高空作业票证样本

高空作业票证样本
高空作业票证样本

□ 一级高处作业 □ 二级高处作业 高处作业安全许可证

注:

1.作业部门审批:

①一级高处作业:2m ≤作业高度<5m ;②在坡度大于45°的斜坡上面以及在升降(吊装)口、坑、井、池、沟、洞、等上面或附近及架空管道上方进行的化工工况高处作业。

2.安全部门审批:

①二级高处作业:5m ≤作业高度<15m ;②三级高处作业:15m ≤作业高度<30m ;③在易燃、易爆、易中毒、易灼伤的区域或转动设备附近以及在无平台、无护栏的塔、釜、炉、罐等化工容器、设备上方进行的化工工况高处作业。

3.主管副总经理或总工程师审批:

①特级高处作业:作业高度≥30m ;②在塔、釜、炉、罐等设备内进行的化工工况高处作业;③特殊高处作业包括:在无立足点或无牢靠立足点的条件下进行的悬空高处作业;在降雨、降雪、阵风风力≥6级(风速≥10.8m/s)时或夜间进行的高处作业;在高温(工作地点具有生产性热源,气温高于本地区夏季室外通风设计计算温度的气温2℃及以上)或低温(气温低于5℃)环境下进行的异温高处作业;作业人员在电力生产和供、用电设备的维修中采取地(零)电位或等(同)电位作业方式,在接近(距离10 KV 以下带电体低于1.7m 、距离20KV ~35KV 带电体低于2.0m )或接触带电体条件下对带电设备和线路进行的带电高处作业。

4.其它选项见《高处作业风险分析和安全措施》(附后)。

5.本证由作业部门到施工地点所在部门办理,一式二份,一份交作业人员,一份由管理部门留存。

编号:

XXX 有限公司

第一联:存 根

高处作业风险分析和安全措施

□ 一级高处作业 □ 二级高处作业 高处作业安全许可证

注:

1.作业部门审批:

①一级高处作业:2m ≤作业高度<5m ;②在坡度大于45°的斜坡上面以及在升降(吊装)口、坑、井、池、沟、洞、等上面或附近及架空管道上方进行的化工工况高处作业。

2.安全部门审批:

①二级高处作业:5m ≤作业高度<15m ;②三级高处作业:15m ≤作业高度<30m ;③在易燃、易爆、易中毒、易灼伤的区域或转动设备附近以及在无平台、无护栏的塔、釜、炉、罐等化工容器、设备上方进行的化工工况高处作业。

3.主管副总经理或总工程师审批:

①特级高处作业:作业高度≥30m ;②在塔、釜、炉、罐等设备内进行的化工工况高处作业;③特殊高处作业包括:在无立足点或无牢靠立足点的条件下进行的悬空高处作业;在降雨、降雪、阵风风力≥6级(风速≥10.8m/s)时或夜间进行的高处作业;在高温(工作地点具有生产性热源,气温高于本地区夏季室外通风设计计算温度的气温2℃及以上)或低温(气温低于5℃)环境下进行的异温高处作业;作业人员在电力生产和供、用电设备的维修中采取地(零)电位或等(同)电位作业方式,在接近(距离10 KV 以下带电体低于1.7m 、距离20KV ~35KV 带电体低于2.0m )或接触带电体条件下对带电设备和线路进行的带电高处作业。

4.其它选项见《高处作业风险分析和安全措施》(附后)。

5.本证由作业部门到施工地点所在部门办理,一式二份,一份交作业人员,一份由管理部门留存。

编号:

第二联:作业人随身携带

XXX 有限公司

高处作业风险分析和安全措施

高空作业施工安全合同协议书范本

编号:_____________ 高空作业施工安全合同 甲方:___________________________ 乙方:___________________________ 签订日期:_____ 年_____ 月_____ 日 甲方:乙方: 根据北京市消防及安全管理有关规定,结合北计大厦具体情况,为了保障施工期间的安全,坚持安全第一,

预防为主;本着“谁施工谁负责” “谁主管谁负责”的原则,特与施工单位签订施工安全协议书如下: 一 . 乙方的权力和义务: 1. 乙方应按照《中华人民共和国安全生产法》《消防法》的相关规定,建立严格、有效的施工安全管理制度和安全操作规程,设立施工现场安全管理员。施工单位负责人、安全管理员负责施工现场安全生产及消防安全监督管理工作,以上人员掌握《安全生产法》和《消防法》的有关规定并承担相关责任。 2. 乙方所有现场施工人员持证上岗;特殊工种岗位人员如高空作业、焊工、电工等保证具备相关资格证明。 3. 乙方施工需动用明火(如电、气焊、喷枪、切割机等)或使用易燃易爆材料,保证事先提出书面申请(包括安全措施)报保卫科批准后方可施工。施工现场严格遵守安全操作规程,明火作业现场配置足够的灭火设备和器材,施工现场及相关区域严禁吸烟,完工后仔细清理现场垃圾、杂物全部带走。现场安全员再次进行检查后,确认不存在任何遗留火种、及其它安全隐患后,施工人员方可撤离现场。 4. 乙方工人工作前必须认真检查机械设备、用具、绳子、坐板、安全带有无损坏,确保机械性能良好及各种用具无异常现象方能上岗操作。操作绳、安全绳必须分开。绳根并扎紧系死,靠沿口要加垫软物防止因磨损而断绳,绳子下端一定要接触地面,放绳子时要系安全带。 5. 施工人员上岗前要穿好工作服,戴好安全帽;上岗时要先系好安全带,再系保险锁(安全绳上),然后再系好卸扣,同时坐板扣子要扎紧,固死。施工工具要系好安全绳并拿稳抓牢,手持电动工具要捆绑牢固不得脱落。 6. 下绳时,施工负责人和楼上监护人员要给予指导和帮助。操作时辅助用具要扎紧系牢,以防坠落伤人,同时严禁嬉笑打闹和携带其他无关物品。

