美国癌症协会(ACS)公布防癌指南
美国癌症协会(ACS)公布防癌指南
2015-01-15林烁Nathan
美国癌症协会(ACS)每5年要发布一期关于饮食、营养和体育运动与癌症预防之间关系的报告，作为对大众的科学知识普及、各卫生健康机构和社区团体之间的交流和有关政策方针制定的指南.现摘要公布2010年ACS防癌指南.
1.乳腺癌：美国妇女最多见的肿瘤，为妇女第二大死亡原因的癌症，仅次于肺癌。绝经后妇女体重超重，则患乳腺癌的风险显著增加。这与过多脂肪导致血内雌激素水平过高有关。过多饮酒并叶酸摄入不足也会增加乳腺癌发生的风险。体育锻炼可降低这一风险。
2.结、直肠癌：在美国因癌症死亡总人数中居于第2位。肥胖与其有直接关系，男性尤其显著。大量摄入蔬菜水果和含粗纤维谷物，减少红肉及加工肉类食品的摄入，适当摄入维生素D和钙，同时加强日常的体育锻炼可以降低其发生的风险。另外，定期筛检、及时发现和切除肠道腺瘤(癌前病变)也至关重要。
3.肺癌：美国因癌症死亡的第一大因素。超过85％的患者发病与烟草有关。戒烟和大量摄入蔬菜水果有助于降低其发生。但要注意：过量食用含胡萝卜素和维生素A的保健食品反而会使吸烟者的肺癌发生危险系数升高。
4.子宫内膜癌：美国妇女癌症发病率中居第4位。子宫内膜癌与雌激素水平有关。通过大量运动，增加蔬菜、水果、粗纤维食品及豆类的摄入，保持健康体重均可降低其发生的可能性。
5.肾癌：占男性癌症发病及死亡的3％、女性的2％。直接相关因素有肥胖和吸烟。因此，戒烟及保持健康体重尤为重要。
6.胰腺癌：美国癌症死亡原因的第4位。吸烟、2型糖尿病、过多食用红肉及体育运动不足与其极为相关。
7.上呼吸道和消化道癌症：酗酒、吸烟显著增加口腔癌、咽喉癌和食管癌的可能。饮食过热导致食道灼伤，可引发食管的慢性炎症最终恶化为食管癌。改变不良饮食习惯，戒烟酒，减轻体重和多食新鲜蔬菜及水果有利于降低其发生的风险。
8.前列腺癌：美国男性中最常见的癌症。多食用西红柿、菜花、豆类及鱼肉有助于降低其发生风险。维生素E和硒及相应辅助保健食品的保护作用目前尚无确定结论。过多钙摄入则与高度恶性前列腺癌有关，故不提倡摄入过量钙或补充过量钙片。另外，统计发现超重和肥胖的前列腺癌患者治疗效果不佳。
9.胃癌：为全球第4位常见癌症和死亡率第二的癌症。胃癌的发生主要由于过多摄入腌制食品和胃幽门螺旋菌感染而导致慢性胃炎和胃溃疡所致。
10.膀胱癌：与吸烟和某些化工物质有关。资料显示大量食用蔬菜水果、大量饮水有助于降低其发生危险。
同时，卵巢癌以及其他恶性肿瘤如脑瘤、淋巴瘤和白血病等，目前尚未发现与营养、饮食、体重有显著相关性。
食品、辅助营养品与癌症的关系
1.酒精增加癌症发生风险吗?
回答是肯定的。饮酒会显著增加口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌发生的危险性，尤其是与烟草同时作用的情况下。如妇女摄入叶酸不足，患乳腺癌危险性更高。
2.各类维生素补充剂对抗癌有何具体作用?
目前尚无确切证据表明其有显著防癌效果。建议仍应从天然食品，如蔬菜和水果而不是所谓营养品中摄取这些身体必需的物质。
3.甜味剂致癌吗?
目前无任何证据表明其与癌症发生有关。
4.转基因生物工程食品安全吗?
目前无任何证据表明其与癌症发生或降低癌症发生有关。
5.钙剂与癌症有何关系?
含钙量高的食品有助于降低结肠和直肠癌发生，但也有证据显示其与高度侵袭性前列腺癌的发生有关。所以，建议对于19~50岁的人群补充钙剂量为每日1克，50岁以上者则每日1.2克。提倡从绿叶蔬菜和低脂肪乳制品中摄入钙质。
6.咖啡致癌吗?
目前无任何证据表明咖啡有致癌性，以前曾被公众认为的咖啡可增加乳腺癌和胰腺癌的结论也无从考证。
7.脂肪与癌症有何关系?
过量摄入脂肪可导致肥胖而增加癌症发生的危险，某些饱和脂肪可能有负面作用，但尚无确切证据表明橄榄油、菜子油有任何特殊防癌益处。
8.可食性纤维营养品有何作用?
可溶性及不可溶性纤维均有降低血脂的作用，但防癌作用微弱。
9.鱼类制品防癌吗?
鱼类制品富含ω-3脂肪酸，其在动物实验中显示有防癌和抑制癌生长的作用，但在人体尚未确定是否具有类似作用。鱼类有助于预防心血管疾病，但由于某些鱼类一直深藏水底，含有相对高的重金属和其他环境污染物，所以孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿应减少食用这些鱼类。
10.氟化物可致癌吗?
回答是否定的。对含氟牙膏、龋齿治疗药品以及加氟水等进行了大量严格实验，结果未显示有任何致癌危险。
11.叶酸能防癌吗?
叶酸是维生素B族物质，见于许多蔬菜、豆类、水果及谷物。其缺乏可导致结、直肠癌和乳腺癌发生概率增高，尤其是对于酗酒者而言。补充叶酸建议从天然食品中摄取。
12.食品保鲜防腐添加剂致癌吗?
目前经美国食品药品管理局批准使用于食品工业的这类物质没有致癌作用。
13.大蒜防癌吗?
无确凿证据。
14.放射线照射过的食品致癌吗?
不会，射线照射的目的是杀灭食品中的有害微生物。
15.加工和腌制食品会致癌吗?
