固定修复
PART 1 牙体缺损
1、各类修复方式的适应症？临床注意事项（禁忌症）？
适应症临床注意事项
铸造金属冠1)后牙牙体严重缺损,固
位形、抗力形较差者或者
充填后牙体或充填物的
固位形、抗力形较差者。
2)后牙存在低、邻接不
良、牙冠短小、位置异常、
牙冠折断或半切除术后
需要以修复体恢复正常
解剖外形、咬合、邻接及
排列关系者。
3)后牙固定义齿的固位
体。
4)后牙隐裂而牙髓活力
未见异常或者已经牙髓
治疗且无症状者。
5)龋坏率高或牙本质过
敏严重，或汞合金充填后
与对槽牙、邻牙存在异种
金属微电流刺激作用引
起症状者。
6)牙周周定夹板的同位
体。1)金属过敏
2)牙体无足够抗力形固位形，足够修复空间
3）致龋因素没有解决
4）要求不暴露金属
烤瓷冠1)因氟斑牙、变色牙、四
环素染色牙、锥形牙、釉
质发育不全等不宜用其
他方法修复或患者要求
美观而又永久性修复
2)因龋坏外伤等造成牙
体缺损较大而无法充填
治疗的
3)不宜/不能做正畸治疗
的前后错位扭转的患牙
4)烤瓷固定侨的固位体1)青少年患牙因尚未发育完全而牙髓腔宽大者。
2)牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形者。
3)患者严重深覆合，咬合紧，没有矫正而又无法预备出足够的空间者。
4)患者身心无法承受修复治疗或不能配合治疗者。
全瓷冠1）前牙切角、切缘缺损，
不宜用充填治疗或不宜
选用金属（烤瓷）冠者
2）牙冠大面积缺损充填1)牙备量大，注意保护牙髓，尤其年轻恒牙
2)牙体过小无法获得组够固抗者需要辅助固位措施
治疗后需要美冠修复者3）前牙牙髓失活或无髓牙变色影响美观的前牙4）错位扭转牙不适合正畸治疗者
5）发育畸形/不良而影响美观的前牙，以及承受咬合力不大的后牙
6）美观要求高且能保护自己口腔健康者3)紧咬合和对刃合，夜磨牙患者少用
4)全冠固定夹板治疗牙周病者不适用
5)不愿意接受牙备者
桩核冠1)临床牙冠中度以上缺
损(2~4紧缺损) 剩余牙
体无足够的固位条件无
法通过直接充填后行冠
修复者。
2)临床牙冠重度缺损断
面达龈下，但牙根有足够
长度，经冠延长术或牵引
术后可暴露出断面以下至
少1.5mm的根面高度，磨牙未
暴露根分叉者。
3)错位扭转牙非正畸适
应证者
4)畸形牙直接预备固位
不良者1) 缺损范围过大
2)牙根或根管形态不良如牙根短小或根吸收致牙根过短或牙周萎缩致冠根比异常；牙根弯曲至根管桩道过短
3)未进行完备的根管治疗
4)根尖未发育完全的年轻恒牙
贴面1)牙面小缺损，前牙大面
积浅缺损，楔状缺损
2)染色牙和变色牙
3)牙体形态异常牙
4)轻度牙体排列异常1)牙体存在较大唇倾或唇向错位
2)无间隙供贴面安放
3)较为严重的牙列不齐
嵌体1)充填适应证
2)牙列重度磨损，但牙体
保存尚可者，用于替代银
汞充填1)牙体预备量稍大，需要考虑到是否影响正常结构
2)致龋因素未去除的患者
3)受力较大的牙齿，夜磨牙患者等固位较难者
部分冠1)牙体缺损不能用嵌体
2)患牙有一牙面是完整
的且保留该面对牙齿固
位没有影响
3)牙体各个部位的径较
大，可减少牙备量1)龋坏率较高的牙
2)作为固定桥的固位体只适合较小的三单位固定桥
2、冠牙体预备的基本步骤？
（1）前牙全冠
1)制备定深沟：切端两条与长轴垂直的定深沟，唇面则三条与长轴平
行的定深沟。
2)切缘预备：沿定深沟近远中向均匀磨除
3)唇侧与邻面：按照定深沟和肩台宽度深度要求均匀磨除
4)舌侧轴壁与肩台：按照邻面的肩台宽度移行，注意聚合度
5)舌侧咬合面：用车针平行于该平面磨除0.6~0.7mm的釉质
6)唇侧切缘部再形成：切四分之一做成向颚侧倾斜的斜面
7)边缘形态修整：角要圆滑，各面衔接流畅
（2）后牙全冠
1)合面预备：在牙体合面中央窝磨出几个深度小于牙备量0.5mm左右
的定深窝，以此为基准再预备出等深的沟，随后沿着定
深沟在保持牙体外形的前提下分近远中预备合面
2)颊舌面预备：主要目的是消除倒凹，按照大概的牙备量也制备定深
沟，消除牙冠边缘到颊舌面最高点之间倒凹，聚合度
随患者牙冠长度而调整，注意就位道方向
3)邻面预备：先将邻轴面角处预备出足够的空间，然后以此间隙为标
志再用细长的金刚砂车针沿患牙邻面颊舌向磨切，直至
预备出足够的间隙，同注意就位道的方向
4)颈部预备：可事先选择性排龈，后使用相应车针预备出事先设计好
的肩台形状
5)轴面角预备：用金刚砂车针磨去四个轴面角，提供足够间隙
6)精修：不同合位上的形状，轴壁倒凹，轴面聚合度，表面平滑，匀
称，转角圆滑
（3）桩核
1)按全冠预备方法进行牙备
2)去除原有充填物及龋坏组织
3)磨除薄弱牙体组织：磨除后确定边缘线，制作牙本质肩领（宽大于
1mm，高度不小于1.5mm）
4)根管桩道预备：预成桩使用相应钻头；铸造桩按照形态稍作扩大
（4）嵌体
1)去尽腐质：脱矿层为保护牙髓适当保留
2)预备合面洞形：底平壁直，不可有聚合度，并在洞缘制备斜面，制
备一些辅助固位形（同充填）
3)预备邻面洞形：先使用最细的金刚石车针片切邻面1mm左右，间断
颊舌向向下磨切，后使用裂钻定点定深后同II类洞
要求进行洞形预备。
4)精修：轴角圆滑，不能有过大的拐角。
（5）贴面
1)引导沟制备：切缘，中央，颈部分别预备出0.7mm、0.5mm、0.3mm
深的定深沟，可稍微少磨切一些
2)肩台的形成：使用圆形末端车针，制备光滑浅凹型外形
3)唇面制备：以引导沟为基准，从颈部到切端分两段预备
4)精修：金刚砂车针修光滑
3、全冠修复的牙体预备要求比较？
金属铸造冠烤瓷冠（前牙）烤瓷冠（后牙）
牙合面(切缘) 0.8~1.5mm 1.5~2.0mm
切缘与牙长轴呈45°
2.0mm
前磨牙为瓷覆盖
后牙可为部分覆盖
颊舌面(唇舌) 预备至倒凹消失，与就
位道平行，牙合向聚合
度约为2~5°
唇：1.2~1.5mm，东方
人为 1.0mm，切 1/4
与牙体长轴呈10°左
右
颊:去倒凹，颈缘肩
台实现0.8~1.0mm
舌：0.8~1.5mm，颈1/3
保持2°~5°切向聚
合，与唇侧颈缘处呈
6°
舌:去倒凹，颈缘肩
台实现0.7~1.0mm
邻面间歇磨切法预备至倒凹
消失，与就位道平行，
牙合向聚合度约为
2~5°切向聚合度约为
2~5°，磨切量为：
上前牙1.8~2.0mm；
下前牙1.0~1.6mm
去倒凹，颈缘肩台
实现0.7~1.0mm
颈部带浅凹肩台，垂直向位
置关系配合情况；
肩台宽度：
非贵金属0.5~0.8mm
贵金属0.35~0.5mm 龈下0.5~0.8mm
美观选择肩台型；
密合选择斜面型；
边缘适合选择浅凹型
见上
舌侧为凹形肩台
唇、邻面为浅凹型
全瓷牙（相似于烤瓷牙）
牙合面 1.5~2.0mm（玻璃基较厚）
颊舌面预备至倒凹消失，与就位道平行，1.0~1.5mm（唇颊），0.5~1.5（舌）
邻面间歇磨切法预备至倒凹消失，与就位道平行，，
磨除量≥1.0mm
颈部常采用直角肩台或浅凹型肩台，形成0.8~1.0mm肩台，一般龈上或平龈
4、6种常用的修复体边缘设计？优缺点？适应症？
5、牙体缺损的病因与影响？
答：病因：龋病，牙外伤，磨损，楔状缺损，酸蚀症，发育畸形
影响：牙本质敏感；牙髓症状；牙周症状；咬合功能症状；其他
6、牙体缺损修复原则？
答：1)正确恢复形态与功能
2)患牙预备中应注意保护软硬组织健康
3)修复体边缘设计应符合牙周组织健康要求。
4)修复体应合乎抗力形与固位形的要求
7、排龈目的、方法、注意点？
答：目的：暴露牙体颈缘边缘结构，并保持该部位干燥，便于在印模中反应清
楚这些结构
方法：机械法，机械化学联合法（线中混入肾上腺素等使血管收缩的药物），高频电刀排龈法。常采用的机械法将根据龈沟深度宽度选择的排龈线
使用排龈器推入龈沟内，排龈线不高出龈缘，留一端线头在颊舌面注意点：1)排龈线的直径有多种以适应不同的龈沟深度及牙龈松紧度，选择合适的排龈线