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□ 一级高处作业 XXX 有限公司 1?作业部门审批: ①一级高处作业:2m w 作业高度v 5m ;②在坡度大于45。的斜坡上面以及在升降 (吊 装) 口、坑、井、池、沟、洞、等上面或附近及架空管道上方进行的化工工况高处作业。 2?安全部门审批: ①二级高处作业:5m w 作业高度v 15m :②三级高处作业:15m w 作业高度v 30m ;③在易 燃、易 爆、易中毒、易灼伤的区域或转动设备附近以及在无平台、无护栏的塔、釜、炉、罐 等化工容器、设备上方进行的化工工况高处作业。 3?主管副总经理或总工程师审批: ①特级高处作业:作业高度》30m ;②在塔、釜、炉、罐等设备内进行的化工工况高处作 业;③特殊高处作业包括:在无立足点或无牢靠立足点的条件下进行的悬空高处作业; 在降雨、 降雪、阵风风力》6级(风速》s )时或夜间进行的高处作业;在高温(工作地点具有生产性热源, 气温高于本地区夏季室外通风设计计算温度的气温 2 C 及以上)或低温(气温低于 5 C )环境 下进行的异温高处作业;作业人员在电力生产和供、用电设备的维修中采取地 (零)电位或等(同) 电位作业方式,在接近(距离 10 KV 以下带电体低于、距离20KV ?35KV 带电体低于)或接触带 电体条件下对带电设备和线路进行的带电高处作业。 4?其它选项见《高处作业风险分析和安全措施》 (附后)。 5?本证由作业部门到施工地点所在部门办理,一式二份,一份交作业人员,一份由管理部 门留存。 □二级高处作业 □特级高处作业 高处作业安全许可证 编号: 注: 第 联 存 根

1?作业部门审批: ①一级高处作业:2m w 作业高度v 5m ;②在坡度大于45。的斜坡上面以及在升降 (吊 装) 口、坑、井、池、沟、洞、等上面或附近及架空管道上方进行的化工工况高处作业。 2?安全部门审批: ①二级高处作业:5m w 作业高度v 15m :②三级高处作业:15m w 作业高度v 30m ;③在易 燃、易 爆、易中毒、易灼伤的区域或转动设备附近以及在无平台、无护栏的塔、釜、炉、罐 等化工容器、设备上方进行的化工工况高处作业。 3?主管副总经理或总工程师审批: ①特级高处作业:作业高度》30m ;②在塔、釜、炉、罐等设备内进行的化工工况高处作 业;③特殊高处作业包括:在无立足点或无牢靠立足点的条件下进行的悬空高处作业; 在降雨、 降雪、阵风风力》6级(风速》s )时或夜间进行的高处作业;在高温(工作地点具有生产性热源, 气温高于本地区夏季室外通风设计计算温度的气温 2 C 及以上)或低温(气温低于 5 C )环境 下进行的异温高处作业;作业人员在电力生产和供、用电设备的维修中采取地 (零)电位或等(同) 电位作业方式,在接近(距离 10 KV 以下带电体低于、距离20KV ?35KV 带电体低于)或接触带 电体条件下对带电设备和线路进行的带电高处作业。 4?其它选项见《高处作业风险分析和安全措施》 (附后)。 5?本证由作业部门到施工地点所在部门办理,一式二份,一份交作业人员,一份由管理部 门留存。 □ 一级高处作业 XXX 有限公司 □二级高处作业 □特级高处作业 高处作业安全许可证 编号: 第二联??作业人随身携带 注:

高空作业票证样本

□ 一级高处作业 □ 二级高处作业 高处作业安全许可证 注: 1.作业部门审批: ①一级高处作业:2m ≤作业高度<5m ;②在坡度大于45°的斜坡上面以及在升降(吊装)口、坑、井、池、沟、洞、等上面或附近及架空管道上方进行的化工工况高处作业。 2.安全部门审批: ①二级高处作业:5m ≤作业高度<15m ;②三级高处作业:15m ≤作业高度<30m ;③在易燃、易爆、易中毒、易灼伤的区域或转动设备附近以及在无平台、无护栏的塔、釜、炉、罐等化工容器、设备上方进行的化工工况高处作业。 3.主管副总经理或总工程师审批: ①特级高处作业:作业高度≥30m ;②在塔、釜、炉、罐等设备内进行的化工工况高处作业;③特殊高处作业包括:在无立足点或无牢靠立足点的条件下进行的悬空高处作业;在降雨、降雪、阵风风力≥6级(风速≥10.8m/s)时或夜间进行的高处作业;在高温(工作地点具有生产性热源,气温高于本地区夏季室外通风设计计算温度的气温2℃及以上)或低温(气温低于5℃)环境下进行的异温高处作业;作业人员在电力生产和供、用电设备的维修中采取地(零)电位或等(同)电位作业方式,在接近(距离10 KV 以下带电体低于1.7m 、距离20KV ~35KV 带电体低于2.0m )或接触带电体条件下对带电设备和线路进行的带电高处作业。 4.其它选项见《高处作业风险分析和安全措施》(附后)。 5.本证由作业部门到施工地点所在部门办理,一式二份,一份交作业人员,一份由管理部门留存。 编号: XXX 有限公司 第一联:存 根

高处作业风险分析和安全措施

□ 一级高处作业 □ 二级高处作业 高处作业安全许可证 注: 1.作业部门审批: ①一级高处作业:2m ≤作业高度<5m ;②在坡度大于45°的斜坡上面以及在升降(吊装)口、坑、井、池、沟、洞、等上面或附近及架空管道上方进行的化工工况高处作业。 2.安全部门审批: ①二级高处作业:5m ≤作业高度<15m ;②三级高处作业:15m ≤作业高度<30m ;③在易燃、易爆、易中毒、易灼伤的区域或转动设备附近以及在无平台、无护栏的塔、釜、炉、罐等化工容器、设备上方进行的化工工况高处作业。 3.主管副总经理或总工程师审批: ①特级高处作业:作业高度≥30m ;②在塔、釜、炉、罐等设备内进行的化工工况高处作业;③特殊高处作业包括:在无立足点或无牢靠立足点的条件下进行的悬空高处作业;在降雨、降雪、阵风风力≥6级(风速≥10.8m/s)时或夜间进行的高处作业;在高温(工作地点具有生产性热源,气温高于本地区夏季室外通风设计计算温度的气温2℃及以上)或低温(气温低于5℃)环境下进行的异温高处作业;作业人员在电力生产和供、用电设备的维修中采取地(零)电位或等(同)电位作业方式,在接近(距离10 KV 以下带电体低于1.7m 、距离20KV ~35KV 带电体低于2.0m )或接触带电体条件下对带电设备和线路进行的带电高处作业。 4.其它选项见《高处作业风险分析和安全措施》(附后)。 5.本证由作业部门到施工地点所在部门办理,一式二份,一份交作业人员,一份由管理部门留存。 编号: 第二联:作业人随身携带 XXX 有限公司

