肾气丸

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肾气丸

肾气丸

文章目录*一、肾气丸概述*二、肾气丸功能主治*三、肾气丸服用方法*四、肾气丸副作用*五、肾气丸注意事项*六、肾气丸药典记载

肾气丸概述

1、定义肾气丸,中医方剂名。为补益剂,具有补肾助阳之功效。主治肾阳不足证。腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细或沉弱而迟,以及痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等。临床常用于治疗慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能减退、慢性支气管炎、更年期综合征、慢性前列腺肥大等辨证属肾阳不足者。

2、别名八味肾气丸(《金匮要略》卷上)、崔氏八味丸(《金匮要略·中风历节篇》附方)、《金匮》肾气丸(《内科摘要》卷下)、桂附八味丸(《医方集解))、桂附地黄丸(《医宗金鉴》卷四十三)。

3、组方干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。

4、制法上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。

5、性状蜜丸,如梧桐子大。

肾气丸功能主治

1、功效作用补肾助阳。方中地黄、山茱萸补益肾阴而摄精气;山药、茯苓健脾渗湿,泽泻泄肾中水邪;牡丹皮清肝胆相火;桂枝、附子温补命门真火。诸药合用,共成温补肾气之效。

2、临床应用肾阳不足证。腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细或沉弱而迟,以及痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等。

肾气丸服用方法

1、适宜人群肾气不足者

2、用法用量每服十五丸(6g),加至二十五丸(10g),酒送下,日再服。现代用法:亦可作汤剂,用量按原方比例酌减。

肾气丸副作用如有咽干、口燥、舌红、少苔等肾阴不足,肾

火上炎症状者不宜用。

肾气丸注意事项1、金匮肾气丸中有肉桂属温热药,对于具有口干舌燥,烦躁气急,便干尿黄症状的糖尿病,慢性肾炎,高血压,

心脏病的患者不适用。应该咨询当地权威的专家才可以正常用药。

2、按照用法用量用药,小孩子和老人在用药时应在医师指导下服用。千万不可擅自做主。

3、服药二周后症状无改善,或出现头痛,胃脘不适、食欲不

振等症状时,马上到正规医院就诊。和专业的医师找出此类情况

的原因,对于疾病的治疗有着很大的帮助。

4、药品性状与医生和药师描述的不一样时,暂时禁止服用,

等咨询专业的医师后再决定是否继续服用。

5、假如正在服用其他药品,使用该品前请咨询医师或药师。听从专业医师的医嘱科学的治疗疾病。

肾气丸药典记载原书主治

《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》:“男子消渴,

小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。”

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并冶》:“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。”

方论选录

《医宗金鉴·删补名医方论》卷2:“命门之火,乃水中之阳。夫水体本静,而川流不息者,气之动,火之用也,非指有形者言也。然少火则生气,火壮则食气,故火不可亢,亦不可衰。所云火生土者,即肾家之少火,游行其问,以息相吹耳!若命门火衰,少火几于熄矣。欲暖脾胃之阳,必先温命门之火,此肾气丸纳桂、附于滋阴剂中十倍之一,意不在补火,而在微微生火,即生肾气也。故不日温肾,而名肾气,斯知肾以气为主,肾得气而土自生也。且形不足者,温之以气,则脾胃因虚寒而致病者固痊,即虚火不归其原者,

亦纳之而归封蛰之本矣。”

金匮肾气丸的21种临床新用途

金匮肾气丸的21种临床新用途 发表者:赵东奇11271人已访问 金匮肾气丸又名桂附地黄丸、八味地黄丸。此方来源于张仲景《金匮要略》一书。它由炮附子、熟地黄、山茱萸、泽泻、肉桂、牡丹皮、山药、茯苓八味药组成。长期以来,金匮肾气丸主要用于治疗因肾阳不足所致的咳嗽、哮喘、阳痿、早泄、慢性肾炎等。 药理作用 金匮肾气丸中的熟地能滋肾填精,山茱萸养阴涩精,山药补脾固精。以上三药配合能滋肾阴、养肝血、益脾阴而涩精止遗,泽泻能清泄肾火,并能防止熟地之滋腻作用,牡丹皮能清泻肝火,并能制止山茱萸的温燥性,茯苓淡渗脾湿,能助山药健脾之功效。妙在用少量附子、肉桂,温五脏之阳,宣通十二经,纳五脏之气归于肾,化阴精为肾气,再布于周身,而成阴阳相济,气化氤氲之妙。主要起到以下几方面作用: 1.金匮肾气丸可提高超氧化物歧化酶(SOD),有改善垂体-肾上腺皮质功能作用。还有抗自由基和细胞凋亡的作用可延缓衰老、恢复精力。 2.改善脂代谢、增强神经-体液调解、抗白内障等功效。 3.降低血糖,提高巨噬细胞吞噬功能,对动脉粥样硬化改善产生良好功效。 4.增加雄性激素,动物实验证明,金匮肾气丸可提高睾酮水平,增加睾丸间质细胞数目。 5.增加免疫功能,金匮肾气丸能有效纠正金匮肾气丸证患者的T淋巴细胞亚群紊乱,显著改善其细胞免疫功能。 临床新用 1.治过敏性鼻炎 过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病。中医认为,此病应属于鼻鼽的范畴,其病机为肺气亏虚,卫表不固,感受风寒外邪,津液停聚。肾主纳气,为气之根。《景岳全书》中说:"五脏之阳气非肾不能发"。人体内的肾气若发生虚损,其肺气也会受损,从而可引发过敏性鼻炎等鼻部疾病。金匮肾气丸具有补肾气、温肾化饮的功效,可有效地治疗此病。有医师同时使用金匮肾气丸和气管炎咳嗽痰喘丸治

金匮肾气丸作用功效

金匮肾气丸作用功效集团文件版本号:(M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988)