2)将排龈线压人龈沟的操作要轻柔，施力的方向不要直接指向龈
沟底防止损伤结合上皮
3)肾上腺素容易氧化需密封保存
4)放人排龈线前应冲洗干净龈沟内的唾液和血液
5)作用5分钟左右后轻轻缓慢取出排龈线，取出后立即取印模
6)对于龈沟较深的牙排龈时可采用双线排龈法，线塞入细的线，
后塞入粗的线，取印模时将细线留在龈沟内
8、天然牙的颜色特征？
答：1增龄性改变：牙色泽变暗，颜色加深（黄到黄橙到棕橙），磨耗，染色
2牙位、性别：女性亮于男性；中切牙亮度最大，尖牙最小，尖牙饱和度最大；女性中切牙和侧切牙颜色差异较大；牙冠中1/3代
表牙色最好（亮度最大），颈部饱和度最大，切端饱和度最
小
3半透明性：釉质产生
4乳光现象：反射光与透射光产生不同的颜色。
5荧光效应：牙釉质和牙本质会在吸收过光照之后以发光的形式释放出能量
6表面质地：随年龄增长表面的解剖结构因磨耗不明显，反射效果发生变化
7表面特征色：隐裂，染色，钙化不全斑点等
9、PFM金瓷结合机制以及其影响因素？
答：烤瓷合金与瓷之间主要有3种力：化学结合力、机械结合力和范德华力
1）化学结合力：烤瓷合金在预氧化处理过程中其表面形成层氧化膜液氧化膜，该氧化层与瓷层结合产生化学结和形成同种健化物的过渡层，
实现了很强的化学结合力，是金瓷结合力的主要组成部分，大
约占52.5%。
2）机械结合力：金瓷结合面经过氧化铝喷砂处列后产生一定的粗糙面既增加了瓷粉对烤瓷合金的湿润性又增大了接触面积从而提高了机械结
合力，约占22%。瓷粉熔融后进人合金表面的凹陷内还会产生
压缩力，约占25%。
3）范德华力：金属与瓷之间熔融结合后产生紧密贴合后的分子间引力、但这只是理论成分，其结合力的存在与大小尚需研究。
10、PFM金属基底的要求？瓷层的结构特点？试戴注意实项？
答：1)以全冠形式覆盖患牙牙冠表面能提供足够的固位力
2)金属基底具有一定厚度和强度，要求贵金属厚度一般为0.3~0.5mm,而且
应为瓷层提供适当空间，保证金瓷结合强度和美观
3)金属基底表面形态无尖锐棱角、锐边、各轴面呈流线形以免出现应力集
中破坏金瓷结合
4)尽可能保证瓷层厚度均匀，避免厚度突变。若牙体缺损需要修复也应先
用充填方法或粘接技术恢复患牙外形或制作核冠形式；若牙体缺损不严
重可适当增加基底冠厚度，而不是增加瓷层厚度
5）颈缘处连续光滑无菲边。
*瓷层结构特点：遮色瓷，牙颈部瓷，牙体部瓷，透明瓷
试戴注意事项：1)就位时不可强压，更不能敲击瓷冠。
2)检查邻接咬合冠边缘密合性、遇到问题及时修改。
3)瓷层磨改处应做抛光处理，大面积抛光困难时应做上釉处理11、桩核冠的组成、种类、设计？
答：组成：桩+核+冠（桩核+冠/桩+核+冠/桩核冠）
种类：按材料（三个部位不同材料）；按结构（如上述）
设计：1)桩的长度：根尖封闭4mm，大于骨内根长度一半
2）桩的直径：根管直径的1/4~1/3
3）桩的形态：在牙体长轴向，尽量椭圆；在各个横切面
4）表面结构：预成桩可有螺纹，铸造桩表面光滑
5）形状：平行桩适合根长粗大，继发性牙本质较多的牙齿，但由于
形状问题可能有就为苦难；锥形桩由于根据根管结构设计
故不存在这个问题不存在
6）牙本质肩领：最终冠修复体边缘覆盖核与所有缺损区，并在其边
缘上方保留足够的健康牙本质，核的边缘与冠边缘
之间留有至少1.5mm
12、修复体口内试戴步骤？就位的标准？就位后的调改顺序？
答：戴前处理，口内试戴与调磨，表面处理，粘固，粘固后处理
就位的标准：1)人造冠的龈边缘到达设计位置。
2)咬合基本合适。
3)人造冠在基牙上就位后稳定无翘动。、
调改顺序：
1)正中早接触的调改:要求患者双侧牙同时咬合并咬紧所有牙这时如果
下颌偏向戴人造冠的侧人造冠在上颌则应调改舌尖的颊斜面人造冠在下
颌则应调改颊尖的舌斜面。如果下颌偏向人造冠的对侧人造冠在上颌则可能应调改颊尖的舌斜面人造冠在下颌则可能应调改颊尖的颊斜面人造
冠在上颌也可能需要调改舌尖的舌斜面人造冠在下颌可能需要调改舌尖
的颊斜面。
2)侧方早接触的调改：在非工作侧早接触时出现在上颌舌尖颊斜面的早
接触点或出现在下颌颊尖舌斜面的早接触点应被消除。工作侧早接触干扰应调改上颌舌尖的舌斜面和下颌舌尖的颊斜面根据尖牙保护或组牙功
能来决定上牙颊尖的舌斜面和下牙颊尖的颊斜面是否调磨。如果患者是
或设计目的为尖牙保护这些接触点应被磨除如果患者是或设计目的为组
牙功能这些接触点则需保留并调改至与尖牙之间的接触相致的水平。
3)前伸早接触的调改人造冠在上颌则调其牙尖的远中斜面人造冠在下
颌则调其牙尖的近中斜面。人造冠在前牙时正中时前牙应该不接触下牙前伸时前牙应该有接触。
13、影响粘结效果的因素？不同粘固剂的选择？
答：面积，粘结剂厚度，粗糙程度，表面整洁程度，粘固剂性能，粘固剂调拌
粘固剂的选择要考虑：1粘结力，自身性能
2技术敏感性
3价格
4对牙髓的刺激性（活髓牙）
14、牙体缺损修复的临床应用选择？
答：（1)前牙
1)当前牙缺损程度很小，如切角或切端缺损，缺损量小于2mm切根距；
邻面缺损小于1mm，有足够的釉质，选择贴面。
2)缺损在切1/3可做烤瓷熔附金属全冠、瓷全冠、复合树脂贴面、塑料
全冠修复。若咬合紧牙冠体积大也可做3/4冠修复，附加舌隆突处的丁洞固位形，切端缺损处可用树脂恢复。
3)缺损至冠中1/3者，活髓牙应在护髓治疗后，在釉牙本质界的牙本质
内置螺纹钉做复合树脂核，然后行全冠修复。若死髓牙已做根管治疗者，可利用冠桩加固复合树脂核，然后行冠修夏。
4)当缺损至龈1/3或舌侧的广泛深龋，剩余牙体薄弱，抗力不足时，宜
设计桩核冠修复。若牙根很小，根内冠桩固位不足，可尽量保留残冠、利用冠桩及残冠做复合树脂核然后做全冠修夏。
15、修复后可能出现的问题（并发症）与处理方法？
答：（1）疼痛：过敏性，自发性，咬合痛（短时）
（2）食物嵌塞
（3）龈缘炎
（4）修复体松动脱落
（5）修复体破裂、折断、穿孔
（6）塑料树脂冠变色、磨损、脱落
*处理方式：根据具体情况，行牙周治疗、修复体磨改、修复体拆除（+治疗)等
16、修复体外形要求，与牙周组织健康的关系？
答：
1)修复体颊舌面的外形应有一定的凸度但不应过凸，便于洗刷，易清除菌斑。邻面接触点应尽量接近切缘和颊侧，接触点以下到颈缘平直或稍凹人状，这就可使楔状间隙畅通而便于洗刷，得以控制邻面的菌斑。
2)在恢复邻接区时应注意恢复其正常的位置和良好的邻接关系，接触过紧可导致牙周膜的副损伤，过松则可致食物嵌塞
3)修复邻间隙时，应根据具体情况，尽可能恢复到原状
4)恢复良好的咬合关系，增加咀嚼效能，减少牙周损伤。另外在牙体预备时还应符合美学的要求。
17、抗力形与固位形在牙体缺损修复中的设计要求？
答：(1)要使患牙和修复体能抵抗咬合压力：设计时要注意保护和覆盖脆弱的牙
体组织,去除无基釉和薄壁弱尖,避免形成锐角和薄边缘。必要时可在牙本质内植入牙本质钉，在根管内植人桩以增强患牙的抗力。选择修复材料时要根据患牙的情况和材料的性能，合理选用使修复体能够承受咬合压力而不折断破裂。
(2)要合理设计固位形，增强同位力：根据患牙预留牙体组织的情况可在患牙上设计并预备出面、洞、钉洞、沟等同位形用以增强修复体的同位力。
18、Classical与3D比色板构造与相互优缺点？比色的注意事项？答：传统：分为A（红褐色）B（黄红色）C（灰色）D（灰红色）四个色调，A
组颜色较为接近天然牙。选择某个色调之后选择饱和度、亮度。其
优点主要在于构造简单，但缺陷较多如比色范围窄，牙体大小与天
然牙不一致，比色的数据以西方人为基准等
3D：分为1~5五组不同的亮度，每个亮度当中存在L（偏黄）M（中间）R （偏红）三个色调，每个色调有不同饱和度的比色用牙齿。比色时先使
用M组饱和度2的比色牙选择亮度，再用M组选择饱和度，选择好饱和
度之后将此牙与真牙对比判断偏红还是偏黄选择色调。其优点就在于比
色范围广按照参数分类排列比色牙，出现频率高的颜色放在中间部位等比色的注意事项：自然光下观察；患者摘饰品；在备牙前；充分清洁牙齿；