过多食用加工和腌制食品导致胃癌和结、直肠癌的发生率增高。这些食品含多种致癌化学物质，尤其是高温油炸、煎烤肉类食品，应尽量少吃。
16.橄榄油能预防癌症吗?
橄榄油是奶油的健康替代品，可降低心血管疾病发生。与癌症无显著相关性。
17.有机食品与癌症有何关系?
有机食品指无杀虫剂和人工基因改变的植物类食品，与癌症无显著相关性。
18.杀虫剂和除草剂致癌吗?
尽管这些物质有一定的毒性，但目前大量研究结果并未能证明其有增加癌症发生的风险。
19.糖精致癌吗?
答案是否定的。动物实验研究确实表明大剂量糖精可以引起大鼠膀胱结石形成进而导致膀胱癌，但并不引起人类的类似病变。美国国家毒理学研究机构已将其从人类致癌化学物质名单中去除。
20.饮食高含盐量致癌吗?
在习惯大量食用盐腌制食品的某些国家和地区，胃癌、鼻咽癌和喉癌发生率较高，但在日常饮食中适量用盐并无致癌的危险。
21.硒可以降低癌的发生吗?
硒是一种矿物质，有抗氧化作用。动物实验显示其可以降低肺癌、结肠癌和前列腺癌发生率。但尚无严格的研究结果。不提倡大量食用其添加剂，若食用每日则不要超过200微克。
22.豆类制品能否降低癌症的发病?
豆制品是极佳的蛋白质来源和肉类替代食物，但与降低癌症发生风险尚无确切因果关系。由于豆类含有类雌激素物质，乳腺癌患者应避免过量食用，或食用人工制作的丸剂、粉剂等食物作为替代品。
23.过多食用糖对身体有何种危害?
过多食用糖可导致肥胖、糖尿病等，间接引起癌症发生率增高。所以，建议尽量减少食用糖和含糖量极高的糖果、糕点及饮料。
24.复合维生素和矿物质补充丸剂有降低癌症发病的作用吗?
这类物质并无抗癌作用，天然食品是摄取这些物质最好的来源。即使服用这类丸剂，也应遵照医嘱，不可超过每日规定的剂量。
25.茶可防癌吗?
动物实验显示茶(如绿茶)可降低某些癌的发生，但尚无研究资料确证。
26.新鲜、冷冻和罐装蔬菜及水果营养有差别吗?
新鲜蔬菜和水果营养最充分，大量食用有降低口腔癌、食管癌、胃癌、肺癌和结直肠癌发生的作用。以微波炉和蒸熟的烹饪方式保存营养成分最佳。提倡大量并多样化食用蔬菜和水果。但目前并无结论显示纯素食有显著降低癌症发生风险的作用。纯素食者应注意添加维生素B、锌和铁剂，这对于儿童和绝经前妇女尤其重要。
27.维生素A降低癌症发生吗?
并无确切结论。而事实上，大剂量维生素A会增加吸烟者发生肺癌的风险。
28.维生素C降低癌症发生吗?
食用含大量维生素C的蔬菜和水果有防癌作用，但服用单纯维生素C片并无效果。
29.维生素D降低癌症发生吗?
流行病学资料显示其对结肠癌、前列腺癌和乳腺癌的发生风险有一定降低作用(尚无随机对照研究)。建议通过平衡饮食来获取维生素D，并且避免过多暴晒阳光。每日食用维生素D剂量在200~2000毫克范围。
30.维生素E降低癌症发生吗?
维生素E是有效而强力的抗氧化剂，有资料显示其可降低吸烟者前列腺癌的发生率。但其它效用尚无确定的研究结论。
31.水、果汁可以降低癌症的发生吗?
大量饮水可冲淡膀胱内尿及所含毒性物质的浓度，从而降低膀胱癌发生，甚至有资料提示对预防结肠癌也有益。建议每日饮用至少8杯水。注意：果汁可以提供大量水分和营养物质，但其含纤维很少，所以不能以果汁取代食用蔬菜和水果。
国外化学类核心期刊
化学类核心期刊中文译名 2010-12-16 20:48:54| 分类：收藏| 标签：化学期刊中文译名杂志|举报|字号订阅 1.化学总论类核心期刊表 序号刊名中文译名中国刊号 出版国 1 Journal of the American Chemical Society 美国化学会志 540B0003-1 美国 2 Chemical reviews 化学评论540B0010 美国 3 Angewandte Chemie 应用化学547E0002 德国 4 Chemical communications 化学通讯 540C0007-D 英国 5 Accounts of chemical research 化学研究述评540B0059 美国 6 Chemical Society reviews 化学会评论540C0005 英国 7 Chemistry 化学540E0070
德国 8 The Journal of physics and chemistry of solids 固体物理学与固体化学杂志538C0003 英国 9 Bulletin of the Chemical Society of Japan 日本化学会通报 540D0005 日本 10 Canadian journal of chemistry 加拿大化学杂志540NA001 加拿大 11 Journal of chemical education 化学教育杂志540B0053 美国 12 Pure and applied chemistry 理论化学与应用化学 540B0005 美国 13 Chemical & pharmaceutical bulletin 化学与药学通报 633D0008 日本 14 Journal of chemical research 化学研究杂志 540C0010 英国 15 Chemistry world 化学世界 540C0004 英国 16 Chemistry letters 化学快学 540D0060 日本 17 Current medicinal chemistry 当今医药化学 633JM001 阿联酋 18 Theochem 分子结构杂志 540LB057 荷兰
