试述医学模式的转变对医疗观念的影响

试述医学模式的转变对医疗观念的影响
试述医学模式的转变对医疗观念的影响

1. 试述医学模式的转变对医疗观念的影响?

医学模式的转变,不只是理论概念上的改变,它涉及医学领域中的许多实际问题,如医学研究的思维方式和内容的改变,医学教育的变革,医疗卫生人员知识的更新,以及社会卫生保健网的结构和职能、政府医疗卫生政策和措施的制定,等等。它促进了医学问题的社会化和社会问题的医学化,促使人们对“健康”与“疾病”、“医生”与“病人”、“正常”与“异常”等一系列医学范畴和医学性质问题观念的改变,它要求医学从更为广阔的角度考虑,人类的健康问题,加强心理社会因素的健康影响的研究。

医学模式的转变,非常有利于医务人员从自然科学和人文社会科学汲取营养。近百年来形成的形而上学思维方式,已经深入医务人员的心中,成为他们的思维习惯。在医疗实践活动中,医务人员总是习惯于从人的生物特性上进行思考,而忽视心理、社会因素在疾病成因中的重要性。要打破这样的僵局,必须增加人文社会医学知识。然而,长期以来我国的医学教育过分注重学生的专业知识教育而忽视人文素质教育,重视实惠,忽视精神。现代医学模式主张在更高层次上把人作为一个整体来认识,从生物学、社会学、心理学及人文学等诸多方面来考察人的健康与疾病,认识医学的功能和潜能,从而对医学生的综合素质提出了新的要求,注意自然科学与人文科学的融合:疾病不但是一种生物状态,也是一种社会状态;判定人是否患病,不仅要考虑生物学状态,还要考虑心理和社会学的变量。既符合了时代的要求,也是医学科学发展使然。

医学模式的转变最本质的意义的是能促进医学更好的发展。过去,从生物学的观点出发,无病就是健康,侧重于有病治病,认为健康取决于好的医疗,只有医生才能把握你的健康,治病总是要用药的。但是多年的事实证明,过去的医学模式不仅在精神病和心因性、功能性疾病方面遇到了很多困难,就是在病理变化明确的躯体疾病方面也是不够的。现代的生物-心理-社会医学模式的健康观认为,健康应包括躯体和心理两方面的健康以及具有良好的社会适应状况,要求医疗卫生服务的任务不仅是在身体上恢复健康,而且要在心理上、社会上改造人和完善人。医疗卫生服务必须从生理服务扩大到心理服务,从治疗服务扩大到预防服务,从院内服务扩大到院外服务,从技术服务扩大到社会服务,防治结合、预防为主,把预防和促进健康的服务放在卫生服务的首位。现代的医学模式对人的疾病和健康进行了完整的认识,要求人们全面地、立体地观察和分析疾病与健康的问题,用新的医学模式指导个体和群体的预防、诊断、治疗与康复,促进治疗疾病和预防保健的统一,使医学更好地发展。

医学模式的转变,使医学更好地履行了社会功能。由过去的“小卫生观”向“大卫生观”转变。现代医学卫生实践已经成为一种高度社会化的活动,它的社会支持系统日益扩大和完备,人力、物力、财力的投入已经具有国家、社会的规模。它不仅是一种社会福利事业,而且是第三产业的一个有机组成部分,与社会经济有密不可分的联系,健康投资思想观念必须从单一消费性投资向生产性投资转变。

(推荐)护理模式的演变

护理模式的演变 随着现代医学科学的发展,现代护理已由“以病人为中心”的责任制护理模式逐步转变为“以人为中心”的整体护理模式。整体护理模式的主导思想是以人为中心,其基本特征体现于五个“整体”:在服务对象上,把病人、残疾人、健康人作为一个整体;在服务内容上,把生理护理、心理护理、社会护理作为一个整体;在管理体制上,把管理决策、管理制度、服务成效、服务环境、教育科研作为一个整体;在空间范围上,把医院内的治疗服务和医院外的防、治、保、教服务作为一个整体;在时间范围上把服务于人的病前、病中、病后乃至生命全程作为一个整体。这样一个庞大的整体规模,局限于为医院内的病人服务是无法推行的。只有走出医院、走进市场,才能使宏图变成现实。同时系统化整体护理是随着医学模式的转变而提出的一种先进的护理方法。它体现了护理工作的系统性、完整性、决策性与科学性。全新的现代护理模式需注重人文关怀,实施整体护理模式,努力提高包括生理、心理、社会、文化及精神等多方面需求的人性化专业护理服务,减少并逐步取消患者家属陪护,改善患者看病就医体验。 原来的护理是以疾病为中心,只见病,不看人;现在的整体护理是以患者为中心,关注患者从身体到心理的全方面,对患者关注多了,沟通也就增加了,护患关系也就更和谐了。 20世纪70年代,世界范围内的医学思想发生了巨大的变化:世界卫生组织对健康的内涵赋予了新的内容,生物-心理-社会医学模式的诞生,使得传统的以疾病为中心,躯体护理为主的功能制护理模式已经不能适应新的医学模式的要求。1994年7月美国弗吉尼亚州乔治梅森大学护理学院袁剑云博士,为促进我国护理事业的发展,在总结国外的先进护理经验的基础上,将系统化整体护理引入我国。从此,我国护理界便开始了一场全新的改革,很多医院率先建立了模式病房,开始了系统化整体护理的尝试。我国的护理工作也从过去的以“疾病为中心”向以“患者为中心”过渡,进而发展到以“整体人的健康为中心”。 一、功能制护理阶段 19 世纪以来,随着医学的进步,护理学有了相当大的发展,护士成为一种新的职业并得到社会的广泛承认。上世纪的早期,受单纯生物医学模式的影响, 护理方式以功能制护理为主。当时的生物医学模式把疾病视为独立于社会行为的实

