被保险人告知声明书

被保险人告知声明书投保人: 广东省律师协会

被保险人情况姓名: 年龄: 性别:

证件类型：□身份证□军人证□护照□其它

证件号码:□□□□□□□□□□□□□□□

身高：体重：

投

保

险

种

1.平安团体意外伤害保险投

保

额

1. RMB50万

2.平安附加意外伤害医疗费用补偿保险 2. RMB 2万

3.平安附加疾病身故保险 3. RMB 10万

4. 平安附加意外伤害住院津贴保险 4. RMB 100元/天

被保险人健康告知1.您是否曾在投保医疗、意外或人寿保险时被拒绝、延期或附加条件承保？□有□无

2.目前尚在住院或病假中? □有□无

3.近两年内有无因患病不能全勤工作或减轻劳动量? □有□无

4.是否曾经患过某些症状或疾病被医师建议去做进一检查、治疗？□有□无

5.现在或过去有无患肿瘤、癫痫、脑震荡、精神病、心脏病、高血压、血管硬化、中风、糖尿病、尿毒症、慢性酒精中毒、肝硬化、肾切除三年以上（外伤性切除不在此列）?或肾病性病等生殖泌尿系统疾病，哮喘、肺结核等呼吸系统疾病，胃、肝、胆、肠等消化系统疾病，血液病、爱滋病，心疼、神经系统疾病、甲状腺疾病以及任何神经肌肉骨骼系统方面的异常、失能等病症？

□有□无

6、有无吸毒史? □有□无

7.在最近6个月内,您是否有任何身体不适症状和体征?如持续发热、疼痛、眩晕、胸痛、咳嗽、咯血、腹痛、便血、紫斑、消瘦(体重短期内下降超过5公斤)。

□有□无

8.有无身体残障状况? □有□无

9.妇女栏：（被保险人为女性时，请说明）

A、过去五年内曾否患子宫、乳房、卵巢等生殖系统方面疾病？□有□无

B、前是否怀孕？是否被诊断为高危妊娠？□有□无上述健康告知若回答有,请详述,并提供相关病历资料:

序号

患病起

始时间

《新登记一般纳税人告知声明书》

附件：新登记一般纳税人告知声明书尊敬的新登记一般纳税人：您办理了增值税一般纳税人登记后，将拥有增值税一般纳税人的资格。依照宪法、税收法律和行政法规享有知情权、保密权、税收监督权、税收优惠权等诸多权利，同时应当履行依法纳税的义务，违反国家税收法律、法规，应当承担相应的法律责任。现将《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国税收征收管理法》及实施细则、《中华人民共和国增值税暂行条例》及实施细则、《中华人民共和国发票管理办法》、《增值税专用发票使用规定》等法律法规中涉税主要规定告知如下：一、除国家税务总局另有规定外，纳税人一经登记为一般纳税人后，不得转为小规模纳税人。二、一般纳税人应当健全会计核算。能够按照国家统一的会计制度规定设置账簿，根据合法、有效凭证核算，能够提供准确的税务资料。三、一般纳税人会计核算不健全，或者不能够提供准确税务资料的，应按销售额依照增值税税率计算应纳税额，不得抵扣进项税额，也不得使用增值税专用发票。四、一般纳税人销售货物、应税劳务或者提供应税服务，应当向索取增值税专用发票的购买方开具增值税专用发票，并在增值税专用发票上分别注明销售额和销项税额。属于下列情形之一的，不得开具增值税专用发票：属于下列情形之一的，不得开具增值税专用发票： (一)向消费者个人销售货物、应税劳务，或者提供应税服务的; (二)销售货物、应税劳务或者应税服务适用免征增值税规定的; (三)小规模纳税人销售货物或者应税劳务的。五、一般纳税人销售货物、应税劳务或者提供应税服务，开具增值税专用发票后，发生销售货物退回、应税服务中止、或者折让、开票有误等情形的，应当按照国家税务总局的规定开具红字增值税专用发票。六、一般纳税人开具发票应当按照规定的时限、顺序、栏目，全部联次一次性如实开具，并加盖发票专用章。不得有下列虚开发票行为：（一）为他人、为自己开具与实际经营业务情况不符的发票；

环保保证声明书

环保保证声明书甲方（以下简称甲方）：深圳市富业达实业发展有限公司乙方（以下简称乙方）：甲乙双方经商议达成以下内容： 1．乙方保证其所有出售给甲方的使用之产品、半成品、原材料、零部件、组件、附件、耗材、包装材料等均不含有且未使用产品所在地法律法规禁止的有寄存器物质，并应符合甲方对产品物质的特殊要求。但该产品所含禁用物质含量之不符合标准时为甲方公司所明知且事先出具书面同意书的，则不在此限。2．乙方所有出售给甲方的使用之产品、半成品、原材料、零部件、组件、附件、耗材、包装材料等，乙方应根据各国或客户指定要求提供第三方有效证明并在期间内，以书面形式提交甲方。若在交货前五日内无法提供第三方有效证明材料或提供材料不符合国际标准、指定区域标准、客户要求或甲方要求的，甲方有权退货及解除双方签订之所有合同，乙方除承担违约金外还就承担甲方因此遭受的全部损失，乙方不得有任何异议。 3．乙方提供的第三方证明材料（如SGS、ITS检测报告等），应由甲方作出书面认可方为有效，若第三方证明材料存在涂改、伪造等异致甲方人员作出错误的书面认可时，甲方有权解除双方签订的所有合同，乙方应承担相应的法律责任。 4．乙方提供给甲方的所有材料无法达到甲方的标准（包括更新之资料规定）时，乙方应于接到通知三日内，以书面形式告知甲方并提供无法达到标准的具体原因。否则，将视为乙方接受甲方所有标准（包括更新后的标准）。乙方在接到通知的三日内通知甲方无法达到其要求，甲方有权解除双方所有合同，乙方应承担相应的法律责任。 5．若乙方提供的第三方证明材料同乙方出售给甲方物品（包括但不限于产品、半成品、原材料、零部件、组件、附件、耗材、包装材料等）的情况下相符

