不同职业危害因素对健康损害及预防

编号：SM-ZD-19391

不同职业危害因素对健康

损害及预防

Organize enterprise safety management planning, guidance, inspection and decision-making, ensure the safety status, and unify the overall plan objectives

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不同职业危害因素对健康损害及预

防

简介：该安全管理资料适用于安全管理工作中组织实施企业安全管理规划、指导、检查和决策等事项，保证生产中的人、物、环境因素处于最佳安全状态，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。

一.生产性毒物

1.对于生产性毒物有哪些接触机会？

在生产劳动过程中主要有以下操作或生产环节有接触到毒物，例如原材料的开采与提炼，加料和出料；成品的处理、包装；材料的加工、搬运、储藏；化学反应控制不当或加料失误而引起冒锅和冲料，储存气态化学物钢瓶的泄漏，作业人员进入反应釜出料和清釜，物料输送管道或出料口发生堵塞，废料的处理和回收，化学物的采样和分析，设备的保养、检修等。

此外，有些作业虽未应用有毒物质，但在一定条件下亦有机会接触到毒物，甚至引起中毒。例如，在有机物堆积且通风不良的场所（地窖、矿井下的废巷、化粪池、腌菜池等）作业接触硫化氢，含砷矿渣的酸化或加水处理时接触砷化氢

而致急性中毒者常见文献报告。

2.生产性毒物有哪些健康危害？

进入机体的毒物或其代谢产物在接触间隔期内，如不能完全排出则会逐渐蓄积于体内，这种蓄积作用是引起慢性中毒的物质基础。当毒物的蓄积部位与其靶器官一致时，则易发生慢性中毒，例如有机汞化合物蓄积于脑组织，可引起中枢神经系统损害。非其毒作用靶器官的蓄积部位则称为该毒物的“储存库”，如铅蓄积于骨骼内。储存库内的毒物处于相对无活性状态，在一定程度上属保护机制，对毒性危害起缓冲作用。但在某些条件下，如感染、服用酸性药物等，体内平衡状态被打破时，库内的毒物可释放入血液，有可能诱发或加重毒性反应。

有些毒物因其代谢迅速，停止接触后，体内的含量很快降低，难以检出；但反复接触，因损伤蓄积，仍可引起慢性中毒。例如反复接触低浓度有机磷农药，由于每次接触所致的胆碱酯酶活力轻微抑制的叠加作用，最终引起酶活性明显抑制，而呈现所谓的功能蓄积。

3.生产性毒物的预防控制措施有哪些？

职业中毒的病因是职业环境中的生产性毒物，故预防职业中毒必须采取综合防治措施，从根本上消除、控制或尽可能减少毒物对职工的危害。应遵循“三级预防”原则，推行“清洁生产”，重点做好“前期预防”。具体控制措施可概括为以下几个方面。

根除毒物

从生产工艺流程中消除有毒物质，可用无毒或低毒原料代替有毒或高毒原料，例如用硅整流器代替汞整流器，用无汞仪表代替汞仪表，使用苯作为溶剂或稀释剂的油漆，其稀料改为二甲苯等。但替代物不能影响产品质量，并需经毒理学评价，其实际危害性较小方可应用。因工艺要求必须使用高毒原料时，应强化通风排毒措施，实行特殊管理。

降低毒物浓度

减少人体接触毒物水平，以保证不对接触者产生明显健康危害是预防职业中毒的关键。其中心环节是加强技术革新和通风排毒措施，将环境中毒物浓度控制在最高容许浓度以下。

技术革新：对生产有毒物质的作业，原则上应尽可能采

取密闭生产，清楚毒物逸散的条件。应用先进的技术和工艺，尽可能采取遥控或程序控制，最大限度的减少操作者接触毒物的机会。

通风排毒：在有毒物质生产过程中，如密闭不严或条件不许可，仍有毒物逸散入作业环境空气中时，应采用局部通风排毒系统，将毒物排出。其中最常用的为局部抽出式通风。

工艺、建筑布局

生产工序的布局不仅要满足生产上的需要，而且应符合职业卫生要求。有毒物逸散的作业，应根据毒物的毒性、浓度和接触人数等对作业区实行区分隔离，以免产生叠加影响。有害物质发生源，应布置在下风侧；如布置在同一建筑物内时，放散有毒气体的生产工艺过程应布置在建筑物的上层。对容易积存或被吸附的毒物如汞，可产生有毒粉尘飞扬的厂房，建筑物结构表面应符合有关卫生要求，防止沾积尘毒及二次飞扬。

