产科专科护理常规
产科专科护理常规
目录
一、产科一般护理常规 (1)
二、会阴水肿护理常规 (2)
三、乳头皲裂护理常规 (2)
四、会阴切开疼痛护理常规 (2)
五、腹部切口疼痛护理常规 (3)
六、自然分娩护理常规 (3)
七、剖宫产术护理常规 (4)
八、多胎妊娠护理常规 (5)
九、妊娠合并肝炎护理常规 (6)
十、妊娠合并甲减护理常规 (6)
十一、妊娠合并甲亢护理常规 (7)
十二、妊娠合并糖尿病护理常规 (7)
十三、妊娠合并心脏病护理常规 (8)
十四、妊娠合并血小板减少护理常规 (9)
十五、妊娠期肝内胆汁淤积症护理常规 (10)
十六、HELLP综合征护理常规 (10)
十七、羊水过多护理常规 (11)
十八、羊水过少护理常规 (12)
十九、羊水栓塞护理常规 (12)
二十、先兆早产护理常规 (13)
二十一、过期妊娠护理常规 (14)
二十二、前置胎盘护理常规 (14)
二十三、胎盘早剥护理常规 (15)
二十四、胎膜早破护理常规 (16)
二十五、子痫前期护理常规 (16)
二十六、子痫护理常规 (17)
二十七、产褥感染护理常规 (17)
二十八、产后出血护理常规 (18)
产科一般护理常规
一、孕产妇一般护理常规
1.保持环境整洁、安静、安全、室内空气新鲜，温湿度适宜，冬天每日开窗通
风3次。
2.评估孕产妇的心理状况，及时做好专科心理护理和生活护理。
3.指导并协助孕产妇做好各项检查及治疗，及时留取各种标本。
4.正常分娩后测出血，压宫底每30分钟一次，共四次，记录宫底高度和出血量
（正常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度）：会阴侧切伤口护理Bid。正常分娩后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。
5.剖宫产术后回病房测血压每30分钟1次×10次，术后4小时内每30分钟按
压宫底一次，后2小时每小时按压宫底一次，。记录宫底高度和出血量（正常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度）剖宫产产妇导尿管术后24小时和医生沟通后拔除。尿管未拔除前会阴护理每天2次。尿管拔除后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。
6.产后擦浴更衣，予以饮食、康复、药物、母乳喂养及新生儿体检指导。
7.加强巡视，及时为产妇，新生儿提供护理。
8.教会产妇新生儿沐浴、脐部及臀部护理知识。
9.统计产后24h出血量。
10.指导产妇按出院流程结账，办理新生儿出生证，将大卡回执单收回告知产妇。
按规定时间到产科门诊复查。新生儿按时到儿保门诊进行体检。
长期卧床的孕产妇在07:00~21:00之间没2h翻身一次，双足踝泵运动10个。
二、新生儿一般护理常规
1.新生儿入室时责任护士与助产士按“母婴同室护理记录”单内容进行体检、
核对，并在签名栏双人签名。
2.入室后测肛温一次并记录，体温低于正常时需采取保暖措施。4h后复测体温。
3.正常新生儿24h内完成乙肝疫苗第一针、卡介苗接种，接种时严格执行相应
的操作流程和工作流程。
4.正常新生儿每天沐浴一次，沐浴时严格执行沐浴操作流程和工作流程。沐浴
时发现的异常情况及时记录在母婴同室护理记录单上、责任护士及时通知医生并班班交接。沐浴后将新生儿体重记录在母婴同室护理记录单上。
5.正产新生儿24h未排便，48h未排尿要及时通知医生采取治疗措施。
6.正常新生儿母亲返休时责任护士及时协助并完成早吸吮。
7.新生儿所有药疗在执行时必须做到操作首、中、后双人核对并在治疗单上签
名。
8.住院期间正常新生儿每2h巡视1次随时指导更换尿布。
9.责任护士每天要观察新生儿生理性黄疸变化情况，并严格执行预防生理性黄
疸加重流程。
参考文献：
【1】北京协和医院护理常规。北京：中国协和医科大学出版社，2005
【2】乐杰。妇产科学。北京：人民卫生出版社，2012
【3】王席伟，助产学，北京：人民卫生出版史，2011
【4】郑修霞，妇产科护理学，北京：人民卫生出版社，2012
会阴水肿护理常规
1.保持床单元清洁，会阴护理Bid,指导产妇便后用温开水清洁会阴部。
2.用50%硫酸镁纱布湿热敷Bid, 每次湿热敷20分钟。湿热敷时，水温加热至38~40℃，操作过程中倾听产妇的主诉，避免烫伤。
3.湿热敷结束后20分钟用无菌生理盐水擦净皮肤上的药渍。
4.重度水肿遵医嘱用红光照射Bid,每次30分钟；硫酸镁纱布湿热敷q6h。
5.秋冬季节气温较低时，治疗时要注意保暖，湿热敷注意加热时防止烫伤。
参考文献:
【1】川北京协和医院护理常规北京:中国协和医科大学出版社，2005
【2】王席伟助产学.北京:人民卫生出版社，2011
【3】郑修霞。妇产科护理学，北京:人民卫生出版社，2012
乳头皲裂护理常规
1.观察产妇是否会用校正的指导姿势给新生儿正确哺乳。
2.告知产妇乳头皲裂的原因及纠正方法。
3. 评估乳头皲裂程度，指导产妇先哺乳皲裂较轻的一侧乳头。
3,指导产妇每次哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头上，自然干燥。
4,乳头转裂严重时，指导产妇佩戴合适的乳贴，乳头皮肤涂能促进上皮生长的羊脂膏。
6. 指导产妇勿用消毒剂擦拭乳头。
参考文献:
【1】北京协和医院护理常规.北京.中国协和医科大学出版社，2005
【2】临床护理实践指南，卫生部，2011
【3】郑修霞.妇产科护理学.北京:人民卫生出版社，2012
会阴切口疼痛护理常规
1.观察会阴部切口愈合情况。有无局部硬结，红肿，脓肿形成。
2.根据疼痛量表评估产妇的疼痛。若切口疼痛剧烈或产妇有肛门坠胀感应及时汇报医生，警惕阴道壁及会阴部切口血肿。
3. 指导产妇健侧卧位。
4. 指导产妇使用放松技术，如深呼吸，全身肌肉放松或给婴儿喂奶以分散注意力。
5. 局部使用50%的硫酸镁湿热敷或95%乙醇湿敷。
6.遵医嘱使用药物治疗，如止痛片，消炎痛栓并观察药物使用效果。
参考文献:
【1】北京协和医院护理常规，北京:中国协和医科大学出版社，2005
【2】乐杰妇产科学，北京人民卫生出版社，2012
【3】王席伟助产学，北京:人民卫生出版社，2011
【4】郑修霞妇产科护理学，北京人民卫生出版社，2012
腹部切口疼痛护理常规
1. 根据疼痛量表评估产妇的疼痛。确定程度和部位，鉴别是切口痛还是宫缩痛。
2.保持安静的环境，护理活动应集中进行，勿过多打扰产妇。
3.指导产妇使用放松疗法，如深呼吸等。
4.观察腹部切口情况，有异常及时汇报医生。
5.分散产妇注意力，取得家属的配合，增进产妇身体与心理的舒适。
6.产妇不能忍受疼痛时遵医嘱予以止痛药物。
7.出现产后宫缩确时应告诉产妇属正常情况，以减轻产妇的焦虑情绪。
参考文献:
【1】北京协和医院护理常规北京:中国协和医科大学出版社 2005
【2】乐杰妇产科学北京人民卫生出版社 2012
【3】魏碧蓉高级助产学北京:人民卫生出版社 2013.6
【4】郑修霞妇产科护理学北京:人民卫生出版社 2012
自然分娩护理常规
1、执行产科一般护理常规。
2、妥善安置产妇，与助产士交班，了解产时有无特殊情况。
3、产妇入室后，立即测量生命体征观察子宫收缩及阴道流血情况，会阴及阴道有无血肿等，压宫底每30分钟1次*4次，发现异常及时汇报。
4、给予早接触、早吸吮。指导产妇进行母乳喂养。
5、嘱产妇多饮水，产后2~4小时督促自行排尿，如有尿意不能自排者，适时采取措施帮助排尿。如热敷下腹部、温开水冲洗会阴，产后6小时有尿仍不能自排者告知医生，遵医嘱给予相应处理，必要时行导尿术。
6、做好子宫复旧的护理
(1)评估产妇的分娩方式、新生儿体重。
(2)每天上下午同一时段告知产妇及时排空膀胱后观察子宫底高度。
(3)产后每天观察恶露性质、量及气味，血性恶露量每次大于50毫升时及时汇报医生。
(4)告知产妇新生儿每天吮吸8~10次，每次吮吸时间大于5~10分钟对子宫复旧的意义。
7、产妇首次下床由护士和家属共同协助，防止意外伤害。
8、做好会阴护理Bid，观察子宫收缩、恶露量、颜色、气味及会阴口情况，如有异常及时汇报。
9、给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，注意少量多餐，忌辛辣刺激性饮食。
10、指导产妇做产后健身操。
参考文献:
【1】北京协和医院护理常规，北京：中国协和医科大学出版社，2005
【2】乐杰，妇产科学，北京：人民卫生出版社，2012
【3】王席伟，助产学，北京：人民卫生出版社，2011
【4】郑修霞，妇产科护理学，北京：人民卫生出版社，2012
剖宫产术护理常规
一，执行产科一般护理常规
二，术前护理
1. 协助医生准确，及时地做好患者的全面检查
2. 告知产妇剖宫产的目的，耐心解答有关疑问，缓解其焦虑。
3. 做好呼吸道准备：训练有效咳嗽咳痰，预防上呼吸道感染。
4. 做好肠道准备：术前禁食8小时，禁饮4小时。
5. 做好手术区域皮肤准备。
6. 做好备血、输血前八项、出凝血时间等化验检查。
7. 床上活动指导：踝泵运动和床上翻身
8. 创造良好的睡眠环境。
9. 填写护理记录、术前交接单，将病历交手术室工作人员
三、术后护理
1. 妥善安置产妇，与麻醉师交接班，了解术中情况及术后注意事项，观察皮肤完整性。
2．去枕平卧6h后自由体位，6h后遵医嘱停止心电监护，遵医嘱给予指导饮食。3．给子早接触、早吸吮，指导产妇进行母乳养。
4．保持呼吸道通畅，按需要给予吸氧。
S．麻醉清醒后指导产妇主动进行下肢踝泵运动，协助产妇床上翻身。
6．严密监测生命体征的变化直至平稳，测血压每30分钟1次×10次，术后4小时内每30分钟按压宫底一次，后2小时每小时按压宫底一次，观察子宫收缩及阴道流血情况，切口有无渗血、渗液，做好记录。
7.保持尿管引流通杨，观察引流液的颜色、性质、量并记录，导尿管24小时拔除
8，做好子宫复旧的护理
（1）评估产妇的术中情况、新生儿体重。
（2）每天上下午同一时间段告知产妇及时排空膀胱后观察子宫底高度。
（3）产后每天观察恶露性质、量及气味，血性恶露量每次大于50毫升时及时汇
报医生。
（4）告知产妇新生儿每天吸吮8－10次，每次吸吮时间大于5－10分钟对子宫复旧的意义。
9．遵医嘱完成各项治疗
10．加强生活护理，会阴护理Bid，至尿管拔除。
11产妇首次下床由护士协助，防止意外伤害。
12．指导产妇做产后健身操。
参考文献：
【1】北京协和医院护理常规，北京：中国协和医科大学出版社，2005
【2】乐杰，妇产科学．北京：人民卫生出版社，2012
