心脏的位置及体表投影

【心脏的位置及体表投影】

1。所谓【中心静脉压】是指『上腔静脉与右心房交界处的压力』，将导管置在两者的交界部位所测出的静脉压，是“标准的中心静脉压”。

2。欲解答楼主帖的问题，首先要复习【心脏的位置及体表投影】

3。心脏位于胸骨体和第2～6肋软骨后方, 第5～8胸椎前方，约2／3居身体正中线左侧，1／3在其右侧。心脏前方大部分被肺和胸膜遮盖, 只有下部一个小区域直接与胸骨体下部左半及左侧第3～6肋软骨相邻

称为心脏裸区，在该处做心包穿刺或心内注射可避免伤及胸膜。心脏的后面与食管、胸主动脉等相接触，心脏的下面紧贴膈肌。

4。心脏在胸前壁的体表投影可用下列四点连线来表示：

①左上点，在左侧第2肋软骨下缘，距胸骨缘1.2cm；

②右上点，在右侧第3肋软骨上缘, 距胸骨缘1cm；【是侧卧位CVP的标准零点】

③右下点，在右侧第6胸肋关节处；

④左下点，在左侧第5 肋间隙，左锁骨中线内侧1～2cm处, 此点相当于心尖部。

左、右上点连线为心上界；

左、右下点连线为心下界；

右侧上、下二点间微凸向右侧的连线为心右界；

左侧上、下二点间微凸向左侧的连线为心左界。

5。根据上述心脏体表投影，侧卧位时测定中心静脉压的零点定位，相当于心脏右上点的

定位，即：【右侧第3肋软骨上缘, 距胸骨缘1cm】处。此点相当于上腔静脉与右心房的交

界部位。见下图：

右上点--|||||||—————左上点 |||||||||

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|||||||||||||

右下点— ||||||||||||||—左下点

心脏的解剖结构与生理[含彩图]

心脏的解剖结构及生理一、心脏的位置心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。心脏的位置位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第5-8椎体前方的胸腔中纵隔内，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分在右侧。二、心脏内部解剖心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。心尖部主要由左心室构成，心底部由大动脉、静脉组成。心脏的四个腔包括：左心房、左心室、右心房、右心室。右心房室之间的瓣膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主

动脉瓣。瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流。在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔，使左右心之间互不相通。右心房血液的流入口有上、下静脉；右心房的血液出口为肺动脉；左心房血液的流入口为肺静脉；左心室的血液流出口为主动脉。心包可分为几层：纤维心包，是最外层的坚韧结缔组织囊；内膜，也称浆膜，包括脏层和壁层。脏层紧贴心脏，也称为心脏的心外膜层，壁层位于脏层和纤维心包的中间。心包腔（脏层心包和壁层心

包中间的腔膜）内可容纳10-30ml的心包液，这些液体可起到润滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。三、心脏的传导系统心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，主要功能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律。心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性。传导系统包括：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。心脏窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点，其后自律性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。

四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环（一）冠状动脉解剖：营养心脏的血管称冠状动脉，共有左、右两支，分别为左冠状动脉和右冠状动脉，冠状动脉起源于主动脉根部的左右动脉瓦式窦内。左冠状动脉又有两个分支：前降支和回旋支。前降支沿途发出三组分支，左室前支（分布于左心室前壁的中下部，也称对角支）、右室前支、室间隔前动脉。回旋支发出左室前支（主要分布于左室前壁的上部，其中分布于心室钝缘的动脉支称钝缘支）、左室后支及左房支。右冠状动脉的分支有：右室前支、右室后支、左室后支、后降支、右心房支。（二）冠状动脉主要血管供应心肌部位冠状动脉主要血管供应心肌前降支心脏前壁、左室前侧壁、室间隔的前2/3 回旋支左室侧壁、后侧壁、高侧壁右冠状动脉右心室、左心室下壁、左心室后壁、室间隔后1/3 （三）冠状循环

人体解剖学试题人体解破图图解

人体解剖学试题及答案.转载自う沐馨ル゜《正常人体解剖学》重点掌握试题 [含参考答案] 一、A型选择题 1．喉软骨支架中，唯一完整的软骨是：（D ） A.会厌软骨 B.甲状软骨 C杓状软骨 D.环状软骨 E.小角状软骨 2．甲状软骨的说法何者不正确：（B ） A.是喉软骨中最大的一对软骨 B.左右侧甲状软骨板前缘相交形成前角，又称喉口 C.借环甲膜连与舌骨 D.下角与杓状软骨形成关节 E.以上说法全错 3．右主支气管的叙述何者正确：（ B） A.细而长 B.粗而陡直 C.异物不易落入 D.前方有下腔静脉 4．胸膜腔：（ A） A.呈负压状态 B.完全位于胸腔内 C.两侧胸膜腔相通 D.内容纳肺 E. 胸膜腔只有一个 5．喉腔最窄处为：（B ） A.前庭裂 B.声门裂 C.喉口 D.与气管相连处 E. 前庭襞 6．喉室是：（C ） A.前庭裂与声门裂之间的部分 B.喉腔最狭窄的部位 C.喉中间腔向两侧突出的间隙 D.前庭裂以上的部分 7．肺尖和胸膜顶突入颈根部的位置是（C ） A．高出锁骨外侧份以上2－3厘米 B．高出锁骨中份以上2－3厘米 c高出锁骨内侧份以上2—3厘米 D．高出胸锁关节以上2厘米 E高出第一肋以上2～3厘米 8．在直立姿势下炎症的脓液最不易引流的鼻旁宴是（E ） A．筛窦前群 B．筛窦后群 C额窦 D．蝶窦 E上颌窦．二、D型选择题 1．声韧带连于哪两者之间（AE ） A．杓状软骨声带突 B．会厌软骨下端 C．甲状软骨下角 D．喉结 E. 甲状软骨前角后面 2．下列哪两种胸膜转折处形成较深隐窝（AC ） A．膈胸膜 B．纵隔胸膜 C肋胸膜 D．脏胸膜 E. 胸膜顶

人体体表标志针刀定位

人体体表标志

前面观第一颈椎上腭同一平面第二颈椎上腭牙齿咬合面同一平面第三颈椎下颌角同一平面第四颈椎舌骨同一平面第五颈椎甲状软骨同一平面第六颈椎环状软骨同一平面第二胸椎间隙胸骨颈静脉切迹同一平面

第九胸椎胸骨体剑突关节同一平面第一腰椎剑突与脐联线中点同一平面第三腰椎下肋缘同一平面第三腰椎间隙脐同一平面第四腰椎髂骨嵴同一平面第二骶椎髂前上棘同一平面尾骨耻骨联合同一平面侧面和背面观：第七颈椎颈根部最突出的棘突第二胸椎两肩胛骨上角联线中点第七胸椎两肩胛骨下角联线中点第十二胸椎肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点同一平面第三腰椎下胸肋缘同一平面第四腰椎两髂骨嵴联线中点