水平观察；色调以尖牙为准；分区比色；周围灰色基调；
比色前可注视蓝色物品；半闭眼；医师位于患者和光源之
间；注意眼睛的疲劳；第一印象
19、PFM发生崩瓷的原因？美学效果和机械性能如何兼备？
答：
崩瓷原因：1)内冠设计制作不合理：金属基底冠表面形成尖锐角或粗糙面，造成应力集中，导致瓷层裂纹传播；金属铸件不足以支持瓷层、可能造
成瓷层崩裂；另外，金瓷衔接部与对合牙有咬合接触。
2)金属处理及烤瓷不当：由于汗渍、油污等造成金属基底冠表面污染；
预氧化处置不当，造成氧化层过厚或过薄；由于修改烤瓷形态及反复烧结引起金瓷的理性变化，并在金瓷界面形成残余应力；材料选
择不妥，瓷粉和金属热膨胀系数不匹配。
3)切端、合面瓷层有咬合接触点；咬合紧、合力大；有夜磨牙习惯。
4)临床因素：牙体预备时体牙的磨除量过少或厚度不均匀可引起瓷层
碎裂；牙体预备时颈缘处理不当，以致取模时无法正确记录颈缘线，
使修复体颈缘制作不到位，在试戴或粘固时用力过大也可能引起崩
瓷。
兼备协调：1)美学效果与机械学强度均依赖于以下三个方面：恰当的材料选择，足够的牙备量和正确的粘固处理。
2)材料的选择根据不同的修复方式不同，如PFM制作时最重要的是金
瓷热膨胀系数要相近；瓷材料根据前后牙要侧重美观还是机械性能以及粘固固位能力等
3)牙体预备的基本要求：前面已详述，重点在于牙备量足够和轴角
等易尖锐的部位圆钝，表面光滑。
4)使用合适的粘固剂：粘固剂会影响固位效果，同时也会影响最终
的颜色（全瓷冠），所以合适颜色和优良机械性能的粘固剂很重要。
20、嵌体修复的优缺点？
答：（1）嵌体修复相对于充填体的优点：
更好的咬合关系；更好的恢复邻面关系；更好的理化机械性能（2）不足之处：
牙备量大；边缘易发生继发龋；固位力比冠修复差；根管治疗后行嵌体
修复易根折；其他（如金属的导电性）
21、贴面修复成功的要点？
答：严格把控适应证；比色一定要正确（核心）；备牙准确到位；颈部放于龈缘以上；切缘一定要磨切少许；与邻牙形态协调
22、暂时修复体的作用？
答：保护，维持与稳定；恢复功能；自洁；诊断信息（提供形态、位置、美学
等一系列信息因为强度不够会自己磨改到合适形态可根据这些信息调整到更好的形态和咬合关系）
23、固位力与常用固位形？
答：固位力：约束力与约束反力，摩擦力，粘结力
固位形：环抱；钉洞；沟；洞
Part 2 牙列缺损的固定局部义齿修复1、何为牙列缺损？固定局部义齿的组成和类型？答：
2、固定局部义齿的适应证？临床注意事项？
答：
3、固定桥修复的基本原则？
答：
4、基牙的选择标准？安氏法则？优先顺序？
答：
5、固位体设计的原则？
答：
6、固位体的类型以及固位力的影响因素？
答：
7、桥体的基本设计原则？
答：
8、桥体的常用龈面设计？合面和轴面设计的要点？答：
9、桥体弯曲变形的原因？避免措施？
答：
10、不同类型牙列缺失的固定桥设计？有何规律？答：
11、何为粘结固定桥？适应证和临床注意事项？优缺点？
答：
12、固定局部义齿的固位、稳定、支持的意义？
答：
13、基牙的受力的运动方式？固定桥稳定性的影响因素？
答：
14、固定局部义齿修复的临床治疗步骤？固定桥的制作方法？答：
15、固定局部义齿修复治疗后可能出现的问题以及相应处理方法？答：
【精品文档】固定义齿修复体作业指导书-可编辑
【精品文档】固定义齿修复体作业指导书-可编辑XXXXXXXXXXX有限公司企业文件 固定义齿修复体作业指导书 QL/01.1-2011 一.模型(修模/颈缘处理) 1.制作规程 (1)在石膏模型修整机上岸标准修整工作模型，先从后牙区磨平，切齐。再以此为基准，置于平台上磨平底部，标准是从牙齿冠部的龈沟，到磨平底部为的装盒高度为1.5cm。 (2)在模型底部用手机磨出固位槽或沟，以防止分割后模型各部分移位。 (3)调拌底座石膏，并将其均匀倒入塑料底座盒上。 (4)待石膏硬化后，轻轻敲打塑料底座盒底部，并从中取出工作模型。 (5)对模型按制作要求进行合理分割，分割模型时，线、锯应平行并按铅笔标出的示线进行，切忌歪斜使用时不要太用力，以保持垂直运动。缝隙中的石膏屑，用气枪吹干净。 (6)用钨钢钻在边缘外0.3-0.5mm修整代型。 (7)用手术刀形成代型颈部边缘线。 (8)用铅笔在边缘处记号，并在代型上涂上光滑剂。 2.检验要求 (1)模型上下不得有气泡。 (2)制成的龈缘线应流畅。 二. 消毒操作规范 1.将模型及产品清洗干净，放在消毒柜的架子上。
2.关上并保证门与箱体闭合，接上电源按下消毒按键。 3.消毒过程中，不得打开柜门，以免影响消毒效果。 4.消毒时，应密切关注消毒情况(消毒柜是否达到工作温度)。 5.消毒时，切勿触摸门、玻璃，应在消毒25min后，才能打开柜门。 6.消毒完毕，取出模型及产品，将其放入包装袋内，并贴上标签，装入包装盒。 三、蜡型 1、操作规程 ~专业好文档为您整理，更多精彩内容请关注主页~ (1)用软蜡恢复代型的倒凹区，以便蜡型取下或复位。 (2)涂擦专用代型的蜡分离剂于代型上。 (3)制作时应考虑到具体的金属—烤瓷结合形式，原则上金属内冠表面应避免锐角、倒凹及深凹面，以减少烤瓷材料所受压力，同时，金属与烤瓷连接处应避免设计在咬合点上。 (4)专用蜡刀沿代型颈部滴附蜡成均匀厚度0.3-0.5mm的内冠。 (5)如果设计为部分瓷覆盖金属烤瓷冠，蜡型制作时需进行调合，并一次完成正确的牙齿解剖形态。 (6)蜡型细雕，做好完整的牙体解剖形态，其外形要圆缓、光滑同时不能有锐角。 (7)拔取蜡型(以轻巧适宜的力量，将蜡型取下，然后再就位于代型上，要仔细检查其无任何变形方可) 。(8)安插铸道，要求铸道长度为1-1.5cm，主铸道直径4-4.5cm，斜度为45 以内。 2、检验要求 (1)形态、大小等与牙例相协调。 (2)厚度要均匀一致，厚度应在0.35-0.5mm中间。
固定义齿修复工艺技术(整合版)
固定义齿修复工艺技术：是研究牙体缺损或牙列缺损时，如何用固定修复的方法修复牙体缺损或牙列缺损并保持其相应生理功能的一门应用学科 流电性：口腔内如果存在不同种类的金属修复体，由于不同金属之间存在电位差，在口腔唾液的传导作用下，金属修复体之间会产生微小电流，这种性质称为流电性 约束力：物体位移时受到一定条件限制的现象称为约束，约束加给被约束物体的力称为约束力或约束反力 色相：色相又称色调，是指一个物体的真实颜色，或者是物体的固有色，表示彩色光基本上属于哪一类 纯度：又称饱和度或彩度，是指色彩最大的饱和程度，它表示彩色光中彩色的浓淡程度 明度：即色彩的明暗程度，表示彩色光能量密度大小的程度 上颌牙弓的纵合曲线：为连接上颌切牙的切缘、尖牙牙尖、前磨牙颊尖及磨牙的近远中颊尖的连线，该连线从前向后是一条凸向下的曲线，称为上颌的补偿曲线 下颌牙弓的纵合曲线：为连接下颌切牙的切缘、尖牙牙尖、前磨牙的颊尖及磨牙的近远中颊尖的连线，称为Spee氏曲线 横合曲线：从冠状面观察，连接两侧同名磨牙的颊尖、舌尖形成一条凸度向下的曲线，称为Wilson曲线 口腔印模：是一种用可塑性材料制取的，与口腔或颌面部某些组织或器官的解剖形态相应的印模 工作模型：直接用于制作修复体的模型称为工作模型 可卸式模型：是指将需要制作熔模的预备牙模型能从整体的牙列模型上分离取下的模型 排龈：是指将龈缘向周围推开 个别托盘：是因患者口腔情况不同需要而专门制作的一类特殊托盘，用于制作精密印模 熔模：是铸件的雏形，通常用铸造蜡、自凝树脂、光固化树脂等材料制作 滴蜡法：将蜡刀或雕刻刀烧热，先取少量软蜡在代型轴面和合面均匀加一薄层，然后再取铸造蜡逐渐加于代型上，再根据与对合牙及邻牙的关系恢复合面形态及邻接关系 包埋：就是用特定的包埋料包裹在蜡型表面，并形成铸模的过程 铸造：是指熔化合金并将液态合金通过一定方法铸入铸型腔内形成铸件的过程
固定义齿修复工艺技术(整合版)
固定义齿修复工艺技术(整 合版) -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
