放射工作人员证申请表

放射工作人员证

申请表

申请单位（盖章）：

申请日期：

填写说明

一、“放射诊疗项目”一栏填写放射治疗、核医学、介入放射学、X射线影像诊断，射线

装置安装、维修、工业探伤等；

二、“工作岗位”一栏填写部门、科室、车间、工种等，“申请人员基本情况一览表”中的“申请类型”一栏填写初次申请、变更等，如申请类型为“变更”，应注明变更内容，“申请人员基本情况一览表”可增加续页；

三、本申请表及申报资料一式一份。所交申请资料均要求使用A4纸，逐页加盖公章；凡要求提交资料为复印件的均应在复印件上写明“系原件复印”并加盖单位公章。

四、申请表请用黑色或蓝色钢笔填写或打印，内容应完整、准确，字迹工整清晰；申请单位下载后打印的申请表格式应与网上的申请表格式完全相同，使用A4纸打印，不要自行更改。

五、申报资料中同一项目的填写应当一致，不得前后矛盾，并应按顺序排列。“职业照射种类代码”按下表填写。

申请人员基本情况一览表

授权委托书

兹授权委托（身份证号码：）代表我单位（本人）全权负责卫生行政许可证件申领工作的相关事宜。本委托书有效期至该卫生行政许可证件办结。

委托单位（签章）：

委托人（签名）：

被委托人（签名）：

年月日

领取记录

本人于年月日领取我单位放射工作人员证本，编号为至。

领取人：

企业营业执照遗失补办申请表[1]

注册号企业登记E-03 企业营业执照遗失补办申请表企业名称正本新补编号遗失执照编号副本新补编号遗失原因: 法定代表人签字: 被委托的申请人签字: 企业印章: 联系电话: 年月日年月日报刊挂失记录(需注明报刊名、日期、版面、并将报样剪贴): 备注: 领照日期领照人签字联系电话发照日期发照人签字山西省工商行政管理局制企业登记E-01 申请企业登记授权委托书企业名称敬告 1、申请各类企业登记的申请人均须提交授权委托书。 2、被委托申请办理名称预核、设立、开业登记的人员，应是自然人股东、投资人单位的工作人员或企业登记代理机构具有代理资格的人员;被委托申请办理变更、备案、注销等登记的人员，应是本企业工作人员或企业登记代理机构具有代理人资格的人员。

3、被委托人还应提交身份证明和资格证明，并将复印件粘贴于本表。山西省工商行政管理局制自行办理企业登记授权委托书兹委托 (单位) (先生、女士)为注册登记申请人。其权限为:全权办理企业(公司)的名称预核、设立(开业)变更、备案、注销等登记事宜。有效期自年月日至年月日。委托人:(签字、盖章) 年月日资格证明同志现在我单位部门工作，是我单位正式职工。特此证明。单位盖章年月日 -1- 委托代理机构办理企业登记授权书兹委托企业登记代理机构负责办理:申请办理公司的名称预核、设立(开业)变更、备案、注销等登记事宜。本书有效期自年月日至年月日。委托人:(签字、盖章) 年月日指定书根据上述委托，指定我单位代理员办理上述委托业务。代表机构公章年月日 -2-

受托人身份证复印件、资格证明粘贴处 1、身份证复印件粘贴处: 身份证粘贴处 2、单位工作证或代理资格证书复印件粘贴处: 粘贴处被委托人的申请人签字: 联系电话: 年月日注:代理机构还应附机构的营业执照复印件 -3-

放射工作人员职业健康管理办法

《放射工作人员职业健康管理办法》发布作者：郭晓宇发布时间： 2007-07-17 13:24:14 近日发布的《放射工作人员职业健康管理办法》规定，放射工作单位应当组织上岗后的放射工作人员定期进行职业健康检查，两次检查的时间间隔不应超过两年，必要时可增加临时性检查。根据办法规定，从事放射工作人员职业健康检查的医疗机构应经省级卫生行政部门批准。职业健康检查机构发现有可能因放射性因素导致健康损害的，应当通知放射工作单位，并及时告知放射工作人员本人；发现疑似职业性放射性疾病病人，应当通知放射工作人员及其所在单位，并按规定向单位所在地卫生行政部门报告。办法提出，放射工作单位对职业健康检查中发现不宜继续从事放射工作的人员，应当及时调离放射工作岗位，并妥善安置；对需要复查和医学随访观察的放射工作人员，应当及时安排。放射工作人员职业健康检查，职业性放射性疾病的诊断、鉴定、医疗救治和医学随访观察的费用，由其所在单位承担。在国家统一规定的休假外，放射工作人员每年可以享受保健休假2至4周。办法强调，放射工作单位不得安排未经职业健康检查或者不符合放射工作人员职业健康标准的人员从事放射工作。不得安排怀孕的妇女参与应急处理和有可能造成职业性内照射的工作。办法还要求放射工作单位为放射工作人员建立并终生保存职业健康监护档案，档案应包括职业史、既往病史和职业照射接触史；历次职业健康检查结果及评价处理意见；职业性放射性疾病诊疗、医学随访观察等健康资料。放射工作人员健康管理规定

