中毒型细菌性痢疾护理常规

中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重症，是由志贺菌属引起的肠道传

染病，起病急骤，以高热、嗜睡、惊厥、迅速发生休克及昏迷为特征。

【护理评估】要点

1、密切观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等，并做好记录。

2、观察排便的次数、颜色、量、性状等。

3、注意观察肢端温度、皮肤颜色、毛细血管充盈时间等，及时了解末梢循环灌注情况。

【常见护理问题】

1、体温过高与毒血症有关。

2、组织灌注量不足与微循环障碍有关。

3、潜在并发症：脑水肿、呼吸衰竭等。

4、有感染传播的危险与肠道排出致病菌有关。

5、焦虑与病情危重有关。

【护理措施】

1、按儿科一般护理常规

2、一般护理

（1）饮食

给予营养丰富、易消化流质或半流质饮食，禁食易引起胀气的食物

及多渣等刺激性食物。

（2）预防感染传播

采取消化道隔离，培养患儿良好的卫生习惯。指导家长对

患儿食具煮沸消毒，尿布和衬裤要用沸水浸泡后再洗。

3、症状护理

（1）降低体温按发热护理常规执行。

（2）做好臀部皮肤的护理，防止臀红。

（3）遵医嘱进行抗休克治疗

维持有效血液循环，密切监测生命体征、神志、

面色、肢端温度、尿量等变化，

（4）防治脑水肿和呼吸衰竭

密切观察病情变化，保持室内安静，减少刺激。

保持呼吸道通畅，予氧气吸入，做好气管插管、切开的准备。

4、心理护理：评估患儿及家长的心理状态，多与家长沟通，提供心理支持。

5、健康指导：向家长介绍有关疾病知识及患儿的病情，消除其紧张情绪；对家长及患儿进行卫生教育，讲究饮食卫生，养成良好的洗手习惯，提高保健意识。

细菌性痢疾护理常规

细菌性痢疾护理常规一、概述细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病。其主要临床特征为发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便。二、护理诊断 1、腹泻与肠道感染有关。 2、体温过高与毒血症有关。 3、疼痛与肠蠕动增强、肠痉挛有关。 4、潜在并发症:休克。三、护理措施 1、消化道隔离至症状消失，大便持续培养2次阴性或粪便正常后1周。同病种病人可住一室。接触病人污物时戴手套。接触病人或污染物后及护理下一个病人之前要洗手。病人餐具用1次性饭盒。便器、呕吐物、排泄物等用 1:5含氯消毒剂消毒。 2、急性发热期应卧床休息。保持室内通风凉爽。每天监测体温。供给足够的营养及水分。遵医嘱给予退热剂。 3、腹痛患者可腹部置热水袋，解除肠痉挛。禁食生冷食物。遵医嘱使用阿托品、颠茄合剂或镇静剂止痛。 4、护理腹泻患者时应记录大便次数、性质及量。用药前最好做新鲜脓血便的细菌培养。怀疑中毒性痢疾，如果尚来排便，应作肛拭子取大便做细菌培养。急性期给予低脂流食，如果汁、藕粉、脱脂奶

等，少量多餐。呕吐不能进食者，可静脉补液。病情好转后改半流食，如米粥、面条等，铺以少渣菜。粪便正常后，逐渐恢复正常饮食。便后清洗臀部，保持局部清洁干燥。大便频繁者，肛周涂以凡士林,防止糜烂。为防止腹压增高造成脱肛，病人排便时不要过度用力，坐便器时间不宜太长。如果发生脱肛，可用消毒纱布涂以润滑油，用手轻揉局部，以助纳回。每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴, 以保持局部清洁，防止感染。 5、严密观察病情变化:病情严重时每 15~30分钟监测生命体征1次，观察神志、面色、肢端肤色、尿量等。给氧，保暖，将 45~50℃的热水袋置足部，改善外周血循环。遵医嘱给予抗休克治疗。应用血管扩张药，以解除血管痉挛，同时迅速扩充血容量，纠正酸中毒，维持水电解质平衡，根据血和尿量调节补液量和速度。 6、密切观察药物的副作用，如皮疹、肝肾功能损害、造血系统损害等。 7、准确记录出入量。

细菌性痢疾病人的护理常规

细菌性痢疾的护理常规【概念】：由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。【病因】：痢疾杆菌有较强的致病性其致病作用主要是侵袭力和内毒素。【临床表现】：一、急性菌痢： 1、潜伏期1—2天。 2、分型：普通型：起病急，高热伴畏寒，寒颤，体温高达39摄氏度，伴头痛，乏力，食欲不振，排便次数增多，伴粘液便，左下腹压痛。轻型：每天3—4次，粪便糊状或稀便，病程短，3—7天可痊愈。中毒型：2—7岁，突然发热，体温高达40摄氏度，全身毒血症状，精神萎靡，频发惊厥。（1）休克型：感染性休克表现（2）脑型：最为严重，脑膜炎，颅内压升高，中枢性呼吸改变。（3）混合型：预后最为凶险。二、慢性菌痢： 1慢性迁延型 2急性发作型 3慢性隐匿型。实验室检查白细胞总数轻至中度升高，中性粒细胞增高，慢性菌痢可有贫血。脓血便，无粪质，镜下大量脓细胞或白细胞。【辅助检查】便培养【治疗要点】 1、急性：（1）一般治疗：执行消化道隔离，至临床症状消失，粪便二次阴性。（2）病原治疗:执行原则上不短于5天。（3）对症治疗。 2、慢性菌痢：（1）病原治疗：联合应用二种不同类型的抗菌药，10—14天，重复1—3个疗程，药物保留灌肠+小量激素。（2）对症治疗：肠功能紊乱—镇静，解痉挛药，菌群失调，双歧杆菌 3、中毒性菌痢：（1）病原治疗：沙星或第三代头孢菌素或联合应用（2）对症治疗： A阵静降温 B休克型，扩充血容量，纠正酸中毒和维持水与电解质平衡。 C脑型应用20%甘露醇，，防治呼吸衰竭。【护理问题】 1）体温过高：与痢疾杆菌内毒素激活细胞释放内源性致热原，作用于体温中枢导致体温过高有关。 2）腹泻：与肠道炎症，广泛浅表溃疡形成导致肠蠕动增强，肠痉挛有关。 3）组织灌注无效：外周组织与中毒性菌痢导致微循环障碍有关 4）潜在并发症：中枢性呼吸衰竭。【护理要点】 1、按消化道传染病隔离至症状消失

