内科护理学教学大纲
《内科护理学》教学大纲
前言
本教学大纲是根据人民卫生出版社《内科护理学》第三版教材，按照本科护理专业培养目
标，内科护理学教学要求和目的，培养高质量的高等护理人才，适应新世纪护理发展的大趋势
而制定的。
《内科护理学》是临床护理学中的一个重要学科，是建立在基础和临床医学、人文学基础
上的一门综合性应用学科。内科护理学所阐述的内容在临床护理学的理论和实践中具有普遍意
义，它既是临床各科护理学的基础，又与它们有关密切的联系，故学好内科护理学是学好临床
专业护理课程的关键。
内科护理学涉及范围广，内容丰富，知识体系的整体性强。主要内容包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液及造血系统、内分泌代谢疾病、结缔组织和风湿性疾病病人的护理。课程的教学可通过采用讲授、演示、讨论、和实验课等方式进行，以培养学生的思维能力。在教学过程中要体现专业特点，使学生认识到内科护理在本专业中的地位和作用，明确学习这门课程的目的性，逐步应用护理程序进行思考、分析问题和解决问题。
教学要求及内容
第一章绪论
【目的要求】
1、熟悉内科护理在护理专业的地位和作用。
2、了解内科护理的发展和任务。
【教学内容】
1、内科护理学的内容和学习方法。
2、内科护理学与相关学科的发展。
3、内科护理中护士的角色作用。
4、成年人的主要健康问题。
【教学方法】
课堂讲授
第二章呼吸系统疾病病人的护理
第一节概述
【目的要求】
1、掌握病人主观资料和客观资料的收集方法，常用实验室检查的应用。
2、了解呼吸系统的结构和功能，对呼吸系统疾病病人进行护理评估。
【教学内容】
1、呼吸系统的解剖结构及特点。
2、呼吸系统常用实验室检查项目及临床意义。
3、肺的各种防御机制。
4、呼吸系统疾病病人的护理评估。
【教学方法】
课堂讲授
第二节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
【目的要求】
1、掌握“清理呼吸道无效”、“气体交换受损”的护理措施。
2、熟悉呼吸系统常见症状的发生原因和临床特征。
3、熟悉呼吸系统疾病护理诊断，根据护理诊断提供有关护理措施。
【教学内容】
1、呼吸系统常见症状与体征。
2、呼吸系统疾病有关的护理诊断及相关因素：清理呼吸道无效、气体交换受损、活动无耐力、
焦虑、知识缺乏、低效性呼吸型态、有窒息的危险等。
3、呼吸系统常见症状的发生原因和临床表现。
4、有效排痰的护理：如深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁振荡、体位引流、
机械吸痰等。
【教学方法】
课堂讲授
第三节急性呼吸道感染
【目的要求】
1、掌握改善症状的各项护理措施。
2、熟悉急性呼吸道感染的临床表现和实验室改变。
3、熟悉急性呼吸道感染的治疗目的。
4、了解急性呼吸道感染的病因与发病机制。
【教学内容】
1、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的病因及发病机制。
2、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的临床表现。
3、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的实验室及其他检查。
4、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的诊断要点及治疗要点。
5、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的常用护理诊断、措施及依据。
6、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第四节慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和肺源性心脏病
一、慢性支气管炎
【目的要求】
1、掌握治疗原则、主要症状的护理措施及综合防治措施。
1、熟悉慢性支气管炎的实验室检查、治疗。
2、了解常见病因，熟悉临床表现和分型、分期。
【教学内容】
1、与慢性支气管炎发病相关的因素。
2、慢性支气管炎发作期实验室检查项目及特点。
3、慢性支气管炎的诊断要点。
4、慢性支气管炎各期的治疗原则。
5、慢性支气管炎的症状和体征。
6、“清理呼吸道无效”的慢性支气管炎病人的护理计划。
7、慢性支气管炎病人的保健指导。
二、阻塞性肺气肿
【目的要求】
1、掌握改善症状的各项护理措施。
2、熟悉阻塞性肺气肿临床表现和实验室改变。
3、了解阻塞性肺气肿的促成因素和发生机制。
4、了解阻塞性肺气肿的治疗目的。
【教学内容】
1、慢性阻塞性肺气肿实验室检查特点：胸部X线检查、肺功能检查和动
血气分析。
2、阻塞性肺气肿的诊断要点。
3、阻塞性肺气肿的治疗要点。
4、阻塞性肺气肿的常见并发症。
5、阻塞性肺气肿的临床表现及其发生机制。
6、阻塞性肺气肿的护理诊断、措施及依据。
7、阻塞性肺气肿的保健指导。
三、肺源性心脏病
【目的要求】
1、掌握改善症状的各项护理措施。
2、熟悉肺源性心脏病临床表现和实验室改变，
3、了解肺源性心脏病的促成因素和发生机制、肺源性心脏病的治疗目的。
【教学内容】
1、肺源性心脏病的定义。
2、肺源性心脏病的病因、发病机制及病理改变。
3、肺源性心脏病的临床表现。
4、肺源性心脏病的实验室检查。
5、肺源性心脏病的诊断要点及治疗要点。
6、肺源性心脏病的常用护理诊断、措施及依据。
7、肺源性心脏病病人的保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第五节支气管哮喘
【目的要求】
1、掌握哮喘的防治方法与护理。
2、熟悉支气管哮喘发作时的症状和体征，临床分期、分级，常用平喘药物
作用与副作用。
3、了解支气管哮喘的实验室检查。
4、了解哮喘的发生机制，认识其发作与某些诱发因素有重要关系。
【教学内容】
1、与支气管哮喘发作有关的诱发因素。
2、支气管哮喘实验室检查项目及临床意义。
3、支气管哮喘的诊断要点。
4、支气管哮喘的发病机制。
5、支气管哮喘发作时的典型症状和体征。
6、支气管扩张剂、抗炎类平喘药物的作用机制、适应证和不良反应。
7、“气体交换受损”、“清理呼吸道无效”、“知识缺乏”护理计划、护
措施，尤其是药物的合理选择、雾化吸入器的正确使用。
8、支气管哮喘保健指导：缓解期避免诱发因素、自我监测、掌握正确的药物使用技术、全身锻炼等。
【教学方法】
课堂讲授
第六节支气管扩张
【目的要求】
1、掌握防止病情进一步恶化的护理措施。
2、掌握体位引流的护理、大咯血窒息的病情观察和抢救。
3、熟悉治疗及护理过程。
4、了解疾病的发生发展。
【教学内容】
1、支气管扩张症的的病因、常见并发症。
2、支气管扩张症的诊断要点。
3、支气管扩张症的治疗要点。
4、支气管扩张症的发生机制
5、支气管扩张症典型的临床症状和体征。
6、支气管扩张症的护理诊断、措施及依据。
7、支气管扩张症的保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第七节肺炎
【目的要求】
1、掌握肺炎的护理。。
2、熟悉各种肺炎的临床特点，诊断和治疗要点，
3、了解各种因素与肺炎的关系
【教学内容】
1、肺炎的病因分类。
2、肺炎的诊断要点。
3、肺炎的治疗要点。
4、肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、革兰阴性杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎及军团菌肺炎主要临床表现。
5、各型肺炎抗生素治疗原则，重点说明肺炎球菌肺炎的治疗方法。
6、各型肺炎实验室检查的特点。
7、肺炎病人的护理诊断、护理措施及依据。
8、肺炎病人的保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第八章肺脓肿
【目的要求】
1、掌握肺脓肿的护理。
2、熟悉肺脓肿的临床特点，诊断和治疗要点，
3、了解肺脓肿的发病原因。
【教学内容】
1、肺脓肿的病因分类及发病机制。
2、肺脓肿的临床表现。
3、肺脓肿实验室检查的特点。
3、肺脓肿的诊断要点及治疗要点。
5、肺脓肿病人的护理诊断、护理措施及依据。
6、肺脓肿病人的保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第九节肺结核
【目的要求】
1掌握结核病的药物治疗和消毒隔离，尤其是疾病的预防。
2、了解肺结核病的病因和发病机制，基本病理改变及转归，理解疾病发生与变态反应和免疫力的关系。
【教学内容】
1、结核病的病因和发病机制。
2、肺结核病的基本病理改变与病变转归。
3、肺结核病的实验室检查项目，尤其是细菌学检查和结素试验的临床意义及评价。
4、肺结核的诊断要点：临床诊断中的分类法、转归的3个分期。
5、肺结核的临床分型与各型特点。
6、肺结核病的主要临床表现。
7、抗结核病的药物治疗原则及其理论依据。
8、对症治疗和手术治疗原则。
9、常用抗结核病药物的主要不良反应和护理观察，化疗方法和方案选择。
10、为“营养失调”病人提供饮食护理。
11、肺结核病人的保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第十节原发性支气管肺癌
【目的要求】
1、掌握肺癌的护理，包括护理评估与护理措施。
2、熟悉肺癌的临床表现，包括由原发肿瘤引起的症状、肿瘤局部扩张引起的症状、远处转移引起的症状和肺癌的肺外表现。
3、熟悉肺癌的治疗原则。
4、了解与肺癌发病有关的危险因素、临床分类和实验室检查。
【教学内容】
1、了解肺癌的流性病学概况。
2、与肺癌发病有关的危险因素。
3、肺癌的病理分类，包括解剖分类和细胞学分类。
4、肺癌的诊断要点，尤其是肺癌的早期信号。
5、肺癌的实验室检查项目、临床意义及评价。
6、区别肺癌的各种临床表现，包括原发病症状、肿瘤局部扩展引起的症状和肿瘤远处转移引起的症状。
7、肺癌的治疗原则，手术治疗、放射治疗和化学治疗的适应证与选择。
8、肺癌病人的护理诊断、护理措施及依据。
9、肺癌出院治疗病人和肺癌高危人群的保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第十一节胸腔积液
【目的要求】
1、掌握胸腔积液的护理。
2、熟悉胸腔积液的临床特点，诊断和治疗要点。
3、了解胸腔积液产生于吸收机制。
【教学内容】
1、胸腔积液产生与吸收机制。
2、胸腔积液发病原因及发病机制
3、胸腔积液的临床表现。
4、胸腔积液的实验室检查。
5、胸腔积液的诊断要点及治疗要点。
6、胸腔积液的护理诊断、护理措施及依据。
7、胸腔积液的保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第十二节自发性气胸
【目的要求】
1、掌握自发性气胸的护理，重点是胸腔闭式引流的护理。
2、熟悉临床症状与体征，常用治疗方法。
3、了解自发性气胸的发生机制，临床类型。
【教学内容】
1、自发性气胸的病因。
2、自发性气胸的临床表现特点。
3、自发性气胸的X线特征。
4、自发性气胸一般治疗、排气治疗、胸腔粘连术、手术治疗的适应证。
5、自发性气胸的发病机制。
6、气胸的护理诊断、护理措施及依据。
7、气胸病人的保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第十三节呼吸衰竭
【目的要求】
1、掌握呼吸衰竭的症状评估和综合护理措施，重点是氧疗护理、呼吸兴奋剂用药护理、保持气道通畅的护理。
2、熟悉缺氧和二氧化碳潴留的发生机制，缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响。
3、了解呼吸衰竭的分类、常见病因。
【教学内容】
1、呼吸衰竭的临床分类法，重点是动脉血气分类法。
2、呼吸衰竭的病因。
3、呼吸衰竭的诊断要点。
4、呼吸兴奋剂治疗的适应证、使用方法和用量和主要不良反应。
5、缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响。
