药师技能大赛试题

一、单项选择：（70题，0.5分/题，共35分）

1.医疗机构病区用药医嘱单( )

A.是解释处方的医疗文书

B.是患者给药凭证，但独立于处方

C.本身构成处方

D.不适用《处方管理办法》

2.根据《医院处方点评管理规范》，下列情况不属于用药不适宜处方的是( )

A.无适应证用药

B.有配伍禁忌或者不良相互作用的

C.无正当理由不首选国家基本药物的

D.重复给药的

3.药师调剂处方时必须做到“四查十对”，以下叙述有误的是( )

A.查处方，对科别、姓名、年龄

B.查药品，对药名、剂型、规格、数量

C.查配伍禁忌，对不良反应、用法用量

D.查用药合理性，对临床诊断

4.盐酸哌替啶处方为( )

A.1日常用量，仅限于医疗机构内使用

B.1日常用量，仅限于二级以上医疗机构内使用

C.1次常用量，仅限于医疗机构内使用

D.1次常用量，仅限于二级以上医疗机构内使用

5.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过( )

A．1日常用量B．3日常用量C．7日常用量D．15日常用量

6.某药品有效期至2016.4，表示该药品最迟可以使用至2016年( )

A．3月31日B．4月1日C．4月30日D．5月1日

7.药（库）房药品储存的相对湿度应该保持在( )

A．35%～65% B．25%～50% C．50%～60% D．45%～75%

8.生物合成人胰岛素注射液长期保存及开封使用后存放的适宜温度分别是( ) A．2～8℃，2～8℃B．2～8℃，≤20℃

C．2～8℃，≤30℃D．2～10℃，10～30℃

9.药物的日处方量趋于合理时，其DUI值应接近( )

A．0.5 B．1.0 C．1.5 D．2.0

10.关于剂型的使用，下列说法正确的是( )

A.泡腾片严禁直接服用或口含

B.舌下片含服10min后可进食或饮水

C.咀嚼片用于中和胃酸时，宜于餐前即刻服用

D. 软膏和乳膏剂可涂敷于口腔、眼结膜

11.根据《药品说明书和标签管理规定》，说明书中应当列出所用的全部辅料名称的是( )

A. 中成药

B. 处方药

C.注射剂

D. 生物制品

12.下列胰岛素制剂中，不可以采用静脉注射方式给药的是( )

A. 赖脯胰岛素注射液

B. 门冬胰岛素注射液

C. 重组人胰岛素注射液

D. 精蛋白锌重组人胰岛素注射液

13.下列药物注射给药时，仅能采用静脉滴注的是( )

A. 间羟胺

B. 肾上腺素

C. 去甲肾上腺素

D. 麻黄碱

14.下列给药途径与相应的一次注射量要求，叙述错误的是( )

A. 静脉推注：5～50ml

B. 肌内注射：1～8ml

C. 皮下注射：1～2ml

D. 皮内注射：0.2ml以下

15.根据说明书使用指导，下列药物可选用葡萄糖注射液作为溶媒的是( )

A. 蔗糖铁注射液

B. 注射用兰索拉唑

C. 注射用泮托拉唑钠（潘妥洛克）

D. 注射用埃索美拉唑钠（耐信）

16.服用巴比妥类药物后次晨的“宿醉”现象称为药物的( )

A. 副作用

B. 毒性反应

C. 后遗效应

D.变态反应

17.注射青霉素引起的过敏性休克称为药物的( )

A. 副作用

B. 毒性反应

C. 后遗效应

D. 变态反应

18.下列药物用药期间应避免饮酒的是( )

A.青霉素

B.甲硝唑

C.司帕沙星

D.磷霉素

19.维A酸联合过氧苯甲酰治疗寻常痤疮的正确用法是( )

A.将两药的凝胶或乳膏充分混合后应用

B.两药的凝胶或乳膏间隔两小时交替使用

C.睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶

D.前额、颜面部应用维A酸凝胶或乳膏，胸背上部应用过氧苯甲酰凝胶

20.依据生物钟规律，以下最好在早晨服药的是( )