常见传染病的护理常规

铜梁县人民医院感染性疾病科常见传染病护理常规一、病毒性肝炎护理常规 1.甲、戊型肝炎按消化道隔离，乙、丙、丁型肝炎按血液/体液隔离。有条件时，按病原学分型分室收治。 2.患者使用的食具，大小便器和排泄物，均按规定消毒。接触乙、丙、丁型肝炎患者的血液/体液后要立即洗手；工作中注意避免碰伤皮肤。 3.病情观察：注意患者的精神、食欲及疲乏程度，有无意识障碍及其程度；皮肤、巩膜黄染情况；尿、便的颜色；黄疸消退情况；皮肤、黏膜有无出血点，消化道有无出血等。 4.急性肝炎和重症肝炎需卧床休息，慢性肝炎注意劳逸结合，要避免过度劳累。 5.合理营养：进高蛋白质、低脂肪、适量糖类和热能的饮食，适当补充维生素。 6.预防并发症：注意观察牙龈出血、皮肤淤血淤斑等早期出血征象，通知医师作相应处理。注意观察尿量，准确记录出入量，定期测

量腹围、体重。保持室内清洁，定时通风，重症患者做好病房内物体表面和空气定期消毒，加强口腔护理，可用3%碳酸氢钠溶液漱口，防止皮肤、肺部感染。二、流行性出血热护理常规 1.一般护理：尽量安排住单人房间，室内空气新鲜，温、湿度适宜，根据病情给予适合的体位，加床栏，防止坠床。 2.饮食根据病情发展阶段而调整，发热期应给予高碳水化合物、高维生素的流质或半流质饮食，低血压休克不能进食可给予静脉营养，少尿期限制蛋白质饮食，给予低钾、低盐饮食，多尿期的后期酌情给予高蛋白、高热量饮食，注意补充含钾的食物；恢复期应少量多餐，给予高营养饮食。 3.发热期护理：绝对卧床休息，禁忌搬动，严密观察病情定时测量体温，发热末期要注意血压、脉搏、尿量情况，及时送检尿标本，发热时可于体表大血管处进行冷敷，不宜用酒精擦浴，协助患者洗漱，保持皮肤、五官的清洁。 4.低血压休克期的护理：注意保暖，室温保持在20℃左右，可加盖棉被，毛毯等蔓，严密观察并记录脉搏、血压、意识状态、皮肤温度及24小时出入量等。迅速建立静脉通道，以利于快速补充血容量和静脉用药。

细菌性痢疾护理常规

细菌性痢疾护理常规细菌性痢疾是志贺菌引起的肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便为主要临床表现，可伴有发热及全身毒血症状。一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。二、护理措施 (一)隔离措施 1、同病种患者可住一室。 2、接触患者污物时戴手套。接触患者或污染物后及护理下一个患者之前要洗手。 3、患者餐具用一次性饭盒。 4、严格执行消化道隔离，尤其是粪便、呕吐物必须用0.5％三氯异氰尿酸严格消毒后再处理。消化道隔离至症状消失，粪便持续培养2次阴性或粪便正常后l周。 (二)高热的护理发热时卧床休息。保持室内通风、凉爽。每天监测体温，注意热型、发热持续时间、伴随症状。遵医嘱补充营养及液体，及时采用物理降温及药物降温。协助患者做好口腔、皮肤护理，增加患者舒适，防止感染。 (三)病情观察 1、密切观察排便次数、量、性状、伴随症状，生命体征、脱水体征、出入量、饮食情况、体重、治疗效果。 2、休克型患者每0.5～1小时测量生命体征、神志、尿量1次，如发现面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉细速、尿少烦躁等休克征象，通知医师，配合抢救。 (四)抗休克护理 1、迅速建立静脉通路以便及时用药，必要时开放两条通路。 2、记录24小时出入量，有利于判断病情和调整补液速度。 3、遵医嘱、根据病情需要进行扩容、纠正酸中毒等抗休克治疗。 4、严密观察患者有无呼吸困难、咳泡沫痰及肺底湿啰音，防止肺水肿及左心衰竭的发生。 5、应用血管活性药物，维持适当的浓度和速度。 6、观察药物的疗效和副作用。 (五)肛周护理 1、每次便后清洗肛周，并涂以凡士林，减少刺激。 2、排便后应彻底洗手，防止经手传播。 3、健康宣教患者排便时不要过度用力，坐便器时间不宜太长。 4、发生脱肛者，戴橡胶手套涂以润滑油，用手轻揉局部，助纳回。 5、每日协助患者用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，以保持局部清洁感染。 (六)用药护理 1、遵医嘱使用有效抗生素药物。 2、注意观察胃肠道反应、肾毒性、过敏、粒细胞减少等副作用。 3、患病早期禁用止泻药。 (七)标本采集采集含有脓血、黏液部分的新鲜粪便作为标本，及时送检，以提高阳性率。 (八)饮食护理 1、严重腹泻伴呕吐者暂时禁食，静脉补充所需营养。 2、能进食者，给予高热量、高蛋白、高维生素、少渣、少纤维素、易消化、清淡的流食