脊柱各结构的体表定位和临床应用一，脊柱各结构的常用体表定位法 (一) 触抹法：此法最方便，最常用，较准确。是利用人体的骨性标志，对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。 1，棘突的触抹定位法： (1) 颈椎：常利用枕外粗隆、C2、C7棘突，来确定颈椎各棘突的位置。枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清。沿此向下，有一凹陷，再向下推摸，可触及一骨突，即为C2棘突。 C2棘突：较大，末端分叉。瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段。任何人也可摸清。可做为颈棘突检查的基点。C2既定，向下推摸，即可触抹清C3棘突。 C7棘突：长而大，多不分叉。低头时，其隆起于项背交界处。也可准确抹清。沿其

向上触摸，就可确定C6、C5棘突的位置。唯C4棘突不易抹及。但可从己标出的C3、C5棘突而可推测出其位置约。约有20%的人，C6棘突比C7棘突长。个别人的T1棘突比C7的长。应注意鉴别。 (2) 腰椎棘突：常利用可准确抹清的双侧髂嵴最高点来定位。L4棘突、或棘间，正位于双侧髂嵴最高点的连线上。 S1：双侧髂后上棘连线水平，正相当于S1椎体。故S1中嵴也能较准确定位。故L3、L4、L5棘突就能较准确定位；甚至L2、L1棘突也基本能定位(3) 胸椎棘突：当人直立，双上肢自然下垂，双肩胛岗内侧端连线，与T3棘突平。双侧肩胛骨下角的连线，与T7棘突平。因为C7、T3、T7的棘突均能较准确定位，故T1、T2、T3、T4、T5 T6 、T7、T8，甚至T9、T10也能较正确地定位。 2，横突的触抹定位法： (1)颈椎横突的触抹定位： C1横突：位于乳突与下颌角连线中点水平的胸锁乳突肌后缘。C2横突：位于下颌角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。 C3横突：位于舌骨角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。 C4横突：位于甲状软骨近上缘水平线与同肌后缘的交界处 C5横突：位于甲状软骨水平线与同肌后缘的交界处。 C6横突：位于环状软骨水平线与同肌后缘的交界处。

人体体表定位标志

从体表定位对针刀医学的临床治疗操作来说是非常必要的，因为针刀治疗是一种闭合性手术，要有效地避开刀下的神经血管和其他重要脏器，都必须对进针点以内的解剖结构有明确的了解，体表定位学就是为了解决针刀医学临床上这一问题而提出来的。在过去的解剖学文献中已有很多类似于体表定位学的描述，而仅仅是没有明确地将其概念化和系统化而已，因而就没有形成解剖学的专门学科。因本书的主要目的是阐述针刀医学的基本原理，因此不能用很大篇幅来将体表定位学的所有内容都叙述出来，仅能阐述其部分内容，并明确体表定位学的范围和含义，关于体表定位学的全部内容，将另有专著。一、头颈部眶下孔的体表定位：位于眶下缘中点以下，相当于鼻尖至眼外角连线的中点。颏孔的体表定位：位于下颌骨体的外侧面，正对下颌第一、二前磨牙间的下方。面动脉的体表定位：下颌骨下缘和咬肌前缘的相交点为面动脉进入面部的起点，在此处可扪及搏动，先从此点引线至口角外侧约1cm处，再将引线引至内眦。由眼外眦向下做一垂线，再自鼻翼下缘外侧与口角分别向外侧引上、下二条水平线与上一垂线相交，此两条水平线可将面动脉分为三段：口角水平线以下为面动脉第一段；在上、下两水平线间的一段，为面动脉第二段；上水平线至内眦间的一段为面动脉第三段。腮腺导管的体表定位：位于颧弓下方约1cm处，耳垂至鼻翼与口角间中点的连线的中1/3段。颞浅动脉的体表定位：是颈外动脉终支之一，起自外耳道前下方平下颌角的后方处，自腮腺上缘穿出后，于颞下颌关节与外耳道间垂直上行，至眶上缘平面以上，继而分为额、顶两支。面神经的体表定位：在头转向对侧时，取四点：鼓乳切迹点、下颌支后缘上3/5及下2/5的交点、下颌支后缘上1/3与下2/3的交点、下颌支后缘上2/3与下1/3的交点，作三条线：①第一、二点连线的上半部为面神经干的体表投影，此线的中点为面神经干分叉处的定位点；②自①线的中点至第三点的连线表示面神经颞面干的投影线；③自①线中点至第四点的连线表示颈面干的投影线。枕大神经的体表定位：枕大神经起自枢椎横突内侧寰椎后弓，斜向上向外上升，穿行头半棘肌之间，在头半棘肌附着于枕骨处，穿过该肌，更穿过斜方肌腱及颈固有筋膜（以上是枕大神经在深部的走行，此点在上项线平面距正中线约2cm处），到达皮下，随即分成许多分支，分布于头后部大部分皮肤。颈总动脉的体表定位：在右侧，从下颌角至乳突连线的中点划线至胸锁关节；在左侧，连线的下端稍偏外侧，此线平甲状软骨上缘以下为该动脉的体表定位。锁骨下动脉的体表定位：从胸锁关节至锁骨中点的凸向上方的曲线，其最高点距锁骨上缘约1cm。颈外静脉的体表定位：下颌角至锁骨中点的连线。副神经的体表定位：由胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线。二、肩背部肩胛上神经的体表定位：此神经起于臂丛的上干（C5，C6），位于臂丛的上侧，向上外方行，经斜方肌及肩胛舌骨肌的深侧，至肩胛切迹处，与肩胛上动脉邻接。此动脉经肩胛横韧带上侧至冈上窝，然后转至冈下窝。而肩胛上神经则经肩胛横韧带下侧至冈上窝。在此该神经发出分支支配冈上肌、肩关节及肩锁关节。继而伴肩胛上动脉绕过肩胛颈切迹至冈下窝，支配冈下肌。肩胛下动脉的体表定位：在肩胛下肌下缘附近起自腋动脉，走向后下方，主要分为胸背动脉和旋肩胛动脉。前者伴随胸背神经行走，分布于前锯肌和背阔肌；后者迂曲后行穿三边孔，至冈下窝，分支营养附近诸肌。三、上肢部肱动脉的体表定位：将上肢外展90°并稍旋后，由锁骨中点到肘窝中点作一连线，连线与肱二头肌内侧缘交点以下的部分。