金匮肾气丸作用功效金匮肾气丸作用功效 金匮肾气丸又名八味地黄丸或桂附地黄丸。方剂是由六味地黄丸中的熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮与桂枝、附子等八味中药配伍组成。金匮肾气丸作用功效分析如下: 金匮肾气丸,以附子、桂枝为主药,各取少量,取"少火生气"之意,意在微微补火以鼓舞亏虚的肾中阳气,补命门之火,引火归源;再辅以地黄等六味药物滋补肾阴,促生阴液;如此配伍组方是本着阴阳互根的原理,阴阳并补,使得“阳得阴助,而生化无穷",补阳效果更稳固、更持久。为进一步治疗肾阳虚水肿,本药还配伍了牛膝、车前子以清热利尿、渗湿通淋、引血下行,治疗水肿涨满、小便不利、腰膝酸软等肾阳虚水肿症状。十种药物精当配伍,使其具有温补下元,壮肾益阳,化气利水,消肿止渴,引火归源的功效。 金匮肾气丸临床上常用于治疗肾阳虚所致的病症,如腰膝酸冷、咳嗽、阳痿、早泄、慢性肾炎、糖尿病醛固酮增多症、肾性水肿,肾上腺皮质机能减退症、甲状腺功能低下、慢性支气管哮喘、更年期综合征等所表现的腰痛腿软、身体怕冷,小腹拘急、小便清长、舌淡体胖、脉细无力等症。 经临床实践与研究证实,金匮肾气丸作用还有抗衰老、增强免疫力、改善脂肪和糖代谢等。 可治疗慢性腰腿痛:有人用金匮肾气丸治疗慢性腰腿痛,施治61例,经用药2~4个疗程后,治愈52例,见效6例,无效3例,总有效

率为95.1%。服用此药的方法是:每次口服9克,每日服2次,2周为一个疗程。 可治疗前列腺增生:中医认为,前列腺增生属于“癃闭”的范畴。由肺、脾、肾三脏气化失司所致。有人用金匮肾气丸治疗前列腺增生,施治35例,治愈27例,见效3例,无效5例,总有效率为85.7%。服用此药的方法是:每次服18克,早、中、晚各服一次,10天为一个疗程,一般用药1~3个疗程即可使病情得到缓解或治愈。 可治疗老年性阴道炎:该病是由于女性绝经后,其卵巢功能减退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,使阴道局部的抵抗力下降,导致细菌入侵所引起的阴道炎症。有人采用金匮肾气丸治疗此症,施治45例,好转3例,无效2例,总有效率为95.6%。服用此药的方法是:每次服18克,每日服3次,7天为一个疗程,一般用药3个疗程后即可使病情得到缓解或治愈。 可治疗老年性尿失禁:有人用金匮肾气丸治疗老年性尿失禁,施治36例,经服药3~5个疗程后,治愈28例,见效7例,无效1例,总有效率为97.2%。服用此药的方法是:每次服18克,早、中、晚各服一次,7天为一个疗程,一般用药一个疗程即可使病情得到明显好转。 可治疗男性乳房发育症:有人用金匮肾气丸治疗男性乳房发育症,施治42例,经服药2~4个疗程后,治愈35例,见效4例,无效3例,总有效率为92.9%。服用此药的方法是:每次服9克,每日服3次,20天为一个疗程,一般用药一个疗程即可见效。

肾气丸

肾气丸 文章目录*一、肾气丸概述*二、肾气丸功能主治*三、肾气丸服用方法*四、肾气丸副作用*五、肾气丸注意事项*六、肾气丸药典记载 肾气丸概述 1、定义肾气丸,中医方剂名。为补益剂,具有补肾助阳之功效。主治肾阳不足证。腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细或沉弱而迟,以及痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等。临床常用于治疗慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能减退、慢性支气管炎、更年期综合征、慢性前列腺肥大等辨证属肾阳不足者。 2、别名八味肾气丸(《金匮要略》卷上)、崔氏八味丸(《金匮要略·中风历节篇》附方)、《金匮》肾气丸(《内科摘要》卷下)、桂附八味丸(《医方集解))、桂附地黄丸(《医宗金鉴》卷四十三)。 3、组方干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。

4、制法上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。 5、性状蜜丸,如梧桐子大。 肾气丸功能主治 1、功效作用补肾助阳。方中地黄、山茱萸补益肾阴而摄精气;山药、茯苓健脾渗湿,泽泻泄肾中水邪;牡丹皮清肝胆相火;桂枝、附子温补命门真火。诸药合用,共成温补肾气之效。 2、临床应用肾阳不足证。腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细或沉弱而迟,以及痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等。 肾气丸服用方法 1、适宜人群肾气不足者 2、用法用量每服十五丸(6g),加至二十五丸(10g),酒送下,日再服。现代用法:亦可作汤剂,用量按原方比例酌减。

肾气丸副作用如有咽干、口燥、舌红、少苔等肾阴不足,肾 火上炎症状者不宜用。 肾气丸注意事项1、金匮肾气丸中有肉桂属温热药,对于具有口干舌燥,烦躁气急,便干尿黄症状的糖尿病,慢性肾炎,高血压, 心脏病的患者不适用。应该咨询当地权威的专家才可以正常用药。 2、按照用法用量用药,小孩子和老人在用药时应在医师指导下服用。千万不可擅自做主。 3、服药二周后症状无改善,或出现头痛,胃脘不适、食欲不 振等症状时,马上到正规医院就诊。和专业的医师找出此类情况 的原因,对于疾病的治疗有着很大的帮助。 4、药品性状与医生和药师描述的不一样时,暂时禁止服用, 等咨询专业的医师后再决定是否继续服用。 5、假如正在服用其他药品,使用该品前请咨询医师或药师。听从专业医师的医嘱科学的治疗疾病。 肾气丸药典记载原书主治 《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》:“男子消渴, 小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。” 《金匮要略·血痹虚劳病脉证并冶》:“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。” 方论选录

