑

A 血液低渗所致脑水肿

B 低镁血症

C 水中毒

D 低钾血症

E 低钙血症

50.8kg小儿，临床表现重度酸中毒， CO 2 CP8mmol/L，初次为提高CO2CP达到13mmol/L 需补1.4%碳酸氢钠液是

A 75ml

B 100ml

C 140ml

D 200ml

E 250ml

51.患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙9mg%，二氧化碳结合力11.2mmol/L，首批应输入下述哪种混合液

A 4∶3∶2液（2/3）

B 3∶2∶1液（1/2）

C 2∶1等含钠液

D 1∶2液（1/3）

E 1∶1液（1/2）

52.10kg患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少， CO2CP为11.2mmol/L，选用以下哪种混合液最恰当（混合液组成按着生理盐水∶5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂）

A 3∶3∶1液

B 2∶3∶1液

C 4∶3∶2液

D 2∶2∶1液

E 2∶6∶1液

53.14个月男孩发热，腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次.分。略促及深长、中度失水征，腹软气胀，余无异常。血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，氯100mmol/L， C O 2 C P15mmol/L，第一天补液应是

A 100ml/（kg.d）1∶1液，不补钾

B 100ml/（kg.d）4∶3∶2液，不补钾

C 150ml/（kg.d）2∶3∶1液，见尿后补钾

D 150ml/（kg.d）4∶3∶2液，见尿后补钾

E 200ml/（kg.d）4∶3∶2液，见尿后补钾

54.1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2CP13.6mmol/L血钾3.0mmol/L，第二阶段应用哪种液体，继续输给

A 含0.15%氯化钾的4∶3∶2含钠液

B 含0.15%氯化钾的生理盐水

C 含0.15%氯化钾1∶4含钠液

D 含0.15%氯化钾2∶1等含钠液

E 含0.15%氯化钾2∶3∶1含钠液

55.秋季流行腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压9.3/5.3kPa，体温36.5℃，恰当补液应为

A 90ml/（kg.d）

B 90～120ml/（kg.d）

C 120～150ml/（kg.d）

D 150～180ml/（kg.d）

E >180ml/（kg.d）

56.6个月患儿，腹泻水样便5天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给0.9%氯化钠∶5%葡萄糖∶1.87%乳酸钠的溶液的比例的ml数为

A 450∶300∶150

B 400∶300∶200

C 300∶450∶150

D 200∶600∶100

E 400∶600∶200

57.男，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是

A 轻度等渗性脱水

B 中度等渗性脱水

C 轻度低渗性脱水

D 中度低渗性脱水

E 重度低渗性脱水

58.男，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。其第一天补液总量应补充每公斤为

A 60～80ml

B 81～90ml

C 90～120ml

D 120～150ml

E 150～180ml

59.男，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外

A 继续母乳喂养，避免夏季断乳

B 先天性畸形（上腭裂）矫治

C 注意食具、尿布、玩具消毒

D 加强气候变化时的护理

E 迅速添加辅食如蛋黄、炼乳

60.10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。最可能诊断是

A 产毒性大肠杆菌肠炎

B 致病性大肠杆菌肠炎

C 轮状病毒肠炎

D 诺沃克病毒肠炎

E 侵袭性大肠杆菌肠炎

61.10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。对该儿下列处理哪项不是必须的

A 暂禁食6小时

B 口服ORS

C 动脉血气分析

D 血钠钾氯测定

E 大便镜检和培养

62.女婴，4个月。腹泻、中度脱水，经静脉补液后脱水纠正，突然出现精神萎靡，嗜睡，呼吸变浅，心率140次/分，心音低钝腹胀，膝反射未引出。血清钠145mmol/L，钾3.2mmol/L，ECG示窦性心动过速，T波低平最可能诊断是

A 败血症

B 重症肌无力

C 中毒性心肌炎

D 低钾血症

E 中毒性肠麻痹

63.女婴，4个月。腹泻、中度脱水，经静脉补液后脱水纠正，突然出现精神萎靡，嗜睡，呼吸变浅，心率140次/分，心音低钝腹胀，膝反射未引出。血清钠145mmol/L，钾3.2mmol/L，ECG示窦性心动过速，T波低平对患儿应立即给予

A 血浆20ml/kg静滴

B 10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静注

C 10%氯化钾3～4ml/kg加入液体中静滴

D 1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴

E 10%氯化钾1～2ml/kg加入液体中静滴

64.男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧，未及包块，皮疹（-）。可能诊断是

A 婴儿腹泻

B 急性坏死性肠炎

C 细菌性痢疾

D 过敏性紫癜

E 肠套叠

65.男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧，未及包块，皮疹（-）。为早期确诊，哪项检查最有价值

A 血白细胞计数分类

B 大便常规加隐血试验

C 大便培养加药敏

D 动脉血气分析

E 腹部X线片

66.6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体:四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠:140mmol/L。最可能的诊断是

A 重度脱水酸中毒

B 中度脱水酸中毒

C 重度脱水，低钾血症

D 中度脱水，低钾血症

E 重度脱水酸中毒，低钾血症

67.6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体:四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠:140mmol/L。该患儿第一天补液首选下列哪种液体

A 2∶1液

B 4∶3∶2含钠液860ml

C 2∶3∶1含钠液860ml

D 2∶6∶1含钠液860ml

E 5%碳酸氢钠360ml

68.6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体:四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠:140mmol/L。该患儿第一天补液的总量是

A 720ml

B 800ml

C 880ml

D 980ml

E 1080ml

69.患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L。该患儿的诊断是小儿腹泻伴

A 中度脱水酸中毒，低钾血症

B 重度脱水酸中毒，低钾血症

C 中度等渗性脱水，酸中毒

D 重度低渗性脱水，酸中毒

E 中度低渗性脱水，酸中毒

70.患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L。首批应输入下述哪种混合液

A 1∶1含钠液

B 1∶2含钠液

C 2∶3∶1含钠液

D 2∶1含钠液

E 4∶3∶2含钠液

71.患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L。补充累积损失为主阶段的输液速度，力以及补液量