6、呼吸衰竭的临床表现，解释其发生机制。
7、呼吸衰竭氧疗的目的、指证和给氧方法。
8、呼吸衰竭缺氧和二氧化碳潴留的临床表现和实验室改变。
9、酸碱失衡的血气改变和实验室变化。
10、呼吸衰竭护理诊断、护理措施及依据。
11、慢性呼吸衰竭缓解期康复护理的保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第十五节呼吸系统常用诊疗技术及护理
【目的要求】
1、掌握动脉血采集和血气分析的适应症、护理。
2、掌握胸腔穿刺术的适应症及护理。
3、熟悉纤维支气管镜检查术的适应症、禁忌症及护理。
【教学内容】
1、动脉血采集和血气分析的适应症。
2、动脉血采集和血气分析的护理
3、胸腔穿刺术的适应症。
4、胸腔穿刺术的护理。
5、纤维支气管镜检查术的适应症、禁忌症。
6、纤维支气管镜检查术的护理。
【教学方法】
实验、讲授。
第三章循环系统疾病病人的护理
第一节概述
【目的要求】
1、掌握循环系统疾病病人的护理评估。
2、熟悉循环系统疾病的诊断。
3、了解循环系统的结构功能。
【教学内容】
1、循环系统的组成，心脏的组织结构、传导系统和血液供应。
2、循环系统的生理功能，血液循环的神经体液调节，循环系统3方面的诊断，护理评估。【教学方法】
课堂讲授
第二节循环系统疾病病人常见症状体征的护理
【目的要求】
1、掌握心源性呼吸困难、心源性水肿、胸痛、心悸和晕厥的特点。
2、掌握“气体交换受损”、“活动无耐力”、“体液过多”和“焦虑”等护理诊断的护
理措施。
3、熟悉上述5个症状的病因。
【教学内容】
1、心源性呼吸困难、心源性水肿、胸痛、心悸和晕厥的定义及其病因。
2、上述5个症状的特点和相应的护理诊断，护理程序的5个步骤。
【教学方法】
课堂讲授
第三节心力衰竭
【目的要求】
1、掌握心力衰竭的定义和分类。
2、掌握慢性心力衰竭的基本病因、诱因和发病机制、临床表现、心功能的分级标准、治疗要点和常用护理诊断的护理措施。
3、掌握急性心力衰竭的病因、发病机制、临床表现、处理。
4、熟悉其实验室及其他检查、诊断要点和保健指导。
5、熟悉其实验室及其他检查、诊断要点和保健指导。
6、了解心力衰竭预后。
【教学内容】
1、心功能不全和心力衰竭的定义。
2、心功能不全和心力衰竭的区别。
慢性心力衰竭
1、慢性心力衰竭实验室及其他检查。
2、慢性心力衰竭基本病因、诱因和发病机制；左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭的临床表现；心功能的分级标准。
3、诊断要点；治疗要点；护理程序的5个步骤；保健指导。
4、慢性心力衰竭病人保健指导。
急性心力衰竭
1、急性心力衰竭的定义。
2、急性心力衰竭的病因，发病机制，临床表现，诊断要点和处理。
3、急性心力衰竭的保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第四节心律失常
【目的要求】
1、掌握心律失常的分类。
2、掌握窦性心律失常、期前收缩、阵发性心动过速、扑动与颤动、房室传导阻滞和预激综合症等常见心律失常的临床表现，心电图特点、治疗要点和护理。
3、熟悉心律失常病因。
【教学内容】
1、心律失常的定义、分类。
2、窦性心律失常、期前收缩、阵发性心动过速、扑动与颤动、房室传导阻滞和预激综合症的病因。
3、心律失常的机制、诊断。
4、窦性心律失常、期前收缩、阵发性心动过速、扑动与颤动、房室传导阻滞和预激综合症的临床表现，心电图特点和治疗要点。
5、心律失常护理诊断、护理措施及依据。
6、心律失常的保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第七节心脏瓣膜病
【目的要求】
1、掌握各类心脏瓣膜病的病理生理改变、临床表现、治疗要点和护理。
2、熟悉其实验室及其他检查。
3、了解各类心脏瓣膜病的诊断要点。
【教学内容】
1、心脏瓣膜病的定义，常见类型，各类心脏瓣膜病的病理解剖特点。
2、各类心脏瓣膜病的实验室及其他检查。
3、各类心脏瓣膜病的病理生理改变，临床表现。
4、各类心脏瓣膜病的诊断要点，心脏瓣膜病的治疗要点。
5、各类心脏瓣膜病护理诊断、护理措施及依据。
6、心脏瓣膜病的保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第八节冠状动脉粥样硬化性心脏病
【目的要求】
1、掌握心绞痛的症状、体征、临床分型、治疗要点和护理。熟悉冠心病的病因和分型。
2、掌握心肌梗死的症状、体征、并发症、治疗要点和护理。
3、熟悉冠心病病因。
4、熟悉心肌梗死病因、实验室及其他检查。
5、了解冠心病实验室及其他检查和诊断要点。
6、了解心肌梗死诊断要点。
【教学内容】
1、冠心病的定义。
2、冠心病的临床分型。
3、冠心病的病因
心绞痛
1、心绞痛的定义，病因。
2、心绞痛的实验室及其他检查。
3、心绞痛的发病机制，症状、体征和临床分型。
4、心绞痛的诊断要点，治疗要点。
5、心绞痛的护理诊断、护理措施及依据
6、心绞痛的保健指导。
心肌梗死
1、心肌梗死的定义，病因。
2、心肌梗死的实验室及其他检查。
3、心肌梗死的发病机制，与心绞痛比较；心肌梗死的先兆、症状、体征和并发症。
4、心肌梗死的诊断要点，治疗要点。
5、心肌梗死的护理评估和诊断。
6、心肌梗死的护理措施，及保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第九节原发性高血压
【目的要求】
1、掌握高血压的定义、判断标准、一般表现、并发症、非药物治疗要点、降压药物的种类与应用、高血压急症的治疗要点和护理。
2、熟悉高血压发病因素、高血压的分类及危险度分层、临床类型。
3、了解其诊断要点和预后。
【教学内容】
1、高血压的定义与判断标准。
2、高血压的分类及危险度分层，诊断要点。
3、高血压的发病因素。
4、高血压的预后，高血压的一般表现，并发症及临床类型；非药物治疗要点，降压药物的种类与应用；高血压急症的治疗要点。
5、原发性高血压的护理评估和诊断。
6、高血压护理计划。
7、高血压病的保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第十节病毒性心肌炎
【目的要求】
1、掌握病毒性心肌炎临床表现、治疗要点和护理。
2、熟悉病毒性心肌炎保健指导。
3、了解病毒性心肌炎病因、发病机制、诊断要点和预后。
【教学内容】
1、病毒性心肌炎的病因。
2、病毒性心肌炎的发病机制，诊断要点和预后，临床表现和治疗要点。
3、病毒性心肌炎的病人正确的护理与保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第十一节心肌病
【目的要求】
1、掌握扩张型心肌病与肥厚型心肌病的临床表现、治疗要点和护理。
2、熟悉扩张型心肌病与肥厚型心肌病相应的保健指导。
【教学内容】
1、扩张型心肌病与肥厚型心肌病的定义。
2、扩张型心肌病与肥厚型心肌病的临床表现及其治疗要点。
3、心肌病的护理与相应的保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第十二节感染性心内膜炎
【目的要求】
1、掌握亚急性感染性心内膜炎与急性感染性心内膜炎的临床表现、治疗要点和护理。
2、熟悉感染性心内膜炎发病机制、保健指导。
3、了解感染性心内膜炎病因、诊断要点及预后
【教学内容】
1、亚急性感染性心内膜炎与急性感染性心内膜炎的病因。
2、感染性心内膜炎的发病机制，亚急性感染性心内膜炎与急性感染性心内膜炎的诊断要点
及预后，临床表现和治疗要点。
3、亚急性感染性心内膜炎与急性感染性心内膜炎病人的护理与保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第十三节心包炎
【目的要求】
1、掌握急性心包炎与缩窄性心包炎的临床表现、治疗要点和护理。
2、了解心包炎病因、发病机制和保健指导。
【教学内容】
1、急性心包炎与缩窄性心包炎的病因。
2、急性心包炎与缩窄性心包炎的发病机制，急性心包炎与缩窄性心包炎的临床表现，急性
心包炎与缩窄性心包炎的治疗要点。
3、急性心包炎与缩窄性心包炎的护理与保健指导。
第四章消化系统疾病病人的护理
第一节概述
【目的要求】
1、熟悉消化系统疾病病人的护理评估要点，学会准确全面地评估消化系统疾病病人的思维方法。。
2、了解消化系统的结构功能以及消化系统的常见疾病
【教学内容】
1、消化系统各脏器的结构与生理功能。
2、消化系统常见疾病的种类。
3、消化系统疾病病人护理评估的重点。
【教学方法】
课堂讲授
第二节消化系统疾病病人常见症状体征的护理
【目的要求】
1、掌握呕吐、腹痛、腹泻的护理评估内容、临床意义、常用护理诊断及相应护理措施。
2、了解消化系统常见症状体征的概念与病因。
【教学内容】
1、呕吐的概念、病因与临床意义。
2、腹痛的概念、病因与类型。
3、腹泻的概念、病因与临床意义。
4、呕吐、腹痛、腹泻护理评估、常用护理诊断及其相应护理目标和护理措施。
【教学方法】
课堂讲授
第三节胃炎
【目的要求】
1、掌握急、慢性胃炎的临床表现、常用护理诊断及相应护理措施。
2、熟悉急、慢性胃炎的实验室及其他检查、治疗要点与其他护理诊断。
3、了解急、慢性胃炎的病因与发病机制。
【教学内容】
1、胃炎的定义与类型。
急性胃炎
1、急性胃炎的概念。
2、急性胃炎的实验室及其他检查。
3、急性胃炎的病因与发病机制。
4、急性胃炎的临床表现。
5、急性胃炎的治疗要点。
6、急性胃炎护理诊断、护理措施。
7、急性胃炎病人的保健指导。
慢性胃炎
1、慢性胃炎的概念与分类。
2、慢性胃炎的辅助检查。
3、慢性胃炎的病因与发病机制。
4、慢性胃炎的临床表现。
5、比较慢性胃窦炎与慢性胃体炎在下列方面的异同：病因、临床表现、实验室检查结果。
6、胃炎的治疗要点。
7、慢性胃炎的护理诊断、护理措施。
8、慢性胃炎的保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第四节消化性溃疡
【目的要求】
1、掌握消化性溃疡的临床表现、护理评估、护理诊断、相应护理措施和保健指导。
2、熟悉消化性溃疡的病因、发病机制和治疗要点。
3、了解消化性溃疡的概念、实验室及其他检查项目。
【教学内容】
1、消化性溃疡的概念与类型。
2、消化性溃疡的实验室及其他检查。
3、消化性溃疡的诊断要点。
4、消化性溃疡的病因与发病机制。
5、典型消化性溃疡的症状和体征。
6、各种特殊类型消化性溃疡的临床特点。
7、消化性溃疡各种并发症的临床表现与类型。
8、消化性溃疡的治疗要点，各方案的代表性药物及其药理机制、服用方法与副作用。
9、消化性溃疡的护理评估、护理诊断及相应护理措施。
10、为消化性溃疡病人提供全面准确的保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第五节胃癌
【目的要求】
1、掌握胃癌的临床表现、护理评估、护理诊断、相应护理措施和保健指导。
2、熟悉胃癌的病理改变、发病机制和治疗要点。
3、了解胃癌的病因、实验室及其他检查项目。
【教学内容】
1、胃癌的病因与发病机制
2、胃癌的病理分型。
3、胃癌的临床表现。
4、胃癌的实验室检查。
5、胃癌的诊断要点及治疗要点。
6、胃癌的常用护理诊断、措施及依据。
【教学方法】
课堂讲授
第六节肠结核
【目的要求】
1、掌握肠结核的临床表现、护理评估、护理诊断、相应护理措施和保健指导。
2、熟悉肠结核的发病机制和治疗要点。
3、了解肠结核的病因、实验室及其他检查项目。
【自学内容】
1、肠结核的病因与发病机制
2、肠结核的常见症状、体征及并发症。
3、肠结核的实验室检查。
4、肠结核的诊断要点及治疗要点。
5、肠结核的常用护理诊断、措施及依据。
6、肠结核的保健指导及预后。
【教学方法】
自学
第七节溃疡性结肠炎
【目的要求】
1、掌握溃疡性结肠炎临床特点、常用护理诊断与相应护理措施以及保健指导。
2、熟悉溃疡性结肠炎的其他护理诊断。
3、了解溃疡性结肠炎的病因、发病机制和病理类型。
【教学内容】
1、溃疡性结肠炎的概念、病因与发病机制以及病理特点。
2、溃疡性结肠炎常用的实验室及其他检查。