医学模式的概念

从总体上认识健康和疾病以及相互转化的哲学观点就称之为医学模式 医学模式的概念: 模式:数理逻辑概念,即用一系列公式来表达形式逻辑理论。后引入到其他各学科,成为总结各学科世界观和方法论的核心。 模式可以理解为人们认识和解决问题的思想和行为方式。 医学模式(medical model)是指在不同历史阶段和科学发展水平条件下,人类为保护健康与疾病作斗争时观察、分析和处理各种问题的标准形式和方法。 医学模式的核心就是医学观。它研究医学的属性、职能和发展规律,是哲学思想在医学中的反映。 医学模式的演变: 医学模式是人类获取健康和与疾病作斗争的经验总结,而不是由少数人头脑中臆造出来的。 医学模式也不是一成不变的僵死教条,而是随着医学科学的发展与人类健康需求的不断变化而转变着。 历史上主要经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式等几种医学模式。 1.神灵主义的医学模式 人的生命与健康是上帝神灵所赐,疾病和灾祸是天谴神罚。因此人们主要依赖:求神问卜、祈祷。如:“巫医”等。 2.自然哲学的医学模式 宗教是对自然力的屈服,并将其神秘化的结果;医学是对自然力的征服,并将其明朗化的结果。如古希腊医学,中医学等对疾病有了较为深刻的认识。 比如古希腊的医学就认为,生命是由土、气、火、水四种元素组成,四元素与冷、热、干、湿四种物质配合成四种体液,即血液、黄胆汁、黑胆汁和痰。四种体液的协调与平衡决定人体的体质和健康。 中医 中医认为世间万物都是由金、木、水、火、土五种元素构成。人体各器官又与这五种元素相对应。他们相生相克,相互制约,相互协调,保证人体健康。 致病因素有内因:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。

现代医学课程心得体会

学习现代医学课程的心得体会 姓名:刘萧 班级:2016级博士班 学号:356529216012 现代医学发展迅速,各分支学科的技术日新月异。作为当代医学研究生,了解现代医学,从而在医学道路上不断发展、创新,为现代医学进展的发展共同努力是不可推脱的责任。该课程不仅使我对课堂内容相关的各学科领域的进展有了根深的了解,更重要的是使我对现代医学包括现在的发展和将来的发展趋势产生了浓厚的兴趣,我迫切的想要了解这方面的知识,也使我对自己将要进行的科研活动有了更高的定义和认识。 一、现代医学是多学科整合之路 首先关于现代医学的相关历史我有了一定的了解,现代医学基本上是在近一二百年形成的,如果溯源求本,应该说它脱胎于古代医术。医术重在实践,它的分科反映技艺的分工,不同专业人员承袭不同的专业技艺。今日的内外科之分就是本着这种精神,熟悉使用药物的和精通手术操作的人分别处理不同的医学问题。在医学科学化的过程中,学科倾向于按研究对象来划分,内科下再分为心血管、呼吸和胃肠等科。20世纪50年代以来,学科相互交叉渗透,又呈现重新组合的趋势,出现如性医学和肿瘤医学这样跨学科的研究领域。 物理学家、量子论的创始人M.普朗克曾说过:“科学是内在的整体,被分解为单独的部门不是取决于事物的本质,而是取决于人类认识能力的局限性。”科学史表明,科学经历了综合、分化、再综合的过程。医学科学同样也遵循这样的一个规律。 医学科学包括西方医学和传统医学,我国传统医学有三千余年的历史,一直秉承了医学整体观的治疗理念,强调人体内在的相互联系和相互制约。西方医学是近百年来发展起来的新兴医学,其迅速发展是从15世纪人体解剖学的兴起对人体结构了解开始,最初人们对人体的认识是综合性的,但仅仅是对所见解剖结构的描述

试述医学模式的转变对医疗观念的影响

1. 试述医学模式的转变对医疗观念的影响? 医学模式的转变,不只是理论概念上的改变,它涉及医学领域中的许多实际问题,如医学研究的思维方式和内容的改变,医学教育的变革,医疗卫生人员知识的更新,以及社会卫生保健网的结构和职能、政府医疗卫生政策和措施的制定,等等。它促进了医学问题的社会化和社会问题的医学化,促使人们对“健康”与“疾病”、“医生”与“病人”、“正常”与“异常”等一系列医学范畴和医学性质问题观念的改变,它要求医学从更为广阔的角度考虑,人类的健康问题,加强心理社会因素的健康影响的研究。 医学模式的转变,非常有利于医务人员从自然科学和人文社会科学汲取营养。近百年来形成的形而上学思维方式,已经深入医务人员的心中,成为他们的思维习惯。在医疗实践活动中,医务人员总是习惯于从人的生物特性上进行思考,而忽视心理、社会因素在疾病成因中的重要性。要打破这样的僵局,必须增加人文社会医学知识。然而,长期以来我国的医学教育过分注重学生的专业知识教育而忽视人文素质教育,重视实惠,忽视精神。现代医学模式主张在更高层次上把人作为一个整体来认识,从生物学、社会学、心理学及人文学等诸多方面来考察人的健康与疾病,认识医学的功能和潜能,从而对医学生的综合素质提出了新的要求,注意自然科学与人文科学的融合:疾病不但是一种生物状态,也是一种社会状态;判定人是否患病,不仅要考虑生物学状态,还要考虑心理和社会学的变量。既符合了时代的要求,也是医学科学发展使然。

医学模式的转变最本质的意义的是能促进医学更好的发展。过去,从生物学的观点出发,无病就是健康,侧重于有病治病,认为健康取决于好的医疗,只有医生才能把握你的健康,治病总是要用药的。但是多年的事实证明,过去的医学模式不仅在精神病和心因性、功能性疾病方面遇到了很多困难,就是在病理变化明确的躯体疾病方面也是不够的。现代的生物-心理-社会医学模式的健康观认为,健康应包括躯体和心理两方面的健康以及具有良好的社会适应状况,要求医疗卫生服务的任务不仅是在身体上恢复健康,而且要在心理上、社会上改造人和完善人。医疗卫生服务必须从生理服务扩大到心理服务,从治疗服务扩大到预防服务,从院内服务扩大到院外服务,从技术服务扩大到社会服务,防治结合、预防为主,把预防和促进健康的服务放在卫生服务的首位。现代的医学模式对人的疾病和健康进行了完整的认识,要求人们全面地、立体地观察和分析疾病与健康的问题,用新的医学模式指导个体和群体的预防、诊断、治疗与康复,促进治疗疾病和预防保健的统一,使医学更好地发展。 医学模式的转变,使医学更好地履行了社会功能。由过去的“小卫生观”向“大卫生观”转变。现代医学卫生实践已经成为一种高度社会化的活动,它的社会支持系统日益扩大和完备,人力、物力、财力的投入已经具有国家、社会的规模。它不仅是一种社会福利事业,而且是第三产业的一个有机组成部分,与社会经济有密不可分的联系,健康投资思想观念必须从单一消费性投资向生产性投资转变。