被保险人告知声明书

被保险人告知声明书投保人: 广东省律师协会被保险人情况姓名: 年龄: 性别: 证件类型：□身份证□军人证□护照□其它证件号码:□□□□□□□□□□□□□□□ 身高：体重：投保险种 1.平安团体意外伤害保险投保保额 1. RMB50万 2.平安附加意外伤害医疗费用补偿保险 2. RMB 2万 3.平安附加疾病身故保险 3. RMB 10万 4. 平安附加意外伤害住院津贴保险 4. RMB 100元/天被保险人健康告知1.您是否曾在投保医疗、意外或人寿保险时被拒绝、延期或附加条件承保？□有□无 2.目前尚在住院或病假中? □有□无 3.近两年内有无因患病不能全勤工作或减轻劳动量? □有□无 4.是否曾经患过某些症状或疾病被医师建议去做进一检查、治疗？□有□无 5.现在或过去有无患肿瘤、癫痫、脑震荡、精神病、心脏病、高血压、血管硬化、中风、糖尿病、尿毒症、慢性酒精中毒、肝硬化、肾切除三年以上（外伤性切除不在此列）?或肾病性病等生殖泌尿系统疾病，哮喘、肺结核等呼吸系统疾病，胃、肝、胆、肠等消化系统疾病，血液病、爱滋病，心疼、神经系统疾病、甲状腺疾病以及任何神经肌肉骨骼系统方面的异常、失能等病症？ □有□无 6、有无吸毒史? □有□无 7.在最近6个月内,您是否有任何身体不适症状和体征?如持续发热、疼痛、眩晕、胸痛、咳嗽、咯血、腹痛、便血、紫斑、消瘦(体重短期内下降超过5公斤)。 □有□无 8.有无身体残障状况? □有□无 9.妇女栏：（被保险人为女性时，请说明） A、过去五年内曾否患子宫、乳房、卵巢等生殖系统方面疾病？□有□无 B、前是否怀孕？是否被诊断为高危妊娠？□有□无上述健康告知若回答有,请详述,并提供相关病历资料: 序号患病起始时间最近一次诊治时间接受的检查和治疗诊断结果目前状况(痊愈、缓解等) 1 2 3