【3】王席伟．助产学，北京：人民卫生出版社，2011
【4】郑修霞．妇产科护理学．北京：人民卫生出版社，2012
多胎妊娠护理常规
一、执行产科一般护理常规
二、一级护理
1、要求孕妇多卧床休息，并左侧卧位，下床时防止跌伤。
2、指导孕妇科学的饮食，注意补充铁、钙、叶酸等，以维持胎儿成长发育，同时嘱其少食多餐。
3、协助做好生活护理。
三、病情观察
1、因常伴多种合并症，要加强相关并发症的病情观察。
2、密切观察孕妇的产兆。
3、熟悉产科B超检查结果，了解羊水、胎儿和胎盘的情况。
4、产后密切观察宫缩、阴道流血情况，积极防治产后出血的发生。
5、密切观察生命体征的变化，及时发现感染征兆。
四、用药护理
1、根据医嘱于产后及时使用宫缩剂。
2、遵医嘱合理使用抗生素，防止感染的发生。
参考文献:
【1】北京协和医院护理常规。北京：中国协和医科大学出版社，2005
【2】乐杰，妇产科学。北京：人民卫生出版社，2012
【3】王席伟，助产学。北京：人民卫生出版社，2011
【4】郑修霞，妇产科护理学。北京：人民卫生出版社，2012
妊娠合并肝炎护理常规
一、执行产科一般护理常规。
二、一般护理
1.妊娠期轻型肝炎给予高维生素、优质蛋白、足量碳水化合物、低脂饮食。妊
娠期重型肝炎限制蛋白质的摄入，增加碳水化合物。
2.增加休息，避免体力劳动，保持大便通畅。
3.做好孕产妇及新生儿的消毒隔离工作。
三、病情观察
1.妊娠期重型肝炎严密监测生命体征、意识的变化，及时发现肝性脑病的前驱
症状。
2.妊娠期重型肝炎记录24小时出入量，严格限制入液量，积极预防DIC及肝肾
综合征。
3.应用肝素治疗时应注意观察有无出血倾向。
4.密切观察胎动变化，教会并督促孕妇每天早、中、晚、睡前数一小时胎动，
有异常时立即通知医生及时处理。
5.产后评估子宫收缩和阴道出血量，及时发现因凝血机制障碍引起的产后出血。
四、用药护理
1.应用肝素治疗时，产前4小时及产后12小时内不宜使用肝素治疗。
2.雌激素对肝脏有损害，所以不宜用以回乳。
3.告知孕妇妊娠28周起，每四周肌肉注射一次乙型肝炎免疫球蛋白，阻断乙型
肝炎的母婴传播。
参考文献:
【1】北京协和医院护理常规. 北京:中国协和医科大学出版社,2005
【2】王席伟.助产学. 北京:人民卫生出版社,2011
【3】郑修霞.妇产科护理学. 北京:人民卫生出版社,2012
妊娠合并甲减护理常规
一、执行产科一般护理常规。
二、一般护理
⒈室温在22~23℃为宜，防止受凉。
⒉指导孕妇进食易消化吸收的高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪、高纤维素饮食。宜细嚼慢咽、少食多餐。
⒊保持大便通畅，建立正常的排便型态。
⒋指导孕妇适当活动以不疲劳为宜，并注意活动安全。
⒌对皮肤干燥者，加强皮肤护理，沐浴后涂抹护肤油保护：水肿部位防止破溃。
二、病情观察
⒈监测孕妇体重及出入量情况，观察神志、生命体征、情绪变化，注意水肿有无
减轻。
⒉指导并督促孕妇早、中、晚、睡前认真数胎动，有异常时及时通知医生。
⒊新生儿出生后遵医嘱抽血查甲状腺功能。
⒋产后注意观察生命体征变化、子宫收缩情况。
四、用药护理
1.遵医嘱正确用药，不可自行减量或停药，并密切观察药物疗效及不良反应，及时处理。
⒉指导孕妇正确服药，服用的最佳时间为清晨空腹顿服，应当避免与妊娠时补充的铁剂、钙剂和维生素等同时服用，需间隔至少2h。
参考文献：
【1】北京协和医院护理常规，北京：中国协和医科大学出版社，2005
【2】乐杰. 妇产科学，北京：人民卫生出版社，2012
【3】王席伟.
妊娠合并甲亢护理常规
一、执行产科一般护理常规。
二、一般护理
1.指导孕妇进食低盐、低脂、高维生素、高热量的清淡无碘饮食。
2.指导孕妇进行休息，避免感染、精神刺激和情绪波动。
3.积极预防感染，出现药疹时勿抓破皮肤，忌用碱性肥皂。
三、病情观察
1．测体温、脉搏、血压Q4h。
2．密切观察胎动变化，教会并督促孕妇每天早、中、晚、睡前认真数1小时胎动，有异常时立即通知医生及时处理。
3．甲亢孕妇并发症的发生频率依次为妊高症、早产、充血性心力衰竭、甲亢腺危象、流产、感染（肾盂肾炎、脓毒性流产）及胎盘早期剥离，
注意观察以上并发症的临床表现。
四、用药护理
1．孕妇用药期间需要密切监测甲状腺功能，及时通知医生调整甲状腺药物用量。
2．产后选择母乳喂养的产妇根据医嘱指导用药。
参考文献：
【1】北京协和医院护理常规，北京：中国协和医科大学出版社，2005
【2】乐杰，妇产科学，北京：人民卫生出版社，2012
【3】王席伟，助产学，北京：人民卫生出版社，2011
【4】郑修霞，妇产科护理学，北京：人民卫生出版社，2012
妊娠合并糖尿病护理常规
一、执行产科一般护理常规。
二、一般护理
1、指导孕妇控制饮食，做到少食多餐，早餐主食量不宜过多，注意多摄入富含
维生素和维生素的食物。
2、指导孕妇每日餐后1小时进行中速进行，持续20-40分钟，每日至少一次。
3、告知孕妇妊娠合并糖尿病的危害，主动预防各种感染。
三、病情观察
1、关注孕产妇的血糖，肾功能的检测结果以及眼底检查结果。
2、指导并督促孕妇早、中、晚、睡前认真数胎动，有异常时及时通知医生。
3、新生儿出生30分钟内测血糖，根据血糖值喂10%葡萄糖10-15m以防止低血
糖，同时注意观察是否并发新生儿呼吸窘迫综合征。
4、产后鼓励母乳喂养，预防乳腺炎发生。
5、观察生命体征变化。
四、用药护理
1、用胰岛素治疗时，在注射前指导孕产妇备好饭菜在床旁桌上，注射后按标准
时间及时进餐，注意预防低血糖。
2、孕妇出现低血糖时及时予50%GS20毫升口服并汇报医生。
3、磺脲类和双胍类降糖药均能通过胎盘对胎儿产生毒性反应，因此孕妇不宜口
服降糖药物。
参考文献:
【1】北京协和医院护理常规.北京；中国协和医科大学出版社，2005
【2】乐杰.妇产科学.北京；人民卫生出版社，2012
【3】王席伟.助产学.北京；人民卫生出版社，2011
【4】郑修霞.妇产科护理学.北京；人民卫生出版社，2012
妊娠合并心脏病护理常规
一、执行产科一般护理常规
二、一般护理
1、提供安静的病室、限制探视以免呼吸道交叉感染引发心衰。
2、注意个人卫生，防止尿路感染诱发心衰。
3、嘱孕妇注意休息，保证每天餐后休息半小时，晚夜间应有10小时以上睡眠。
4、嘱孕妇每天摄入优质高蛋白、高维生素、低盐低脂饮食，注意少量多餐。
5、嘱孕妇每天保持大便通畅，必要时遵医嘱使用缓泻剂。
6、自然分娩的产妇产后根据心功能分级绝对卧床休息24-48小时。
7、剖宫产产妇产后根据心功能分级绝对卧床休息3-4天。
8、心功能Ⅰ、Ⅱ级的产妇可母乳喂养，但避免过劳和影响产妇的睡眠。心功能
Ⅱ级以上者不能母乳喂养。
9、指导床上活动，定时翻身、拍背，指导踝泵运动。
三、病情观察
1、记录24小时出入量，观察入量、尿量、排便情况。
2、密切观察孕妇心率、呼吸、血压、脉搏，发现早期心衰症状时立即汇报医生
及时处理。
3、监测体重、观察水肿的部位、同时注意水肿和睡眠关系。
4、观察下肢血运循环情况，注意产妇的主诉，及时发现下肢静脉血栓的症状。
5、指导并协助孕妇准确数胎动的方法，督促其每天早、中、晚、睡前认真数胎
动。
6、产后持续24-48小时心电监护，有异常时及时处理。
四、用药护理
1、阿托品能使心跳加速，妊娠合并心脏病孕妇术前禁用。
2、剖宫产产妇要控制输液量，每天不超过1000ml并控制滴数，注意脉搏是否
正常。
参考文献：
【1】北京协和医院护理常规。北京：中国协和医科大学出版社，2005
【2】乐杰，妇产科学，北京：人民卫生出版社，2012
【3】王席伟，助产学，北京：人民卫生出版社，2011
【4】郑修霞，妇产科护理学，北京：人民卫生出版社，2012
妊娠合并血小板减少护理常规
一、执行产科一般护理常规。
二、一般护理
1.适当限制活动，预防各种损伤，病情严重者卧床休息。
2.给易消化、富有营养、高维生素、少渣软食。
3.提供孕妇安静的环境，保证其充分的休息和睡眠。
4.熟悉孕妇的血常规、凝血功能的检查结果。
5.进行静脉穿刺时，注意保护局部皮肤，避免加重出血。执行肌肉注射后用棉
球按压穿刺部位，并根据情况延长按压时间。
三、病情观察
1.熟悉化验结果，如血小板计数、出凝血时间等，注意有无鼻出血、牙龈出血
及时发现异常，识别并发症的早期表现。
2.观察有无颅内出血的先兆：头痛、视物模糊、烦躁等症状。
3.教会孕妇自数胎动，每日早、中、晚、睡前各认真数1小时、胎动有异常时
立即通知医生及时处理。
四、用药护理
1.遵医嘱使用补血药物和促进胎儿肺成熟的药物。
2.避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、
右旋糖酐、磺胺类、氯霉素等。
3.用药期间定期监测血压、血糖、白细胞计数，观察药物疗效。
4.遵医嘱使用血小板时要在30-40分钟内输注完毕，血小板要震荡保存，现取
现用。
参考文献：
【1】北京协和医院护理常规.北京:中国协和医科大学出版社，2005
【2】乐杰.妇产科学.北京：人民卫生出版社，2012
【3】王席伟.助产学.北京：人民卫生出版社，2011
【4】郑修霞.妇产科护理学.北京：人民卫生出版社，2012
妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规
一、执行产科一般护理常规
二、一般护理
1.嘱孕妇沐浴时避免使用碱性沐浴液，注意水温适宜。
2.做好饮食护理，清淡饮食，多食新鲜水果和蔬菜，补充各种维生素及微量元
素。禁食辛辣刺激性食物。
3.避免搔抓皮肤加重痒感和损伤，可用棉签压迫局部以减轻痒感。
4.注意卧床休息，采取左侧卧位。
三、病情观察
1.指导并督促孕妇早、中、晚，睡前认真数胎动，有异常时及时通知医生。
2.注意观察皮肤瘙痒程度及对睡眠的影响，瘙痒严重时遵医嘱予镇静安眠类药
物，注意观察药物疗效。进行护理活动时要有计划的安排避免影响孕妇的睡眠。
3.ICP孕妇因母体脂肪溶性维生素K吸收减少，肝脏合成凝血因子减少，产后
注意观察阴道出血情况。
4.产后注意观察恶露的量，有异常时及时汇报医生。
四、用药护理
1.苯巴比妥可增加新生儿呼吸抑制的危险，因此临产前不宜使用。
2.遵医嘱用止血药物时注意观察疗效。
3.禁用含雌孕激素的避孕药，以免诱发ICP。
参考文献：
【1】北京协和医院护理常规. 北京：中国协和医科大学出版社，2005
【2】乐杰. 妇产科学. 北京：人民卫生出版社，2012
【3】王席伟. 助产学. 北京：人民卫生出版社，2011
【4】郑修霞. 妇产科护理学. 北京：人民卫生出版社，2012