自然辩证法下医学模式的转变

自然辩证法下医学模式 的转变 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

自然辩证法下医学模式的转变 自然辩证法作为关于自然界和科学技术发展的一般规律以及人类认识和改造自然的一般方法的科学,对医学的发展起着重要的指导作用。医学辩证法是自然辩证法与医学相互结合的产物,它着重研究的是辩证规律和范畴在医学中的特殊表现,是医学科学正确的理论指导。随着系统论、信息论、控制论的创立和系统科学方法被应用于医学的各个领域,旧的医学模式、生命观、疾病观、医疗观、保健观等诸多方面都面临着新的挑战。目前随着现代医学突飞猛进的发展,使我们越来越清楚地认识到医学模式转变的必然性和重要性,21世纪的医学不仅需要完成由纯生物医学模式向生恤心珍社会医学模式的转变,而且需要更进一步地向生物一心理一社会一生态医学模式转变。 医学模式的转变是随着自然科学技术和自然观的发展而转变的,每一次转变都是与当时的历史条件、历史状况相适应的,都体现着辩证发展的过程。从历史上看,医学模式经历了几个阶段。 自然哲学医学模式:公元前7世纪一公元5世纪,由于当时生产力水平比较低下,自然科学同哲学结合在一起,与此相适应地产生了古代朴素唯物主义的自然观以及自然哲学医学模式。人们对健康与疾病有了初步的观察和了解,产生了粗浅的理性概括。如在古代,中国医学便有阴阳五行的病理学说,产生了外因(风、寒、暑、湿、燥、火)、内因(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)和不内外因等病

因学说,开始把健康与疾病和人类生活的环境联系起来观察与思考,并据此产生了中国医学的理论体系。 神灵主义医学模式:公元5世纪一巧世纪,中世纪时期,基督教的宗教思想占统治地位,科学家们将自然界的一切运动都归之于上帝的推动,宣扬上帝创造万物,认为人类的生命与健康是上帝神灵所赐,疾病和灾祸是天谴神罚。当宗教神学自然观相适应,产生了神灵主义医学模式。虽然当时也使用一些植物和矿物来治疗疾病。但不能超越“神灵的主宰”,保护健康和治疗疾病主要依赖求神问卜、符咒祈祷。 生物医学模式:公元15- 18世纪,资本主义兴起发展时期,彻底摧毁了封建权威和宗教神权统治,使科学以意想不到的力量和速度发展起来,现代实验科学,特别是生物科学的长足进步,使人体的生物学过程得到了比较清晰的说明,为近代医学的发展开辟了广阔的天地。但疾病的变化和医学科学的进展,逐渐暴露了生物医学模式的片面性与局限性。研究资料表明,人类健康与疾病不是由生物因素所能完全解释的,疾病不单纯是由生物因素所致。疾病已由单因单果、单因多果向多因单果和多因多果发展。医学模式也相应地由生物医学模式逐步转变为现代医学模式。 现代医学模式:现代医学模式,即生物一心理一社会医学模式,这是人类疾病谱的改变,人类对疾病与健康认识深化的产物。20世纪,特别是50年代以来,人类疾病谱发生了很大改变,影响人类健康与生命的主要疾病已由传染病逐步改变成非传染病。在发达国

1.2.6医学新模式学习计划材料

1.2.6医学新模式学习计划 第一章慢性病——健康的最大敌人 1 慢病的特点是什么? 第二章对现代医学防治慢病的思考 1 简述慢病防治面临的三大难题? 2 现代医学防治慢病的误区是什么? 3现代医学防治慢病的反思? 第三章1.2.6健康法则”破解慢性病久治不愈的难题 1 什么是“1.2.6健康法则”? 2 “1.2.6健康法则”产生的背景是什么? 3 “1.2.6健康法则”的意义是什么? 4 现代人为什么会营养失衡? 5 “毒素”有哪些? 6 简单说明心理与健康的关系? 7 简单说明影响人体健康的因素有哪些? 8 决定遗传的因素到底是什么? 9 医药能根被解决患者的健康问题吗? 10 简述中医“1.2.6健康法则” 第四章开创1.2.6健康医学新模式 1 什么是“医学模式”、“现代医学模式”、“1.2.6医学模式”?他们分别具有什么特点? 2 1.2.6医学模式的思想核心、目的、任务、工作流程、推广形式、工作平台是什么? 关于开展“全国慢病健康管理工程”活动的通知 1 慢病健康管理工程的主办、承办单位? 2 慢病健康管理工程要开展哪些活动?活动内容是什么?具体围绕哪六个方面开展活动 3 慢病健康管理工程的载体和目标是什么?活动时间和地点是什么? 4 为什么要开展“慢病健康管理工程”活动? 第五章慢病健康管理工程——为健康的生命质量“保驾护航” 1 什么是人生的三个质量——即生存质量、生活质量、生命质量? 2 什么是健康管理? 3 影响健康的三大因素 第六章打造中国特色的慢病健康管理医院 1 为什么要打造有中国特色的慢病健康管理医院? 2 慢病健康管理医院的技术服务相对传统医院、体检中心、健康管理机构、保健品公司的差异和优势是什么? 3 慢病健康管理医院要做什么? 4 怎样理解“打造有中国特色的慢病健康管理医院”中的“打造”、“中国特色”、“慢病健康管理”、“医院”的内涵? 5 健康管理的工作路径(四部曲)是什么?请分别阐述它们的重要性。 6 慢病管理医院的五大技术服务模型是什么?那些体现的是技术(技术模型)?那些体现的是服务(服务模型)?技术的特点及优势是什么?服务的特点及优势是什么?结合本职工作论述怎样把这些技术服务模型融入到我们的实践工作中来,用实例、案例来证明价值。 7 什么是医疗后经济?慢病管理医院为什么有极大的发展前景? 8 医疗信息服务决策、慢病筛查与评估、超强化治疗、多学科联合会诊、院外动态管理各自

医学模式的转变

科学技术、自然观与医学模式 自然观是人们关于自然界以及人与自然关系的总的观点。由于自然观是人对自然界以及人与自然关系认识的一种系统观点,因此,一个时代的自然观主要与两个关系有关:一是人与自然的关系。人类的自然观总是建立在当时的人与自然的关系基础上的,有什么样的人与自然的关系,就有什么样的自然观;一是人与科学技术演化的关系。人类的自然观也总是建立在当时的科学技术水平基础上的,往往是有什么样的科学技术水平,就会有什么样的自然观。 医学模式是指在不同历史阶段和科学发展水平条件下,人类为保护健康与疾病作斗争时观察、分析和处理各种问题的标准形式和方法。由于医学也是在人们认识自然与改造自然的过程中产生的,因此,医学的发展深深受着不同时代人们自然观的影响。自然观的产生经