A 每小时8～10ml/kg，1/2600ml

B 每小时8～10ml/kg，1/3600ml

C 每小时8～10ml/kg，2/3450ml

D 每小时4～5ml/kg，1/2450ml

E 每小时4～5ml/kg，1/3450ml

72.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L。为明确诊断应做的辅助检查是

A 二氧化碳结合力测定

B 电解质测定

C 血渗透压测定

D 腰穿脑脊液检查

E 心脏超声心动图

73.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L。治疗应采取的措施是

A 继续纠酸

B 补钠

C 脱水

D 补钾

E 能量合剂

74.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L。输液的成分是

A 5%碳酸氢钠5ml/kg

B 2∶1含钠液20ml/kg

C 20%甘露醇5ml/kg

D 10%氯化钾3ml/kg

E 1.6-二磷酸果糖3ml/kg

75.生理性腹泻

A 便色黄或暗绿，有腥臭味

B 便次较多，发育不受影响

C 粘液脓血便，常伴有发热

D 血便或呈赤豆汤样便

E 便泡沫多，含粘液，豆渣样 B

76.侵袭性细菌性肠炎

A 便色黄或暗绿，有腥臭味

B 便次较多，发育不受影响

C 粘液脓血便，常伴有发热

D 血便或呈赤豆汤样便

E 便泡沫多，含粘液，豆渣样 C

77.坏死性肠炎

A 便色黄或暗绿，有腥臭味

B 便次较多，发育不受影响

C 粘液脓血便，常伴有发热

D 血便或呈赤豆汤样便

E 便泡沫多，含粘液，豆渣样 D

78.金葡菌肠炎

A 便色黄或暗绿，有腥臭味

B 便次较多，发育不受影响

C 粘液脓血便，常伴有发热

D 血便或呈赤豆汤样便

E 便泡沫多，含粘液，豆渣样 A

79.白色念珠菌肠炎

A 便色黄或暗绿，有腥臭味

B 便次较多，发育不受影响

C 粘液脓血便，常伴有发热

D 血便或呈赤豆汤样便

E 便泡沫多，含粘液，豆渣样

80.脱水加低钠血症

A 等渗性脱水

B 低渗性脱水

C 高渗性脱水

D 高钾血症

E 高钙血症

81.烦渴、高热、肌力增高，甚至惊厥

A 等渗性脱水

B 低渗性脱水

C 高渗性脱水

D 高钾血症

E 高钙血症

小儿腹泻护理常规

小儿腹泻护理常规小儿腹泻主要是大便次数和大便性质改变为特点的一组临床综合征，严重者可引起脱水和电解质紊乱。腹泻病多见于婴幼儿，2岁以下小儿约占75%，一年四季均可发病，夏季(6.7.8月)及秋冬季(10.11.12)是两个高峰期。小儿腹泻应及时护理治疗，注意了解小儿腹泻护理常规， 1. 腹泻的护理 1.1. 评估相关因素，去除病因。腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染，应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物。感染引起的腹泻可按医嘱用抗感染的药物。 1.2. 观察并记录排便次数、性状及腹泻量，收集粪便送检。 1.3. 做好消毒隔离，与其他患儿分室居住。食具、衣物、尿布应专用，护理患儿前后要洗手，对腹泻患儿的粪便，被污染的衣、被进行消毒处理，防止交叉感染。 2. 体液不足的护理 2.1. 防止体液继续丢失通过调整饮食和按医嘱用药控制感染；呕吐重者可按医嘱应用止吐药。 2.2. 按医嘱补充液体纠正脱水 2.2.1. 口服0RS液适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量按轻度脱水50m1/kg、中度脱水80～100m1/kg喂服，于4～6h喂完；继续损失量根据排便次数和量而定。一般每1～2min喂5ml（约l 小勺），稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕吐，可停10min再喂，每2～3min喂5ml.注意事项：①服用0RS液期间应让患儿照常饮水，防止高钠血症的发生；②如患儿眼睑出现水肿，应停止服用ORS液，改用白开水；③新生儿或心、肾功能不全，休克及明显腹胀者不宜应用0RS 液。 2.2.2. 静脉补液：适用于中度以上脱水的患儿。 ①定量：补液总量包括三部分，即累积损失量、继续损失量及每日生理需要量。以上三部分合计液量，在禁食情况下，入院第一天应供给液体总量为：中度脱水120～150m1/kg；重度脱水150～180m1/kg。上

蛋白质组学研究方法选择及比较

蛋白质组学研究方法选择及比较目前研究蛋白组学的主要方法有蛋白质芯片及质谱法，本文将从多方面对两种研究方法进行了解与比较；蛋白质芯片（Protein Array）将大量不同的蛋白质有序地排列、固定于固相载体表面，形成微阵列。利用蛋白质分子间特异性结合的原理，实现对生物蛋白质分子精准、快速、高通量的检测。主要类型： ●夹心法芯片(Sandwich-based Array) ●标记法芯片(Label-based Array) ●定量芯片(Quantitative Array) ●半定量芯片(Semi-Quantitative Array) 质谱（Mass Spectrometry）用电场和磁场将运动的离子按它们的质荷比分离后进行检测，测出离子准确质量并确定离子的化合物组成，即通过对样品离子质荷比的分析而实现对样品进行定性和定量的一种方法。主要类型：

●二维电泳+质谱(2D/Mass Spectrometry, MS) ●表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(Surface-enhanced laser desorption/ionization- time of flight, SELDI) ●同位素标记相对和绝对定量(Isobaric tags for relative and absolute quantitation, iTRAQ) Protein Array or Mass Spectrometry？如何选择合适的研究方法？以下将从六个方面进行比较与推荐： 1.筛查蛋白组学表达差异建议选择：RayBiotech（1000个因子的芯片）+质谱 a)不同的方法学有不同的特点：对于质谱，可以筛查到未知的蛋白，但是对于分子量大、低丰度的蛋白质，质谱的灵敏度和准确性有一定的限制。 b)不同的方法能筛查到的目标不同：根据Proteome Analysis of Human Aqueous Humor 一文中报道，质谱筛查到的差异蛋白集中在小分子与代谢物。而用RayBiotech芯片筛查到的结果，多是集中在细胞因子、趋化、血管、生长等等。 c)质谱筛查到355个蛋白，而RayBiotech抗体芯片也筛查到328个蛋白，且用定量芯片验证25个蛋白有差异，这些蛋白是质谱找不到的。目前RayBiotech夹心法抗体芯片已经可以检测到1000个蛋白，采用双抗夹心法，尤其是对于低丰度蛋白，有很好的灵敏度和特异性，很多的低丰度蛋白是抗体芯片可以检测出来，而质谱检测不到的，且样品不经过变性和前处理，保持天然状态的样品直接检测，对于蛋白的检测准确度高。 d)质谱的重复性一直是质谱工作者纠结的问题，不同操作者的结果，不同样品处理条件，峰值的偏移等影响因素都会产生大的影响；RayBiotech的夹心法芯片重复性高。