HELLP综合症护理常规
一、执行产科一般护理常规。
二、一般护理
1、嘱孕妇进食优质高蛋白、高维生素、低盐饮食。
2、提供孕妇单人间，避免声音、强光等刺激，保证其充分的休息和睡眠。
3、嘱孕妇左侧卧位为宜，床边加护栏，常规置子痫护理包，取下假牙。
4、关注孕妇内心感受，做好心理护理。
三、病情观察
1、密切观察胎动变化，教会并督促孕妇早，中，晚，睡前认真数1小时胎动，有异常时立即通知医生及时处理。
2、密切观察生命特征的变化，准确记录24小时出入量，关注生化检查结果，发现异常及时和管床医生沟通。
3、关注产妇主诉，若出现头痛、眼花、上腹痛、恶心、呕吐、阴道出血等情况应及时通知医生。
4、定期测量宫高、腹围、注意体重变化，观察水肿程度，每周测体重2次，熟悉孕妇的血、尿常规。肝肾功能、眼底检查、产科B超结果。
5、注意有无鼻出血、牙龈出血及全身皮肤有无出血点、瘀点或瘀斑，及时发现异常，识别并发症的早期表现。
6、必要时联系医生及时终止妊娠。
四、用药护理
1、掌握常用解痉、降压、利尿、镇静等药物的作用、剂量、用法、副作用及药物中毒表现、抢救措施。
2、应用利尿剂时注意补充含钾丰富的食物，磅体重qod。
参考文献：
【1】北京协和医院护理常规，北京：中国协和医科大学出版社，2005
【2】乐杰，妇产科学，北京：人民卫生出版社，2012
【3】王席伟，助产学，北京：人民卫生出版社，2011
【4】郑修霞，妇产科护理学，北京：人民卫生出版社，2012
羊水过多护理常规
一、执行产科一般护理常规。
二、一般护理
1、指导孕妇适当活动和休息，予左侧卧位。
2、教会孕妇数胎动的方法，每天早、中、晚、睡前数胎动，每次一小时，监测
胎儿的情况。
3、给予氧气吸入Bid，每次30分钟。
4、介绍相关专业知识，使其配合治疗。
三、病情观察
1.观察孕妇宫缩和胎动的变化。
2.协助做好各项检查，观察胎盘、胎儿和羊水的情况。
3.观察孕妇是否有合并症的症状。
4.指导孕妇避免引起腹压增加的运动，避免胎膜早破。
5.定期测量宫高，腹围，注意体重变化。
6.行经腹羊膜腔穿刺术后密切观察生命体征的变化，防止休克发生。
参考文献:
【1】北京协和医院护理常规，北京：中国协和医科大学出版社，2005
【2】王席伟，助产学，北京：人民卫生出版社，2011
羊水过少护理常规
一、执行产科一般护理常规
二、一般护理
1. 指导产妇适当的活动和休息，给予左侧卧位。
2.教会孕妇数胎动的方法。
3. 给予氧气吸入Bid,每天早、中、晚、睡前数胎动，每次1小时，监测胎儿的情况，每次30分钟。
4. 介绍相关专业知识，使其配合治疗.
三、病情观察
1. 观察孕妇宫缩和胎动的变化。
2. 协助做好各项检查，观察胎盘功能、胎儿和羊水的情况。
3.观察孕妇是否有合并症的症状。
4.指导孕妇每日饮水3000ml.
5.做好妊娠终止准备，临产后产密观察宫缩及胎心率，同时做好剖宫产和抢救新生儿窒息的准备。
参考文献:
【1】北京协和医院护理常规北京:中国协和医科大学出版社，2005
【2】王席伟助产学、北京人民卫生出版社，2011
羊水栓塞护理常规
一、执行产科一般护理常规。
二、1.一般护理：产妇取半卧位。
2.正压给氧，减轻肺水肿，改善脑缺氧。
3. 应避免一切不良的精神刺激，不得在患者面前谈论病情，注意心理护理。
4.保持室内安静和空气清新，创造良好的休息条件。
5.根据病情，给予低盐、易消化的半流饮食。
三、病情观察
1.严密观察病情，监测生命体征，注意患者主诉，如憋死、心慌等，尽早识别并采取措施，争取抢救时间。
2评估出血量，观察流出血液是否凝固。
3.严密观察并记录24小时出入量，准确记录每小时的尿量，观察尿液颜色，以便及早发现肾功能异常。
四、急救护理
1.备好抢数药物及器械，以便做到争分夺秒。
2开通两路静脉通路。以备快速补液、用药及输血。
3.密切观察患者生命体征，监测心肺功能和血压，准确记录并向医生汇报。
4抗过敏，防止心衰，解除肺动脉高压，改善低氧血症。
（1）供氧：保持呼吸道通畅，立即行面罩给氧成气管正压给氧，必要时配合气管插管术。
(2)抗过敏:遵医嘱立即静脉推注地米或氧化可的松等。
(3)解痉挛:遵医嘱使用阿托品、氨茶碱等。
(4)纠正心衰，消除肺水肿:遵医嘱使用西地兰等。
5. 抗休克：遵医嘱补充血容量，使用升压药，纠正酸中毒，纠正心衰和解除肺水肿。
6.预防弥散性血管内凝血 (DIC):
(1)去除病因，改善微循环。
(2)抗凝血治疗:羊水一旦栓塞应在10分钟以内使用肝素。
(3)抗纤溶治疗:补充凝血因子及血小板。应用抑肽酶治疗继发性纤溶症，使用凝血酶原复合物。
7.防止肾功能衰竭:少尿或无尿阶段遵医嘱应用利尿剂、血液透析。
参考文献:
【1】北京协和医院护理常规北京:中国协和医科大学出版社，2005
【2】乐杰妇产科学北京:人民卫生出版社，2012
【3】王席伟助产学北京:人民卫生出版社，2011
先兆早产护理常规
一、执行产科一般护理常规。
二、一般护理
1、孕妇给予卧床休息，取左侧卧位。
2、鼓励孕妇进食富含粗纤维的食物。
3、指导孕妇避免刺激乳房及腹部，以免诱发宫缩。
4、指导卧床孕妇做踝泵运动，防止深静脉血栓的发生。
5、根据自理能力协助做好生活护理。
三、病情观察
1、观察子宫收缩的情况、阴道有无出血和胎动变化。
2、熟悉孕妇产科B超检查的结果。
3、对于有便秘的孕妇及时采取护理措施。
4、观察孕妇合并症症状的变化。
四、用药的护理
1、根据医嘱使用宫缩抑制剂并做好生命体征的监测。
2、根据医嘱准确使用促胎儿肺成熟的药物。
3、根据医嘱进行抗感染治疗和针对合并症的治疗。
4、使用宫缩抑制剂时密切观察观察药物引起的相关并发症。
参考文献：
【1】北京协和医院护理常规。北京：中国协和医科大学出版社，2005 【2】乐杰，妇产科学，北京：人民卫生出版社，2012
【3】王席伟，助产学，北京：人民卫生出版社，2011
【4】郑修霞，妇产科护理学，北京：人民卫生出版社，2012
过期妊娠护理常规
一、执行产科一般护理常规。
二、一般护理
1.指导孕妇适当的活动和休息，给予左侧卧位。
2.教会孕妇数胎动的方法，每天固定的时间段数胎动四次。每次1 小时，若12
小时小于10次或逐日下降50%应立即告知医护人员。
3.给予氧气吸入Bid，每次30分钟。
三、病情观察
1．观察孕妇宫缩和胎动的变化。
2．协助做好胎盘成熟度的检查，观察胎盘、胎儿和羊水的情况。
3．观察孕妇是否有合并症的症状。
四、用药护理
1.准确执行各项药疗医嘱。
2.使用宫颈软化剂的孕妇需详细交班。
参考文献:
【1】北京协和医院护理常规北京:中国协和医科大学出版社，2005
【2】乐杰妇产科学北京:人民卫生出版社，2012
【3】王席伟助产学北京:人民卫生出版社，2011
【4】郑修霞，妇产科护理学。北京:人民卫生出版社，2012
前置胎盘护理常规
一、执行产科一般护理常规
二、一般护理
1.孕妇给予绝对卧床休息，取左侧卧位。
2.鼓励产妇富含粗纤维的食物，防止便秘。
3.指导孕妇避免刺激乳房及腹部，以免诱发宫缩和出血。
4.有出血时，会阴护理每日两次。
5.根据自理能力协助做好生活护理。
三、病情观察
1.观察阴道流血情况，保留会阴垫，估计出血量。
2.观察子宫收缩的情况和胎动的变化。
3.密切观察生命体征的变化。
4.根据医嘱准确记录出入量。
四、急救护理
1.大量出血时立即给予开放静脉通路，选择大静脉并使用留置针和输血器。
2.做好配血以及输血的准备，给予氧气吸入，同时通知医生。
3.做好剖宫产术前准备。停止抑制宫缩药物的使用。
五、用药护理
1.根据医嘱补充血容量，进行抗休克治疗，需要输血时严格执行查对制度。
2.合理使用抗生素，防止感染的发生。
3.根据医嘱准确使用补血药物和促进胎儿肺成熟的药物。
4.根据使用抑制宫缩的药物并做好生命体征的检测。
参考文献：
【1】北京协和医院护理常规. 北京：中国协和医科大学出版社，2005 【2】乐杰. 妇产科学。北京：人民卫生出版社，2012
【3】王席伟. 助产学. 北京：人民卫生出版社，2011
【4】郑修霞. 妇产科护理学. 北京：人民出版社，2012
胎盘早剥护理常规
一、执行产科一般护理常规
二、一般护理
1.指导孕妇绝对卧床休息。
2.给予氧气吸入。
3.做好生活护理。
三、病情观察
1.观察胎动、宫底高度。
2.密切观察生命体征变化及阴道流血情况，积极协助纠正休克。
3.根据医嘱记录出入量。
4.观察宫缩和腹痛性质，胎盘早剥时腹痛为持续性。
四、急救护理
1.产妇有休克时取中凹卧位。
2.开放静脉通路（至少一条大血管），有休克者做好配血、输血准备。
3.根据医嘱给予保留导尿并做好引流管的护理。
4.立即做好剖宫产术前准备。
五、用药护理
1.根据医嘱补充血容量，进行抗休克治疗。需输血者严格执行查对制度。
2.合理使用抗生素，防止感染的发生。
参考文献：
【5】北京协和医院护理常规. 北京：中国协和医科大学出版社，2005 【6】乐杰. 妇产科学. 北京：人民卫生出版社，2012
【7】王席伟. 助产学. 北京：人民卫生出版社，2011
【8】郑修霞. 妇产科护理学. 北京：人民卫生出版社，2012
胎膜早破护理常规
一、执行产科一般护理常规。
二、一般护理
1.孕妇给予绝对卧床休息，左侧卧位并抬高臀部20cm，应用平车移动孕妇，保
持会阴部清洁，勤换会阴垫，会阴护理Bid。
2.鼓励孕妇进食富含粗纤维的食物，防止便秘。
3.给予氧气吸入Bid，每次30分钟。
4.指导孕妇多饮水，注意数胎动早、中、晚、睡前，每次数1小时，及时了解
胎儿有无宫内窘迫情况。
5.指导卧床孕妇做踝泵运动，防止深静脉血栓的发生。
三、病情观察
1.观察阴道流水的量和性质。
2.监测体温Q4h，观察体温、脉搏变化（脉搏测量1分钟），及早发现有无感染
征象。
3.观察孕妇宫缩情况。
4.指导孕妇数胎动，了解有无胎儿宫内窘迫的现象。
5.协助做好血象监测，及早发现有无感染征象。
四、用药护理
1.合理使用抗生素，防止感染的发生。
2.根据医嘱使用宫缩抑制剂，并做好生命体征的监测。
3.根据医嘱准确使用促胎儿肺成熟的药物。
参考文献：
【1】北京协和医院护理常规.北京：中国协和医科大学出版社，2005
【2】乐杰.妇产科学.北京:人民卫生出版社，2012
【3】王席伟.助产学.北京:人民卫生出版社，2011
【4】郑修霞.妇产科护理学.北京:人民卫生出版社，2012
子痫前期护理常规
一、执行产科一般护理常规。
二、一级护理
1、嘱孕妇进优质高蛋白、高维生素、低盐饮食。
2、根据分类每周测体重两次，熟悉孕妇的尿常规、肝肾功能、眼底检查、产科
B超的结果。
3、提供孕妇安静的环境，减少人员的探视，保证其充分的休息和睡眠。