固定义齿修复工艺技术：是研究牙体缺损或牙列缺损时，如何用固定修复的方法修复牙体缺损或牙列缺损并保持其相应生理功能的一门应用学科 流电性：口腔内如果存在不同种类的金属修复体，由于不同金属之间存在电位差，在口腔唾液的传导作用下，金属修复体之间会产生微小电流，这种性质称为流电性 约束力：物体位移时受到一定条件限制的现象称为约束，约束加给被约束物体的力称为约束力或约束反力 色相：色相又称色调，是指一个物体的真实颜色，或者是物体的固有色，表示彩色光基本上属于哪一类 纯度：又称饱和度或彩度，是指色彩最大的饱和程度，它表示彩色光中彩色的浓淡程度 明度：即色彩的明暗程度，表示彩色光能量密度大小的程度 上颌牙弓的纵合曲线：为连接上颌切牙的切缘、尖牙牙尖、前磨牙颊尖及磨牙的近远中颊尖的连线，该连线从前向后是一条凸向下的曲线，称为上颌的补偿曲线 下颌牙弓的纵合曲线：为连接下颌切牙的切缘、尖牙牙尖、前磨牙的颊尖及磨牙的近远中颊尖的连线，称为Spee氏曲线 横合曲线：从冠状面观察，连接两侧同名磨牙的颊尖、舌尖形成一条凸度向下的曲线，称为Wilson曲线 口腔印模：是一种用可塑性材料制取的，与口腔或颌面部某些组织或器官的解剖形态相应的印模 工作模型：直接用于制作修复体的模型称为工作模型 可卸式模型：是指将需要制作熔模的预备牙模型能从整体的牙列模型上分离取下的模型 排龈：是指将龈缘向周围推开 个别托盘：是因患者口腔情况不同需要而专门制作的一类特殊托盘，用于制作精密印模 熔模：是铸件的雏形，通常用铸造蜡、自凝树脂、光固化树脂等材料制作 滴蜡法：将蜡刀或雕刻刀烧热，先取少量软蜡在代型轴面和合面均匀加一薄层，然后再取铸造蜡逐渐加于代型上，再根据与对合牙及邻牙的关系恢复合面形态及邻接关系 包埋：就是用特定的包埋料包裹在蜡型表面，并形成铸模的过程 铸造：是指熔化合金并将液态合金通过一定方法铸入铸型腔内形成铸件的过程铸造不全：是指熔模经包埋、铸造后所获得的铸件未完全再现原熔模的全貌，某些部位出现缺损 砂眼：铸造时，液态合金铸入铸型腔内的冲击力使某些部位的包埋料脱落以及黏附在铸道口部位的浮砂随着液态合金被铸入到铸型腔内，并随着合金的凝固而存在于铸件表面或内部，这些碎片所造成的空穴称之为砂眼 烤瓷熔附金属修复技术：是将烤瓷材料烧结到金属基地表面形成修复体的工艺技术 化学结合：是金属基底通过表面氧化形成的氧化物与烤瓷材料中的氧化物发生化学反应，在界面形成一种新的物质，能产生很强的结合力 抛光：是在磨光的基础上，对物体表面进行光亮化处理
牙列缺损的固定局部义齿修复知识点总结
第四章牙列缺损的固定局部义齿修复 一、教学要求（考试占5-8分） （一）掌握固定桥的组成、分类、适应症、修复的生理基础、固位原理、影响固位的因素、增强固位力的方法、基牙的选择、固位体设计、桥体设计、连接体设计。 （二）熟悉固定桥修复的特点、机械力学原理和生物力学分析、临床操作步骤（牙体预备、印模制取）、修复后可能出现的问题及处理方法。 （三）了解固定桥修复的发展、制作过程。 二、教学内容 （一）固定局部义齿的组成（固位体、桥体、连接体）和类型（双端固定桥、半固定桥、单端固定桥、复合固定桥、特殊结构的固定桥）。 （二）固定局部义齿的生理基础（牙周潜力、牙周膜面积、牙槽骨）及适应证、临床注意事项。（三）固定局部义齿的设计基本原则、基牙的准备、固位体设计、桥体设计、连接体设计、设计中的美学要点、不同类型牙列缺损的固定桥设计、不同材料固定桥在临床应用中的选择、粘接固定桥及其设计要领。 （四）固定局部义齿的固位（原理和影响因素）和稳定（稳定性及影响因素）。 （五）固定局部义齿的临床操作步骤，包括修复前的检查、修复前的医患交流、修复方案的制定及椅旁操作。 （六）固定局部义齿的制作。 1.金属-烤瓷固定桥（基牙的预备、取印模、记录合关系、比色、粘固暂时固定桥、模型、制作可卸代型和上合架、制作金属桥架、金属桥架表面处理、塑瓷烧结、试戴及完成固定桥）。 2.全瓷固定桥。 3.粘接固定桥的制作。 （七）固定局部义齿修复后可能出现的问题及处理，包括基牙疼痛（过敏性疼痛、咬合痛、自发性疼痛）.想缘炎、牙槽峭黏膜炎、基牙松动、同定桥松动、脱落、固定桥破损、基不不周健康的维护。 牙列缺损（dentition defect（是指在上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺 失（同时仍余留不同数目的天然牙 固定局部义齿（固定桥）由固位体、桥体、连接 体三部分组成（图4-2）。 固定局部义齿按其结构分为三种基本类型：双端 固定桥、半固定桥、单端固定桥，也叫简单固定桥。 以上任意两种或三种的组合又称为复合固定桥。用种植体作支持的又可称为种植体
固定修复
PART 1 牙体缺损 1、各类修复方式的适应症？临床注意事项（禁忌症）？ 适应症临床注意事项 铸造金属冠1)后牙牙体严重缺损,固 位形、抗力形较差者或者 充填后牙体或充填物的 固位形、抗力形较差者。 2)后牙存在低、邻接不 良、牙冠短小、位置异常、 牙冠折断或半切除术后 需要以修复体恢复正常 解剖外形、咬合、邻接及 排列关系者。 3)后牙固定义齿的固位 体。 4)后牙隐裂而牙髓活力 未见异常或者已经牙髓 治疗且无症状者。 5)龋坏率高或牙本质过 敏严重，或汞合金充填后 与对槽牙、邻牙存在异种 金属微电流刺激作用引 起症状者。 6)牙周周定夹板的同位 体。1)金属过敏 2)牙体无足够抗力形固位形，足够修复空间 3）致龋因素没有解决 4）要求不暴露金属 烤瓷冠1)因氟斑牙、变色牙、四 环素染色牙、锥形牙、釉 质发育不全等不宜用其 他方法修复或患者要求 美观而又永久性修复 2)因龋坏外伤等造成牙 体缺损较大而无法充填 治疗的 3)不宜/不能做正畸治疗 的前后错位扭转的患牙 4)烤瓷固定侨的固位体1)青少年患牙因尚未发育完全而牙髓腔宽大者。 2)牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形者。 3)患者严重深覆合，咬合紧，没有矫正而又无法预备出足够的空间者。 4)患者身心无法承受修复治疗或不能配合治疗者。 全瓷冠1）前牙切角、切缘缺损， 不宜用充填治疗或不宜 选用金属（烤瓷）冠者 2）牙冠大面积缺损充填1)牙备量大，注意保护牙髓，尤其年轻恒牙 2)牙体过小无法获得组够固抗者需要辅助固位措施
治疗后需要美冠修复者3）前牙牙髓失活或无髓牙变色影响美观的前牙4）错位扭转牙不适合正畸治疗者 5）发育畸形/不良而影响美观的前牙，以及承受咬合力不大的后牙 6）美观要求高且能保护自己口腔健康者3)紧咬合和对刃合，夜磨牙患者少用 4)全冠固定夹板治疗牙周病者不适用 5)不愿意接受牙备者 桩核冠1)临床牙冠中度以上缺 损(2~4紧缺损) 剩余牙 体无足够的固位条件无 法通过直接充填后行冠 修复者。 2)临床牙冠重度缺损断 面达龈下，但牙根有足够 长度，经冠延长术或牵引 术后可暴露出断面以下至 少1.5mm的根面高度，磨牙未 暴露根分叉者。 3)错位扭转牙非正畸适 应证者 4)畸形牙直接预备固位 不良者1) 缺损范围过大 2)牙根或根管形态不良如牙根短小或根吸收致牙根过短或牙周萎缩致冠根比异常；牙根弯曲至根管桩道过短 3)未进行完备的根管治疗 4)根尖未发育完全的年轻恒牙 贴面1)牙面小缺损，前牙大面 积浅缺损，楔状缺损 2)染色牙和变色牙 3)牙体形态异常牙 4)轻度牙体排列异常1)牙体存在较大唇倾或唇向错位 2)无间隙供贴面安放 3)较为严重的牙列不齐 嵌体1)充填适应证 2)牙列重度磨损，但牙体 保存尚可者，用于替代银 汞充填1)牙体预备量稍大，需要考虑到是否影响正常结构 2)致龋因素未去除的患者 3)受力较大的牙齿，夜磨牙患者等固位较难者 部分冠1)牙体缺损不能用嵌体 2)患牙有一牙面是完整 的且保留该面对牙齿固 位没有影响 3)牙体各个部位的径较 大，可减少牙备量1)龋坏率较高的牙 2)作为固定桥的固位体只适合较小的三单位固定桥