【颁布单位】卫生部【章名】第一章总则第一条为加强对放射工作人员的管理，保障其健康与安全，根据中华人民共和国《放射性同位素与射线装置放射防护条例》制定本规定。第二条国家对放射工作人员上岗实行《放射工作人员证》制度。第三条本规定适用于中华人民共和国境内所有从事或涉及放射工作的单位和个人。第四条国务院卫生行政部门对本规定实行统一监督管理。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门根据本规定制定实施办法，组织辖区内的监督管理。【章名】第二章放射工作人员证的管理第五条放射工作人员上岗前，必须由所在单位负责向当地卫生行政部门申请《放射工作人员证》，由省级卫生行政部门审核批准后颁发。工作人员持证后方可从事所限定的放射工作。《放射工作人员证》由卫生部统一印制。第六条申领《放射工作人员证》的人员，必须具备下列基本条件：（一）年满１８周岁，经健康检查，符合放射工作职业的要求；（二）遵守放射防护法规和规章制度，接受个人剂量监督；（三）掌握放射防护知识和有关法规，经培训、考核合格；（四）具有高中以上文化水平和相应专业技术知识和能力。第七条《放射工作人员证》每年复核一次，每５年换发一次。超过２年未申请复核的，需重新办证。

公司营业执照遗失补办申请表

企业登记公司营业执照遗失补办申请表 1 申请表 2 补办流程企业营业执照遗失补办申请表

企业登记工商行政管理局制申请企业登记授权委托书企业名称

工商行政管理局制自行办理企业登记授权委托书兹委托（单位）（先生、女士）为注册登记申请人。其权限为：全权办理企业（公司）的名称预核、设立（开业）变更、备案、注销等登记事宜。有效期自年月日至年月日。委托人：（签字、盖章）年月日资格证明同志现在我单位部门工作，是我单位正

式职工。特此证明。单位盖章年月日 -1- 委托代理机构办理企业登记授权书兹委托企业登记代理机构负责办理：申请办理公司的名称预核、设立（开业）变更、备案、注销等登记事宜。本书有效期自年月日至年月日。委托人：（签字、盖章）年月日指定书根据上述委托，指定我单位代理员办理上述委托业务。

代表机构公章年月日 -2- 受托人身份证复印件、资格证明粘贴处 1、身份证复印件粘贴处： 2、单位工作证或代理资格证书复印件粘贴处：

被委托人的申请人签字：联系电话：年月日注：代理机构还应附机构的营业执照复印件公司营业执照丢失补办程序 1、首先需登报声明、公告;热线：0I0-5267.7288 —139 **** ****. 2、再带所登报纸去以下（证件所在地）工商局或税务局办理相关事宜。营业执照遗失补办程序： 1、要登报申明遗失 2、工商局办理以下程序：（1）法定代表人签署、公司加盖公章的《公司变更登记申请书》。（2）公司盖章的《指定代表或者共同委托代理人的证明》。（3）有限责任公司提交股东会决议（定），由股东盖章（单位股东）或签字（自然人股东）。股份有限公司提交股东大会决议（会议记录），由会议主持人和出席股东大会的董事签字。国有独资公司依据《公司法》和公司章程的规定和程序，提交国有资产监督管理委员会的决定或者董事会决议。国有资产监督管理委员会的决定加盖国有资产监督管理委员会的公章；董事会决议由董事签字。一人有限公司提交股东书面决定，由股东盖章（法人股东）或签字（自然人股东）。（4）是企业集团的子公司，名称中冠以企业集团名称或者简称的，应当提交加盖企业集团母公司印章的《企业集团登记证》复印件；是参股公司的，还应当提交企业集团管理机构同意的证明。（5）法律、行政法规规定公司名称变更须报经批准的，提交有关的批准文件或者许可证书复印件。（6）法定代表人签署的新公司章程或章程修正案。（7）公司《企业法人营业执照》副本。注：依照《公司法》、《公司登记管理条例》设立的公司申请名称变更登记适用本规范。

(详细版)《放射工作人员证》办理指南

《放射工作人员证》办理指南一、办理程序： 1、合格→批准→发证。收件→资料审核 2、不合格→不予批准→不予批准通知书(决定书)。 3、不合格但可以补正→限期补正→合格→批准→发证（过期不补正的视为未申请）。二、申报材料：申请人把下列申请资料（一式一份）送交市行政服务中心一层12号窗口，联系电话85268622。（一）申请新证 1、福建省放射工作人员证申请表； 2、具备法定资质的职业健康检查机构提供的放射工作职业健康证明（复印件并盖章）；（2年内） 3、符合省卫生厅规定条件的培训机构出具的放射防护和有关法律知识的培训证明（复印件并盖章）；(2年内福州疾控中心培训证明) 4、具备法定资质的技术服务机构出具的放射工作人员个人剂量监测报告（复印件并盖章）；（1年内） 5、个人身份证复印件； 6、两寸免冠照片两张； 7、放射工作单位放射工作人员清单（需同时提交电子版,发至邮箱fqwsjdsjkk@https://www.360docs.net/doc/066539006.html,）。