(完整版)小儿腹泻基本常识

小儿腹泻基本常识腹泻是婴儿常见的病症。婴儿消化功能不成熟发育又快，所需的热量和营养物质多，一旦喂养不当，就容易发生腹泻。常见的原因有： 1、进食量过多或次数过多，加重了胃肠道的负担； 2、添加辅食过急或食物品种过多，使食物不能完全被消化； 3、喂养不定时，胃肠道不能形成定时分泌消化液的条件反射，致使婴儿消化功能降低等； 4、食物或用具被污染，引起胃肠道感染； 5、婴儿患消化道以外的疾病（如：感冒、肺炎等），也可因消化功能紊乱而导致腹泻； 6、环境温度过低、过高时，小儿也可能出现腹泻。生理性腹泻生理性腹泻多见于8个月内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即腹泻，大便次数增多且稀，但食欲好，无呕吐及其它症状，生长发育不受影响，到添加辅食后，大便逐渐恢复正常。生理性腹泻是某些婴儿的正常现象，不属病态，无须用药。婴幼儿腹泻是婴幼儿最常见的消化道综合症之一，也是影响婴儿健康最常见的疾病之一，分为感染性和非感染性两种。主要发生在2岁以下的孩子身上，尤以1岁以内的婴儿更为多见，这种病症表现腹泻、呕吐，可伴有食欲不振、腹痛、发热等，主要原因是婴幼儿的消化器官尚末发育成熟，不适应食物的质和量的变化，所以一旦喂养不当、冷热失调或遇到感染时，就容易引起肠道消化吸收功能紊乱而发病。主要症状有： 1、轻症：每日大便次数在10次以下，粪便呈黄绿色，带粘液，有时有少量水，但量不多，并伴有轻微腹胀，肠鸣音亢进。偶有少量呕吐或溢奶，食欲减退，体温正常或偶有低热，面色稍苍白，精神尚好，无其它周身症状。临床脱水症状不明显，病程约3－7天，预后较好。 2、重症：腹泻频繁，每日排便数十次，呈水样或蛋花汤样，量多，有酸臭味，伴有溢乳或呕吐。重者吐咖啡色物，伴有发热、烦躁、嗜睡、萎靡，甚至昏迷、惊厥等。部分患者可出现明显脱水、酸中毒、电解质紊乱，如低钾或低钙等。婴幼儿腹泻的治疗方法婴幼儿腹泻是致病性大肠杆菌和肠道病毒而引起肠道消化功能紊乱的一个综合征。以大便稀薄，便次增多，或如水样为特征。属中医学“腹泻”、“泄泻”范畴。一、未病先防

2020年小儿腹泻的健康教育(课件)

2020年小儿腹泻的健康教育（课件）小儿腹泻的健康教育小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病。夏秋换季时节，天气时暖时热，腹泻的宝宝就会多起来,且以2岁内的婴幼儿多见。宝宝腹泻的原因以感染最为常见。另外,宝宝胃肠功能不完善,对母乳或抹些食物过敏,也会引起腹泻。对于小儿腹泻,我们该如何预防和护理呢？１。什么是小儿腹泻?如果不及时治疗会引起那些并发症呢？小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病.患儿大多数是2岁以下的宝宝，6-11月的婴儿尤为高发。腹泻的高峰主要发生在每年的6—9月及10月至次年１月.夏季腹泻通常是由细菌感染所致,多为黏液便，具有腥臭味;秋季腹泻多由轮状病毒引起，以稀水样或稀糊便多见，但无腥臭味。......感谢聆听腹泻常导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。容易并发:①消化道外感染如:中耳炎、上呼吸道感染、肺炎等.②鹅口疮③中毒性肝炎腹泻病程中可出现黄疸,多见于原有营养不良的患儿。④营养不良和维生素缺乏。⑤其他脱水重时可并发急性肾功能衰竭。此外有：中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。还可因输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症，或高钾血症.小婴儿呕吐护理不周时可引起窒息。......感谢聆听

2．当发现宝宝腹泻的时候，应该怎么做？小孩腹泻时，家长能为孩子做些什么呢？因为只有掌握了这些数据，对于给小孩治疗时，医生才能更有保证，所以不要小看这些小孩腹泻家长要做的事情: ①观察大便性状和次数：看大便是什么样子很重要，如果是糊状或(小孩子)大便里有不消化的奶瓣儿，量不大,不是水样变,也不是黏液脓血便,可以暂时不用处理，观察一下。如果是水样变，每次量很多，或肉眼看见黏液或血丝,应立即去医院化验大便 ②收集孩子大便有技巧：如果孩子刚腹泻,判断不了病情,孩子看上去精神很好，能吃能玩，脸色不差.可以把孩子大便收集到塑料袋里，立即送就近医院化验，不要超过半小时,大便里最好不要混入尿液,不要从地上或尿布上搜集大便，最好让孩子拉在塑料袋上，取样的大便不需要太多(因为检验师是通过显微镜观看的，不要太多大便),最好挑看上去有黏液或血丝的地方. ......感谢聆听 ③观察孩子是否有脱水现象:如孩子哭时泪少或无泪，加上尿少，说明脱水很严重，要立即给孩子补液。如孩子不吐，可以给孩子喂口服补液盐,或临时喂点淡糖盐水。如呕吐很严重,不能进食,需要去医院输液。同时注意孩子是否有发热现象,如温度超过38。5度以上,要适当选择退热药......感谢聆听 ④小孩腹泻的时候不需要禁食,有人说孩子腹泻时需要饿一下他，这样肠道可以得到适当休息,这种说法不能说完全错误，但是小孩子不能耐受饥饿，而且可能会加重脱水。所以,腹泻的孩子，如果是母乳喂养的孩子，继续喂养，牛奶喂养的孩子，冲稀释点或换成无乳糖奶

小儿腹泻的护理常规

小儿腹泻护理常规腹泻是婴幼儿时期常见的以大便次数增多和性状改变为特点的消化道综合征，严重者可引起水、电解质、酸碱平衡紊乱。主要是肠道内致病性大肠杆菌或喂养不当而致病。6月-2岁患儿多见，夏秋季节发病较高。一、护理评估 1.健康史：详细了解喂养史；注意有无不洁饮食史和食物过敏史，询问腹泻开始时间、大便性状及量 2.身体状况：评估脱水程度和性质，检查肛周皮肤有无发红、发炎和破损。 3.心理社会情况：家长心理状态，评估患儿家庭居住条件，经济状况。二、主要护理问题 1.腹泻与感染、喂养不当有关、胃肠功能紊乱等有关 2.体液不足与腹泻、呕吐致体液丢失过多和摄入不足有关 3.体温过高与肠道感染有关 4.有皮肤完整性受损的危险与大便刺激臀部皮肤有关 5.营养失调：低于集体需要量与腹泻、呕吐丢失过多和摄入不足有关 6.知识缺乏：家长缺乏喂养知识及相关护理知识三、护理措施

1.隔离：执行床边隔离，防止交叉感染，督促患儿家属加强患儿手卫生 2.饮食：指导家长合理喂养，注意饮食卫生。按医嘱禁食者，给予口服或静脉补液，禁食。恢复期给易消化、营养丰富的饮食，少量多餐，由淡到浓，由稀到稠，逐渐增加。 3.观察病情：密切监测体温、脉搏、呼吸变化，观察并记录粪便的次数，性质和水分的多少，发现粪便性状改变，如腥臭、有粘液、脓血时，立即送粪便常规检查并做培养；观察患儿有无腹痛、呕吐情况，观察有无脱水、酸中毒情况，注意有无低钾低钙表现，及时与医师联系。 6.皮肤护理：嘱家属勤换尿布，每次便后用温水洗臀部，预防红臀。局部可涂紫草药保护皮肤。 8.用药护理：根据病情遵医嘱给予“口服补液”。静脉补液时，掌握“先快后慢，先盐后糖，见尿补钾”的原则，按医嘱及需要量调整速度。详细记录出入量，入量包括补液量及饮食量，准确记录尿量、呕吐物的颜色、性质、量及次数。四、健康指导 1.宣传母乳喂养优点，指导合理喂养，避免在夏季断奶。 2.注意食物新鲜，清洁和食具消毒，教育儿童饭前便后洗手，勤剪指甲。 3.气候变化时防止受凉或过热，夏天多喝水，加强体格锻炼。