健康与告知声明书-OBJTREQFORM

健康与告知声声声编号：U&I/T0045 保险合同号码：被保险人姓名：投保人姓名：申请变更事项： □ 申请复效 □ 变更寿险主合同 □ 增加主 / 附加合同保额 □ 增加附加合同 □ 变更个人资料 A.A. 告知事项告知事项（（如保险合同中有如保险合同中有“ “豁免缴付保险费附加合同豁免缴付保险费附加合同””者，请投保人填于相应格内请投保人填于相应格内））被保险人被保险人投保人投保人 1．您现从事的职业及职务内容，年收入是否有任何变化？如是，请说明您现任单位名称，地址，业务性质，职务内容，收入状况： □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 2．您是否向其他人寿保险公司申请保险？您的寿险、人身意外或健康保险申请是否曾被拒保、推迟、加费或作任何形式修改？若“是”，请说明： □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 3．是否曾向任何保险公司提出索赔申请？若“是”，请说明： □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 4. 关于飞行时间，摩托车驾驶，商业飞行，潜水，登山，赛车，跳伞等危险运动的爱好和活动是否有任何变化？ □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 5. 您是否计划移居外地，或前往外地持续居住超过三个月以上？ □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 6. 您是否拥有公费医疗、社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险？（申请HSA/HSB 者，请填写此项） □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 B . 健康状况告知健康状况告知（如保险合同中有如保险合同中有““豁免缴付保险费附加合同豁免缴付保险费附加合同””者，请投保人填于相应格内请投保人填于相应格内））被保险人被保险人投保人投保人 1．被保险人：身高，体重和吸烟，饮酒状况是否有任何变化？如是，请说明目前身高_______厘米，体重_______公斤，吸烟数量______，饮酒数量_______；___酒（种类）投保人：身高，体重和吸烟，饮酒状况是否有任何变化？如是，请说明目前身高_______厘米，体重_______公斤，吸烟数量______，饮酒数量_______；___酒（种类） □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 2. 您是否曾或正在接受或准备接受药物治疗、手术治疗或其他治疗？如是，请说明治疗时间，治疗名称以及药物名称： □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 3. 您是否曾收到医生对你饮酒、吸烟的建议和警告？是否曾经醉酒、酒精中毒、酒精依赖、或酒后驾车？ □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 4. 您在过去五年曾: a.接受血液、X 光、CT、MRI、心电图、超声波、内窥镜检查、活检等或其他特殊检查？ b.因任何病症而长期门诊随访并接受诊疗、外科手术、住院或其他方式治疗？ a.□ 是 □ 否 b.□ 是 □ 否 a.□ 是 □ 否 b.□ 是 □ 否 5. 您是否存在身体残障状况: a. 头颅、五官、四肢、胸廓、脊柱、手指或足趾畸形或缺损； b. 视力、听力、语言或认知、智力障碍或运动、感觉障碍。 a.□ 是 □ 否 b.□ 是 □ 否 a.□ 是 □ 否 b.□ 是 □ 否 6. 您是否曾经患有或被告知患有下列疾病和症状，或因此接受治疗： a. 高度近视800度以上、视网膜脱离、白内障、中耳炎、声音嘶哑、及其他眼、耳、鼻、喉或口腔的疾病； a.□ 是 □ 否 a.□ 是 □ 否 b. 高血压、心脏杂音、心脏扩大、心力衰竭、心律失常、胸闷、胸痛、心悸、气短、晕厥、紫绀、冠心病、心肌梗死、心肌病、心肌炎、心内膜炎、心包炎、先天性心脏病、风湿性心脏病、或其他心脏瓣膜病、动脉瘤、血循环不良、脉管炎或其他心血管系统疾病； b.□ 是 □ 否 b.□ 是 □ 否 c . 持续咳嗽、咯血、呼吸困难、支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺结核、肺气肿、肺心病、胸膜炎、胸腔积液尘肺或其他呼吸系统疾病； c .□ 是 □ 否 c .□ 是 □ 否 d . 腹痛、呕血、便血、黑便、肝区不适、黄疸、肝肿大、肝功能异常、脂肪肝、肝炎、乙肝病毒携带、肝硬化、消化道溃疡、胆结石或炎症、结肠炎、胰腺炎、消化不良、痔疮、肛瘘、肛裂、疝等消化系统疾病； d .□ 是 □ 否 d .□ 是 □ 否 e . 血尿、蛋白尿、尿糖、尿毒症、肾炎、肾病综合症、尿路结石或畸形、反复尿路感染、肾囊肿、多囊肾、膀胱疾病、前列腺疾病或其他泌尿生殖系统疾病； e .□ 是 □ 否 e .□ 是 □ 否 f . 反复头痛、眩晕、癫痫、抽搐、震颤、不自主运动、语言障碍、瘫痪或中风、智力低下、抑郁焦虑、精神分裂或其他精神神经系统疾病； f .□ 是 □ 否 f .□ 是 □ 否 g . 糖尿病、血糖升高、高血脂、甲状腺疾病、痛风、肾上腺或垂体疾病以及其他内分泌代谢性疾病； g .□ 是 □ 否 g .□ 是 □ 否 h . 贫血、出血、鼻衄、紫癜、淋巴结肿大、脾肿大、血友病、白血病、以及其他血液系统疾病、或被建议不宜献血； h .□ 是 □ 否 h .□ 是 □ 否 i . 关节疼痛或变形、脊柱、颈背腰部肌肉、骨骼疾病、风湿病、强直性脊柱炎、脊髓灰质炎、类风湿性关节炎、白塞氏病、系统性红斑狼疮、以及其他骨、关节或结缔组织疾病； i .□ 是 □ 否 i .□ 是 □ 否 j . 癌症、良恶性肿瘤、结节、肿块、息肉、囊肿、赘生物等； j .□ 是 □ 否 j .□ 是 □ 否 k . 先天性疾病、遗传性疾病、或其他上述未提及的症状或疾病。 k .□ 是 □ 否 k .□ 是 □ 否 7. 您及您的配偶是否曾患有性病、艾滋病（AI D S）？或曾、正在、准备接受过相关检测（如HI V ）或医疗咨询？您是否曾有吸食或注射成瘾性药物、违禁药品、或麻醉剂的使用？ □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 8．妇女适用: a. 是否怀孕？若“是”，怀孕_______月？是否曾经孕、产先天性疾病或畸形儿？ b. 因怀孕、生育或分娩时有异常现象而导致剖腹产、流产或因此而引起并发症？ c . 曾有乳房肿块、子宫内膜异位症、阴道异常出血、性传播疾病及其他生殖器官疾病？ d . 是否被建议重复宫颈涂片检查、乳房检查、乳房X 光或活体检查？ e . 家庭成员中是否有人患过乳腺癌？ a.□ 是 □ 否 b.□ 是 □ 否 c .□ 是 □ 否 d .□ 是 □ 否 e .□ 是 □ 否 a.□ 是 □ 否 b.□ 是 □ 否 c .□ 是 □ 否 d .□ 是 □ 否 e .□ 是 □ 否如有任何答案回答如有任何答案回答““是”，请写明题号请写明题号，，并具体说明并具体说明：：声明及同意书声明及同意书：： 1.本人声明已阅读本健康声明书本人声明已阅读本健康声明书，，并同意此声明将作为申请本保险合同复效、加保等其他变更之根据加保等其他变更之根据。。 2.本健康声明书以及与合同内容变更或复效有关的各份问卷及文件本健康声明书以及与合同内容变更或复效有关的各份问卷及文件、、对海康人寿保险有限公司康人寿保险有限公司 ( ( (以下简称以下简称以下简称““贵公司贵公司””)体检医生的各项声明与陈述确实无误述确实无误。。若不属实不属实，，贵公司有权依法解除保险合同贵公司有权依法解除保险合同，，并对保险合同解除前发生的保险事故不负任何解除前发生的保险事故不负任何责任责任责任。。 3.本人已知晓本合同的复效本人已知晓本合同的复效、、加保加保、、增加附加合同等申请须经贵公司核准后方可生效后方可生效，，并自复效或增加保额获批准的当日24时起生效时起生效。。 4．投保人和被保险人现授权贵公司从任何内投保人和被保险人现授权贵公司从任何内、、外科医生外科医生、、医院医院、、诊所诊所、、保险公司或任何组织单位保险公司或任何组织单位，，就有关保险合同变更事宜就有关保险合同变更事宜，，查询有关投保人及被保险人的资料或索取其它有关证明文件人及被保险人的资料或索取其它有关证明文件。。为维护您的权益,请勿在空白之“健康声明书”上签章,签章前,请先核对所填写资料的正确性。见证人/寿险顾问被保险人寿险顾问编号/营管处/组号签署于地方年/月/日投保人 *OBJTREQFORM*

法律责任保证书

法律责任保证书篇一：承担法律责任保证书承担法律责任保证书我单位经有关部门批准，已在工商行政管理部门办理完变更手续，变更内容为：原为：现为：特向税务机关提出申请变更税务登记，在此之前所发生的一切涉税事宜，包括所欠缴税款、领购存用的发票均由变更后的企业及主管部门承担法律责任。如有不实，愿意接受税务机关按照《中华人民共和国税收征收管理法》处罚。保证人（企业公章）（法人章）主管部门（公章）（法人章）年月日此担保书一式贰份，企业，征管综合科各一份。篇二：责任保证书责任声明 1、注意安全，听从活动方的安排，遵守纪律。不擅自离开会场，晚上切勿单独活动。违反纪律，后果自负； 2、因为天气情况或者不可抗拒因素，活动方有权利对行程进行调整；