感染科常见疾病护理常规

一、病毒性肝炎护理常规病毒性肝炎简称肝炎，是由多种嗜肝肝炎病毒引起地以肝脏病变为主地全身性疾病.目前确定地肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型，各型病原体不同，但临床表现基本相似. 【护理评估】 .病史 .体温、脉搏、呼吸、血压 .注意观察患者地皮肤巩膜有无黄染及瘙痒，皮下有无瘀斑、牙龈有无出血. .注意观察患者地腹部体征，如腹围、腹壁静脉有无曲张、移动性浊音情况、肠鸣音等，了解有无腹水及腹膜炎等临床体征.b5E2R .观察患者地神志及言行表现，特别注意观察患者地神志是否清楚，性格和行为有无异常. 【主要护理问题】 .活动无耐力与营养代谢功能降低、病毒感染引起基础代谢率增高、食欲减少有关 .营养失调：低于机体需要量与消耗性疾病，患者食欲低下，消化、吸收功能障碍有关. .知识缺乏缺乏疾病地防治要点及转归情况. .潜在并发症：出血、干扰素治疗地不良反应. 【护理措施】 .指导病人及家属有关疾病地相关知识. .向病人说明营养与疾病地关系，鼓励病人尽量多进食，给予高碳水化和物、咼蛋白、咼维生素、低脂肪、易消化地饮食、并注意色香味.指导病人少食多餐，告诉病人戒烟戒酒，遵医嘱静脉补充能量，每周测体重一次.plEan .急性期卧床休息，待黄疸消退、肝功能恢复正常后可逐渐恢复活动.提供

良好地休息环境，遵医嘱给予维生素族，维生素等护肝药物.DXDiT .协助病人改变体位，每小时次，保持床单元平整、清洁、干燥.使用气垫床.加强营养，对皮肤瘙痒地病人鼓励使用碱性苏打水擦身，每天早晚协助患者温水擦身一次.RTCrp 【健康指导】 .宣传消毒隔离地方法，预防传染，甲、戊型肝炎为消化道隔离，乙、丙、丁型肝炎为血液隔离•患者地牙刷，剃刀、毛巾不可与家人共用，不将嘴嚼过地食物给儿童吃.同时，关好纱窗，消灭苍蝇、蟑螂；注意个人卫生.5PCzV .指导病人进食清淡饮食，流质或半流质，食欲好转后给予营养丰富饮食•.注意休息，避免劳累•休息有利于肝脏地恢复• .讲明使用干扰素后第一天会有发热、疲劳等不适，个别患者会有头痛、肌痛、关节痛，食欲不振等•请患者不必惊慌.jLBHr。 .指导患者以正确地态度对待疾病，要让他认识到心理负担重，对疾病恢复地影响、要让他充分认识到疾病对身体地危害性，鼓励病人树立战胜疾病地信心，使其正确配合治疗.xHAQX •患者出院时在休息、饮食用药等问题给予具体指导，嘱患者按时复查，以便于能对复发做到早期发现•对慢性肝炎患者让其了解复发地诱因，如酗酒、劳累，等诱因• LDAY t 【护理评价】 •病人及家属地隔离及有关护理治疗地知识有所了解• •体重是否增加、血清蛋白水平是否正常、病人饮食情况如何，食欲有无改善••病人日常生活需要能否得到满足、病人能否根据自己地经历感受合理安排休息及活动• •皮肤瘙痒症状是否减轻、有无皮肤发红及破损• 二、肺结核病人护理常规肺结核是结核杆菌引起地慢性传染病，可侵及许多器官，以肺部受累形成肺结核为常见•排菌患者为主要地传染源•人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导地变态反应增高时，才可能引起临床发病• Zzz6乙

细菌性痢疾患者的护理

细菌性痢疾患者的护理摘要】目的讨论细菌性痢疾患者的护理。方法配合治疗进行护理。结论通过护理可以保证治疗效果，同时也可控制疾病继续传染。【关键词】细菌性痢疾护理细菌性痢疾简称菌痢。是由痢疾杆菌(志贺菌属为主)引起的肠道传染病。以直肠、乙状结肠的炎症及溃疡为主要变化。主要临床表现是腹痛、腹泻、里急后重和脓血便，可伴有发热及全身毒血症症状，严重者可有感染性休克和(或)中毒性脑病。本病急性期一般数日即愈，少数人病情迁延不愈成为慢性或反复发作。本病终年散发，夏秋季可引起流行。卫生条件差的国家及地区发病率较高。下面把细菌性痢疾的护理汇报如下。 1 流行病学 1.1 传染源急、慢性病人和带菌者。 1.2 传播途径经粪-口途径传播。志贺菌随病人粪便排出体外，污染食物、水、生活用品或手，经口使人感染。亦可通过苍蝇污染食物而传播。流行季节如食物、水被污染，则可引起食物型或水型暴发流行。 1.3 人群易感性人群普遍易感，患病后可获得一定的免疫力，但持续时间较短，且不同菌群型之间无交叉免疫，易反复感染。 1.4 流行特征菌痢全年可散发，但有明显的季节性，通常5月开始上升，8-9 月达高峰，10月逐渐减少。本病夏秋季节发病率升高可能与降雨量多、苍蝇密度高以及人们进食生冷瓜果有关。菌痢年龄分布有2个高峰，第一个高峰为学龄前儿童，第二个高峰为青壮年期，可能与他们日常活动中接触病原菌机会较多有关。 2 护理评估 2.1 病史评估近日有无不洁饮食史，家庭成员及密切接触者中有无腹泻病人。是否为夏秋流行季节。慢性病人有无饮食习惯改变现象，是否存在其他诱因。 2.2 身体评估腹泻的次数、性质、数量，有无脓血便及里急后重感。有无体温升高，热型变化。有无腹痛，腹痛的时间、部位、性质。生命体征及尿量的变化。慢性病人有无贫血症状及营养不良表现。重症病人的精神、神志变化，有无休克及惊厥表现。 2.3 心理社会因素评估急性病人对所患疾病的认知情况，是否了解疾病的治疗及预后。慢性病人是否了解自己的病情及慢性腹泻的不良后果。 2.4 相关检查评估血常规检查白细胞、中性粒细胞升高情况。便常规检查粪便外观，有无脓血，镜检白细胞、红细胞数量。便培养有无痢疾杆菌。慢性病人血常规有无贫血现象。慢性病人是否存在营养不良表现。 3 主要护理诊断 3.1 排便异常腹泻，与痢疾杆菌引起肠道病变有关。 3.2 体温过高与痢疾杆菌所致感染有关。 3.3 腹痛与痢疾杆菌引起的肠黏膜坏死、溃疡有关。 3.4 营养失调低于机体需要量，与慢性腹泻有关。 3.5 潜在并发症惊厥，与细菌引起的毒血症有关；休克，与病原体所致微循