小儿腹泻的健康教育

小儿腹泻的健康教育小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病。夏秋换季时节，天气时暖时热，腹泻的宝宝就会多起来，且以2岁内的婴幼儿多见。宝宝腹泻的原因以感染最为常见。另外，宝宝胃肠功能不完善，对母乳或抹些食物过敏，也会引起腹泻。对于小儿腹泻，我们该如何预防和护理呢？ 1.什么是小儿腹泻？如果不及时治疗会引起那些并发症呢？小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病。患儿大多数是2岁以下的宝宝，6—11月的婴儿尤为高发。腹泻的高峰主要发生在每年的6—9月及10月至次年1月。夏季腹泻通常是由细菌感染所致，多为黏液便，具有腥臭味；秋季腹泻多由轮状病毒引起，以稀水样或稀糊便多见，但无腥臭味。腹泻常导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。容易并发：①消化道外感染如：中耳炎、上呼吸道感染、肺炎等。②鹅口疮③中毒性肝炎腹泻病程中可出现黄疸，多见于原有营养不良的患儿。④营养不良和维生素缺乏。⑤其他脱水重时可并发急性肾功能衰竭。此外有：中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。还可因输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症，或高钾血症。小婴儿呕吐护理不周时可引起窒息。 2．当发现宝宝腹泻的时候，应该怎么做？小孩腹泻时，家长能为孩子做些什么呢？因为只有掌握了这些数据，对于给小孩治疗时，医生才能更有保证，所以不要小看这些小孩腹泻家长要做的事情： ①观察大便性状和次数：看大便是什么样子很重要，如果是糊状或（小孩子）大便里有不消化的奶瓣儿，量不大，不是水样变，也不是黏液脓血便，可以暂时不用处理，观察一下。如果是水样变，每次量很多，或肉眼看见黏液或血丝，应立即去医院化验大便 ②收集孩子大便有技巧：如果孩子刚腹泻，判断不了病情，孩子看上去精神很好，能吃能玩，脸色不差.可以把孩子大便收集到塑料袋里，立即送就近医院化验，不要超过半小时，大便里最好不要混入尿液，不要从地上或尿布上搜集大便，最好让孩子拉在塑料袋上，取样的大便不需要太多（因为检验师是通过显微镜观看的，不要太多大便），最好挑看上去有黏液或血丝的地方。 ③观察孩子是否有脱水现象：如孩子哭时泪少或无泪，加上尿少，说明脱水很严重，要立即给孩子补液。如孩子不吐，可以给孩子喂口服补液盐，或临时喂点淡糖盐水。如呕吐很严重，不能进食，需要去医院输液。同时注意孩子是否有发热现象，如温度超过38.5度以上，要适当选择退热药 ④小孩腹泻的时候不需要禁食，有人说孩子腹泻时需要饿一下他，这样肠道可以得到适当休息，这种说法不能说完全错误，但是小孩子不能耐受饥饿，而且可能会加重脱水。所以，腹泻的孩子，如果是母乳喂养的孩子，继续喂养，牛奶喂养的孩子，冲稀释点或换成无乳糖奶粉过渡一下。大点的孩子，停一下牛奶和肉蛋等，清淡为主，只吃点稀饭或面汤就可以了。总的原则，不需要饥饿疗法，当然也不要过饱，不饿不要硬喂。 ⑤我们除了观察大便性状和次数以外，需要进行以下观察，可以提供给医生。量孩子体温，看身上有无皮疹或其他异常表现，看腹泻是发烧前出现还是发烧后出现的，看孩子的精神面貌，是否有精神差，阵发性哭闹，尿少，呕吐等。

【实用】-小儿腹泻护理常规

小儿腹泻小儿腹泻，或称腹泻病，是由于多种病原、多种因素引起的大便次数增多和大便性状改变的临床综合征。发病年龄以2岁以下为主，一年四季均可发病，但夏秋季发病率更高。 1．护理问题 1．1腹泻，肠道功能紊乱 1．2腹泻、呕吐体液丢失过多，体液不足。 1．3有皮肤完整性受损的危险。 1．4潜在并发症。 1．5家长只是缺乏。 2．护理措施 2．1控制腹泻 2．1.1控制饮食：腹泻患儿存在着消化功能紊乱，根据患儿病情，合理安排饮食，达到减轻胃肠道负担，恢复消化功能目的。一般在补充累积损失阶段可暂禁食4～6小时，母乳喂养者除外，腹泻次数减少后，给予流质或半流质如粥、面条，少量多餐，随着病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。双糖酶缺乏者，不宜用蔗糖，并暂停乳类。 2．1.2控制感染：防止感染，按肠道传染病隔离，做好床边隔离，护理患儿前后要认真洗手，防止交叉感染。 2．1.3观察排便情况：观察记录大便次数、颜色、性状等，及时送检。 2．2补充液体，纠正水电解质紊乱 2．2.1口服补液：用于轻、中度脱水及无呕吐或呕吐不剧烈且能口服的患儿，鼓励患儿少量多次口服ORS补液盐。 2. 2.2静脉补液：建立静脉通路，保证液体按计划输入，特别是重度脱水者，必须尽快补充血容量。按照先盐后糖、先浓后谈、先快后慢、见尿补钾原则，补钾浓度应小于0.3％，每日补钾总量静脉点滴时间不应短于6～8小时，严禁直接静脉推注。每小时巡回记录输液量，必须根据病情调整输液速度，了解补液后第1次排尿时间，以估计疗效。 2．2.3正确记录24小时出入量。