A.钙剂

B.抗过敏药

C. 抗抑郁药

D. 平喘药

21.抗痛风药别嘌醇的主要不良反应，不包括( )

A. 皮疹

B.齿龈增生

C.胃肠道反应

D. 骨髓抑制

22.氨基糖甙类药物的不良反应，不包括( )

A. 耳毒性

B. 神经肌肉阻断作用

C. 肾毒性

D. 心脏毒性

23.以下关于化疗药物引起不良反应，错误的是( )

A. 长春新碱和奥沙利铂易引起手足麻木等周围神经损害

B. 多柔比星等蒽环类易引起心脏毒性

C. 平阳霉素和博来霉素易引起肺部纤维化

D. 卡铂比顺铂更易引起胃肠道反应

24.以下胰岛素皮下注射部位选择项中，吸收最快的是( )

臀部D. 大腿C. 腹部B. 上臂A.

25.下列关于直肠药物吸收的叙述中，正确的是( )

A. 栓剂使用时塞得深，生物利用度高

B. 塞入距肛门2cm处有利药物吸收

C. pKa＜4.3的弱酸性药物吸收较快

D. 直肠中药物的吸收以主动转运为主

26.选用抗菌药物预防手术后切口感染，，一般针对的细菌是( )

A. 金黄色葡萄球菌

B. 大肠埃希菌

C. 脆弱拟杆菌

D. 鲍曼不动杆菌

27.除特殊情况外，抗菌药物一般宜用至体温正常、症状消退后( )

A. 24-48h

B. 48-72h

C.72-96h

D.96-120h

28.根据PK/PD的特性，下列抗菌药物中属于浓度依赖型的是( )

A. 头孢克洛

B. 阿奇霉素

C. 万古霉素

D. 莫西沙星

29.下列大环内酯药物中，具14元环结构且可小剂量较长期使用的是( )

A. 乙酰吉他霉素

B. 罗红霉素

C. 阿奇霉素

D. 麦迪霉素

30.克拉维酸可与阿莫西林配伍的原理是( )

A. 抑制β-内酰胺酶

B. 延缓阿莫西林经肾小管的分泌

C. 提高阿莫西林的生物利用度

D. 减少阿莫西林的不良反应

31.以下可用于抗幽门螺杆菌治疗的抗菌药，不包括( )

A. 头孢克洛

B. 呋喃唑酮

C. 甲硝唑

D. 左氧氟沙星

32.下列药物中，属于特异性COX-2抑制剂的是( )

A. 吲哚美辛

B. 布洛芬

C. 塞来昔布

D. 洛索洛芬

33.口服补液盐一袋（大小各一包共14.75g）服用时需溶于多少量温开水中( )

A.500ml

B. 1000ml

C.250ml

D. 100ml

34.下列药物配伍口服可以增进吸收的是( )

A. 维生素B6与左旋多巴

B. 苯巴比妥与叶酸

C. 维生素C与铁剂

D. 维生素C与维生素B 1235.下列药物可增加阿托伐他汀横纹肌溶解风险的是( )

A. 苯巴比妥

B. 卡马西平

C. 苯妥英钠

D. 伊曲康唑

36.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，特殊使用级抗菌药物不包括( )

A.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物

B.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物

C.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物

D.原料供应不足的抗菌药物

37.以下药品中，无需避光保存的是( )

A. 维生素K1注射液

B. 盐酸左氧氟沙星注射液

C. 注射用硝普钠

D. 盐酸精氨酸注射液

38.下列关于用药个体差异的描述，确切的是( )

A. 不同年龄的患者用药剂量不同

B.相同药物给予相同剂量，疗效因人而异

C.不同体重的患者用药剂量不同

D.不论何种药物，不同的患者剂量都应不同

39.根据妊娠期用药分级标准，下列药物孕妇禁用的是( )

A. 头孢克洛

B. 拉米夫定

C. 乳果糖

D. 异维A酸

40.关于药物在乳汁的浓度，以下叙述错误的是( )