4、床边加护栏，常规置子痫护理包，取下假牙。
三、病情观察
1、密切观察胎动变化，教会并督促孕妇每天早、中、晚、睡前认真数一小时胎
动，有异常时立即通知医生及时处理。
2、密切观察生命体征的变化。
3、每天与孕妇沟通，注意其主诉，若出现头痛、眼花、恶心、上腹痛、阴道流
血等情况应及时通知医生。
4、记录24小时出入量。
四、用药护理
1、掌握常规解痉、降压、利尿、镇静等药物的作用、剂量、用法、副作用及药
物中毒表现、抢救措施。
2、应用利尿剂时注意补充含钾丰富的食物，磅体重qod
参考文献:
【1】北京协和医院护理常规.北京；中国协和医科大学出版社，2005
【2】乐姐.妇产科学.北京；人民卫生出版社.2012
【3】王席伟.助产学.北京；人民出版社，2011
【4】郑修霞.妇产科护理学.北京；人民出版社，2012
子痫护理常规
一、执行产科一般护理常规。
二、一般护理
1.将患者安置在单人房间，避免声光刺激，给患者护理时集中操作，动作轻柔
避免不必要的刺激。
2.床边加护栏，置子痫护理包，患者发生抽搐时防止坠床和唇舌咬伤。
3.昏迷患者按昏迷护理常规护理。
4.留置尿管，观察尿量和性状，会阴护理Bid。
5.指导卧床孕产妇每天主动或被动做踝泵运动50个，防止下肢深静脉血栓形
成。
6.做好饮食护理
7.加强基础护理，防治压疮。
三、病情观察
1.安排特护专人看守，心电监护，记录24小时出入量、密切观察生命体征的变
化、抽搐发生的次数、持续时间及间隙时间。
2.密切观察有无胎盘早剥、肺水肿、脑水肿、心衰、急性肾衰的临床表现。
3.每4小时听1次胎心，必要时持续胎心监护。
四、用药护理
1.掌握常用解痉、降压、利尿、镇静等药物的作用、剂量、用法、副作用及药
物中毒表现、抢救措施。
2.应用甘露醇脱水治疗时防止外渗。
参考文献
【1】北京协和医院护理常规. 北京:中国协和医科大学出版社,2005
【2】乐杰.妇产科学. 北京: 人民卫生出版社,2012
【3】王席伟.助产学. 北京:人民卫生出版社,2011
【4】郑修霞.妇产科护理学. 北京:人民卫生出版社,2012
产褥感染护理常规
一、执行产科一般护理常规。
二、一般护理
1.保持病室安静，清洁，空气新鲜，每日通风，并注意保暖。
2.保证产妇获得充足的休息和睡眠，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食易消化饮食，鼓励产妇多饮水,保证足够的液体摄入，必要时可静脉输液补充液体。
3.产妇出现高热、疼痛、呕吐时按症状进行护理，解除或减轻产妇的不适。
4.做好心理护理，提供母婴接触机会，减轻产妇的焦虑。
5.配合做好脓肿引流术，清宫术，后穹窿穿刺术等的术前准备及护理。
三、病情观察
1.评估产妇的全身情况，是否有发热、寒战、恶心、呕吐、全身乏力、腹胀、腹痛等症状。
2.评估产妇有无下肢持续性疼痛，局部静脉压痛及下肢水肿等。
3.观察生命体征变化，测T、P、Q4h，注意暴露的颜色、性状与气味，子宫复旧情况，腹部体征及会阴伤口情况。
四、用药护理
1.根据医嘱进行支持治疗，纠正贫血和水，电解质紊乱。
2.遵医嘱合理使用抗生素，注意抗生素使用的间隔时间，维持血液中有效浓度。
参考文献
【1】北京协和医院护理常规.北京：中国协和医科大学出版社，2005
【2】乐杰.产科医学.北京：人民卫生出版社，2012
【3】王席伟.助产学.北京.人民卫生出版社，2011
【4】郑修霞.妇产科护理学.北京:人民卫生出版社，2012
产后出血护理常规
一、执行产科护理常规。
二、一般护理
1.产妇无休克时保持平卧位或头低卧位。
2. 注意保暖，给予氧气吸入。
3.鼓励产妇进食营养丰富易消化饮食，多进富含铁、蛋白质、维生素的食物。
4.对于体质虚弱，活动无耐力的产妇做好生活护理并教会一些放松的方法，鼓励产妇说出内心的感受，减轻紧张心理。
5.早期哺乳，促进子宫收缩，减少阴道出血。
三、病情观察
1.根据体克指数正确评估出血量，体克指数=脉率/收缩压。正常为0.5，指数为1时，失血量约500- 1500ml.指数1.5时，失血量为1500- 2500ml指数
2.0时，失血量为2500- 3500ml.
2.定时测量产妇的血压、脉搏、体温、呼吸:密切观察产妇的子宫收缩、阴道出血及腹部切口和会阴伤口情况。
3.准确记录24小时液体出入量，重点关注每小时尿量，注意有无水、电解质紊乱。
妇产科护理常规
妇产科常见疾病护理常规 一、围产期产后护理常规 产后护理 （一）评估要点 1.观察产妇面色、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。 2.观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。 3.评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态。 4.评估既往病史。 （二）护理要点 1.产后2小时给饮水>500 ml，产后4小时以内鼓励产妇排尿。 2.产后4小时内每半小时压宫底1次，注意阴道出血量。 3.保持外阴清洁，会阴护理每日2次。 4.做好心理护理、基础护理。 5.正常分娩半小时内新生儿开始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。 （三）指导要点 1.告知产妇产后4小时内排尿的重要性，使其配合。 2.指导产妇进行母乳喂养，乳房护理、合理营养、适量活动。 3.指导产妇及家属进行新生儿抚触及一般护理。 二、剖宫产术护理常规 护理要点 （一）评估要点 1.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。 2.术前观察子宫下段有无压痛及病理缩复环。 3.术后观察生命体征、面色、心理状态。 4.术后观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。 5.观察各类导管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。 6.观察产妇乳房条件、泌乳状况。 （二）护理要点 1.做好术前准备。 2.备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械。 3.遵医嘱补液，应用镇痛剂。 4.择期手术者术前12小时禁食，4小时禁水；急症产妇立即禁食水。 5.做好心理护理。基础护理。 6.妥善固定引流管，记录引流量。 （三）指导要点 1.指导产妇做好术前准备。 2.指导产妇术后6小时床上活动，早下床活动。 3.饮食指导：术后6小时内禁食，排气后进食软食。
妇产科病人前十种疾病一般护理常规
第一章一般护理常规 一、产科病人一般护理常规 １、热情接待新入院孕妇,祥细介绍介绍住院须知、病区环境、科主任、主管医生、护士长、责任护士及相关制度。 2、根据孕妇要求及病情安排床位、测生命体征、测胎心音,通知经管医生或值班医生接诊。 3、饮食及护理级别按医嘱执行。 4、入院时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重1次,入院后测体温、脉搏、呼吸每日２次，连续测3天,以后改为每日测验次,体温37.５℃以上者每日测量4次，３9℃以上者每4小时测量１次,体温正常3天后改每日测１次。每周测体重１次,并记录。 5、对患传染性疾病的孕妇、产妇要做好隔离工作。 6、注意观察待主妇的产兆,根据医嘱监测胎心音并记录。胎心音异常者及时报告医生并采取措施。 7、危垂昏迷产妇的物品交家属妥善保管。 8、祥细介绍有关母婴同室，母乳喂养的有关规定。 二、待产妇护理常规 1、执行产科病人一般护理常规。 2、做好产前心理护理，解除思想顾虑,树立信心。护士态度应和蔼、亲切、认真、耐心、细致。 3、正常待产妇在病区内可自由活动，有异常情况者按医嘱执行。有下列情况者应卧床休息，如各种原因的阴道出血,胎膜早破且胎头尚未入盆者,中度、重度妊娠高血压疾病及其它合并心脏病，急性肝炎等疾病的待产妇。 4、严密观察产程进展,有规律宫缩后应每小时听胎心1次,1－2ｈ肛诊１次。 ５、正常初产妇宫口开大2ｃm以上，经产妇有规律宫缩时， 1 / 11--
遵医嘱给予１%肥皂水500-１0０0ｍl灌肠。但胎膜已破、先露未入盆、无痛性阴道出血、前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产史、子宫收缩过强、会阴Ⅲ°破裂、有直肠阴道瘘、胎位异常、中重度妊娠高血压疾病、严重心脏病及可能在1h内分娩者,禁止灌肠。 6、产妇如有以下情况应进隔离待产室、产房,如阴道分泌物异常(霉菌、滴虫、淋病及各类性传播疾病)合并急性传染性肝炎及乙肝病人以及呼吸道传染病的产妇。 三、产后护理常规 1、分娩结束后在产房观察2h。产程结束后给产妇擦净外阴，必要时换衣服，垫好会阴垫,提供单间,使产妇安静休息。 ２、产后结束,将婴儿抱给产妇,做好“三早”(早接触、早吸吮、早开奶)增加母子感情,促进子宫收缩。 3、产后测血压,观察子宫收缩,宫底高度,膀胱充盈及阴道出血,血肿情况。 4、产妇、婴儿回到病房,值班护士要与助产护士认真交接,了解分娩过程及婴儿评分,每30min巡视产妇并按摩子宫1次，连续４次后改每２h巡视产妇并按摩子宫1次,直至分娩后1２ｈ。 5、注意产妇子宫收缩及阴道出血情况,会阴和阴道有无血肿,如阴道出血多超过月经量时应立即通知值班医生并做好抢救准备。 6、给予高热量、高维生素、含丰富蛋白质、矿物质的易消化流质饮食及富含纤维素食物,促进泌乳。忌食辛辣刺激性食品，避免油腻及过早催乳。 7、分娩后6-8h嘱产妇排尿，不能自行排尿时可采用诱导排尿,必要时遵医嘱导尿。 8、分娩后3天无大便时遵医嘱给缓泻剂。 9、保持外阴清洁。外阴水肿者,可遵医嘱用5%或25%硫酸镁溶液湿敷或红外线照射,每日2次。会阴侧切产妇取健侧卧,每日用含效碘5００0mg/Ｌ消毒液擦洗外阴。 1０、嘱产妇用清水擦洗乳头，协助并指导哺乳及正确的含接 2 / 11--
产科专科护理常规
产科专科护理常规 目录 一、产科一般护理常规 (1) 二、会阴水肿护理常规 (2) 三、乳头皲裂护理常规 (2) 四、会阴切开疼痛护理常规 (2) 五、腹部切口疼痛护理常规 (3) 六、自然分娩护理常规 (3) 七、剖宫产术护理常规 (4) 八、多胎妊娠护理常规 (5) 九、妊娠合并肝炎护理常规 (6) 十、妊娠合并甲减护理常规 (6) 十一、妊娠合并甲亢护理常规 (7) 十二、妊娠合并糖尿病护理常规 (7) 十三、妊娠合并心脏病护理常规 (8) 十四、妊娠合并血小板减少护理常规 (9) 十五、妊娠期肝内胆汁淤积症护理常规 (10) 十六、HELLP综合征护理常规 (10) 十七、羊水过多护理常规 (11) 十八、羊水过少护理常规 (12) 十九、羊水栓塞护理常规 (12) 二十、先兆早产护理常规 (13)