高空作业施工安全管理协议书详细版

高空作业施工安全管理协议书 详细版 Effectively restrain the parties’ actions and ensure that the legitimate rights and interests of the state, collectives and individuals are not harmed ( 协议范本 ) 甲方:______________________ 乙方:______________________ 日期:_______年_____月_____日 编号:MZ-HT-088326

高空作业施工安全管理协议书详细版 甲方:____________________ 乙方:____________________ 签订地点:________________ 根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国安全生产法》等规定,甲乙双方经过协商达成以下协议。乙方签订本协议应当视为一经充分理解并全部接受协议内容,若有疑问及不明之处,以甲方的解释为准。 第一条甲方责任: 1.对施工(作业)单位的资质进行审查,向乙方提供本单位的安全生产规章制度。 2.对乙方安全、环境、治安、防火工作进行监督检查,纠正违章指挥和违章作业,发现严重违纪和事故隐患,有权责令停工,监

督整改并按照甲方的管理办法进行处理,对拒不执行甲方意见,严重者终止合同,所造成的一切经济损失由乙方承担。 3.监督乙方识别危险源(危险场所、危险作业、危险设备)、制定防范措施(包括应遵守的规范、作业人员的资质、保护用具、相关设备、周围环境、电源开关等)、制定预案、告知施工(作业)人员在紧急情况下应当采取的应急措施。 4.乙方在施工(作业)过程中出现工伤事故时,甲方在接到乙方通报后有义务积极协助乙方进行现场抢救工作。 第二条乙方责任 1.乙方对施工(作业)过程中的安全、环境、治安、防火工作负主要责任,施工前应指派专人负责访项目的上述工作,佩戴明显的安全标志,接受甲方的统一协调和监督,教育施工(作业)人员遵守安全操作堆积,根据工作特点制定安全措施,做好安全教育和安全技术交代工作,保证进入现场施工(作业)人员经过安全培训教育工作,必须持本岗位有效证件上岗。 2.开工前,将施工(作业)人员的情况如实向甲方报告。有人

高空作业安全责任协议书(施工方与委托方

高空作业安全责任协议书 (业主与施工方) 工程项目:_________________________ 甲方:_________________________ 乙方:_________________________ 经双方充分、友好协商,本着平等互利、公平公正的原则,明确双方责、权利,确保服务 项目能安全优质的按时完成,特签订如下合同: 一、甲方指定乙方为施工,施工期:年月日至年月日止,特殊情况(如遇不可抗力因影响,如暴风雨、雷电等),施工期顺延。 二、施工地点:_________________________________ 三、双方权利和义务: 1、甲方责任和义务 1) 在进场高空施工作业前对乙方负责人进行现场口头的安全事项说明,其内容是:项目 的安全规章制度及对该工程项目有关联的安全注意事项。 2) 为了防止误登,在禁止或不坚固的结构区域,甲方应在这种结构的适当地点挂上警告 牌。 3) 甲方对乙方的施工设备和施工过程负有监督与检查的责任和义务。 2、乙方安全措施与责任 1) 乙方负责人为安全生产责任人,负责该工程项目的日常安全管理工作,严格遵守安全 生产规章制度,并指定专人负责监管安全施工作业。 2) 开工前必须对所属人员进行安全注意事项、措施交底的安全教育,不安排未经安全教 育人员进入作业场所。 3) 教育和监管所属人员不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、 电器、控制阀等设备,否则因由此而引起的事故,乙方负全部责任。

4) 凡在高地面2米及以上的地点进行的工作,都应视作高处作业。 5) 担任高处作业人员必须身体健康,患有精神病、癫痫病及经医师鉴定患有高血压,心 脏病等不宜从事高处作业病的人员,不准参加高处作业。凡发现工作人员有饮酒、精神不振时,禁止登高作业。 6) 在使用吊绳作业时,必须使用安全带。安全带在使用前应进行检查,试验荷重为225 公斤,试验后检查是否有变形、破裂等,并做好试验记录。不合格的安全带应及时处理。 7) 安全带的挂钩或绳子应挂在结实牢固的构件上或专为挂安全带用的钢丝绳上。禁止挂 在移动或不牢固的物件上。 8) 高处工作应一律使用工具袋。较大的工具应用绳拴在牢固的构件上,不准随便乱放, 以防止从高空坠落发生事故。 9) 在进行高处工作时,除有关人员处,不准他人在工作地点的下面行或逗留,工作地点 下面应围栏或装设其他保护装置,防止落物伤人。如在格栅式的平台上工作,为了防止工具和器材掉落,应铺设木板。 10) 不准将工具及材料上下投掷,要用绳系牢后往下或往上吊送,以免打伤下方工作人员 或击毁脚手架。 11) 上下层同时进行工作时,中间必须搭设严密牢固的防护隔板,罩棚或其他隔离设施, 工作人员必须戴安全帽。 12) 冬季在低于零度进行露天高处工作,必要时应该在施工地区附近设有取暖的休息所, 取暖设备应有专人管理,注意防火。遵守安全生产规章制度,并指定专人负责监管安全施工作业。 13) 在6级及以上的大风以及暴雨、打雷、大雾等恶劣天气,应停止露天高处作业。 14) 需使用甲方或与甲方相关的机械、电器等设备、设施,必须经得甲方同意,并对其 安全防护措施负责和承担安全责任。 15) 乙方对该工程项目的安全施工作业以及对参与该工程作业的所的全部人员的安全负责。 16) 乙方负责此项目施工的全部安全责任,如果在施工中发生生产安全事故,由乙方承 担全部的事故责任和经济责任。 四、甲乙双方严格遵守本合同条款,履行各自的职责,搞好文明施工作业。