中医传统名方之金匮肾气丸

中医传统名方之金匮肾气丸 中医传统名方之金匮肾气丸 70、金匮肾气丸 金匮肾气丸又名八味地黄丸或桂附地黄丸。方剂是由六味地黄丸中的熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮与桂枝、附子等八味中药配伍组成。金匮肾气丸作用功效分析如下: 金匮肾气丸,以附子、桂枝为主药,各取少量,取“少火生气”之意,意在微微补火以鼓舞亏虚的肾中阳气,补命门之火,引火归源;再辅以地黄等六味药物滋补肾阴,促生阴液;如此配伍组方是本着阴阳互根的原理,阴阳并补,使得“阳得阴助,而生化无穷”,补阳效果更稳固、更持久。为进一步治疗肾阳虚水肿,本药还配伍了牛膝、车前子以清热利尿、渗湿通淋、引血下行,治疗水肿涨满、小便不利、腰膝酸软等肾阳虚水肿症状。十种药物精当配伍,使其具有温补下元,壮肾益阳,化气利水,消肿止渴,引火归源的功效。 金匮肾气丸临床上常用于治疗肾阳虚所致的病症,如腰膝酸冷、咳嗽、阳痿、早泄、慢性肾炎、糖尿病醛固酮增多症、肾性水肿,肾上腺皮质机能减退症、甲状腺功能低下、慢性支气管哮喘、更年期综合征等所表现的腰痛腿软、身体

怕冷,小腹拘急、小便清长、舌淡体胖、脉细无力等症。

经临床实践与研究证实,金匮肾气丸作用还有抗衰老、增强免疫力、改善脂肪和糖代谢等。 1、可治疗慢性腰腿痛:有人用金匮肾气丸治疗慢性腰腿痛,施治61例,经用药2~3个疗程后,治愈52例,见效6例,无效3例,总有效率为95.1%。服用此药的方法是:每次口服9克,每日服3次,3周为一个疗程。 2、可治疗前列腺增生:中医认为,前列腺增生属于“癃闭”的范畴。由肺、脾、肾三脏气化失司所致。有人用金匮肾气丸治疗前列腺增生,施治35例,治愈27例,见效3例,无效5例,总有效率为85.7%。服用此药的方法是:每次服18克,早、中、晚各服一次,10天为一个疗程,一般用药1~3个疗程即可使病情得到缓解或治愈。 3、可治疗老年性阴道炎:该病是由于女性绝经后,其卵巢功能减退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,使阴道局部的抵抗力下降,导致细菌入侵所引起的阴道炎症。有人采用金匮肾气丸治疗此症,施治45例,好转3例,无效2例,总有效率为95.6%。服用此药的方法是:每次服18克,每日服3次,7天为一个疗程,一般用药3个疗程后即可使病情得到缓解或治愈。 4、可治疗老年性尿失禁:有人用金匮肾气丸治疗老年性尿失禁,施治36例,经服药3~5个疗程后,治愈28例,见效7例,无效1例,总有效率为97.2%。服用此药的方法

金贵肾气丸的功效和作用

金贵肾气丸的功效和作用 金贵肾气丸的功效和作用一◆可治疗慢性腰腿痛:有人用金匮肾气丸治疗慢性腰腿痛,施治61例,经用药2~4个疗程后,治愈52例,见效6例,无效3例,总有效率为95.1%。服用此药的方法是:每次口服9克,每日服2次,2周为一个疗程。 金贵肾气丸的功效和作用二◆可治疗前列腺增生:中医认为,前列腺增生属于“癃闭”的范畴。由肺、脾、肾三脏气化失司所致。有人用金匮肾气丸治疗前列腺增生,施治35例,治愈27例,见效3例,无效5例,总有效率为85.7%。服用此药的方法是:每次服18克,早、中、晚各服一次,10天为一个疗程,一般用药1~3个疗程即可使病情得到缓解或治愈。 金贵肾气丸的功效和作用三◆可治疗老年性阴道炎:该病是由于女性绝经后,其卵巢功能减退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,使阴道局部的抵抗力下降,导致细菌入侵所引起的阴道炎症。有人采用金匮肾气丸治疗此症,施治45例,好转3例,无效2例,总有效率为95.6%。服用此药的方法是:每次服18克,每日服3次,7天为一个疗程,一般用药3个疗程后即可使病情得到缓解或治愈。 金贵肾气丸的功效和作用四◆可治疗老年性尿失禁:有人用金匮肾气丸治疗老年性尿失禁,施治36例,经服药3~5个疗程后,治愈28例,见效7例,无效1例,总有效率为97.2%。

服用此药的方法是:每次服18克,早、中、晚各服一次,7天为一个疗程,一般用药一个疗程即可使病情得到明显好转。 金贵肾气丸的功效和作用五◆可治疗男性乳房发育症:有人用金匮肾气丸治疗男性乳房发育症,施治42例,经服药2~4个疗程后,治愈35例,见效4例,无效3例,总有效率为92.9%。服用此药的方法是:每次服9克,每日服3次,20天为一个疗程,一般用药一个疗程即可见效。 金贵肾气丸的功效和作用六◆可治疗不孕症:有人用金匮肾气丸治疗由高催乳素血症引起的女性不孕症,施治27例,经用药3个月后,有12例妊娠,其余15例患者的血清催乳激素水平也降至正常。服用此药的方法是:每次口服9克,每日服两次。 金贵肾气丸的功效和作用七◆可治疗复发性口腔溃疡:有人用金匮肾气丸治疗病史在半年以上,且反复发作的肾阳亏虚型口腔溃疡,施治60例,经用药5日后,所有患者均得到痊愈。服用此药的方法是:每次于饭前半小时口服18克,每日服3次。

肾气丸与右归丸的区别

肾气丸:主治肾气不足,腰酸脚软,肢体畏寒,少腹拘急,小便不利或频数,舌质淡胖,尺脉沉细;及痰饮喘咳,水肿脚气,消渴,久泄。现用于糖尿病、甲状腺功能低下、慢性肾炎、肾上腺皮质功能减退及支气管哮喘等属于肾气不足者。 成分:干地黄山药山茱萸茯苓泽泻丹皮桂枝附子(炮) 方中地黄、山茱萸补益肾阴而摄精气;山药、茯苓健脾渗湿,泽泻泄肾中水邪;牡丹皮清肝胆相火;桂枝、附子温补命门真火。 右归丸:温补肾阳,填精益髓。主治肾阳不足,命门火衰,神疲气怯,畏寒肢冷,阳痿遗精,不能生育,腰膝酸软,小便自遗,肢节痹痛,周身浮肿;或火不能生土,脾胃虚寒,饮食少进,或呕恶腹胀,或翻胃噎膈,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作。 成分;熟地黄山药山茱萸枸杞子菟丝子鹿角胶杜仲(盐炒)肉桂肉归附子 本方由10味药组成。方中以附子、肉桂、鹿角胶为君药,温补肾阳,填精补髓。臣以熟地黄、枸杞子、山茱萸、山药滋阴益肾,养肝补脾。佐以菟丝子补阳益阴,固精缩尿;杜仲补益肝肾,强筋壮骨;当归补血养肝。诸药配合,共奏温补肾阳,填精止遗之功。 金匮肾气丸平补肾气,以调整水液代谢为主 金匮肾气丸主要由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子组成,具有温补肾阳,化气行水的功效。