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十大抗癌水果排行榜
十大抗癌水果排行榜 癌症是现在社会死亡率最高的一种疾病之一。人们常常都会“听癌色变”。其实完全没有必要过分的担忧，癌症完全是可以预防的。 世界卫生组织、美国农业部以及国际上对癌症的研究，指出每天至少摄取5份蔬菜、水果，就可以降低20%的患癌症风险。研究表明，有十几种水果可以起到有效地降低患癌症几率的作用。这些水果包括草莓、橙子、橘子、苹果、哈密瓜、奇异果、西瓜、柠檬、葡萄、葡萄柚、菠萝、猕猴桃等。这些水果含有一些特殊成分，在预防结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌等方面，具有其他食物难以替代的益处。 草莓 在抗癌水果中，草莓的作用位居首位。新鲜草莓中含有一种奇妙的鞣酸物质，可在体内产生抗毒作用，阻止癌细胞的形成。此外，草莓中还有一种胺类物质，对预防白血病、再生障碍性贫血等血液病也能起到很好的效果。 柑橘类水果 橙子、橘子、柠檬、葡萄柚等柑橘类水果中，含有丰富的生物类黄酮，能增强人体皮肤、肺、胃肠道和肝脏中某些酶的活力。同时，它们可增强人体对重要抗癌物质——维生素C 的吸收能力。维生素C可增强免疫力，阻止强致癌物质亚硝胺的形成，对防治消化道癌有一定作用。 一项研究表明，平均每天吃一个柑橘的人，得胰腺癌的危险比每周吃少于一个者低1/3。 猕猴桃 近年研究证实，猕猴桃中含有一种具有阻断人体内致癌的“亚硝胺”生成的活性物质，因而具有良好的抗癌作用。 梨
富含胡萝卜素、维生素B2、维生素C等，这些营养素具有防癌抗癌的作用，鼻咽癌、喉癌、肺癌患者应该多吃梨。 杏 适宜多种癌症患者食用。据研究，杏是维生素B17含量最丰富的果品，而维生素B17是极为有效的抗癌物质，对癌细胞具有杀灭作用。 葡萄 尤其是葡萄皮中含有的花青素和白藜芦醇都是天然抗氧化剂，也有抑癌功效，可抑制癌细胞恶变、破坏白血病细胞的复制能力。 山楂 能活血化瘀、化滞消积、开胃消食，同时还含有丰富的维生素C.中医认为，癌瘤为实性肿块，往往具有气滞血瘀征象，由于山楂能活血化淤、善消肉积，又能抑制癌细胞的生长，所以适宜多种癌瘤患者的治疗。尤其是对消化道和妇女生殖系统恶性肿瘤患者兼有食欲不振时更为适宜。 草莓 适宜鼻咽癌、扁桃体癌、喉癌、肺癌患者以及这些癌症患者在放疗期间食用，可以收到生津止渴、润肺止咳、利咽润喉的效果，对缓解放疗反应、减轻病症、帮助康复也有益处。据《商业周刊》报道，美国俄亥俄医学院病理学家加里。斯托纳和农业研究所植物遗传学家约翰。马斯在研究中发现，草莓中所含的鞣华酸能保护人体组织不受致癌物的伤害，从而对防治癌症有利。 苹果 据现代科学研究认为，苹果中含有大量的纤维素，经常食用，可以使肠道内胆固醇含量减少，粪便量增多，减少直肠癌的发生。同时，苹果中因含有丰富的果胶，果胶能破坏治癌污染物——放射性气体，从而减少癌症的形成。
美国肿瘤护理发展对我国的启示
境外肿瘤护理发展对我国的启示 泰山医学院护理学院刘化侠 随着肿瘤学的发展，肿瘤护理已成为一门专门的护理学科。1976年英国RoyalMorsden肿瘤专科医院和美国Sloan一KaHering癌症医院，为加强国际间肿瘤专科护理的协作，会聚于伦敦，决定由Sloan一KaHering医院出版癌症护理杂志，由RogalMarsden医院组织召开国际肿瘤护理会议。1978年，《癌症护理》杂志正式出刊，同年在伦敦召开了第一届国际肿瘤护理会议，以后每两年举行一次。以上这两件大事推动了肿瘤护理事业的发展，不少国家相继建立了自己的肿瘤护理组织。 随着癌症成为全球的公共卫生问题，肿瘤护理逐渐发展为一门学科。在20世纪70年代在美国发展，首先出版杂志《肿瘤护理论坛》，之后86年出版《cancer nursing》(肿瘤护理) 1.境外肿瘤护理的发展史 。国际肿瘤护士协会(IsNCC)于1984年成立。它的基本任务是推动和发展国际肿瘤事业;传播肿瘤理论与知识，组织召开国际肿瘤护理会议;出版杂志、通讯，促进信息交流;与其它国际组织密切协作，提供咨询。本协会主席RobertTiffany 被聘请为UICC和WHO的专家组的成员，1989年又荣任国际护士会理事。国际肿瘤护士协会的理事会由21名理事组成，按世界自然区划分，欧洲、北美、中南美洲，中东和非洲，运车和澳洲等五大区各设三名理事。1988年，我国护士代表被推选为理事。早在七十年代，国际抗癌联盟(UICC)与美国抗癌协会(ASC)合作，为不少国家培训了肿瘤专科护士。1978和1980年，UICC和wHO与国际护士会(ICN)两次举行会议，制定肿瘤护理教育计划，并明确护士在肿瘤防治中的作用。UICC每四年举行的国际肿瘤会议，过去没有护士参加。1978年第12届会议在布谊诺斯艾利斯举行，在会议主席Abalcanonico博士倡导下，第一次邀请护士参加。1982年护士代表第一次在第13届会议上报告论文，阐明了对癌症实施“整体护理”的发展方向。 1.1 美国：美国癌症护理协会 肿瘤护理专业发展概况
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10种最致命癌症