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□一级高处作业 □二级高处作业高处作业安全许可证 注: 1.作业部门审批: ①一级高处作业:2m ≤作业高度<5m ;②在坡度大于45°的斜坡上面以及在升降(吊装)口、坑、井、池、沟、洞、等上面或附近及架空管道上方进行的化工工况高处作业。 2.安全部门审批: ①二级高处作业:5m ≤作业高度<15m ;②三级高处作业:15m ≤作业高度<30m ;③在易燃、易爆、易中毒、易灼伤的区域或转动设备附近以及在无平台、无护栏的塔、釜、炉、罐等化工容器、设备上方进行的化工工况高处作业。 3.主管副总经理或总工程师审批: ①特级高处作业:作业高度≥30m ;②在塔、釜、炉、罐等设备内进行的化工工况高处作业;③特殊高处作业包括:在无立足点或无牢靠立足点的条件下进行的悬空高处作业;在降雨、降雪、阵风风力≥6级(风速≥10.8m/s)时或夜间进行的高处作业;在高温(工作地点具有生产性热源,气温高于本地区夏季室外通风设计计算温度的气温2℃及以上)或低温(气温低于5℃)环境下进行的异温高处作业;作业人员在电力生产和供、用电设备的维修中采取地(零)电位或等(同)电位作业方式,在接近(距离10 KV 以下带电体低于1.7m 、距离20KV ~35KV 带电体低于2.0m )或接触带电体条件下对带电设备和线路进行的带电高处作业。 4.其它选项见《高处作业风险分析和安全措施》(附后)。 5.本证由作业部门到施工地点所在部门办理,一式二份,一份交作业人员,一份由管理部门留存。 编号: XXX 有限公司 第 一联:存 根

高处作业风险分析和安全措施 □二级高处作业高处作业安全许可证 □特级高处作业编号:

高空作业安全责任合同协议书范本 标准版

甲方: 乙方: 为了做好阳春市宏业创美广告有限公司外协高空作业的安全管理工作,防止安全事故的发生,确保人身安全,经甲乙双方充分协商,在依据国家相关法律法规和公司相关规定的基础上,本着自愿平等的原则签订此协。 一、甲方的责任: 1、甲方在乙方进入作业现场前,对乙方人员进行安全告知。 2、甲方在乙方进行施工时,有权对乙方进行监督、检查、指导,对于检查当中发现的问题,甲方将依据公司相关的奖惩制度进行处罚和奖励。 3、作业过程中出现人员伤害情况,甲方有义务协助乙方做好事故的处理工作,防止事故的扩大化,协助相关部门做好事故的调查取证工作,但期间发生的一切费用由乙方承担。 二、乙方的职责: 1、本次施工过程中,乙方必须设立专职安全员,负责作业人员的安全防护告知,安全操作规程培训。 2、乙方在作业过程中,应遵守公司的各项规章制度,对于作业时发现的安全隐患,及时采取措施,予以消除。 3、乙方在作业过程中,出现的安全事故,将由乙方承担全部责任,若对公司造成损失,乙方赔偿损失。 4、乙方在作业过程中,禁止酗酒,疲劳作业,违规作业,甲方将不定时进行抽查,在抽查过程中若发现违规行为,甲方将依据公司相关规定对乙方进行处罚。 5、根据规定:乙方的项目负责人,也是安全负责人,负责施工人员的日常安全管理工作,并对乙方作业人员的安全负责。 6、在作业开始前,乙方项目负责人应对作业人员进行安全防护措施教育,并有文字存根以备检查,不得安排未经教育的员工进入现场。

7、不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备,否则因由此而引起的事故,乙方负全部责任。 8、乙方所使用的工具应对其安全防护措施负责并承担安全责任。发现安全吊绳、安全吊板、安全带如有损坏必须更换,因由此而引起的事故,乙方负全部责任。 三、甲乙双方应严格遵守本协议条款,履行各自职责,搞好文明作业。 四、施工地点范围: 五、验收标准:乙方施工必须符合格力空调公司户外墙体广告的要求,画面平整,压边条牢固。 六、结算方式:协议承包价单价为¥________元/㎡。 七、本协议自签订之日起生效至项目结束,一式两份,甲乙双方各执一份。 八、未尽事宜,甲乙双方本着友好协商的原则解决。 甲方:乙方: 责任人:责任人: 签订日期:签订日期:

高空作业安全责任协议书(简单版)

高空作业安全责任协议书 甲方: 乙方: 为了做好扬州惠丰大厦楼体亮化工程的安全管理工作,防止安全事故的发生,确保人身安全,经甲乙双方充分协商,在依据国家相关法律法规的基础上,本着自愿平等的原则签订此协议。 一、甲方的责任: 1、甲方在乙方进入作业现场前,对乙方人员进行安全告知。 2、甲方在乙方进行施工时,有权对乙方进行监督、检查、指导。 3、作业过程中出现人员伤害情况,甲方不负任何责任。但甲方有义务协助乙方做好事故的处理工作,协助相关部门做好事故的调查取证工作,期间发生的一切费用由乙方承担。 二、乙方的责任: 1、本次施工过程中,乙方必须设立专职安全员,负责作业人员的安全防护告知,安全操作规程培训。 2、乙方施工人员施工时必须严格按照《高空作业操作规程》等有关规定施工,必须持证上岗,并已购买人身意外保险。系好安全带、安全绳,戴好安全帽,做好必要的安全防护措施。 3、乙方在作业过程中,对于作业时发现的安全隐患,及时采取措施,予以消除。 4、乙方在作业过程中出现的安全事故,将由乙方承担全部责任。 5、乙方人员在作业过程中,禁止酗酒,疲劳作业,违规作业。担任高处作业人员必须身体健康,患有精神病、癫痫病及经医师鉴定患有高血压,心脏病等不宜从事高处作业病的人员,不准参加高处作业。 6、在作业开始前,乙方项目负责人应对作业人员进行安全防护措施教育,并有文字存根以备检查,不得安排未经教育的员工进入现场。 7、不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备,否则因由此而引起的事故,乙方负全部责任。 8、乙方所使用的工具应对其安全防护措施负责并承担安全责任。发现安全吊绳、安全吊板、安全带如有损坏必须更换,因由此而引起的事故,乙方负全部责任。 三、甲乙双方应严格遵守本协议条款,履行各自职责,搞好文明安全作业。若因乙方违反本协议或本协议以外其他因素造成的安全事故及