人体内部结构系统解剖图汇总

人体内部结构系统解剖图人体内部结构系统解剖图 2010-02-23 23:01 <<人体内部结构系统解剖图>>骨骼结构。人体共有206块骨骼，分为颅骨、躯干和四肢3个大部分。它们分布在全身各部位，支撑着身体，保护内部器官，同时由肌肉帮忙，进行各种活动。人体所有的骨骼，从形状和大小上各不相同，有的较大，如胫骨、肱骨等，有的则很小，如趾骨等。从形状上大致可分为5种：长骨、短骨、扁骨、不规则骨和含气骨。扁平状的骨起保护内脏器官的作用，比如颅骨保护大脑等；棒状骨负责人体运动，例如四肢的骨骼等。... <<人体内部结构系统解剖图>>心脏结构。心脏的结构心脏是一个中空的肌性脏器,其内部结构较为复杂,主要由4个心腔和4组瓣膜组成。心脏被纵行的心房间隔和心室间隔分成左右两部分,互不相通。左心部分流动着富含氧的动脉血,右心部分流动着乏氧的静脉血。左心壁稍厚,右心壁稍薄。心腔包括右心房、右心室、左心房和左心室,具有储血和射血的功能。... <<人体内部结构系统解剖图>>呼吸系统。呼吸系统（respiratory system）是执行机体和外界进行气体交换的器官，由呼吸道和肺二部分组成。呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管，临床上将鼻腔、咽、喉叫上呼吸道，气管和支气管叫下呼吸道，呼吸道的壁内有骨或软骨支持以保证气流的畅通。肺主要由支气管反复分支及其末端形成的肺泡共同构成，气体进入肺泡内，在此与肺泡周围的毛细血管内的血液进行气体交换。吸入空气中的氧气，透过肺泡进入毛细血管，通过血液循环，输送到全身各个器官组织，供给各器官氧化过程的所需，各器官组织产生的代谢产物，如CO2再经过血液循环运送到肺，然后经呼吸道呼出体外。（来源：雅虎科技）... <<人体内部结构系统解剖图>>生殖系统。生殖系统分为男性生殖系统和女性生殖系统。男女生殖系统均分为内生殖系统和外生殖系统。男性内生殖器包括睾丸、输精管道和附属腺；女性内生殖器包括卵巢、输卵管、子宫和阴道。... <<人体内部结构系统解剖图>>消化系统。消化系统digestive system 由消化管和消化腺两大部分组成。消化管是一条自口腔延至肛门的很长的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、腔肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠）等部。消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰，它们均借导管，将分泌物排入消化管内。... <<人体内部结构系统解剖图>>泌尿系统。泌尿系统（urinary system）由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。机体在新陈代谢过程中所产生的废物（尿素、尿酸、无机盐等）及过剩的水分，需要不断地经血液循环送到排泄器官排出出体外，排泄的渠道有二：一是经皮肤汗腺形成汗液排出，二是通过肾形成尿再经排尿管道排出。经过肾排出的废物数量大、种类多。肾不仅是排泄器官，它对维持体内电解质平衡也有重要作用。... <<人体内部结构系统解剖图>>呼吸系统（respiratory system）是执行机体和外界进行气体交换的器官，由呼吸道和肺二部分组成。呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管，临床上将鼻腔、咽、喉叫上呼吸道，气管和支气管叫下呼吸道，呼吸道的壁内有骨或软骨支持以保证气流的畅通。肺主要由支

体表定位方法

体表定位方法从体表定位对针刀医学的临床治疗操作来说是非常必要的，因为针刀治疗是一种闭合性手术，要有效地避开刀下的神经血管和其他重要脏器，都必须对进针点以内的解剖结构有明确的了解，体表定位学就是为了解决针刀医学临床上这一问题而提出来的。在过去的解剖学文献中已有很多类似于体表定位学的描述，而仅仅是没有明确地将其概念化和系统化而已，因而就没有形成解剖学的专门学科。因本书的主要目的是阐述针刀医学的基本原理，因此不能用很大篇幅来将体表定位学的所有内容都叙述出来，仅能阐述其部分内容，并明确体表定位学的范围和含义，关于体表定位学的全部内容，将另有专著。一、头颈部眶下孔的体表定位：位于眶下缘中点以下，相当于鼻尖至眼外角连线的中点。颏孔的体表定位：位于下颌骨体的外侧面，正对下颌第一、二前磨牙间的下方。面动脉的体表定位：下颌骨下缘和咬肌前缘的相交点为面动脉进入面部的起点，在此处可扪及搏动，先从此点引线至口角外侧约1cm处，再将引线引至内眦。由眼外眦向下做一垂线，再自鼻翼下缘外侧与口角分别向外侧引上、下二条水平线与上一垂线相交，此两条水平线可将面动脉分为三段：口角水平线以下为面动脉第一段；在上、下两水平线间的一段，为面动脉第二段；上水平线至内眦间的一段为面动脉第三段。腮腺导管的体表定位：位于颧弓下方约1cm处，耳垂至鼻翼与口角间中点的连线的中1/3段。颞浅动脉的体表定位：是颈外动脉终支之一，起自外耳道前下方平下颌角的后方处，自腮腺上缘穿出后，于颞下颌关节与外耳道间垂直上行，至眶上缘平面以上，继而分为额、顶两支。面神经的体表定位：在头转向对侧时，取四点：鼓乳切迹点、下颌支后缘上3/5及下2/5的交点、下颌支后缘上1/3与下2/3的交点、下颌支后缘上2/3与下1/3的交点，作三条线：①第一、二点连线的上半部为面神经干的体表投影，此线的中点为面神经干分叉处的定位点；②自①线的中点至第三点的连线表示面神经颞面干的投影线；③自①线中点至第四点的连线表示颈面干的投影线。枕大神经的体表定位：枕大神经起自枢椎横突内侧寰椎后弓，斜向上向外上升，穿行头半棘肌之间，在头半棘肌附着于枕骨处，穿过该肌，更穿过斜方肌腱及颈固有筋膜（以上是枕大神经在深部的走行，此点在上项线平面距正中线约2cm处），到达皮下，随即分成许多分支，分布于头后部大部分皮肤。颈总动脉的体表定位：在右侧，从下颌角至乳突连线的中点划线至胸锁关节；在左侧，连线的下端稍偏外侧，此线平甲状软骨上缘以下为该动脉的体表定位。锁骨下动脉的体表定位：从胸锁关节至锁骨中点的凸向上方的曲线，其最高点距锁骨上缘约1cm。颈外静脉的体表定位：下颌角至锁骨中点的连线。副神经的体表定位：由胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线。二、肩背部肩胛上神经的体表定位：此神经起于臂丛的上干（C5，C6），位于臂丛的上侧，向上外方行，经斜方肌及肩胛舌骨肌的深侧，至肩胛切迹处，与肩胛上动脉邻接。此动脉经肩胛横韧带上侧至冈上窝，然后转至冈下窝。而肩胛上神经则经肩胛横韧带下侧至冈上窝。在此该神经发出分支支配冈上肌、肩关节及肩锁关节。继而伴肩胛上动脉绕过肩胛颈切迹至冈下窝，支配冈下肌。肩胛下动脉的体表定位：在肩胛下肌下缘附近起自腋动脉，走向后下方，主要分为胸背动脉和旋肩胛动脉。前者伴随胸背神经行走，分布于前锯肌和背阔肌；后者迂曲后行穿三边孔，至冈下窝，分支营养附近诸肌。三、上肢部肱动脉的体表定位：将上肢外展90°并稍旋后，由锁骨中点到肘窝中点作一连线，连线与肱二头肌内侧缘交点以下的部分。尺动脉的体表定位：由肘窝中点稍下方到豌豆骨桡侧的连线。桡动脉的体表定位：由肘窝中点稍下方到桡骨远端掌侧面桡动脉搏动处的连线。