2．3皮肤护理 2．3.1选用柔软布类尿布，勤更换，每次使后用温水清洗臀部并擦干，局部皮肤发红处涂以5％揉酸软膏或40％氧化锌油并按摩片刻，促进局部血液循环。2．3.2避免使用不透气塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎发生。 2．4密切观察病情 2．4.1监测体温变化：体温过高应给予患儿多喝水，擦干汗液，减少衣眼，头枕冰袋等物理措施，做好口腔及皮肤护理。 2. 4.2监测代谢性酸中毒表现：当患儿出现呼吸深快、精神萎靡。口唇樱红，血PH及CO2CP下降时、应及时报告医师及使用碱性药物纠正。 2. 4.3观察低血钾表现：常发生于输液后脱水纠正时，当发现患儿全身乏力、不哭或哭声低下、吃奶无力、肌张力低下、反应迟钝、恶心呕吐、腹胀及听诊发现肠鸣音减弱或消失，心音低钝，心电图异常时应及时补充钾盐。 2. 4.4判断脱水程度：通过观察患儿的神志、精神、皮肤弹性、前囱眼眶有无凹陷、机体温度及尿量等临床表现，估计患儿脱水的程度，同时要动态观察经过补充液体后脱水症状是否得到改善。 2. 4.5注意大便的变化：观察记录大便次数、颜色、性状、量，做好动态比较，为输液方案和治疗提供可靠依据。 3．健康教育 3．1指导合理喂养：宣传母乳喂养的优点，避免在夏季断奶。按时逐步添加辅食，切忌几种辅食同时添加，防止过食、偏食及饮食结构突然变动。 3. 2注意饮食卫生，培养良好的卫生习惯：注意食物新鲜、清洁和食具消毒，避免肠道内感染。教育儿童饭前便后洗手，勤剪指甲。 3. 3增强体质：发现营养不良、佝楼病时及早治疗，适当户外活动。 3. 4注意气候变化：防止受凉或过热，冬天注意保暖，夏天多喝水。 4．护理评价 4．1患儿排便次数减少至正常。 4．2患儿腹泻呕吐好转，脱水和电解质紊乱纠正。 4．3患儿体温逐渐恢复正常。 4．4患儿臀部皮肤保持正常。

小儿腹泻的预防及护理措施

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/0212973312.html, 小儿腹泻的预防及护理措施作者：刘春华朱雅媛来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第12期【摘 ;要】目的：小儿腹泻在临床工作中较为常见，并且具有一定的季节特点和年龄特点，本次研究的主要目的是探究有效的预防措施，将小儿腹泻防患于未然，并且分析针对临床的腹泻患儿进行护理的科学措施。方法：选取我院2016年2月-2017年2月，近一年里收治的100例患儿，随机分为对照组和观察组，对照组采取纠正水，水电解质失衡及对症治疗等常规治疗与护理，观察组在此基础上增加全面护理，对比两组的护理效果。结果：观察组护理效果高于对照组（P<0.05），通过分析患儿的喂养习惯以及季节等因素，发现喂养不当是导致儿童发生腹泻的重要因素，季节、饮食卫生、感染等因素也是诱发小儿腹泻的常见原因。在护理方面，护理人员对患儿加强巡视，有助于避免患儿发生严重水电解质紊乱，对家长进行健康教育，改善家长的喂养习惯，纠正错误的理念是预防小儿腹泻的有效措施。结论：小儿腹泻是影响小儿健康水平的主要疾病，在预防方面，主要加强对家长的小儿保健知识的普及力度，针对小儿腹泻的常见病因做好相应的预防措施。【关键词】小儿腹泻;水电解质紊乱;病情观察;健康教育;预防【中图分类号】R473 ; ; ;【文献标识码】A ; ; 【文章编号】1672-3783（2019）12-0217-01 在消化科当中，小儿腹泻属于常见疾病，严重的腹泻常会导致患儿出现精神欠佳、食欲减退，甚至会导致水电解质紊乱的发生，严重的脱水和电解质紊乱也是腹泻威胁患儿生命的常见原因。对于儿童而言，一般五周岁以内的小儿罹患腹泻等消化系统疾病的风险较大，主要由于消化系统的发育尚未完善，抵御病原体的能力相对较差，加之消化功能尚未发育完善，不能适应温度、饮食种类等变化，进而导致消化系统疾病的发生。婴幼儿是小儿腹泻的高发群体，特别是气候变化、喂养不当等因素产生时，发生腹泻的风险较大，特别是初次生育的家长，对婴幼儿喂养方面的知识了解有限，导致喂养方式的错误，进而埋下小儿腹泻的隐患。本次研究主要采用回顾性病例分析的方法，找出影响小儿腹泻发生的主要因素，并且针对常见的危险因素制定可行的预防措施。对于临床护理方面，通过分析既往的小儿腹泻的临床病例采取的护理措施，在护理质量方面加以提升，主要目的是改善护理效果，预防并发症的发生。 1 资料与方法 1.1一般资料本次研究的100例患儿的年龄在0-4岁之间，其中，男70例，女30例，平均年龄（2.4±1.6）岁，随机分为对照组和观察组，两组患者在性别、年龄及病情等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

小儿腹泻健康宣教

小儿腹泻健康宣教 1、注意饮食卫生：加强卫生宣教，对水源和食品卫生严格管理。食品应新鲜、清洁，凡变质的食物均不可喂养小儿，食具也必须注意消毒。 2、提倡母乳喂养：尤以出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。人乳中含有IgA，可中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用，帮除患结核、心肾及其他慢性疾病外，均应提倡母乳喂养。应注意正确的喂养方法，做到定时哺乳，避免在夏季及小儿有病时断奶。 3、按时添加辅食：小儿生长发育迅速，不管是母乳或人工喂养儿均应按时添加辅食，以满足营养需要。添加辅助食品时，品种不宜过多，变换不宜过频，要在婴儿逐渐适应新的食品后，才渐次增加其他食品。具体而言，添加辅食时，要注意婴儿的消化能力，每次只能增加一种，从少至多，逐渐增加。一般在出生后半个月开始添加维生素C及D，2-3个月加菜汤、奶糕或米糊，4-6个月添加蛋黄、肉末及碎菜等。 4、注意饮食质量：母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时，应注意饮食调配，不宜过多或过早要给米糊或粥食等食品，以免发生碳水化合物消化不良以影响小儿生长发育。初出生至3个月内婴儿母乳不足，可吃牛奶或豆浆补充，无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释，以利于消化和吸收；食欲不振时，不宜强制进食。 5、增强体质：平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意小儿体格锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。 6、避免不良刺激：小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。 7、夏季卫生及护理：婴幼儿的衣着应随气温的升降而增减，避免过热，夜晚睡觉要避免腹部受凉。夏季应多喂水，避免饮食过量或食用脂肪多的食物。经常进行温水浴。 8、加强体弱婴幼儿护理：营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理，注意饮食卫生，避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗，以免拖延成为重型腹泻。 9、避免交叉感染：感染性腹泻易引起流行，对新生儿，托幼机构及医院应注意消毒隔离。发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗，烘便应做消毒处理。 10、合理应用抗生素：避免长期滥用方谱抗生素，以免肠道菌群失调，招致耐药菌繁殖引起肠炎。