高空作业安全协议书

高空作业安全协议书 甲方: 乙方: 为确保XX施工中人身、设备的安全,依据《中华人民共和国安全生产法》等法律、法规、规定,明确双方安全责任,确保施工安全,保证员工和其他所有雇员在施工过程中人身健康安全,预防发生各类安全事故,经双方协商,甲乙双方自愿签订本协议书。 一、工程项目名称: 二、工程地址: 三、工程范围: 四、协议期限:年月日--- 年月日 (一)甲方的安全责任: 1、负责向乙方进行安全技术交底,施工进行过程中的安全监督检查; 2、负责对作业人员资格进行审查,发现无证人员上岗的,应及时予以制止; 3、负责对乙方制定的安全生产技术措施进行监督检查; 4、对违反安全生产标准和规章制度的行为进行纠正,必要时令其停工整改。(二)乙方的安全责任: 1、乙方必须贯彻执行国家有关安全生产的方针、政策、法令、法规,遵守国家、行业有关安全施工、文明施工的规定,遵守现场的各项规章制度; 2、乙方必须保证参与本次高空作业施工人员具有高空作业合格证书,持证上岗。保证参与本次高空作业施工人员身体健康,施工前及施工过程中不得饮酒,如发现精神不振时,禁止继续施工。 3、工程开工前,乙方必须组织全体施工人员分工种进行安全教育、合格后方可进入现场施工;必须向施工人员进行安全技术交底,让全体施工人员掌握工程特点及施工安全措施; 4、乙方必须按国家有关规定,为施工人员配备合格的劳动防护用品及安全用具,并保证施工工具、器械使用安全; 5、开工前应对施工机械、工器具及安全防护设施进行一次检查,确保符合安全

规定并不超过检验周期。乙方施工人员应对所在的施工区域、作业环境、操作设施、设备、工器具等进行认真检查,发现隐患立即停止施工,并经落实整改后方准继续施工。在施工期间所使用的各种设备及工用具等均应符合施工要求。各类安全防护设施、遮栏、安全标志牌、警告牌和接地线等乙方不得擅自拆除、更改; 6、在使用吊绳作业时,必须使用安全带。安全带在使用前应进行检查,试验荷重为225公斤;试验后检查是否有变形、破裂等,并做好试验记录。不合格的安全带应及时处理。安全带的挂钩或绳子应挂在结实牢固的构件上或专为挂安全带用的钢丝绳上。禁止挂在移动或不牢固的物件上。 7、高空工作应一律使用工具袋。较大的工具应用绳拴在牢固的构件上,不准随便乱放,以防止从高空坠落发生事故。 8、针对本次施工,设置警戒禁行区域,并配备专职人员全程监督巡视。确保在进行高处工作时,除有关人员处,禁止警戒区域内车辆和人员停留或行走。在6级及以上的大风以及暴雨、打雷、大雾等恶劣天气,应停止露天高空作业。 9、乙方应对工作地段采取的安全技术措施、工作人员状态以及施工中的安全责任负责,如因乙方采取的安全措施不当、违反有关安全规程、规定及本协议所列安全事项而造成的一切事故或对第三方造成损失的,均由乙方承担所造成的经济损失及法律责任。 10、乙方对该工程项目的安全施工作业以及对参与该工程作业的所的全部人员的安全负责。并负责此项目施工的全部安全责任,如果在施工中发生生产安全事故,由乙方承担全部的事故责任和经济责任。 五、乙方施工人员违反有关安全生产规程、制度时,甲方有权予以纠正制止,有权通知乙方并给予经济处罚,直至停止乙方的工作。 六、本安全协议书壹式贰份,甲乙双方各执壹份。 甲方:(公章) 乙方:(公章) 法人或委托代理人:法人或委托代理人:年月日年月日

高空作业许可证

高空作业许可证 申请日期: 申请 本厂部门:___________ 填表人:________ 现场安全负责人(含联系方式):__________ 申请单位( 可选) 承包商名称:__________ 填表人:________ 现场安全负责人(含联系方式):__________ 作业内容 作业时间年月日时分至月日时分 作业地点 □位于天花板或屋顶上方施工□踩于管线上或钢梁施工 高空作业□在楼梯上使用梯子施工□外墙清洗 方式□位于2M以上无固定平台及护栏之处所或开口旁需停留施工 □脚手架施工其他()安全安全帽安全带安全网隔离警示 设施其他() 作业前检查事项: □是□否□不需要 1 、施工现场已加设隔离或警告标志。 □是□否□不需要 2 、作业地点下方安全可靠。 □是□否□不需要 3 、梯子、施工架或平台等登高工具稳固性良好。 □是□否□不需要 4 、已准备足够数量安全带或装妥安全网。 □是□否□不需要 5 、施工梯架位置不会被门撞到或被其他设备、物体碰撞。 □是□否□不需要 6 、电气施工已完成安全检查。 □是□否□不需要7 、使用工具袋或其他防止工具掉落之措施。 □是□否□不需要8 、施工人员为男性,年满18 岁且不超过55 岁。 □是□否□不需要9 、确认所有高空施工人员知晓该区域安全事项(危险因素)。 10 、其他注意事项:__________________ 许可 1、申请人(本单位施工区域指定人员)签名: 2、承包商现场安全负责人签名: (不得离开现场) 4、安全组主管/ 安全专员签名: 3、部门主管签名: 准予施工□不准施工□ 作业后 作业后检查事项: □是□否 1 、工作环境已清理、工具清点完毕并携出。 □是□否 2 、梯子、施工架已移除或拆除。 □是□否□不需要 3 、所有隔离措施已拆除且已恢复。 承包商现场安全负责人签名:本单位现场安全负责人签字: (交回安全组/ 安全专员存档) 所有高空作业人员签名;_____________ _____________ ____________ ____________ _____________ _____________ _____________ _____________ 注1:承包商若有违反许可证之规定,本公司可依承包商环境健康安全手册规定事项,施以适当处罚。 注2: 本许可证期限内有效,逾期仍需作业得事先再提出申请。 注3:一式二份分送(1) 安全组/ 安全专员留存(2) 施工单位张贴现场 表单编号: 保存期限:三年