方中以干地黄八两为君,滋阴补肾;山药、山茱萸补肝脾而益精血,加桂、附之辛热,四药为臣,助命门以温阳化气;茯苓、泽泻利水渗湿泄浊,牡丹皮清热凉血,三药为佐,寓泻于补,使邪去则补乃得力,并防滋阴药之腻滞。 右归丸温补肾阳,以恢复藏精功能 右归丸最早载于张景岳先生的《景岳全书》,方中附子、肉桂、鹿角胶培补肾中之元阳,温里祛寒,为君药。熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药滋阴益肾,养肝补脾,填精补髓,取"阴中求阳"之义,为臣药。佐以菟丝子、杜仲补肝肾,健腰膝;当归养血和血,与补肾之品相配,以补养精血。 右归丸在《景岳全书》中应用广泛,在新方八阵中,张景岳先生说它"治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾胃虚寒,饮食少进,或呕恶膨胀,或反胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷而肢节痹痛,或寒在下焦而水邪浮肿。总之,真阳不足者,必神疲气怯或阳衰无子等证。 金匮肾气丸用干地黄为君,偏于平补,多用于治疗因"肾主水"功能失常而致的水液代谢方面的疾病;而右归丸改生地为熟地,又用大队补阳药,偏于温补,多用于治疗因"肾主藏精"功能失常而致的生殖方面的疾病。 右归丸是在金匮肾气丸的基础上减去“三泻”(茯苓、泽泻、丹皮)

论《金贵要略》肾气丸的临床运用

论《金匮要略》肾气丸的临床运用 肾气丸出自张仲景所著《金匮要略》,又名金匮肾气丸、崔氏八味丸、桂附八味丸等,主治肾阳亏虚的“痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞”等5种病证,后世医家通过不断临床实践和总结,不仅扩大了临床使用范围,而且衍化出许多名方,现就肾气丸的临床运用作一探讨。 一.肾的生理特点、治疗要点 1.1肾的生理特点 肾为先天之本,藏真阴而寓元阳,主藏精[1],为人体生长、发育、生殖之源,具充脑、荣发、坚骨、固齿之用,有生发、温煦、滋养五脏六腑之功,只宜固藏,不宜泄露,所以肾病的证候特征以虚证为主,故有“肾无实证”之说。《素问,六节藏象论篇》说:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也”。《素问.上古天真论》“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛,乃能泻”。肾病常见的证候有肾气不固、肾阳虚衰、肾阴亏虚,以及在虚的基础上形成的本虚标实证如阳虚水泛、阴虚火旺等。肾与膀胱相表里,又与膀胱相通,膀胱的气化赖肾气之蒸腾,所以肾的病变常常影响膀胱,而导致膀胱气化失司,引起尿量、排尿次数、排尿时间的改变。膀胱的病变有虚有实,以实为主,实证常见膀胱湿热,以及尿路结石、血瘀、气滞等证候;虚证如遗尿等常由肾虚引起。 1.2治疗要点 肾病多虚,宜“培其不足,不可伐其有余”[2]。肾阴亏虚,宜滋养肾阴;肾阳虚衰,宜温补肾阳,但根据阴阳互根的原理,在滋补肾阴的同时,应适当配伍补阳之品,所谓“善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”;在温补肾阳的同时,又应适当配伍补阴药物,所谓“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”。肾虚之证,分为阴虚、阳虚两类。阳虚之变,为寒证;阴虚之变,为热证。治疗肾阴虚忌用辛燥,忌过于苦寒,宜施甘润益肾之剂,使虚火降而阴自复,所谓“壮水之主,以制阳光”;治疗肾阳虚忌用凉润和表散,宜施甘温助阳之晶,使沉寒散而阳能旺,所谓“益火之源,以消阴翳”。若阴阳俱虚,精气两伤,则当两补阴阳。肾为阴阳之根而藏精,“精气夺则虚”,肾阴肾阳亏虚,其病往往深重,治此纯虚之证,宜酌情佐以血肉有情之品以填精益髓,资其生化之源。肾与其他脏腑在病理上的关系非常密切,治疗肾病应从整体出发,在治疗肾脏的同时,兼治有关脏腑。如肾阴亏虚,可导致水不涵木,肝阳上亢,治当育阴潜阳;肾阳虚衰,火不暖土,治当温补脾肾;水不上济,心火偏旺,心肾不交,治当清心滋肾;或肺虚及肾,肾不纳气,治当补肺温肾纳气等,皆属从整体出发的治疗。 二. 肾气丸的形成、功能主治、与历代医家运用的衍变

桂附地黄丸的功效

桂附地黄丸的功效: 功增温补肾阳,用于肾阳不足,腰膝酸冷,肢体浮肿,小便不利或反多,痰饮喘咳,消渴。又用于小腹拘急,腰腿酸软,下半身常有冷感而属于肾虚阳微者。还用于治疗慢性支气管哮喘、慢性气管炎等病属于肾虚阳弱的虚喘或痰饮作喘等兼见腰中冷痛、小便不利者。桂附地黄丸的作用: 桂附地黄丸是常用中成药。有温补肾阳行水化气等功效。能治肾阳不足肢体浮肿小便不利夜尿增多等症。近年来研究发现其对以下疾病均有良好的辅助治疗作用1.慢性肾炎:时有血尿、蛋白尿、肾性高血压、水肿等。 注意事项: 1、孕妇忌服。 2、不宜和外感药同时服用。 3、服本药时不宜同时服用赤石脂或其制剂。 4、本品中有肉桂属温热药,不适用于具有口干舌燥、烦燥气急、便干尿黄症状的糖尿病、慢性肾炎、高血压、心脏病的患者。 5、按照用法用量服用,小儿及年老体虚者应在医师指导下服用。 6、本品宜饭前服或进食同时服。 7、服药二周后症状无改善,或出现食欲不振、头痛、胃脘不适等症状时应去医院就诊。 8、药品性状发生改变时禁止服用。 9、儿童必须在成年人的监护下使用。 10、请将此药品放在儿童不能接触的地方。 11、如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