3、安全及保险：鉴于参加活动的群体比较特殊，特殊风险性和行程中的不确定因素很多，我们认为参加活动的成员在报名参加活动时已做好充分的考虑，并视同默认活动方在紧急情况下组织救助，但不负责活动中一切意外事故的连带责任。特此声明。自签字之日起，本声明将自动生效并表明你接受本声明，否则，请勿参加活动。 4、中途若因个人原因(如体力、疾病等)退出，应在第一时间及时通知活动方。保证人签字：责任保证书一、风险的承担我自愿参加此次活动。我理解、我必须同意和签署此有关责任豁免、权利放弃和风险()承担的协议，方可参加本次活动。我知道活动的策划者只是活动的联系人，并不是职业的领队、向导或有许可证的急救人员。我知道他和同行的队友可能并没有参加过户外领队的课程、或急救（包括野外）的培训和经验。我知道他们并不对我安全负责。二、关于豁免责任，放弃权利和赔偿的协议 1.参加此次活动，包括、就餐、观看文娱节目、表演才艺、参加投票等不属激烈性的互动活动，在此我同意，如果因为参加此活动（包括途中）和在活动中使用道具或因不可预料（如滑到、烫伤）的意外而受到伤害的话，我放弃追究和要求赔偿的权利，同时免除活动组织方的法律责任。

告知承诺书

告知承诺书连云港市市区物业管理招标代理机构登记备案申请专用

连云港市住房保障和房产管理局制连云港市市区物业管理招标代理机构登记备案告知书本行政机关就连云港市市区物业管理招标代理机构备案相关规定告知如下：一、法规依据（一）国务院《物业管理条例》（二）《江苏省物业管理条例》（三）《江苏省前期物业管理招标投标实施办法》二、条件（一）依法设立的具有独立法人资格专门从事物业管理招标业务代理（咨询）的企业。（二）在市区设立专门的工作机构，并经工商部门登记注册。

（三）注册资金人民币50万元以上。（四）人员配备不少于4人。其中物业管理师1人，造价师、经济师或会计师1人，工程、公共管理类大专以上学历不少于1人，其他工作人员不低于中专学历。（五）有固定的办公场所（人均不少于10平方米）和开展物业管理招标代理业务所需设施及办公条件。（六）有与业务需要相适应的组织机构和内部管理规章制度。（七）从事招标代理的专职工作人员熟悉物业服务招投标法规政策。（八）能够认真执行物业服务法规、政策和规定，自觉接受市、区物业管理主管部门和其他职能部门的监督指导。（九）积极参加物业管理主管部门组织的考察考核、培训、会议等。三、提交资料（一）企业法人营业执照、独立法人证明、企业组织机构代码证等营业资格证明文件（复印件加盖公章，并核原件）。（二）告知承诺书。（三）连云港市市区物业管理招标代理机构备案信息登

记表。（四）从事招标代理工作人员的身份证、劳动合同、专业证书，按规定应当缴纳社保的，需提供相关部门出具的社保缴纳凭证。（五）办公场所内硬件配置的相关材料及清单。（六）代理机构章程以及内部管理规章制度。（七）法律、法规、政策规定的其他资料。四、不实承诺应承担的法律责任代理机构隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请备案的，经查实不予受理，并向社会公布。五、其他本告知承诺文书一式贰份，一份由主管部门存档，一份由承诺企业归档。申请企业对告知事项不明确的，应及时向主管部门咨询。连云港市市区物业管理招标代理机构申请备案承诺书代理机构名称：

公共场所卫生许可告知承诺书

附件：公共场所卫生许可告知承诺书告知内容（咖啡馆、酒吧、茶座、游艺厅（室）、棋牌室）上海市**区（县）卫生局（以下称本行政机关）就咖啡馆、酒吧、茶座、游艺厅（室）、棋牌室等公共场所卫生许可告知如下：一、许可依据 1、《中华人民共和国行政许可法》 2、《公共场所卫生管理条例》 3、《公共场所卫生管理条例实施细则》 4、《生活饮用水卫生监督管理办法》 5、《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》 6、《上海市公共场所禁止吸烟暂行规定》 7、《上海市生活饮用水二次供水卫生管理办法》 8、《文化娱乐场所卫生标准》（GB9664-1996） 9、《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006） 10、《人防工程平时使用环境卫生标准》（GB/T17216-1998） 11、《公共场所卫生监测技术规范》（GB/T17220-1998）二、许可条件（一）经营场所选址、内部布局及卫生设施的设置应符合上述法律、法规、规章、标准及规范性文件的规定，主要如下： 1、文化娱乐场所应选在交通方便的中心区或居住区，并远离工业污染源。 2、文化娱乐场所在同一平面应设有男女厕所，大便池男150人一个，女50人一个（男女蹲位比1：3）。小便池每40人设一个，每200人设一洗手池。厕所应有单独排风设备，门净宽不少于1.4m，采用双向门。 3、文化娱乐场所应设有消毒间。

4、文化娱乐场所室内外环境应整洁、美观，地面无果皮、痰迹和垃圾。 5、文化娱乐场所的座位套应定期清洗保持清洁。 6、呼吸道传染病流行季节必须加强室内机械通风换气和空气消毒。 7、酒吧、茶座、咖啡厅等场所内供顾客使用的饮（餐）具应符合茶具消毒判定标准。（二）经营场所内的空气、微小气候、水质、采光、照明、噪音、顾客用具和卫生设施等项目应按《公共场所卫生监测技术规范》（GB/T17220-1998）的规定进行检测，检测结果应符合相应的国家卫生标准和要求。（三）经营场所从业人员应当经健康检查和卫生知识培训，取得合格证明后方可上岗工作。（四）经营场所管理者应当建立卫生管理制度，配备专职或者兼职卫生管理人员。三、许可办理（一）受理材料实行告知承诺的公共场所经营者提出申请时应提供以下有关资料： 1、卫生许可证申请书； 2、房产证及（或）房屋租赁合同； 3、建筑设计的卫生审核资料或经营场所的地形图、平面图及卫生防护设施图； 4、主要设备和设施的材料； 5、《公共场所卫生许可告知承诺书》。实行告知承诺的公共场所经营者应在取得《卫生许可证》后两个月内提交以下材料： 1、具有资质的检测机构出具的、符合《公共场所卫生监测技术规范》

环保保证声明书模板

环保保证声明书模板甲方：（以下简称甲方）乙方：（以下简称乙方）甲乙双方经协商达成以下协议，特此声明：一、甲方要求乙方提供的原材料，组件或辅助材料所含有害物质限值须满足ROHS指令，且须符合本声明书所述的ROHS 指令受控物质所定的限值，检测方法。乙方须提供ROHS管制的6大类有害物质的检测报告给甲方，以证明所提供的原材料，组件或辅助材料所含有害物质限值符合ROHS指令。 1.法令已规范限用或禁用的环境管理物质如下：