（二）申请变更 1、福建省放射工作人员证申请表（注明申请变更的放射工作种类）； 2、6个月内的体检合格证明及个人剂量监测情况； 3、原《放射工作人员证》； 4、个人身份证复印件； 5、两寸免冠照片两张。（三）申请补证（遗失、破损） 1、福建省放射工作人员证申请表； 2、个人身份证复印件； 3、两寸免冠照片两张； 4、原证作废公告（公开媒体）。注意： 1、上述所有申报材料均须采用A4纸并加盖公章或法人代表（业主）私章，申请表填写内容要完整，不能有缺项。 2、复印件应真实、清晰可辩，注明与原件一致并加盖公章或法人私章，需提交电子版的材料发送至邮箱fqwsjdsjkk@https://www.360docs.net/doc/066539006.html,。 3、申请单位需提交申请报告（格式见附件1），若提交材料的人员非业主本人或法人代表，则必须提交业主或法人代表授权的委托申请书（格式见附件2）以及受委托人身份证复印件。 4、申请表格、办事指南和相关法律依据文件请到福清市卫生监督所疾控科Q群共享下载（群号313841042）。 5、联系人：陈子明、陈志峰，联系电话：85253259，邮箱：fqwsjdsjkk@https://www.360docs.net/doc/066539006.html,。

放射工作人员证申请程序

放射工作人员证申请程序 1、文件依据：（1）放射工作人员职业健康管理办法（卫生部令46号 2007年3月23日）（2）福建省卫生厅关于贯彻卫生部《放射工作人员职业健康管理办法》的通知（闽卫法监【2007】218号） 2、申请单位申报材料：（1）具备法定资质的职业健康检查机构提供的放射工作职业健康证明；（2）符合省卫生厅规定条件的培训机构出具的放射防护和有关法律知识的培训证明；（3）具备法定资质的技术服务机构出具的放射工作人员个人剂量监测报告或接受个人剂量监测的证明材料；（4）个人身份证复印件；（5）两寸免冠照片壹张；（6）放射工作单位《放射工作人员证》申请表（含电子版） 3、省ODC职业卫生监督科审查：如资料不全，发补正通知书 4、省ODC中心领导审核 5、报卫生厅审批 6、领取审批件，省ODC职业卫生监督科制作“放射工作人员证” 7、通知申请单位领取“放射工作人员证”

附件2 编号：放射工作人员证申请表申请单位（盖章）：地址：邮政编码：联系电话：申请日期：中华人民共和国卫生部制

填写说明一、“编号”一栏填写县以上行政区划代码（6位）＋序号(4位0001－9999)：XXXXXX-YYYY。二、“工作岗位”一栏填写部门、科室、车间、工种等。三、“职业照射种类代码”按下表填写。四、“申请类型”一栏填写初次申请、变更等。五、如申请类型为“变更”，应注明变更内容。六、“申请人员基本情况一览表”可增加续页。

七、申报本表时需提交以下资料：（一）申请人居民身份证（复印件）；（二）申请人2寸免冠正面半身照片1张（背面注明工作单位和姓名）；（三）职业健康检查机构出具的申请人6个月内经职业健康检查，符合放射工作人员职业健康要求的证明材料；（四）申请人经符合省级卫生行政部门规定条件的单位组织的放射防护和有关法律知识培训考核合格的证明材料；（五）申请人接受个人剂量监测的证明材料；（六）“个人情况一览表”各页均需加盖单位公章。

放射工作人员职业健康管理办法

精心整理《放射工作人员职业健康管理办法》发布作者：郭晓宇??发布时间：2007-07-1713:24:14 ????近日发布的《放射工作人员职业健康管理办法》规定，放射工作单位应当组织上岗后的放射工作人员定期进行职业健康检查，两次检查的时间间隔不应超过两年，必要时可增加临时性检查。根据办法规定，从事放射工作人员职业健康检查的医疗机构应经省级卫生行政部门批准。职业工作人员本人；并按规定向单位所在地卫生行政部门报告。办法提出，放射工作岗位，并妥善安置；由其所 2至4周。档案应包括职业史、历次职业健康检查结果及评价处理意见；职业性放射性疾病诊疗、医学随访观察等健康资料。放射工作人员健康管理规定【颁布单位】卫生部【章名】第一章总则

第一条为加强对放射工作人员的管理，保障其健康与安全，根据中华人民共和国《放射性同位素与射线装置放射防护条例》制定本规定。第二条国家对放射工作人员上岗实行《放射工作人员证》制度。第三条本规定适用于中华人民共和国境内所有从事或涉及放射工作的单位和个人。第四条国务院卫生行政部门对本规定实行统一监督管理。，组织辖区内的监督管理。【章名】第二章放射工作人员证的管理作人员持证后方可从事所限定的放射工作。第七条《放射工作人员证》每年复核一次，每５年换发一次。超过２年未申请复核的，需重新办证。《放射工作人员证》的持证者，如需要从事限定范围外放射工作的，必须按第五、六条规定办理变更手续。放射工作人员调离放射工作岗位时，应在调离之日起３０日内，由所在单位向发证的卫生行政部门办理注销手续，并交回《放射工作人员证》

；遗失《放射工作人员证》的，必须在３０日内持所在单位证明，向卫生行政部门申请补发。第八条放射工作单位一般不得雇用临时人员从事放射工作。确需使用临时人员从事辅助性放射工作的，按本规定第六条办理。第九条因进修、教学等需要短期从事或接触放射工作的人员，按本规定第六条办理。要求的不得就读放射专业。复训时间不少于５天。放射工作后继续保存２０年。第十三条凡接受个人剂量监测的放射工作人员工作期间必须佩戴省级以上卫生行政部门认可的个人剂量计。个人剂量计的测读周期一般为３０天，也可视情况缩短或延长，但最长不得超过９０天。第十四条放射工作人员个人剂量监测工作的实施由省级以上卫生行