高空作业安全责任协议书

高空作业安全责任协议书标准化文件发布号:(9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

高空作业安全责任协议书 甲方:桥西鼎丽家居家饰广场 乙方: 为了做好的安全管理工作,防止安全事故的发生,确保人身安全,经甲乙双方充分协商,在依据国家相关法律法规的基础上,本着自愿平等的原则签订此协议。 一、甲方的责任: 1、甲方在乙方进入作业现场前,对乙方人员进行安全告知。 2、甲方在乙方进行施工时,有权对乙方进行监督、检查、指导。 3、作业过程中出现人员伤害情况,甲方不负任何责任。但甲方有义务协助乙方做好事故的处理工作,协助相关部门做好事故的调查取证工作,期间发生的一切费用由乙方承担。 二、乙方的责任: 1、本次施工过程中,乙方必须设立专职安全员,负责作业人员的安全防护告知,安全操作规程培训。 2、乙方施工人员施工时必须严格按照《高空作业操作规程》等有关规定施工,必须持证上岗,并已购买人身意外保险。系好安全带,戴好安全帽,做好必要的安全防护措施。 3、乙方在作业过程中,对于作业时发现的安全隐患,及时采取措施,予以消除。 4、乙方在作业过程中出现的安全事故,将由乙方承担全部责任。 5、乙方人员在作业过程中,禁止酗酒,疲劳作业,违规作业。 6、根据“一岗双责”的规定:乙方的项目负责人,也是安全负责人,负责施工人员的安全管理工作,并对乙方作业人员的安全负责。 7、在作业开始前,乙方项目负责人应对作业人员进行安全防护措施教育,并有文字存根以备检查,不得安排未经教育的员工进入现场。 8、不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备,否则因由此而引起的事故,乙方负全部责任。 9、乙方所使用的工具应对其安全防护措施负责并承担安全责任。发现安全吊绳、安全吊板、安全带如有损坏必须更换,因由此而引起的事故,乙方负全部责任。 三、甲乙双方应严格遵守本协议条款,履行各自职责,搞好文明安全作业。 四、本协议自签订之日起生效至项目结束,一式两份,甲乙双方各执一份。 五、未尽事宜,甲乙双方本着友好协商的原则解决。 甲方(盖章):乙方(盖章): 代表(签字):负责人(签字): 日期:日期:

高空作业安全协议样本

高空作业安全协议 工程项目: 甲方: 乙方: 经双方充分、友好协商,本着平等互利、公平公正的原则,明确双方责、权、利,确保服务项目能安全优质的按时完成,特签订如下合同: 一、甲方指定乙方为施工,施工期:年月日至 年 月日止,特殊情况(如遇不可抗力因影响,如暴风雨、雷电等),施工期顺延。 二、施工地点: 三、双方权利和义务: 1、甲方责任和义务 1)在进场高空施工作业前对乙方负责人进行现场口头的安全事项说明,其内容 是:项目的安全规章制度及对该工程项目有关联的安全注意事项。 2)为了防止误登,在禁止或不坚固的结构区域,甲方应在这种结构的适当地点 挂上警告牌。 3)甲方对乙方的施工设备和施工过程负有监督与检查的责应和义务。 2、乙方安全措施与责任 1)乙方负责人为安全生产责任人,负责该工程项目的日常安全管理工作,严格

遵守安全生产规章制度,并指定专人负责监管安全施工作业。 2)开工前必须对所属人员进行安全注意事项、措施交底的安全教育,不安排未 经安全教育人员进入作业场所。 3)教育和监管所属人员不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、 启动机械、电器、控制阀等设备,否则因由此而引起的事故,乙方负全部责任。 4)凡在高地面2米及以上的地点进行的工作,都应视作高处作业。 5)担任高处作业人员必须身体健康,患有精神病、癫痫病及经医师鉴定患有高 血压,心脏病等不宜从事高处作业病的人员,不准参加高处作业。凡发现工作人员有饮酒、精神不振时,禁止登高作业。。 6)在使用吊绳作业时,必须使用安全带。安全带在使用前应进行检查,试验荷 重为225公斤,试验后检查是否有变形、破裂等,并做好试验记录。不合格的安全带应及时处理。 7)安全带的挂钩或绳子应挂在结实牢固的构件上或专为挂安全带用的钢丝绳 上。禁止挂在移动或不牢固的物件上。 8)高处工作应一律使用工具袋。较大的工具应用绳拴在牢固的构件上,不准随 便乱放,以防止从高空坠落发生事故。 9)在进行高处工作时,除有关人员处,不准他人在工作地点的下面行或逗留, 工作地点下面应围栏或装设其他保护装置,防止落物伤人。如在格栅式的平台上工作,为了防止工具和器材掉落,应铺设木板。 10)不准将工具及材料上下投掷,要用绳系牢后往下或往上吊送,以免打伤下方 工作人员或击毁脚手架。 11)上下层同时进行工作时,中间必须搭设严密牢固的防护隔板,罩棚或其他隔 离设施,工作人员必须戴安全帽。 12)冬季在低于零度进行露天高处工作,必要时应该在施工地区附近设有取暖的 休息所,取暖设备应有专人管理,注意防火。 13)在6级及以上的大风以及暴雨、打雷、大雾等恶劣天气,应停止露天高处作 业。 14)需使用甲方或与甲方相关的机械、电器等设备、设施,必须经得甲方同意, 并对其安全防护措施负责和承担安全责任。

高空作业安全协议合同范本最新版

高空作业安全协议合同范本最新版 甲方(公章):_______ __ 法定代表人(签字):_________ 身份证: 乙方签字:_________ 身份证: 经甲乙双方友好协商,在依据国家相关法律规则规定的基础上,本着自愿平等的原则签订此协议。 一、甲方的责任: 1、甲方在乙方进入作业现场前,对乙方人员进行安全告知,对乙方人员进行安全培训,告知乙方人员安全方面的奖惩制度。 2、甲方在乙方进行施工时,有权对乙方进行监督、检查、指导,对于检查当中发现的问题,甲方将依据公司相关的奖惩制度进行处罚、情况严重,责令停工整顿。 3、作业过程中出现人员伤害情况,甲方有义务协助乙方做好事故的处理工作,防止事故的扩大化,协助相关部门做好事故的取证工作,但事故发生所产生的一切费用由乙方承担,甲方不承担任何责任。 二、乙方的职责