20类传染病护理常规

20类传染病护理常规 20类传染病护理常规（一）传染病一般护理常规一、执行内科疾病一般护理常规。二、严格执行隔离、消毒制度，防止院内感染。三、病室环境要求简单，便于消毒。一切设备最好是金属、陶瓷、塑料或木料制成。室内要空气新鲜，保持安静、整洁、阳光充足。四、尽早地填写传染病卡片，上报防疫部门。五、向新病人详细介绍有关制度，如污染区、半污染区、清洁区的划分，活动范围、消毒隔离制度、探视制度等。六、病人入院后按不同病种安置病室，并执行不同的隔离方法（呼吸道隔离、消化道隔离、昆虫隔离、严密隔离），立即测体温、脉搏、呼吸、血压。七、急性期卧床休息。恢复期及轻症者可适当活动。谵妄及有精神病症者，加放床挡以防坠床。

八、密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压变化、每次记录大便次数。如有突然改变或出现惊厥、面色苍白，紫绀、严重呕吐或腹泻、大出血等情况，立即通知医师。九、按医嘱给饮食，呕吐、腹泻者鼓励多饮水与补充电解质。家属送来的食物经检查前方可食用。十、高热、昏迷病人，执行高热、昏迷护理常规。对外感风寒、发疹性热病正在出疹时的病人，一般不用冷敷或冷水擦浴，可行治疗。体温过低或四肢发冷用热水袋保暖。十一、熟悉各种传染病的并发症，密切观察其先兆病症，及时通知医师，做好相应的护理。十二、做好心理护理，消除病人顾虑和急躁情绪，积极配合治疗。十三、观察药物疗效和副作用。十四、做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。（二）病毒性肝炎护理常规一、执行传染病一般护理常规二、按不同类型的病毒性肝炎分室收容，重症病人住单人病室。甲型、戊型肝

炎执行肠道传染病隔离，隔离期自发病日起不小于30天。乙型、丙型和丁型肝炎应杜绝血源性传播，并防止病人之间的密切接触。三、急性肝炎和慢性肝炎活动期需严格卧床休息。病症明显改善、肝功恢复正常后可逐渐下床活动，以不感疲劳为度。对病情反复波动的慢性肝炎病人，需加强心理护理。帮助病人解除或屡次住院产生的焦虑情绪，重症病人预防自杀行为。四、急性肝炎早期给予易消化、富含维生素的清淡饮食。进食量少者，可静脉滴注葡萄糖液。病情及食欲好转后，适当增加蛋白饮食，防止过多含糖高的饮食。慢性肝炎可给病人乐于接受的高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，有浮肿者适当限制水和钠盐。五、病情重，有肝性脑病、腹水、消化道出血或肾功能障碍者，应严格限制钠盐、蛋白质、粗纤维食物和水分的摄入。恢复期病人，给适量高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。六、病情观察 1.注意病情变化：密切观察病人的饮食、恶心、呕吐、腹胀、乏力、黄疸消长、排便情况、发热、浮肿及出血倾向等。 2.重症病人加强巡视，日夜监护，注意观察并记录体温、脉搏、呼吸、肝臭、瞳孔、神志、精神、智能、性格、扑翼样震颤、胃肠病症、大

儿科危重病人护理常规

儿科危重病人护理常规一、危重病人基础护理常规二、昏迷患者护理常规三、休克患者护理常规四、呼吸衰竭护理常规五、心力衰竭护理常规六、惊厥护理常规七、高热护理常规八、细菌性痢疾护理常规危重病症护理常规（一）按儿科一般护理常规。（二）置婴幼儿重症监护室（PICU），保持病室安静。（三）保持静脉通畅，遵医嘱调节输液速度。（四）根据医嘱按时按量喂养，不能进食者给鼻饲。（五）每日晨晚各进行皮肤清洁护理1次。每日进行1次口腔及眼睛护理，保持口腔清洁。插鼻导管者应注意鼻腔清洁，保持导管和呼吸道通畅。每2小时翻身、拍背1次，保持被褥床单清洁、干燥，预防压疮等并发症发生。（六）观察大小便性状、次数。尿潴留者可轻按压膀胱，协助排尿。便秘者遵医嘱给缓泻剂或灌肠法。腹胀给予肛门排气。（七）密切观察病情变化，每2小时监测并记录体温、脉搏、呼吸 1

次，必要时测量血压。根据病情及血气分析决定氧疗方式，定期监测氧饱和度或行血气分析观察氧疗效果。注意神志、面色、瞳孔的变化。观察心跳、呼吸的节律及周围循环、尿量等情况。发出异常变化及时报告医生并行相应的急救处理。（八）用呼吸机者按呼吸机护理常规，每2小时翻身拍背、吸痰1 次。（九）做好床头交接班，交接内容包括：病情、输液、各种引流管、给氧、各项护理记录及皮肤受压情况。（十）备好各种抢救器械及急救药品。昏迷护理常规（一）按儿科重症护理常规。（二）保持室内空气流通，防止坠床。患儿烦躁时，遵医嘱给予镇静剂。（三）遵医嘱给予鼻饲。（四）绝对静卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，有痰及分泌物及时吸出，遇有窒息立即行人工呼吸，并通知医生。（五）勤翻身，并保持被褥干燥、平整，防止压疮及肺部感染。可采用“支架被”减轻盖被对足部的压力，也可使用柔软通气的垫圈置于骨隆突部位，减少骨隆突处皮肤与床垫的摩擦。（六）保持口腔清洁，口腔护理每日３次。必要时用开口器、拉舌钳，但牙关紧闭者不能强行撬开上下齿。（七）保护眼睛，防止感染。眼不能闭合，应涂上眼药膏或生理盐