小儿腹泻的护理常规

小儿腹泻护理常规腹泻就是婴幼儿时期常见的以大便次数增多与性状改变为特点的消化道综合征,严重者可引起水、电解质、酸碱平衡紊乱。主要就是肠道内致病性大肠杆菌或喂养不当而致病。6 月-2 岁患儿多见,夏秋季节发病较高。一、护理评估 1、健康史:详细了解喂养史;注意有无不洁饮食史与食物过敏史,询问腹泻开始时间、大便性状及量 2、身体状况:评估脱水程度与性质,检查肛周皮肤有无发红、发炎与破损。 3、心理社会情况:家长心理状态,评估患儿家庭居住条件,经济状况。二、主要护理问题 1、腹泻与感染、喂养不当有关、胃肠功能紊乱等有关 2、体液不足与腹泻、呕吐致体液丢失过多与摄入不足有关 3、体温过高与肠道感染有关 4、有皮肤完整性受损的危险与大便刺激臀部皮肤有关 5、营养失调:低于集体需要量与腹泻、呕吐丢失过多与摄入不足有关 6、知识缺乏:家长缺乏喂养知识及相关护理知识三、护理措施

1、隔离:执行床边隔离,防止交叉感染,督促患儿家属加强患儿手卫生 2、饮食:指导家长合理喂养,注意饮食卫生。按医嘱禁食者给予口服或静脉补液,禁食。恢复期给易消化、营养丰富的饮食,少量多餐,由淡到浓,由稀到稠,逐渐增加。 3 、观察病情:密切监测体温、脉搏、呼吸变化,观察并记录粪便的次数,性质与水分的多少,发现粪便性状改变,如腥臭、有粘液、脓血时,立即送粪便常规检查并做培养;观察患儿有无腹痛、呕吐情况,观察有无脱水、酸中毒情况,注意有无低钾低钙表现,及时与医师联系。 6 、皮肤护理:嘱家属勤换尿布,每次便后用温水洗臀部,预防红臀。局部可涂紫草药保护皮肤。 8 、用药护理:根据病情遵医嘱给予“口服补液” 。静脉补液时,掌握“先快后慢,先盐后糖,见尿补钾”的原则,按医嘱及需要量调整速度。详细记录出入量,入量包括补液量及饮食量准确记录尿量、呕吐物的颜色、性质、量及次数。四、健康指导 1、宣传母乳喂养优点,指导合理喂养,避免在夏季断奶。 2、注意食物新鲜,清洁与食具消毒,教育儿童饭前便后

质谱技术在蛋白质组学研究中的应用_甄艳

第35卷　第1期2011年1月南京林业大学学报(自然科学版) J o u r n a l o f N a n j i n g F o r e s t r y U n i v e r s i t y (N a t u r a l S c i e n c e E d i t i o n ) V o l .35,N o .1 J a n .,2011 h t t p ://w w w .n l d x b .c o m [d o i :10.3969/j .i s s n .1000-2006.2011.01.024] 　收稿日期:2009-12-31 修回日期:2010-10-26 　基金项目:国家自然科学基金项目(31000287);江苏省高校自然科学基础研究项目(10K J B 220002)　作者简介:甄艳(1976—),副教授,博士。＊施季森(通信作者),教授。E -m a i l :j s h i @n j f u .e d u .c n 。　引文格式:甄艳,施季森.质谱技术在蛋白质组学研究中的应用[J ].南京林业大学学报:自然科学版,2011,35(1):103-108. 质谱技术在蛋白质组学研究中的应用甄　艳,施季森＊ (南京林业大学,林木遗传与生物技术省部共建教育部重点实验室,江苏　南京　210037) 摘要:随着蛋白质组学研究的迅速发展,质谱技术已成为应用于蛋白质组学研究中的强有力工具和核心技术。质谱技术的先进性在于为蛋白质组学研究提供的通量和分子信息。笔者重点概述了基于质谱路线的蛋白质组学研究,介绍了基于质谱的定量蛋白质组学﹑翻译后修饰蛋白质组学、定向蛋白质组学、功能蛋白质组学以及基于串联质谱技术的蛋白质组学数据解析的研究进展。关键词:质谱;蛋白质组学;定量蛋白质组学;翻译后修饰;定向蛋白质组学;功能蛋白质组学中图分类号:Q 81 文献标志码:A 文章编号:1000-2006(2011)01-0103-06 A p p l i c a t i o n o f m a s s s p e c t r o m e t r y i n p r o t e o m i c s s t u d i e s Z H E NY a n ,S H I J i s e n ＊ (K e y L a b o r a t o r y o f F o r e s t G e n e t i c s a n d B i o t e c h n o l o g y M i n i s t r y o f E d u c a t i o n , N a n j i n g F o r e s t r y U n i v e r s i t y ,N a n j i n g 210037,C h i n a ) A b s t r a c t :W i t ht h e r a p i d d e v e l o p m e n t o f p r o t e o m i c s ,m a s s s p e c t r o m e t r y i s m a t u r i n g t o b e a p o w e r f u l t o o l a n dc o r e t e c h -n o l o g y f o r p r o t e o m i c s s t u d i e s d u r i n g t h e r e c e n t y e a r s .T h e s u p e r i o r i t y o f m a s s s p e c t r o m e t r y l i e s i n p r o v i d i n g t h e t h r o u g h -p u t a n d t h e m o l e c u l a r i n f o r m a t i o n ,w h i c hn o o t h e r t e c h n o l o g y c a n b e m a t c h e di np r o t e o m i c s .I nt h i s r e v i e w ,w e m a d e a g l a n c e o n t h e o u t l i n e o f m a s s s p e c t r o m e t r y -b a s e d p r o t e o m i c s .A n dt h e nw e a d d r e s s e d o n t h e a d v a n c e s o f d a t a a n a l y s i s o f m a s s s p e c t r o m e t r y -b a s e dp r o t e o m i c s ,q u a n t i t a t i v em a s ss p e c t r o m e t r y -b a s e dp r o t e o m i c s ,p o s t -t r a n s l a t i o n a l m o d i f i c a t i o n s b a s e d m a s s s p e c t r o m e t r y ,t a r g e t e d p r o t e o m i c s a n df u n c t i o n a l p r o t e o m i c s b a s e d -m a s s s p e c t r o m e t r y . K e yw o r d s :m a s ss p e c t r o m e t r y ;p r o t e o m i c s ;q u a n t i t a t i v ep r o t e o m i c s ;p o s t -t r a n s l a t i o n m o d i f i c a t i o n ;t a r g e t e d p r o -t e o m i c s ;f u n c t i o n a l p r o t e o m i c s 蛋白质组学(P r o t e o m i c s )是从整体水平上研究细胞内蛋白质的组成、活动规律及蛋白质与蛋白质的相互作用,是功能基因组学时代一门新的学科。目前蛋白质组学的研究主要有两条路线:一是基于双向电泳的蛋白质组学;二是基于质谱的蛋白质组学,其中基于双向电泳的蛋白质组学研究路线最终也离不开质谱技术的应用。自20世纪80年代末,两种质谱软电离方式即电喷雾电离(e l e c t r o s p r a y i o n i z a t i o n ,E S I )和基质辅助激光解析离子化(m a -t r i x a s s i s t e d l a s e r d e s o r p t i o n i o n i z a t i o n ,M A L D I )的发明和发展解决了极性大、热不稳定蛋白质和多肽分析的离子化和分子质量大的测定问题[1] ,蛋白质组学研究中常用的质谱分析仪包括离子阱(i o n t r a p ,I T ),飞行时间(t i m e o f f l i g h t ,T O F ),串联飞行时间(T O F -T O F ),四级杆/飞行时间(q u a d r u p o l e /T O F h y b r i d s ),离子阱/轨道阱(I T /o r b i t r a ph y b r i d ) 和离子阱/傅里叶变换串联质谱分析仪(I T /F o u r i e r t r a n s f o r m i o n c y c l o t r o nr e s o n a n c em a s s s p e c t r o m e t e r s h y b r i d s ,I T /F T M S ),这些质谱仪具有不同的灵敏度、分辨率、质量精确度和产生不同质量的M S /M S 谱[2] 。质谱作为蛋白质组学研究的一项强有力的工具日趋成熟,并作为样品制备及数据分析的信息学工具被广泛地应用。因此,有学者指出质谱技术已在蛋白质组学研究中处于核心地位[3] 。目前在通量及所包含的分子信息内容上,基于质谱的蛋白质组学技术在细胞生物学研究中可以鉴定和量化