二十一、过期妊娠护理常规 (14) 二十二、前置胎盘护理常规 (14) 二十三、胎盘早剥护理常规 (15) 二十四、胎膜早破护理常规 (16) 二十五、子痫前期护理常规 (16) 二十六、子痫护理常规 (17) 二十七、产褥感染护理常规 (17) 二十八、产后出血护理常规 (18)
产科一般护理常规 一、孕产妇一般护理常规 1.保持环境整洁、安静、安全、室内空气新鲜，温湿度适宜，冬天每日开窗通 风3次。 2.评估孕产妇的心理状况，及时做好专科心理护理和生活护理。 3.指导并协助孕产妇做好各项检查及治疗，及时留取各种标本。 4.正常分娩后测出血，压宫底每30分钟一次，共四次，记录宫底高度和出血量 （正常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度）：会阴侧切伤口护理Bid。正常分娩后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。 5.剖宫产术后回病房测血压每30分钟1次×10次，术后4小时内每30分钟按 压宫底一次，后2小时每小时按压宫底一次，。记录宫底高度和出血量（正常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度）剖宫产产妇导尿管术后24小时和医生沟通后拔除。尿管未拔除前会阴护理每天2次。尿管拔除后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。 6.产后擦浴更衣，予以饮食、康复、药物、母乳喂养及新生儿体检指导。 7.加强巡视，及时为产妇，新生儿提供护理。 8.教会产妇新生儿沐浴、脐部及臀部护理知识。 9.统计产后24h出血量。 10.指导产妇按出院流程结账，办理新生儿出生证，将大卡回执单收回告知产妇。 按规定时间到产科门诊复查。新生儿按时到儿保门诊进行体检。 长期卧床的孕产妇在07:00~21:00之间没2h翻身一次，双足踝泵运动10个。 二、新生儿一般护理常规 1.新生儿入室时责任护士与助产士按“母婴同室护理记录”单内容进行体检、 核对，并在签名栏双人签名。 2.入室后测肛温一次并记录，体温低于正常时需采取保暖措施。4h后复测体温。 3.正常新生儿24h内完成乙肝疫苗第一针、卡介苗接种，接种时严格执行相应 的操作流程和工作流程。 4.正常新生儿每天沐浴一次，沐浴时严格执行沐浴操作流程和工作流程。沐浴 时发现的异常情况及时记录在母婴同室护理记录单上、责任护士及时通知医生并班班交接。沐浴后将新生儿体重记录在母婴同室护理记录单上。 5.正产新生儿24h未排便，48h未排尿要及时通知医生采取治疗措施。 6.正常新生儿母亲返休时责任护士及时协助并完成早吸吮。 7.新生儿所有药疗在执行时必须做到操作首、中、后双人核对并在治疗单上签 名。 8.住院期间正常新生儿每2h巡视1次随时指导更换尿布。 9.责任护士每天要观察新生儿生理性黄疸变化情况，并严格执行预防生理性黄 疸加重流程。 参考文献： 【1】北京协和医院护理常规。北京：中国协和医科大学出版社，2005 【2】乐杰。妇产科学。北京：人民卫生出版社，2012 【3】王席伟，助产学，北京：人民卫生出版史，2011
产科常用护理诊断及护理措施
新入院待产孕妇 【护理诊断】 1、知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识 2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关 3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关 4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关 【预期目标】 1.孕妇获得孕期健康保健知识，并维持母婴于健康状态。 2.孕妇及其家庭成员掌握育儿的知识和技能，适应新的家庭角色。 3.孕妇情绪稳定 4.无胎儿伤害 【护理措施】 1、心理护理给孕妇以心理支持，告诉孕妇，母体是胎儿生活的小环境，孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿，要保持心情愉快、轻松。鼓励孕妇抒发内心感受和想法，及时耐心解答孕妇的问题。 2、一般护理指导孕妇侧卧位，自数胎动每日3次，每次1小时，按时给孕妇听胎心。合理营养饮食，注意休息和卫生，出现(1)阴道流水；(2)阴道出血；(3)腹痛或腰痛等临产先兆，应及时报告医务人员。 胎儿宫内窘迫 【护理诊断】 1、有胎儿受伤的危险：与胎盘血流改变，血流减慢或中断有关 2、焦虑：与胎儿有危险有关 【预期目标】 1、胎儿情况改善，胎心正常 2、孕妇能有效应对焦虑 【护理措施】 1、孕妇左侧卧位，遵医嘱给予吸氧半小时tid，监测胎心、胎动。 2、情况改善，继续待产。如无改善，尽快结束分娩或手术。 妊娠高血压综合征 【护理诊断】 1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关 2、有受伤的危险与子痫抽搐有关 3、潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等 4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识 【预期目标】 1、患者水肿被及时评估和处理 2、受伤因素及时评估和控制 3、病情控制良好，未发生子痫等并发症 4、孕妇了解保健知识，积极配合治疗 【护理措施】 1、注意休息，室内清新、安静，保证足够的睡眠。
最新产科护理常规
目录 产科一般护理常规 (1) 一、一般孕产妇入院护理 (1) 二、急诊孕产妇入院护理 (1) 三、分娩前护理 (2) 四、正常分娩护理 (3) 五、产褥期护理 (7) 六、母乳喂养护理 (9) 七、产妇出院护理 (10) 产妇母婴同室新生儿护理常规 (11) 一、正常新生儿入室护理 (11) 二、正常新生儿护理 (12) 三、母婴同室高危儿护理常规 (17) 四、新生儿出院指导 (18)
产科一般护理常规 一、一般孕产妇入院护理 1.孕妇入院后热情接待，安排床位，引领孕妇至床旁。介绍病区环境及设施，介绍主管医生及主管护士。 2.评估患者，测量生命体征，填写护理病历，根据病情制定护理计划。 3.教会孕妇自我数胎动的方法，进行脐血流监测及胎心监测。 4.讲解分娩的相关知识，减轻孕妇的焦虑及恐惧。指导孕妇做好分娩前用物的准备。 5.指导孕妇正确卧位，讲解临产的症状，以及临产先兆出现的应对措施。 6.指导并协助孕妇做好各项检查及治疗，及时留取各种标本。 7.按病情做好生活护理、基础护理和专科护理。每周测体重1次（晨起、勿食、着相同的衣服），每周体重增加不超过500g。 8.介绍医院及科室的各项规章制度及安全告知，如?母婴分离卡管理制度??母婴同室安全管理制度??母婴同室消毒隔离制度??陪人管理制度??新生儿安全管理制度?等，取得患者和家属的合作并签字。 二、急诊孕产妇入院护理 1.判断孕妇情况，对已临产的孕妇直接送入产房，通知产房做好接生准备。 2.准备床单迎接新入院孕妇，危重患者应置于重危病房或抢救室，通知医生。 3.备好急救物品（如开口器、压舌板、心电监护仪等）及急救药品，以备随时抢救。
产科护理常规
产科护理常规 分娩护理常规 分娩全过程是从有规律宫缩至胎儿胎盘免出为止，称总产程。临床上以不同阶段的特点分为3个产程。 一、第一产程的护理第一产程是从出现间歇5—6分钟的规律宫缩开始到宫口开全的过程。初产妇约11—12小时，经产妇约需6—8小时。 （一）护理评价 1、病史：查阅产前检查的有关记录，了解待产妇的一般情况及产科情况，健康教育程度以及本次妊娠的经过，同时还应了解目前入院的主诉。 2、症状及体征：评估生命体征、水肿情况以及宫缩、胎位、胎心音、产程进展。 3、心理社会反应：待产妇由于对正式临产的状况感到生疏，对宫缩痛特别敏感，对待产室环境陌生以及不知结局如何，而感到孤独、无助。 4、辅助检查，通过胎心监护判断胎儿在宫内的状态。 （二）主要护理问题 1、焦虑 2、无能为力 3、精神困扰 4、疼痛 （三）护理措施 1、入院护理及一般护理。 （1）填写病史；记录入院主诉，通知医师。
（2）检查记录身心状况数据，如体温、脉搏、呼吸、血压、水肿程度；产科检查的各项数据，并描记产程图，如遇异常情况及时与医师联系。 （3）做好外阴皮肤准备。 （4）环境介绍。 （5）排空直肠、膀胱。初产妇宫口扩张小于4cm，经产妇小于2cm，无禁忌症者，遵医嘱给予0.2%温皂水500—100ml灌肠。禁用生理盐水。 （6）测T、P、R1次/日，测BP 2次/日，发现高血压及时通知医生处理，并注意产妇自觉症状。 2、产程观察 （1）胎心音监测：潜伏期1—2h/次，活跃期30分钟1次，有异常变化时，如宫缩频、强、妊高征、过期产、胎儿宫内生长迟缓，病理产等增加监测次数。注意胎心节律、速率、强弱，一旦发现胎音异常，即让待产妇左侧卧和吸氧，并报告医生，执行进一步处理，做好记录。 （2）子宫收缩：细致观察子宫收缩情况，包括正规宫缩开始时间、间歇时间、持续时间、强弱及规律性，并作记录。 （3）肛查：潜伏期1次/2-4小时，活跃期1次/1-2小时，同时也要根据宫缩情况及产妇的临床表现，适当地增加检查次数，了解宫口扩张及胎先露下降，有阴道流血或疑有前置胎盘者禁止肛查，产程如有异常及时报告医生。 （4）破水时记录时间、羊水量、性质，立即听胎心音1次。如胎膜早破，胎头尚未入盆者，应采取头低臀高位，以防脐带脱垂。破膜后超过12小时尚未分娩者，按医嘱给予抗生素预防感染。 （四）健康指导 1、护理人员应尽量保持镇静，态度和蔼，为产妇提供良好的环境，避免
产科护理常规