1、乙方负责人是本次工程安全的第一责任人,并应制定该项目工程施工安全方案(操作程序),乙方必须设立专职安全员,负责作业人员的安全防护告知,安全操作规程培训。 2、乙方在作业过程中,应遵守公司的各项规章制度,对于作业时发现的安全隐患,及时采取措施,予以消除。 3、乙方在作业过程中,出现的安全事故,将由乙方承担全部责任,若对公司造成损失,乙方赔偿损失。 4、乙方在作业过程中,禁止酗酒,疲劳作业,违规作业,甲方将不定时进行抽查,在抽查过程中若发现违规行为,甲方将依据公司相关规定对乙方进行处罚。 5、根据“一岗双责”的规定:乙方的项目负责人,也是安全负责人,负责施工人员的日常安全管理工作,并对乙方作业人员的安全负责。 6、在作业开始前,乙方项目负责人应对作业人员进行安全防护措施教育,并有文字存根以备检查,不得安排未经教育的员工进入现场。 7、不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备,否则因由此而引起的事故,乙方负全部责任。

广告公司高空作业安全合同(合同范本)

STANDARD CONTRACT SAMPLE (合同范本) 甲方:____________________ 乙方:____________________ 签订日期:____________________ 编号:YB-HT-040773 广告公司高空作业安全合同

广告公司高空作业安全合同(合同范 本) 甲方:_____________ 乙方:_____________ 经双方充分、友好协商,本着平等互利、公平公正的原则,明确双方权利、责任、义务,确保服务项目能安全按时完成,特签订如下合同。 一、甲方指定乙方为其高空施工执行时间:____年____月____日至____年____月____日止。 二、双方权利、责任和义务: 1.甲方权利、责任和义务 1)对乙方工作进行检查,并及时指出错误; 2)为加强联系,甲方应指派专人在服务现场实施监督,积极配合乙方施工; 3)不承担施工中的任何费用和一切相关责任; 4)乙方未按施工方案进行施工,或违反相关安全规定、违章施工,有权停止乙方施工; 5)在服务项目验收合格后,按约定期限付清全部服务款。 2.乙方权利、责任和义务

1)在规定的期限内,必须高质量完成工程,并做好安全施工标识; 2)乙方在施工中人员凡在离地面两米以上进行的作业,都属于高空作业。所有高空作业者,不论什么工种,进行作业的时间、地点,也不论专业或临时,均应执行高空作业安全管理规定; 3)在施工范围内如对第三方(人、物)造成伤害,其后果由乙方负责,并承担全部责任;如对甲方原有设备及成品等物品造成损坏的,由乙方负责对损毁物品进行赔偿; 4)乙方员工在工作期间,因安全责任造成的伤亡事故,甲方不负任何责任; 5)乙方如因管理不善等原因,导致施工现场混乱、发生事故等产生的后果均由乙方承担全部责任并负责赔偿。事情严重的,甲方和乙方有权令其停工整顿,并协助司法部门追究有关人员的刑事责任; 6)凡遇有(闪电、打雷、暴雨、6级以上大风)可能发生危险情况之一时,应停止露天高空作业。 三、违约责任 1)在合同有效期内,任意一方未经对方同意不得随意中止合同; 2)任意一方因为违约而造成对方的经济损失,必须予以赔偿,按工程总额的____%(百分之____)。 四、本协议双方签字及盖章后生效,一式贰份,甲乙双方各执壹份,均具法律效力,本合同自签订之日起即生效。未尽事宜由甲乙双方友好协商解决。 甲方(代表签字):____乙方(代表签字):____ 甲方(公章):________乙方(公章):_______ 电话:________________电话:_______________

GB30871-2014-八大特殊作业票证(八个模板)

动火安全作业证 申请单位申请人作业证编号动火作业级别动火方式 动火内容 动火时间自年月日时分始至年月日时分止动火作业负责人动火人 动火分析时间年月日时分年月日时分年月日时分分析点名称 分析数据 分析人 涉及的其他特殊作业 危害辨识 序号安全措施确认人 1 动火设备内部构件清理干净,蒸汽吹扫或水洗合格,达到用火条件 2 断开与动火设备相连接的所有管线,加盲板()块 3 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物,并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离 4 罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业 5 高处作业已采取防火花飞溅措施 6 动火点周围易燃物已清除 7 电焊回路线已接在焊件上,把线未穿过下水井或其他设备搭接 8 乙炔气瓶(直立放置)、氧气瓶与火源间的距离大于10m 9 现场配备消防蒸汽带()根,灭火器()台,铁锹()把,石棉布()块 10 其他安全措施: 编制人: 生产单位负责人监火人动火初审人 实施安全教育人 申请单位意见签字:年月日时分安全管理部门意见签字:年月日时分动火审批人意见签字:年月日时分动火前,岗位当班班长验票签字:年月日时分完工验收签字:年月日时分

受限空间安全作业证 申请单位申请人作业证编号 受限空间所属单位受限空间名称 作业内容受限空间内原有介质名称 作业时间自年月日时分始至年月日时分止作业单位负责人 监护人 作业人 涉及的其他特殊作业 危害辨识 分析分析项目有毒有害介质可燃气氧含量 时间部位分析人分析标准 分析数据 序号安全措施确认人 1 对进入受限空间危险性进行分析 2 所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离,列出盲板清单,落实抽堵盲板责任人 3 设备经过置换、吹扫、蒸煮 4 设备打开通风孔进行自然通风,温度适宜人员作业;必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器,不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧 5 相关设备进行处理,带搅拌机的设备已切断电源,电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌,设专人监护 6 检查受限空间内部已具备作业条件,清罐时(无需用/已采用)防爆工具 7 检查受限空间进出口通道,无阻碍人员进出的障碍物 8 分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量 9 作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素,如内部附件、集渣坑等 10 作业监护措施:消防器材()、救生绳()、气防装备() 11 其他安全措施: 编制人: 实施安全教育人 申请单位意见签字:年月日时分审批单位意见签字:年月日时分完工验收签字:年月日时分

高空作业安全协议书范本(常用版)