A.水溶性高的药物易进入乳汁

B.药物分子量小于200时，血浆与乳汁浓度相近

C.弱碱性药物在乳汁中浓度等于或高于血浆浓度

D.药物蛋白结合率高，进入乳汁的药量少

41.关于促红细胞生成素的适应证，下列叙述错误的是( )

A. 肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析病人

B. 脾亢引起的三系降低

C. 再生障碍性贫血

D. 外科围手术期的红细胞动员

42.以下对肝移植术后使用他克莫司患者药学监护的叙述，不正确的是( )

A.治疗窗与肾移植术患者不同，应依据监测结果个体化用药

B. 合用环孢素可提高疗效、减少不良反应

C. 为达到最大吸收量，宜空腹或至少进食前1hr或进食后2-3hr服用

D.注意监测肾功能包括血肌酐、肌酐清除率的计算及排尿量等

43.以下与胰岛素合用易引起严重低血糖反应的药物是( )

A.水杨酸钠

B.氯丙嗪

C. 普萘洛尔

D.氢氯噻嗪

44.下列和泼尼松5mg等效剂量不相符的是( )

A.甲泼尼龙4mg B . 地塞米松0.75mg C . 布地奈德2mg D. 氢化可的松20mg

45.吗啡禁用于分娩止痛，是由于( )

A.可抑制新生儿呼吸

B. 易产生成瘾性

C.易在新生儿体内蓄积

D. 镇痛效果差

46.以下药物用药前须做皮肤过敏试验的是( )

A. 二巯丙醇

B. 二巯丁二钠

C. 青霉胺

D.依地酸钙钠

47.下列关于胃肠促动力药的叙述，不正确的是( )

A. 促动力药的作用包括增强平滑肌的收缩力，协调胃肠运动，促进胃肠内容物的转运及其排空

B. 多潘立酮和甲氧氯普胺均属多巴胺受体阻断药，甲氧氯普胺可作用于中枢及外周DA2受体，多潘立酮仅作用于外周多巴胺受体

元环内酯类能作用于胃动素受体，促使胃动素释放C. 15．

D. 依托必利多巴胺DA2受体阻断药，并具有抗乙酰胆碱酯酶活性，引起乙酰胆碱释放并蓄积于胆碱能受体部位，可作用于全消化道，无中枢副作用

48.服用降压药物的患者胆绞痛发作，可能由下列哪种药物诱发( )

A. 利血平

B. 卡托普利

C. 美托洛尔

D. 氢氯噻嗪

49.某患者口服药物后尿液呈红褐色，可能与下列药物有关的是( )

A. 牛黄解毒片

B. 甲硝唑

C. 维生素B6

D. 头孢克肟

50.下列抗菌药，肾功能不全患者可按原治疗量或略减量使用的是( )

A. 四环素

B. 万古霉素

C. 伊曲康唑口服液

D. 丁胺卡那霉素

51.下列药物中，最适合高血压伴左心室肥厚患者服用的是( )

A. 氢氯噻嗪

B. 卡托普利 C . 普萘洛尔D. 哌唑嗪

52.维生素C注射液与维生素K1注射液不宜配伍，其原因是( )

A . 维生素K1是碱性溶液

B. 维生素C是酸性溶液

C. 维生素K1是强氧化剂使维生素C氧化

D. 维生素C具有较强的还原性使维生素K1疗效降低

53.关于凝血酶冻干粉，错误的是( )

A. 喷洒创面用于局部止血

B. 静脉注射用于手术中不易结扎的小血管止血

C. 口服或局部灌注用于消化道止血

D.配制溶解不应超过37℃

54.以下不属于高危药品目录的是( )

A. 10%氯化钾注射液

B. 25%硫酸镁注射液

C. 环磷酰胺注射液

D. 维生素B6注射液

55.以下药物导致的尿液色泽变化，为药物不良反应表现的是( )

A.利福平--橙红色

B. 甲硝唑--暗黑色

C. 吲哚美辛--红色

D. 酚酞--红色

56.对抗尿激酶或链激酶过量引起的出血，下列药物宜选( )

A. 卡络磺钠

B. 氨基己酸

C. 维生素K1

D. 鱼精蛋白

57.门冬氨酸钾镁注射液用药过量时，静脉注射解救药是( )