3、溃疡性结肠炎的治疗要点、常用药物及适应症。
4、溃疡性结肠炎的症状、体征与并发症。
5、溃疡性结肠炎的分型。
6、溃疡性结肠炎的护理诊断，护理措施。
7、溃疡性结肠炎的保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第八节肝硬化
【目的要求】
1、掌握肝硬化代偿期与失代偿期的临床表现、腹水治疗、肝硬化的护理评估重点、相关护理诊断、相应护理措施以及保健指导。
2、熟悉肝硬化的治疗原则和实验室检查。
3、了解肝硬化的概念、病因和诊断要点。
【教学内容】
1、肝硬化的概念。
2、肝硬化的病因与发病机制。
3、肝硬化的诊断要点与治疗原则。
4、肝硬化代偿期与失代偿期的临床表现以及并发症。
5、门脉高压形成后侧枝循环建立的机制。
6、肝硬化失代偿期腹水形成的机制。
7、肝硬化常用的实验室及其他检查，比较代偿期与失代偿期的异同。
8、肝硬化的饮食护理。
9、腹水的治疗与护理。
10、肝硬化的护理评估、护理诊断，及相应护理措施。
11、肝硬化的保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第九节原发性肝癌
【目的要求】
1、掌握原发性肝癌的临床表现、护理诊断、相应护理措施及保健指导。
2、熟悉原发性肝癌常用的实验室检查和诊断要点。
3、了解原发性肝癌的病因、发病机制和治疗要点。
【教学内容】
1、原发性肝癌的概念、病因与发病机制。
2、原发性肝癌的癌肿标记物检测。
3、原发性肝癌的诊断要点和治疗要点。
4、原发性肝癌的临床表现。
5、肝动脉栓塞化疗的护理。
6、原发性肝癌的保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第十节肝性脑病
【目的要求】
1、掌握肝性脑病的诱因、临床分期、临床表现、护理评估重点、相关护理诊断以及相应护理措施。
2、熟悉肝性脑病的发病机制、治疗要点和诊断要点。
3、了解肝性脑病的概念、病因和实验室检查。
【教学内容】
1、肝性脑病的概念与病因。
2、肝性脑病常用的实验室及其他检查。
3、肝性脑病的诊断要点。
4、肝性脑病的发病机制。
5、肝性脑病的诱因。
6、肝性脑病的临床表现与临床分期。
7、避免肝性脑病诱发因素的措施及理论依据。
8、肝性脑病患者的饮食护理。
9、治疗肝性脑病药物的选择、应用、副作用及其注意事项。
10、肝性脑病的护理评估、护理诊断、护理措施。
11、肝性脑病的保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第十一节急性胰腺炎
【目的要求】
1、掌握急性胰腺炎的临床表现、护理评估重点、相关护理诊断以及相应护理措施。
2、熟悉急性胰腺炎的实验室检查与治疗要点。
3、了解急性胰腺炎的概念、病因与发病机制。
【教学内容】
1、急性胰腺炎的概念。
2、急性胰腺炎的病理类型。
3、急性胰腺炎的诊断要点。
4、急性胰腺炎的病因与发病机制。
5、急性胰腺炎的临床表现与并发症。
6、比较急性水肿型胰腺炎与急性出血坏死型胰腺炎下列方面的异同：病理、症状体征、实验
室检查结果和治疗方面的异同。
7、急性胰腺炎的治疗要点。
8、急性胰腺炎患者的饮食护理。
9、急性胰腺炎的护理评估、护理诊断，及相应护理措施。
10、为急性胰腺炎病人提供全面完整的保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第十二节结核性腹膜炎
【目的要求】
1、掌握结核性腹膜炎的临床特点、护理诊断、相应护理措施及保健指导。
2、熟悉结核性腹膜炎的实验室检查和治疗要点。
3、了解结核性腹膜炎的病因、发病机制与病理类型。
【自学内容】
1、结核性腹膜炎的概念与病理类型。
2、结核性腹膜炎常用的实验室及其他检查。
3、结核性腹膜炎的治疗要点。
4、结核性腹膜炎的病因与发病机制。
5、结核性腹膜炎的临床表现，不同病理类型临床表现的异同。
6、结核性腹膜炎的护理诊断，护理措施。
7、结核性腹膜炎的保健指导。
【教学方法】
自学
第十三节上消化道大量出血
【目的要求】
1、掌握上消化道大量出血的临床表现、出血量估计、出血是否停止判断、相关护理诊断以及相应护理措施。
2、熟悉上消化道大量出血的治疗要点。
3、了解上消化道出血病因、实验室检查。
【教学内容】
1、上消化道大量出血的病因。
2、上消化道大量出血常用的实验室及其他检查。
3、上消化道大量出血的治疗原则。
4、上消化道大量出血的临床表现及发生机制。
5、上消化道大量出血的诊断要点。
6、不同病因所致出血的药物选择以及各类药物的作用机制和副作用。
7、三腔气囊管插管撤管时的注意事项与置管期间的护理。
8、上消化道大量出血病人的护理评估、护理诊断，相应护理措施。。
9、上消化道大出血的保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第十四节消化系统常用诊疗技术及护理
【目的要求】
1、掌握胃酸分泌功能检查的适应证、禁忌证。
2、掌握胃酸分泌功能检查的方法、护理及分析结果。
3、熟悉肝穿刺活组织检查术的适应证、禁忌证。
4、熟悉肝穿刺活组织检查术的方法及护理。
5、熟悉十二指肠引流术的适应证、禁忌证、方法及护理。
6、熟悉纤维胃、十二指肠镜检查术、纤维结肠镜检查术的适应证、禁忌证、方法及护理。【教学内容】
1、胃酸分泌功能检查的适应证、禁忌证。
2、胃酸分泌功能检查的方法、护理及分析结果。
3、肝穿刺活组织检查术的适应证、禁忌证。
4、肝穿刺活组织检查术的方法及护理。
5、十二指肠引流术的适应证、禁忌证。
6、十二指肠引流术的方法及护理。
7、纤维胃、十二指肠镜检查术、纤维结肠镜检查术的适应证、禁忌证。
8、纤维胃、十二指肠引流术的方法及护理。
9、纤维结肠镜检查术的适应证、禁忌证。
10 结肠镜检查术的方法及护理。
【教学方法】
课堂讲授与自学相结合
第五章泌尿系统疾病病人的护理
第一节概述
【目的要求】
1、掌握肾脏的生理功能及其异常改变的临床意义。
2、掌握泌尿系统护理评估的内容、重点及其临床意义。
3、熟悉肾脏的解剖和组织学结构。
【教学内容】
1、肾脏的大体解剖和显微结构。
2、泌尿系统护理评估的项目及评估重点。
3、经皮穿剌肾活组织检查、肾脏影像学检查的护理。
4、肾小球滤过膜屏障及其临床意义。
5、肾小球滤过功能、影响因素及其临床意义。
6、肾小管重吸收、分泌和排泄、浓缩和稀释功能及其临床意义。
7、肾脏的内分泌功能及其临床意义。
8、泌尿系统疾病护理的评估。
【教学方法】
课堂讲授
第二节泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理
【目的要求】
1、掌握泌尿系统常见症状体征的临床表现及其意义。
2、掌握水肿护理评估的内容、临床意义、常用护理诊断、相应护理措施及其依据。
【教学内容】
1、尿路剌激征的概念及其临床表现。
2、高血压；多尿、少尿、无尿；蛋白尿；血尿；白细胞尿、脓尿和菌尿；管型尿的定义。
3、肾区疼痛的定义、临床表现及其临床意义。
4、水肿的类型、发生机制及相应的临床表现特点。
5、高血压的类型、发生机制及其临床意义。
6、各类尿异常的发生机制及其临床意义。
7、水肿护理评估的内容、常用护理诊断与相关因素及其相应护理措施。
【教学方法】
课堂讲授
第三节肾小球疾病概述
【目的要求】
1、掌握肾小球疾病的概念；原发性肾小球疾病的临床分型。
2、熟悉原发性肾小球疾病的病理分型。
3、了解肾小球疾病的发病机制。肾小球疾病临床分型与病理分型间的关系。
【教学内容】
1、原发性肾小球疾病的病理分型和临床分型。
2、肾小球疾病的发病机制。
3、肾小球疾病临床分型与病理分型间的关系。
【教学方法】
课堂讲授
第四节肾小球肾炎
【目的要求】
1、了解急性、急进性、慢性肾小球肾炎和肾病综合征的病因与发病机制。
2、熟悉上述各临床类型肾小球肾炎的诊断要点、治疗要点、其他护理诊断和预后。
3、掌握上述各临床类型肾小球肾炎的临床表现、实验室及其他检查结果、常用护理诊断与相应护理措施及依据以及保健指导。
【教学内容】
急性肾小球肾炎
1、急性肾小球肾炎的病理类型、诊断要点、治疗要点和预后。
2、急性肾小球肾炎的病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查结果。
3、休息、利尿剂、降压药物、抗生素和透析在急性肾小球肾炎治疗中的具体选择、应用及其临床意义。
4、急性肾小球肾炎病人的护理诊断护理措施，及保健指导。
急进性肾小球肾炎
1、急进性肾小球肾炎的病理特征、诊断要点和预后。
2、急进性肾小球肾炎的病因与发病机制。
3、较急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎的临床表现和实验室及其他检查的结果，指出其异同。
4、冲击疗法、血浆转换疗法、替代疗法在急进性肾小球肾炎治疗中的具体选择、应用、临床意义及各种疗法的主要副作用。
5、急进性肾小球肾炎病人的护理诊断、护理措施，及保健指导。
慢性肾小球肾炎
1、慢性肾小球肾炎的诊断和治疗要点。
2、加重肾损害的因素。
3、慢性肾小球肾炎的病因与发病机制。
4、慢性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床表现特点和实验室及其他检查结果的异同。
5、饮食、降压药、血小板解聚药在慢性肾小球肾炎治疗中的具体应用及其临床意义。
6、慢性肾小球肾炎病人的护理诊断护理措施。
【教学方法】
课堂讲授
第五节肾病综合征
【目的要求】
1、掌握原发性肾病综合征的临床表现、实验室及其他检查结果、护理评估、常用护理诊断与相应护理措施及其依据以及保健指导。
2、熟悉原发性肾病综合征的诊断要点、治疗要点、其他护理诊断和预后。
3、了解肾病综合征的概念、病因与发病机制。
【教学内容】
1、肾病综合征的概念、病因与发病机制。
2、原发性肾病综合征的诊断要点和预后。
3、原发性肾病综合征的临床表现和实验室检查及其他检查结果，解释其发生的病理生理机制。
4、对症治疗、抑制免疫与炎症在原发性肾病综合症治疗中的具体选择、应用、临床意义及主要副反应。
5、比较原发性肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎所致“体液过多”这一护理诊断在相关因素和护理措施上的异同。
6、原发性肾病综合征病人护理评估、护理诊断及护理措施。
【教学方法】
课堂讲授
第六节尿路感染
【目的要求】
1、掌握尿路感染的临床表现、实验室及其他检查结果、常用护理诊断与相应护理措施及其依据以及保健指导。
2、熟悉尿路感染的病因与发病机制、诊断要点、治疗要点、其他护理诊断和预后。
3、了解尿路感染的概念。
【教学内容】
1、尿路感染的概念、病因与发病机制、诊断要点和预后。
2、膀胱炎和急性肾盂肾炎的临床表现与实验室及其他检查结果的异同点。
3、膀胱炎、急性肾盂肾炎、无症状性菌尿、再发性尿路感染抗生素治疗的选择和具体应用。
4、尿路感染病人的护理诊断、护理措施。
【教学方法】
课堂讲授
第七节急性肾衰竭
【目的要求】
1、掌握急性肾衰竭的临床表现、实验室及其他检查结果、常用护理诊断与相应护理措施及其依据以及保健指导。
2、熟悉急性肾衰竭的诊断要点、治疗要点、其他护理诊断和预后。
3、了解急性肾衰竭的病因与发病机制。
【自学内容】
1、急性肾衰竭的病因、诊断要点、治疗要点和预后。
2、急性肾衰竭的概念、发病机制。
3、急性肾衰竭少、无尿期、多尿期和恢复期的临床表现和实验室及其他检查结果。
4、休息、高钾血症处理、透析疗法在急性肾衰竭少尿期中的具体应用及其临床意义。
5、比较少尿期、多尿期和恢复期的治疗重点。
6、急性肾衰竭病人的护理诊断、护理措施，及保健指导。
【教学方法】
自学
第八节慢性肾功能衰竭
【目的要求】
1、掌握慢性肾衰竭的分期、临床表现、实验室及其他检查结果、护理评估、常用护理诊断与相应护理措施及其依据以及保健指导。
2、熟悉慢性肾衰竭的诊断要点、治疗要点、其他护理诊断和预后。
3、了解慢性肾衰竭的病因与发病机制。
【教学内容】
1、慢性肾衰竭的概念、病因、诊断要点、治疗要点和预后。
2、慢性肾衰竭的发病机制。
3、比较慢性肾衰竭早期、肾衰竭期和尿毒症期，指出各期的实验室划分标准及临床表现特点。