合伙企业申请营业执照副本、补领

营业执照xx 注册号：企业名称执行事务合伙人或委派代表申请营业执照副本、补领正本□副本□（）份营业执照种类、数量遗失□公开作废声明□（原件附后）申请营业执照副本、补领毁损□毁损证明□（原件附后）营业执照原因其他□ 本人依照《合伙企业法》和《合伙企业登记管理办法》申请营业执照副本/补领营业执照，提交文件材料真实有效。谨对真实性承担责任。执行事务合伙人或委派代表签字： ____年__月__日以下由登记机关填写受理意见受理人员签名： ____年__月__日核准人员签名： ____年__月__日核准意见申请类 4.1（第2页）填写合伙企业申请营业执照副本、补领营业执照申请书须知

1.合伙企业申请营业执照副本、补领营业执照的，应当向其登记机关提出申请，并提交执行事务合伙人或委派代表签署的《合伙企业申请营业执照副本、补领营业执照申请书》和执行事务合伙人或委派代表的身份证复印件。委托代理人办理的，还应当提交执行事务合伙人或委派代表签署的《委托代理人证明》及委托代理人身份证复印件。 2.营业执照遗失的，合伙企业执行事务合伙人或委派代表应当在公开发行的报刊上声明作废后，向登记机关提交报刊登载的公开作废声明，申请补领营业执照。营业执照损毁的，合伙企业执行事务合伙人或委派代表应当向登记机关提交执行事务合伙人或委派代表出具的损毁证明，申请补领营业执照。 3.申请营业执照副本的，选择“申请营业执照副本、补领营业执照原因”一栏中的“其他”选项。 4.应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签名，请勿使用圆珠笔。 5.在选择的类型□中打√。 6.提交的申请书与其它申请材料应当使用A4型纸。以上各项未注明提交复印件的，应当提交原件；提交复印件的，应当注明“与原件一致”并由合伙企业执行事务合伙人或委派代表或者由其委托的代理人签字。

放射工作人员证申请表

放射工作人员证申请表申请单位（盖章）：申请日期：

填写说明一、“放射诊疗项目”一栏填写放射治疗、核医学、介入放射学、X 射线影像诊断，射线装置安装、维修、工业探伤等；二、“工作岗位”一栏填写部门、科室、车间、工种等，“申请人员基本情况一览表”中的“申请类型”一栏填写初次申请、变更等，如申请类型为“变更” ，应注明变更内容，“申请人员基本情况一览表”可增加续页；三、本申请表及申报资料一式一份。所交申请资料均要求使用 A4 纸，逐页加盖公章；凡要求提交资料为复印件的均应在复印件上写明“系原件复印”并加盖单位公章。四、申请表请用黑色或蓝色钢笔填写或打印，内容应完整、准确，字迹工整清晰；申请单位下载后打印的申请表格式应与网上的申请表格式完全相同，使用 A4纸打印，不要自行更改。五、申报资料中同一项目的填写应当一致，不得前后矛盾，并应按顺序排列。“职业照射种类代码”按下表填写。

单位法定名称代表人单位负责人地址/业主固定电话联系人联系移动电话方式放射工作邮编项目职工放射工作人医疗机构人数员数许可证号申请项目：放射工作人员证附申报材料：（请在所提供材料前的□内打“√” ） □1. 职业健康检查机构出具的申请人两年内经职业健康检查，符合放射工作人员职业健康要求的证明材料（复印件），新上岗人员须出具 6 个月内符合放射工作人员职业健康要求的证明材料□页□2.申请人经符合省级卫生行政部门规定条件的单位组织的放射防护和有关法律知识培训考核合格的证明材料（复印件）□页□3.申请人 2 寸近期免冠照片 1 张（背面注明工作单位和姓名）□张□4.授权委托书及被委托人身份证复印件（申请人非法定代表人和负责人时提供）□页□5.其他材料□页附申报材料共件页承诺书本申请书中所申报的内容及所附资料均真实、合法，符合国家有关法律、法规、规范、标准和规定。如有不实之处或侵权行为，本单位愿负相应的法律责任，并承担由此造成的一切后果。申请单位（签章）：法定代表人 /负责人 /业主（签名）：年月日 3

放射工作人员培训制度制度

放射工作人员培训制度根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射工作人员职业健康管理办法》的规定，特制定本制度：放射工作人员上岗前应当接受培训、考核合格方可参加相应的工作。培训时间不少于4天。放射工作人员需定期参加相关部门组织的放射防护及有关法律知识培训。两次培训的时间间隔不超过2年。按照规定的期限妥善保存培训档案。培训档案包括每次培训的课程名称、培训时间、考试或考核成绩等资料。放射工作人员需参加相关部门的统一培训及考核，并将每次培训的情况及时记录在《放射人员证》中。