10种最致命癌症 来源The 10 Deadliest Cancers and Why There\'s No Cure 译者马德10种最致命癌症 作者：阿曼达?陈（Amanda Chan） 原载https://www.360docs.net/doc/0217455444.html, 2010.9.10人们对于癌症的恐惧和担心的根源在于它们是人类天然的杀手：据美国疾病预防和控制中心统计，在美国，癌症是第二位的死亡原因，仅次于心脏病。即使得到早期诊断并采取了最新的治疗手段，癌症仍然构成严重的威胁。现在，即使是经过成功的治疗，那些患者也很难存活数十年时间，而对于许多“癌症疗法”后癌细胞的神秘转移，仍然困惑着人们。以反常细胞增殖为特点的恶性肿瘤有100多种类型。引发癌症的原因多种多样，包括放射线辐射、化学物刺激以及病毒感染等，不同个体对诱发癌症的外因有不同程度的抵制能力。癌细胞及其发育过程一直得不到明确的解释，在有些情况下甚至令人感到十分神秘。甚至在一些看来有效的治疗之后，神奇莫测的癌细胞也会暂时隐藏起来，随时可能重新复发。从20世纪70年代早期以来，用于癌症研究的资金已将近2,000亿美元，而全美国被确诊为癌症患者的5年以上存活率已经由1970年代的大约50%上升到了现在的65%。据美国国家癌症研究中心（NCI）
最近的可靠数据显示，美国2003年到2007年期间，夺去生命最多的是如下十种癌症（小标题所列数字为期间美国死于该种癌症的人数）。1、肺癌和支气管癌，死亡792,495例 肺癌和支气管癌是美国最顶级的致命癌症。据NCI的调查，吸烟或食用其他烟草产品是最主要的诱因，发病率最高的年龄段在55至65岁之间。有两种主要类型：最常见的是“非 小细胞肺癌”；另一种是扩展非常迅速的“小细胞肺癌”。2010年美国死于肺癌和支气管癌的人数预计为157,000。2、结肠和直肠癌，死亡268,783例 结肠癌发生于结肠组织，而直肠癌则生长在肛门附近离大肠末端几英寸的地方，据国家癌症研究中心的统计，绝大多数病例最初只是一小簇良性细胞组成的息肉，随着时间的推移，有的会转变为恶性肿瘤。据美国梅约诊所的经验，建议在息肉恶化前进行早期筛选鉴别。预计美国2010年结肠直肠癌 死亡人数在51,000以上。3、乳腺癌，死亡206,983例 据美国梅约诊所介绍，乳腺癌的发病率在美国妇女中位居第二，排在皮肤癌之后。这种恶性肿瘤在男性中也有发生——2003年至2008年期间男性发病人数为2,000例。这种肿瘤通常形成于乳腺导管中，这是通向乳头的乳液输送管道，也有的形成于腺体组织，这是女性体内生产乳液的机体。据NCI预测，2010年因乳腺癌夺走生命的美国女性人数将接近于4万。4、胰腺癌，死亡162,878例
美国MD安德森癌症中心就医指南篇
MD安德森就医指南：治疗技术篇 1、神经肿瘤遗传缺陷研究 神经肿瘤中心还对遗传缺陷进行专门研究。神经纤维瘤病是一种驱动神经系统肿瘤生长的遗传缺陷。来自神经肿瘤中心、神经外科中心和实验癌症治疗中心的专家组成了一个神经纤维瘤病工作组，该工作组不仅为神经纤维瘤病患者提供特殊护理和治疗，还通过转化研究为这些患者寻找更出色的治疗方法。 2、积极寻找胃肠癌症更准确的诊断和筛查手段 为患者提供先进的治疗方法和参与临床试验的机会是胃肠肿瘤中心的使命，提高胃肠癌症患者的生存率和生活质量是中心的目标。MD安德森癌症研究中心专家正在努力寻找更好的治疗方法以及可以尽早检测出胃肠癌症的更准确的诊断和筛查手段。 3、为患者施细胞减压术 妇产肿瘤中心可治疗所有类型的妇科癌症，包括卵巢癌、恶性卵巢生殖细胞肿瘤、卵巢性索间质肿瘤、卵巢交界性肿瘤、阴道癌、外阴癌、子宫内膜癌、宫颈癌、宫颈上皮内瘤样病变、妊娠滋养细胞疾病等。妇产肿瘤中心还可以对人类乳头瘤病毒感染患者进行治疗，为患者实施细胞减压术。 4、世界最大的质子治疗中心 安德森癌症质子治疗中心依靠正电子发射断层成像（PET）、电脑模拟和核磁共振影像方面的先进技术，结合质子治疗，在肺癌早期诊断方面已经取得了明显进展。质子治疗对前列腺癌、肺癌、部分儿童肿瘤、头颈部癌症及眼部肿瘤都有很明显的治疗效果。 5、其它先进医疗技术 泌尿中心的医师在冷冻手术、腹腔镜检查术和机器人手术等微创手术领域具有丰富的经验。MD安德森就医指南：费用篇 去美国看病的费用主要包括医疗费和生活费。 很多朋友想了解国外看病的具体医疗费用，但是医疗费用因个体因素差异很大，所以很难预估。由于医疗费用因为个体因素差距很大，同一所医院相同的疾病也可能治疗费用相差数倍，所以此价格单只是给大家一个参考，具体治疗费用还是以医院评估为准。医疗费用分为两部分，一部分是医生、护士及护工等的看诊、护理等人工费用，一部分是检查、药物治疗、放射治疗等费用。 美国的医疗费用是国内的6倍左右，门诊费用需要500美元左右，美国医院的不同专家所收费用也会有差距。不同医院收费也有不同，比如美国非盈利的梅奥诊所和约翰霍普金斯医院医院收费会便宜一些，私立的纪念斯隆凯特琳癌症中心治疗费用会高一些。在美国癌症治疗需要10-20万美元，美国内科治疗费用一般在3万美元之内，手术治疗一般需要5-8万美元，膝关节置换手术需要40万人民币，髋关节置换需要5万美元，麻省总医院的质子治疗需要90万人民币左右，美国的外科手术费用较贵，心脏瓣膜修复需要12万美元，心脏搭桥手术需要16万美元，肾移植需要30万美元，心脏瓣膜置换需要18万美元。梅奥诊所治疗反流性食管炎的LINX磁环手术需要2.5万美元。由于医疗费用与患者具体情况有很大关系，所以实际的费用可能会相差很多。 美国的生活消费根据不同的地区有所不同。主要花费为住宿、饮食和交通方面。 一般情况下，在美国停留一个月，生活方面花费总额约为8000美元，合计约为5万元人民币；若是因为病情需要，在美国停留三个月的话，住宿费和生活费总额大约是24000美元，合计约为15万元人民币。当然，具体花费情况也会根据每位客户自身的不同情况和不同需求存在差异，需要提前做好准备。
美国癌症协会公布9大防癌建议,其中有四个很多人忽略了!