==================================================== 金匮肾气丸就是桂附地黄丸 金匮肾气丸其实又叫八味地黄丸或者桂附地黄丸,方剂是由六味地黄丸中的熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮加桂枝、附子等八味中药配伍组成的。而桂附地黄丸来源于汉张仲景之《金匮要略》肾气丸方,所以本品即张仲景名方‘金匮肾气丸’,具有焕趋阳火,壮肾益阳的功效。 是由六味地黄丸加了两味药配伍组成的金匮肾气丸是在六味地黄丸的基础上加入桂枝、附子二味药组成的。附子和桂枝这两味药都是入心、肾、脾经的热性药物,能祛风通络、温补肾阳,所以用六味地黄丸加上桂枝、附子而组成的金匮肾气丸不仅具有六味地黄丸滋阴补肾的作用,而且还能在补阴中生火助阳,使之达到温补肾阳的目的。因此,金匮肾气丸在临床上常用于治疗肾阳虚所至的腰膝酸痛、肢冷、浮肿、小腹胀满、小便不利、小便频数、痰饮喘咳、舌淡、脉细无力等症。 有温补肾阳行水化气等功效。能治肾阳不足肢体浮肿小便不利夜尿增多等症。近年来研究发现其对以下疾病均有良好的辅助治疗作用1.慢性肾炎:时有血尿、蛋白尿、肾性高血压、水肿等。 除桂附地黄丸主症外,对因肾虚阳衰引起的慢性支气管哮喘、慢性气管炎、哮证、喘证、神经衰弱、慢性尿路感染、慢性肾小球肾炎、

桂附地黄丸、金匮肾气丸、济生肾气丸的区别-中成药选用

桂附地黄丸、金匮肾气丸、济生肾气丸的区别 桂附地黄丸、金匮肾气丸、济生肾气丸和古方有很大区别,专门到药店买了几盒。这是3种完全不同的药,不能混为一谈!! 桂附地黄丸:六味地黄丸 + 肉桂、附子 金匮肾气丸:六味地黄丸 + 桂枝、附子、牛膝、车前子 济生肾气丸:六味地黄丸 + 肉桂、附子、牛膝、车前子 《金匮要略》中的肾气丸应该是桂附地黄丸:六味地黄丸 + 桂枝、附子,在药店里没有找到!! 因为每天都有许多人需要我桂附地黄丸的帮助,所以,在药店的OTC中成药柜台上,我总占据着很重要的位置。告诉你,我是由肉桂、附子(制)、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻八味药组成的。功增温补肾阳,用于肾阳不足,腰膝酸冷,肢体浮肿,小便不利或反多,痰饮喘咳,消渴。又用于小腹拘急,腰腿酸软,下半身常有冷感而属于肾虚阳微者。还用于治疗慢性支气管哮喘、慢性气管炎等病属于肾虚阳弱的虚喘或痰饮作喘等兼见腰中冷痛、小便不利者。 噢,你问我,你的头晕,腰膝酸软,我为何没能给你解决?这里还得告诉你一个常识:使用我之前要先看一看你是不是属于“肾阳虚证”。因为只有肾阳虚证,我才能有所作为。那么,怎样才能辨出“肾阳虚证”和”肾阴虚证”呢?我可以教你一个小窍门。肾阳虚的人除了有畏寒、肢冷等虚寒证候外,舌质的颜色一定是偏淡红、淡白或淡紫;而肾阴虚的人不但没有上述虚寒证候,反而会有口燥咽干、五心烦热等虚热证候,舌质的颜色一定是偏红、深红或深红紫。有了“舌质的颜色是偏深,还是偏浅”这一可靠的指征作为鉴别要点,你的辨证就会八九不离十了。 如果你是“肾阴虚证”,那我就无能为力了。因为那不是我的特长,而是我的兄弟“六味地黄丸”的拿手好戏。 另外,我还得给你介绍一下我家族里的姐妹们。我的姐妹们虽然作用都差不多,都是主攻“肾阴虚证”,但又各有特点:“明目”妹妹(明目地黄丸)擅长克制视物模糊、迎风流泪等疾;“杞菊”妹妹(杞菊地黄丸)擅长克制两目干涩、视物昏花等疾;“麦味”妹妹(麦味地黄丸)增长克制肝肾阴亏的咳喘痰嗽等疾;小妹(知柏地黄丸)别看年纪最小,可她降虚火的功能最大。 怎么样,想必你知道了我的真本事,懂得如何正确、合理使用我了吧?! 方药:干地黄240克,山药、山萸肉各120克,泽泻、茯苓、牡丹皮各90克,桂枝、炮附子各30克。 用法:将药物混合研细,炼蜜和丸,每丸重9克(含药量约4.5克),早、晚各服1丸,温开水送下。或根据原方用量比例酌情增减,水煎服。现代更有片剂、口服液等剂型可供选用。 功用:温补肾阳。 主治:肾阳不足。症状为:腰酸脚软,肢体畏寒,下半身常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,舌质淡而胖,苔薄白不燥,尺脉沉细。 补阴之虚,助阳之弱 金匮肾气丸可补阴之虚,助阳之弱。方名肾气丸者,因气属阳,补肾中之阳气也。方中有六味地黄丸(地黄、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、牡丹皮),以滋肾水,又含附子、桂枝壮肾中之阳。 中医所说之“肾”不同于西医解剖学上的肾,中医是按照功能给肾下定义。中医认为,一身