固定义齿修复工艺技术题库
一、名词解释 第一章 1．口腔固定修复工艺技术：研究牙体缺损或牙列缺损时，如何用固定修复体修复牙冠的一部分或全部以及修复牙齿缺失的学问。 2．修复体：用人工材料制成的替代缺损、缺失的牙齿和口腔软组织的物体。 3．嵌体：嵌入牙体内部，用于恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。 4．部分冠：覆盖部分牙冠表面的修复体。 5．全冠：覆盖全部牙冠整个表面的帽状修复体。 6. 桩冠：利用桩钉插入残根根管内固位的全冠修复体。 7. 桩核冠：在残冠或残根上先形成金属桩核或树脂核，然后再制作全冠修复体。 8. 种植义齿：将人工材料制成的种植体经手术植入失牙区颌骨内或骨膜下，并在穿过牙槽嵴黏膜的种植基桩上制作上部义齿的方法。 9.固定桥：利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙作为基牙，在基牙上制作义齿的固位体，并与人工牙连接成为一个整体，通过粘固剂将义齿粘固在基牙上，患者不能自行摘戴的一种义齿。 ：将烤瓷材料涂塑于金属基底冠表面，在真空高温条件下烧烤而成的金-瓷复合结构的全冠。 11.抗力形：指在完成修复后要求修复体和患牙或基牙均能抵抗牙合力而不致破坏或折裂。 12.固位形：修复体在行使功能时，能抵御各种作用力而不发生移位或脱落的能力。 第二章 1.牙体缺损：各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外星的损坏或异常，它常表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。 2. 牙合力：在咀嚼过程中，通过个别牙或部分牙所发挥的力量。 第三章 1.固定桥：在基牙上制作的全冠、部分冠、桩冠、嵌体等，通过连接体与桥体相连接，并借助粘固剂使固定桥和基牙形成一个稳固的功能整体，并使固定桥获得固位。 2.桥体：即人工牙，是固定桥修复缺失牙的形态和功能的部分。 3.连接体：连接桥体和固位体的部分。 4.双端固定桥：又称完全固定桥，桥体与两端固位体之间均为不动连接，当固位体粘固于基牙后，基牙、固位体、桥体连接成一个不动的整体，从而组成了新的咀嚼单位。 5.单端固定：又称悬臂固定桥，此种固定桥仅一端有固位体，桥体与固位体之间为不动连接体。 6.牙合力：在咀嚼过程中，通过个别牙或部分牙所发挥的力量。 第四章 1.口腔印模：一种与口腔或颌面部某些组织或器官的解剖形态相反的阴性模型。 第五章 1.口腔模型：将模型材料在其可塑或流动的状态下灌注到口腔印模中而形成的阳模。 2.代型：口腔固定修复的工作模型经过修整、制作形成便于修复体制作的模型，该模型上的基牙模型就称为代型。 3.可卸式代型：代型可以从整体的牙列模型上分离取下并能回复到原位的一种技术。 4．固定式代型技术：在工作模型上直接修整基牙颈部牙龈及颈缘，代型与牙列模型固定成整体不可卸。 第六章 1.熔模：用一些具有可熔性、可塑性的材料制作的各种修复体铸件的雏形。 第七章 1.铸造：将固体的金属或非金属加热熔化为具有流动性的液体，在外力的作用下铸入预先制备好的铸型腔内，冷却后凝固成具有铸型腔形状的制品的过程。 2.铸件变形：指铸件试戴时不能就为或出现翘动、摆动、旋转等现象。
牙列缺损的固定义齿修复 重点总结
第一节概述 一、定义：牙列缺损是指牙列中的部分牙齿缺失 二、病因：龋病、根尖周病、牙周病、外伤、颌骨疾病、发育障碍等。 三、牙列缺损的影响 ．咀嚼功能减退．牙周组织病变．发音功能障碍 ．影响美观．对颞下颌关节的影响 四、牙列缺损的修复方式 1．固定义齿：利用缺牙间隙两端或一端的天然牙为支持，通过其上的固位体将义齿粘固于基牙上，患者不能自行摘戴。因其结构类似工程桥梁结构，故又称固定桥 2．可摘局部义齿3．固定活动联合修复体4．种植义齿 五、固定义齿的特点 1．义齿所受合力通过基牙全部传导至牙周支持组织，其传导方式类似天然牙。2．义齿咀嚼效率高。3．义齿舒适、无异物感。4．修复后功能活动障碍少。5．切割牙体组织较多。6．不易自洁。7．适应范围小。 六、固定桥和可摘局部义齿的比较 1、固定桥的优点 （1）固位作用好（2）支持作用好（3）稳定作用好 （4）义齿舒适、无异物感。（5）修复后功能活动障碍少。 （6）美观（7）使用方便 2、可摘局部义齿的优点 （1）牙体切割少（2）制作简单，容易修改（3）容易清洁 第二节固定义齿的组成和分类 一、组成 由固位体、桥体、连接体三部分组成，它支持和固定在基牙上形成一个整体行使功能。(retainer、pontic、connector 、abutment ) （一）固位体（retainer） 是在基牙上制作全冠、部分冠、桩冠、嵌体等。与桥体相连。 固位力强，足够强度，良好的生物相容性 冠内（嵌体），冠外（部分冠，全冠），根内（桩冠，桩核冠） （二）桥体（pontic） 即人工牙，是固定义齿修复缺失牙的形态和功能的部分。 （三）连接体（connector） 连接桥体与固位体的部分称为连接体。 1．固定连接体： 用焊接或整体铸造法形成的连接体。固位体和桥体之间不能活动。 2．活动连接体 固位体和桥体之间通过一种栓道或关节相连，形成一可活动的连接体 二、固定义齿的类型 双端固定桥（完全固定桥）（最理想，广泛应用） 半固定桥（应力中断式桥）（两侧基牙方向差异，共同就位道难取得） 单端固定桥（悬臂固定桥）（以基牙为中心产生杠杆力） 复合固定桥（包含以上两种或三种）
固定修复简答题
1.简述口腔固定修复工艺技术的概念。 口腔固定修复工艺技术是研究牙体缺损或牙列缺损时，如何用固定修复体修复牙冠的一部分或全部以及修复牙列缺失。 2.何谓口腔修复体？ 用人工材料制成的替代缺损、缺失的牙齿和口腔软硬组织的物体为口腔修复体 3.口腔修复体的质量标准是什么？ ①所用材料应具有良好的生物相容性，理化性能稳定，与口腔系统和谐。②能发挥或改善口腔组织器官的功能。③对患者无毒、副作用。④设计合理、制作精良、坚固耐用、使用方便、利于维护。⑤能满足患者合理的心理、生理需求。⑥在确保质量的前提下，尽量降低成本，使修复体价格趋于合理。 4.口腔固定修复体的种类有哪些？ 嵌体、部分冠、全冠、桩冠与桩核冠、种植义齿、CAD/CAM修复体、固定桥 5.简述技工加工单的内容。 ①技工加工单项目②义齿设计以及平面形式表达③颜色信息的转达 6.简述技师应与医师沟通的内容。 ①介绍技工室的技术力量、产品质量、加工项目、收费标准、管理和质检体系、器械设备、比色系、材料、提供设计单、服务承诺和费用等。②查看模型的准确性，查对设计单的每个项目，对遗漏项目应联系医师。③了解患者的复诊时间和次数，明确修复体试戴和戴牙的时间。④检查咬合关系和（牙合）位记录的正确性，了解诊断性或治疗性蜡型试戴情况。⑤出现技术问题或在制作过程中有疑问应及时向医师征询。⑥及时将符合设计要求和质量标准的修复体交给医师。⑦征求试戴和戴牙意见，检验修复体是否存在问题以及问题的原因分析和对策，使修复体能及时地修改或返工，以免造成失败或更多材料的浪费。如有需要还可直接与患者沟通。⑧了解患者戴牙后的反馈信息，欢迎医师提供指导和监督，以便改进工作效益和提高质量。 7.口腔固定修复体的修复原则是什么？ ①正确地恢复牙齿及牙列的生理形态与功能②牙体预备时尽可能保存、保护患牙或基牙的牙体组织③修复体应保证组织健康④修复体应合乎抗力形与固位形的要求⑤修复体的美学要求 8.简述口腔固定修复体的固位原理与应用。 固位原理：摩擦力，约束力，粘结力或粘固力；应用：环抱固位形，钉洞固位形，沟固位形，洞固位形 9.简述金属嵌体牙体预备的基本特点。 ①去除腐质，作预防性扩展②形成固位形、抗力形③洞壁无倒凹④洞缘有斜面⑤邻面制备特点⑥加用各种固位形 10.简述瓷贴面的制作工艺。 模型制取→制作可卸代型→翻制耐火模型→代型涂分离剂→涂遮色瓷、烧烤成形→瓷筑塑、配色、烧结成形→修改外形、研磨→上釉→试戴、粘固 11.