A.氯化钙

B. 葡萄糖

C. 氯化钠

D. 碳酸氢钠

58.伴有痛风的高血压患者不宜选用( )

A.螺内酯

B. 氢氯噻嗪

C.普萘洛尔

D.氯沙坦

59.阿普唑仑用于抗焦虑的最大限量为( )

A. 1.2mg/日

B. 2.4mg/日

C. 4mg/日

D. 10mg/日

60.通过稳定肥大细胞膜，从而抑制过敏介质释放的药物是( )

A.氯雷他定

B. 西替利嗪

C. 甲氧那明

D.色甘酸钠

61.下列药物中，有效治疗浓度与中毒浓度相接近的是( )

A.阿托品

B.拜阿司匹林

C. 地高辛

D. 氨氯地平

62.( )

则其在使用下列哪种药物时疗效降低基因为慢代谢型，CYP2C19患者

A.阿司匹林

B. 华法林

C. 氯吡格雷

D. 奥美拉唑

63.特布他林（博利康尼）扩张支气管作用的机制是( )

A. 选择性兴奋β受体

B. 抑制磷酸二酯酶2

C. 稳定肥大细胞膜

D. 阻断M胆碱受体

64.缓解氯丙嗪引起的帕金森综合症可选用( )

A. 苯海索

B. 多巴胺

C. 苯巴比妥

D. 丙米嗪

65.大剂量或长期应用糖皮质激素带来的危害不包括( )

A. 消化性溃疡

B. 免疫力下降

C. 血小板下降

D. 自发性骨折

66.下列关于青霉素类药物的使用及注意事项的叙述，错误的是( )

A. 青霉素可用于鞘内注射

B. 青霉素钾盐不可快速静脉注射

C. 青霉素过敏者，青霉素类及加酶抑制剂禁用

D. 青霉素即刻过敏或休克者慎用或禁用头孢类

67.下列具有肝肠循环的药物是( )

A.阿司匹林

B. 地高辛

C. 普萘洛尔

D. 奥美拉唑

68.异烟肼与维生素B6联用的目的是( )

A.增强疗效

B. 延缓耐药性的发生

C.降低毒性作用

D. 提高机体的耐受性

69.以下药物不宜与酮替芬合用的是( )

A. 阿莫西林

B. 格列美脲

C. 美托洛尔D . 阿托伐他汀

70.关于患者在输注白蛋白后予以利尿剂，以下叙述错误的是( )

A. 白蛋白提高血液胶体渗透压，从而将组织中水分转移到血液中

B. 利尿剂将血中水分排出，在输注白蛋白后使用可提高利尿药效率

++--的丢失K、、CLHCOC. 凡利尿剂均引起Na、3D. 布美他尼对电解质的影响相对较小

二、判断题：（30题，0.5分/题，共15分）

1.围手术期预防性应用抗菌药物，给药时间应在术前24小时。( )

2.非限制使用级抗菌药物，是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌

耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。( )

3.越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于24小时内补办越

级使用抗菌药物的必要手续。( )

4.美托洛尔缓释片可以掰开或研粉服用。( )

5.服用磺胺类药时应尽量少喝水，以延缓药物排泄，增强治疗效果。( )

6.万古霉素既可静脉滴注也可口服给药。( )

7.服用阿仑磷酸钠后宜卧床休息。( )

8.二甲双胍最佳的服药时间为饭中或饭后。( )

9. ( ) 岁以下儿童禁用。2美敏伪麻口服溶液

10.服用他汀类药物发现肝功异常时应立即停用。( )

11.限定日剂量适用于所有人群的药物利用研究。( )

12.细胞毒药物属于高危药品。( )

13.维生素K能对抗肝素过量引起的出血。( )

14.变异型心绞痛首选CCB。( )

15.头孢菌素与青霉素有交叉过敏现象，青霉素过敏者禁用头孢菌素类。( )

16.胰酶肠溶片与稀盐酸或含酸性的药物如健胃消化药并用可增加疗效。( )