神经系统学习指导及习题自测(附参考答案)

总论一、掌握神经系统的组成。了解神经系统在机体内的作用和地位。二、掌握神经元的基本结构。明确尼氏体及神经原纤维在神经元中的独特性；了解神经元和突触的分类。三、掌握反射弧的基本组成。了解反射弧的概念。四、掌握神经系统常用术语：白质（髓质）、灰质（皮质）、神经核、神经节、神经。第一部分周围神经系统掌握周围神经的组成。明确内脏神经不是独立于脑神经和脊神经之外的另一种周围神经，而是从中挑出来单独论述的。第一节脊神经掌握脊神经的组成、纤维成分和分支。了解脊神经前、后支的分布情况。一、颈丛（一）熟悉颈丛的组成、位置和皮支的浅出部位及分布概况。掌握什么叫颈襻。（二）掌握膈神经的行程和分布。二、臂丛（一）掌握臂丛的组成和位置。（二）掌握正中神经、尺神经、桡神经、腋神经、肌皮神经的行程、主要分支及分布，明确前四种神经其在易损伤部位损伤后的主要表现。三、胸神经前支（一）熟悉胸神经前支在胸、腹壁的行程、分布概况及其皮支的节段性分布。四、腰丛（一）掌握腰丛的组成和位置。（二）掌握股神经行程、主要分支和分布。（三）了解髂腹下神经、髂腹股沟神经、闭孔神经和股外侧皮神经的行径和分布情况。五、骶丛（一）掌握骶丛的组成和位置。明确什么是腰骶干。

（二）掌握坐骨神经的起始、行程、分支和分布，体表投影，了解其常见变异。（三）掌握胫神经、腓总神经的行程、分支、分布及所支配的肌群，了解其损伤后的主要表现。第二节脑神经掌握脑神经的名称、连脑部位、出入颅部位、性质和分布概况。一、了解嗅神经的功能与分布。二、掌握视神经的行程和功能。三、掌握动眼神经的纤维成分、行程、支配眼外肌的情况及副交感神经纤维的分布和功能。了解睫状神经节的位置、性质。熟悉动眼神经损伤后的主要表现。四、掌握滑车神经的功能。五、掌握三叉神经的纤维成份、三叉神经节的位置、性质、三大分支及其在头面部的感觉分布区。（一）熟悉眼神经的主要分支（额神经、鼻睫神经、泪腺神经）及其分布。（二）熟悉上颌神经的主干行程及其分布。（三）熟悉下颌神经的行程、主要分支（耳颞神经、舌神经、下牙槽神经、颊神经）的行径及其运动、感觉纤维的分布。六、掌握展神经的行程和功能。七、掌握面神经的纤维成份、行程、主要分支（鼓索、表情肌支）的分布。熟悉其损伤（管内损伤、关外损伤的区别）后的表现。八、掌握前庭蜗神经（蜗神经、前庭神经）的行程和功能。九、掌握舌咽神经的纤维成份（最复杂，五种）。了解主要分支（舌支、咽支、颈动脉窦支）和分布。十、掌握迷走神经的纤维成分，主干行程及各种纤维成份的分布情况。掌握喉上神经的位置和分布。掌握左、右喉返神经的行程与分布。熟悉喉上神经、喉返神经损伤后的主要表现。十一、掌握副神经的行程及功能，熟悉其损伤后的主要表现。十二、掌握舌下神经的功能，熟悉其损伤后的主要表现。第三节内脏神经了解内脏神经的组成、分布和机能概念。

体表投影

骨定位标志颅部重要骨性标志及颅内重要结构的体表投影 (一) 颅部重要骨性标志头部以眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘至乳突的连线为界，分为后上方的颅部前下方的面部。颅部的骨性标志对了解相对应的颅内结构，尤其脑组织的重要功能部位，以便在进行颅脑手术时尽量避免或减少损伤，有重要的临床意义。 1. 眉弓superciliary arch：是位于眶上缘上方的弓形隆起，此处皮肤表面长有眉毛。眉弓适对大脑额叶的下缘。 2. 眉间glaballa：位于两眉弓之间的中点。 3. 额结节frontal tuber：为额骨外面最突出部。深面适对大脑额中回。 4. 颧弓zygomatic arch：由颧骨的颞突和颞骨的颧突共同构成，平颧弓上缘，相当于大脑半球颞叶前端的下缘。颧弓下缘与下颌切迹之间的半月形中点，为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点。 5. 翼点pterion：位颧弓中点上方约3.8 cm处，为额、顶、蝶、颞四骨相汇合处，多数呈"H"型，少数呈"N"型。翼点内面有脑膜中动脉前支经过，此处遭受暴力打击时，骨折碎片可伤及此动脉，形成硬膜外血肿。 6. 星点：位于颅后部两侧，是枕、顶、颞三骨在乳突根后上方的交汇点。相当于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方1.5 cm，外耳道中心点后约3.5 cm处。星点适对横窦转折为乙状窦处。 7. 乳突mastoid process：位于耳垂后方。乳突后部的内面为乙状窦沟，容纳乙状窦。 8. 枕外隆凸external occipital protuberance：位于枕骨外面中部的隆起，其内面为窦汇。枕外隆凸的下方有枕骨导血管。颅内压增高时此导血管常扩张。颅后窝开颅术若沿枕外隆凸作正中切口时，注意勿伤及枕骨导血管和窦汇，以免导致大出血。 9. 上项线superior nuchal line：是由枕外隆凸向两侧延伸的弓形骨峰，其深面为横窦。 10. 前囟点brebma：又称额顶点，自眉间向后13 cm处，为冠状缝与矢状缝汇合处，故又称冠矢点。新生儿前囟位于此点。前囟膨出是。颅内压增高的体征。 11. 人字点lambda：又称顶枕点，位于枕外隆凸上方约6 cm处，为矢状缝和人字缝的交点处。新生儿后囟位于此点。 (二) 颅内重要结构的体表投影 1.主要标志线：颅内重要结构的体表投影，常以六条标线为依据：（1）下横线：自眶下缘至外耳门上缘的连线。（2）上横线：自眶上缘向后画一与下横线相平行的线。（3）矢状线：眉间至枕外隆凸的连线。（4）前垂直线：经颧弓中点做与上、下横线相垂直的线。（5）中垂直线：经下颌骨髁突中点向上作一与前垂直线平行的线。（6）后垂直线：经乳突根部后缘作一与前、中垂直线平行的线。 2.颅内重要结构的体表投影：（1）大脑纵裂：相当于矢状线位置。（2）中央沟：在前垂直线和上横线的交点与后垂直线和矢状线交点的连线上，相当于后垂直线与中垂直线之间的一段，此段的下端在颞下颌关节的上方5～5.5 cm处。（3）外侧沟：相当于中央沟投影线与上横线交角的等分线。临床手术中，确定大脑外侧沟和中央沟的体表投影线最为简单实用的方法：定眉间至枕外隆凸为矢状线，在颧弓中点上方4 cm处(约2横指)即为翼点，从翼点至矢状线中点(50%)后2 cm处的连线即为大脑中央沟投影线，从翼点至矢状线前四分之三处(75%)的连线即为大脑