美国癌症协会公布9大防癌建议，其中有四个很多人忽略了！ 主要癌症预防干预措施，大概可以归类为9个方面： 控烟 限酒 控制肥胖 健康饮食 运动 预防病原体感染 防晒 减少不必要医用放射 减少室内材料污染 其中，预防病原体感染、防晒、减少医用放射、减少室内材料污染 4个方面往往被不少人忽略掉！ 结合我们自己的情况，一起来看看这些防癌建议： 1. 远离11种病原体 目前，共11种病原体被国际癌症研究机构（IARC）认定有致癌性，包括： ▼1种细菌：幽门螺旋杆菌；
▼7种病毒：乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头状瘤病毒（HPV）、EB病毒、人类免疫缺陷病毒等。 ▼3种寄生虫：泰国肝吸虫、华支睾吸虫（肝吸虫）、埃及血吸虫。 对于一般生活中常见的感染，我们建议： ▍① 宫颈癌——HPV人体乳头状瘤病毒 途径：性传播途径、密切接触、间接接触(感染者的衣物、生活用品、用具等)、医源性感染、母婴传播。 预防：接种HPV疫苗、注意个人卫生、注意性生活卫生。有过性行为的女性，最好每年做一次筛查。 提醒：感染HPV早期无明显症状，引起宫颈病变后，可能出现性生活接触性出血、白带增多有异味、经期延长月经量增多等，要及时就医。 ▍② 胃癌——幽门螺旋杆菌 途径：口腔唾液、粪便经手、食物接触口 预防：餐前要洗手，尽量不要喂送食物，尤其不要口口喂养幼儿。可以分餐制或公筷，且餐具经常消毒。 提醒：如果出现口臭、泛酸、胃痛等症状的患者，应做胃镜和hp感染筛查。 ▍③ 肝癌——乙肝和丙肝病毒、肝吸虫 途径：血液传播、母婴传播、性传播、生吃淡水
鱼虾等 预防：接种乙肝丙肝疫苗；在献血或输血时去正规医疗机构；做好婚检孕检；少吃生的淡水鱼虾。 提醒：慢性乙肝、丙肝患者可能出现乏力、食欲不振、消化不良等症状，切不可轻视。 ▍④ 鼻咽癌——EB病毒 途径：唾液传播 预防：接种EB疫苗，注意避免口对口传播和喷嚏飞沫传播。 2. 防晒，减少皮肤癌风险 防晒是被不少人忽略的！然而，太阳紫外线辐射可导致皮肤黑色素瘤、鳞状细胞癌和基底细胞癌。比如Meta分析显示，10次晒黑设备暴露就可导致皮肤黑色素瘤风险增加34%。 晒太阳是补充维生素D的好方式，但我们拒绝暴晒！ 建议： ▍① 避免正午太阳直射； ▍② 适当使用防晒霜； ▍③ 戴宽沿遮阳帽和太阳镜； ▍④ 穿防晒衣； 3. 减少不必要医用放射
美国癌症联合委员会甲状腺癌分期系统(第8版)更新解读
美国癌症联合委员会甲状腺癌分期系统（第8版）更新解读 孙威，贺亮，张浩 中国实用外科杂志2017,37(3):255-258 以肿瘤原发灶（T）、区域淋巴结转移（N）以及远隔转移（M）为基本组成的美国癌症联合委员会（American Joint Committee on Cancer，AJCC）甲状腺癌分期系统是目前世界范围内提供甲状腺癌预后信息，评估甲状腺癌预后分期重要的参考标准之一。AJCC第8版甲状腺癌分期系统与第7版相比，将分化型甲状腺癌分期所需的诊断年龄切点值从45岁增加至55岁；重新定义了T3分期及未分化癌的T分期；将Ⅶ区淋巴结转移从颈侧方淋巴结转移（N1b）划分至中央区淋巴结转移（N1a）；修改了分化型甲状腺癌、未分化癌TNM的分期。全新的TNM分期系统不仅对甲状腺癌的手术治疗具有重要的指导意义，还为病人的预后评估提供了重要的参考依据。 作者单位：中国医科大学附属第一医院甲状腺外科，辽宁沈阳110001 通信作者：张浩，E-mail：haozhang@https://www.360docs.net/doc/0217455444.html, 以肿瘤原发灶（T）、区域淋巴结转移（N）以及远隔转移（M）为基本依据的美国肿瘤联合委员会（American Joint Committee on Cancer，AJCC）发行的甲状腺癌分期系统是目前世界范围内提供甲状腺癌预后信息，评估甲状腺癌预后分期重要的参考标准之一。其简单易行并且被美国甲状腺协会（ATA）和美国国立综合癌症网络(NCCN)甲状腺癌指南引用和推荐。AJCC第8版甲状腺癌分期系统的更新，将更精确的指导临床医生对病人进行临床和病理学分期，进而更精准的判定病人的预后，对规范甲状腺癌的诊治起到积极的促进作用。 1AJCC第8版甲状腺癌分期系统更新要点 AJCC第8版甲状腺癌分期系统延续采用以T、N、M为依据的解剖学分期原则，结合最新的甲状腺癌科学研究证据，主要对如下内容做出了相应修改。 将分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer，DTC)预后所需的诊断年龄切点值从45岁增加至55岁。T分期部分：重新定义了T3分期，更改了未分化甲状腺癌（anaplastic thyroid cancer，ATC）的T分期。Ｎ分期部分：将Ⅶ区淋巴结转移从侧方淋巴结转移（N1b）更改为中央区淋巴结转移（N1a）。TNM分期部分：修改了DTC、ATC的TNM分期。甲状腺髓样癌作为一个新的
美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南