儿科-小儿秋季腹泻的健康教育

儿科-小儿秋季腹泻的健康教育什么是秋季腹泻秋季腹泻，顾名思义，发生在秋冬季的腹泻病，是一种病毒性肠炎，多由轮状病毒引起。本病呈散发或小流行，经粪—口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹泻的流行季节，其中10～12月是流行的高峰期。尚无针对轮状病毒的特效药。秋季腹泻在临床上有三大特征，即感冒、呕吐、腹泻。哪些孩子容易患秋季腹泻 6个月～3岁的婴幼儿最多见。营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病，而且病情严重，病程较长。小于6个月的小婴儿，由于体内有母亲的抗体保护，不易患秋季腹泻，母乳喂养的小婴儿，更少得秋季腹泻。3岁以上的儿童，消化道功能和免疫系统逐步完善成熟，也很少患秋季腹泻，即使患病，病情也会轻很多，病程短。为什么小儿容易发生秋季腹泻常见的四个原因：消化系统不成熟婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。如果喂养不当，如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，导致成分改变，或者一次进食过多等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。免疫功能不成熟婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，易造成腹泻。轮状病毒感染婴儿秋季腹泻主要由于轮状病毒感染所引起（因轮状病毒适合在初秋气温下降这样的温度下滋生），轮状病毒可随污染的食物或水进入宝宝消化道，这种情况多发生于人工喂养儿，喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染。温差大秋季气温变化大，忽冷忽热。由于小儿抵抗力弱，耐受力比成人差，身体的免疫功能不能很快适应这种天气的突变，因而容易受到病毒侵害。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。小儿秋季腹泻有哪些临床症状主要特征：先吐后泻，伴发热，病程为自限性，一般病程为5—8天，即使用药也不能显著改变病程。往往起病急，开始表现为发烧(体温一般为38℃～39.5℃)、咳嗽、流涕等“感冒”症状，同时伴有频繁呕吐，随后24小时内开始出现腹泻，平均一天5至6次，多则数十次，大便稀薄，呈水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样。由于患儿频繁腹泻与呕吐，进食又少，所以

小儿腹泻护理常规

小儿腹泻护理常规饮食护理: 对轻型腹泻可继续日常饮食,暂停辅食。对较重腹泻伴呕吐患儿,可暂停饮食 6~8h,待呕吐减轻后,尽早恢复饮食。母乳喂养,暂停辅食,增加哺乳时间。人工喂养给米油、藕粉喂养,少量逐渐增加,待呕吐、腹泻停止,应给予营养丰富的饮食,如鱼、瘦肉末等。对呕吐严重且长时间不能进食的患儿,可按医嘱静脉补液床边隔离: 对肠道感染性腹泻,可适量使用抗生素控制感染,并注意不串病室,不坐她人床铺,勤洗手,搞好个人卫生,防止交叉感染,对食具、衣物、尿布、玩具分类消毒,并保持清洁,避免病从口入。体温护理: 腹泻患儿体内有感染情况时,体温往往过高,可给予物理降温, 头部冷湿敷或枕冰袋,重度脱水将引起循环功能衰竭,出现体温过低时,应注意保暖或置热水袋。每4h测量体温 1次,待体温恢复正常 3 天后,递减为 bid 减量。臀部护理: 每次大、小便后及时清洁臀部,勤换尿布,尿布要质地柔软,吸水性强,并用弱碱性脂皂洗涤,最后用热水洗净,防止残留物刺激皮肤,臀部每次清洁后要暴露,保持干燥,可涂薄层爽身粉。脱水护理:

正确估计从吐泻中丢失水分量的多少,作为补液的参考,对轻、中度脱水可以给予口服补液盐溶液补液,同时多饮水,防止高钠血症发生。对中度以上、吐泻较重或腹胀时改为静脉补液。扩容阶段补充总量不超过 300ml,于 30~60min 快速输入,补充累积量损失阶段速度稍快,一般为 8~10ml/(kg· h),于 8～12h 补完,补充继续损失量及生理需要量阶段速度稍慢,一般为 5ml/(kg· h),于 24h 补足。酸中毒护理: 严密观察呼吸与精神变化,较轻症酸中毒,经输液后,随着循环功能及肾功能的改善,不需补充碱性溶液,能自行消失。如发现呼吸深长、精神萎靡、烦躁不安、恶心呕吐、昏睡、口唇樱红较重度酸中毒时,给碱性溶液静脉输入,首选 1、4%碳酸氢钠,每次 20ml/kg。对低钾血症,应先扩容,然后补钾氢,一般按 200~300mg/kg,浓度不得超过 0、3%,滴速不宜过快。小儿腹泻健康教育 (1)提倡母乳喂养,避免夏季断奶,添加辅食应采取逐渐过渡方式,两餐之间应适当喂水。 (2)做好食具、食物、玩具、尿布、便器的消毒,勤剪指甲,搞好个人卫生。（3）加强气候变化时的护理,避免过热与受凉,注意小儿腹部保暖。