二、依据94/62/EC指令：所有包装材料、标签等所含上述重金属镉、铅、汞、及六价铬四种物质含量总和<100PPM，各物质含量同时受上述限量制约。三、若因SONY GP SS-00259 或ROHS –2002/95/EC的标准更新或客户有特别要求，甲方有必要更新本声明书所规定的有害物质限用极限，乙方须无条件接受新标准并按新标准规定重新送样承认及提供原材料，组件或辅助材料。四、若因乙方交付给甲方的原材料，组件或辅助材料其环境有害物质含量高于本声明书的管制标准及违反ROHS指令时，乙方须： 1.及时通知甲方违反承诺的情况。 2.无条件更换或重工不合格的材料，并采取必要的措施减少该项对甲方造成的损失。 3.赔偿甲方一切损失并承担因甲方违反承诺而负担的一切费用。五、本协约不因乙方公司改组，签约人离职，公司变迁或产地别不同等因素，而改变其法律效力。六、甲乙双方各执壹份本环保保证声明书，甲方保留原稿。本环保保证声明书自双方签字日生效。甲方：乙方：公司签章：公司签章：地址：地址：法人代表：法人代表：签约人：签约人：签约日期：签约日期：电话：电话：传真：传真： E-MAIL： E-MAIL：

告知书、承诺书

附件1：社会保险经办业务证明事项告知承诺制告知书一、按照《人力资源社会保障部办公厅关于印发<人力资源社会保障系统开展证明事项告知承诺制试点工作实施方案>的通知》（人社厅发〔2019〕71号）要求，本社会保险经办业务证明事项实行告知承诺制。二、办事对象须知晓本事项相关办理条件，有义务如实提交本人相关信息，并签署《社会保险经办业务证明事项告知承诺制承诺书》，原则上不允许代为承诺。不具备民事行为能力或书写能力的办事对象，经社会保险经办机构同意后，可由其法定监护人代为承诺。三、办事对象办理指定业务时，不再需要提交部分证明材料，具体证明名称及适用事项见附表。社会保险经办机构依据办事对象作出的承诺为其办理相关业务，并通过部门内、部门间核查等方式对承诺内容进行核实，对于无法核实的内容，可以要求办事对象提交必要的相关证明。办理流程和结果接受社会监督举报。四、办事对象有较严重的不良信用记录或曾作出虚假承诺的，不适用告知承诺制。上述办事对象须按社会保险经办机构《社会保险公共服务事项办事指南》中的规定办理相关事项。五、办事对象不符合相关办理条件，或者未按照社会保险经办机构要求办理相关事项的，不予进行告知承诺和业务办理。办事对象有故意隐瞒真实情况、提供虚假承诺或者以其他不正当手段取得相应证明材料等严重违纪违规行为的，依法依规进行处理，纳入社会保险领域严重失信人名单，由相关部门实施联合惩戒。失信人员信息视情况向社会公布，涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。证明事项告知承诺制试点范围

附件2：社会保险经办业务证明事项告知承诺制承诺书

社会保险经办业务证明事项告知承诺制承诺书

公共场所卫生许可告知承诺书

公共场所卫生许可告知承诺书〔年〕第号申请人：（自然人）姓名：证件类型：证件号：联系方式：（法人）单位名称：证件类型：证件号：法定代表人（负责人）：地址：联系方式：委托代理人：姓名：证件类型：证件号：联系方式：办理机关：卫生健康委员会联系人姓名：联系方式：（本告知承诺书一式三份，一份由申请人保存，两份交卫生健康行政部门。）

公共场所卫生许可告知书（新证）根据《河南省公共场所卫生许可告知承诺管理办法》，本机关就申请办理《公共场所卫生许可证》（新证）有关事项告知如下：一、审批依据（一）《公共场所卫生管理条例》第四条：“国家对公共场所以及新建、改建、扩建的公共场所的选址和设计实行‘卫生许可证’制度”。第八条：“除公园、体育场（馆）、公共交通工具外的公共场所，经营单位应当及时向卫生行政部门申请办理‘卫生许可证’”。（二）《公共场所卫生管理条例实施细则》第二十二条：“国家对除公园、体育场馆、公共交通工具外的公共场所实行卫生许可证管理。公共场所经营者取得工商行政管理部门颁发的营业执照后，还应当按照规定向县级以上地方人民政府卫生计生行政部门申请卫生许可证，方可营业”。（三）《河南省公共场所卫生监督管理办法（试行）》（豫卫监〔2012〕15号）。二、法定条件（一）经营场所选址、内部布局及卫生设施的设置应符合上述法律、法规、规章、标准及规范性文件的规定。（二）公共场所经营者应当按照卫生标准、规范的要求对公共场所的空气、微小气候、水质、采光、照明、噪音、顾客用品用具等进行卫生检测，检测结果应符合相应的国家卫生标准、规范的要求。（三）公共场所经营者应当设立卫生管理部门或者配备专（兼）职卫生管理人员，具体负责本公共场所的卫生工作，建立健全卫生管理制度和卫生管理档案。（四）公共场所从业人员在取得有效健康合格证明后方可上岗。三、需要提交的材料（一）《公共场所卫生许可证申请表（新证）》；（二）企业（个体）营业执照（或民办非企业单位登记证书、事业单位法人证书等经营主体证件）；