感染性疾病科护理常规

第十一章感染科常见疾病护理常规第一节感染科一般护理常规 1.患者就诊时严格执行预检分诊制度，对疑似感染性疾病患者，严格执行隔离制度和疫情报告制度。 2.根据疾病的传播途径，采取不同隔离措施，如呼吸道隔离、消化道隔离和严密隔离，严格执行陪伴和探视制度。 3.治疗饮食应加强管理，家属送来的食物，必须经过医护人员检查，符合疾病要求的食物方能给患者食用。 4.保持患者头发、皮肤清洁干燥，定期洗头、沐浴、剪指（趾）甲。患者使用后的衣物、应按照不同疾病的隔离原则处理。 5.保持床铺整洁，定时翻身、拍背，防止压疮发生。 6.密切观察病情变化，如有特殊情况，立即告知医生并及时处理。 7.按照医嘱执行各项治疗，输液时注意观察滴注速度，局部有无肿胀以及输液反应。 8.根据患者不同年龄期，做好心理护理，减轻患儿及家属的焦虑情绪，消除不良情绪，促进康复。 9.加强健康教育，针对患儿疾病和年龄，向患者及家属做好健康教育，包括隔离知识、营养常识、卫生习惯、安全防护等，提高患者及家属健康知识水平。第二节肝硬化肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。病理上以肝脏弥漫性肝纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。临床上，起病隐匿，病程发展缓慢，晚期以肝功能减退和门脉高压为主要表现，常出现多种并发症。

1.按消化系统疾病病人一般护理。 2.休息与体位：肝功能代偿期病人，可参加力所能及的活动，避免过度劳累；失代偿期病人以卧床休息为主，可视病情安排适量的活动，大量腹水病人取半卧位。 3.饮食：遵医嘱给予高热量、高蛋白（植物蛋白为主）、高维生素、低脂少渣软食，避免刺激性强及生硬食物，肝功能损害或血氨增高时应限制或禁止蛋白质的摄入。腹水者应低盐或无盐饮食，且饮水量限制在每天1000ml左右。有食管胃底静脉曲张者，应以软食为主，片、丸剂应碾碎后再服。 4.病情观察（1）观察有无牙龈出血、鼻出血、皮肤黏膜出血等出血倾向；观察粪便及呕吐物的颜色，以判断有无食管胃底静脉曲张破裂出血；观察神志、性格的改变，有无嗜睡、烦躁、扑翼样震颤等肝性脑病的症状，发现异常及时告知医生，做出相应处理。（2）有腹水者，应准确记录24小时出入液量，定时测量腹围、体重，观察腹水的消长，做好腹腔穿刺放液前后护理，标本及时送检。 5.药物治疗护理：用利尿药者，需观察效果及不良反应，监测血电解质，防止水、电解质失衡。以每天体重减轻不超过0.5kg为宜，有食管胃底静脉曲张者服药时应将药物磨成粉末，以防止损伤曲张的静脉导致出血。 6.心理护理：关心病人，指导病人遇事豁达开朗，保持心情舒畅。 7.保健指导：肝硬化病人皮肤干燥、水肿，应保持床铺干燥、平整，保持皮肤清洁，防止压疮及继发感染，有黄疸者皮肤瘙痒时，轻者每晚临睡前行温水浴，重者局部可搽止痒剂；保证身心两方面的休

传染病一般护理常规

传染病一般护理常规 1、按内科疾病一般护理常规，高热患者按高热护理常规，昏迷患者按昏迷护理常规。严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染。做好随时消毒，患者出院、转科、死亡均进行终末消毒。 2、详细介绍传染病科(院)环境、制度，对患者进行消毒隔离指导、疾病知识教育。 3、加强患者心理护理和健康教育，稳定患者情绪，配合治疗。对出院患者进行康复指导。 4、加强巡视，密切观察病情变化，根据传染病的临床特点，重点观察体温、热型变化及伴随症状：皮肤的颜色、皮疹、粘膜疹的特点；毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症和呼吸衰竭的临床表现。 5、根据各种传染病的特点，指导患者休息和活动。急性期需卧床休息，疾病危重时绝对卧床休息，恢复期可下床活动。保持病室清洁、安静，并经常开窗通风。 6、根据各种传染病治疗护理要求，制定护理计划，实施护理措施，防止并发症的发生。 7、根据各种传染病病原体的特点及实验室检查的要求，正确采集标本。

传染病疾病的护理常规一、肺结核护理常规履行传染科一般护理，按呼吸道传染病常规隔离。做好心理护理，结核病患者因为长期疗养而悲观失望，对治疗无信心，护士应了解患者的头脑情况，予以解释和安慰以消除顾虑，树立信心，放心治病。急性活动期应卧床休息。给予高热量，高卵白，高维生素食物。严格按消毒规定，做好消毒处理事情，出格是痰的处理，痰吐入硬纸盒内用火焚烧或煮沸或用漂白粉搅拌消毒。注意观察病情变化，如病人出现胸闷，烦躁，呼吸困难及咯血时，应立即报告医师并积极配合抢救。对大咯血的病人，应绝对卧床休息，去枕平卧，头偏向一侧或侧卧位，躁动不安者，可加床栏，必要时专人护理。观察药物不良反应，如病人呈现耳鸣，口唇麻痹，皮疹，胃肠道不适及肝功用损伤等情况时，应实时报告医师处理。做好保健及出院指导，向患者介绍有关消毒，隔离，严格按医嘱服药及定期复查等知识，以达到彻底治愈的目的。二、病毒性肝炎护理常规 1.隔离：对病毒性肝炎实施接触流传途径的隔离预防。