解读美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险极高，并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化，因此针对这类人群有效安全的预防VTE面临巨大的挑战。2007年美国临床肿瘤学会颁布了最新关于癌症患者VTE的防治指南，进一步规范了癌症患者的抗凝治疗。（J Clin Oncol. 2007,25:5490） 癌症患者VTE的发生率高 VTE为癌症患者的主要并发症，发生率为4%~20%，并且可导致死亡。VTE包括深静脉血栓形成（DVT）及肺栓塞（PE）。癌症患者DVT的风险增加数倍，住院的癌症患者及正接受药物治疗的患者发生DVT的风险更大。基于人群的研究发现，癌症患者血栓形成的风险增加4.1倍，接受化疗的患者风险增加6.5倍。其实目前癌症患者VTE发生率（4%~20%）的报道远远低于尸解的发现，后者发生率为50%。 存在VTE的癌症患者死亡率高 一项回顾性观察研究提示，接受化疗的癌症患者，静脉和动脉血栓栓塞占死亡原因的9%。在发生VTE同时诊断癌症，或在发生VTE 1年内诊断的患者，1年时死亡率增加3倍。癌症患者接受外科手术，术后发生致命性PE的风险是接受同样手术非癌症患者的3倍。 癌症患者存在多个VTE危险因素 癌症患者发生VTE的危险因素因肿瘤的种类及自然病史的不同而异。恶性肿瘤诊断初期，VTE的风险最高。已有报道，某些部位的肿瘤，如胰腺、胃部、脑部、卵巢、肾脏、肺部肿瘤及已出现转移的肿瘤与VTE发生相关。最新研究提示，恶性血液系统疾病，特别是淋巴瘤与VTE发生显著相关。 接受活性药物治疗的癌症患者，VTE发生风险明显增加。使用新的抗肿瘤药物特别是抗血管再生的药物，VTE发生率较高。激素治疗特别是他莫西酚（tamoxifen）的应用及促红细胞刺激因子等可增加VTE的风险。癌症患者住院时VTE的风险明显增加。与非癌症患者相比，癌症患者接受外科手术，术后DVT风险增加2倍，致命性PE风险增加3倍。 其他可能的危险因素包括：化疗前血小板数量>350×109/L和存在致血栓的基因突变等（表1）。 表1 癌症患者VTE的危险因素 患者相关因素 高龄 种族 并存疾病（肥胖、感染、肾脏疾病、肺部疾病、动脉血栓栓塞） 既往VTE病史 化疗前血小板数量增加 遗传性致栓基因突变 肿瘤相关因素 原发肿瘤的部位（消化道、脑、肺、生殖系、肾脏、血液） 诊断后的最初3~6个月 肿瘤近期转移 治疗相关因素 近期接受大手术 正在住院 接受化疗 接受激素治疗 目前或近期接受抗血管再生治疗（thalidomide, lenalidomide）
美国约翰霍普金斯癌症研究中心
美国约翰霍普金斯癌症研究中心的科学家们创造了一个可以测量主要由干细胞分化过程中发生的随机变异所导致的不同组织类型中癌症发生比例的统计模型。根据他们的测量，2/3的不同组织成年癌症发病主要是因“运气不佳”所导致，也就是随机变异发生在那些能够驱动癌症生长的基因里，而剩余1/3则是因环境因素和遗传基因所导致的。 研究发现得不得癌症全靠运气 “所有的癌症都是噩运、环境和遗传的结合所导致的，而我们创造了一个或可以量化这三种因素导致癌症发展的比例的模型，” 约翰霍普金斯大学医学院克莱顿肿瘤学教授、约翰霍普金斯大学路德维格中心联合主任、霍华德休斯医学研究所调查员波特·福格斯坦(Bert Vogelstein)这样说道。 “那些接触容易致癌的药剂，例如烟草的人们却没有任何癌症的长寿往往被归结于他们的…好基因?，但事实是他们大多数只是运气比较好，”福格斯坦补充说道。他警告称较差的生活方式加上运气欠佳可能会导致癌症的发展。 他们模型所蕴含的启示意义包括改变公众对癌症风险因素的感知，以及对癌症研究的资金资助。“如果整个组织的癌症发生中有2/3是因为干细胞分化过程中随机DNA变异所导致，那么改变我们的生活习惯以及生活方式或可能极大的帮助预防某些癌症，但对其它的效应可能就非常有限。”约翰霍普金斯大学医学院和彭博公共卫生学院肿瘤学助理教授、生物数学
家克里斯蒂安·托马赛蒂(Cristian Tomasetti)博士这样说道。“我们应该将更多资源关注于寻找在早期可治疗阶段检测癌症的方式。” 在发表在1月2日的期刊《科学》上的这篇文章里，托马赛蒂和福格斯坦表示他们查阅了科学文献寻找31个组织类型在一个平均个体生命过程中干细胞分化的累计总数目的信息。干细胞“自我更新”，然后在那些细胞死去的特定器官里重新补充新细胞。 当组织-特定干细胞发生随机错误或者变异时，也就是细胞分化的复制过程中DNA的一个化学字母被另一个替换，就会产生癌症。变异积累的越多，细胞生长不受控制的风险越高，后者是发展癌症的一个里程碑。而相比遗传和环境因素所导致的癌症，这种随机变异所导致的癌症在此之前仍是未知，福格斯坦说道。 为了查明这种随机变异在癌症风险中所起的作用，约翰霍普金斯大学的科学家们绘制了31个组织里干细胞分化的数量，并将这些速率与美国人中相同组织癌症生命风险进行对比。通过所谓的数据散点图，托马赛蒂和福格斯坦确定了全部数量的干细胞分化和癌症风险之间的相关性为0.804。从数学角度说，这一数值越接近1，干细胞分化与癌症风险的相关性越高。 “我们的研究显示，一般来说，一种组织类型里干细胞分化数量的改变与同一组织里癌症发生的改变是高度相关的。” 福格斯坦解释道。其中一个例子便是结肠组织，它所进行的干细胞分化是人体小肠组织的4倍。同样的，结肠癌比小肠癌要更加普遍。 “你可以辩解认为结肠比小肠暴露的环境因素要更多，这会增加已知变异的潜在速率。”托马赛蒂说道。