心脏的具体位置

心脏的具体位置心脏是我们血液的最终回归的场所，心脏的每一次跳动都是我们最亲的一次接触，是循环系统中的动力，以前人们都会说心脏是感知我们情绪变动的一个器官，但是我们也是知道这个是错误的观点，是大脑才是感知我们情绪的器官，但是长远的流传是不变的，所以说明心脏对于我们的重要性了，那今天我们来看看我们的心脏是在那个位置驻留。心脏，是人和脊椎动物器官之一。是循环系统中的动力。人的心脏如本人的拳头，外形像桃子，位于横膈之上，两肺间而偏左。主要由心肌构成，有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔。左右心房之间和左右心室之间均由间隔隔开，故互不相通，心房与心室之间有瓣膜，这些瓣膜使血液只能由心房流入心室，而不能倒流。心脏的作用是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使细胞维持正常的代谢和功能。

心脏位于胸腔内，膈肌的上方，二肺之间，约三分之二在正中线左侧。心脏如一倒置的，前后略扁的圆锥体，像一个桃子。心尖钝圆，朝向左前下方，与胸前壁邻近，其体表投影在左胸前壁第五肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处，故在此处可看到或摸到心尖搏动。心底较宽，有大血管由此出入，朝向右后上方，与食管等后纵隔的器官相邻。心脏是脊椎动物器官之一。是循环系统中的动力。人的心脏基本上和本人的拳头大小一样，外形像桃子，心尖偏向左。位于横膈之上，纵膈之间，胸腔中部偏左下方，两肺间而偏左。主要由心肌构成，有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔。左右心房之间和左右心室之间均由间隔隔开，故互不相通，心房与心室之间有瓣膜，这些瓣膜使血液只能由心房流入心室，而不能倒流。上面详细的为我们介绍了心脏的具体位置，相信各位是不是更加的熟悉我们心脏的位置和构造了，每次听到有的小孩天生就是有心脏病，然后长年累积承受着心脏带来的病痛，可能是现在的医疗技术，对于我们神秘的心脏还没有更高明的手术，所以希望以后能有更进步的技术。

头颈部解剖结构的体表投影

眶下孔的体表定位：位于眶下缘中点以下，相当于鼻尖至眼外角连线的中点。颏孔的体表定位：位于下颌骨体的外侧面，正对下颌第一、二前磨牙间的下方。面动脉的体表定位：下颌骨下缘和咬肌前缘的相交点为面动脉进入面部的起点，在此处可扪及搏动，先从此点引线至口角外侧约1cm处，再将引线引至内眦。由眼外眦向下做一垂线，再自鼻翼下缘外侧与口角分别向外侧引上、下二条水平线与上一垂线相交，此两条水平线可将面动脉分为三段：口角水平线以下为面动脉第一段；在上、下两水平线间的一段，为面动脉第二段；上水平线至内眦间的一段为面动脉第三段。腮腺导管的体表定位：位于颧弓下方约1cm处，耳垂至鼻翼与口角间中点的连线的中1/3段。颞浅动脉的体表定位：是颈外动脉终支之一，起自外耳道前下方平下颌角的后方处，自腮腺上缘穿出后，于颞下颌关节与外耳道间垂直上行，至眶上缘平面以上，继而分为额、顶两支。面神经的体表定位：在头转向对侧时，取四点：鼓乳切迹点、下颌支后缘上3/5及下2/5的交点、下颌支后缘上1/3与下2/3的交点、下颌支后缘上2/3与下1/3的交点，作三条线：①第一、二点连线的上半部为面神经干的体表投影医学教育网搜集整理，此线的中点为面神经干分叉处的定位点；②自①线的中点至第三点的连线表示面神经颞面干的投影线； ③自①线中点至第四点的连线表示颈面干的投影线。枕大神经的体表定位：枕大神经起自枢椎横突内侧寰椎后弓，斜向上向外上升，穿行头半棘肌之间，在头半棘肌附着于枕骨处，穿过该肌，更穿过斜方肌腱及颈固有筋膜（以上是枕大神经在深部的走行，此点在上项线平面距正中线约2cm处），到达皮下，随即分成许多分支，分布于头后部大部分皮肤。颈总动脉的体表定位：在右侧，从下颌角至乳突连线的中点划线至胸锁关节；在左侧，连线的下端稍偏外侧，此线平甲状软骨上缘以下为该动脉的体表定位。锁骨下动脉的体表定位：从胸锁关节至锁骨中点的凸向上方的曲线，其最高点距锁骨上缘约1cm。颈外静脉的体表定位：下颌角至锁骨中点的连线。副神经的体表定位：由胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线

心脏地解剖结构及生理(含彩图)

、心脏的位置心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。心脏的位置位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第 5-8椎体前方的胸二、心脏部解剖心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。心尖部主要由左心室构成，心底部由大动脉、静脉组成。心脏的四个腔包括：左心房、左心室、右心房、右心室。右心房室之间的瓣膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣。瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒时出现血心脏的解剖结构及生理腔中纵隔，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分在右侧

液反流。在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔，使左右心之间互不相通。右心房血液的流入口有上、下静脉；右心房的血液出口为肺动脉；左心房血液的流入口为肺静脉；左心室的血液流出口为主动脉上艦静脉肺动躲馬来自肺（闕古心J 右心廉右心览乏氣血心包可分为几层：纤维心包，是最外层的坚韧结缔组织囊;