产科一般护理常规 一、观察要点 1、鉴另康假临产。 2、观察宫缩、胎心及产程进展。 3、了解子宫复旧、评估产后出血。 二、护理措施 1、讲解自然分娩对母婴的好处。 2、关心、支持孕妇，给予心理安慰。 3、了解下腹阵痛情况，辨别真假临产。 4、教会孕妇自我监测胎动。 5、胎膜未破时自由活动。 6、指导进食丰富营养、易消化食物。 7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施。 &临产后及时送入产房并交班。 9、产妇回休养室及时了解分娩过程，产妇及婴儿情况 10、指导产妇注意休息适当活动，教会产妇母乳喂养的方法及技巧。 11、按时了解子宫复旧，查看会阴垫，评估出血量。 12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导。 13、讲解新生儿常见生理现象，指导护理方法。 14、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。 三、健康指导 1、讲解分娩的过程，可能会出现的现象及应对措施，树立孕妇阴道分娩的信心。 2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。 3、进行孕产妇营养、保健知识指导。 4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。 5、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。
正常分娩护理常规 一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心变化。 二、护理措施 1、保持产房安静、清洁，冷暖适宜。 2、讲解分娩的过程，关心、安慰产妇，给予心理支持。 3、注意休息，指导进食易消化食物，及时排空大小便。 4、胎膜未破裂前鼓励自由体位，告诉产妇自由体位的作用，骑坐分娩球的方法。 5、肛查或阴道检查，注意无菌操作，预防感染，定时检查宫缩、胎心，了解产程进展，绘制产程图。 6、指导产妇正确运用腹压，配合接产。 7、根据情况选择无保护或保护会阴接产，注意减少母婴损伤。 8、观察胎盘、胎膜娩出情况，检查是否完整。 9、正确测量产后出血量，监测子宫收缩情况。 10、正确及时做好各种产程记录。 三、健康指导 1、讲解自然分娩的好处。 2、鼓励产妇及家属的参与。 3、鼓励产妇进食易消化流质，胎膜未破时自由活动。 4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法。 5、指导母乳喂养。 根据促进自然分娩的适宜技术培训教材2013年6月修订 催产素引产护理常规 一.观察要点 1.观察宫缩的强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降情况。 2.观察胎心及产妇血压情况。 3.催产素滴注的速度及有无过敏症状。 二.护理措施 1.专人负责观察、陪伴，定时记录。 2.遵医嘱准确使用静脉用液体500 ml加入催产素2.5U，先静脉滴注5%葡萄糖溶液500ml，开始调整滴速8~10 滴/分，每20-30分钟钟调整一次，直至出现有效宫缩，有效宫缩判断标准为10min 内出现3次宫缩，每次宫缩持续30-60秒，最大滴速一般不得超过10mu/min （40滴/分）,如 达到最大滴速，仍不出现有效宫缩，咨询医生是否更换一瓶新液体500加缩宫素5U浓度，滴 速减半重新调整宫缩，最大增至20 mu/min （40滴/分），原则上不再增加滴速和浓度。 3.专人观察宫缩宫缩频率、强度、持续时间及胎心率变化并及时记录，有胎心异常及宫
各种妇科疾病的护理常规
各种妇科疾病的护理常规
各种妇科疾病的护理常规 一、一般妇科疾病护理常规 1、患者入院后护士热情接待，安置床位，并做入院介绍，及时通知主管医师。 2、入院患者立即测体温、脉搏、呼吸、血压1次，测体重并记录。入院3d 内，每天测体温、脉搏、呼吸2次，无异常改为每天2PM测体温、脉搏、呼吸1次。每天记录大便1次。发热患者每4h测试一次，体温正常后3d改为每天1次。体温在39℃以上者，执行高热护理常规。 3、一般患者可给予普通饮食，急症患者可暂禁食。 4、入院24h内酌情做好卫生处置。 5、有异常阴道流血者，注意观察出血量及排出物性质，必要时保留排出物，以备检查。 6、保持外阴清洁，每天擦洗外阴1～2次。 7、急、重症患者，应根据病情做好急救物品的准备。严密观察病情变化，并记好护理记录。 8、加强卫生宣教，根据病情给予具体指导。 二、先兆流产护理常规 1、加强孕期保健，做好产前检查和孕期卫生指导。卧床休息，禁止性生活和不必要的妇科检查，以减少刺激。 2、提供精神支柱，安定情绪，使家属和患者保持镇静，解除思想顾虑，增强保胎信心。 3、禁灌肠，便秘者可使用开塞露等直肠用药。 4、遵医嘱给予适量镇静剂、宫缩抑制剂、孕激素、中药等。 5、注意观察患者阴道流血及腹痛情况，若流血量超过月经量，阴道有排出
机制失常引起的异常子宫出血范畴，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。功血可分为排卵性和无排卵性两类。 1、患者补充营养，进高蛋白、高热量、高维生素、富含铁饮食，遵医嘱按时服药，注意卧床休息。 2、维持患者正常的血容量，观察并记录患者的生命体征及出入量，嘱患者保留会阴垫及内裤等以便准确估计出血量。出血多者，要绝对卧床休息，遵医嘱作好配血、输血、止血等措施。 3、预防患者感染，严密观察体温、脉搏等，遵医嘱做好血常规检查，如有异常及时报告医师，保持患者会阴清洁，预防逆行性感染。 4、患者遵医嘱使用性激素，按时按量按规定服用，如果发生阴道出血，护士应及时通知医师处理。 5、加强心理护理，向患者讲解病情及提供相关的信息，消除其心理顾虑。 五、子宫肌瘤的护理常规 （一）执行一般护理常规 （二）手术护理执行一般护理常规遵医嘱做阴道准备 （三）手术后护理 1、根据麻醉方式给予相应护理。 2、了解术中用药记录回病房时间，密切观察生命体征变化。 3、接通各种引流管，观察引流液的颜色、性质及量。 4、保持呼吸道通畅，遵医嘱予氧气吸入。 5、腹部伤口予腹带包扎、并观察伤口有无流血，保持伤口敷料干燥。 6、观察阴道出血情况，术后3天每日外阴擦洗2次。 7、病人如出现腹痛、腹胀、尿潴留等情况，及时报告医师。 六、胎膜早破护理常规
妇产科中医护理常规
中医妇产科护理常规 1妇科一般护理常规 1.1病室环境 1.1.1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 1.2安排病室 1.2.1根据病种病情安排病室，护送患者到指定床位休息，危重患者安置在抢救室。 1.3入院介绍 1.3.1介绍主管医师、护士，并通知医师。 1.3.2介绍病区环境及设施的使用方法。 1.3.3介绍作息时间、相关制度。 1.4生命体征监测，做好记录 1.4.1测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 1.4.2新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。 1.4.3若体温37.5。C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸 4次。 1.4.4若体温39C以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行 1.4.5体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 1.4.6危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 1.4.7每日记录大便次数1次。 1.4.8每周测体重、血压1次，或遵医嘱执行。 1.5协助医师完成各项化验检查。 1.6遵医嘱执行分级护理。 1.7定时巡视病房，做好护理记录 1.7.1严密观察患者生命体征、神志、舌脉、及二便、阴道排出物等情况，发现异常，报告医师。 1.7.2 了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况，实施相应的护理措施。 1.7.3腹痛未明确诊断时，禁用镇痛剂。 1.7.4大出血或剧烈腹痛者，报告医师，并做好输液、输血和急诊手术准备。 1.8给药护理遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法依病情、药性而定，注意观察药后的反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 1.9饮食护理遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 1.10情志护理疏导不良心理，使其安心治疗。 1.11健康指导根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有所了解，并配合治疗。 1.12预防院内交叉感染 1.1 2.1严格执行消毒隔离制度。
妇科疾病护理常规
产科疾病护理常规 第一节产前护理常规 一、产前一般护理常规 二、第一产程护理常规 三、第二产程护理常规 四、第三产程护理常规 五、妊娠期高血压护理常规 六、胎膜早破护理常规 七、妊娠期糖尿病护理常规 八、子痫护理常规 九、前置胎盘护理常规 十、产后出血护理常规 十一、胎盘早剥护理常规 十二、早产护理常规 十三、过期妊娠护理常规 第二节产后护理常规 一、产褥期护理常规 二、正常新生儿护理常规
三、产褥感染护理常规 四、产后子宫出血护理常规 五、妊娠期高血压护理常规 六、妊娠合并心脏病护理常规 七、妊娠合并糖尿病护理常规 八、妊娠合并病毒性肝炎护理常规
一、产前一般护理常规 1、每日测体温脉搏一次，胎膜早破、放水囊、体温在37、5℃ 以上者，q4h测体温，高热者按高热护理常规。 2、嘱孕妇左侧卧位；计数胎动，早、中、晚各一次，每次1小 时；遵医嘱给予孕妇吸氧，每日2次，每次30分钟；每2小时听胎心1次或遵医嘱，每次1分钟。 3、收集血、尿标本，送常规检查。 4、每周过体重一次。 5、记录大便次数，3日无大便者给缓泻剂。 6、严密观察病情变化及治疗反应，发现阴道流液、出血、下腹 部疼痛等异常情况及时通知大夫。阴道出血、流液者保留排出物及会阴垫以留观察。 7、生活不能自理者，如阴道出血、流液、发烧、重度贫血、腹 部术后及长期保留导尿管时，每日清洁外阴2次。 8、危重昏迷者，按重病及昏迷护理常规。 9、临产时送待产室，如有早破膜，若胎儿先露未入盆；臀位而 胎膜已破者用平车送至待产室。宫口开大3cm以上者应禁止灌肠。