简述铸造全冠和PFM的牙体预备步骤和方法。 邻面预备→颊舌面预备→（牙合）面预备→颈部肩台预备→精修完成 12.简述铸造全冠和PFM的制作步骤和方法。 制取印模→灌注模型→制作暂时冠→制作代型→上（牙合）架→制作蜡型→包埋蜡型→烘烤焙烧→熔铸→打磨抛光 13.简述桩核冠的牙体预备及熔模制作。 牙体预备：①根面预备⑴去净残冠上所有的旧充填体及龋坏组织。⑵不论牙体组织还有多少，均应按烤瓷全冠预备要求和方法进行牙体预备，但此时不必作出龈沟边缘，也不要修整。待桩核完成病粘固后。再按颈部要求预备。⑶去除薄弱的、无支持的牙体组织，将余留的根面修平整，确定最终边缘，如有可能，牙本质肩领应不小于1.5mm。②根管预备铸造核桩冠的根管预备同简单桩核。 熔模制作：①核的唇面应留出 1.5mm，切缘应留出2.0mm，舌面应留出0.8~1.5mm，上前牙邻面应留出1.8~2.0，下前牙邻面应留出10~1.6mm。即留出烤瓷熔附金属冠的间隙②各轴面无倒凹，邻面及唇、舌面颈1/3切向聚合2°~5°，以便增加前牙全冠的固位。核的各轴面与根面相互移形成为一体。 14.牙体缺损修复后可能出现的问题有哪些？
【精品文档】固定义齿修复体作业指导书-可编辑
XXXXXXXXXXX有限公司企业文件 固定义齿修复体作业指导书 QL/01.1-2011 一.模型（修模/颈缘处理） 1.制作规程 （1）在石膏模型修整机上岸标准修整工作模型，先从后牙区磨平，切齐。再以此为基准，置于平台上磨平底部，标准是从牙齿冠部的龈沟，到磨平底部为的装盒高度为1.5cm。 （2）在模型底部用手机磨出固位槽或沟，以防止分割后模型各部分移位。 （3）调拌底座石膏，并将其均匀倒入塑料底座盒上。 （4）待石膏硬化后，轻轻敲打塑料底座盒底部，并从中取出工作模型。 （5）对模型按制作要求进行合理分割，分割模型时，线、锯应平行并按铅笔标出的示线进行，切忌歪斜使用时不要太用力，以保持垂直运动。缝隙中的石膏屑，用气枪吹干净。 （6）用钨钢钻在边缘外0.3-0.5mm修整代型。 （7）用手术刀形成代型颈部边缘线。 （8）用铅笔在边缘处记号，并在代型上涂上光滑剂。 2.检验要求 （1）模型上下不得有气泡。 （2）制成的龈缘线应流畅。 二. 消毒操作规范 1.将模型及产品清洗干净，放在消毒柜的架子上。 2.关上并保证门与箱体闭合，接上电源按下消毒按键。 3.消毒过程中，不得打开柜门，以免影响消毒效果。 4.消毒时，应密切关注消毒情况（消毒柜是否达到工作温度）。 5.消毒时，切勿触摸门、玻璃，应在消毒25min后，才能打开柜门。 6.消毒完毕，取出模型及产品，将其放入包装袋内，并贴上标签，装入包装盒。 三、蜡型 1、操作规程
（1）用软蜡恢复代型的倒凹区，以便蜡型取下或复位。 （2）涂擦专用代型的蜡分离剂于代型上。 （3）制作时应考虑到具体的金属—烤瓷结合形式，原则上金属内冠表面应避免锐角、倒凹及深凹面，以减少烤瓷材料所受压力，同时，金属与烤瓷连接处应避免设计在咬合点上。 （4）专用蜡刀沿代型颈部滴附蜡成均匀厚度0.3-0.5mm的内冠。 （5）如果设计为部分瓷覆盖金属烤瓷冠，蜡型制作时需进行调合，并一次完成正确的牙齿解剖形态。 （6）蜡型细雕，做好完整的牙体解剖形态，其外形要圆缓、光滑同时不能有锐角。 （7）拔取蜡型（以轻巧适宜的力量，将蜡型取下，然后再就位于代型上，要仔细检查其无任何变形方可） （8）安插铸道，要求铸道长度为1-1.5cm，主铸道直径4-4.5cm，斜度为45。以内。 2、检验要求 （1）形态、大小等与牙例相协调。 （2）厚度要均匀一致，厚度应在0.35-0.5mm中间。 （3）防止过厚或局部过薄，特别是轴面角及颈缘。 （4）表面应光滑圆钝，尖锐的棱角会造成应力集中，使瓷层断裂。 （5）如设计为瓷覆盖舌颊面，在金属与瓷衔接处应有明显凹形肩台，肩台的位置应设计在避开咬合功能区。 （6）如牙体有较大缺损，应在设计与制作蜡膜时，恢复缺损并留出瓷层的厚度。 四、包埋的质量要求 1、蜡型应在铸造圈的中央。 2、包埋料和包埋液按比例配置调拌均匀。 3、振荡规范，防止气泡的发生。 4、包埋过程是否规范。 5、包埋过程是否产生气泡。 五、铸造 1、操作规程拨动电源“总开关”接通电源，此时电源指示等亮，风机冷却系统工作（开机后应预热5—10分钟再进行铸造）； 2、将加温预热的铸模，放稳在“V”型托架上，并调整好铸造中心位置，然后紧固好调整杆紧固螺钉； 3、调好配重螺母，进行实际工作状态下的平衡配重，并旋紧压紧螺母；
固定修复工艺技术考试题
精品文档 口腔固定修复工艺技术考试题A姓名学号班级 一单选题（1分×40=40分）7、以下哪项不是铸造全冠的适应证( ) A、固定义齿的固位体( ) 1、固定义齿修复的最佳时间一般是 B、修改牙齿外形A、拔牙后3周 C、恢复咬合4周B、拔牙后 D、牙本质过敏、拔牙后C6周 E、残根个月D、拔牙后18、全冠试戴时出现翘动的原因不可能是E、拔牙后3个月 ( ) ) 、以下关于全冠固位的说法错误的是( 2A、全冠组织面有金属瘤A、全冠固位力主要来自于摩擦力和粘结力 B、邻接过紧B、摩擦力是最主要的固位力 C、摩擦力与修复体和预备体之间的密合度、预备体轴壁聚合度大CD有关、未完全就位 E、石膏代型磨损D、全冠的牙合面形态与固位无关 9、下列哪一项不属于部分冠（、预备体的颊舌径与固位有关）EA、3/4冠( 3、牙齿的功能是) B、开面冠A、咀嚼食物 C、桩冠B、辅助发音 D、半冠、维持口和系统平衡C E、前牙贴面、维持掩面部美观D 10 、以上都是E 、PFM是下列那种冠的英文缩写（） 、铸造金属全冠4、目前精密材料和精密仪器的使用使冠修 A 复体颈缘的密合度临床可达到（）B、铸造全冠C、铸造陶瓷全冠微米－、A3050 、瓷全冠D 微米、B100 C、烤瓷熔附金属全冠微米、150 E 200 D、微米）（11、下列描述错误的是、正确的临面接触点位置和形态利于邻接微米A250 E、 5 、修复开始前需要进行的口腔检查是面及牙龈的自洁、牙冠适宜的轴面突度有利于牙面或修复B）（ 、口腔外部检查A 体的自洁、牙冠的轴面突度过大会导致牙龈刺激过、口腔内的检查B C 线检查、CX 大 D、口腔内唾液的流动可起到自洁的作用、制取模型检查D 、固定桥的桥体形态与清洁性有着极其密E E、以上内容都包括、以下关于全冠牙体预备的说法中错误的6E石膏代型磨损切的关系) 是12、关于桩冠的说法中错误的是( ) ( A、桩越长固位越好、要去除腐质A 、固位力取决于摩擦力和粘结力B 、要消除轴壁倒凹B C、要去除无基釉、桩冠修复后，减少根尖病的发生C 、进行预防性扩展DD、修复前必须行完善的根充、牙磨小些修复体好制作E、可作固定桥的固位体E 精品文档． 精品文档 13、固定义齿修复最合适的年龄是( ) E、12.16CM 19、下列属于后牙引导尖的是（25岁）A、15－A、上颌后牙颊尖－B、2030岁 B、上颌后牙舌尖25－35岁 C、 C、下颌后牙颊尖－ D、3045岁 D、以上都是、45岁以上E E、下列桩冠根管预备中不正确的操作是、以上都不是14) ( 20全冠永久粘固后松动、脱落，其主要原因不可能是、先看牙片A ( )
固定修复工艺技术考试题
口腔固定修复工艺技术考试题A 姓名 一单选题 (1分X 40=40 分) 1 、固定义齿修复的最佳时间一般是( ) A 、拔牙后3 周 B、拔牙后4周 C、拔牙后6周 D 、拔牙后1 个月 E、拔牙后3个月 2 、以下关于全冠固位的说法错误的是( A 、全冠固位力主要来自于摩擦力和粘结力 B、摩擦力是最主要的固位力 C、摩擦力与修复体和预备体之间的密合度有关 D、全冠的牙合面形态与固位无关 E、预备体的颊舌径与固位有关 3 、牙齿的功能是( ) A 、咀嚼食物 B、辅助发音 C、维持口和系统平衡 D 、维持掩面部美观 E、以上都是学号班级 4、目前精密材料和精密仪器的使用使冠修 复体颈缘的密合度临床可达到( ) A、30－50 微米 B、100 微米 C、150 微米 D 、200 微米 E、250 微米 ) 5、修复开始前需要进行的口腔检查是() A 、口腔外部检查 B、口腔内的检查 C、X 线检查 D 、制取模型检查 E、以上内容都包括 6、以下关于全冠牙体预备的说法中错误的 是( ) A 、要去除腐质 B、要消除轴壁倒凹 C、要去除无基釉