高空作业安全协议书范本(常用版) Model safety agreement for aerial work (common version) 甲方:___________________________ 乙方:___________________________ 签订日期:____ 年 ____ 月 ____ 日 合同编号:XX-2020-01

高空作业安全协议书范本(常用版) 前言:合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。依法成立的合同,受法律保护。本文档根据服务合同内容要求和特点展开说明,具有实践指导意义,便于学习和使用,本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 甲方: 乙方: 甲乙双方经友好协商,乙方保证文明施工并遵守如下安全纪律和防火细则: 1、必须指定一名安全责任人,负责施工过程的安全监督。 2、进入现场必须戴好安全帽,并正确使用劳动保护用品。 3、凡2米以上的悬空、高空作业无安全设施的必须系好安全带,扣好保险扣。 4、严禁高处作业时往下或往上乱抛杂物、材料和工具等物件。 5、各种电动机械,设备,作业后必须切断电源,非使用工种不准随便动用。

6、未经有关人员批准,不准随意拆除安全设施和安全装置。 7、未经教育不得上岗,无证不得操作,非操作人员严禁进入危险区域。 8、必须遵守安全操作规程,听从指挥,特种作业须持证上岗。 9、严禁酒后作业。 10、严禁穿拖鞋、凉鞋、赤脚进入施工现场。 11、严禁使用非熟练工人和童工。 12、严禁在甲方非施工区域走动。 13、严禁将易燃物品带入工地。 14、电焊烧焊人员应严格遵守操作规程执行动火许可证制度,不准在易燃易爆物附近电/气焊作业。 15、严禁乱接电源,非专业电工不准私自接驳电源。 16、厂区内严禁吸烟。 17、文明施工,不随意毁坏甲方的消火管等财物。 18、严禁乱倒垃圾杂物。

高空作业安全免责协议

编号:AQ-BH-00865 ( 文档应用) 单位:_____________________ 审批:_____________________ 日期:_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 高空作业安全免责协议 High altitude work safety exemption agreement

高空作业安全免责协议 说明:合同有效的约定了合同双方的权利和义务,对合同的履行有积极的作用,能够较为有效的约束违约行为, 能够最大程度的保障自己的合法权利,可下载收藏或打印使用(请先阅读并同意条款后使用)。 工程项目: 甲方: 乙方: 一、前言 1.施工方应认真贯彻执行国家和省、市有关高空作业安全法规、标准和规范; 2.认真组织实施安全技术措施,确保高空作业安全经费的合理投入; 3.组织定期安全检查,消除事故隐患制止违章作业和违章作为; 4.负责员工的入场高空作业安全教育和安全技术培训工作; 5.负责对施工现场使用的高空作业安全设备和临时高空作业安全组织检查,合格后方准使用; 6.负责建立高空作业安全岗位责任制,对实际情况组织检查和考

评;不使用无证人员上岗作业; 7.不使用伪劣防护设施和用品; 8.发生高空作业安全事故要立即上报,保护好现场,参加事故的调查;拟订高空作业安全预防措施,并组织实施。 二、物件安全 1.高空作业中所用的物料应堆放平稳,不可妨碍安全通道处。传递物件时不能抛掷。 2.对作业中的走道、通道板和登高用具等,都应随时加以清扫干净。 3.拆卸下来的物体、剩余材料和废料等都要及时清理和及时运走,不得任意乱置或向下丢弃。 4.各施工作业场所内,凡有坠落可能的任何物料,都要一律先行撤除,以防坠落伤人。 三、设施安全 1.在施工组织设计中应确定用于现场施工的登高和攀登设施。现场登高应借助建筑结构或脚手架上的登高设施,也可采用载人的垂

蜘蛛人高空作业安全协议书

蜘蛛人高空作业安全协议书 甲方:北京市朝阳田华建筑集团公司第七分公司 乙方: 施工范围:维修东坝驹子房农民定向安置房一期c区外墙保温涂料工程 一、甲方责任: 1、甲方负责为乙方开据施工任务单,配合乙方为施工创造条件。 2、甲方工程部及物管保安部门负责检查工程的文明施工。消防、安全等情况,及时制止施工现场中存在的各种违章现象,并根据有关规定,按情节轻重对乙方及当事人做出处理。(按小区管理有关规定执行) 3、甲方、物管、业主负责整改后的验收工作。 二、乙方责任: 1、进入小区的所有工人必须遵守小区的规章制度;所有工人必须拿身份证复印件和登记照片到项目部登记。 2、严禁任何人在小区内乱接、乱搭电源电线; 3、非工作人员不准进入施工区,作业人员未经许可,禁止从事非本工种作业; 4、高空作业严禁穿皮鞋和带钉易滑鞋; 5、乙方在施工中不得随意扩大施工占地面积,严禁堵塞交通及楼宇安全疏散通道,各种施工材料,设备不得乱堆乱放。 6、对施工中遗留的各种废料及物品,应做到当天施工当天清理,保证

现场和小区楼宇内的清洁卫生。 7、未经物管处负责人许可,不准随意拆除小区安全防护设施和安全标志; 8、严禁在高空向下抛掷任何物品,高空作业必须拴好安全带 9、乙方在施工中杜绝赤膊光脚等不文明现象,施工人员要搞好个人卫生,不得蓬头垢面。 10、乙方违反上述各条款如出现现场混乱,造成小区公告设施和业主室内损失及事故,由乙方负责照价赔偿,严重的甲方除有权令其停工整顿,将追究有关人员的刑事责任。 11、乙方在施工过程中,随时注意安全,期间所发生的一切大小事故,都由乙方自己负责经济和法律责任,甲方不负责任何责任。 12、乙方必须明确施工负责人为第一安全责任人,现场施工负责人为现场安全责任人,乙方第一安全责任人对施工人员及现场安全负全责。 13、凡是在施工过程中因违规操作而造成的一切安全事故均由乙方负全责。 14、乙方必须有国家认可的相关施工资质,施工人员需有“人生意外伤害保险”。 15、施工人员施工时必须严格按照?高空作业安全规程?施工,对教育仍不服从管理者,甲方有权进行处罚,对情节严重者甲方有权将其清理出商场。 16、乙方施工人员夜间进场施工,应到楼层办理夜间装修申请,凭出

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