放射工作人员职业健康监护制度 1、放射工作人员上岗前，安排其接受放射防护法规和防护知识培训并取得合格证明，向辖区卫生行政部门办理《放射工作人员证》。以后每2年必须接受放射防护有关法律知识培训，并将培训情况及时记录在《放射工作人员证》中。 2、门诊部安排放射工作人员定期到有资质的医疗单位进行职业健康检查，两次检查的时间间隔不应超过2年，必要时可增加临时性检查。 3、放射工作人员在工作期间必须按照规定佩带个人剂量计，不超过90天至少检测一次，对于个人剂量高于剂量限值1/4时，必须查明原因，告知本人并采取相应措施。 4、门诊部负责放射诊疗工作人员的职业健康管理工作，建立职业健康监护档案、个人剂量监测档案和放射防护培训档案，并妥善保存。 5、放射工作人员在职业健康监护、个人剂量检测、防护培训中形成的档案以及《放射工作人员证》由门诊部统一保管，终身保存。 6、放射工作人员有权查阅、复印本人的档案，门诊部应当如实、无偿提供，并在复印件上签章。

个人剂量计监测管理制度一、门诊部按照《放射工作人员职业健康管理办法》和国家有关标准、规范的要求，安排本单位的放射工作人员接受个人剂量监测，并遵守以下规定：（1）外照射个人剂量监测周期一般不应超过三个月天，内照射个人剂量监测周期按照有关标准执行。（2）建立并保存个人剂量监测档案。（3）允许放射工作人员查阅、复印本人的个人剂量监测档案。二、个人剂量监测档案主要内容 1、常规监测方法和结果等相关资料。 2、应急或者事故中受到照射的剂量和调查报告等相关资料。放射工作单位应当将个人剂量监测结果及时做好记录。三、放射工作人员进入放射工作场所，应当遵守以下规定： 1、正确佩戴个人剂量计。 2、工作人员工作时，应将个人剂量计随身佩戴，禁止将个人剂量计遗弃在机房内，由此造成个人剂量计监测结果超标，造成影响和后果的，本人负全责。必要时，调离工作岗位。 3、个人剂量监测工作应当由具备资质的个人剂量监测技术服务机构承担，并按照规定，将报告送达放射工作单位。

放射工作人员证办理指南

放射工作人员证核发一、行政审批项目性质非行政许可二、设定依据《放射工作人员职业健康管理办法》（2007年卫生部令第55号）第六条规定：放射工作人员上岗前，放射工作单位负责向所在地县级以上地方人民政府卫生行政部门为其申请办理《放射工作人员证》。开展放射诊疗工作的医疗机构，向为其发放《放射诊疗许可证》的卫生行政部门申请办理《放射工作人员证》。三、实施权限和实施主体根据《放射工作人员职业健康管理办法》第六条：放射工作人员上岗前，放射工作单位负责向所在地县级以上地方人民政府卫生行政部门为其申请办理《放射工作人员证》。（一）各设区市卫生局负责下列放射工作单位的《放射工作人员证》发放工作：由各设区市卫生局颁发《放射诊疗许可证》的医疗机构；（二）各县（区）卫生局负责下列放射工作单位的《放射工作人员证》发放工作：由其颁发《放射诊疗许可证》的医疗机构的《放射工作人员证》发放工作；四、行政审批条件（一）年满18周岁；（二）经职业健康检查，符合放射工作人员的职业健康要求；（三）放射防护和有关法律知识培训考核合格；（四）遵守放射防护法规和规章制度，接受职业健康监护和个人剂量监测管理，有个人剂量监测合格证明。五、实施对象和范围

南宁市邕宁区从事介入放射学、X 射线影像诊断由南宁市邕宁区卫生局颁发《放射诊疗许可证》的医疗卫生机构从事放射工作的人员。六、办结时限与流程法定办结时限：20个工作日，承诺办结时限：7个工作日。放射工作人员证核发行政审批流程图（法定办结时限20个工作日，承诺办结时限7个工作日）七、申请材料（一）新申请办理申请材料不齐备或不符合法定形式不属于本局职责范围内申请材料齐备符合法定形式决定受理申请人提交申请资料窗口人员对申请当场审查作出处理一次性告知申请人补正的全部内容一次性告知申请人补正的全部内容承办监督员提出初审意见行政审批办公室审查，共限7个工作日许可审查科负责人审核提出审核意见审批办负责人审批，作出同意或不同意决定服务窗口制作并通知申请人领取决定文件（限2个工作日，不算入承诺时间内）

增减补换发证照申请表(1)

【14】增/减/补/换发证照申请书注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。

指定代表或者共同委托代理人授权委托书申请人：指定代表或者委托代理人：委托事项及权限： 1、办理（企业或机构名称）的 □名称预先核准□设立□变更□注销□备案□撤销登记 □股权出质（□设立□变更□注销□撤销） □证照管理□企业迁移□其他手续。 2、□同意□不同意核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 3、□同意□不同意修改企业自备文件中存在的可以当场更正的错误； 4、□同意□不同意修改有关表格中存在的可以当场更正的填写错误； 5、□同意□不同意领取营业执照和有关文书。指定或者委托的有效期限：自年月日至年月日。申请人签署（签名填写不下的可附页填写）：年月日

