吸氧术的操作步骤

吸氧术的操作步骤

吸氧术的操作步骤：

1、操作者洗手，将所用物品携至床旁，核对病人，

2、向病人解释操作目的，取得病人同意，戴口罩，协助

病人取舒适卧位。

3、用手电筒检查病人鼻腔，用湿棉签清洁两侧鼻孔，安装氧气表并检查是否漏气

4、连接吸氧管，调节氧流量，润滑吸氧管并检查是否通畅，

5、将吸氧管轻轻插入两侧鼻孔内并妥善固定。

6、记录给氧时间、氧流量，并向病人及家属交待注意事项。

7、清洁病人面部及整理床位。

插胃管洗胃术的基本操作步骤

施行插胃管洗胃术（需戴无菌手套，）。

插胃

（1）戴无菌手套。

（2）插胃管时模拟人体位

模拟人半卧位或平卧位，神志不清者取左侧卧位（有活动假牙者应取下）。

（3）放置胃管时操作流畅

①清洁鼻孔、石蜡油润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，告之病人作吞咽动作逐步插入。

②当胃管插入45～55cm时，应检查胃管是否插入胃内。检查方法试抽胃液或向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。

（4）洗胃：

①洗胃时将漏斗放置低于胃的位置，挤压橡皮球，抽尽胃内容物。

②再举漏斗高举过头部30至50厘米，将洗胃液（1：5000浓度的高锰酸钾溶液）慢慢到入漏斗约300至500毫升。漏斗内尚余少③量洗胃液时，迅速将漏斗降至低于胃的部位，并倒置于水桶内，利用虹吸作用原理排出胃内灌洗液内容物。反复灌洗直至洗出液澄清、无味为止。

④洗胃毕。将胃管反折后迅速拨出，以管内液体误人气管。

（5）提问：胃管洗胃术适应证？

①催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合。

②滞留取胃液标本送毒物分析者，应首选胃管洗胃术。

③凡口服毒物6小时之内、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。

吸痰术

1. 如何选择吸痰方法？

一、目前多采用电动机械管理系统吸痰，可谓最佳方法。

二、脚踏吸引器吸痰：在无电源情况下不能使用电动吸引器，可采用脚踏吸引器进行吸痰。

三、注射器吸痰：在无上述设备而需急救吸痰时。

四、口吸：当病人的生命受到极其严重威胁，又无上述设备进行吸痰时，可进行口对口吸痰术。

2. 重症昏迷病人吸痰应注意什么？

昏迷病人可用压舌板或开口器先将口启开，再行吸引。如气管内吸痰，待病人吸气时，快速将导管插入，自下而上边退边左右旋转导管，消除气道分泌物，并注意观察病人的呼吸。在吸引过程中，如病人咳嗽厉害，应稍等片刻后再行吸出。并随时冲洗吸引管，以免痰液堵塞。

3. 意识清楚的病人能否吸痰？

放置胃管

1. 如何防止胃管进入气管？

在下胃管时嘱病人作吞咽动作，同时将胃管送下至45—55cm处；昏迷病人应先将病人头向后仰，插至咽喉部，需用一手托起头部，使下领靠近胸骨柄（以增加咽喉部通道的弧度）再插至需要的长度。

2. 胃管进入气管和胃内有何不同？

（1）将胃管外口置于水杯中，如无气泡连续出现，多说明已在胃内，若有气泡连续出现，且与呼吸相一致，表示已误入气管内。

（2）向胃管内注入少量空气，同时用听诊器于病人上腹部听诊，如闻气过水声，可判断为胃管进入胃腔。

3. 放置胃管应注意哪些问题？

一在下胃管时嘱病人作吞咽动作，同时将胃管送下至45—55cm处；昏迷病人应先将病人头向后仰，插至咽喉部，需用一手托起头部，使下领靠近胸骨柄（以增加咽喉部通道的弧度）再插至需要的长度

二检查胃管置：入位置下至需要的长度后检查胃管置入位置：1 用注射器抽吸，有胃液抽出，证明胃管在胃里；2 用注射器从胃管末端注入10mL空气，同时置听诊器于剑突下，能听到气过水声，证明胃管在胃里。

导尿术

1. 导尿有几种方法？

一、带手套导尿法

二、带手套导尿法

2. 留置导尿管应注意什么？

1.保持引流通畅。避免导管受压、扭曲、堵塞。

2.防止逆行感染。保持尿道口清洁，每日用0.1%新洁尔灭溶液清洁尿道口2次，每日定时更换集尿袋，记录尿量，每周更换导尿管1次，无论何时，引流管及集尿袋均不可高于耻骨联合，切忌尿液逆流。

3.鼓励病人多饮水，常更换卧位，若发现尿液混浊，沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规1次。

4.训练膀胱功能。可采用间歇性阻断引流，使膀胱定时充盈、排空、促进膀胱功能的恢复。

5.病人离床活动或作检查时，可携集尿袋前往。其方法：将导尿管固定于下腹部；保持集尿袋低于耻骨联合。亦可将导尿管与集尿袋分离，用无菌纱布包裹导尿管末端反折后以胶布扎紧，固定于下腹部；集尿袋开口端用无菌纱布包裹或套入无菌试管内，固定于床单上。病人卧床时，常规消毒两管开口端后接上。

3. 导尿管的位置对导尿量有什么影响？

位置太深会导致排尿量减少，排不净。如位置太浅会导致导尿管不通畅，影响尿液的排放。