4、慢性肾衰竭临床表现、实验室及其他检查结果及其发生机制。
5、慢性肾衰竭病人的护理诊断、护理措施，及保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第六章血液系统疾病病人的护理
第一节概述
【目的要求】
1、掌握血液系统疾病病人护理评估的内容、重点及其临床意义。
2、熟悉血液系统的组成和功能。
3、了解血液病的概念和分类。
【教学内容】
1、造血系统的构成。
2、血液的组成。
3、血液病的分类。
4、血液系统疾病病人护理评估的项目及评估重点。
5、血液系统常用实验室检查及其他检查的项目、正常值以及异常改变的临床意义。
6、血液系统疾病的概念与临床表现特点。
7、血细胞的生成及其临床意义。
8、血细胞的生理功能及其临床意义。
9、血液系统护理评估的内容及其护理意义。
【教学方法】
课堂讲授
第二节血液系统疾病病人常见症状体征的护理
【目的要求】
1、掌握血液系统常见症状体征的临床表现及其临床意义。
2、掌握出血或出血倾向、继发感染护理评估的内容、临床意义、常用护理诊断与相应护理
措施及依据。
【教学内容】
1、贫血的常见原因与临床表现。
2、出血或出血倾向的发生机制、常见病因及其临床表现特点。
3、继发感染的发生机制、常见病因及其临床表现。
4、骨、关节疼痛的发生机制及其临床表现。
5、贫血、出血或出血倾向、继发感染的护理评估内容、常用护理诊断与相关因素及其相应
的护理目标。
【教学方法】
课堂讲授
第三节贫血
【目的要求】
1、掌握贫血的概念、临床表现、实验室及其他检查结果、常用药物的作用机制及主要不良反应、护理评估、常用护理诊断与相应护理措施及其依据以及保健指导。
2、熟悉贫血的分类、诊断要点和治疗要点。
3、了解贫血的病因与发病机制。
【教学内容】
概述
1、贫血的概念、分类、诊断要点和治疗要点。
2、贫血的发病机制。
3、贫血的临床表现及其病理生理学基础。
4、贫血的实验室及其他检查项目与临床意义。
5、病因治疗在贫血治疗中的重要意义。
缺铁性贫血
1、缺铁性贫血的病因、诊断要点、治疗要点和预后。
2、缺铁性贫血的概念、铁代谢和发病机制。
3、缺铁性贫血的临床表现特点和实验室及其他检查结果。
4、口服铁剂和注射铁剂在缺铁性贫血治疗中的具体选择和应用、主要不良反应及注射铁剂总量的计算。
5、缺铁性贫血病人的护理诊断、护理措施，及保健指导。
再生障碍性贫血
1、再性障碍性贫血的病因、诊断要点、治疗要点和预后。
2、再性障碍性贫血的概念与发病机制。
3、再性障碍性贫血的临床表现特点。
4、急、慢性再生障碍性贫血的临床表现和实验室及其他检查的异同点。
5、比较急、慢性再生障碍性贫血治疗的异同点。
6、再生障碍性贫血病人的护理诊断、护理措施，及保健指导。
溶血性贫血
1、溶血性贫血的临床分类、主要病因、诊断要点、治疗要点和预后。
2、溶血性贫血的概念与发病机制。
3、急、慢性溶血性贫血临床表现的异同点。
4、溶血性贫血的实验室及其他检查项目及其诊断意义。
5、溶血性贫血病人的护理诊断、护理措施。
【教学方法】
课堂讲授
第四节出血性疾病
【目的要求】
1、掌握出血性疾病的概念、临床表现、筛选试验、病因防治及各项止血措施，特发性血小板减少性紫癜的概念、常用护理诊断与相应护理措施及其依据以及保健指导。
2、熟悉出血性疾病的诊断要点，特发性血小板减少性紫癜的实验室及其他检查、诊断和治疗要点。
3、了解正常止血、凝血、抗凝与纤维蛋白溶解机制，出血性疾病的分类和归类诊断的特殊检查，特发性血小板减少性紫癜的病因与发病机制。
【教学内容】
概述
1、出血性疾病的分类、诊断要点。
2、出血性疾病的概念。
3、正常止血、凝血、抗凝与纤维蛋白溶解机制。
4、血小板和血管性与凝血性出血性疾病的临床表现特点。
5、出血性疾病的实验室及其他检查项目及其临床意义。
6、遗传性和获得性出血性疾病病因防治的特点。
7、止血措施在出血性疾病治疗中的选择和应用。
特发性血小板减少性紫癜
1、特发性血小板减少性紫癜的诊断要点、治疗要点和预后。
2、特发性血小板减少性紫癜的概念与发病机制。
3、急、慢性型特发性血小板减少性紫癜临床表现、实验室及其他检查结果的异同点。
4、特发性血小板减少性紫癜病人的护理诊断、护理措施，及保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第五节白血病
【目的要求】
1、掌握白血病的概念、临床表现、护理评估、常用护理诊断与相应护理措施及其依据以及保健指导。
2、熟悉白血病的诊断要点、治疗要点、其他护理诊断和预后。
3、了解白血病的分类、病因与发病机制。
【教学内容】
1、白血病的分类。
2、白血病的概念与发病机制。
急性白血病
1、急性白血病的分类。
2、急性白血病实验室及其他检查结果。
3、急性白血病支持治疗的具体内容及其重要意义。
4、急性白血病化学治疗的过程、方案及常用化疗药物的主要毒副作用。
5、急性白血病主要临床表现及其发生机制。
6、不同类型急性白血病器官和组织浸润的特点。
7、急性白血病病人的护理诊断、护理措施及保健指导。
慢性白血病
1、慢性白血病的诊断要点。
2、慢性粒细胞白血病与慢性淋巴细胞性白血病治疗要点的异同。
3、慢性白血病的预后。
4、慢性粒细胞白血病与慢性淋巴细胞性白血病临床表现、实验室及其他检查结果的异同点。
5、慢性白血病病人的护理诊断、护理措施，及提供保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第六节淋巴瘤
【目的要求】
1、掌握淋巴瘤的概念、临床表现、常用护理诊断与相应护理措施及其依据以及保健指导。
2、熟悉淋巴瘤的实验室及其他检查结果、诊断要点、治疗要点、其他护理诊断和预后。
3、了解淋巴瘤的分类、病因与发病机制。
【自学内容】
1、淋巴瘤的病理和分类、诊断要点及预后。
2、淋巴瘤的概念与发病机制。
3、HD和NHL临床表现、实验室及其他检查结果的异同点。
4、放疗和化疗在HD和NHL治疗中的选择和具体应用。
5、种不同放疗照射方式的适用范围。
6、淋巴瘤病人的护理诊断、护理措施，及保健指导。
【教学方法】
自学
第七节输血和输血反应
【目的要求】
1、掌握常见的输血反应。
2、了解输血的分类、常用成分血的输注。
【教学内容】
1、输血的分类。
2、常用成分血的输注。
3、发热反应的原因、临床表现及预防措施。
4、过敏反应的原因、临床表现及预防措施。
5、溶血反应的原因、临床表现及预防措施。
6、细菌污染输血反应的原因、临床表现及预防措施。
【教学方法】
课堂讲授
第八节骨髓移植的护理
【目的要求】
1、了解骨髓移植的原理、分类、适应证和骨髓移植的护理。
【教学内容】
1、骨髓移植的分类、适应证与骨髓移植术前、术中与术后的护理。
2、骨髓移植的原理。
【教学方法】
课堂讲授
第九节骨髓穿刺术
【目的要求】
1、熟悉骨髓穿刺术的方法及护理。
【自学内容】
1、骨髓穿刺术的方法。
2、骨髓穿刺术的护理。
【教学方法】
自学
第七章内分泌代谢性疾病病人护理
第一节概述
【目的要求】
1、掌握内分泌代谢性疾病病人的护理评估。
2、熟悉内分泌代谢性疾病的病因和临床特点。
3、了解体内主要的内分泌腺及其生理功能，营养物质及其代谢生理。
【教学内容】
1、体内主要的内分泌腺及其生理功能。
2、营养病和代谢病的定义和分类。
3.、营养物质及其代谢生理。
4、内分泌代谢性疾病病人护理评估的内容。
5、内分泌代谢性疾病功能检查、定位和定性检查以及病因检查的项目、常用检查方法及注意事项。
【教学方法】
课堂讲授
第二节内分泌代谢性疾病病人常见症状体征的护理
【目的要求】
1、掌握常见症状体征的护理。
2、熟悉内分泌代谢性疾病病人常见症状体征。
3、了解常见症状体征的常见原因。
【教学内容】
1、内分泌代谢性疾病病人常见症状体征：身体外形的改变、进食或营养的异常、排泄功能的异常、疼痛。
2、内分泌代谢性疾病病人常见的护理评估、护理诊断、护理依据、并进行正及护理评价。【教学方法】
课堂讲授
第四节甲状腺疾病
甲状腺功能亢进症
【目的要求】
1、掌握护理要点，能运用护理程序为甲状腺功能亢进症病人提供正确有针对性的护理。
2、熟悉其临床表现和治疗。
3、了解甲状腺功能亢进症的发病机制。
【教学内容】
1、甲状腺功能亢进症的定义。
2、甲状腺功能亢进症的分类。
3、甲状腺功能亢进症的病因和发病机制。
4、单纯性突眼和浸润性突眼的特点。
5、甲状腺功能亢进症的特殊类型及其临床表现。
6、甲状腺危象的主要诱因和临床表现。
7、甲状腺功能亢进症的实验室及其他检查的项目和临床意义。
8、甲状腺功能亢进症的诊断要点。
9、甲状腺功能亢进症的治疗要点。
本科内科护理学课程教学大纲
《内科护理学》教学大纲 一、课程基本信息 课程名称：内科护理学 课程代码：Byh15- Byh16 课程性质：专业必修课 学分数：10 学时数：160学时 适用专业：护理学类专业 先行课：公共基础必修课、医学基础必修课、护理学专业必修课、护理学人文社会科学必修课 后续课：外科护理学、精神科护理学、急危重症护理学、护理心理学、护理教育学、专业选修课 二、课程地位和任务 内科护理学是一门奠基性的临床护理专业课，是建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础上，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复，增进健康的科学。通过学习内科护理学的理论知识和专科护理技能，发挥内科护理特有的职能，以达到预防疾病、促进健康、协助康复和减轻痛苦的目的，是护理专业课程体系中一个非常重要的学习领域。其所阐述的内容在临床护理的理论和实践中具有普遍意义，是临床各科护理的基础。随着护理实践的范畴从病人向所有人，从个体向群体，从医院向社区扩展，内科护理学就与各门临床课程，如社区护理学、老年护理学均有着密切的关系。 三、课程基本要求
内科护理学是一门临床护理专业课，既要以普通的医学原理作为内科护理学的理论基础，又要根据护理专业的特点以及不同护理对象的特殊情况，采取恰当的评估手段和护理措施。因此，学习内科护理学的基本要求如下： 1. 知识要求：学生应重点掌握内科常见病、多发病的主要病因、临床特点及其治疗要点；理解常见病、多发病的发生机制，病理及病理生理改变过程；了解内科护理中各系统的专科操作及其护理。 2. 能力要求：具有评判性思维能力；能对护理对象进行护理评估并分析，提出主要护理诊断和护理目标；同时，根据护理对象的主要护理诊断能提出相应的护理措施，并能对其进行健康教育；能判断病情变化，分析主要辅助检查结果。 3. 素质要求：学生具有高度的责任心和爱心与同情心，具备良好的职业道德与敬业精神，勇于探索、不懈努力的精神。 四、课程内容及学时分配 第一章绪论 一、教学目的与要求 【掌握】 1．护理程序内容及作用，护理诊断的概念及组成。 2．健康的有关概念。 【熟悉】 1．内科护理中护士的角色作用。 2．成人的主要健康问题。 【了解】 1．内科护理学的范围、结构和内容。
本科-内科护理学重点知识总结材料