指定代表或者共同委托代理人授权委托书填写说明注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记机关提供。 1、本委托书适用于公司及其分公司、非公司企业法人及其分支机构、营业单位、企业集团、合伙企业及其分支机构、非公司外商投资企业及其分支机构、外商投资合伙企业及其分支机构、个人独资企业及其分支机构、外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动、外国（地区）企业常驻代表机构、农民专业合作社及其分支机构在登记机关办理登记、备案、增、减、补、换营业执照、登记证、代表证以及公司办理股权出质登记等业务。 2、本委托书涉及申请人签署的，自然人由本人签字，法人和其他组织由其法定代表人或负责人（有权签字人）签字，并加盖公章。 3、名称预先核准，新申请名称申请人为全体投资人（合伙人）或隶属企业；已设立企业或机构变更名称的，申请人为本企业。 4、申请设立登记的，有限责任公司申请人为全体股东，国有独资公司申请人为国务院或地方人民政府国有资产监督管理机构；股份有限公司申请人为董事会；非公司企业法人申请人为主管部门（出资人）；企业集团申请人为集团母公司；合伙企业和外商投资合伙企业申请人为全体合伙人；个人独资企业申请人为投资人；外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动、外国（地区）企业常驻代表机构的申请人为外国（地区）企业；农民专业合作社申请人为全体成员。分公司、营业单位、非公司企业法人分支机构、非公司外商投资企业分支机构、合伙企业分支机构、外商投资合伙企业分支机构、个人独资企业分支机构、农民专业合作社分支机构的申请人为隶属企业（单位）。 5、申请变更、注销登记或备案的，公司、非公司企业法人、合伙企业、非公司外商投资企业、外商投资合伙企业、个人独资企业的申请人为本企业（其中申请公司注销登记或清算组备案的，由清算组负责人签字，无需法定代表人签字；公司破产程序终结后办理注销登记的，由破产管理人签字，无需法定代表人签字）；企业集团申请人为集团母公司；外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动、外国（地区）企业常驻代表机构的申请人为外国（地区）企业；农民专业合作社的申请人为本社。分公司、营业单位、非公司企业法人分支机构、非公司外商投资企业分支机构、合伙企业分支机构、外商投资合伙企业分支机构、个人独资企业分支机构、农民专业合作社分支机构变更、注销登记或备案的，申请人为隶属企业（单位）。 6、股权出质设立、变更、注销登记申请人为出质人和质权人，股权出质撤销登记申请人为出质人或者质权人。 7、委托事项及权限：第1项应当选择相应的项目并在“□”中打√，或者注明其它具体内容；第2、3、4、5项选择“同意”或“不同意”并在“□”中打√。 8、指定代表或者委托代理人可以是自然人，也可以是其他组织；指定代表或者委托代理人是其他组织的，应当另行提交其他组织证照复印件及其指派具体经办人的文件、具体经办人的身份证件。 9、申请人提交的申请书应当使用A4型纸。依本表打印生成的，使用黑色或蓝黑色钢笔、签字笔签署；手工填写的，使用黑色或蓝黑色钢笔、签字笔工整填写、签署。

放射工作人员职业健康管理办法(正式)

编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 放射工作人员职业健康管理办法(正式) Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑

文件编号：KG-AO-8588-50 放射工作人员职业健康管理办法(正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。《放射工作人员职业健康管理办法》已于20xx年3月23日经卫生部部务会议讨论通过，现予以发布，自20xx年11月1日起施行。二〇〇七年六月三日放射工作人员职业健康管理办法第一章总则第一条为了保障放射工作人员的职业健康与安全，根据《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》)和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，制定本办法。第二条中华人民共和国境内的放射工作单位及其放射工作人员，应当遵守本办法。本办法所称放射工作单位，是指开展下列活动的

企业、事业单位和个体经济组织： (一)放射性同位素(非密封放射性物质和放射源)的生产、使用、运输、贮存和废弃处理; (二)射线装置的生产、使用和维修; (三)核燃料循环中的铀矿开采、铀矿水冶、铀的浓缩和转化、燃料制造、反应堆运行、燃料后处理和核燃料循环中的研究活动; (四)放射性同位素、射线装置和放射工作场所的辐射监测; (五)卫生部规定的与电离辐射有关的其他活动。本办法所称放射工作人员，是指在放射工作单位从事放射职业活动中受到电离辐射照射的人员。第三条卫生部主管全国放射工作人员职业健康的监督管理工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内放射工作人员职业健康的监督管理。第四条放射工作单位应当采取有效措施，使本单位放射工作人员职业健康的管理符合本办法和有关标

放射工作人员证申请表78262

放射工作人员证申请表78262 编号: 放射工作人员证申请表申请单位,盖章,: 地址: 邮政编码: 联系电话: 申请日期: 中华人民共和国卫生部制填写说明一、申请表封面上的“编号”一栏填写上海市行政区代码,6位,，4位自然序号(0001,9999)～如310101-0001～由办证部门填写。二、“工作岗位”一栏填写部门、科室、车间、工种等。三、“职业照射种类代码”按下表填写。照射源职业照射种类及其代码 1核燃料循铀矿开采1A 铀矿水冶1B 铀的浓缩和转化1C 环燃料制造1D 反应堆运行1E 燃料后处理1F 核燃料循环研究1G 2医学应用诊断放射学2A 牙科放射学2B 核医学2C 放射治疗2D 介入放射学2E 其它2F 3工业应用工业辐照3A 工业探伤3B 发光涂料工业3C 放射性同位素生产3D 测井3E 加速器运行3F