小儿腹泻的健康教育修订稿

小儿腹泻的健康教育 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

小儿腹泻的健康教育小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病。夏秋换季时节，天气时暖时热，腹泻的宝宝就会多起来，且以2岁内的婴幼儿多见。宝宝腹泻的原因以感染最为常见。另外，宝宝胃肠功能不完善，对母乳或抹些食物过敏，也会引起腹泻。对于小儿腹泻，我们该如何预防和护理呢？ 1.什么是小儿腹泻如果不及时治疗会引起那些并发症呢小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病。患儿大多数是2岁以下的宝宝，6—11月的婴儿尤为高发。腹泻的高峰主要发生在每年的6—9月及10月至次年1月。夏季腹泻通常是由细菌感染所致，多为黏液便，具有腥臭味；秋季腹泻多由轮状病毒引起，以稀水样或稀糊便多见，但无腥臭味。腹泻常导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。容易并发：①消化道外感染如：中耳炎、上呼吸道感染、肺炎等。②鹅口疮③中毒性肝炎腹泻病程中可出现黄疸，多见于原有营养不良的患儿。④营养不良和维生素缺乏。⑤其他脱水重时可并发急性肾功能衰竭。此外有：中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。还可因输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症，或高钾血症。小婴儿呕吐护理不周时可引起窒息。 2．当发现宝宝腹泻的时候，应该怎么做？小孩腹泻时，家长能为孩子做些什么呢？因为只有掌握了这些数据，对于给小孩治疗时，医生才能更有保证，所以不要小看这些小孩腹泻家长要做的事情： ①观察大便性状和次数：看大便是什么样子很重要，如果是糊状或（小孩子）大便里有不消化的奶瓣儿，量不大，不是水样变，也不是黏液脓血便，可以暂时不用处理，观察一下。如果是水样变，每次量很多，或肉眼看见黏液或血丝，应立即去医院化验大便 ②收集孩子大便有技巧：如果孩子刚腹泻，判断不了病情，孩子看上去精神很好，能吃能玩，脸色不差.可以把孩子大便收集到塑料袋里，立即送就近医院化验，不要超过半小时，大便里最好不要混入尿液，不要从地上或尿布上搜集大便，最好让孩子拉在塑料袋上，取样的大便不需要太多（因为检验师是通过显微镜观看的，不要太多大便），最好挑看上去有黏液或血丝的地方。 ③观察孩子是否有脱水现象：如孩子哭时泪少或无泪，加上尿少，说明脱水很严重，要立即给孩子补液。如孩子不吐，可以给孩子喂口服补液盐，或临时喂点淡糖盐水。如呕吐很严重，不能进食，需要去医院输液。同时注意孩子是否有发热现象，如温度超过度以上，要适当选择退热药 ④小孩腹泻的时候不需要禁食，有人说孩子腹泻时需要饿一下他，这样肠道可以得到适当休息，这种说法不能说完全错误，但是小孩子不能耐受饥饿，而且可能会加重脱水。所以，腹泻的孩子，如果是母乳喂养的孩子，继续喂养，牛奶喂养的孩子，冲稀释点或换成无乳糖奶

小儿腹泻护理常规

小儿腹泻护理常规饮食护理对轻型腹泻可继续日常饮食，暂停辅食。对较重腹泻伴呕吐患儿，可暂停饮食6~8h，待呕吐减轻后，尽早恢复饮食。母乳喂养，暂停辅食，增加哺乳时间。人工喂养给米油、藕粉喂养，少量逐渐增加，待呕吐、腹泻停止，应给予营养丰富的饮食，如鱼、瘦肉末等。对呕吐严重且长时间不能进食的患儿，可按医嘱静脉补液。床边隔离对肠道感染性腹泻，可适量使用抗生素控制感染，并注意不串病室，不坐他人床铺，勤洗手，搞好个人卫生，防止交叉感染，对食具、衣物、尿布、玩具分类消毒，并保持清洁，避免病从口入。体温护理腹泻患儿体内有感染情况时，体温往往过高，可给予物理降温，头部冷湿敷或枕冰袋，重度脱水将引起循环功能衰竭，出现体温过低时，应注意保暖或置热水袋。每4h 测量体温1次，待体温恢复正常3天后，递减为bid减量。臀部护理每次大、小便后及时清洁臀部，勤换尿布，尿布要质地柔软，吸水性强，并用弱碱性脂皂洗涤，最后用热水洗净，防止残留物刺激皮肤，臀部每次清洁后要暴露，保持干燥，可涂薄层爽身粉。专科护理脱水护理正确估计从吐泻中丢失水分量的多少，作为补液的参考，对轻、中度脱水可以给予口服补液盐溶液补液，同时多饮水，防止高钠血症发生。对中度以上、吐泻较重或腹胀时改为静脉补液。扩容阶段补充总量不超过300ml，于30~60min快速输入，补充累积量损失阶段速度稍快，一般为8~10ml/(kg·h)，于8～12h补完，补充继续损失量及生理需要量阶段速度稍慢，一般为5ml/(kg·h)，于24h补足。酸中毒护理严密观察呼吸和精神变化，较轻症酸中毒，经输液后，随着循环功能及肾功能的改善，不需补充碱性溶液，能自行消失。如发现呼吸深长、精神萎靡、烦躁不安、恶心呕吐、昏睡、口唇樱红较重度酸中毒时，给碱性溶液静脉输入，首选1.4%碳酸氢钠，每次20ml/kg。对低钾血症，应先扩容，然后补钾氢，一般按200~300mg/kg，浓度不得超过0.3%，滴速不宜过快。

小儿腹泻护理常规

小儿腹泻的护理常规一、主要的护理问题 (一) 腹泻与喂养不当、感染等因素有关。 (二) 体液不足与腹泻、呕吐丢失液体过多和摄入不足有关。 (三) 体温过高与感染有关。 (四) 臀部皮肤发红及糜烂与大便刺激有关。 (五) 潜在并发症酸中毒、低钾血症。二、护理措施 (一) 常规护理 1 调整饮食，去除引起腹泻的相关因素，对感染性腹泻的患儿做好消毒隔离。 2 预防或纠正体液不足，保证热量的摄入，遵医嘱给口服或静脉补液。 3 准确记录出入量，密切观察生命体征。 4 防治肛周及臀部皮肤粘膜损伤。 5 合理的饮食摄入，保证患儿的营养。 (二) 专科护理 1 纠正体液不足的护理按医嘱静脉补液纠正脱水。轻、中度脱水而无呕吐者，可口服ORS液，服用期间让患儿多饮水，防止高钠血症的发生，如患儿出现眼睑浮肿应当停止服用ORS液。严重脱水者遵医嘱静脉补液，补液原则：先快后慢、先浓后淡、见尿补钾，补液中密切观察患儿皮肤弹性，前囟、眼窝凹陷情况及尿量，注意不可过快或过慢。 2 电解质紊乱的护理遵医嘱补液后密切观察患儿肌肉张力、腱反射及精神状态，注意有无低钾血症、低钙血症，补钾时注意浓度不得超过0.3%，滴数不宜过快，以免引起心跳骤停。 (三) 病情观察观察大便性状、颜色、大便次数及量，患儿的皮肤、粘膜、眼泪、尿量，有无烦躁、嗜睡，甚至昏迷抽搐等症状。（四）、健康教育 (一) 宣传母乳喂养的优点，指导合理喂养，避免在夏季断奶，按时逐步添加辅食，防止过食、偏食及饮食结构突然变动。 (二) 指导患儿家长配置和使用ORS液。 (三) 注意饮食卫生，注意食物新鲜，清洁和食具消毒，教育儿童饭前便后洗手，勤剪指甲。 (四) 增强体质，适当户外活动，防止受凉或过热，营养不良、佝偻病时及早治疗，避免滥用抗生素。