和壁层。脏层紧贴心脏，也称为心脏的心外膜层，壁层位于脏层和纤维心包的中间。心包腔（脏层心包和壁层心包中间的腔膜）可容纳10-30ml的心包液，这些液体可起到润膜，也称浆膜，包括脏层滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。三、心脏的传导系统心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，主要功能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律。心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性。传导系统包括：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。心脏窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点，其后自律性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野养臥毗干左詰欝祿心包

心脏的解剖结构及生理(含彩图)

血液反流。在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔，使左右心之间互不相通。右心房血液的流入口有上、下静脉；右心房的血液出口为肺动脉；左心房血液的流入口为肺静脉；左心室的血液流出口为主动脉。心包可分为几层：纤维心包，是最外层的坚韧结缔组织囊；内膜，也称浆膜，包括脏层和壁层。脏层紧贴心脏，也称为心脏的心外膜层，壁层位于脏层和纤维心包的中间。心包腔（脏层心包和壁层心包中间的腔膜）内可容纳 10-30ml的心包液，这些

（一）冠状动脉解剖：营养心脏的血管称冠状动脉，共有左、右两支，分别为左冠状动脉和右冠状动脉，冠状动脉起源于主动脉根部的左右动脉瓦式窦内。左冠状动脉又有两个分支：前降支和回旋支。前降支沿途发出三组分支，左室前支（分布于左心室前壁的中下部，也称对角支）、右室前支、室间隔前动脉。回旋支发出左室前支（主要分布于左室前壁的上部，其中分布于心室钝缘的动脉支称钝缘支）、左室后支及左房支。右冠状动脉的分支有：右室前支、右室后支、左室后支、后降支、右心房支。（二）冠状动脉主要血管供应心肌部位供应心肌冠状动脉主要血管前降支心脏前壁、左室前侧壁、室间隔的前2/3 回旋支左室侧壁、后侧壁、高侧壁右冠状动脉右心室、左心室下壁、左心室后壁、室间隔后1/3

人体血管神经体表定位

人体血管神经体表定位 (2012-12-27 16:17:26) 在过去的解剖学文献中已有很多类似于体表定位学的描述，而仅仅是没有明确地将其概念化和系统化而已，因而就没有形成解剖学的专门学科。因本书的主要目的是阐述针刀医学的基本原理，因此不能用很大篇幅来将体表定位学的所有内容都叙述出来，仅能阐述其部分内容，并明确体表定位学的范围和含义，关于体表定位学的全部内容，将另有专著。一、头颈部眶下孔的体表定位：位于眶下缘中点以下，相当于鼻尖至眼外角连线的中点。颏孔的体表定位：位于下颌骨体的外侧面，正对下颌第一、二前磨牙间的下方。面动脉的体表定位：下颌骨下缘和咬肌前缘的相交点为面动脉进入面部的起点，在此处可扪及搏动，先从此点引线至口角外侧约1cm处，再将引线引至内眦。由眼外眦向下做一垂线，再自鼻翼下缘外侧与口角分别向外侧引上、下二条水平线与上一垂线相交，此两条水平线可将面动脉分为三段：口角水平线以下为面动脉第一段；在上、下两水平线间的一段，为面动脉第二段；上水平线至内眦间的一段为面动脉第三段。腮腺导管的体表定位：位于颧弓下方约1cm处，耳垂至鼻翼与口角间中点的连线的中1/3段。颞浅动脉的体表定位：是颈外动脉终支之一，起自外耳道前下方平下颌角的后方处，自腮腺上缘穿出后，于颞下颌关节与外耳道间垂直上行，至眶上缘平面以上，继而分为额、顶两支。面神经的体表定位：在头转向对侧时，取四点：鼓乳切迹点、下颌支后缘上3/5及下2/5的交点、下颌支后缘上1/3与下2/3的交点、下颌支后缘上2/3与下1/3的交点，作三条线：①第一、二点连线的上半部为面神经干的体表投影，此线的中点为面神经干分叉处的定位点；②自①线的中点至第三点的连线表示面神经颞面干的投影线；③自①线中点至第四点的连线表示颈面干的投影线。枕大神经的体表定位：枕大神经起自枢椎横突内侧寰椎后弓，斜向上向外上升，穿行头半棘肌之间，在头半棘肌附着于枕骨处，穿过该肌，更穿过斜方肌腱及颈固有筋膜（以上是枕大神经在深部的走行，此点在上项线平面距正中线约 2cm处），到达皮下，随即分成许多分支，分布于头后部大部分皮肤。颈总动脉的体表定位：在右侧，从下颌角至乳突连线的中点划线至胸锁关节；在左侧，连线的下端稍偏外侧，此线平甲状软骨上缘以下为该动脉的体表定位。锁骨下动脉的体表定位：从胸锁关节至锁骨中点的凸向上方的曲线，其最高点距锁骨上缘约1cm。颈外静脉的体表定位：下颌角至锁骨中点的连线。副神经的体表定位：由胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线。二、肩背部肩胛上神经的体表定位：此神经起于臂丛的上干（C5，C6），位于臂丛的上侧，向上外方行，经斜方肌及肩胛舌骨肌的深侧，至肩胛切迹处，与肩胛上动脉邻接。此动脉经肩胛横韧带上侧至冈上窝，然后转至冈下窝。而肩胛上神经则经肩胛横韧带下侧至冈上窝。在此该神经发出分支支配冈上肌、肩关节及肩锁关

2015年陕西省口腔助理医师口腔生理学：颈部体表投影模拟试题

2015年陕西省口腔助理医师口腔生理学：颈部体表投影模拟试题一、单项选择题 1、患者缺失，间隙小，之间有散在间隙，最好的方法是 A．正畸关闭间隙后再修复 B．固定修复缺失牙并用光敏修复间隙 C．活动修复缺失牙 D．拔除有间隙的牙 E．做烤瓷冠桥 2、罩牙本质中的胶原 A．属于Ⅲ型胶原 B．形成的胶原纤维比较纤细 C．所构成的纤维与牙本质小管垂直 D．由成牙本质细胞分泌 E．由牙乳头细胞分泌 3、某颏部外伤患者，曲面体层片显示其下颌中部及双侧髁状突骨折，如果要进一步检查髁状突骨折内外方向的移位情况，宜投照 A．许勒位 B．经咽侧位 C．下颌骨侧位 D．下颌骨开口后前位 E．下颌体腔片 4、磺胺类药物作用机制是与细菌竞争 A．二氢叶酸合成酶 B．一碳单位转移酶 C．二氢叶酸还原酶 D．四氢叶酸还原酶 E．叶酸还原酶 5、男性患者，28岁，经去骨、劈开挺出右下近中阻生智齿。4天后出现持续性剧痛，并向耳颞部放散，检查见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能的诊断是 A．牙槽突骨折 B．拔牙后肿胀反应 C．干槽症 D．邻牙在拔牙时受到损伤 E．邻牙急性根尖炎 6、在动物血压实验中，可使肾上腺素升压作用翻转的药物是 A．多巴胺 B．异丙肾上腺素 C．酚妥拉明 D．普萘洛尔 E．阿托品 7、下列哪一项不是慢性龈缘炎的临床表现 A．前牙区最明显 B．牙龈充血 C．龈沟深度超过3mm D．结缔组织附着丧失 E．无牙槽骨吸收