历了古代朴素辩证法自然观、中世纪宗教神学自然观、近代机械唯物主义自然观、现代辩证唯物主义自然观等发展阶段。因此,医学也大致相应地有神灵主义医学模式、自然哲学的医学模式、机械论的医学模式、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式、生物-心理-生态医学模式等发展阶段。 1、古代:由于生产力发展水平很低、科学技术十分低下,人类对疾病的认识只能作出超自然的解释:认为疾病是鬼神作怪、天谴神罚,健康与生命乃神灵赐予。这种缺乏严密的科学基础的观点,很快为唯心的封建迷信所利用,以致中邪、着魔、灵魂被动等都成为了骗取病人钱财的护身符。 2、公元5世纪前后,希腊的一些哲学家和医生开始对鬼神致病的观念产生了怀疑。阿尔克迈翁最早摆脱这种观念的制约,指出:疾病的产生与人的体质有关。他认为:健康是一种和谐的状态,疾病只不过是和谐遭到破坏的表现。恩

医学模式

医学模式 一、医学模式的概念与演变 银屑病是一种常见的以红斑鳞屑为主要表现的慢性复发性炎症性皮肤病,在我国的患病率约为0.123%,以青壮年为多,对患者的身体健康和精神影响甚大,使患者的生活质量降低。近年来,它的患病率在世界范围内呈明显上升趋势,已成为严重的公共卫生问题,引起了世界卫生组织、世界各国和临床医生们的极大关注。由于它是多基因遗传疾病,并受多种因素,诸如精神因素、环境因素、生活方式、感染等的影响,到目前为止尚无法解决该病的根治问题。而多年来在单纯生物医学模式观点的影响下,只重视药物治疗,甚至采用急功近利的药物,虽取得了立竿见影的效果,但大部分患者停药后很快复发或引起了严重后果,不但花费巨大而且远期疗效不良,严重影响患者的心身健康和生活质量。鉴于以往单纯药物治疗银屑病过程中的教训,人们越来越充分地认识到,银屑病的研究与治疗必须摆脱传统生物医学模式的羁绊,顺应现代生物心理社会医学模式。根据银屑病的发病是遗传、心理、社会、环境等综合因素作用的结果,在现代医学模式指导下,制定新的银屑病治疗策略已经势在必行。 (一)医学模式的概念 模式是指人们观察和解决某种问题的标准思想和行为方式,也可称之为法式、标准或规范。医学模式,又称“医学观”,是一定历史时期人类的人体观、健康观、疾病观等重要医学观念的总体概括。是观察和处理医学领域中有关疾病的病因、诊断、治疗、预防的基本思想和主要方法,它指导着人们的医学研究和医疗实践。模医学式的确立和变化,不仅与医学科学的历史息息相关,而且与社会、经济、文化教育、科学技术、宗教、道德等诸多因素密切联系,在很大程度上反映着时代的特色。这就使得医学在每一发展阶段上都具有不同的特点。这些特点的集中和概括就构成了不同的医学模式。 (二)医学模式的演变 纵观医学模式的历史演进,医学大致经历了原始医学、经验医学、近代医学和目前的现代医学等不同阶段,医学模式也依次更替为:巫医模式(神灵主义医学模式)、自然哲学医学模式(朴素整体医学模式)、近代生物医学模式和现代生物心理社会医学模式(现代医学模式)。 1.神灵主义医学模式 神灵主义医学模式是远古时代的医学模式,出现于约1万年前的原始社会。人们认为世间的一切是由超自然的神灵主宰,上帝创造万物,人类的生命与健康是上帝神灵所赐,疾病乃是神灵的惩罚或者是妖魔鬼怪附身所致,保护健康和治疗疾病主要依赖求神问卜、符咒祈祷,依赖巫术驱凶祛邪。虽然当时也使用一些植物和矿物来治疗疾病,但不能超越“神灵的主宰”。这种与宗教神学自然观相适应的的健康与疾病观,即神灵主义医学模式。 神灵主义医学模式体现了人类的探索精神及其与疾病作斗争的理念。其实,神灵主义医学模式下的神灵有不少现今也得到了科学的证实,但总的来说,由于神灵主义医学模式中掺杂的巫术、灵气、魔鬼、信仰等的成分很大,虽然在医疗中对当时生产力条件下的人类作了一定的贡献,同时必然影响着医学的发展。

现代医学模式对预防医学的影响

一、现代医学模式对预防医学的影响 1.什么是现代医学模式 生物医学模式在保护人类健康以及对医学的迸一步发展中,曾发挥了重大促进作用。然而,由于科学技术的飞速发展,疾病的表现形式已由传统的单因果向多因果以及多因果的深层次表现,因此该模式对疾病的认识出现了片面性和局限性,造成了医务工作者在疾病的防治过程中“只见树木,不见森林”,注重疾病的生物病因研究,而忽视了许多重要的心理因素、社会因素与自然因素的主导作用,而现代医学模式概括了影响人类健康和疾病的全部因素,从医学的整体性出发,分析了生物、心理和社会因素对健康和疾病的综合作用,突出了社会因素的决定作用,,其主要内容包括生物遗传因素、环境(包括自然和社会环境)因素、生活方式与行为因素和卫生服务因素。 2.现代医学模式对预防医学的影响 (1)随着医学模式发生的改变,预防医学的方向也会随之改变,主要表现为:由生物预防到社会、心理预防,在生物医学模式思想指导下,预防医学所提出的良好环境,主要指的是自然环境,忽视创造良好的精神和社会环境,病因分析主要强调生物病因,而没有认识到许多疾病的危险因素是多方面的, 现代医学模式则从生物病因为主的医学预防扩大到以生物、心理及社会综合因素为主的社会和心理医学预防,这样才能达到更全面、更有效的医学预防效果;由三级预防到四级预防,国际上提出的“四级预防”,即在原三级预防的基础上增加一个原始级预防。原始级预防是由于近年来对心血管疾病流行病学认