1.呼吸系统常见症状(P13)：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难（吸气性，呼气性，混合性呼吸困难）、咯血。 2.肺源性呼吸困难正确氧疗★ ▲一般缺氧而无二氧化碳潴留者：可用一般流量（2～4L/min）、浓度（29%～37%）给氧。 ▲严重缺氧而无二氧化碳潴留者：可用面罩短时间、间歇高流量（4～6L/min）、高浓度（45%～53%）给氧。 ▲缺氧而有二氧化碳潴留者（PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg），可用鼻导管或鼻塞法持续低流量（1～2L/min）低浓度（25%～29%）给氧 3.咯血、窒息的护理措施： 1、休息与体位：少量咯血静卧休息；大量咯血绝对卧床，协助病人平卧位头偏一侧。取患侧卧位 2、饮食护理：大咯血者应禁食，小咯血者宜进食温、凉流质饮食。多饮水，多食富含纤维素的食物保持排便通畅，避免用力排便。 3、对症护理：保持清洁舒适，稳定病人情绪，可给予镇静剂。 4、保持呼吸道畅通：痰液粘稠无力咳出者，可经鼻腔吸痰，重症病人在吸痰前后应适当提高吸氧浓度。嘱病人将气管内痰液和积血轻轻咳出。咯血时轻轻拍击健侧背部，嘱病人不要屏气、剧烈咳嗽、打喷嚏、大笑，以免诱发猴头痉挛，使血液引流不畅形成血块，导致窒息。 5、用药护理：大咯血使用垂体后叶素时，要控制滴速。高血压，冠心病，心衰和孕妇忌用。年老体弱，肺功能不全者在应用镇静剂和镇咳药后，注意观察呼吸中枢和咳嗽受抑制情况。 病情观察生命体征、意识、瞳孔、咯血特点，注意有无窒息先兆E、预防窒息保持呼吸道通畅 6、窒息的抢救：▲立即取头低足高45俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速排出气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部。▲必要时吸痰管负压吸引，▲做好气管插管或气管切开的准备与配合工作。 7、病情观察：观察病人的生命体征，咯血的量、色、性质及出血速度等。（先兆）有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀、面色苍白、出冷汗、烦躁不安等窒息征象，有无阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症的表现6如何指导病人有效咳嗽（P14）： (1)尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇， 缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，
内科护理学知识点总结完整版
呼吸系统 【小气道】临床上将吸气状态下内径<2mm的细支气管称为“小气道”,包括第6级分支以下的细支气管和终末细支气管(内径约0.5mm)。由于小气道管壁无软骨支持、气体流速慢、易阻塞，病变时不易被感觉，是呼吸系统常见的病变部位。 【肺弥散量】肺弥散功能（DL）的测试是检查肺的某种肺泡气通过肺泡毛细血管途径到血液内与血红蛋白结合的能力。一氧化碳（CO）是测定气体弥散功能的理想气体。除大量吸烟者外，正常人血浆内CO含量几乎是零 【呼吸系统疾病患者常见症状】咳嗽、咳痰；肺源性呼吸困难；胸痛；咯血 【痰液颜色等的护理评估】A.慢性咳嗽伴咳痰常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿和空洞型肺结核等；脓性痰常常是气管、支气管和肺部感染的可靠标志；慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿等疾病，咳嗽常于清晨或体位变动时加剧，且排痰量较多。B.痰液颜色改变常有重要意义，如肺结核、肺癌、肺梗死出血时，应痰中含血液或血红蛋白而呈红色或红棕色；铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，但由于抗生素广泛使用，目前已经很难见到；红褐色或巧克力色痰考虑阿米巴肺脓肿；粉红色泡沫痰提示急性肺水肿；砖红色胶冻样痰或带血液者常见于克雷伯杆菌肺炎；灰黑色或暗灰色痰常见于各种肺尘埃沉着病或慢性支气管炎；痰有恶臭味常见于厌氧菌感染。 【促进有效排痰的方法】深呼吸和有效咳嗽、吸入疗法（分湿化和雾化治疗法）、胸部叩击、体位引流、机械吸痰 1.胸部叩击：适于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。每一肺叶叩击1～3min，每分钟120～180次，叩击时发出一种空而深的拍击音则表明手法正确。 2.体位引流：利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。适用于肺脓肿、
内科护理学课程标准
《科护理学》课程标准 （供护理、助产专业使用） 第一部分课程描述 一、课程性质 科护理学是高职高专护理专业临床护理学中的一个重要学科，是建立在基础和临床医学、人文学基础上的一门综合性应用学科课程。本课程的任务是: 使学生能全面、系统地学习与掌握科疾病的基本知识，培养对护理对象实施整体护理的能力，对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力，对急危重症病人进行应急处理和配合抢救的能力。在整个教学过程中，注重培养学生分析问题、解决问题的能力，充分发挥教师的主导作用和学生学习的主动性，引导学生理论联系实际，解决临床护理问题，经过本课程的学习，应使学生掌握和了解大纲规定的教学容，也为其他临床护理课程打下良好的基础。 二、课程目标 （一）知识目标 1.掌握各系统疾病的护理诊断、护理措施及健康教育。 2.熟悉各系统疾病的临床表现、实验室检查及诊断治疗要点。 3.了解各系统疾病的病因及发病机制。 4.运用护理程序，写出各系统疾病的护理计划和护理措施，进行整体护理。 （二）技能目标 1.正确进行疾病的症状评估和病史采集。 2.制定护理措施。 3.进行科学的专科健康教育及心理护理。 （三）职业素质和态度目标 1.具有乐观、开朗的性格，爱岗敬业、乐于奉献的精神。 2.具有良好的思想品德和职业道德，严谨勤奋，自律能力强。 3.具有良好的人际关系，团队协作能力强。 4.具有良好的心理素质和身体素质。
三、教学方法 采用引导式、案例分析讨论式、启发式、PBL教学法、情景教学、案例教学、演示、讨论、模拟教学、临床见习等教学方法。 四、教学条件 1．课程教学团队 本课程教学必须由具备执业医师或护士执业资格并获得卫生技术系列职称的教师承担，有学历、职称、年龄结构合理的“双师”型专业教师，有理论知识扎实和临床护理经验丰富的临床一线教师，本课程有师德高尚、责任感强、团结协作精神好的教学团队。教师每年有1-2个月时间到临床进行护理实践，每60名学生有1位专职教师、1位校实训带教老师，每百名学生至少有20名临床实践现场带教老师。 2．教材选用情况： 以循序渐进、稳步提高为原则，采取选用、引进和自编相结合措施进行教材建设。 根据本课程培养目标和教学改革的需要选用的教材是全国高等医药教材建设研究会.卫生部规划教材.全国高等学校教材《科护理学》第2版，主编.秋萍。这一教材以培养技术型专业人才为本，贴近学生、贴近社会、贴近岗位，容新颖、形成合理的知识结构，学生易于接受。我校科教研组成员在2009年完成《科护理学》配套的教学大纲、实训大纲、实训指导的编写工作。 课程组计划把本科教材放到“科护理学专题学习”上，适时更新和补充，形成国特色的以网络资源为主的数字化教材。 3．配套教室、实训室： 学校投入大量资金建设护理实训基地，现有护理实训基地2000多平方米，设有基础护理实训室、健康评估实训室、科护理实训室、外科护理实训室、模拟手术室、急重症护理实训室（ICU）、新生儿抚触实训室、妇产科护理实训室等。护理专业现有仪器设备总价达500多万。其中科护理实训室及模拟病房面积1200余平方米，拥有多媒体、诊查床、四大穿刺模拟人、穿刺包、胰岛素笔、血糖仪等一整套较完善的实训仪器设备等约135万，供学生课余时间开放练习。目前我校拥有三个“三甲”和三个“三乙”教学医院作为教学实训基地。吕一婷老师还专程到各教学医院培训带教老师。 在校园网络基础上进一步完善网络视频系统，将《科护理学》的实训基地延伸到学生宿舍，学生能在宿舍里一边观看操作演示录像，一边相互练习各项操作技能，反复强化操作技能演示，弥补课堂上技能示时间的不足，教师定期抽查，从而达到熟练掌握各项护理操作技能。通过实训为护理学生巩固专业理论知识、理论联系实际，培养科整体护理思维和基本技能提供了坚实的基础。 4、试题库建设： （1）以护士执照考试的要求建设科护理学课程试题库，采用计算机随机出题目，由教研室主任最后审定。（2）护试题库应用于我校高职高专护理学生的通例考试，学校教学质量检验测定。 （3）护课程出题以护理、助产专业培养方针为基本依据，并服务于培养方针而开展教学工作。
内科护理学知识点总结大全
第一章：绪论 概念：护理，内科护理学，护理程序 第二章：呼吸系统 1.总论： 呼吸道的构成，上下呼吸道的构成及分界； 肺泡，II型肺泡细胞的特点，呼吸膜，胸膜腔的构成与特点； 肺通气功能常用的几个指标； 氧气与二氧化碳对呼吸运动的调节； 动脉气血分析中pH、PaO2、PaCO2、BE的正常参考值； 概念：分钟通气量；肺泡通气量；肺换气； 2.COPD COPD、慢支、肿的定义；P41 COPD的常见病因：吸烟；职业性粉尘和化学物质；大气污染；感染；蛋白酶-蛋白酶失衡；其他如自主功能失调等。P40 吸烟对COPD病人的影响;P40 COPD的临床表现：起病缓慢，病程长，反复急性发作，逐渐加重；主要症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、疲乏无力食欲下降体重减轻甚至头痛、焦虑，抑郁等。体征：桶状胸，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，呼气延长。 检查及诊断：胸部Ｘ线；肺功能检查（最主要的诊断依据）
1.呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。 2.如何指导病人有效咳嗽： 尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液 经常变换体位有利于痰液的咳出对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药，30min 后进行深呼吸和有效咳嗽 3.肺炎病人的护理： 体温过高：卧床休息，做好口腔护理；给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体药用嘱医遵；征． 清理呼吸道无效： （1）环境：室温18-20℃，湿度50-60% （2）饮食护理：1）高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食
内科护理学呼吸系统知识点
呼吸系统疾病病人的护理 第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 一．咳嗽与咳痰 1．概述：咳嗽本质上是一种保护性反射活动，但过于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并发症。咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽，前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽，见于咽炎 及急性支气管炎、早期肺癌等疾病；后者伴有咳痰，常见于慢性支气管炎及支气管 扩张症。 2．护理评估： A．病史：诱因；咳痰，主要为痰液的量、颜色、及性状；黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，粉红色泡沫痰提示急性肺水肿，砖红色胶冻样痰或带血 液者常见于克雷伯杆菌肺炎，痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。 B．身体评估：主要看胸部：两肺呼吸运动的一致性，呼吸音是否异常，有无干、湿啰音。 C．实验室及其他检查：痰液检查，血气分析，X线胸片，纤支镜检查，肺功能检查。 3．护理诊断：清理呼吸道无效。 4．护理措施： A．清理呼吸道无效：病情观察观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的颜色、量、性质。 B．环境与休息：室温18-20度，湿度50%-60%。 C．饮食：适当增加蛋白质和维生素；给予充分水分，使每天饮水量达到1.5L-2L。 D．促进有效排痰：a. 有效咳嗽：适用于神志清醒的病人，方法：病人采取坐位，腹式呼吸5-6次，屏气3-5秒，继而缩唇，缓慢呼气，再深吸一口气屏气3-5 秒，身体前倾，进行2-3次短促有力的咳嗽。如胸部有伤口可用双手或枕头轻 压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，避免牵拉疼痛。b. 胸 部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。c. 胸部叩击：适用于久病 体弱，长期卧床，排痰无力者。d. 体位引流：适用于肺脓肿、支气管扩张症等 有大量痰液排出不畅时。e. 机械吸痰：适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或 建立人工气道者。 二．肺源性呼吸困难 1．概述：呼吸困难是呼吸时有异常的不舒服感，病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上可能有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。 肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气和（或）换气功能障碍，造成机体缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。 呼吸困难根据其临床特点分3类：A.吸气性呼吸困难：重者可出现“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷。B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难2．护理诊断：气体交换受损；活动无耐力。 3．护理措施： A．气体交换受损：病情观察，判断呼吸困难程度类型并动态评估病人呼吸困难严重程度；环境与休息，哮喘病人室内避免湿度过高及存在过敏原；保持呼吸道畅通；氧疗和机械通气的护理；用药护理；心理护理。 B．活动无耐力：保证充分的休息，采取舒适体位，使用枕头、靠背架或床边桌支撑物增加病人舒适度；呼吸训练；逐步提高活动耐力。
