2020年首都医科大学药理学考研复试核心题库之简答题精编

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一、2020年首都医科大学药理学考研复试核心题库之简答题精编

1．强心苷的临床用途不良反应及中毒防止方法？

【答案】临床用途：慢性心功能不全、心房颤动不良反应：（1）心脏毒性反应（2）神经系统反应（3）消化系统反应（4）中毒防治A.预防a.避免中毒的诱因b.警惕中毒的先兆症状B.治疗a.快速型心律时常用氯化钾b.心动过缓传导阻滞用阿托品给药方法：完全效量再用维持量、逐日恒量给药法

2．简述镇痛药和解热镇痛抗炎药的共同作用及镇痛药的镇痛作用机理？

【答案】共同作用：

（1）降低长热病人的体温，对正常体温的人无影响

（2）镇痛作用特点：①程度为中等，用于钝痛

②对各种剧痛和内脏平滑肌疼痛无效

（3）抗炎抗风湿作用：苯胺类药物无此作用

镇痛药的镇痛作用机理：兴奋中枢的α受体，激活体内的“抗痛系统”提高抗痛系统的抗痛能力。

解热镇痛药抗炎药共同作用机制:抑制环氧化酶,使体内前列腺素PG生物合成减少。

3．细菌对抗菌药物产生耐药性机制的方式有哪些？

【答案】（1）细菌产生灭活酶使药物失去活性；

（2）改变膜的通透性；

（3）作用靶位结构的改变；

（4）主动外排作用；

（5）改变代谢途径。

4．新斯的明的作用机制、作用特点及临床应用、不良反应、禁忌？

【答案】机制：新斯的明能可逆性抑制胆碱酯酶（AchE）,使乙酰胆碱（Ach）在突出间隙大量积聚，激动M和N受体，产生M样和N样作用。

特点：（1）对骨骼肌作用最强，是因为它除抑制胆碱酯酶外，尚可直接激动骨骼肌运动终板上N2受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱；（2）对胃肠和膀胱平滑肌作用较强；（3）对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱。

应用：（1）重症肌无力（2）手术后腹气胀、尿潴留（3）阵发性室上性心动过速（4）解救非去极化型肌松药中毒等。不良反应：副作用较小，但过量可产生恶心、呕吐、腹痛、肌肉颤动和“胆碱能危象”等。大剂量可见中枢症状，表现为共济失调、惊厥、昏迷、语言不清、焦虑不安和恐惧等，甚至死亡。

禁忌：禁用于机械性肠梗阻、尿路梗塞和支气管哮喘患者。

5．试述卡比多巴合用左旋多巴治疗性金森病的理由？

【答案】左旋多巴是多巴胺的前体，通过血脑屏障后，主要在纹状体突触前由多巴胺能神经未梢L—芳香族氨基酸脱羧酶转化为多巴胺，补充纹状体内多巴胺不足，而发挥治疗作用。左旋多巴在外周脱羧形