识的不断提高而被公认。原始级预防的目标是要避免已知的、与增加发病危险性有关的社会、经济、文化生活模式的因素出现和形成;由群体预防到临床预防,传统的观点认为群体预防和公共卫生才是预防医学的主 体,只有医疗才是个体的活动。近年来随着科学技术发展和慢性病预防工作的趋向深入,个体预防的重要性日益显示出来。 (2)由于我的专业是职业医学,具体到更加细化的预防专业学科,医学模式的转变,对其也产生了巨大的影响:重视过去被忽视的乡镇企业、三资企业、服务行业等第三产业职业人群的健康问题,由工业职业人群向非工业职业人群的研究发展;由单一对人体危害的物理因素、化李毒物研究已向多种联合毒性研究过度发展;由物理、化学危害因素的研究向社会影响心理损伤联合作用研究过度发展;由狭义的经典的职业病向广义的新的职业病及职业多发病过度发展;由对工作场所危害因素的研究向社会环境危害因素及家庭中危害因素研究发展;由一个单位一个地区(或国家)单独研究向多单位、多部门、多地区及国际性协作研究,由单学科向多学科交叉研究发展。同时重视信息收集、储存、分析、加工。

现代医学模式的转变存在的问题

现代医学模式的转变存在的问题医学模式又叫医学观,是人们考虑和研究医学问题时所遵循的总的原则和总的出发 点,是指人们用什么样的观念与方法来看待、研究和处理健康和疾病问题,是对健康、疾病等重要医学问题的总体观,是我们在医学实践中贯穿始终的世界观和方法论。迄今为止,医学模式大致经历了神灵主义、自然哲学、生物医学和生物—心理—社会医学模式(现代医学模式)等四个时期的演变。 生物-心理-社会医学模式实现了对生物医学模式的超越,该模式认为,人体是由生物因素、心理因素、社会因素三者共同构成的一个统一整体,生物因素、心理因素、社会因素三者共同制约着人的健康和疾病,有时其中某个因素起主导作用,但三者总是相互影响的。在这种新的医学模式中,健康的概念发生了变化,即“健康不但是没有身体的疾病和缺陷,还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力”。健康和疾病是一种互相延续的状态,在一定条件下可以互相转化。在此,要维持和促进健康,治疗疾病,除了注重生物因素外,决不可忽视心理因素和社会因素,这就自然要求护理活动是整体护理,即对人体的生物、心理、社会等方面进行全面的护理。其要求临床医师在了解病人疾病和病史时,应从病人的社会背景和心理变化出发,对病人所患疾病进行全面的分析及诊断,从而制订有效的综合治疗方案。提高对病人的心理社会因素作用的观察和分析能力,提高治疗效果。 曾经,我们围绕揭示“生物医学模式”的片面性,强调心理和社会因素对人类健康的重要性,积极促进由“生物医学模式”向“生物-心理-社会医学模式”的转变,做了大量卓有成效的工作,无疑是功不可没的。但是,用今天的眼光看来,生物-心理-社会医学模式已不能满足人们发展的需求,新的医学模式又不能被提出,医学模式的更新表现出越来越大的迫切性。生物-心理-社会医学模式主要存在的问题有:第一,生物-心理-社会医学模式的包容性不强。通过抗击非典,人们不仅深切感受到新的传染病对人类生命健康的严重危害,而且深刻认识到环境污染、生态破坏已成为危害人类生命健康与制约未来发展至关重要的因素。与此同时,人们也注意到,随着科技的巨大进步和社会的高速发展,“生物-心理-社会医学模式”也逐步暴露其局限性。特别是它无法体现环境与生态研究的新认识和新成果。今后,我们需要的很可能是一种生物-心理-社会-生态医学模式”。 第二,生物-心理-社会医学模式存在滞后性。最近半个世纪正是环境科学和生态科学大发展的重要时期,而该医学模式却无法体现环境与生态科学的最新成果,致使其审视健康、疾病和医学问题时缺乏时代的高度。通过非典的警示,人们感到该医学模式不能最充分地反映更深层、更广泛的疾病病因。 第三,该医学模式与包括生命伦理学和生态伦理学在内的现代伦理学发展缺乏内在的联系,因高度、视野方面的原因,它也限制了医学职能和医学目的的拓展。 第四,该医学模式的发展性不强。它无法体现“人类基因组研究”以来,对生物医学再认识的大趋势。 现代医学模式转变所存在的问题提醒我们,在医学模式转变的问题上,还有很多有待研究,我们应该好好掌握好已有知识,熟悉已有模式的具体情况,然后创新的、实事求是地去完善医学模式的转变,为我国的医疗保健事业做出更大的贡献。

医学模式的转变

科学技术、自然观与医学模式 自然观就是人们关于自然界以及人与自然关系得总得观点。由于自然观就是人对自然界以及人与自然关系认识得一种系统观点,因此,一个时代得自然观主要与两个关系有关:一就是人与自然得关系。人类得自然观总就是建立在当时得人与自然得关系基础上得,有什么样得人与自然得关系,就有什么样得自然观;一就是人与科学技术演化得关系。人类得自然观也总就是建立在当时得科学技术水平基础上得,往往就是有什么样得科学技术水平,就会有什么样得自然观。 医学模式就是指在不同历史阶段与

科学发展水平条件下,人类为保护健康与疾病作斗争时观察、分析与处理各种问题得标准形式与方法。由于医学也就是在人们认识自然与改造自然得过程中产生得,因此,医学得发展深深受着不同时代人们自然观得影响。自然观得产生经历了古代朴素辩证法自然观、中世纪宗教神学自然观、近代机械唯物主义自然观、现代辩证唯物主义自然观等发展阶段、因此,医学也大致相应地有神灵主义医学模式、自然哲学得医学模式、机械论得医学模式、生物医学模式、生物-心理—社会医学模式、生物-心理-生态医学模式等发展阶段。

1、古代:由于生产力发展水平很低、科学技术十分低下,人类对疾病得认识只能作出超自然得解释:认为疾病就是鬼神作怪、天谴神罚,健康与生命乃神灵赐予。这种缺乏严密得科学基础得观点,很快为唯心得封建迷信所利用,以致中邪、着魔、灵魂被动等都成为了骗取病人钱财得护身符。 2、公元5世纪前后,希腊得一些哲学家与医生开始对鬼神致病得观念产生了怀疑、阿尔克迈翁最早摆脱这种观念得制约,指出:疾病得产生与人得体质有关。她认为:健康就是一种与谐得状态,疾病只不过就是与谐遭到破坏得表现。