17.复方碘化钾溶液中，碘化钾的主要作用是助溶。( )

18.肝功能减退患者应避免使用氯霉素、利福平、红霉素酯化物。( )

19.氨基糖苷类抗菌药物滴耳可用于治疗中耳炎。( )

20.痛风发作期应尽量避免选择降低尿酸浓度的药物，以防延迟缓解和转移

性痛风关节炎的发生。( )

21.服用左旋多巴时，应同时补充维生素B6。( )

22.孕妇和2岁以下小儿不宜服用阿苯达唑。( )

23.医师处方无正当理由不首选国家基本药物的可以判定为用药不适宜。( )

24.麻醉药品和第一类精神药品处方，应按年月日逐日编制顺序号。( )

25.服用异烟肼的高血压患者宜多进食含高组胺成分的海鱼。( )

26.治疗老年人便秘，首选硫酸镁导泻。( )

27.硝酸甘油片口服起效快，是常用于各型心绞痛的首选药。( )

28.胰岛素开启包装使用后，也应在冰箱放置。( )

29.制酸药和含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少喹诺酮类药物的吸收，

应避免同时服用。( )

30.药品不良事件指药物治疗期间所发生的任何不利的医疗事件，它不一定

与该药有因果关系。( )

药师职业技能大赛

（合理用药知识参考答案）

一、单项选择: （70题，0.5分/题，共35分）

1.C

2.A

3.C

4.C

5.D

6.C

7.D

8.C

9.B 10.A

11.C 12.D 13.C 14.B 15.C 16.C 17.D 18.B 19.C 20.C

21.B 22.D 23.D 24.B 25.B 26.A 27.C 28.D 29.B 30.A

31.A 32.C 33.A 34.C 35.D 36.D 37.D 38.B 39.D 40.A

41.B 42.B 43.C 44.C 45.A 46.C 47.C 48.A 49.B 50.C

51.B 52.D 53.B 54.D 55.C 56.B 57.A 58.B 59.C 60.D

61.C 62.C 63.A 64.A 65.C 66.A 67.B 68.C 69.B 70.C

二、判断题：（30题，0.5分/题，共15分）

1.×

2. √

3. √

4. ×

5. ×

6.√

7. ×

8. √

9. √10. ×．

11. ×12. √13.×14. √15. ×

16. ×17. √18.√19. ×20. √

21. ×22. √23.√24. √25. ×

26. ×27. ×28. ×29. √30. √

处方审核（20分）

1-1 00000000定点医疗机构编码：日月xx病历号 00001 xxxx年xx科别：XXXX 科

姓名李XX 性别男年龄 55岁 R临床诊断：：强直性脊柱炎复方倍他米松注射液（得宝松） 1ml:5mg:2mg/支 6支 1ml, qd, im

塞来昔布胶囊 200mg*6 1盒 200mg, qd, po 过敏试验：磺胺医师签名（盖章）：XXX

过敏金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

1-2 00000000定点医疗机构编码： xx月日病历号 00001 xxxx年xxXXXX 科别：科

姓名张XX 性别男年龄 6岁 25kg

： R临床诊断：上呼吸道细菌感阿莫西林/克拉维酸钾颗粒(7:1) 0.2285g*12 1盒 1包, bid, po

染复方甲氧那明胶囊 60粒/瓶 6粒 1粒, bid, po

过敏试验：医师签名（盖章）：XXX金额XXX审调配签名（盖章）XXX核发药签名（盖章）XXX

1-3 000000000 定点医疗机构编码：日xx月xxXX科病历号 00001 xxxx年科别：姓名张XX 性别男年龄 4岁 WT: 20 kg

R临床诊断：：

5%葡萄糖注射液 100 ml/袋 2袋 100ml, qd, 静脉滴注

葡萄糖酸钙注射液 10ml:1g 1支 10ml,qd, 静脉滴注

地塞米松磷酸钠注射液1ml:5mg 2 支 10mg,qd, 静脉滴注

医师签名（盖章）： XXX

过敏试验：金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

1-4 000000000 定点医疗机构编码：日xx月xxXX科病历号 00001 xxxx年科别：姓名张XX 性别男年龄 55岁 R：临床诊断：0.9%氯化钠注射液 250 ml/袋 2 高血压病袋 100ml, qd, 静脉滴注