D 、进行预防性扩展 7 、以下哪项不是铸造全冠的适应证 ( ) A 、固定义齿的固位体 B 、 修改牙齿外形 C 、 恢复咬合 D 、牙本质过敏 E 、残根 8 、全冠试戴时出现翘动的原因不可能是 ( ) A 、全冠组织面有金属瘤 B 、 邻接过紧 C 、 预备体轴壁聚合度大 D 、未完全就位 E 、石膏代型磨损 9 、下列哪一项不属于部分冠 ( ) A 、 3/4 冠 B 、 开面冠 C 、 桩冠 D 、半冠 E 、前牙贴面 10 、 PFM 是下列那种冠的英文缩写 ( ) A 、铸造金属全冠 C 、铸造陶瓷全冠 D 、瓷全冠 E 、烤瓷熔附金属全冠 11 、下列描述错误的是 ( ) A 、正确的临面接触点位置和形态利于邻接 面 及牙龈的自洁 B 、 牙冠适宜的轴面突度有利于牙面或修复 体的自洁 C 、 牙冠的轴面突度过大会导致牙龈刺激过 大 D 、 口腔内唾液的流动可起到自洁的作用 E 、 固定桥的桥体形态与清洁性有着极其密 切的关系E 石膏代型磨损 12 、关于桩冠的说法中错误的是 ( ) A 、桩越长固位越好 B 、 固位力取决于摩擦力和粘结力 C 、 桩冠修复后，减少根尖病的发生 D 、修复前必须行完善的根充 E 、可作固定桥的固位体 13 、固定义齿修复最合适的年龄是 ( )
固定义齿工艺技术
固定义齿工艺技术 第一章绪论 第一节口腔修复学概论 一、口腔修复学的定义 是研究和采用符合人体生理的方法修复口腔牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失及颌面部各种缺损的一门学科。是口腔医学的一个重要组成部分，是医学与现代科学技术相结合而产生的，属生物医学工程的范畴。 二、口腔修复学的任务 是以口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防为出发点，利用人工材料制作各种修复体，即“人工器官”，以恢复、重建由各类缺损或异常的口腔颌面系统疾病所造成的形态和功能缺陷，以促进患者的健康。 三、口腔修复学的基础理论 它是以医学基础、口腔医学基础、口腔临床医学及应用材料学、材料力学、工艺学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的应用科学。 四、口腔修复学的临床内容 包括：牙体缺损或畸形的修复治疗；牙列缺损的修复治疗；牙列缺失的修复治疗；颌面部缺损的修复治疗；牙周疾患的修复治疗；颞下颌关节疾患及牙合异常等的预防和修复治疗。 五、口腔修复学的基本治疗过程 病史+ 临床检查初步诊断复制模型+ 检查结果诊断和
设计修复体试戴调整完成 六、口腔修复学的基本技术 包括：牙体预备技术、印模技术、支架弯制技术、排牙技术、熔模制作技术、包埋与铸造技术、焊接技术、研磨技术等。 第二节固定修复学概论 一、定义 是研究牙体缺损和牙列缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法的专门学科。是利用人工材料及工艺技术制作出符合生理，并能恢复、重建口颌系统正常形态、功能及审美要求的各种固定修复体以促进患者的健康。 二、固定修复体的特点 1．义齿所接受的牙合力通过基牙传导至牙周支持组织，其牙合力传导方式接近天然牙； 2．支持良好，稳固，咀嚼效率高； 3．体积小，近似原缺失牙，异物感小，舒适，不影响发音，容易适应； 4．牙体组织切割较多； 5．不能取出清洁，故设计上自洁功能要求较高； 6．修理困难。 7．对基牙要求高，适应症窄。 第二章固定修复学实用基础理论 第一节固定修复体的修复原则与固位原理 一、修复原则修复的全过程，即修复体的选择、设计、牙体制备，修复体的制作，试戴、粘固等均应符合生物学、机械力学和美学的原则。
固定修复知情同意书
临沂恒任耳鼻喉医院 口腔科冠桥知情同意书 姓名：性别：年龄：修复牙位： 诊断： 一、冠桥修复 是保护缺损较大的牙齿的一种修复方法，固定桥是修复少数牙缺失的一种方法。 1．冠桥修复需磨除牙体组织，必要时需先失活牙髓。活髓牙直接进行修复可能会影响牙髓活力（牙髓充血或牙髓炎），在术后出现一过性的冷热敏感属正常情况；如出现持续性疼痛或自发痛夜间痛等症状，则需对患牙进行根管治疗，费用由患者自付。 2．冠桥的修复效果与患者口腔条件有关，如牙冠较短、牙根较短或较细、牙齿松动等都会影响修复效果。 3．冠桥修复的材料有金属、金属烤瓷、和全瓷等。 金属冠桥强度最高，可以承受较高的咀嚼力，牙齿磨除量相对较少，但颜色与天然牙不协调，部分病人可能存在对某些金属成份过敏等问题。金属烤瓷冠桥的颜色接近真牙，但仍稍有差异，某些金属材料会导致龈缘变色；瓷的脆性较高，承受过大咬合力易发生崩瓷现象，需避免咀嚼硬物。全瓷冠桥的颜色更接近天然牙，不同材料其强度不同，需磨除较多的牙体组织，易影响牙髓活力，修复后一定时间内易产生敏感症状。 4．冠桥修复后其体积略厚于原来的真牙并可能稍突于邻牙，戴用初期略有不适。 5．戴用冠桥后需认真维持口腔卫生，桥体及连接体的龈端可能需使用牙线或特殊的牙刷，否则可能发生冠桥周围组织炎症。 6．固定桥虽能较好地恢复缺失牙的咀嚼功能，但如负荷过重会造成基牙松动并最终导致拔除，故不应咀嚼硬物。 7．各类修复体因金属材料不同而价格不同；对于贵金属修复体（黄金合金、钯金合金），当贵金价格根据市场价波动时，临床收费相应作出调整，每单位修复体包含贵金属含量为克，若超重则按元/克加收。 二. 桩核修复治疗 1．当牙齿牙冠大面积缺损时，为了防止牙齿劈裂和增加修复体的固位，需要先在根管内制作桩核，然后再在其上进行牙冠修复。 2．需桩核修复的牙齿必需先进行完善的根管治疗，防止根尖病变的发生。若因为各种情况无法选到完善的根管治疗，而又需要试保留的牙齿，修复后可能会出现根尖病变。 3．桩核的固位与根管的形态、粗细等密切相关。如果因为根管过细或弯曲等，无法达到理想的桩长度，桩核会容易脱落。 4．需要桩核修复的牙齿，由于是死髓牙，其强度较活髓牙明显降低。特别是外伤后或根管壁薄弱的牙齿桩核修复后可能会出现根裂。患者应避免咀嚼较硬的食物。若出现根裂一般需拔除该牙，费用由患者自理。
最新固定修复工艺技术考试题
口腔固定修复工艺技术考试题A姓名学号班级 一单选题（1分×40=40分） 1、固定义齿修复的最佳时间一般是( ) A、拔牙后3周 B、拔牙后4周 C、拔牙后6周 D、拔牙后1个月 E、拔牙后3个月 2、以下关于全冠固位的说法错误的是( ) A、全冠固位力主要来自于摩擦力和粘结力 B、摩擦力是最主要的固位力 C、摩擦力与修复体和预备体之间的密合度有关 D、全冠的牙合面形态与固位无关 E、预备体的颊舌径与固位有关 3、牙齿的功能是( ) A、咀嚼食物 B、辅助发音 C、维持口和系统平衡 D、维持掩面部美观 E、以上都是 4、目前精密材料和精密仪器的使用使冠修复体颈缘的密合度临床可达到（） A、30－50微米 B、100微米 C、150微米 D、200微米 E、250微米 5、修复开始前需要进行的口腔检查是 （） A、口腔外部检查 B、口腔内的检查 C、X线检查 D、制取模型检查 E、以上内容都包括 6、以下关于全冠牙体预备的说法中错误的是( ) A、要去除腐质 B、要消除轴壁倒凹 C、要去除无基釉 D、进行预防性扩展 E、牙磨小些修复体好制作7、以下哪项不是铸造全冠的适应证( ) A、固定义齿的固位体 B、修改牙齿外形 C、恢复咬合 D、牙本质过敏 E、残根 8、全冠试戴时出现翘动的原因不可能是( ) A、全冠组织面有金属瘤 B、邻接过紧 C、预备体轴壁聚合度大 D、未完全就位 E、石膏代型磨损 9、下列哪一项不属于部分冠（） A、3/4冠 B、开面冠 C、桩冠 D、半冠 E、前牙贴面 10 、PFM是下列那种冠的英文缩写（） A、铸造金属全冠 B、铸造全冠 C、铸造陶瓷全冠 D、瓷全冠 E、烤瓷熔附金属全冠 11、下列描述错误的是（） A、正确的临面接触点位置和形态利于邻接面及牙龈的自洁 B、牙冠适宜的轴面突度有利于牙面或修复体的自洁 C、牙冠的轴面突度过大会导致牙龈刺激过大 D、口腔内唾液的流动可起到自洁的作用 E、固定桥的桥体形态与清洁性有着极其密切的关系E石膏代型磨损 12、关于桩冠的说法中错误的是( ) A、桩越长固位越好 B、固位力取决于摩擦力和粘结力 C、桩冠修复后，减少根尖病的发生 D、修复前必须行完善的根充 E、可作固定桥的固位体