市场主体告知承诺书

市场主体工商登记告知承诺书工商登记机关告知如下：一、本次登记系依照现行的登记法律法规和《泉州市工商登记管理规定（试行）》、《泉州市市场主体工商登记若干规定（试行）》等规定办理，在申请登记前和登记过程中，申请人应当详细了解法律法规及有关规范性文件的规定。二、申请人取得营业执照并不意味着即可开展经营活动，经营范围涉及需经许可的项目，应当在取得相关许可后方可开展经营活动。泉州市人民政府已公布市场主体前置行政许可目录和后置行政许可目录，申请人在开展经营活动前应详细了解，并按照法律、法规、规章和规范性文件的有关规定开展经营活动。三、市场主体的名称应当符合法律、法规、规章和规范性文件的规定。在今后的经营活动中，如果名称对公众造成欺骗或误解，或者损害他人合法在先权益的，申请人应当及时改正，并承担相应的法律责任。四、公司股东（发起人）应当对其认缴出资额、出资方式、出资期限等自主约定，记载于公司章程，并依法对外公示。股东（发起人）以其认缴的出资额（认购的股份）为限对公司承担责任，并承担按规定缴足出资的法律责任。五、分支机构及个体工商户以外的市场主体增设的经营场所与住所属同一行政辖区（区、县及县级市）的，且在该经营场所不从事前置行政许可项目的，其中一个经营场所可向工商登记机关申请经营场所登记，其余的应当按分支机构有关规定申请登记；但在该经营场所从事前置行政许可项目的，或者跨行政辖区增设经营场所的，应当按分支机构有关规定申请登记。六、市场主体的住所、经营场所应当符合法律、法规、规章及地方政府的相关规定；市场主体的住所、经营场所依法涉及相关部门行政许可的，须向有关许可监管部门提出申请，经批准后方可开展经营活动。申请人对住所、经营场所的真实性、合法性、安全性负责。承诺晋江市工商行政管理局：兹声明，本申请人已明确知悉上述告知事项，并将严格遵守上述规定，履行相关义务。本申请人承诺，本次申请工商登记的提交材料真实有效，涉及的内容和程序均符合法定要求，有关签名（或盖章）系当事人本人签名（或本单位盖章），股东（投资人或合伙人）意思表示真实。如有虚假，本申请人愿承担相应的法律责任。申请人签字（盖章）：年月日备注：1、上述承诺，个体工商户登记申请人为经营者；个人独资企业及其分支机构登记申请人为投资人；合伙企业设立登记申请人为全体合伙人；合伙企业变更及其分支机构登记申请人为执行事务合伙人或者委派代表；有限责任公司设立登记申请人为全体股东；股份有限公司设立登记申请人为董事会；非公司企业法人设立登记申请人为主管部门（出资人）；公司及非公司企业法人变更登记申请人为本企业；分公司及企业法人分支机构、营业单位登记申请人为隶属企业法人（单位）。 2、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔，请勿使用圆珠笔。 3、自然人申请人由本人签字，非自然人申请人加盖公章。

环境保证声明书样板

甲方：（以下简称甲方）乙方：（以下简称乙方）甲乙双方经协商达成以下协定，特此声明：一．基于国际法规ROHS 指令集之规定及甲方客户针对有害物质含量之限制，乙方承诺其所提供的所有料件、原材料、元件或辅助材料所含之有害物质限值皆满足ROHS 指令规范以及其他现行国际标准，且符合本声明书所述的『甲方公司针对有害物质所定的限值』及SONY-环境管理物质SS-00259最新版(乙方需自行更新最新版),以及符合欧洲化学总署公告高度关切物质(SVHC)清单最新版简称REACH (乙方需自行更新最新版)。二．乙方必须提供ROHS 管制的有害物质的检测报告予甲方，以证明所提供的料件、原材料，元件或辅助材料所含有害物质限值符合 ROHS 及『甲方公司针对有害物质含量限值』之指令要求。三．乙方提供的测试报告，须经由甲方认定之第三公证单位，如SGS、ETC、Intertek等提出的测试报告。测试方式及测试设备须符合欧盟ROHS订定的测试规范，且该实验室需要出具ISO 17025证书。四．若因RoHS 2011/65/EU Annex II的标准更新或客户有特别要求，甲方有必要更新本声明书所规定的有害物质限用极限，乙方须无条件接受新标准并按新标准规定重新送样承认及提供原材料，元件或辅助材料。五．乙方承诺其所交付给甲方的原材料、元件或辅助材料…等，其制程、原料、原料产地、原料成分比例有所变更时，必须事前以正式书面知会甲方，并重新送样承认。六．若乙方违反本声明书之任一条款，或因乙方交付给甲方的原材料，元件或辅助材料…等，其有害物质含量高于本声明书所述之『甲方公司针对有害物质含量限值』之指令管制标准或ROHS 指令时，乙方须： 1. 及时通知甲方违反承诺的情况。 2. 无条件更换或重工不合格之材料，并采取必要的措施减少该项对甲方造成的损失。 3. 赔偿甲方一切损失 , 并承担甲方因违反承诺或产品不合格 , 而负担的一切费用。七．本声明书所注明之【璨郁实业有限公司】, 系指其既有及未来在国内外所设的任何公司、办事处、或其他营业组织，包括但不限于目前已存在之子公司【永立兴、璨鑫公司】。八．本协约不因乙方公司改组，签约人离职，公司变迁或产地别不同等因素，而改变其法律效力。九．甲乙双方各执壹份本环保保证声明书，甲方保留原稿。本环保保证声明书自双方签字日生效。甲方：乙方：地址：地址：负责人：负责人：签约人：签约人：日期：日期：电话：电话：传真：传真： E-MAIL：E-MAIL：

《保证书及声明书》

《保证书及声明书》我公司所用的《食品生产许可证申请书》中《申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表》中所列购买的生产设备，为我公司所有，有完全的所有权和使用权，特此保证。 xx年十二月十二日声明书我公司所用的《食品生产许可证申请书》中《申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表》中所列自制的生产设施，为我公司所有，有完全的所有权和使用权，我公司拥有独立的使用资格，特此声明。常德超然生物技术有限公司xx年十二月十二日第二篇：声明书声明书客户名字：______手机sn号：__________，本人机器于_____月_____日送到族公司售后保修，须更换：____________________经本人考虑现要求不更换__________，只换_____。由_____导致不能正常使用的一切故障，本人愿意自行承担，将与族公司无关。特此声明签名： xx年月日第三篇：声明书自愿放弃缴纳“五险（社会保险）”声明书社会保险是国家通过立法设立的社会保险基金，使劳动者在暂时或永久丧失劳动能力以及失业时获得物质帮助和补偿的一种社会保障制度。《中华人民共和国社会保险法》规定，职工应当参加社会保