各种地黄丸的功效

各种地黄丸的功效 地黄丸分很多种,如果选用错误,就不会达到预期的治疗效果,下面就详细教你如何正确选用此类药物。 六味地黄丸 治肾阴亏损由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓组方而成。熟地滋阴补血,益精填髓;山茱萸补益肝肾,涩精固脱;丹皮清热凉血,活血化瘀;山药补脾养胃,生津益肺,补肾涩精;茯苓利水渗湿,健脾宁心;泽泻利小便,清湿热。本方具有滋阴补肾的功效,主要用于治疗肾阴亏损引起的头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴等症。 知柏地黄丸 治肝肾阴虚火旺由六味地黄丸加知母、黄柏组成。知母清热泻火、生津润燥,治疗外感热病,高热烦渴,肺热燥咳,骨蒸潮热,内热消渴,肠燥便秘。黄柏清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮,治疗湿热泻痢,黄疸,带下,热淋,脚气,骨蒸劳热,盗汗,遗精,疮疡肿毒,湿疹瘙痒。本方具有滋阴清热的功用,用于治疗肝肾阴虚火旺所致的腰膝酸软、遗精、血淋等症。 桂附地黄丸(又名金匮肾气丸) 治肾阳虚在六味地黄丸的基础上加肉桂、附子组成。桂附地黄丸是在六味地黄丸滋补肾阴的基础上加用温补肾阳药物,达到阴中求阳的目的。对肾阳虚所致的四肢冰冷、腹痛、小便清长、大便稀溏、阳痿、滑精或女子不孕症等较为适用。应该注意的是,肉桂属温热药,不适于治疗具有口干舌燥、烦躁气急、便干尿黄症状的糖尿病、慢性肾炎、高血压、心脏病患者。亦不宜和外感药、赤石脂或其制剂同时服用。孕妇也应忌服。 杞菊地黄丸 治肝肾阴虚在六味地黄丸基础上加入枸杞子和菊花。本方具有补精、清肝、明目功效,用于肝肾阴虚所致的眩晕、耳鸣、视物模糊、眼目干涩疼痛等。 归芍地黄丸 填精养血在六味地黄丸基础上加入养血柔肝的当归、白芍,具有填精养血之功,对血虚头晕、崩漏等疗效显着。 麦味地黄丸 治肺肾阴虚在六味地黄丸基础上加入五味子、麦冬,以增强六味地黄丸养阴生津、敛肺涩精之效,专治肺肾阴虚所致的肺痨、喘咳、遗精等。

金匮肾气丸的古、今临床应用浅析

金匮肾气丸的古、今临床应用浅析 摘要】金匮肾气丸出于《金匮要略》,在古时即应得到很好的应用,现如今在 各种西医院和西药占据主要市场的年代,中医药作为我国传统文化之一仍然处于 一个比较高的位置,各种中成药更是因其携带方便,口味佳等优点受到青睐,金 匮肾气丸亦是如此 【关键词】金匮肾气丸 【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)24-0375-01 金匮肾气丸出于张仲景的《金匮要略》,本方由干地黄、山药、山茱萸、泽泻、丹皮、茯苓、桂枝、炮附子八味配伍,又名八位肾气丸。现代的中成药金匮 肾气丸有别于仲景的金匮肾气丸,是在其的基础上加上牛膝和车前子两味药,即《济生方》中的济生肾气丸的化裁,扩大了原有的适用范围。 古用 1、金匮肾气丸在《金匮要略》中出现了五次,分别治疗五种不同的病症: 1.1 《金匮要略?中风历节病脉证并治》云:“治脚气上入,少腹不仁。” 1.2 《金匮要略?血痹虚劳病脉证并治》云:“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八位肾气丸主之。” 1.3 《金匮要略?痰饮咳嗽病脉证并治》云:“夫短气有微饮,当从小便去之, 苓桂术甘汤主之;肾气丸亦主之。” 1.4 《金匮要略?消渴小便不利淋证病脉证并治》云:“男子消渴,小便反多, 以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。” 1.5 《金匮要略?妇人杂病脉证并治》“问曰:妇人病饮食如故,烦热不得卧, 反而倚喜者,何也?师曰:此名转胞不得溺也,以胞系了戾,故致此病,但利小 便则愈,宜肾气丸主之。” 2、从上五中病症中可以看出金匮肾气丸在《金匮要略》中主治的是都有下焦寒湿邪气盘踞阻碍气机升降和可见经脉失养的“脚气病”、“虚劳腰痛”、“痰饮”、“消渴”、“转胞”病症。 今用 1、药物成分分析2 1.1 熟地黄含有甾醇、地黄素、维生素A、葡萄糖、蔗糖、果糖和多氨基酸成分,具有抗血栓形成、调节皮质功能、降低血糖、利尿强心、保护肝脏、调整血 压以及清除血液中过氧化脂的作用。 1.2 山药含有皂甙、胆碱、糖蛋白、维生素C、山药碱、钙、磷、铁及多种氨 基酸成分,具有增强机体的免疫功能、改善冠状动脉血流及微循环的作用。 1.3 茯苓含有茯苓酸、乙酰茯谷酸、去氢齿孔酸、茯苓多糖、酶类、蛋白质、 卵磷脂、葡萄糖、腺嘌吟、钠、钾等成分,具有提高机体的免疫功能,调节水与 电解质平衡、镇静、强心、降血糖、防溃疡及抗癌等作用。 1.4 牡丹皮含有牡丹酚、丹皮甙、艾药甙、挥发油、甾醇及葡萄糖等成分。具 有镇静安神、抗菌消炎、解痉孪、抗溃疡、抗过敏及防止血栓形成的作用。 1.5 山茱萸含有多种甙、胡萝卜素等成分,具有滋补强心、抗菌消炎、降血压、解痉挛及抗癌等作用。 1.6 泽泻含泽泻醇、甾醇、生物碱、脂肪酸、蛋白质及钾等成分,具有改善血 液动力及心肌供血、降低血脂、抗脂肪肝、降血压、利尿、抗苗及调整糖代谢等