然而科学家在老鼠结肠里的发现却恰恰相反，老鼠结肠里干细胞分化的数量要比小肠内的更少。研究人员表示这支持了全部数量的干细胞分化在癌症发展中所起的关键作用。利用统计学理论，科研人员计算出癌症风险中有多少变异量是因干细胞分化数量所导致的，这一结果大约为0.804的平方，或者用百分比的形式表示大约为65%。 最终，研究人员将他们研究的癌症类型分为两组。他们统计计算了哪些癌症类型的发生可以通过干细胞分化数量来预测，以及哪些癌症类型具有较高的发生率。他们发现22种癌症类型可以通过细胞分化过程中随机DNA变异的“运气不佳”因素来解释。而另外9种癌症类型的发生率高于“运气不佳”所能预测的，因此可能是“运气不佳”结合环境或者遗传因素所致。 “我们发现那些无法仅仅用干细胞分化数量来预测的癌症类型基本都是我们可以预料到的癌症类型，例如肺癌，它主要与吸烟有关；皮肤癌，它主要与暴晒在阳光下有关；以及与遗传症状有关的癌症类型。”福格斯坦解释道。
美国十大品牌形象
美国十大品牌形象 １、万宝路硬汉 产品：万宝路香烟 推出时间：１９５５年 创造者：李奥·贝纳广告公司 万宝路是本世纪最具有影响力的品牌，但在某些方面也最受痛恨。万宝路硬汉这个著名的美国牛仔和男性化标志立足全球，帮助万宝路成为全球最畅销的香烟。 但是即使憎恶烟草业的广告人，也承认万宝路硬汉——作为菲利普·莫利斯公司向全世界拓展品牌的形象，取得了前所未有的成功。 作为电视广告的偶像人物，万宝路硬汉既受到责骂，又受到崇敬。但是一个品牌形象所具有影响力是这样的：无论它被描述得多么渺小——甚至比烛光还要微小暗淡——它依然蕴含着无穷的力量：它可以即刻唤醒神奇的万宝路王国，唤醒这个传奇的美国牛仔和唤醒让牛仔们确确实实患上癌症的第一大香烟品牌。 ２、罗纳德·麦克唐纳 产品：麦当劳快餐店 推出时间：１９６３年 创造者：麦当劳特许经营商奥斯卡·戈尔茨坦及其广告代理公司麦当劳公司广告经理罗伊·伯戈尔可以证实罗纳德·麦克唐纳的影响和公众对其的认知。但是，他不能相信在密尔沃基见到的一切。 他后来回忆道：“罗纳德去看望生病的孩子。我注意到，当罗纳德站在一个神情麻木的孩子身边的时候，孩子的眼睛开始转动。后来孩子清醒了过。无法解释这一切是如何发生为为什么发生的，只是让人感到惊奇。” 罗纳德是由麦当劳的华盛顿特许经营商奥斯卡·戈尔茨坦和他在当地广告公司于１９６３年推出的。从１９６３年起，这个小丑代言人以惊人的魔力推动着麦当劳，使其成为最重要的快餐连锁店。与此同时，罗纳德也是一个广具影响的电视广告人物：他不是在宣传麦当，他本人就是麦当劳。 ９０年代中期，罗纳德在麦当劳推出的豪华三明治失败的宣传中扮演了一段时间成年人以后，又重新出任孩子们的快餐大使。美国９６％的孩子熟识他，其连锁店在以２５种语言销售着快餐。 ３、绿色巨人乔利 产品：绿色巨人蔬菜 推出时间：１９２８年 创造者：明尼苏达州坎宁山谷公司 绿色巨人于１９２８年首次推出美国国内广告，但是收效甚微。 明尼苏达州坎宁山谷公司绿色巨人早期的品牌形象，被设计为弯着腰走路、满面愁容、穿着一件邋遢的熊皮服饰的巨人。显然很蠢笨、臃肿。 后来他们找到欧文·瓦齐广告公司，把重塑巨人形象的任务交给了年轻的李奥·贝纳。贝纳改变了巨人弓腰塌背的姿式，一张吓人的哭丧脸换成一个阳光般灿烂的微笑，并穿着一身轻巧的、用树叶织成的衣服，同时为巨人绘制了全新的背景：高大的巨人矗立于满山的农作物之中。贝纳给巨人起了个“乔利”的名字。 坎宁山谷公司也成为贝纳先生于１９３５年开办公司以来的首批客户。１９５０年，山谷
2020美国癌症协会ACS2030年抗癌策略
2020美国癌症协会ACS2030年抗癌策略 美国癌症协会(ACS)发布了未来10年肿瘤一级抗击计划，称为“2030癌症预防和死亡率下降蓝图”，相关文章在全球影响因子最高期刊CA杂志上发表！ 80年，癌症死亡率下降26%！ 文章详细分析了1930~2010年这80年期间美国癌症死亡率改变和原因，为未来降低癌症死亡率的工作规划了方向。
上图是1930年到2015年80年间，美国男性和女性的癌症死亡率情况。可以看到，全美癌症死亡率最高的年份是1991年，这一年的总死亡率是215.1/10万人，而到2015年，全美癌症总死亡率已经降到158.7/10万人，降幅达到26%！ 国家在1988-90至2013-15期间乳腺癌死亡率下降。数据来源：美国国家卫生统计中心。
国家对1980 - 82年至2013 - 15年结肠直肠癌死亡率的下降。数据来源：国家卫生统计中心。 美国癌症协会：死亡率下降三大要素！ 癌症首先是预防，吸烟与否极大地影响了以肺癌为首的多种癌症，因此降低癌症死亡率靠戒烟。 其次是筛查，筛查的出现，极大地影响了结肠癌和宫颈癌的预后。虽然乳腺癌和前列腺癌筛查还有不同程度的争议，但还是有贡献的。 手术术式的改进和并发症的减少使得手术死亡率降低，放疗方法的进步降低了患者死亡率，同时针对血液系统和淋巴系统肿瘤的系统治疗进步也降低了死亡率。 未来十年10大抗癌策略！ 1远离11种病原体 一些病毒感染(如HPV、HIV和乙肝病毒)也会增加患癌症的风险。 目前，共11种病原体被国际癌症研究机构（IARC）认定有致癌性，包括： ?1种细菌：幽门螺旋杆菌； ?7种病毒：乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头状瘤病毒（HPV）、EB病毒、人类免疫缺陷病毒等。 ?