险，由用人单位和职工共同缴纳。国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。现为员工，公司已向本人全面介绍了社会保险相关政策和功能，并严格要求员工参缴。本人由于个人原因，经慎重考虑，自愿放弃公司为本人办理以下保险或公积金的权利：□基本养老保险，□基本医疗保险，□工伤保险，□失业保险，□生育保险. 放弃参缴的具体原因为： □1.已经购买了（农村居民社保/城市居民社保）; □2.在其他单位参保； □3.外地参保未转移； □4.影响个人工资收入； □5.其他原因。。为明确责任，本人郑重声明。本人已全面了解社会保险和住房公积金的相关政策和功能，本人因个人原因自愿放弃缴纳相关社会保险，并清楚放弃缴纳的相关后果，今后因该事项造成的各项事实和法律后果本人自行担负，与公司无关，本人及家属也保证不寻求以投诉、劳动仲裁、诉讼等手段向公司主张权利。本人若愿意参缴社会保险金的，将提前一个月向公司提交书面参缴申请。本声明将作为本人与公司劳动合同补充协议取代劳动合同中相关社会保险的约定条款。 “本人对本声明的风险特征已有充分的理解，本声明是本人真实

婚姻状况证明信范文

婚姻状况证明信范文姻状况是指当事人的结婚、未婚、离婚、丧偶及未再婚的情况。婚姻状况公证是指公证机关根据当事人的申请，依法对当事人现存的婚姻状况这一法律事实的真实性、合法性予以证明的活动。婚姻状况公证包括结婚、未婚、离婚、丧偶后未再婚公证。申请办理婚姻状况公证，当事人应向本人住所地或事实发生地公证处申请。 1结婚公证证明的婚姻关系必须是我国法律所承认的婚姻关系，包括：（1）经合法手续登记的婚姻；（2）1950年婚姻法颁布前建立的婚姻。申请办理结婚公证，当事人提交以下证件和材料：（1）结婚证书；（2）申请人人事档案管理部门出具的的证明信，内容包括：夫妻双方的姓名、性别、出生年月日、结婚时间、地点、方式；（3）申请人双方的身份证、户口本；（4）委托他人代为办理的代理人应提供申请人的委托书及本人身份证明。（5）结婚证遗失的，应到婚姻登记机关补办夫妻关系证明书，办理夫妻关系证明书公证。如果不愿补办夫妻关系证明书，可以到双方档案管理部门开具婚姻状况证明信，办理夫妻关系公证。据我们掌握，有的国家不承认夫妻关系公证。如果要办理夫妻关系公证，请向使用地国家咨询后再办理。

档案管理部门开具夫妻关系证明信的格式如下”XXX（男，XXXX 年XX月XX日出生）与XXX（女，XXXX年XX月XX日出生）现系夫妻关系。” 2根据司-法-部[xx]第7号文，对当事人的未婚、离婚或丧偶后未再婚公证是对当事人的未婚、未再婚声明书予以公证或对婚姻登记机构出具的证明材料并经查证属实的，可办理其在户籍所在地婚姻登记机关无婚姻登记记录的公证。未婚公证、离婚或丧偶后未再婚公证，当事人应提交以下证件和材料：（1）申请人的身份证明、户口本；（2）办理离婚后未再婚的应提供离婚证书或民事调解书、判决书（一审判决离婚的还应提交原法院出具的该判决书已生效的证明）；办理丧偶后未再婚的应提供原结婚证和派出所、医

2020年告知承诺书范文【精选】

告知承诺制是对行政许可审批机制的一种积极创新,是在不违背现行法律和行政法规的前提下简化审批手续、提高办事效率的有益探索。那你对于告知承诺书又了解多少呢? 为大家整理了一些20xx年告知承诺书，欢迎参阅。工商登记机关告知如下：一、本次登记系依照现行的登记法律法规和《泉州市工商登记管理规定(试行)》、《泉州市市场主体工商登记若干规定(试行)》规定办理，在申请登记前和登记过程中，申请人应当详细了解法律法规及有关规范性文件的规定。二、泉州市人民政府将通过政府站公布市场主体前置行政许可目录和后置行政许可目录，申请人在开展经营活动前应详细了解，并按照法律、法规、规章和规范性文件的有关规定开展经营活动。三、市场主体的名称应当符合法律、法规、规章和规范性文件的规定。在今后的经营活动中，如果名称对公众造成欺骗或误解，或者损害他人合法在先权益的，申请人应当及时改正，并承担相应的法律责任。四、企业法人或者非法人企业增设的经营场所与住所属同一行政辖区(区、县及县级市)的，且在该经营场所不从事前置行政许可项目的，应当向工商登记机关申请经营场所登记或者将经营场所按分支机构有关规定申请登记;但在该经营场所从事前置行政许可项目的，或者跨行政辖区增设经营场所的，应当按分支机构有关规定申请登记。五、市场主体的住所、经营场所应当符合法律、法规、规章及地方政府的相关规定;市场主体的住所、经营场所依法涉及相关部门行政许可的，须向有关许可监管部门提出申请，经批准后方可开展经营活动。申请人对住所、经营场所的真实性、合法性、安全性负责。承诺工商行政管理局：兹声明，本申请人已明确知悉上述告知事项，并将严格遵守上述规定，履行相关义务。本申请人承诺，本次申请工商登记的提交材料真实有效，涉及的内容和程序均符合法定要求，有关签名(或盖章)系当事人本人签名(或本单位盖章)，股东(投资人或合伙人)意思表示真实。如有虚假，本申请人愿承担相应的法律责任。申请人签字(盖章)：年月日为进一步规范建设工程建筑垃圾装运管理，从源头抓好建筑垃圾处置的综合整治工作，根据“环保三年行动计划”的推进要求，按照《建设工程扬尘污染防治规范》的规定，由甲方(安监站)告知，乙方(施工单位)承诺如下要求：一、委托有资质的单位和符合要求的车辆运输建筑垃圾。

个人担保声明书(为他人债务担保)