金匮肾气丸临床运用体会

金匮肾气丸临床运用体会 摘要】本文以辩证论治为核心,略述水肿、遗精、腰痛三证。三证病机均为肾 阳虚损,均以肾气丸为主方治愈,体现了中医异病同治的治疗原则。 【关键词】肾气丸运用体会 金匮肾气丸系汉代医家张仲景所创,载于《金匮要略》,为治肾虚所致之腰痛,少腹拘急,小便不利而设。如《金匮要略﹒血痹虚劳病脉证并治第二》第十 五节“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气圆主之。”并治妇人“转胞”。 后世将本方广泛应用于肾阳虚损的各种病症,每获良效。究其原因,在于极好的 运用了辩证论治的方法,抓住疾病实质,解决矛盾。 1、用于治疗肾虚水肿 水肿是由肺、脾、肾三脏对水液宣化输布功能失调,致体内水液滞留,泛溢 肌肤,引起头面、四肢、腹部,甚至全身浮肿的病症。 本文只谈肾气虚衰的水肿,不论其它。 凡饮食劳倦,生育不节,房劳过度,或久病大病之后,损伤正气,肾精亏耗,肾气内伐,肾阳虚衰,不能化气行水,水液内停,泛于肌肤而成水肿。肾与膀胱 相表里,肾虚致膀胱气化不利,则尿少。腰为肾之外府,肾主骨,肾虚而水气内盛,故腰膝冷痛。阳气不能温煦于上,故面色苍白。肾阳虚衰,不能温养肢体, 故手足不温,乏力。舌淡胖,苔白滑,脉沉迟,均为肾阳虚衰,内有水湿之象。 本病既为肾气虚衰,温肾助阳,化气行水即为本病治则。 由金匮肾气丸加牛膝、车前子而成的《剂生》肾气丸,出于《剂生方》具温 补肾阳,利水消肿之功,用于本例患者,切合病机。 病案举例: 徐某某,女,50岁,农民,1987年5月10日初诊。 自诉:素体虚弱,病已日久,现一身浮肿,按之凹陷,面色苍白,腰膝冷痛,手足不温,神疲乏力,尿少,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟。其病以一身浮肿为主, 故诊为水肿病,证为阳虚水泛,治宜温补肾阳,利水消肿。方选剂生肾气丸:熟 附片12克,生地12克、山药15克、茯苓15克、泽泻12克、丹皮6克、淮枣 皮10克,肉桂8克(研末吞服),牛膝12克、车前子15克(包煎)、杜仲12克、巴戟12克。 以上方为基础,治疗半月余,诸证大有好转,水肿已退,饮食欠佳,舌淡, 苔薄,脉无力。现脾胃虚弱之象,用六君子汤、补中益气汤善其后,并嘱服金匮 肾气丸,巩固疗效。 2、用于治疗肾虚遗精 不因性生活而精液遗泄的病症称遗精,分为生理性和病理性两种。本病的发生,总由肾气不能固摄。而导致肾气不固的原因,多由情志失调引起,或与房劳 过度、手淫斫伤、饮食失节、湿热下注等原因有关。此处所述仅为肾阳虚衰之遗精,其余不论。 平常之人,肾中阴阳平谧。若因情志失调,劳神太过,或湿热下注,或心脾 损伤,气不摄精,或肾阴不足,阴虚火旺,均可导致遗精发生。若遗精久延不愈,或因先天不足,秉赋素亏,亦可导致阴虚及阳,形成肾阳虚衰之遗精症型。 阴虚及阳,精关不固,命门火衰,不能温养形体,固畏寒肢冷。肾阳既虚, 膀胱气化失司,固摄无权,故夜尿多而清白,或余沥不尽。阳气虚衰,不能上荣,故面色无华。肾精不足,不能充养与脑,故头昏耳鸣。腰为肾之外府,肾虚则腰

金匮肾气丸作用功效

金匮肾气丸作用功效 金匮肾气丸作用功效 金匮肾气丸又名八味地黄丸或桂附地黄丸。方剂是由六味地黄丸中的熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮与桂枝、附子等八味中药配伍组成。金匮肾气丸作用功效分析如下: 金匮肾气丸,以附子、桂枝为主药,各取少量,取"少火生气"之意,意在微微补火以鼓舞亏虚的肾中阳气,补命门之火,引火归源;再辅以地黄等六味药物滋补肾阴,促生阴液;如此配伍组方是本着阴阳互根的原理,阴阳并补,使得“阳得阴助,而生化无穷",补阳效果更稳固、更持久。为进一步治疗肾阳虚水肿,本药还配伍了牛膝、车前子以清热利尿、渗湿通淋、引血下行,治疗水肿涨满、小便不利、腰膝酸软等肾阳虚水肿症状。十种药物精当配伍,使其具有温补下元,壮肾益阳,化气利水,消肿止渴,引火归源的功效。 金匮肾气丸临床上常用于治疗肾阳虚所致的病症,如腰膝酸冷、咳嗽、阳痿、早泄、慢性肾炎、糖尿病醛固酮增多症、肾性水肿,肾上腺皮质机能减退症、甲状腺功能低下、慢性支气管哮喘、更年期综合征等所表现的腰痛腿软、身体怕冷,小腹拘急、小便清长、舌淡体胖、脉细无力等症。 经临床实践与研究证实,金匮肾气丸作用还有抗衰老、增强免疫力、改善脂肪和糖代谢等。 可治疗慢性腰腿痛:有人用金匮肾气丸治疗慢性腰腿痛,施治61例,经用药2~4个疗程后,治愈52例,见效6例,无效3例,总有效率为95.1%。服用此药的方法是:每次口服9克,每日服2次,2周为一个疗程。

可治疗前列腺增生:中医认为,前列腺增生属于“癃闭”的范畴。由肺、脾、肾三脏气化失司所致。有人用金匮肾气丸治疗前列腺增生,施治35例,治愈27例,见效3例,无效5例,总有效率为85.7%。服用此药的方法是:每次服18克,早、中、晚各服一次,10天为一个疗程,一般用药1~3个疗程即可使病情得到缓解或治愈。 可治疗老年性阴道炎:该病是由于女性绝经后,其卵巢功能减退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,使阴道局部的抵抗力下降,导致细菌入侵所引起的阴道炎症。有人采用金匮肾气丸治疗此症,施治45例,好转3例,无效2例,总有效率为95.6%。服用此药的方法是:每次服18克,每日服3次,7天为一个疗程,一般用药3个疗程后即可使病情得到缓解或治愈。 可治疗老年性尿失禁:有人用金匮肾气丸治疗老年性尿失禁,施治36例,经服药3~5个疗程后,治愈28例,见效7例,无效1例,总有效率为97.2%。服用此药的方法是:每次服18克,早、中、晚各服一次,7天为一个疗程,一般用药一个疗程即可使病情得到明显好转。 可治疗男性乳房发育症:有人用金匮肾气丸治疗男性乳房发育症,施治42例,经服药2~4个疗程后,治愈35例,见效4例,无效3例,总有效率为92.9%。服用此药的方法是:每次服9克,每日服3次,20天为一个疗程,一般用药一个疗程即可见效。 可治疗不孕症:有人用金匮肾气丸治疗由高催乳素血症引起的女性不孕症,施治27例,经用药3个月后,有12例妊娠,其余15例患者的血清催乳激素水平也降至正常。服用此药的方法是:每次口服9克,每日服两次。 可治疗复发性口腔溃疡:有人用金匮肾气丸治疗病史在半年以上,且

