医院临床护理质量评价标准

护理质量评价标准

护理质量评价标准护理质量是指医院护理服务的技术操作水平与服务质量，可以影响患者的康复和满意度。护理质量评价标准是科学合理评价护理质量的标准，在医疗护理过程中具有至关重要的地位。下面将从以下四个方面阐述护理质量评价的标准，包括：护理的技术操作、服务态度、信息管理、服务效果。一、护理的技术操作 1. 技术规范护士一定要按照严格的技术操作规范来做好每一项护理工作。制定相应的操作规范包括操作方法、步骤、时间和过程的记录等，可明确具体的护理标准和要求，提高护生质量效率。护士应该经过职业素养培训、技法培训，不断提升技术操作水平。同时，需要定期对护理操作进行检查和考核，并根据考核情况进行纠正和补充。 2. 技能水平护士的技能水平是保证护理质量的重要保障。应该定期组织护理技能培训，及时掌握前沿的护理技术和操作方法。同时，比较重要的还是护士在工作中的经验积累和不断的实践探索。因此，必须以保证患者安全为前提，充分掌握各种技能、技法和知识的应用技巧。 3. 技术记录

良好的技术记录是评价护理质量的重要标准。每次操作都需要详细地记录下来，并及时反馈给患者和医生。记录需要很清楚，防止资料遗漏或者出现混淆，信息同时也应该及时输入到病案体系中，为医生护士提供重要的医学信息。二、服务态度 1. 专业态度护士应该发扬专业精神，以合理、温暖、严谨、负责的态度对待每一位患者，对其整个护理过程有更深入的了解和应用。 2. 表达沟通护士应该通过主动沟通和良好表达，了解患者的具体需求和相关情况，及时提供符合患者需求的护理服务，充分发挥自身的专业知识和护理技能。 3. 服务能力护士的护理服务能力是衡量护理质量的重要标准。能根据患者的不同疾病和护理需求，选择合适的护理方式，充分发挥自身的专业知识和能力，做好每一位患者的不同的护理工作，及时提出建议和办法。三、信息管理

护理质量评价标准

护理质量评价标准一、临床护理质量（一）基础护理质量分值：100分标准值：三级医院90%、二级医院85% 评价标准： 1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。 2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。 3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。 4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。病情观察及时，处理正确。评价方法： 1、头发清洁梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须短/清洁、整齐。督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发（剃须）；新入院患者及时处理。 2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理。口腔护理每日1-2次。皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，定时翻身。患者床铺每天湿扫1-2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。床角规范、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物。 3、无压疮、烫伤（灼伤）、坠床及其它护理并发症。 4、定时进行晨、晚间护理，认真执行分级护理制度，按时巡视病房。 5、做好患者的出入院护理。热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。患者出院时做好出院指导，及时处理床单位并进行终末消毒。检查及评分方法见附表以上检控项目，以患者为单位进行检查，各项均达标者记100分。根据考核办法，抽查10-20名患者，95分为合格，最后计算合格率。计算方法：基础护理合格人数基础护理合格率（%）= ×100% 检查人数（二）重危患者护理质量分值：100分标准值：三级医院90%、二级医院85% 评价标准： 1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。 2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥平整。 3、患者无压疮、烫（灼）伤、坠床和其它护理并发症。 4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。病情观察及时，处理正确。评价方法： 1、同基础护理质量1、 2、4、5项。 2、适时为患者洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持患者清洁。