医学模式的核心

医学模式的核心 医学模式是对人类健康与疾病的特点和本质的哲学概括,是在不同的社会经济发展时期和医学科学发展阶段,认识和解决医学遇见看问题的思考。医学模式的核心是医学观,主要研究医学的属性、职能、结构和发展规律。古代主要是神明模式和自然哲学模式,建立了中国阴阳五行学病理学说,到后来依次经历机械唯物论医学模式、生物医学模式以及生物-心理- 社会医学模式。 1简要介绍编辑现代医学起源于生物医学模式,从纯生物学角度研究宿主、环境和病因三大因素的动态平衡。随着人类社会发展和疾病谱的变化,人们逐渐认识到原有医学模式的不足,提出了生物-心理-社会医学模式。为现代医学开拓了广阔的空间,赋予了更丰富的内涵,拓展了医学的境界。强调关心病人,关注社会,注重技术与服务的共同提高。并且在一定程度上与中国传统医学有趋于一致之处。提示了现代医学的发展方向。医学的进展越来越快,在职医生也要不断学习才能跟上时代。因而医院不仅要承担医学院校学生的临床培训任务,还要组织医生的继续教育。于是现代化医院就成了集治疗、预防、科研和教学四项任务于一体的综合性医务单位。这种有分有合、分而再合的变化正反映了医学发展的辩证法。2概念简述编辑(1)医学模式是在医学实践的基础上产生的,是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。(2)医学模式的核心是科学的医学观。(3)医学模式是医学理论研究和技术实

践的指导思想。(4)医学模式既体现医学观,也体现方法论医`学教育网整理。(5)医学模式并不是一成不变的、僵死的教条,而是随着医学科学的发展与人类健康需求的不断变化而演变。(6)医学模式的演变是客观存在的历史潮流,人们应当从现代观念、现代思维方式和现代健康需求去把握医学的时代特征,把握住医学发展的方向。[1]

第一节古代医学与医学模式

第一节古代医学与医学模式 医学模式的含义 医学模式是指在一定历史时期中,医学的基本观点、概念框架以及思维方式与发展规范的总和。医学模式反映了人们用什么观点、方法来认识和处理健康与疾病问题,它指导着人们的医学研究和医疗实践。【见教材本章标题下面一段】 医学模式的形成 主要取决于一定历史时期生产力水平和人的认识能力、特别是医学发展的水平,也受当时的哲学思想和社会的文化历史特征影响。【补充的】 一、人类早期的医学与神灵医学模式 (一)医学的萌芽 在原始社会时期,以人类原始本能的救护活动为基础,进一部积累了一些基本的救护技能与经验,在其中蕴涵了医学的萌芽。由于当时既没有产生文字,也没有出现社会分工,因而还不可能形成知识形态的医学。【经概括】 (二)文明古国的医学 (三)神灵医学模式[(二)、(三)归纳起来,主要谈了以下问题:] 神灵医学模式形成的主要原因 神灵医学模式主要见于古代埃及、巴比伦、印度、中国、希腊等国家和地区在进入奴隶社会后的早期医学。在这些国家和地区,伴随着生产力的发展,体力劳动和脑力劳动开始分化,为专职医生的出现创造了条件,促使医疗实践和医学研究活动有了一定的发展。但总的来说,当时社会的生产力水平仍然很低,人们的认识能力也很有限,对许多自然现象不能给予合理的解释,甚至感到畏惧,于是产生了自然神论的倾向。对人体的生命和疾病现象也同样,只能依靠经验和猜测,同时借助于神话传说和巫术,给予超自然的解释;对疾病的治

疗则采用祈祷、符咒、驱魔术,再配合有限的药物。由此形成了神灵医学模式。(见下图)【经概括】 古代寺院医学,把担架上的病人抬过神像前以祈求平安 (资料来源:李师郑《世界医学史话》) 神灵医学模式的主要特点 该医学模式建立在直观经验和猜测的基础上,由于医巫不分,因此是原始、粗糙甚至荒谬的。但是它体现了人类的探索精神及其与疾病作斗争的理念。【经概括】 二、古代医学与自然哲学医学模式 (一)自然哲学的兴起与经验医学体系形成 自然哲学医学模式形成的主要原因 这一时期的医学发展和医学模式主要以古希腊为代表。在希腊奴隶社会发展的后期,随着经济、科学和文化的逐渐发展,出现了自然哲学,它是早期哲学和科学相结合的一种特殊形式,探索的主要内容是关于自然界一些带有根本性的问题,如世界的本原是什么?自然界是否运动、变化和发展等,同时也涉及到少量具体的科学问题。由于社会生产力以及人的

医学模式演变

医学模式演变 一、医学模式的概念:模式:数理逻辑概念,即用一系列公式来表达形式逻辑理论。后引入到其他各学科,成为总结各学科世界观和方法论的核心。模式可以理解为人们认识和解决问题的思想和行为方式。 医学模式( medical model )是指在不同历史阶段和科学发展水平条件下,人类为保护健康与疾病作斗争时观察、分析和处理各种问题的标准形式和方法。医学模式的核心就是医学观。它研究医学的属性、职能和发展规律,是哲学思想在医学中的反映。 二、医学模式的演变:医学模式是人类获取健康和与疾病作斗争的经验总结,而不是由少数人头脑中臆造出来的。医学模式也不是一成不变的僵死教条,而是随着医学科学的发展与人类健康需求的不断变化而转变着。 三、医学模式的转变经历了以下几个阶段: 1、神灵主义医学模式(spirtualism medical model) 2、自然哲学的医学模式(nature philosophical medical model) 3、机械论的医学模式(mechanistic medical model) 4、生物医学模式(biomedical model) 5、生物-心理- 社会医学模式(bio-psycho-social medical model) 随着人类历史的发展,医学也在发展和演变。这种变化体现在不同时期人们用什么观点和方法研究处理健康和疾病问题,即医学模式的变化。从历史上看,医学模式经历了几个阶 段。 1 、神灵主义医学模式(spirtualism medical model) 原始社会的初民希望自己的生命世界可以永存不朽,形成了天命的观念,并