个体防护

是预防职业中毒的重要辅助措施。个体防护用品包括呼吸防护器、防护帽、防护眼镜、防护面罩、防护服和皮肤防

护用品等。选择个人防护用品应注意其防护特性和效能。在使用时，应对使用者加以培训；平时经常保持良好的维护，才能很好发挥效用。

职业卫生服务

健全的职业卫生服务在预防职业中毒中极为重要，职业卫生人员除积极参与以上工作外，应对作业场所空气中毒物浓度进行定期或不定期的监测和监督；对接触有毒物质的人群实施健康监护，认真做好上岗前和定期健康检查，排除职业禁忌，发现早期的健康损害，并及时采取有效的预防措施。

二.生产性粉尘

1.对于生产性粉尘有哪些暴露机会？

矿山开采、凿岩、爆破、运输、隧道开凿、筑路等；冶金工业中的原材料准备、矿石粉碎、筛分、配料等；机械铸造工业中原材料破碎、配料、清砂等；耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工业的原料加工；皮毛、纺织工业的原料处理；化学工业中固体原料处理加工、包装物品等生产过程。凡防尘措施不够完善，均可能有大量粉尘外逸，污染生产环境。

2.生产性粉尘有什么健康危害？

所有不溶或难溶的粉尘对身体都是有害的，生产性粉尘根据其理化特性和作用特点不同，可引起不同疾病。

1.呼吸系统疾病：

尘肺：在生产环境中长期吸入粉尘导致的以肺纤维化为主的一类疾病。

粉尘沉着症：有些生产性粉尘（如锡、钡、铁等）吸入后，沉积于肺组织中，呈现一般异物反应，可继发轻微的纤维性改变，对健康无明显危害，脱离粉尘作业后，病变无进展，X线胸片阴影可逐渐消退。

有机粉尘引起的肺部病变：吸入棉、亚麻、大麻等粉尘可引起棉尘症；吸入被霉菌、细菌或血清蛋白污染的有机粉尘可引起职业性变态反应性肺泡炎；吸入聚氯乙烯、人造纤维粉尘可引起非特异性慢性阻塞性肺病等。

呼吸系统肿瘤：石棉、放射性矿物、镍、铬、砷等粉尘均可致肺部肿瘤。

粉尘性支气管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支气管哮喘等。

2.局部作用

粉尘作用于呼吸道粘膜，早期引起其功能亢进、粘膜下

毛细血管扩张、充血，粘液腺分泌增加，阻留更多粉尘，久之酿成肥大性病变，然后由于粘膜上皮细胞营养不足，终造成萎缩性病变，呼吸道抵御能力下降。体表长期接触粉尘还可导致堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、脓皮病。金属磨料可引起角膜损伤、浑浊。沥青粉尘可引起光感性皮炎。 3.中毒作用

吸入铅、砷、锰等粉尘可在呼吸道粘膜很快溶解吸收，导致中毒。

3.对于生产性粉尘有哪些预防控制措施？

粉尘危害非常普遍，无论发达国家还是发展中国家都有，尤其发展中国家为甚，全世界大约近上亿劳动者接触粉尘危害。我国情况并不乐观，尘肺防治工作任重道远，必须采取强有力和效果明显的措施。

法律措施

立法和执法

建国以来，我国政府颁布了一系列旨在防止粉尘危害、保护工人健康的法令和条例。1956年国务院颁布了《关于防止矽尘危害技术措施办法》、《矿山防止矽尘危害技术措施暂

行办法》；1987年2月颁布的《中华人民共和国尘肺防治条例》和经过修订的《粉尘作业工人医疗预防措施实施办法》，使尘肺防治工作逐步纳入了法制管理轨道；1995年颁布了《中华人民共和国劳动法》，强调职业危害的宏观控制和企业法人与劳动者的责任、权利、义务，将控制职业危害的责任赋予企业的每一个人，是促进企业搞好尘肺防治工作的法律保证；尤其是20xx年5月1日开始实施的《中华人民共和国职业病防治法》充分体现了预防为主和防治结合的方针，明确分清用人单位、劳动者和政府行政管理部门在职业病防治中的责任，对从宏观到微观控制粉尘危害、防治尘肺提供了明确的法律依据。

粉尘的职业接触限值

1979年卫生部颁发的《工业企业卫生标准》TJ36－79中对9种生产性粉尘的最高容许浓度作了规定，1983年－1996年又增加了40项粉尘卫生标准，总共达49项。20xx 年4月8日卫生部颁发的《中华人民共和国国家职业卫生标准－工作场所有害因素职业接触限值》GBZ2－2002规定的粉尘标准为47项，包括时间加权平均浓度（PC－TWA）和