其它3G 4天然源民用航空4A 煤矿开采4B 其它矿藏开采4C 石油和天然气工业4D 矿物和矿石处理4E 其它4F 5其它教育5A 兽医学5B 科学研究5C 其它5D 四、“申请类型”一栏填写初次申请、变更等。五、如申请类型为“变更”～应注明变更内容。六、“申请人员基本情况一览表”可增加续页。七、申报本表时需提交以下资料: ,一,申请人居民身份证,复印件,, ,二,申请人2寸免冠正面半身照片1张,背面注明工作单位和姓名,, ,三,职业健康检查机构出具的申请人6个月内经职业健康检查,上岗前职业健康检查资料,～或申请人年度经职业健康检查,在岗职业健康检查资料,～符合放射工作人员职业健康要求的证明材料, ,四,申请人经符合省级卫生行政部门规定条件的单位组织的放射防护和有关法律知识培训考核合格的证明材料, ,五,申请人接受个人剂量监测的证明材料。申请人员基本情况一览表从事放备注出生居民身份职业照射文化医师执业姓名性别射工作工作岗位专业资格申请类型变更项目日期证号码种类代码程度范围时间备注:医师执业范围仅要求医疗机构中执业医师填写。

厦门湖里区办理营业执照遗失补办所需材料

厦门湖里区办理营业执照遗失补办所需材料一、登报声明（海峡导报、厦门商报、厦门日报等均可）二、报纸抬头+遗失声明剪下贴在A4纸上加盖公章三、营业执照（正、副）复印件+盖公章写上与原件一致四、带上余下的营业执照五、第二页的指定代表或者共同委托代理人的证明 +盖公章六、第三页的营业执照遗失补领申请报告 +盖公章

指定代表或者共同委托代理人的证明申请人：指定代表或者委托代理人：委托事项及权限： 1、办理（商事主体名称）的 □设立□变更□注销□备案□手续。 2、□同意□不同意核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 3、□同意□不同意修改商事主体自备文件的错误； 4、□同意□不同意修改有关表格的填写错误； 5、□同意□不同意领取营业执照和有关文书。指定或者委托的有效期限：自年月日至年月日指定代表或委托代理人或者经办人信息签字：固定电话：移动电话：（指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘贴处）（申请人盖章或签字）年月日注：1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔，请勿使用圆珠笔。 2、设立登记，有限责任公司申请人为全体股东；国有独资公司申请人为国务院或地方人民政府国有资产监督管理机构；股份有限公司申请人为董事会；非公司企业申请人为出资人；分支机构申请人为隶属企业；变更、注销、备案、证照管理登记申请人为本企业；企业集团登记申请人为母公司；合伙企业设立、注销登记，其申请人是全体合伙人，办理其他登记（备案）事项，申请人是执行事务合伙人或委派代表；个人独资企业、个体工商户申请人为投资人。 3、委托事项及权限：第1项应当选择相应的项目并在□中打√，或者注明其它具体内容；第2、3、 4、5项选择“同意”或“不同意”并在□中打√。 4、指定代表或者委托代理人可以是自然人，也可以是其他组织；指定代表或者委托代理人是其他组织的，应当另行提交其他组织证书复印件及其指派具体经办人的文件、具体经办人的身份证件。 5、自然人申请人由本人签字，非自然人申请人加盖公章。

增减补换发证照申请书

增/减/补/换发证照申请书注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。名称注册号/登记证号/统一社会信用代码原发营业执照/登记证/代表证份数□营业执照正本___________份□营业执照副本___________份□企业集团登记证___________份□外国（地区）企业常驻代表机构登记证___________份□外国（地区）企业常驻代表机构代表证___________份申请事项□增加副本。 □减少副本。 □补领营业执照/ 登记证/ 代表证。 □换发营业执照/ 登记证/ 代表证。 □其它：。拟申请核发营业执照/ 登记证/代表证份数□营业执照正本1份 □营业执照副本___________份□企业集团登记证1份 □外国（地区）企业常驻代表机构登记证1份 □外国（地区）企业常驻代表机构代表证___________份申请原因申请人签署：年月日

增/减/补/换发证照申请书填写说明注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记机关提供。 1、本申请书适用于公司、企业、企业集团、农民专业合作社、外国（地区）企业来华从事生产经营活动、外国（地区）企业常驻代表机构向登记机关申请增加、减少营业执照副本及补领、换发营业执照。 2、申请事项在备选项的“□”内划“√” 3、申请人提交的申请书应当使用A4型纸。依本表打印生成的，使用黑色或蓝黑色钢笔、签字笔签署；手工填写的，使用黑色或蓝黑色钢笔、签字笔工整填写、签署。 4、“申请人签署栏”按照以下规定填写：申请人为公司、非公司企业法人、非公司外商投资企业的，由其法定代表人签字并加盖公章；申请人为合伙企业、外商投资合伙企业的，由其执行事务合伙人或委派代表签署并加盖公章；申请人为企业集团的，由集团母公司法定代表人签字并加盖公章；申请人为农民专业合作社的，由法定代表人签字并加盖农民专业合作社公章；申请人为外国（地区）企业来华从事经营活动或外国（地区）企业常驻代表机构的，由其外国（地区）企业有权签字人签字，并加盖公章；申请人为个人独资企业的，由其投资人签字并加盖公章；申请人为分公司、营业单位、非法人分支机构的，由其隶属企业的法定代表人（执行事务合伙人或委派代表）签字并加盖公章。