医院临床护理质量评价标准

医院临床护理质量评价标准一、病区管理及基础护理质量（基础护理合格率≥90%） 1.病区环境 1.1病区环境安静、整洁，安全通道通畅：无使用医疗器械之外的电器，病区内无抽烟及使用明火现象。陪护管理有序，无陪护坐、卧病床及大声喧哗等现象。 1.2床单位整洁：物品摆放整齐，放置合理，床头柜清洁，可放水杯1～2个，暖水瓶放置位置合适，防止发生烫伤。脸盆、毛巾放指定位置，鞋子不超过3双，放置床下适当处，整理箱摆放规范，床下不放置其他杂物，便器放于各科室指定位置。 2.基础护理 2.1每日湿式扫床，床铺清洁、平整、干燥，床角折叠规范，棉被整理充实，枕套四角充实。床单位符合病情要求，按需准备麻醉床、备用床，必要时备防压疮垫等物品，床上无杂色，被服无血迹、无尿渍，潮湿或污染时更换及时。患者穿患者服，整洁合体，更衣时遵循更衣原则，注意保暖、保护伤口及各种管路。患者出院后床头柜、床、床垫进行清洁、消毒，终末处置后铺备用床。 2.2六洁。保持面部清洁，口腔湿润、无异味、无残留物质，遵医嘱选择合适的漱口溶液，必要时涂润肤露、润唇

油，使患者舒适。根据病情落实高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理患者的特殊口腔护理。保持头发、皮肤、手足及会阴部清洁，长期卧床患者根据病情每周温水擦浴1次，每周床上洗头（病情不允许者除外）1次，指∕趾甲清洁、修剪、锉平。完全不能自理的患者由责任护士落实，部分自理的患者由护士协助完成。根据患者病情和自理能力，由责任护士完成或协助完成会阴部擦洗/冲洗，擦洗/冲洗时水温适宜，注意保暖、保护患者隐私，不依赖陪护或家属。患者穿患者衣且佩戴腕带。 2.3患者护理级别、饮食与医嘱单、一览表、床尾卡相一致。 2.4责任护士按照护理级别主动巡视病房，落实患者的治疗、护理、康复、健康教育等工作，体现责任制整体护理。 2.5及时更新床尾卡、护理级别、饮食等,床尾标识准确、清晰、规范整洁，各种风险及过敏标识准确、醒目。 3.正确给药 3.1遵医嘱正确提供治疗、给药等护理服务，以书面医嘱为准，严格执行三查七对，有防范给药差错的措施，非抢救患者一律不准执行口头医嘱。 3.2口服给药：根据医嘱正确给药，口服药卡填写准确、清晰，责任护士送药到手，指导服药，看服到口，必要时为患者准备温开水，特殊情况做好交接班。慢性病患者长期服

护理评价标准及评价方法

护理评价标准及评价方法一、临床护理质量（一）基础护理合格率分值：100分标准值：95% 评价标准： 1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。 2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。 3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。 4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。病情观察及时，处理正确。使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。评价方法： 1、头发清洁、梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须清洁、整齐。督促并协助病人洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持其清洁，按时督促男病人理发（胡须），必要时协助，新入院患者及时处理。 2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理，口腔护理每日1-2次。皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，卧床病人根据病情及局部受压情况，定时翻身、做好皮肤护理。病人床铺每天湿扫1一2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。床角规范，床上无杂物，术后及危重病人铺中单，无自带被褥及枕头等床单位用物。 3、无褥疮、烫伤（灼伤）坠床等护理不良事件及并发症发生。 4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护理制度，按时巡视病房，及时填写输液巡视卡。 5、做好患者的出入院护理。要求：热情接待入院病人，进行自我介绍，并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士，病房环境、住院规则及有关制度。病人出院时做好出院指导，及时处理床单位并做好终末消毒。检查及评分方法（见表1）以上检控项目，以病人为单位进行检查，各项均达标者记100分。根据考核办法检查评分，