形成了人类最早期的疾病观与健康观,即神灵主义医学模式的体现。公元5~ 15世纪,中世纪时期,基督教的宗教思想占统治地位,与宗教神学自然观相适应,确立了神灵主 义医学模式。神灵主义的医学模式认为人的生命与健康是上帝神灵所赐,疾病和灾祸是天谴神罚。因此人们主要依赖:求神问卜、祈祷。如:“巫医”等。 2、自然哲学的医学模式(nature philosophical medical model) : 宗教是对自然力的屈服,并将其神秘化的结果;医学是对自然力的征服,并将其明朗化的结果。在公元前数百年间,在西方的古希腊、东方的中国等地相继产生了朴素的辨证的整体医学观,对疾病有了较为深刻的认识,形成了自然哲学医学模式。祖国医学的阴阳五行学说认为:金、木、水、火、土5 种元素可以相生、相克,并且与人体相应部位对应,五行若生克适度则生命健康。在古希腊,人们依据当时自然哲学中流行的土、水、火、风4 元素形成万物的学说来解释生命现象。 3 、机械论的医学模式(mechanistic medical model) : 从16 世纪文艺复兴运动起,随着牛顿的古典力学的理论体系建立,形成了用“力”和“机械运动”去解释一切自然现象的形而上学的机械唯物主义自然观。出现了“机械论医学模式” ,认为“生命活动是机械运动” 。把健康的机体比作协调运转加足了油的机械。这一机械论的思想,统治了医学近两个世纪,直到18 世纪,机械论的医学思想对医学的发展出现双重性,一方面认为机体是纯机械的,从而排除了生 物、心理、社会等因素对健康的影响,而常常用物理、 化学的概念来解释生物现象。另一方面机械论又使解剖学、生物学获得了进展,大大推动了医学科学的发展。 4 、生物医学模式(biomedical model) : 英国医生哈维在1628 年发表《心血运动论》建立血液循环学说作为近代医学的起点,生物科学在这一时期相继取得了很多巨大成就和发现。此时期的医学建立

现代医学模式的转换

现代医学模式的转换 医学模式又叫医学观,是人们考虑和研究医学问题时所遵循的总的原则和总的出发点,是指人们用什么样的观念与方法来看待、研究和处理健康和疾病问题,是对健康、疾病等重要医学问题的总体观,是我们在医学实践中贯穿始终的世界观和方法论.传统医学模式——是指生物医学模式;新型医学模式——是指社会-心理-生物医学模式。 现代医学起源于生物医学模式,从纯生物学角度研究宿主、环境和病因三大因素的动态平衡。随着人类社会发展和疾病谱的变化,人们逐渐认识到原有医学模式的不足,提出了生物-心理-社会医学模式。为现代医学开拓了广阔的空间,赋予了更丰富的内涵,拓展了医学的境界。强调关心病人,关注社会,注重技术与服务的共同提高。并且在一定程度上与中国传统医学有趋于一致之处。提示了现代医学的发展方向。 传统医学模式自文艺复兴后兴起,很好的解决了病原微生物与疾病的关系,随着人类战胜一个又一个烈性传染病,人类的自然寿命大幅提高,同时疾病谱也发生了巨大的变化,以往威胁人类的传染病,让位给了、心脑血管疾病、肿瘤等。随着人类寿命的提高,许多国家步入老龄化国家,老年病成了突出问题。随着科学进步的飞速发展,人类生活工作节奏也明显增快,由此带来的心理疾病或身心疾病也明显增加。另外,环境污染、战争、饥饿、灾难、贫富差距等社会问题也威胁人类的健康,传统的医学模式明显不能适应当今医疗卫生事业。社会-心理-生物医学模式便应运而生。

新的医学模式,更好的反应了人与自然、人与社会的关系。更好的反应了心理因素在人类健康中的作用。把人作为一个整体,而不是单纯的一个个器官、组织、细胞。体现了宏观与微观的结合,研究问题更全面。以人为本,注重发挥人的主观能动性。把人的健康放在大环境、社会、人与人的关系中考量,体现了天人合一的大宇宙观。 新的医学模式的诞生,从纯生物学角度研究了宿主、环境和病因三大因素的动态平衡。随着人类社会发展和疾病谱的变化,人们逐渐认识到原有医学模式的不足,提出了生物-心理-社会医学模式。为现代医学开拓了广阔的空间,赋予了更丰富的内涵,拓展了医学的境界。强调关心病人,关注社会,注重技术与服务的共同提高。并且在一定程度上与中国传统医学有趋于一致之处。提示了现代医学的发展方向。 现代医学模式的内涵主要有以下方面:1现代医学模式恢复了心理社会因素在医学研究系统中应有的位置。2现代医学模式更加准确的肯定了生物因素的含义和生物医学的价值。3现代医学模式全方位探求影响人类健康与疾病的因果关系。 现代医学的发展历史表明,未来医学突破性的进展有赖于与其他学科的交叉与结合,21世纪的医学将更加重视“环境—社会—心理—工程—生物”这一医学模式,更加重视整体医学观和有关复杂系统的研究。 现代文明的快车已经开进21世纪,我们没有理由还停留在过时落后的20世纪生物医学模式的阴影中。多因多病的生物-社会-心理-环境新医学模式为我们指明了新世纪国人追求健康的正确途径。国人

现代医学模式对于临床医学教育及实践的影响

现代医学模式对于临床医学教育及实践的影响现代医学的发展趋势是向两极, 即向微观深入和向个体、群体和社会的宏观方向扩展。在向宏观方向扩展中, 必须从机体的完整性以及机体所处的自然环境、社会环境的相互关系上去认识健康和疾病的规律。 医学对生命现象的视野扩大了。WHO宪章指出:“健康是身体上、精神上和 社会上的完美无缺状态, 而不仅仅是没有疾病和虚弱。”传统的生物医学模式的 思维方式已适应不了现代医学发展的需要。在这种形势下,G.L.Engel提出了新的医学模式, 即生物心理物心里社会医学模式并不否定疾病的本质是一个生物 学过程. 医学模式的转变, 是当代科学新潮流在医学领域中的反映, 它将对整个 医学领域产生巨大而深远的影响, 它是改变人们医学观的一场革命。 目前, 世界的政治经济和科学技术正向现代化发展, 主要特征是科学社会化 和社会科学化。现代化的形势要求医学社会化和医学现代化同步前进。许多国家把医学卫生事业纳入社会工程系统, 这样就扩大了医学的社会功能。随着医学社会作用日增, 医学工作者的视野扩大了, 他们应从研究疾病扩大到研究健康,从研究局部、个体扩大到研究群体、社会乃至生物圈。新的医学模式要求把人的生物、心理和社会当作一个整体来研究。新型的医学工作者既是社会生产力物 质文明) 的创造者, 精神文明的建设者, 又是第三产业的服务者。不言而喻, 医 学模式转变中, 至关重要的问题莫过于医学教育的改革。我们知道今天的医学教育, 仍然是生物医学模式占统治地位, 人们的思维方式仍然是以还原论为主 导。 为此, 要适应医学模式的转变, 并且能对新的模式产生决定性和深远影响, 首先 有赖于医学教育改革的成效。在国外, 许多医学院校对课程结构作了较大的变动,