细菌性痢疾护理

细菌性痢疾护理按本系统疾病的一般护理常规。一、消毒隔离按肠道传染病隔离。二、观察要点 1.观察发热、腹痛、呕吐、腹泻、里急后重等症状。 2.观察大便性状，有无脓血及量。 3.腹泻多者注意有无脱水、酸中毒、水电解质的失调。 4.对起病急骤、寒战、高热或体温不升，精神委靡、面色青灰、四肢厥冷、紫绀、血压下降、神智昏迷、脉搏细速等体征，小儿多伴有过敏性反应，应立即作必要处理并汇报医师。三、护理措施 1.隔离：执行消化道隔离。急性病人应住院或在家中隔离、消毒和彻底治疗，隔日1次大便培养，连续2次阴性可解除隔离。 2.卧床休息：减少腹部活动，注意腹部保暖。 3.饮食护理：饮食宜少渣，易消化流质、半流质为主，少量多餐，避免生冷、油腻及刺激性食物，根据病情逐渐给少渣馀食，或吃高蛋白普食，多饮水。 4.口腔及皮肤护理：频繁腹泻伴呕吐时，用冷开水或生理盐水漱口；腹泻后随时清洁肛周皮肤，里急后重者指导病人大便勿用力，防脱肛。 5.标本采集：送大便培养，如阳性者作药物敏感试验，以便合理使用抗生素。 6.解痉、止痛：遵医嘱予解痉、止痛治疗，根据病情调节补液速度；腹痛者可给予热水袋中腹部保暖；脑型菌痢予镇静、吸氧，保持呼吸道通畅；休克型菌痢迅速建立静脉通道；循环不良予保暖。四、健康教育

1.卫生习惯：养成良好的卫生习惯，抓好饮水、饮食、粪便的管理，消灭苍蝇，饭前便后要洗手，不喝生水，不吃腐烂不洁食物，不随地大小便。 2.饮食宜消化，富于营养，无刺激性，合理调整胃肠道功能，提高机体抵抗力。 3.早期隔离、及时治疗：按时按量按疗程服药，防止发展成慢性。 4.避免诱因：不吃生冷食物，避免暴饮暴食、紧张劳累、受凉、情绪波动；避免发展成慢性痢疾。 5.定期门诊复查。

主管护师常考试题：中毒型细菌性痢疾病人的护理

一、A2 1、9-患儿男，7岁。8月因突然高热、惊厥1次就诊。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，便常规有脓细胞。护士考虑该患儿是 A、中毒型细菌性痢疾 B、水痘并发脑炎 C、腮腺炎脑炎 D、麻疹脑炎 E、高热惊厥【正确答案】A 【答案解析】中毒型细菌性痢疾临床表现潜伏期1～2天。起病急骤，突然高热，在肠道症状出现前即反复发生惊厥，短期内即可出现呼吸衰竭、休克症状。肠道症状往往在数小时或十数小时后出现，常被误诊为其他热性疾病。临床表现分为4型： 1.休克型主要表现为感染性休克。患儿面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降，后期伴心、肺、肾等多器官功能障碍。 2.脑型以颅压增高、脑水肿、脑疝和呼吸衰竭为主。患儿剧烈头痛、呕吐、血压增高、反复惊厥及昏迷，严重者呼吸节律不齐、双瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失。此型病死率高。 3.肺型主要表现为呼吸窘迫综合征。 4.混合型同时或先后出现以上两型或三型的表现，极为凶险，死亡率更高。 2、9-患儿，3岁，以突然高热、进行性呼吸困难入院，怀疑为中毒型痢疾。为早日检出痢疾杆菌，护士留取大便正确的做法是 A、标本多次采集，集中送检 B、可用开塞露灌肠取便 C、患儿无大便时，口服泻剂留取大便 D、如标本难以采集.可取其隔日大便送检 E、选取大便黏液脓血部分送检【正确答案】E 【答案解析】中毒型痢疾留取大便的正确方法是：选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率。二、A3/A4 1、9-患儿男，5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃。面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。 <1> 、为明确诊断，医生让护士为患儿留取大便，护士正确的做法是 A、患儿无大便时，口服致泻剂留取大便 B、标本多次采集，集中送检 C、如标本难以采集.可取其隔日大便送检 D、可用开塞露灌肠取便

细菌性痢疾护理常规

细菌性痢疾护理常规【概述】细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌引起的急性常见肠道传染病，以结肠黏膜化脓性溃疡性炎症为主要病变，以发热、腹泻、里急后重、黏液脓血便为主要临床表现，可伴全身毒血症症状，严重者可能有感染性休克和（或）中毒性脑病。【一般护理】 1、休息与隔离：患者急性期应卧床休息，实施消化道隔离，对粪便、呕吐物及污染物要进行严格消毒。消化道隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性。 2、饮食护理：一般以流食或半流食为宜，忌生冷、多渣多油及刺激性食物，少食多餐，有脱水者可给予服补液盐。严重腹泻伴呕吐者暂禁食，静脉补充所需营养，待病情缓解后调整饮食。【专科护理】 1、病情观察与护理：慢性菌痢要观察生命体征，观察腹痛、腹泻的次数、颜色、量、性状，注意有无面色苍白、四肢厥冷、心率增快、血压下降、脉搏细速、皮肤花斑、发绀等循环衰竭情况；对惊厥、昏迷和呼吸衰竭者，病死率极高，要做好其家属沟通及抢救准备。 2、用药护理：遵医嘱用药，抗菌药物疗程原则上不少于5-7天，休克早期静脉注射山莨若碱时，注意控制该药剂量，防止出现干、视物模糊等不良反应；多巴胺静脉滴注时，注意防止剂量过大或滴注过快而出现呼吸困难、心律失常及肾功能减退等不良反应；调整胃肠菌群类的药物均为活菌制剂，不宜与抗菌药物同是服药。 3、基础护理：腹泻次数多的患者应加强肛周皮肤护理；对中毒型菌痢高热、反复惊厥者可给予亚冬眠疗法，注意皮肤护理。 4、心理护理：消除患者紧张和恐惧感，慢性菌痢迁延不愈，可有贫血、营养不良而影响学习与工作，增加交谈的时间与次数，消除其焦虑心理。 5、去除和避免诱发因素：做好三管一灭，养成饭前、便后洗手的好习惯。【健康指导】 1、休息与运动：急性期应卧床休息，中毒性菌痢应绝对卧床休息，专人监护，取平卧位或休克卧位，注意保暖。 2、饮食指导：养成良好的卫生习惯，讲解患病时休息、饮水、饮食的具体要求。指导慢性患者避免进食生冷食物、劳累、暴饮暴食、情绪变化等诱因，以防菌痢再次发作。 3、用药指导：哇诺酮类药物可能会影响骨骺发育，不宜用于儿童、孕妇、哺乳期患者。严格按照医嘱服药，不要症状减轻就擅自停药，以免治疗不彻底而转变成慢性病痢。 4、心理指导：腹泻是机体防御功能的一种表现，可排除一定数量的致病菌和肠毒素，使用止泻药或反复使用解痉药或抑制胃肠蠕动的药物可能延长病程和排菌时间，尤其是对高热、毒血症、黏液脓血便的患者，否则可能加重病情。对肠痉挛的患者，可腹部热敷，减轻疼痛。 5、康复指导：加强体育锻炼，保持生活规律，增强体质。指导患者做好肛周皮肤护理，留取黏液脓血部分作为粪便标本的检测。 6、复诊须知：指导患者及其家属学会观察粪便的次数、量、性状及伴随症状，发现异常及时就诊。