护理本科《内科护理学》作业题
08、09护理本科《内科护理学》作业题 一、单项选择题(每题1分,共50分) 1、咯血得护理措施,不正确得一项就是(E ) A、大咯血时应取平卧位,头偏向一侧 B、静卧休息,尽量少翻身 C、保持大便通畅 D、如为肺结核咯血则应卧向患侧 E、咯血不止时,嘱病人屏气以利止血 2、大量咯血就是指24小时咯血量超过(C ) A、100ml B、300ml C、500ml D、700ml E、1000ml 3、慢性阻塞性肺病(COPD)得标志性症状就是(E ) A、慢性咳嗽 B、咳痰 C、胸闷 D、喘息 E、气短 4、COPD病人练习缩唇呼吸时,错误得动作就是(C ) A、闭嘴经鼻吸气 B、通过缩唇缓慢呼气 C、吸气与呼气时间比为2:1 D、缓慢呼气同时收缩腹部 E、避免大口吸气或屏气 5、慢性肺心病病人肺、心功能失代偿期得主要表现为(A ) A、呼吸衰竭 B、心力衰竭 C、活动后心悸 D、咳嗽 E、咳痰 6、肺炎球菌肺炎最具特征性得表现就是(D ) A、寒战、高热 B、深呼吸时胸痛加剧 C、呼吸困难 D、咯铁锈色痰 E、阵发性干咳 7、治疗肺炎球菌肺炎常首选(A ) A、青霉素 B、头孢菌素 C、氨苄青霉素 D、磺胺嘧啶 E、氨基苷类抗生素 8、观察休克型肺炎病人时应特别注意(D ) A、起病缓急 B、体温高低 C、胸痛、呼吸困难程度 D、末稍循环衰竭情况 E、白细胞计数 9、带金属音得刺激性咳嗽应考虑(A ) A、支气管肺癌 B、胸膜炎 C、肺炎 D、左心衰竭 E、支气管扩张 10、赵先生,32岁。肺结核病史4年,今晨咯血500ml,在配合医师抢救大咯血窒息时,最关键得措施就是( D) A、病人取患侧卧位 B、立即输血或输液 C、立即使用鼻导管吸氧 D、立即解除呼吸道梗阻 E、立即使用中枢呼吸兴奋剂 11、急、慢性呼吸衰竭病人最早出现得表现就是(C ) A、咳嗽 B、发绀 C、呼吸困难 D、心率加快 E、神志不清 12、左心功能衰竭最早出现得表现就是(A ) A、劳力性呼吸困难 B、咯粉红色痰 C、发绀 D、端坐呼吸 E、咳嗽、气喘、有哮鸣音 13、左心功能衰竭发展为右心衰竭时,有所减轻得症状就是(B )
专科护理内科护理学复习
专科护理内科护理学复 习 文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
《内科护理学》 一、单项选择题 (1～3题共用题干)患者，女性，35岁，咳嗽l周，近两日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。 1、该病人目前最主要的护理诊断是（） A、气体交换受损 B、有感染的危险 C、有窒息的危险 D、清理呼吸道无效 E、体液过多 2、该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了（） A、休克 B、左心衰 C、哮喘 D、窒息 E、呼吸衰竭 3、这时护士应首先采取的措施为（） A、立即给予病人头高足低位 B、迅速用负压机械吸引吸出血块 C、判断病人昏迷程度 D、给予高流量吸氧 E、开放静脉通路 4、夜间阵发性呼吸困难主要见于哪种疾病的病人（） A、支气管哮喘 B、COPD C、慢性心功能不全 D、心脏神经官能症 E、心肌梗死 5、病人体力活动明显受限，轻于日常的活动即可引起呼吸困难、心悸等症状，说明此时病人心功能处于（） A、代偿期 B、Ⅰ级 C、II级 D、III级 E、Ⅳ级 6、高血压病最常见的死亡原因是（） A、尿毒症 B、高血压危象 C、心力衰竭 D、合并冠心病 E、脑血管意外 7、患者，女性，45岁，风湿性心脏病，心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重，心电图示出现室性早搏二联律。下列治疗哪项错误（）
A、加用血管扩张剂 B、加用呋塞米 C、加用利多卡因 D、补钾 E、停用地高辛 8、上消化道出血患者的饮食护理，下列哪项不妥（） A、溃疡伴小量出血可给予牛奶等流质 B、严重呕血者要暂时禁食8~12小时 C、消化性溃疡患者应常规禁食 D、胃底静脉曲张破裂者要常规禁食 E、大便隐血试验阳性者可不禁食 9、肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥（） A、半卧位 B、低盐饮食 C、尽量补液 D、皮肤护理 E、定期测腹围 (10～11题共用题干)王某，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈燹痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38.5℃，痛苦面容，腹邵肌紧张，压痛(+)，反跳痛(～)。 10、该患者需要进行的最重要的检查是（） A、血常规 B、血、尿淀粉酶 C、腹平片 D．B超 E、CT 11、该患者存在的最主要的护理诊断是（） A、疼痛：腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关 B、体温过高：与胰腺的炎症过程有关 C、PC：休克 D、有体液不足的危险：与呕吐有关 E、恐惧：与剧烈腹痛有关 12、下列哪项检查对肾盂肾炎诊断最有意义（） A、颗粒管型 B、大量红细胞 C、蜡样管型 D、白细胞管型 E、尿蛋白++ 13、尿毒症因氮质潴留，引起的最早表现是（） A、恶心、呕吐 B、咳嗽胸痛 C、高钾血症 D、谵妄、抽搐 E、尿毒症性心包炎
2019年护士资格考试内科护理学重要知识点总结 (1)(最新)
2018护士资格考试《内科护理》——呼吸系统疾病考点总结 一、护士资格考试内科护理考点：常见症状 1、呼吸道以（环状软骨）为界，分为上、下呼吸道，病人施行气管切开的部位是（2-4软骨环）处，（隆突）是支气管镜检时的重要标记，异物或气管插管易进入（右肺）。 2、胸膜腔内为负压，内有少量液体起润滑作用。 3、肺炎链球菌感染的痰为（铁锈色样痰），粉红色泡沫痰提示（急性左心衰竭），咳出的痰液有恶臭气味提示是（厌氧菌）感染。 4、咳嗽、咳痰的患者每日饮水量应在（1500ml）以上，摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食。 5、指导有效咳嗽，适用于（神志清醒，尚能咳嗽者）。 6、湿化气道适用于（痰液粘稠、难又咳出者）； 7、胸部叩击与胸壁震荡适用于（久病体弱、排痰无力者）。叩击方法五指（并拢），向掌心微弯曲成空心掌状，用手腕力量，由肺底自下而上、由外而内，迅速瑞有节律地叩击胸壁，每分钟120次，每一肺叶叩击1-3分钟。 8、肺脓肿、支气管扩张有大量痰液排出不畅时用（体位引流）； 9、机械吸痰用于（昏迷者），每次吸引少于（15s），两次抽吸间隔时间大于（3min），吸氧前、后提高吸氧浓度。 10、临床上咯血量的判断，少量咯血（<100ml/.d），中量咯血(100-500ml/d)，大量咯血(>500ml/d)或1次300-500ml。 11、咯血的主要并发症（窒息），先兆：咯血不畅，胸闷气促，紧张，面色灰暗，喉有痰鸣。 表现：表情恐怖，张口瞪目，双手乱抓，抽搐，大汗，神志突然丧失。窒息时，体位：（头低足高位）， 12、咯血预防窒息：嘱病人勿（屏气） 13、大咯血时最重要的护理是（保持呼吸道通畅），头偏向一侧，或患侧卧位， 休息要求（绝对卧床），止血药可用（垂体后叶素），禁用者（冠心病、高血压及妊娠），
第四章 护理教学方法与技巧-答案版
第四章护理教学方法与技巧 一、单项选择题(本大题共25小题，每小题1分，共25分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 讲授法最大的优点是 A.容量大、效率高 B.用时较短 C.适用于实践性知识传授 D.有助于学生记忆 “对知识的回忆与认知”属于小组教学目的的 A.智力范畴 B.情感范畴 C.社会范畴 D.表达范畴 “实现组的目标”属于小组产生经历过程中的 A.成型 B.规范 C.联系 D.执行 采用讲授法讲课时，讲授速度主要与 A．教师对授课内容感兴趣程度有关B．听课学生人数有关 C．授课时数有关D．授课内容的难易程度有关 影响授课计划制定的首要因素是 A．教师因素B．题材因素 C．环境因素D．学生因素 “着手进行讨论的能力”属于小组教学目的的 A．智力范畴B．情感范畴 C．社会范畴D．表达范畴 “为进行有目的的实验而组成的研究单位”在小组教学中称为 A．辅导小组B．课题组 C．解决问题组D．成对互助组 “学生在某一学院注册，在距家较近另一学院参加学习”属于开放式学习类型中的 A．学习班形式B．地方体系 C．遥控体系D．半合同体系
利用演戏和想象创造情景，以启发学生对自己及他人行为、信念的认识的教学方法是 A．模拟B．旋转木马练习 C．演示D．扮演角色 既简单、也不需要特殊场所和许多资料的教学技巧是 A．课堂提问B．演示 C．旋转木马练习D．角色扮演 最早使用讲授法的课程是 A．解剖学 B.基础护理学 C.计算机应用 D.妇产科学 下列不属于授课计划影响因素的是 A．教师因素 B.题材因素 C.环境因素 D.心理因素 “建立相互作用与和谐关系”属于小组产生经历过程中的 A．成型 B.冲突 C.规范 D.执行 有利于缓解小组教学起始学生陌生感的分组方式是 A．随机分组 B.自由结合式分组 C.按专业分组 D.按地区分组 美国巴尔柔斯提出“以问题为基础的教学法”的时间是 A.1959年 B.1969年 C.1979年 D.1989年 下列不属于个别辅导中教师功能的是 A．鼓励与支持 B.审议、顾问 C.记录成绩与证明人 D.生活及情感咨询 能够帮助学生成为具有“自我指导”能力的个体的教学方法称为A．开放式学习 B.个别辅导 C.咨询 D.小组教学 实验结果显示，学生注意力开始下降发生在讲授
(本科)内科护理学复习题