医学模式演变(高等教育)

医学模式演变 一、医学模式的概念: 模式:数理逻辑概念,即用一系列公式来表达形式逻辑理论。后引入到其他各学科,成为总结各学科世界观和方法论的核心。模式可以理解为人们认识和解决问题的思想和行为方式。 医学模式(medical model)是指在不同历史阶段和科学发展水平条件下,人类为保护健康与疾病作斗争时观察、分析和处理各种问题的标准形式和方法。医学模式的核心就是医学观。它研究医学的属性、职能和发展规律,是哲学思想在医学中的反映。 二、医学模式的演变: 医学模式是人类获取健康和与疾病作斗争的经验总结,而不是由少数人头脑中臆造出来的。医学模式也不是一成不变的僵死教条,而是随着医学科学的发展与人类健康需求的不断变化而转变着。 三、医学模式的转变经历了以下几个阶段: 1、神灵主义医学模式(spirtualism medical model) 2、自然哲学的医学模式(nature philosophical medical model) 3、机械论的医学模式(mechanistic medical model) 4、生物医学模式(biomedical model) 5、生物-心理-社会医学模式(bio-psycho-social medical model) 随着人类历史的发展,医学也在发展和演变。这种变化体现在不同时期人们用什么观点和方法研究处理健康和疾病问题,即医学模式的变化。从历史上看,医学模式经历

了几个阶段。 1、神灵主义医学模式(spirtualism medical model) : 原始社会的初民希望自己的生命世界可以永存不朽,形成了天命的观念,并形成了人类最早期的疾病观与健康观,即神灵主义医学模式的体现。公元5~15世纪,中世纪时期,基督教的宗教思想占统治地位,与宗教神学自然观相适应,确立了神灵主义医学模式。神灵主义的医学模式认为人的生命与健康是上帝神灵所赐,疾病和灾祸是天谴神罚。因此人们主要依赖:求神问卜、祈祷。如:“巫医”等。 2、自然哲学的医学模式(nature philosophical medical model) : 宗教是对自然力的屈服,并将其神秘化的结果;医学是对自然力的征服,并将其明朗化的结果。在公元前数百年间,在西方的古希腊、东方的中国等地相继产生了朴素的辨证的整体医学观,对疾病有了较为深刻的认识,形成了自然哲学医学模式。祖国医学的阴阳五行学说认为:金、木、水、火、土5种元素可以相生、相克,并且与人体相应部位对应,五行若生克适度则生命健康。在古希腊,人们依据当时自然哲学中流行的土、水、火、风4元素形成万物的学说来解释生命现象。 3、机械论的医学模式(mechanistic medical model) : 从16世纪文艺复兴运动起,随着牛顿的古典力学的理论体系建立,形成了用“力”和“机械运动”去解释一切自然现象的形而上学的机械唯物主义自然观。出现了“机械论医学模式”,认为“生命活动是机械运动”。把健康的机体比作协调运转加足了油的机械。这一机械论的思想,统治了医学近两个世纪,

临床医学专业学位教育的新模式

临床医学专业学位教育的新模式 目前全国部分医学院校试行临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”的创新模式,但这种模式刚刚试行不久,还处于探索阶段,在报考条件、轮转时间、轮转要求、轮转考核、临床科研训练、毕业论文要求等细节方面仍存在诸多问题。本文旨在总结各高校试行这种创新模式的经验,以便其能得到很好的推广,培养出更多适应中国医疗的高质量专业学位研究生。 标签:临床医学专业学位研究生;住院医师规范化培训;“临-住合一” 我国的研究生教育包括以临床实践为基础的专业学位教育和以科研为基础的学术学位教育;而在欧美国家一般没有专门针对临床医疗实践的研究生教育,替而代之的是以临床专业培训为目的的住院医师培训,后者与医学生前期接受的院校教育又是紧密衔接的[1]。住院医师培训(Residency)是美国医学生独立行医之前必须要经历的一个阶段[2]。目前我国的住院医师培训计划还处于探索阶段,卫计委规定住院医师规范化培训的对象是“从事或拟从事临床工作的高等院校医学专业本科及以上层次毕业生”,这意味着临床专业学位硕士及临床专业学位博士毕业后均需面临住院医师规范化培训,只不过培训的时间稍微缩短。其实这部分学生在研究生教育期间大部分时间都在从事临床工作,若毕业后仍要参加住院医师规范化培训,这样是不利于这部分医生的成长的。为了能更好的处理好临床专业学位研究生教育与住院医师规范化培训之间的衔接问题,近年来重庆、上海、武汉等地的诸多医学院校相继进行改革,将临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训统一起来,即研究生教育期间同时完成住院医师规范化培训。国内学者陈旻敏[3]研究认为,临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训(简称“临-住合一”)相结合是可行的,并且这种模式对专科医师培养也是有利的。本文对国内几所高校推行“临-住合一”的经验做一总结,希望这种全新的教育模式能得到很好的发展。 1 尽可能统一“临-住合一”模式下研究生报考条件 发展“临-住合一”的创新模式,首先要提高和统一专业学位研究生报考条件。各试点院校对报考学生的学历要求为“全日制大学应届/往届本科生”,且要求本科专业必须为“临床医学专业”[4]。即便是如此严格的条件,报名专业学位的研究生仍由应届生和往届生组成。由于往届生已参加临床工作,这部分人的临床培训经历可能大不相同,有的可能已完成了住院医师规范化培训,有的却从未接受过正规的住院医师培训。如果所有的往届生都要从新开始住院医师规范化培训,这样容易造成资源浪费,唯一的解决办法是将这两部分人群区别对待:往届毕业生若已取得住院医师规范化培训第一阶段的合格证,在攻读临床专业学位的同时就直接进入住院医师规范化培训第二阶段的专科培训;若从未参加或尚未完成住院医师第一阶段的规范化培训,可考虑同原单位协商继续完成住院医师培训计划第一阶段后再进入专业学位的培养程序。而对于应届毕业生报考临床医学专业学位研究生,录取后可直接进入“临-住合一”计划。

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