感染科细菌性痢疾护理常规试题

感染科细菌性痢疾护理常规试题考试对象:N1-N2级护士一单项选择题 1.典型急性菌病的临床病症是: （） A.起病急(正确答案) B.无发热 C.无腹痛 D.米泔样水便 E.无里急后重 2、痢疾杆菌进入人体后是否发病决定因素不包括: A.细菌数量 B.致病力 C.胃酸作用 D.肠道分泌型IsN E. 结肠粘膜完整性(正确答案) 3、菌痢确实诊依据是: （） A.典型菌痢临床病症 B.粪检有巨噬细胞 C.粪培养阳性(正确答案) D. 粪便镜检有大量脓细胞 E.粪便免疫学检查抗原阳性 4、慢性菌痢是指病程超过下述时间者:（） A.1周

B.2周 C.1月 D.2月(正确答案) E.6月 5、菌痢并发症不包括: （） A.菌血症 B.溶血尿毒综合症 C.关节炎 D.瑞特氏综合症 E.成人肠套叠(正确答案) 6、细菌性痢疾的主要预防措施是: （） A.隔离及治疗现症病人 B.流行季节预防服药 C.及时发现.治疗带菌者 D.口服痢疾活菌苗 E.切断传播途径(正确答案) 7、菌痢病人的粪便检查特点是: （） A..红细胞多 B.白细胞少 C.粘液少 D.粪质多 E.可见巨噬细胞及脓细胞(正确答案)

8、痢疾杆菌的生物学特点是: （） A.革兰染色阳性 B.无鞭毛(正确答案) C.各型痢疾杆菌均能产生外毒素 D.有荚膜 E.只有些型的痢疾杆菌能产生毒素 9、引起胃肠型食物中毒的常见传染源错误的选项是: （） A.家奋 B.家禽 C.鱼类 D.野生植物(正确答案) E.人 10、中毒型菌痢的临床表现是: （） A.体温正常 B.剧烈腹痛 C.尿频尿痛 D.血压下降(正确答案) E.里急后重 11、对菌痢治疗无效的抗菌药物是: ( ) A.庆大霉素 B. 氧氟沙星 C. SMZ-TMP D.青霉素G(正确答案)

细菌性痢疾护理常规

细菌性痢疾护理常规 1、消化道隔离至症状消失，粪便培养2次阴性。 2、卧床休息。 3、饮食 (1)对腹泻频繁伴呕吐者可暂禁食，给以静脉补液. (2)能进食者可给予易消化、少纤维素、清淡的流质、半流质饮食，如面条、稀饭等并少量多餐。 (3)避免辛辣、生冷、硬的食物，禁食香蕉、蜂蜜等润肠通便的食物。 ⑷嘱病人多饮水，每天至少15ml. (5)腹泻好转后可逐渐增加饮食量。 4、高热的护理:高热者可来用物理降温，如温水擦浴、酒精擦浴、头部冷敷，对持续高热物理降温不明显者可遵医嘱适当给予药物降温。高热伴惊厥者,可应用人工冬眠疗法。 5、腹泻的护理： (1)观察腹痛及排便情况，如大便次数、量、性状并详细记录。 (2)观察有无脱水及电解质紊乱表现。 (3)肛周皮肤的护理：对排便频繁者便后用软纸轻轻擦拭肛门，不可用力，以免损伤肛周皮肤。便后温水擦洗肛周或坐浴，保持肛周皮肤清洁，勤换内裤，小儿患者勤换并清洗

消毒尿布，保持床铺清洁干燥。 6、中毒性菌痢的护理：（1）病情观察:①监测生命体征、神志、瞳孔、面色等。②抽搐先兆、发作次数、抽搐部位及间隔时间。③准确记录出入量。（2）加强高热的护理。（3）惊撅、意识障碍者应加强防护，防止意外损伤，如坠床、摔伤、舌咬伤等，保持呼吸道通畅，持续吸氧,遵医嘱给予抗惊撅药物。定时翻身，预防压疮. （4）循环衰竭者应采取休克卧位（平卧、头部与下肢均抬高15 30.）。注意保暖。遵医嘱给予扩容、纠酸等治疗,并注意按输液原则安排好输液次序，根据病情调节滴速，密切观察循环衰竭改善情况。（5）呼吸衰竭者及时吸痰，翻身拍背，雾化吸入等及时清除呼吸道分泌物，解除呼吸道梗阻，加大氧流量，必要时行气管插管，气管切开或应用人工呼吸机保持呼吸道通畅。 7、做好腔护理，预防并发症