放射工作人员证申请表

放射工作人员证申请表附件2 申请编号: 申请单位,盖章,: 地址: 邮政编码: 申请日期: - 1 - 填写说明一、“申请编号”、“申请日期”～以及附表一的“编号”、“发证日期”由发证机关填写。二、“身份证号”一栏填写18位身份证号码～并与所提交的身份证复印件相符。三、“从事放射工作日期”一栏按“YYYY.MM”填写～如:2009.07。四、“工作岗位”一栏填写部门、科室、车间、工种等。五、“职业照射种类代码”按下表填写,诊断放射学2A包括普通摄影、透视、乳腺摄影、胃肠造影、床边摄影、CT、C型臂等,其它2F包括X线骨密度仪、碎石机等, 照射源职业照射种类及其代码铀矿开采1A 铀矿水冶1B 铀的浓缩和转化1C 燃料制造1D 反应堆运行1E 1. 核燃料循环燃料后处理1F 核燃料循环研究1G

诊断放射学2A 牙科放射学2B 核医学2C 放射治疗2D 介入放射学2E 2. 医学应用其它2F 工业辐照3A 工业探伤3B 发光涂料工业3C 放射性同位素生产3D 测井3E 3. 工业应用加速器运行3F 其它3G 民用航空4A 煤矿开采4B 其它矿藏开采4C 4. 天然源石油和天然气工业4D 矿物和矿石处理4E 其它4F 5. 其它教育5A 兽医学5B 科学研究5C 其它5D 六、“申请类型”一栏填写初次申请、复核、变更、注销等。七、如“申请类型”为“变更”～应填写“初次领证时间”～并注明变更内容。八、附表一“《放射工作人员证》申请人员基本情况一览表”可增加续页。九、申报本申请表时须提交以下资料,复印件须加盖公章,: ,一,申请人经卫生行政部门指定单位组织的放射防护和相关法律法规知识培训考核合格证明材料,复印件,。 ,二,具备资质的职业健康检查机构出具的申请人在验证周期内经职业健康检查～符合放射工作人员职业健康要求的证明材料,如:《放射工作人员健康检查表》复印件,, ,三,具有相应资质的职业卫生技术服务机构出具的申请人在验证周期内接受个人剂量监测证明材料,复印件,～,新上岗不需提供,, ,四,申请放射工作人员的居民身份证,复印件,, ,五,申请放射工作人员的2寸免冠正面照片一张,背面注明工作单位和姓名,。

补领营业执照申请书

补领营业执照申请书 1、公司（企业）由法定代表人签名； 2、合伙企业由全体合伙人签名； 3、个人独资企业由投资人签名； 4、个体工商户由经营者签名。

指定代表或者共同委托代理人的证明指定代表或者委托代理人：指定代表或委托代理人更正有关材料的权限： 1、同意□不同意□修改有关表格的填写错误； 2、其他有权更正的事项：指定或者委托的有效期限：自年月日至年月日委托人盖章或签字：年月日注：指定代表或者委托代理人更正有关材料的权限，选择“同意”或“不同意”并在□中打√；第2项按授权内容自行填写。

补领营业执照登记规范一、公司（企业）及其分支机构遗失营业执照申请补领须提交下列材料： 1、由法定代表人签署的《补发营业执照申请书》； 2、公司签署的《指定代表或者共同委托代理人的证明》（公司加盖公章）及指定代表或委托代理人的身份证复印件； 3、股东会决议（经法人股东盖章、自然人股东签名）； 4、在报纸上登载的《遗失声明》； 5、遗失正本的交回副本，遗失副本的交回正本； 6、登记机关要求提交的其他文件。二、合伙企业及其分支机构遗失营业执照申请补领须提交下列材料： 1、全体合伙人签署的《补发营业执照申请书》； 2、全体合伙人委托代理人的委托书，被委托人的身份证复印件； 3、在报纸上登载的《遗失声明》； 4、遗失营业执照正本的，交回执照副本；遗失营业执照副本的，交回营业执照正本。 5、登记机关要求提交的其他文件。三、个人独资企业及其分支机构遗失营业执照申请补领须提交下列材料： 1、投资人亲自签署的《补发营业执照申请书》； 2、投资人委托代理人的委托书，被委托人的身份证复印件； 3、在报纸上登载的《遗失声明》； 4、遗失营业执照正本的，交回执照副本；遗失营业执照副本的，交回营业执照正本； 5、登记机关要求提交的其他文件。四、个体工商户遗失营业执照申请补领须提交下列材料： 1、由经营者亲自签署的《补发营业执照申请书》； 2、经营者委托代理人的委托书，被委托人的身份证复印件； 3、在报纸上登载的《遗失声明》； 4、遗失正本的交回副本，遗失副本的交回正本； 5、登记机关要求提交的其他文件。注意事项：以上各项未注明提交复印件的均应提交原件；提交的复印件均需持原件到登记部门核对。如股东签字与档案材料不符，其股东应到场签字。本指南依据现行有关规定编制，如有变化，由广州市工商局越秀分局统一调整。