2014年秋季内科护理学复习题 一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分） 1、急性心肌梗死最突出的症状是（B） A、休克 B、心前区疼痛 C、心律失常 D、充血性心力衰竭 E、胃肠道症状 2.一病人肾单位受损50%~70%，肾小球肌酐清除率减少至 25ml~50ml/min，血肌酐 186-442μmol/L，BUN9~20mmol/L，临床出现轻度贫血、乏力、食欲减退。此病人肾功能不全的分期为（ B ） A.第1期肾功能不全代偿期 B.第2期肾功能不全失代偿期 C.第3期肾功能衰竭期 D.第4期尿毒症晚期或肾衰终末期 3.慢性肾功能衰竭病人尿量超过多少ml时无需限钾？（ D ） A.100ml B.500ml C.800ml D.1000ml 4、列哪项不是右心衰竭的临床表现（D ） A、颈静脉充盈或怒张 B、肝脏肿大和压痛 C、周围型发绀 D、咳嗽吐粉红色泡沫痰 E、下垂性凹陷性水肿 5.关于痰液的体位引流，下列哪项描述不妥？（ B ） A.引流时使病变部位支气管开口向下 B.引流应在餐后进行 C.为加强引流效果，可同时辅以胸部叩击 D.每次引流时间不超过30分钟 6.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗首选（ B ） A.头孢菌素 B.青霉素G C.红霉素 D.丁胺卡那霉素 7.慢性阻塞性肺气肿最常继发于下列哪种疾病？（ C ） A.支气管哮喘 B.慢性纤维空洞型肺结核 C.慢性支气管炎 D.原发性支气管肺癌 8.碱性抗酸药用于治疗胃溃疡的服药时间为（ D ） A.进餐时 B.餐前1~2小时 C.餐前1/2~1小时 D.餐后1/2~1小时及睡前 9、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为( B )
内科护理学复习要点
内科护理学复习要点 名词解释 1.咯血：是指喉部以下呼吸道或肺组织出血，血液随咳嗽经口腔咯出。 2.肺源性呼吸困难：是指呼吸系统疾病引起病人主观上感觉空气不足、呼吸费力，客观检查有呼吸频率、节律与深度的异常。 3.肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，是呼吸系统最常见的疾病，可由多种因素引起。 4.呼吸衰竭：是指各种原因引起肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能进行有效的气体交换，造成机体缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 5.肺性脑病：由缺氧气和二氧化碳潴留导致的神经精神综合征称为肺性脑病。 6.心悸：是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。 7.心律失常：是指心脏兴奋起源或传导异常导致心脏活动的频率及节律改变。 8.原发性高血压：是指以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征，简称为高血压。 9.肝性脑病：又称肝昏迷，是由于严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征 10.上消化道大出血：是指数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%。 11.膀胱刺激征：也称为尿路刺激征，是指膀胱颈或三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛，可伴有排尿不尽感及下腹部坠痛等。 12.管型尿：若12小时尿沉渣计数管型超过5000个，或镜检出现其他类型管型时，称为管型尿 13.贫血：是指外周血液中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和血细胞比容低于同年龄、同性别、同地区的正常标准。 14.：缺铁性贫血：是由于体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，红细胞生成受阻，引起的一种小细胞低色素性贫血。 15.糖尿病：是因胰岛素分泌或作用的缺陷而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征 16.少尿和无尿：少尿是指每日尿量少于400ml，若每日尿量少于100ml称为无尿 选择 呼吸系统最常见的症状和体征为：咳嗽与咳痰、咯血、胸痛、肺源性呼吸困难 肺源性呼吸困难分类：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难 慢性阻塞性肺疾病病因：吸烟、感染因素、理化因素、气候、过敏因素、其他 慢性阻塞性肺水肿症状：在咳痰、咳嗽的基础上出现逐渐加重的呼吸困难 控制哮喘急性发作的首选药物：β2肾上腺素受体激动剂 肺炎球菌肺炎的特征性表现：铁锈色痰 支气管扩张病人痰液静置后特征：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。若混合厌氧菌感染，则痰和呼气有臭味 肺性脑病表现为：神智淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡甚至昏迷 心源性呼吸困难3中表现形式：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸 左心衰竭体征：交替脉右心衰竭体征：肝脏增大 洋地黄中毒表现：心律失常、胃肠道反应、中枢神经系统反应
内科护理学：循环系统知识点
循环系统疾病病人的护理 第一节心力衰竭 心力衰竭，简称心衰，是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血能力低下而引起的一组临床综合征，其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留。一．慢性心力衰竭 1．病因： A．基本病因：原发性心肌损害，包括缺血性心肌损害和心肌代谢障碍性疾病；心脏负荷增加，包括压力负荷（后负荷）和容量负荷（前负荷）增加。 B．诱因：感染，呼吸道感染是最常见最重要的诱因；心律失常，心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素；生理或心理压力过大；妊娠和分娩；血容量增加；治疗不当等。2．临床表现： 左心衰竭：以肺淤血和心排血量降低表现为主。 症状： A．呼吸困难：左心衰竭最主要的症状。 B．咳嗽、咳痰和咯血：与长期慢性肺淤血有关。 C．疲乏、乏力、头晕、心悸：主要是由于心排量降低。 D．尿量变化及肾功能损害：少尿，血尿素氮及肌酐水平增高。 体征： A．一般情况：脉搏加快，出现交替脉，为左心衰的特征表现；血压下降；呼吸浅促； 皮肤苍白或发绀；病人被迫采取半坐卧位或端坐位。 B．肺部湿啰音：是左心衰竭的主要体征，以双肺底部多见。湿啰音的多少及分布范围的大小，常与肺淤血及呼吸困难的严重程度有关，甚者可伴有哮鸣音。 C．心脏体征：基础心脏病体征；心率加快、舒张期奔马律；肺动脉瓣听诊区第二心音亢进。 右心衰竭：以体静脉淤血表现为主。 症状： A．消化道症状：胃肠道及肝淤血引起腹胀、纳差、恶心、呕吐等，右心衰最常见症状。 B．呼吸困难 体征： A．水肿：其特征为对称性、下垂性、凹陷性水肿，可伴有胸腔积液。 B．颈静脉征：颈静脉充盈怒张是右心衰的主要体征，肝颈静脉回流征阳性更具特征性。 C．肝脏体征：肝大，伴压痛。 D．心脏体征：基础心脏病体征；右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。 全心衰竭：先出现左心衰竭，而后出现右心衰竭。但由于右心排血量减少，肝淤血缓解，呼吸困难反而有所减轻。 心功能分级： 3．实验室及其他检查：血液检查；X线检查；超声心动图；放射性核素检查等。
内科护理学学习指导 完整
第一章绪论 第一节概述 [重点难点] 一、内科护理学的定义 内科护理学是临床护理学中一门重要的学科，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学，是临床各科护理学的基础。 二、内科护理学的内容和学习方法 （一）内容 本教材的基本结构是，每个系统或每类疾病的各章第一节均为概述，简要地复习该系统的结构功能及其与疾病的关系，或简述该组疾病的共同特点，该系统疾病的分类方法，并对该组病人的护理评估重点内容进行阐述。第二节为患有该组疾病病人的常见症状体征的护理，列出该系统或该类疾病病人带有共性的常见症状体征，并按护理程序对其中数个症状体征的护理进行阐述。每个疾病的编写内容大致包括概述、病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、护理和保健。教材中各种疾病的护理部分按护理程序的格式编写，分为完整、简略两种形式。 （二）学习方法 学生在内科护理学的学习中，运用护理程序的思维和工作方法，去认识、思考、计划、实施和评价患有各种疾病的病人的护理。内科护理学课程的教学分为系统学习和毕业实习两个阶段。系统学习包括课堂讲授常见病、多发病和临床见习。毕业实习阶段要求学生在临床老师的指导下，通过实施对内科病人的整体护理。（三）目标
内科护理学的培养总目标：毕业时能较为全面和系统地获得内科常见病、多发病及其防治和护理的基础理论、基本知识和基本技能，具备一定的对内科病人实施整体护理的能力，以及对内科常见急症的配合抢救能力。 三、内科护理学与相关学科的发展 基础和临床医学的发展，促进了内科护理学的发展。临床护理科研的开展，丰富了内科护理学的知识。 四、内科护理学对社会需求的适应 现代护理观：以整体的人的健康为中心。护理工作的视野正在向促进健康、预防疾病、协助康复、减轻痛苦的人的生命的全过程扩展，着眼于人的生理、心理、文化、精神、环境需求。 五、内科护理中护士的角色作用 护士人角色作用有护理者、协作者、教育者、代言者、管理者和研究者。[自测题] 一、名词解释：内科护理学、护理程序、价-效医学。 二、单选题 1．下列有关护理程序的作用哪项欠妥？（） A、有利于护士增强专业知识 B、有利于促进护士之间的沟通 C、有利于护理质量的评价 D、有利于提高病人的满意度 E、有利于节省工作时间 2．现代研究表明，与行为和生活方式有关的疾病比例占：（） A、50% B、40% C、30% D、20% E、10% 三、多选题
内科护理学复习题及答案
中南大学现代远程教育课程考试（专科）复习题及参考答案 内科护理学 一、填空题： 1、吸入止喘气雾剂前先气，吸入药物后应屏气秒，以使药物在较远的气道沉 降。 2、长期卧床休息的病人，应鼓励其定期进行肢体活动以免形成及肌肉萎缩。 3、急性心肌梗塞的诊断依靠典型表现、及而做出。 4、肝硬化的主要临床表现为和两组症群。 5、肾病综合征的临床表现为、、、。 6、血液病最常见的症状为、、。 7、xx高血压指收缩压为、舒张压为。 8、系统性红斑狼疮较多累及的器官、、等。 9、支气管扩张的典型表现是、、。 10、左心衰主要由所致，右心衰主要由所致。 11、急性心包炎患者出现心包压塞时最突出的症状是。 12、消化性溃疡在临床上以、和为特点。 13、肾性水肿可能与、、有关。 14、治疗再障首选。 15、甲亢临床主要表现为、和。
16、冠心病分为5种类型，即、、、 、。 支气管哮喘依其临床表现不同可分为________、________、 ________、________。 糖尿病酮症酸中毒的诱发因素_____、_____、_____、_____、______、_____等。 19、白血病的化疗方案分_____、_____2个阶段。 20、少尿与无尿可分为_____、_____和肾后性3种。 21、是诊断呼吸衰竭的最重要依据。 22、门脉高压症的三大临床表现、、。 23、慢性肾炎临床上以、、、为基本特征。 24、缺铁性贫血的常见原因有、、。 25、糖尿病患者引起低血糖反应的因素有、、。 26、心功能不全患者静脉输液速度应控制在。 27、急性心肌梗死并发心律失常最多见的是，常发生在起病后 小时以内。 28、气胸的典型症状是突发、、。 29、上消化道出血在毫升以内可无症状；出现黑粪提示出血量在毫升以 上；出现休克征象提示出血量在毫升以上。 30、为肝性脑病患者减少肠内毒物的生成和吸收的措施为、 和。
内科护理学 泌尿系统知识点