感染科常见疾病护理常规

感染科常见疾病护理常规(总 9页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除

一、病毒性肝炎护理常规病毒性肝炎简称肝炎，是由多种嗜肝肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病。目前确定的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型，各型病原体不同，但临床表现基本相似。【护理评估】 1. 病史 2. 体温、脉搏、呼吸、血压 3. 注意观察患者的皮肤巩膜有无黄染及瘙痒，皮下有无瘀斑、牙龈有无出血。 4. 注意观察患者的腹部体征，如腹围、腹壁静脉有无曲张、移动性浊音情况、肠鸣音等，了解有无腹水及腹膜炎等临床体征。 5. 观察患者的神志及言行表现，特别注意观察患者的神志是否清楚，性格和行为有无异常。【主要护理问题】 1. 活动无耐力与营养代谢功能降低、病毒感染引起基础代谢率增高、食欲减少有关 2. 营养失调：低于机体需要量与消耗性疾病，患者食欲低下，消化、吸收功能障碍有关。 3. 知识缺乏缺乏疾病的防治要点及转归情况。 4. 潜在并发症：出血、干扰素治疗的不良反应。【护理措施】 1. 指导病人及家属有关疾病的相关知识。 2. 向病人说明营养与疾病的关系，鼓励病人尽量多进食，给予高碳水化和物、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食、并注意色香味。指导病人少食多餐，告诉病人戒烟戒酒，遵医嘱静脉补充能量，每周测体重一次。

3. 急性期卧床休息，待黄疸消退、肝功能恢复正常后可逐渐恢复活动。提供良好的休息环境，遵医嘱给予维生素B族，维生素C等护肝药物。 4. 协助病人改变体位，每2小时1次，保持床单元平整、清洁、干燥。使用气垫床。加强营养，对皮肤瘙痒的病人鼓励使用碱性苏打水擦身，每天早晚协助患者温水擦身一次。【健康指导】 1. 宣传消毒隔离的方法，预防传染，甲、戊型肝炎为消化道隔离，乙、丙、丁型肝炎为血液隔离。患者的牙刷，剃刀、毛巾不可与家人共用，不将嘴嚼过的食物给儿童吃。同时，关好纱窗，消灭苍蝇、蟑螂；注意个人卫生。 2. 指导病人进食清淡饮食，流质或半流质，食欲好转后给予营养丰富饮食。 3. 注意休息，避免劳累。休息有利于肝脏的恢复。 4. 讲明使用干扰素后第一天会有发热、疲劳等不适，个别患者会有头痛、肌痛、关节痛，食欲不振等。请患者不必惊慌。 5. 指导患者以正确的态度对待疾病，要让他认识到心理负担重，对疾病恢复的影响、要让他充分认识到疾病对身体的危害性，鼓励病人树立战胜疾病的信心，使其正确配合治疗。 6. 患者出院时在休息、饮食用药等问题给予具体指导，嘱患者按时复查，以便于能对复发做到早期发现。对慢性肝炎患者让其了解复发的诱因，如酗酒、劳累，等诱因。【护理评价】 1. 病人及家属的隔离及有关护理治疗的知识有所了解。

传染病一般护理常规

传染病一般护理常规 1．病室环境简单、保持安静、整洁、阳光充足、空气新鲜。2．严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。 3．向新病人详细介绍有关制度。 4．病人入院后按不同病种安置病室，测量生命体征。 5．急性期卧床休息，高热及有合并症者绝对卧床休息，恢复期及轻症者可适当活动，谵忘及有精神症状者，如放床栏以防坠床。6．按医嘱给予饮食，呕吐、腹泻者鼓励多饮水与补充电解质。7．密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压变化。 8．昏迷、高热者按昏迷及发热护理常规。 9．有脑水肿、肺水肿、心力衰竭、肾功能衰竭者应严格限制饮水量，输液时奕减慢速度，准确记录出入量。 10．病情危重或长期卧床者做好皮肤护理。 11．熟悉各种传染病的并发症，密切观察其先兆症状。 12．做好精神护理，消除顾虑与急燥情绪。 13．观察所有药物的副作用及过敏反应，出现问题及时通知医生。14．做好卫生常识室教，按不同病种，向病人讲解预防知识。主要传染病护理常规一．细菌性痢疾细菌性痢疾是由痢疾杆菌所引起的急性肠道传染病，以结肠粘膜溃疡，化脓性炎症为主要病变，夏、秋季多见。主要表现为腹痛、腹泻、发热、里急后重及排脓血样便。

1．执行传染病一般护理常规。 2．进行消化道隔离，大便培养连续三次阴性后方可解除隔离。3．急性期病人应卧床休息，避免烦燥、紧张等不良情绪，频繁腹泻伴发热，疲备无力，严重脱水者协助床上大、小便，以减少体力消耗。腹痛剧烈者应用热水袋热敷。 4．严重腹泻伴呕吐者暂禁食，静脉补充营养。能进食者可给高蛋白、维生素、易消化、清淡流质或半流饮食，少量多餐，多饮淡盐水。 5．加强肛周护理，每次便后清洁，每日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，以保持肛周皮肤清洁，防止感染。 6．观察并记录大便次数，性质及量，标本采集应采集脓血，粘液部分，及时送检，提高阳性率，病人粪便，呕吐物必须严格消毒处理。 7．对中毒性菌痢病人应绝对卧床休息，专人监护，每半小时或1小时测量生命体征、神志、尿量一次。病人平卧或置于休克体位，有计划集中安排各种检查、治疗、护理操作，避免过多搬动病人。二．伤寒与副伤寒伤寒与副伤寒是由伤寒杆菌与副伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，临床表现不持续性发热，相对缓脉，特殊症状，玫瑰疹，脾肿大，白细胞减少等特征。 1．执行传染病一般护理常规