8、龋齿二级预防不包括 A．早期诊断 B．定期检查 C．窝沟封闭 D．X线片辅助诊断 E．早期充填 9、修复体与牙体之间接触面的摩擦力大小与所受 A．负压力成反比 B．正压力成反比 C．负压力成正比 D．正压力成正比 E．压力类型无关 10、存在斜嵴的是 A．上颌第一磨牙 B．上颌第一前磨牙 C．上颌第二前磨牙 D．下颌第一磨牙 E．下颌第二磨牙 11、牙源性角化囊肿又称 A．残余囊肿 B．始基囊肿 C．炎症性囊肿 D．牙旁囊肿 E．牙龈囊肿 12、有中间基牙的多单位固定桥，近中末端无基牙，其称为 A．双端固定桥 B．种植体固定桥 C．半固定桥 D．复合固定桥 E．粘结固定桥 13、关于固定桥的说法，正确的是 A．患者可以自行取下 B．适用范围大 C．邻牙无足够的支持和固位能力者也可使用 D．牙列中多数牙缺失时也可应用 E．能充分恢复因缺牙而丧失的部分咀嚼功能 14、倾斜基牙固定桥取得共同就位道的方法，错误的是（）。 A：正畸 B：备牙 C：改变固位体设计 D：双套冠 E：拔除倾斜牙 15、患者女性，50岁，右颌下间隙感染，切开后有浅黄色黏稠脓液流出，其内含有硫黄样颗粒。感染的病原菌为 A．放线菌 B．结核杆菌

神经外科长用体表定位演示教学

神经外科长用体表定位

体表定位点： 1.鼻根：位于中线上鼻骨和额骨的交界 2.枕外粗隆：是窦汇表面的骨性隆起 3、额颧点位于眶缘，位于颧弓上缘与眶缘相交处上方2.5cm，刚好在眶上缘和眶外侧缘交点的下方。 4、外侧裂：位于额颧点跨脑表外侧至3/4的连线上 5、中央沟（Rolandic fissure）：上Rolandic点位于鼻根至枕外粗隆连线中点的后方2cm，下Rolanddic点位于颧弓上缘中点至Rolandic点的连线与外侧裂的交点上。（在外侧裂上，翼点后方2.5cm处）中央沟位于2点之间。 6、关键孔：翼点前方3cm，眶上缘外侧末端上方、颞肌级筋膜附着的颞上线最前端的下方。【冠状缝的定位】 1 成人鼻根点至枕外隆凸连线上向后13cm 2 剃头后可隐约可见为圆弧形浅凹或者为可能触摸到稍隆起的骨嵴 3 冠状缝附近的骨膜较为粘连，可以用手指轻柔的从发迹处向后捋，有阻力处即为冠状缝 4 MR定位最为准确：为颅骨板障碍脂肪组织中断常用用标志，一定要熟悉： 1. 眉弓：是位于眶上缘上方的弓形隆起，此处皮肤表面长有眉毛。眉弓适对大脑额叶的下缘。 2. 眉间：位于两眉弓之间的中点。 3. 额结节：为额骨外面最突出部。深面适对大脑额中回。 4. 颧弓：由颧骨的颞突和颞骨的颧突共同构成，平颧弓上缘，相当于大脑半球颞叶前端的下缘。颧弓下缘与下颌切迹之间的半月形中点，为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点。

5. 翼点：位颧弓中点上方约3.8 cm处，为额、顶、蝶、颞四骨相汇合处，多数呈”H”型，少数呈”N”型。翼点内面有脑膜中动脉前支经过，此处遭受暴力打击时，骨折碎片可伤及此动脉，形成硬膜外血肿。 6. 星点：位于颅后部两侧，是枕、顶、颞三骨在乳突根后上方的交汇点。相当于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方1.5 cm，外耳道中心点后约3.5 cm处。星点适对横窦转折为乙状窦处。 7. 乳突：位于耳垂后方。乳突后部的内面为乙状窦沟，容纳乙状窦。 8. 枕外隆凸：位于枕骨外面中部的隆起，其内面为窦汇。枕外隆凸的下方有枕骨导血管。颅内压增高时此导血管常扩张。颅后窝开颅术若沿枕外隆凸作正中切口时，注意勿伤及枕骨导血管和窦汇，以免导致大出血。 9. 上项线：是由枕外隆凸向两侧延伸的弓形骨峰，其深面为横窦。 10. 前囟点：又称额顶点，自眉间向后13 cm处，为冠状缝与矢状缝汇合处，故又称冠矢点。新生儿前囟位于此点。前囟膨出是。颅内压增高的体征。 11. 人字点：又称顶枕点，位于枕外隆凸上方约6 cm处，为矢状缝和人字缝的交点处。新生儿后囟位于此点。主要标志线：颅内重要结构的体表投影，常以六条标线为依据：（1）下横线：自眶下缘至外耳门上缘的连线。（2）上横线：自眶上缘向后画一与下横线相平行的线。（3）矢状线：眉间至枕外隆凸的连线。（4）前垂直线：经颧弓中点做与上、下横线相垂直的线。（5）中垂直线：经下颌骨髁突中点向上作一与前垂直线平行的线。

心脏解剖

心脏解剖一、心的位置和外形（一）心的位置心位于胸腔的中纵隔内，外面包裹心包，整体向左下方倾斜，约2/3位于身体正中线的左侧，1/3位于正中线的右侧。心的上方连有出入心的大血管；下端游离于心包内，并隔心包与膈相贴；两侧借纵隔胸膜与肺相邻；后方有左主支气管、食管、胸主动脉等结构；前方大部分被肺和胸膜覆盖，只有一少部分与胸骨下份和左侧3~6肋软骨相邻，临床上为了不伤及肺和胸膜，心内注射常在胸骨左缘第4肋间进针，将药物注射到右心室内。（二）心的外形心的外形似倒置的圆锥，略大于本人拳头，可分一尖、一底、两面、三缘和三沟心尖：朝向左前下方，由左心室构成，与左胸前壁贴近，在左侧第5肋间隙、锁骨中线内侧1~2㎝处，可摸到心尖的搏动。心底：朝向右后上方，大部分由左心房、小部分由右心房构成，与出入心的大