二、第一产程护理常规 【概念】 又称宫颈扩张期。指从临产开始直至宫口完全扩张即开全为止。 【护理评估】 1、预产期、孕产史等。 2、生命体征及二便情况。 3、胎儿宫内情况。 4、宫缩、宫口扩张、胎先露下降、胎膜破裂等产程进展情况。 5、心理状况及疼痛耐受性。 【护理措施】 1、潜伏期1-2小时、活跃期每15-30分钟听胎心一次，每次数 一分钟。听胎心在宫缩停止15秒后开始。小于120次/分或大于160次/分均提示胎儿窘迫，应立即给予吸氧、变换体位(左侧位)通知医生。 2、潜伏期每1-2小时、活跃期每15-30分钟摸一次宫缩,注意 宫缩强度,持续时间与间隔时间。 3、监测记录生命体征，每4小时测体温、脉搏、呼吸、血压一 次。若有异常酌情增加测量次数。 4、潜伏期每4小时查阴道一次，活跃期每间隔2小时查一次并 及时画产程图。如有异常，及时检查并通知医生。 5、破膜后立即听胎心，注意羊水性质、色、量、并记录。 6、鼓励产妇少量多餐,易消化,高热量食物、保持液体量。 7、鼓励产妇每2-4小时排尿一次,避免膀胱充盈,影响宫缩及胎 先露下降。 8、初产妇宫口扩张小于4cm,经产妇小于2cm可行温肥皂水灌 肠。 9、做好心理护理。
妇产科护理工作计划
妇产科护理工作计划 妇产科护理工作计划 妇产科在医院里是个举足轻重的临床大科室,它面对的工作对象是白城市的妇女儿童,妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉。以下是关于妇产科护理工作计划，供大家参考! 妇产科护理工作计划一 又一年的开始，一年的征程将要起步，面对新的起点，新的希望，新的美好向往。回顾过去一年来的工作，有许多的收获，更有许多的不足，总结经验，吸取教训，结合科室的实际情况及护理部的要求，我们产科将在2016年制定新的工作计划： 一、加强病区管理，确保安全 1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障孕产妇就医安全。 2.孕产妇的环节监控：新入院、转入、急危重孕产妇、有发生医疗纠纷潜在危险的孕产妇要重点督促检查和监控。 3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。 4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
5.从护理管理角度监控：不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。 (1)坚持医疗安全天天抓，坚持每月专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。 (2)强化科室注重抢救物品的管理，平时加强对性能及安全性的检查，发现问题及时维修，保持设备的完好率100% (3)加强薄弱环节的管理，减少护理差错事故发生。主要是科室新进人员，责任心不强人员的.管理要重点帮扶。 (4)加强危重孕产妇的护理，预防并发症的发生，认真落实产科各项护理常规，杜绝差错事故发生。 (5)培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。 (6)定期对科室人员进行院感知识培训考核，定期或不定期进行院感质量检查，进行原因分析，及时反馈并进行整改。 二、转变护理观念，配合市场部，做好科室的营销 加强服务就必须有考核，要宣传营销没有后续好的服务反而是浪费资源，所以明年的工作中继续加强全体人员服务意识的教育，加强服务态度，提高服务质量，同时还要加大宣传力度，配合市场部做好
妇产科护理常规完整版
目录 一、产科一般护理常规 (4) 二、第一产程护理常规 (4) 三、第二产程护理常规 (5) 四、第三产程护理常规 (6) 五、第四产程护理常规 (6) 六、产褥期护理常规 (7) 七、臀位分娩护理常规 (7) 八、母乳喂养护理常规 (8) 九、健康新生儿护理常规 (9) 十、剖宫产护理常规 (10) 十一、催产素引产/催产护理常规 (12) 十二、会阴切开缝合术护理常规 (12) 十三、早产分娩护理常规 (13) 十四、多胎分娩护理常规 (14) 十五、妊娠高血压疾病子痫前期护理常规 (15) 十六、妊娠高血压疾病子痫护理常规 (16) 十七、前置胎盘护理常规 (17) 十八、胎盘早剥护理常规 (18) 十九、胎膜早破护理常规 (19) 二十.产后出血护理常规 (20) 二十一、妊娠合并心脏病护理常规 (21) 二十二、妊娠合并甲亢护理常规 (22) 二十三、妊娠合并糖尿病护理常规 (23) 二十四、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规 (24) 二十五、羊水栓塞护理常规 (25)
二十六、妇科疾病手术一般护理常规 (26) 二十七、妇科腹部手术护理常规 (28) 二十八、宫外孕非手术治疗护理常规 (29) 二十九、卵巢癌广泛切除手术护理常规 (30) 三十、子宫颈癌根治手术护理常规 (31) 三十一、阴道手术护理常规 (32) 三十二、直肠阴道瘘及会阴三度撕裂修补手术护理常规 (34) 三十三、尿瘘手术护理常规 (35) 三十四、阴道成形术护理常规 (36) 三十五、外阴癌手术护理常规 (37) 三十六、功能性子宫出血护理常规 (38) 三十七、急性盆腔炎护理常规 (38) 三十八、妇科恶性肿瘤化疗护理常规 (39)
产科护理常规资料
第一节产科一般护理常规 正常产前： 一、医疗目标 保证母婴安全。 二、护理目标 （一）缓解孕妇紧张情绪。 （二）满足患者生活需要。 三、护理问题 （一）焦虑与担心胎儿安危有关。 （二）知识缺乏与缺乏相关剖宫产知识有关。 四、护理措施 （一）未临产者，2小时监测胎心率1次并记录，严密观察临产的先兆症状，及时送产房待产。（二）教会孕妇自我监护胎动，每天按时听胎心，发现异常，通知医生及时处理。 五、健康教育 （一）孕妇入院时热情接待，通知责任护士和医生，2小时内作入院介绍。 （二）按医嘱监测生命体征，并记录。 （三）活动与休息：普通清淡易消化饮食、取左侧卧位。 正常产后: 一、医疗目标 产妇无产后感染，母婴情况好。 二、护理目标 （一）缓解疼痛。 （二）满足患者生活需要。 三、护理问题 （一）疼痛与会阴切口有关。 （二）潜在并发症切口感染。 四、护理措施 （一）严密观察病情变化：产妇分娩后先按压宫底，于30min、1h、2h、3h各观察子宫收缩和阴道流血一次。若有异常，及时处理。 （二）遵医嘱监测生命体征。 （三）保持外阴清洁，每天擦洗外阴2次。 （四）擦洗会阴时，观察伤口愈合情况，发现红、肿、硬结者及时通知医生处理。 五、健康教育 （一）环境：安静整洁，冷暖适宜，空气新鲜。 （二）活动与休息：产后24h内应卧床休息，24h后鼓励下床活动。有侧切伤口者，指导其取健侧卧位，以保持伤口清洁、干燥。 （三）饮食：应进高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，少食多餐，多食水果、蔬菜防止便秘，忌生冷、酸辣等刺激性食物。 （四）排尿及排便：及时补充水分，产后2～4h鼓励并督促产妇自行下床排尿。产后6h仍不能自行排尿时，通知医生及时处理。 （五）协助并指导产妇进行新生儿喂养。 （六）心理指导：关心体贴产妇，予以相关知识的健康指导。 第二节第一产程护理常规
妇产科专科护理常规
妇产科专科护理常规 妇产科专科护理常规 一.妇科一般护理常规 1.办理入院手续，做环境介绍及健康宣教。 2.测生命体征每日四次，正常三天后每日一次。 3.普食或遵医嘱，急腹症禁食。 4.有阴道流血者观察阴道流血量及颜色。 5.白带异常者观察白带性质.量.颜色.气味。 6.保持外阴清洁。 7.按护理级别巡视病房，病情变化及时报告。 8.定时开窗透气，保持病房清洁舒适。 二.产科一般护理常规 1.办理入院手续，做环境介绍及健康宣教 2.测生命体征每日四次，正常三天后每日一次。 3.普食或遵医嘱，产后多进汤水。 4.待产妇宜左侧卧位，产后宜健侧卧位。 5.待产妇每4h听胎心一次，观察产兆，有宫缩按产程观察要求执行。 6.产后按摩子宫，观察阴道流血量及排尿情况。 7.产后会阴擦洗每日2次。 8.行母乳喂养和新生儿护理指导。
9.定时开窗透气，保持病房清洁舒适。 10.协助做好生活护理。 三.产后出血的护理 1.按摩子宫（单手或双手），正确估计出血量 2. 留置针开通静脉通道，快速补液，备血。 3. 持续低流量吸氧。 4. 监测生命体征。 5. 寻找出血原因，给相应处理。 6. 按医嘱给药。 7. 保暖和心理护理。 四.胎膜早破的护理 1.绝对卧床，抬高臀部。 2. 严密监测胎心音。 3. 观察羊水量及性状。 4. 观察宫缩情况。 5. 吸氧30分钟，2次/日。 6. 心理护理及健康指导。 五.宫外孕失血性休克的护理 1.取休克卧位，保暖，备血。 2. 留置针开通两条或以上静脉通道，快速补液。 3. 持续低流量吸氧。 4. 监测生命体征。
5. 完善术前准备。 6. 心理护理。 六.妊娠期高血压疾病的护理 1.卧床休息，环境安静，子痫病人安置单独病房，避免声光刺激。 2.予高蛋白.高热量.高维生素饮食，控制钠.水摄入。 3.宜左侧卧位，吸氧30分钟，每日两次。 4.严密观察血压变化及有无自觉症状。 5.观察全身症状，警惕并发症发生。 6.监测胎心.胎动及产兆。 7.使用硫酸镁时观察血压.尿量.膝反射。 8.准备好子痫的抢救物品及药品。 8.抽搐时按抽搐护理常规。 9.产后观察阴道流血，警惕产后出血。 10.心理护理和疾病知识介绍.健康宣教。 七.前置胎盘的护理 1.绝对卧床休息。 2.严密观察阴道流血情况。 3.观察有无宫缩，必要时给抑制宫缩药。 4.监测胎心及胎动。 5.吸氧30分钟，2次/日。 6.心理护理和健康指导。
妇产科疾病护理常规
妇产科疾病护理常规 目录 一、妇科疾病一般护理常规 二、异位妊娠护理常规 三、子宫肌瘤护理常规 四、卵巢肿瘤护理常规 五、宫颈癌护理常规 六、子宫脱垂护理常规 七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规 八、前庭大腺脓肿护理常规 九、功能失调性子宫出血护理常规 十、急性盆腔炎护理常规 十一、化疗病人护理常规 十二、产前一般护理常规 十三、第一产程护理常规
十四、第二产程护理常规 十五、第三产程护理常规 十六、妊娠期高血压护理常规十七、胎膜早破护理常规 十八、妊娠期糖尿病护理常规十九、子痫护理常规 二十、前置胎盘护理常规 二十一、产后出血护理常规二十二、胎盘早剥护理常规二十三、早产护理常规 二十四、过期妊娠护理常规二十五、产褥期护理常规 二十六、正常新生儿护理常规二十七、新生儿黄疸护理常规二十八、产褥感染护理常规