美国化学会期刊投稿模板
Template for Submission of Manuscripts to American Chemical Society Journals Word 2003, Column Wide Abstract Version This template is to be used to prepare manuscripts for submission to any American Chemical Society (ACS) pri-mary research journal. As a result, it contains paragraph styles that may not normally be used in the journal you have selected for submission. Please consult the Instructions to Authors or a recent issue of the ACS journal where you plan to submit this paper for the appropriate paragraph styles. Use of this template is a benefit to the author in that the entire manuscript (text, tables, and graphics) may be submitted in one file. Inserting graphics and tables close to the point at which they are discussed in the text of the manuscript can also be a benefit for the reviewer. Use of the template is not a requirement for submission. When you submit a manuscript using this template, you will not actually see the page formatting that appears in the printed journal. This will occur as part of the editorial production process using the paragraph tags you in-serted from the template. Please read the general instructions given below on how to use the template. If you are unfamiliar with the use of templates, additional instructions can be found at the site where you downloaded this template. Using the template 1.Abbreviated instructions for using the template follow. Additional instructions can be found in the readme file at the web page where you downloaded this template. 2.If typing your manuscript directly into the template, select (highlight) the text of the template that you want to re- place and begin typing your manuscript (i.e., select the Title section for typing in your title). 3.If you have already prepared your document in a Word file, you will need to attach the template to your working document in order to apply the Word Style tags. Further instructions can be found in the readme file at the web page where you downloaded this template. a.Go to the Word Style list on the formatting toolbar and you will see all the Word Styles from the template that have now been imported into the current document. A Styles toolbar has been generated that will display the different Styles for you to choose from. If this is not present, select View, Toolbars, and then select Styles and it should appear. You can close this at any time and then reopen it when needed. b.Click in the sentence or paragraph and then go to the Word Style menu on the toolbar and select the relevant Word Style. This will apply the Word Style to the entire text (sentence or paragraph). Do this for all sections of the manuscript. 4.In ACS publications there are many different components of a manuscript (i.e., title, abstract, main text, figure captions, etc.) that are represented in the template. See the Guide, Notes, Notice, or Instructions for Authors that appear in each publication’s first issue of the year and the journal’s homepage to determine which parts should be included for the manuscript that you are preparing. 5.To insert graphics within the text or as a figure, chart, scheme, or table, create a new line and insert the graphic where desired. If your graphic is not visible, ensure that the Word Style is “Normal” with an automatic height a d-justment. If the size of the artwork needs to be adjusted, re-size the artwork in your graphics program and re-paste the artwork into the template (maximum width for single-column artwork, 3.3 in. (8.5 cm); maximum width for double-column artwork, 7 in. (17.8 cm)). NOTE: If you are submitting your paper to a journal that requires a Ta-ble of Contents graphic, please insert the graphic at the end of the file. 6.Delete all sections from the template that are not needed, including these instructions. 7.Save the file with the graphics in place: select Save As (File menu) and save it as a document file (.doc). 8.Proof a printout of the manuscript (from a 600 dpi or higher laser printer) to ensure that all parts of the manuscript are present and clearly legible. 9.Consult the Info for Authors page from the home page of the ACS journal that you have selected for the latest in- structions on how to proceed with the submission of your manuscript. 10.Ensure that page numbers are present on all pages before submitting your manuscript.
“癌症疫苗”治愈率高达97%,一针就让癌细胞完全消失不可信!
“癌症疫苗”治愈率高达97%，一针就让癌细胞完全消失？不 可信！ 前两天，一篇名为《重磅！美国癌症疫苗研发成功，彻底治愈率达97%》的文章可谓是给癌症患者带来了治愈的希望，此文趁着肿瘤防治宣传周期间，还获得了极大的关注，但是！仅仅扎一针真的就能让癌细胞完全消失？中六君可不信！你也不信？那正好咱们一起来分析分析“不可信”的原因吧~ 1彻底治愈率97%，这是真的吗？ 老鼠和人的癌症发病机理不同，试验在人体成功性不大。 且不说90只小鼠的模型，87只获得了很好的结果，治愈率并不达97%，试验在人身上能否成功都还是个疑问呢，也就是说真正人体的治愈率到底是0%还是97%还无人知晓，能不能成功通过一期临床实验都还未可知，标题的“彻底治愈率达97%”简直就是在误导我们，更是给予患者无谓的希望...... 再者，实名认证信息为“斯坦福大学医学院博士”的微博博主@宝妮BR对此也表示了质疑↓↓此外，知名癌症科普作者“菠萝”日前也撰文表示，此次研究离临床应用还差得很远。除老鼠和人之间存在的物种差异外，“菠萝”指出，人体肿瘤还存在异质性。人体内的肿瘤通常是经过10至20年进化形成，每个癌症病人身上通常也有很多个特性不同的肿瘤同时存
在，这种现象被称为“肿瘤异质性”。由于异质性存在，有时抗癌药只能杀死90%人体癌细胞，而不是100%，这导致肿瘤耐药和复发。但实验室用的老鼠肿瘤模型，几个礼拜就长起来了，没有进化过程，肿瘤细胞来源单一，不是多种混合。因此，药物一旦起效，很容易杀死99%，甚至100%的癌细胞。在文中，“菠萝”直斥所谓“美国癌症疫苗研发成功”是标题党，在他看来，更准确的表述应该是“癌症疫苗在动物模型身上效果挺好，几十只小老鼠身上的一点点小肿瘤消失了。” 2那么这个“新型疫苗”有多重磅？由于传统化疗效果欠佳，副作用太大，所以癌症的免疫疗法非常引人关注。所谓免疫疗法，就是利用人体自身免疫细胞的特异性杀伤力来精准消灭癌细胞。一个主流方法是动员患者自身的T细胞——将T 细胞从血液中收集之后，在体外增强它们对恶性肿瘤细胞的免疫力，再回输到患者体内，从而发挥针对性的肿瘤治疗作用。但这种方法的缺点是费事，费时，昂贵，疗效不确定。那有没有一种方案，让这种T细胞直接接触肿瘤细胞，杀灭肿瘤细胞，而又省去体外培养的复杂工序呢？ Levy博士的研究就是试图解决这个问题。他们直接向肿瘤部位注射小片段特殊的DNA，这个DNA片段进入肿瘤后，可以激活肿瘤内的免疫细胞，放大T细胞表面一种激活受体，叫做OX40。OX40被激活后，T细胞变得活跃起来。同时注射的还有一个抗体CpG寡核苷酸。CpG会特异性地跟