血管相连。两面：心的下面又称膈面，较平坦，隔心包与膈相邻，由左、右心室构成。前面又称胸肋面，与胸骨及肋软骨相邻，大部分由右心房和右心室构成，小部分由左心室构成。三缘：右缘垂直，主要由右心房构成。左缘圆钝向左下倾斜，主要由左心耳和左心室构成。下缘近水平位，由右心室和心尖构成。三沟：冠状沟（coronary sulcus）是靠近心底处的一条近似完整的环行沟，呈冠状位，是心房与心室在心表面的分界标志。前室间沟（anterior interventricular groove）为胸肋面自冠状沟向心尖延伸的浅沟。后室间沟（posterior interventricular groove）为膈面自冠状沟向心尖延伸的浅沟。前、后室间沟是左、右心室在心表面的分界标志。前、后室间沟在心尖右侧的汇合处稍凹陷，称心尖切迹。后室间沟与冠状构的交汇处称房室交点。所有沟内均有血管走行并被脂肪组织覆盖。二、心腔结构（一）右心房右心房（right atrium）位于心的右上部，腔大壁薄，其向左前方突出的部分称右心耳（right auricle），内面有许多并行排列的隆起肌束，称梳状肌。当心功能发生障碍时，心耳处可因血流缓慢而形成血凝块，一旦脱落形成栓子，可堵塞血管。右心房共有三个入口和一个出口。在右心房上方有上腔静脉口；下方有下腔静脉口；下腔静脉口与右房室口之间有冠状窦口，它们分别导入上半身、下半身和心壁本身的静脉血。出口为右房室口（right atrioventricular orifice），位于右心房的前下方，通向右心室。在右心房后内侧壁的房间隔下部有一卵圆形浅窝称卵圆窝（fossa ovalis），

体表投影

骨定位标志?颅部重要骨性标志及颅内重要结构得体表投影?(一) 颅部重要骨性标志头部以眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘至乳突得连线为界,分为后上方得颅部前下方得面部。颅部得骨性标志对了解相对应得颅内结构,尤其脑组织得重要功能部位,以便在进行颅脑手术时尽量避免或减少损伤,有重要得临床意义。 1、眉弓suｐerciｌiary aｒｃh:就是位于眶上缘上方得弓形隆起,此处皮肤表面长有眉毛。眉弓适对大脑额叶得下缘、?2. 眉间gｌaｂalla:位于两眉弓之间得中点。?3。额结节frontal ｔubeｒ:为额骨外面最突出部。深面适对大脑额中回。 4、颧弓zygoｍatiｃarcｈ:由颧骨得颞突与颞骨得颧突共同构成,平颧弓上缘,相当于大脑半球颞叶前端得下缘。颧弓下缘与下颌切迹之间得半月形中点,为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉得进针点、５. 翼点pｔeｒioｎ:位颧弓中点上方约３、8 cm处,为额、顶、蝶、颞四骨相汇合处,多数呈＂H”型,少数呈”N”型。翼点内面有脑膜中动脉前支经过,此处遭受暴力打击时,骨折碎片可伤及此动脉,形成硬膜外血肿、 6、星点:位于颅后部两侧,就是枕、顶、颞三骨在乳突根后上方得交汇点、相当于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方1、5 cm,外耳道中心点后约3、5 cm处、星点适对横窦转折为乙状窦处。?7. 乳突mastoid pｒｏcess:位于耳垂后方。乳突后部得内面为乙状窦沟,容纳乙状窦。?8、枕外隆凸eｘｔｅｒnａｌｏcciｐitaｌｐｒotuberaｎcｅ:位于枕骨外面中部得隆起,其内面为窦汇。枕外隆凸得下方有枕骨导血管、颅内压增高时此导血管常扩张。颅后窝开颅术若沿枕外隆凸作正中切口时,注意勿伤及枕骨导血管与窦汇,以免导致大出血。?9。上项线ｓｕp 10、前囟ｅrｉorｎuchal liｎe:就是由枕外隆凸向两侧延伸得弓形骨峰,其深面为横窦。? 点bｒｅbmａ:又称额顶点,自眉间向后13ｃm处,为冠状缝与矢状缝汇合处,故又称冠矢点。 11、人字点laｍbdａ:又称顶新生儿前囟位于此点。前囟膨出就是。颅内压增高得体征、? 枕点,位于枕外隆凸上方约6 cm处,为矢状缝与人字缝得交点处。新生儿后囟位于此点。(二)颅内重要结构得体表投影１、主要标志线:颅内重要结构得体表投影,常以六条标线为依据:?(1)下横线:自眶下缘至外耳门上缘得连线。 (２)上横线:自眶上缘向后画一与下横线相平行得线。?(3)矢状线:眉间至枕外隆凸得连线、(４)前垂直线:经颧弓中点做与上、下横线相垂直得线。 (5)中垂直线:经下颌骨髁突中点向上作一与前垂直线平行得线。?(6)后垂直线:经乳突根部后缘作一与前、中垂直线平行得线。?2、颅内重要结构得体表投影: (1)大脑纵裂:相当于矢状线位置。?(２)中央沟:在前垂直线与上横线得交点与后垂直线与矢状线交点得连线上,相当于后垂直线与中垂直线之间得一段,此段得下端在颞下颌关节得上方5~5.5 cm处。?(3)外侧沟:相当于中央沟投影线与上横线交角得等分线。?临床手术中,确定大脑外侧沟与中央沟得体表投影线最为简单实用得方法:定眉间至枕外隆凸为矢状线,在颧弓中点上方4 cｍ处(约2横指)即为翼点,从翼点至矢状线中点(50％)后2 cm处得连线即为大脑中央沟投影线,从翼点至矢状线前四分之三处(７5％)得连线即为大脑外侧沟投影线。?(4)顶枕沟:从人字点上方约1。２５cm处向外侧引一条长１。２5~2、2５cｍ得线,此线即为顶枕沟得体表投影。 (5)中央前回:位于中央沟投影线得前1。5cm得范围内。左中央前回得前下方为运动性语言中枢,其投影位于前垂直线与上横线相交点得稍上方。?(6)中央后回:位于中央沟投影线得后１、5 cm得范围内。?(7)大脑下缘:自鼻根上方约1、２５cｍ处开始向外,沿眶上缘向后,经颧弓上缘、外耳门上缘至枕外隆凸得连线上、 (8) 脑膜中动脉:脑膜中动脉主干得投影,从下横线与前垂直线得相交处止颧弓中点上方约２cm处,分为前、后两支。前支向上前行至上横线与前垂直线得交点即翼点,然后再向上后走向