冠桥修复治疗
冠桥修复治疗知情同意书 姓名：性别：年龄：诊断： 一. 冠桥修复治疗冠桥修复是保护缺损较大的牙齿的一种修复方法，固定桥是修复少数牙缺失的一种方法。 1．冠桥修复需磨除牙体组织，必要时需先失活牙髓。活髓牙直接进行修复可能会影响牙髓活力（牙髓充血或牙髓炎），在术后出现一过性的冷热敏感属正常情况；如出现持续性疼痛或自发痛夜间痛等症状，则需对患牙进行根管治疗，费用由患者自付。 2．冠桥的修复效果与患者口腔条件有关，如牙冠较短、牙根较短或较细、牙齿松动等都会影响修复效果。 3．冠桥修复的材料有金属、金属烤瓷、和全瓷等。金属冠桥强度最高，可以承受较高的咀嚼力，牙齿磨除量相对较少，但颜色与天然牙不协调，部分病人可能存在对某些金属成份过敏等问题。金属烤瓷冠桥的颜色接近真牙，但仍稍有差异，某些金属材料会导致龈缘变色；瓷的脆性较高，承受过大咬合力易发生崩瓷现象，需避免咀嚼硬物。全瓷冠桥的颜色更接近天然牙，不同材料其强度不同，需磨除较多的牙体组织，易影响牙髓活力，修复后一定时间内易产生敏感症状。 4．冠桥修复后其体积略厚于原来的真牙并可能稍突于邻牙，戴用初期略有不适。 5．戴用冠桥后需认真维持口腔卫生，桥体及连接体的龈端可能需使用牙线或特殊的牙刷，否则可能发生冠桥周围组织炎症。 6．固定桥虽能较好地恢复缺失牙的咀嚼功能，但如负荷过重会造成基牙松动并最终导致拔除，故不应咀嚼硬物。
7．各类修复体因金属材料不同而价格不同；对于贵金属修复体（黄金合金、钯金合金），当贵金价格根据市场价波动时，临床收费相应作出调整，每单位修复体包含贵金属含量为____克，若超重则按_____元/克加收。 二. 桩核修复治疗 1．当牙齿牙冠大面积缺损时，为了防止牙齿劈裂和增加修复体的固位，需要先在根管内制作桩核，然后再在其上进行牙冠修复。 2．需桩核修复的牙齿必需先进行完善的根管治疗，防止根尖病变的发生。若因为各种情况无法选到完善的根管治疗，而又需要试保留的牙齿，修复后可能会出现根尖病变。 3．桩核的固位与根管的形态、粗细等密切相关。如果因为根管过细或弯曲等，无法达到理想的桩长度，桩核会容易脱落。 4．需要桩核修复的牙齿，由于是死髓牙，其强度较活髓牙明显降低。特别是外伤后或根管壁薄弱的牙齿桩核修复后可能会出现根裂。患者应避免咀嚼较硬的食物。若出现根裂一般需拔除该牙，费用由患者自理。 上述内容医生已向我详细解释，我已完全理解。我愿意承担治疗可能出现的风险并遵从医嘱，配合医生完成全部治疗并同意支付所需全部费用。 患者签字：受委托人／法定监护人签字：与患者关系： 医生签字：年月日 （此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容， 供参考，感谢您的配合和支持）
固定义齿修复工艺技术题库
固定义齿修复工艺技术题库
一、名词解释 第一章 1．口腔固定修复工艺技术：研究牙体缺损或牙列缺损时，如何用固定修复体修复牙冠的一部分或全部以及修复牙齿缺失的学问。 2．修复体：用人工材料制成的替代缺损、缺失的牙齿和口腔软组织的物体。 3．嵌体：嵌入牙体内部，用于恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。 4．部分冠：覆盖部分牙冠表面的修复体。 5．全冠：覆盖全部牙冠整个表面的帽状修复体。 6. 桩冠：利用桩钉插入残根根管内固位的全冠修复体。 7. 桩核冠：在残冠或残根上先形成金属桩核或树脂核， 然后再制作全冠修复体。 8. 种植义齿：将人工材料制成的种植体经手术植入失牙 区颌骨内或骨膜下，并在穿过牙槽嵴黏膜的种植基桩上制作上部义齿的方法。 9.固定桥：利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙作为 基牙，在基牙上制作义齿的固位体，并与人工牙连接成为一个整体，通过粘固剂将义齿粘固在基牙上，患者不能自行摘戴的一种义齿。 10.PFM：将烤瓷材料涂塑于金属基底冠表面，在真空高 温条件下烧烤而成的金-瓷复合结构的全冠。
11.抗力形：指在完成修复后要求修复体和患牙或基牙均 能抵抗牙合力而不致破坏或折裂。 12.固位形：修复体在行使功能时，能抵御各种作用力而 不发生移位或脱落的能力。 第二章 1.牙体缺损：各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解 剖外星的损坏或异常，它常表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。 2. 牙合力：在咀嚼过程中，通过个别牙或部分牙所发 挥的力量。 第三章 1.固定桥：在基牙上制作的全冠、部分冠、桩冠、嵌体 等，通过连接体与桥体相连接，并借助粘固剂使固定桥和基牙形成一个稳固的功能整体，并使固定桥获得固位。 2.桥体：即人工牙，是固定桥修复缺失牙的形态和功能 的部分。 3.连接体：连接桥体和固位体的部分。 4.双端固定桥：又称完全固定桥，桥体与两端固位体之 间均为不动连接，当固位体粘固于基牙后，基牙、固位体、桥体连接成一个不动的整体，从而组成了新的咀嚼单位。 5.单端固定：又称悬臂固定桥，此种固定桥仅一端有固
固定义齿试题汇编
固定义齿试题 一、多选题 （D）1.牙体缺损修复的抗力形要求主要是指： A.修复体在口腔中能所作所为各种外力而不破坏； B.修复体在口腔中能抵抗各种外力而不移位； C.患牙能抵抗修复体戴入的力而不折裂； D. E.对患牙制备成一定的面、洞、沟以增加患牙的牢固度。 （C）2.正确恢复铸造冠外展隙的意义是： A.保持牙列的完整性； B.有利于食物的排溢； C.保护牙龈组织； D.提高咀嚼效能； E.保护龈乳头。 （E）3.为防止产生继发龋，固定修复体设计应考虑： A.必须覆盖点隙裂沟及脆弱的牙体组织； B.尽量与牙体组织密合无悬突； C.边缘应扩展到自洁区； D.适当扩大外展隙； E.以上都应考虑。 （E）4.制作固定修复体，为了保护牙周膜以下哪一点是正确的 A.牙尖斜度不宜过大； B.接触点的松紧度适当； C.接触点的位置要准确； D. E.以上都正确。 （E）5.牙体缺损修复体正确恢复牙冠外形高点的作用是 A.防止食物嵌塞； B.稳定牙弓； C.保护牙龈组织； D.提高咀嚼效率； E.以上都是。 （D）6.使固定修复体固位的主要固位力是 A.摩擦力 B. C.粘着力 D.摩擦力和粘着力 E. (B) 7.影响粘固力的因素下列哪一点是错误的 A. 粘固面积越大，粘固力越大 B. 粘固剂越厚，粘固力越大 C．粘固剂越粘稠，粘固力越大 D. 修复体与牙体越密合，粘固力越大 E. 修复体与牙体越清洁干燥，粘固力越大 （A）8.合金嵌体窝洞制备时，需形成洞缘斜面，其目的是： A.增加抗力，防止游离牙釉柱折断； B.增加固位力，防止脱位； C. D. E.增强密合度，防止侧向脱位。 （C）9.制作合金嵌体，牙体预备洞形的特征是 A.洞形无倒凹，底平壁直； B.洞壁预备成＜２°的外展，洞缘不做斜面； C.洞壁预备成＜５°的外展，洞缘形成斜面；