泌尿系统疾病病人的护理 第一节泌尿系统疾病常见症状体征的护理 一．肾源性水肿 1．水肿是肾小球疾病最常见的临床表现。按发生机制可分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿，主要指肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常造成球管失衡，导致钠水潴留而产生水肿，主要由肾小球肾炎引起；肾炎性水肿多从颜面部开始，重者可波及全身。肾病性水肿，主要指血浆渗透压降低，液体从血管内进入组织间隙内，产生水肿，多见于肾病综合征；肾病性水肿一般比较严重，多从下肢部位开始，常为全身性、体位性和凹陷性。 2．护理措施及依据：体液过多 A．休息：严重水肿应卧床休息，下肢明显水肿者卧床休息时可抬高下肢。 B．饮食护理：钠盐，限制钠盐摄入，予以低盐饮食，每天以2-3g为宜；液体，若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入，每天液体入量应不超过前一天24小时尿量加上不明显失水量（约500ml）；蛋白质，若无氮质潴留，可给予 0.8-1.0g/(kg*d)的优质蛋白，有氮质血症的水肿病人则应限制蛋白质的摄入，一般 给予0.6-0.8g/(kg*d)的优质蛋白，慢性肾衰竭病人需根据GFR来调节蛋白质的摄入量；热量：补充足够热量；注意补充各种维生素。 C．病情观察：记录24小时出入液量，监测尿量变化；定期测量病人体重；监测生命体征；监测实验室检查结果。 D．用药护理：遵医嘱使用利尿剂。 二．尿路刺激征 1．尿路刺激征：指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛。2．护理诊断及措施：排尿障碍 A．休息 B．增加水分的摄入 C．保持皮肤黏膜的清洁 D．缓解疼痛 E．用药护理 三．肾性高血压：肾脏疾病常伴有高血压，称肾性高血压。 四．尿异常：尿量异常（少尿、无尿，多尿，夜尿增多）；蛋白尿；血尿；白细胞尿、脓尿和菌尿；管型尿。 五．肾区痛：肾区痛系肾盂、输尿管内张力增高或包膜受牵拉所致，表现为肾区胀痛或隐痛、肾区压痛和叩击痛阳性。多见于肾脏或附近组织炎症、肾肿瘤等。 第二节肾小球疾病概述 第三节肾小球肾炎 一．急性肾小球肾炎 1．急性肾小球肾炎：简称急性肾炎，是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾脏疾病，可伴有一过性肾功能损害。绝大多数急性肾小球肾炎预后良好。2．病因急性链球菌感染后肾小球肾炎是由β溶血性链球菌感染后引起的免疫反应性疾病。3．临床表现：本病好发于儿童，高峰年龄为2-6岁，男性多见。发病前常有前驱感染。典型者呈急性肾炎综合征的表现。
2017年4月中国医科大学《内科护理学(本科)》在线作业满分答案
中国医科大学《内科护理学(本科)》在线作业 一、单选题（共 50 道试题，共 100 分。） 1. 慢性再障最早出现的表现是 A. 贫血 B. 出血 C. 发热 D. 黄疸 E. 胸骨疼痛 正确答案：A 2. 病毒性心肌炎最重要的护理措施是 A. 遵医嘱使用药物治疗 B. 限制活动，卧床休息 C. 防止呼吸道感染 D. 稳定情绪，消除紧张 E. 改善饮食，增加营养 正确答案：B 3. 进行纤维支气管镜检查的护理不妥的是 A. 术前向病人作好解释和说明，取得合作 B. 禁食2h C. 术前半小时按医嘱肌注阿托品0．5mg D. 病人取仰卧位 E. 术后2h可进温凉流质或半流质饮食
正确答案：B 4. 再障病人一般不会出现 A. 贫血 B. 出血 C. 感染 D. 肝脾淋巴结肿大 E. 全血细胞减少 正确答案：D 5. 某老年男性病人，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰粘呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压40mmHg，血二氧化碳分压80mmHg。给其氧疗时，应为 A. 间歇给氧 B. 酒精湿化给氧 C. 高压给氧 D. 低浓度持续给氧 E. 高浓度持续给氧 正确答案：D 6. 应予保护性隔离的血液病病人白细胞数低于 A. 1×10９/L B. 2×10９/L C. 3×10９/L D. 3.5×10９/L
E. 4×10９/L 正确答案：A 7. TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为： A. 可排除甲亢 B. 支持甲亢的诊断 C. 见于Graves病 D. 见于TSH瘤 E. 见于自主性高功能腺瘤 正确答案：A 8. 女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护理人员嘱其饭后服用的目的是 A. 减少对消化道的刺激 B. 提高药物的疗效 C. 降低药物的毒性 D. 减少对肝的损害 E. 避免尿少时析出结晶 正确答案：A 9. 类风湿关节炎急性期时采用下列哪种措施不妥 A. 给予止痛消炎药 B. 注意活动四肢 C. 关节功能位 D. 按摩
内科护理学血液系统重点
内科血液系统 1、贫血按骨髓红系增生情况分类：①增生性贫血（如缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血、溶血 性贫血等）②增生低下性贫血（如再生障碍性贫血）（书本442） 贫血严重程度的划分标准 贫血的严重度血红蛋白浓度临床表现 轻度>90g/L 症状轻微 中度60-90g/L 活动后感觉心悸气促 重度30-59g/L 静息状态下仍感心悸气促 极重度<30 g/L 常并发贫血性心脏病 2、贫血一般表现症状：疲乏、困倦、软弱无力为贫血最常见和出现最早的症状，与骨骼 肌供氧不足有关，但对贫血的诊断缺乏特异性。体征：皮肤粘膜苍白是贫血最突出的体征，常为病人就诊的原因。书本443 3、口服铁剂的应用与指导：应向病人说明口服铁剂的目的，并给予必要的指导 ①铁剂的不良反应及其预防：口服铁剂的常见不良反应有恶心、呕吐、胃部不适和排黑便等胃肠道反应，严重者可至病人难以耐受而被迫停药。可建议病人饭后或餐中服用，反应过强者可减少剂量或从小剂量开始。 ②应避免铁剂与牛奶、茶、咖啡同服。为促进铁的吸收，还应避免同时服用抗酸药以及H2受体拮抗剂，可服用维生素C、乳酸或稀盐酸等酸性药物。 ③口服液体铁剂时使用吸管，避免牙染黑 ④服铁剂期间，粪便会变成黑色，此为铁与肠内硫化氢作用而生成黑色的硫化铁所致，应做好解释，消除病人的顾虑。 ⑤强调要按剂量、按疗程服用，定期复查相关实验室检查，以保证有效治疗、补足贮存铁，避免药物过量而引起中毒或相关病变的发生。 4、注射用铁剂的不良反应主要有：注射局部肿痛、硬结形成，皮肤发黑和过敏反应。 5、雄激素为目前治疗非重型再障的常用药物。 6、特发性血小板减少性紫癜（ITP）的病因：①感染 ②免疫因素 ③肝、脾与骨髓因素 ④雌激素（书本475） 感染：急性ITP多见于病毒感染，慢性的ITP常因感染而使病情加重 免疫因素：①正常人的血小板输入ITP病人体内，其寿命明显缩短（仅为正常的1/16~1/18） ②大部分病人的血浆及血小板表面可检测到血小板特异性自身抗体 ③临床上应用糖皮质激素、大剂量免疫球蛋白静注和血浆置换等疗效确切。肝、脾与骨髓不但是血小板相关抗体和抗血小板抗体产生的主要部位，也是血小板被破坏的主要场所。 7、ITP的诊断要点：①发福出现或首次出现程度不等的皮肤、粘膜甚至内脏出血症状 ②多次检查血小板计数减少 ③脾无肿大
《内科护理学》考试知识点总结归纳
个层次，即：(1)生理的需要；(2)刺激的需要；(3)安全及保障的需要；(4)爱与归属的需要；(5)尊重与自尊的需要；(6)自我实现。Maslow 的理论认为：人类基本需要被满足的程度与健康成正比，当所有的需要被满足时，就达到理想的健康状态。 2．应用：(1)生理的需要：例如空气、水、食物、温度、排泄、休息、避免疼痛等；(2)刺激的需要：例如帮助患者在床上活动、翻身，给予肢体或背部按摩以增进患者 独立的生活能力等；(3)安全和保障的需要：例如保持环境的安静、清洁、安全，防止感染，进行人院介绍、术前教育等；(4)爱和归属的需要：例如让亲属探视和陪伴，与患者建立友好的关系等；(5)尊重和自尊的需要：例如尊重患者的生活习惯和个性，虚心听取患者的意见等；(6)实现“自我满足的需要”：例如为患病学生创造学习的条件，让患者参加力所及适应过程→成功一身心平衡；失败一患病。其中，应激原含义可以是躯体、心理、社会等多种因素，引起的应激反应为两类即生理、心理反应。适应是指人与环境的关系发生变化，使个体行 为发生改变，以维持机体平衡。 2．应用：在内科临床护理工作中，患者的应激原多是疾病，可使患者产生应激反应。控制心理应激反应的方法有：(1)正确对待问题；(2)正确对待情感；(3)利用可能得到的社会支持；(4)减少应容应依据患者自理需要和自理能力而定。她设计了三种护理系统：(1)全补偿系统：是针对没有能力自理的患者，要求护士给予全面帮助以满足自理需要；(2)部分补偿系统：是患者不能完成全部自理，要求护士和患者都参与才能满足自理需要；(3)辅助教育系统：即患者能完成自理，但要通过学习，护士指导患者学会自理活动。总之， Orem 自理模式认为护理工作的最终目的是教会患者 学会自理，提高患者的自理能力。 2．应用：(1)全补偿系统多用于危重疾病如昏迷、休克、急性心力衰竭等患者；(2)部分补偿系统多用于危重患者病情好转和稳定，或慢性病患者病情加重，但尚能完成部分自理活动；(3)辅助教育系统多用于康复期及慢性病稳定 及评价。护士所收集的资料不仅涉及患者的身体状况，还应包括心理、社会、文化、经济等方面。评估在护士与患者第一次见面时就已开始，直到患者出院或护理 的或潜在的健康问题的说明。是计划、实施及评价的基础。护理诊断分为三类，即“现存的”护理诊断，“有……危险的”护理诊断和“健康的”护理诊断。护理诊断常用的陈述方式有：(1)三部分陈述，PES 公式：即健康问题(P)、原因(E)和症状体征(s)； (2)二部分陈述，PE 公式：护理诊断一问题+原因。(3)合作性问题——潜在并发症：合作性问题是需要护士进行监测，以及时发现一些生理并发症的发生和情况的变化，是要护士运用医嘱和护理措施共同处理以减小并发症的发生。合作性问题有其固定的陈述方式，如“潜在并发症：肺栓塞”。 (2)制 制定护理措施。 的是保证护士能以患者为中心的整体护理，针对患者具体需要提 供个性化的护理。 2．护理程序的运用需要护士具备多学科的知识。 3．护理程序的运用是以护士与患者、患者家属以及其他健康保健人员之间相互作用、相互影响为基础的。 4．护理程序具有普遍适用性。 上呼吸道：由鼻、咽、喉构成。(2)肺泡：是气体交换的场所，肺泡周围有丰富的毛细血管网，肺泡壁上有直径约5～10微米的小孔称肺泡孔，与邻近肺泡或细支气管相通。(3)肺泡上皮细胞由I 型细胞和Ⅱ型细胞组成，Ⅱ型细胞散在工型细胞间，数量较少，它分泌表面活性物质，在肺泡表面形成一层薄薄的液膜，降低肺泡表面张力，维持肺泡容量的稳定性，防止肺泡萎陷是其重要的生理功能。(4)呼吸膜：工型细胞与邻近的毛细血管内皮细胞紧密相贴，甚至两者基底膜融合为一，构成气血屏障，是肺泡腔内与毛细血管血液内气体交换的场所。(5)肺循环：由右心室一肺动脉一肺毛细血管一肺静脉一左心房构成，执行气体交换功能。其特点为：肺循环是一个低压力、低阻力系统；肺毛细血管网最丰富，总面积约lOO 平方料，十分有利于气体交换；肺动脉携带脱氧血，肺静脉输送氧合血。(6)胸膜腔是由胸膜围成的密闭的腔隙。胸膜腔的脏层与壁层胸膜之间仅有少量浆液起润滑作用，以减少两层胸膜间的摩擦。 2．呼吸系统的功能：(1)每分通气量：指每分钟进入或排出呼吸器官的总气量，为潮气容积与呼吸频率的乘积。(2)肺泡通气量：指每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称为有效通气量。(3)肺换气：指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换，气体交换是通过气血屏障(呼吸膜)以弥散的方式进行的。(4)肺的防御功能：上呼吸道的加温、湿化和机械拦阻作用；黏液、纤毛运载系统；肺泡的防御机制；咳嗽反射；呼吸道分泌的免疫球蛋白。 3．呼吸运动的调节：呼吸的化学调节主要指动脉血或脑脊液中氧、CO2和H+对呼吸的调节作用。(1)缺氧：缺氧对呼吸的兴奋作用是通过外周化学感受器尤其是颈动脉体来实现的。(2)二氧化碳：CO2对中枢和外周化学感受器都有作用，中枢化学感受器对CO2的变化尤为敏感。(3)H+浓度：H+浓度的改变可以刺激外周和中枢化学感受器来调节呼吸运动，当浓度增高时，使呼吸加深加快，反之，呼吸运动受抑制。