注射用丹参多酚酸盐 200mg/瓶 2 焦虑症瓶 200mg, qd, 静脉滴注

氟哌噻吨/美利曲辛片20片 /盒 14片 2片, qn , po

过敏试验

医师签名（盖章）XXX

金额XXX审调配签名（盖章）XXX核发药签名（盖章）XXX

用药交代（20分）

1-5 000000000 定点医疗机构编码：日xxxx科月病历号 00001 xxxx年科别：XX姓名张XX 性别男年龄 40岁 R：临床诊断：

异烟肼片 0.1g*100 1瓶 0.3, qd, po 结核性胸膜利福平胶囊 0.15g*100 1

瓶炎 0.45, qd, po

盐酸乙胺丁醇片 0.25g*100 1瓶 0.75, qd, po

吡嗪酰胺片 0.25g*100 1瓶 0.5, tid, po

医师签名（盖章）：过敏试验： XXX

金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

1-6 000000000定点医疗机构编码： xx日年病历号 00001 xxxxxx科别：XX科月姓名张XX 性别男年龄 55岁 R：临床诊断：甲泼尼龙片 4mg*30 3盒肾病综合征 48mg, qm, po 泮托拉唑肠溶片 40mg*7 1 盒 40mg, qm, po

碳酸钙维生素D3片 0.6g*30 1盒 0.6, bid, po

医师签名（盖章）：过敏试验：XXX

金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

1-7 000000000 定点医疗机构编码：日月xx 00001 xxxx年xx科别：XX科病历号姓名张XX 性别女年龄 63岁 R：临床诊断：

恩替卡韦片 0.5mg*7 1盒乙型肝炎后肝硬 0.5mg, qd, po

盐酸普萘洛尔片化失代偿期 5mg*100 1瓶 10mg, bid, po

食管静脉曲张（重度）

医师签名（盖章）：过敏试验： XXX

金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

咨询题（10分）

某老年男性慢性阻塞性肺疾病患者，咨询药师以下问题：“医生给我开了1支舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂），你能告诉我这药有什么作用？教教我怎么使用？使用过程要注意什么问题吗？”

药师职业技能大赛

（药学服务技能参考答案）

处方审核（共4张，20分；含10个问题，每个问题点2分）

1-1

1.1.复方倍他米松注射液用药频次偏多，一般每周至数周给药一次。（复

方制剂中可溶性倍他米松磷酸钠2mg注射后很快吸收而迅速奏效，二丙酸倍他米松5mg注射后难以溶解，成为一个供缓慢吸收的贮库持续产生作用，从而可长时间控制症状）．

2.2.塞来昔布含磺酰胺基团，不可用于已知对磺胺过敏者。否则可能引起

致命的、严重的皮肤不良反应。

1-21.未行青霉素皮肤过敏试验或注明皮试阴性结果；1.

2.阿莫西林/克拉维酸钾剂量偏小，6岁25kg，宜2包，bid2.；

3.未满8岁的患儿禁用复方甲氧那明胶囊。 3.

1-31.未填写临床诊断；1.

2.2.存在配伍禁忌：葡萄糖酸钙注射液禁止磷酸盐配伍，因可生成不溶性

的钙盐沉淀。

1-4

1.1.适应证不适宜：注射用丹参多酚酸盐适应证为心绞痛，冠心病；

2.溶媒遴选不适宜：宜用5%葡萄糖注射液250～500ml溶解后使用；2.

3.氟哌噻吨美利曲辛片用法用量不适宜：因可影响睡眠，宜早晨和中午3.