每位病人得分≥95者为合格，每下降1%扣1分。根据考核办法每月抽查各病区10-20名患者，最后计算合格率。计算方法：基础护理合格率=合格人数检查总人数×100% （二）危重患者护理质量分值：100分标准值：90% 评价标准： 1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。 2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。 3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。 4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。病情观察及时，处理正确。 5、病人腕带内容填写规范、符合要求。使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。评价方法：基础护理质量1、2、4、5项。适时为患者洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持患者清洁。经常巡视患者（特护患者要有专人护理），及时发现病情变化，及时报告医师并处理，准确记录。病人卧位正确、舒适，各种管道通畅、固定牢固无扭曲，符合疾病及护理常规要求。无压疮、无烫伤（灼伤）、坠床及其它护理并发症。危重及长期卧床病人应无褥疮发生。特殊情况如病情危重、休克、多发性严重创伤等而致病人处于强迫卧位，或由于翻身搬动病人后即可危及生命者除外（不包括膝关节以下部位），但应有皮肤护理计划及翻身登记卡。每班进行床头交接病情、治疗、护理和皮肤等情况。遵医嘱正确用药，各种治疗、护理及时准确，安排合理。根据病情备好急救药品、器材。做到测量生命体征及时，观察病人及时，抢救处理及时，病情变化时报告医生及护士长及时。护士对病人病情做到七知道：一般资料如床号、姓名、性别、年龄、主管医师；主要诊断；主要病情（住院原因、目前身体状况如：临床表现、饮食、睡眠、活动情况、大小便、心理状况等）；治疗措施（主要用药及目的、手术名称及日期）；主要辅助检查的阳性结果；主要护理问题及措施；病情变化的观察要点。做好基础护理（同基础护理检查有关项目）。

临床护理质量标准

临床护理质量标准一、特级护理、一级护理合格率〔标准值为90%〕 1、特级护理标准：①设专人24小时护理，备齐急救药品、器材、以备急用。②制定并执行护理方案、严密瞧瞧病情。③正确、及时地做好各项治疗与护理，建立特护记录。④做好各项根底护理及专科护理，未发生并发症。 2、一级护理〔重症护理〕标准：①按病情需要预备急救用品，以备必要时应用。②制定并执行护理方案。③按病情需要每15-30分钟巡视病人一次，紧密瞧瞧病情变化，并做好记录。④做好晨晚间护理，保卫皮肤清洁，无褥疮等并发症。计算公式为：特护、一级护理合格率=特护、一级护理合格人数/特护、一级护理病人数×100% 二、根底护理合格率〔标准值为：90%〕根底护理包括晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理、分级护理、出进院护理等。标准为：清洁、整洁、舒适、平安、宁静、无并发症。计算公式为：根底护理合格率=根底护理合格人数/抽查根底护理人数×100 三、急救物品完好率〔标准值为100%〕标准：①急救用品、药品完整无缺、处于备用状态。②两及时：及时检查维修，及时领取补充。③四固定：定人保管、定时核对、定点放置、定量需求灭菌物品。计算公式为：急救物品完好率=急救物品完好数/检查急救物品总数

×100% 四、病房治理质量标准病区布局合理，全然设备齐全；物品放置标准，环境清洁、整洁、宁静、有序、舒适、平安。厕所清洁、无异味；人员分工合理，各岗位职责明确，有目工作程序、工作重点及工作质量标准和控检方法，有健全制度；护士着装整洁、符合要求、仪容端庄；患者床单位符合根底护理要求；病区内物品、水、电、仪器等标识明显，无不平安因素；物资设备治理，有分类，建立账目，定时清点，帐物符合，有使用消耗登记，做到无积压、无丧失。毒、麻、限制药符合治理；患者及探视陪护人员治理到位，有患者治理规那么，有探视陪护制度；有护理平安措施施。五、褥疮发生率〔标准值为0%〕褥疮系长期卧床病人及危重病人的并发症。应加强根底护理，防止褥疮的发生。除特不病人因病情不充许定时翻身做皮肤护理外，一律不得发生褥疮，进院时带来的褥疮不准扩大。计算公式为：褥疮发生率=发生褥疮的人数/卧床生活不能自理的病人总数×100% 六、消毒隔离合格率标准值为：95%。防止医院内感染为医院治理的重要内容。护理人员担负着一定的责任。因此，也是护理治理的重要内容。标准：有消毒隔离的健全组织机构，有预防院内感染的制度与措施，有监测消毒、灭菌效果的手段。