二十九、产后子宫出血护理常规 三十、妊娠期高血压护理常规 三十一、妊娠合并心脏病护理常规 三十二、妊娠合并糖尿病护理常规 三十三、妊娠合并病毒性肝炎护理常规 三十四、急性乳腺炎护理常规 三十五、乳腺癌护理常规 三十六、子宫下段剖宫产手术护理常规 三十七、经腹子宫切除术护理常规 三十八、腹腔镜全子宫切除术护理常规 三十九、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规四十、卵巢囊肿切除术护理常规 四十一、腹腔镜卵巢肿瘤剥除术护理常规
一、妇科疾病一般护理常规 1、热情接待患者，安置病床，做好入院指导，通知医师。 2、测量生命体征，建立病历。 3、一般病人给普通饮食，特殊病人应遵医嘱。 4、有阴道出血者应观察出血量及排出物。 5、白带异常者应观察其性质、气味、颜色、量。 6、注意外阴清洁，可行坐浴或阴道冲洗，但阴道出血者禁用。 7、危重病人要备好急救物品。 腹部手术前后护理常规 （一）术前护理 1、做好心理护理，解释疾病知识及注意事项，消除顾虑，配合治疗。 2、做好术前准备：备皮、配血等。 3、术前一日晚流食，术日晨禁饮食。 4、术前一日晚及术日晨遵医嘱分别灌肠。 5、术前一日晚遵医嘱给予镇静剂。 6、手术日测量生命体征，术前30分钟留置导尿管，排空 膀胱。遵医嘱给予肌肉注射术前用药。 7、备好麻醉床及所需物品。 （二）术后护理 1、护士床头交接病人，测量生命体征，了解术中情况，观 察腹部伤口有无渗血、渗液。
妇产科护理常规教学内容
妊娠期妇女的护理措施： 1、帮助孕妇了解妊娠的正常生理过程，各期出现的症状和体征在临产先兆出现后应及时住院，教导孕妇抚养孩子的知识和技能。 2、告知孕妇若为早孕、高危孕妇，以及孕期第20、24、28、32、36、37、38、39、40周，应增加产前检查次数。 3、推算预产期，依末次月经推算，月份减3或加9，日数加7. 4、孕妇应保持心情舒畅，情绪改变会影响胎儿发育，帮助孕妇树立妊娠分娩的信心，解除对妊娠和分娩的焦虑、恐惧心理。 5、若出现阴道流水现象，应嘱孕妇平卧，以免脐带脱垂危及胎儿生命。 6、指导用药，妊娠期间应避免乱用药物以免对胎儿有害。 7、孕妇在妊娠各期获得丰富营养、足够热量、蛋白质、碳水化合物、矿物质、维生素等。 健康教育： （一）妊娠早期 1、外阴要清洁卫生，以清水淋洗，每月1---2次。 2、经常洗澡以保持舒适，促进血液循环及皮肤排泄。 3、做好口腔卫生，选用软毛刷刷牙。 4、孕妇不可吸烟、饮酒，避免接触有害物质。 （二）妊娠中、晚期 1、自计胎动，了解胎动的正常值。 2、乳房护理，每日用温水清洗乳头及皮肤皱褶处，防止发炎，皲裂，扁平或凹陷者可于擦洗时用手捏住乳头根部往外牵拉。 3、适当的活动或运动。其中散步和体操是最佳活动方式，休息时采取左侧卧位。 4、指导孕妇进行胎教。 正常孕产妇分娩期的护理措施： 帮助产妇办好入院手续，介绍待产室及产房的环境。采集病史并完成护理书写。 2、加强与产妇的沟通，建立良好的护患关系，及时提供产程进展信息，给予产妇支持和鼓励，缓解、消除其紧张和恐惧心理，协助其生活护理。 3、观察生命体征，胎心音、产程进展，指导产妇正确运用腹压。 4、做好新生儿护理，协助胎盘娩出并检查。预防产后出血，留产房观察2h,注意产妇子宫收缩，子宫底高度，膀胱充盈否，阴道出血量及有无阴道壁血肿。仔细检查软产道，正确及时进行会阴切开缝合术或会阴裂伤修补术。 5、帮助母婴进行皮肤早接触、早吸吮，提高母乳喂养成功率。 6、提供良好的舒适的环境，给予消炎，易消化流质饮食，帮助产妇恢复体力。 健康教育： 1、产后需要有舒适、安静的环境，室内温暖适宜，通风良好。 2、坚持4—6个月纯母乳喂养，做好乳房护理。 3、了解恶露的变化，做好会阴部的清洁卫生。 4、产妇应多食高热量、高蛋白、高维生素及富含矿物质的食物。 5、（正常分娩者）产后3个月可放节育环；（剖宫产）术后半年方可上环。 6、产后42天来院检查，以了解母体全身及生殖器官恢复情况。 剖宫产术的护理措施：
妇产科疾病护理常规
妇产科疾病护理常规 第一节生理产科护理常规 一、产科一般护理常规 二、第一产程护理常规 三、第二产程护理常规 四、第三产程护理常规 五、第四产程护理常规 六、产褥期护理常规 七、臀位分娩护理常规 八、母乳喂养护理常规 九、健康新生儿护理常规 第二节病理产科护理常规 一、剖宫产护理常规 二、催产素引产/催产护理常规 三、硫酸镁使用护理常规 四、会阴切开缝合术护理常规 五、早产分娩护理常规 六、多胎分娩护理常规 七、死胎护理常规 第三节产科疾病一般护理常规 第四节妊娠期并发症护理常规 一、流产 二、异位妊娠 三、妊娠剧吐 四、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规 五、妊娠高血压疾病子痫护理常规 六、前置胎盘护理常规 七、胎盘早剥护理常规 八、胎膜早破护理常规
九、产后出血护理常规 十、羊水栓塞护理常规 十一、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规 十二、妊娠合并糖尿病护理常规 十三、妊娠合并贫血护理常规 十四、妊娠合并血小板减少症护理常规 十五、妊娠合并病毒性肝炎护理常规 第五节妇科疾病护理常规 一、妇科疾病一般护理常规 二、妇科疾病手术一般护理常规 三、妇科腹部手术护理常规 四、宫外孕非手术治疗护理常规 五、功能性子宫出血护理常规 六、阴道炎护理 （一）滴虫性阴道炎 （二）外阴阴道假丝酵母菌病 （三）细菌性阴道炎 七、前庭大腺炎和囊肿护理 八、急性盆腔炎护理常规 九、阴道后穹窿穿刺术护理常规药物流产护理常规 十、药物流产护理常规 十一、妊娠剧吐护理常规 十二、先兆流产护理常规 十三、子宫肌瘤护理常规 十四、妊娠滋养细胞疾病护理常规 （一）葡萄胎 （二）妊娠滋养细胞肿瘤 十五、子宫内膜异位症和子宫腺肌病护理常规 第六节女性生殖器官损伤性疾病护理常规
妇科护理常规90450
页眉内容 妇科护理常 规 般护理常规 1）病人入院后热情接待，安置床位，并作入院宣教 每日 3 次，正常者改为每日 1 次。每日记录大便次数。发热 病人每日测 4 次体温，体温正常 3 天后再改为常规测试 1 次。 体温在 39 摄氏度以上者，执行高温护理常规。 1、 般护理常规 2、 腹部手术护理常规 3、 子宫肌瘤的护理常规 4、 前庭大腺囊肿的护理常规 5、 子宫内膜癌的护理常规 6、 葡萄胎的护理常规 7、 多囊卵巢综合征的护理常规 8、 子宫腺肌病的护理常规 9、 阴道前后壁脱垂的护理常规 10 、 异位妊娠护理常规 11 、 腹腔镜术后护理常规 12 、 宫腔镜手术护理常规 13、 功能失调性子宫出血护理常规 14、 急性盆腔炎的护理常规 15 、 先兆流产及习惯性流产病人护理常规 2）测生命体征，体重并记录。入院后测量体温连续 3 天，
3）一般病人可给予普通饮食，急症病人可暂禁食。 4）入院24 小时内酌情做好卫生处置。 5）有异常阴道流血者，注意观察出血量及排出物的性质，必要时保留排出物，以备检查。 6）保持外阴清洁，每日擦洗外阴1~2 次。 7）急重症病人，应根据病情做好急救物品的准备。严密观察病情变化，并做好护理记录。 腹部手术护理常规 1．术前护理： 1）对病人做好解释工作及心理护理，消除思想顾虑。 2）手术前1 日沐浴，更衣，备皮，特别注意脐部的清洁， 并注意勿损伤皮肤。备皮范围：上至剑突，下至大腿上1/3 及外阴部，两侧腋中线。 3）抗生素过敏试验，并记录试验结果。抽血配交叉备用。 4）手术前1日给半流质饮食，术前禁食，禁水 6 小时。 5）手术前1日晚及术晨各用肥皂水灌肠1 次。 6）手术前1日晚，按医嘱给予镇静剂，保证病人充分睡 眠。 7）手术日晨了解病人情况，生命体征，有无月经来潮等不适宜手术的 情况，有异常及时通知医师。 8）手术日晨准备好病历，腹带等交手术室护士。 9）术前30 分钟按医嘱给予麻醉辅助剂，并常规留置尿管。
产科护理常规
第1节 产科一般护理常规 1、 产前护理常规 1. 做好入院指导，通知主管医生，测生命体征。 2. 遵医嘱指导孕妇饮食，左侧卧位，注意休息。 3. 准确及时执行医嘱，抽血并及时送检。 4. 准备会阴皮肤，做药物过敏试验。 5. 听胎心5次/日，胎心监护qd，必要时随时监测胎心情况，出现异常 时及时给予氧气吸入，即刻通知医生及时处理。 6. 指导产妇自我监护的方法，早中晚各数胎动一小时。12小时＜10 次 及时通知医护人员。 7. 严密观察临产症状，规律宫缩伴宫口已开者及时送产房并严格交接 班。 8. 剖宫产孕妇术前做好个人卫生处置，按腹部手术常规备皮，做药物 过敏试验，术前8小时禁饮食，术前半小时按医嘱肌注镇静剂。 2、 产后护理常规 （一）自然分娩产妇护理： 1. 认真交接班：分娩后应在产房严密观察2小时，注意血压、宫 缩及阴道流血情况，无异常者送回病房，并向责任护士详细交 待分娩及产后情况，对病人携带的物品当面点清。 2. 产后体位：产后应取半卧位，如有会阴侧切，应健侧卧位，并 早期进行翻身，1—2小时即可下床活动。 3. 密切观察：产后24小时内观察生命体征，并于30分钟、1小 时、2小时、3小时各按压宫底一次，产后宫底平脐或脐下，若 发现宫底在脐上或更高，则应考虑子宫出血或膀胱处于充盈状
态而影响子宫收缩。观察宫缩及阴道流血情况并详细记录，做好床头交接班。 4. 及时排尿：指导产妇及时补充水分，产后2到4小时督促产妇排 尿，鼓励多饮水，对尿潴留者诱导排尿，如听流水声、温水冲洗会阴，下腹部热敷等经以上方法无效实行导尿术。 5. 预防感染：保持外阴清洁干燥，勤换卫生垫。每日1%碘伏溶液 会阴擦洗1次，会阴切开者每日2次，注意观察伤口愈合情况，外阴水肿可给50%硫酸镁湿热敷。 6. 饮食指导：忌食生冷刺激性食物，宜高蛋白高维生素易消化食 物，多饮汤水，多吃蔬菜水果防止便秘，少食阿胶、桂圆、人参等活血食物。 7. 健康指导：协助生活护理，保证足够的休息及睡眠。产后24小 时指导做产后保健操，，产后6周内禁止盆浴禁止性生活，有 合并症者应再推迟，防止重体力劳动及下蹲时间过长，以免子宫脱垂。产后42日后做产后检查并落实避孕措施。 8. 乳房护理： 1 产后30分钟内开始哺乳，按需喂养，哺乳前应洗净乳头，母亲清洁双手,两侧乳房交替吸吮。 2 协助和指导乳房胀痛产妇做好乳房按摩，疏通乳腺管。 3 乳头凹陷或平坦者，护士应耐心帮助纠正，先吸吮平坦或凹陷的一侧，若吸吮未成功，可用抽吸法使乳头突出后再吸吮。 4 乳头皲裂者，引导婴儿正确含接乳头，先吸吮损伤轻的一侧，哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，或局部涂10%鱼肝油铋剂、60%蓖麻油铋剂等促使伤口愈合。 5 乳汁不足者应指导产妇使用正确的哺乳方法，增加哺乳次数，进食营养丰富的多汤饮食，保证睡眠。