各服1片。

用药交代（3张，共20分；含10个要点，每个要点2分）

1-5

1.1.抗结核治疗疗程一般需6-12月，应注意遵医嘱规律、足量服用，并定

期监测肝功、尿酸等相关指标，以提高疗效，降低毒性，并可延缓耐药性的产生。

2.2.异烟肼每早或晚间空腹顿服3片，并应避免与制酸药同时服用。主要

不良反应为周围神经炎，肝损害，应定期监测肝功能；

3.3.利福平必须在餐前2小时空腹顿服3粒，应避免与豆浆、米汤同服。

难以耐受胃肠道刺激的可改为晚间睡前顿服；注意排泄物可呈橘红色，也可能致肝功能损害（监测肝功能）；

4.4.乙胺丁醇可每早3粒（不受食物影响），若出现视力减退、色觉障碍

应及时停药并就诊；

5.5.吡嗪酰胺分于三餐前半小时服用。可使尿酸升高，关节痛，胃肠反应，

注意低嘌呤饮食并监测血尿酸。

1-6

1.甲泼尼龙是治疗肾病综合征的主要用药，每早8点饭后服用12片，病情

缓解后严格按医嘱逐渐缓慢减量，不可自行停药或减量过快，否则可致病情加重或复发；长期应用激素可能出现满月脸、骨质疏松、抵抗力下降、血糖．

升高、消化道溃疡、电解质紊乱等不良反应；治疗期间应密切随访，监测相关指标。

2.碳酸钙维生素D3在两餐间空腹服用，以防低钙引起的骨病；泮托拉唑肠

溶片，宜早饭前整片服用，以预防消化道溃疡。

1.3.注意低盐低脂优质蛋白饮食。建议蛋白摄入控制在每日1g/kg左右为

宜。且应为优质蛋白如牛奶、鸡蛋和鱼、肉类。同时注意休息，避免感染，避免使用肾毒性药物。若出现尿泡沫增多、发热、浮肿或精神异常、乏力、便血等不适，应及时就诊。

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a.a)恩替卡韦片：（1）1天1次，一次1片，研粉空腹服用（由于重度食

管静脉曲张，口服药在允许情况下尽量研粉服用）。（2）注意服用药物前后两小时不宜进食（建议晚餐后2小时服用）。（3）应坚持规律服药，不可漏服或随意停服。定期监测肝功及病毒学指标等以评估疗效。（4）服用初期可能出现疲劳、恶心、腹痛等，但症状一般较轻，长期服用注意定期监测CK等，若出现不明原因的肌痛等应及时就诊。

b.b)普萘洛尔片：（1）一天2次，一次1片，研粉溶水服用。（2）用药

期间应监测晨起心率，观察用药后心率较基础心率降低25%为疗效参考指标，同时注意保持心率不低于55次/分。（3）长期服用本品如需撤药应逐渐减量（遵医嘱），一般为2周。并定期监测血常规、血压、心功能等。

咨询题（10分，含5个要点，每个要点2分）

答：

1.慢性阻塞性肺疾病为慢性疾病，需要长期甚至终身的药物治疗，沙美特

罗替卡松粉吸入剂为复合制剂（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用以控制气道炎症，扩张支气管，使闭塞的气道重新打开，让呼吸变得顺畅，从而控制病情，减少急性加重次数，改善生活质量。

2.沙美特罗替卡松粉吸入剂只能经口腔吸入，不可随意自行增减或停用。

3.使用时操作步骤如下：

1)打开准纳器，拇指向一侧推动附加外壳，直至听到咔哒一声轻响；

2)推动滑杆至最远程，便上好了1次药量；

3)避开准纳器吸嘴，呼气；

4)将吸嘴含入口中，闭拢双唇；

5)平稳深吸气，直到不能再吸入；

6)移开准纳器；

7)屏住呼吸约5-10秒钟，然后缓缓呼气；

8)用纸巾擦干吸嘴，将拇指按住滑动杆回推使其复位；

9) 遍。3～2温水漱口

4.注意事项：

(1)推动滑杆上好药后保持准纳器水平状态，防止重力作用导致药物丢失。

(2)上好药物后不能摇动装置。

(3)不可对着吸嘴呼气。

(4)切勿从鼻吸入。

(5)室温贮存药品，避免受潮。

(6)按医嘱定期随访，由专科医生评估病情调整药量并监测相关指标，若

出现病情加重或其他特殊不适，应及时就诊。