个人担保声明书(为他人债务担保) 编号：公司为确保债权人与债务人(被担保人) 身份证号：（以下简称被担保人）在一定期限内连续发生的债务的清偿，本人自愿为被担保人与贵债权人发生的债务提供连带责任保证。兹作出如下保证声明：一、被担保人于年月日至年月日在贵债权人的借款，均属于本人担保主债务范围之列，但最高本金金额不得超过人民币元。即：￥。（一）本人所保证的被担保人在贵债权人的债务的发生日必须在上述期限内，每笔债务到期日可以超过上诉期间的终日，即不论债务人单笔债务的到期日是否超过上述期间的终日，保证人对被保证的债权都应承担连带保证责任。（二）在上述最高本金期限内，不论被担保人与贵债权人发生债权的次数和每次的金额，保证人对该最高本金限额项下的所有债权余额[含本金（当金）、利息、综合费用、违约金、罚息、违约金、损害赔偿金、债权人实现债权的费用等]均承担连带保证责任。并且，贵债权人对于是否给予被担保人融资具有自主决定权，本人将不以本声明书为据而要求贵债权人给予被担保人融资。二、保证范围为被担保人的上述主合同项下的主债务及由此产生的利息、综合费用、罚息、违约金、赔偿金和贵债权人实现债权的费用。三、保证方式为连带责任保证。无论被担保人因何种原因未按约定归还借款本息，本人将无条件替被担保人履行公司债务或承担责任。四、本声明书项下每笔债务的保证期间均为两年，自每笔主债务履行期限届满之日起计。如单笔主合同确定的融资分期到期的，则每期债务的保证期间为两年，至每期主债务履行期限届满之日起计。债权人提前收回债务时，则视为主债务履行期提前届满，该项债务的保证期间相应提前。五、本人在本声明书项下的保证均为见索即付，即只要债权人向保证人提交列明本声明书编号与债务余额的债务催收通知文书，本人收到后应立即履行清偿责任。六、本人保证以全部个人财产和收入履行保证责任，并且保证在保证期间内，不以任何理由将个人财产变卖或转让他人。七、本声明书的效力独立于主合同，不受主合同履行状况的影响，无论主合同是否有效，本人仍承担连带责任。八、本人确认，贵债权人与被保证人协议变更主合同，均视为已征得本人事先同意，借款期限届满，如需要续当（借款展期），不论续当次数多少、续当金额多少、续当费率及利率调增多少（自愿调升借款费息、追加担保费，调升幅度以合同约定为准），或变更当物，本保证始终有效，无需通知本人，本人保证责任不因此而减免。九、本人对本申明书的签署和执行的与本声明书有关的任何活动均为民事行为。本人现在或将来均不以任何理由对任何司法管辖、审判或执行提出异议或抗辩。十、本人承诺：当被担保人未依约履行债务时，无论贵债权人对主合同项下的债权是否拥有其他担保（包括但不限于保证、抵押、质押及其他任何形式的担保方式），贵债权人均有权直接要求本人承担本声明书项下全部担保责任，而无须先行使其他担保权利。十一、本声明书自签发之日起生效。十二、本声明书的签署、效力、解释、履行及争议的解决均适用于中华人民共和国法律。本人于贵债权人凡因本声明书所发生的一切争议、纠纷，双方应协商解决。协商无效时，任何一方均可依法直接向人民法院起诉。十三、本人要求：本声明书项下的任何通知、付款要求或各种通讯联系，贵债权人应以书面形式按下列地址或电话号码、传真号码送达：

环保保证声明书

环保保证声明书 Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020

环保保证声明书甲方（以下简称甲方）：深圳市富业达实业发展有限公司乙方（以下简称乙方）：甲乙双方经商议达成以下内容： 1．乙方保证其所有出售给甲方的使用之产品、半成品、原材料、零部件、组件、附件、耗材、包装材料等均不含有且未使用产品所在地法律法规禁止的有寄存器物质，并应符合甲方对产品物质的特殊要求。但该产品所含禁用物质含量之不符合标准时为甲方公司所明知且事先出具书面同意书的，则不在此限。 2．乙方所有出售给甲方的使用之产品、半成品、原材料、零部件、组件、附件、耗材、包装材料等，乙方应根据各国或客户指定要求提供第三方有效证明并在期间内，以书面形式提交甲方。若在交货前五日内无法提供第三方有效证明材料或提供材料不符合国际标准、指定区域标准、客户要求或甲方要求的，甲方有权退货及解除双方签订之所有合同，乙方除承担违约金外还就承担甲方因此遭受的全部损失，乙方不得有任何异议。 3．乙方提供的第三方证明材料（如SGS、ITS检测报告等），应由甲方作出书面认可方为有效，若第三方证明材料存在涂改、伪造等异致甲方人员作出错误的书面认可时，甲方有权解除双方签订的所有合同，乙方应承担相应的法律责任。 4．乙方提供给甲方的所有材料无法达到甲方的标准（包括更新之资料规定）时，乙方应于接到通知三日内，以书面形式告知甲方并提供无法达到标准的具体原因。否则，将视为乙方接受甲方所有标准（包括更新后的标准）。乙

方在接到通知的三日内通知甲方无法达到其要求，甲方有权解除双方所有合同，乙方应承担相应的法律责任。 5．若乙方提供的第三方证明材料同乙方出售给甲方物品（包括但不限于产品、半成品、原材料、零部件、组件、附件、耗材、包装材料等）的情况下相符时，甲方有权解除双方签订的所有合同，乙方应承担相应的法律责任。6．甲方对第三方证明材料（以下简称证明材料）声明如下： a)对证明材料中使用的方法不接受甲方规定以外的方法； b)乙方提供的各类原材料、零组件、耗材、半成品等证明材料之检测方法应符合甲方规定要求； c)各有害物质会含量限量标准以国际及各国、各区域和客户要求标准为准。（如有变更，将按最新标准要求执行）。 7．甲乙双方对对方提供的技术资料、图纸、样件及安全物质成份资料和质量信息等互负保密义务。 8．本《环保保证声明书》一式两份，为甲乙双方采购协议之一部分，甲乙双方各执一份，自签订之日起生效。（以下无正文）甲方：（盖章）乙方：（盖章）地址：地址：联系电话：联系电话：传真：传真：法定代表人（签名）：法定代表人：签署日期：二00 年月日签署日期：二00 年月日