金匮肾气丸的临床应用

金匮肾气丸的临床应用 现代医家在运用此方时也衍生出许多相关方,用于一些慢性疾病、疑难杂证的治疗,均取得了较好的疗效。现将近年来金匮肾气丸及其衍生方以及与其他方、药合用等治疗疾病的临床应用研究如下。 1 内科 1.1循环系统①慢性心力衰竭:张杨卿[1]在对照组采用β受体阻滞剂、利尿剂和洋地黄等常规西药治疗慢性心力衰竭患者34例,治疗组在对照组基础上加用加味金匮肾气丸治疗慢性心力衰竭患者35例,8w为1个疗程。结果:治疗组总有效率94.29%,对照组总有效率73.53%,两组疗效有显著性差异;②高血压:杜雨茂[2]以金匮肾气丸加味(怀牛膝、龙骨、牡蛎)水煎服,治疗高血压患者1例,30剂后诸症消退血压正常。继用金匮肾气丸成药调理1个月以巩固疗效,收到了满意的治疗结果。 1.2泌尿系统 1.2.1糖尿病性蛋白尿佘卫吉等[3]以金匮肾气丸合四君子汤治疗早期糖尿病性肾病蛋白尿52例,30d为1个疗程,2个疗程后观察疗效。以临床症状与体征的缓解程度;尿蛋白检查;血肌酐浓尿肌酐浓度测定;内生肌酐清除率;血糖为观察指标。显效10例,,有效31例,无效7例,总有效率85.4%。 1.2.2糖尿病肾病路亚娥[4]采用中西医结合治疗,中药服用金匮肾气丸加味方(熟地黄、山药各15g,山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮、半夏、陈皮、丹参、芡实、金樱子各10g,黄芪、益母草、白茅根各30g,肉桂6g,附子10g(开水先煎)治疗。偏于阳虚加菟丝子、仙茅各10g;偏于阴虚加枸杞子、女贞子、黄精各10g;偏于痰浊盛加瓜蒌、泽泻各10g;偏于血瘀加JII芎、当归各10g。1剂/d,清水煎,早晚分服,4w为1个疗程,连用2个疗程。结果:DN症状、空腹血糖、24h尿微量白蛋白排泄量均较前明显改善。治疗组60例中,完全缓解l8例,基本缓解26例,部分缓解l2例,无效4例,总有效率为93.33%。 1.2.3慢性肾衰竭王郁金,苏衍进[5]在使用一般西医非替代治疗方法基础上,对慢性肾衰竭患者加服用金匮肾气丸,6粒/次,3次/d,共治疗3个月,取得满意疗效。 1.2.4前列腺增生寿仁国[6]将前列腺增生患者随机分为治疗组122例,对照组106例,治疗组用金匮肾气丸(改服汤剂)加味,水煎服,1剂/d,分上下午各1汁温服,30d为1个疗程。对照组用前列康片(浙江康恩贝制药股份有限公司)3片/次,3次/d,30d为1个疗程。参治疗组显效68例,有效42例,无效12例,总有效率90.2%;对照组显效44例,有效36例,无效26例,总有效率75.2%。两组比较差异显著.

中医内科指导:济生肾气丸化裁治疗泄泻

济生肾气丸功能温补肾阳,利水消肿。主治由肾阳不足引起的腰重脚肿,小便不利,腹胀,喘急,痰盛。方中熟地黄、山药、牡丹皮以养阴中真水,山茱萸、官桂、附子以化阴中之阳,茯苓、泽泻、车前子、牛膝以利阴中之滞。此方利而不伐,为治水之要剂。多年来本人运用此方化裁加减,治疗脾肾阳虚引起的泄泻,取得了较为满意的疗效。现将一典型病例介绍如下: 王某,男,20岁,患泄泻年余。曾被县医院诊断为慢性结肠炎。患者平素四肢厥冷,恶寒,稀水样便,一日数次,泻后善饥。常伴小便短少,尿频,尿急,尿不净及尿等待等。尤其是进食生冷、油腻食物,或足下着凉后,上述症状更加明显。经服多种治肠炎药效果不显,遂来我处诊治。经查,患者素体阳虚,身体消瘦,舌苔薄白,脉沉弱。属中医脾肾阳虚之泄泻,相当于西医慢性结肠炎。治宜温阳化气、行水止泻,方用济生肾气丸化裁加味治疗:熟地黄20g,炒山药25g,泽泻12g,茯苓20g,牡丹皮12g,官桂12g,炮附子12g,川牛膝15g,车前子30g,白术15g,干姜15g,五剂,日一剂,水煎服。 二次复诊,尿次减少,尿量有所增加,手足厥冷,恶寒症状明显减轻,日大便次数减少,已不像服药前稀溏。效不更方,调治月余,诸症悉愈。 讨论泄泻是指排便次数增多,粪便稀薄,清浊不分,甚至泻出水样大便的一类病证,其中包括急慢性肠炎、肠结核等疾患。临诊中按病因病机可分为寒湿泻、湿热泻、伤食泻、脾虚泻、肾虚泻和肝气乘脾泻六种。而所举病例则属脾肾阳虚泄泻,临床亦不乏少见。济生肾气丸化裁所治之泻泄即属此型。脾虚则土不制水,肾虚则水无所主而妄行,故致小便短少,水湿反从大便泻出。此病虽为大便溏薄、泻泄,但实应从水论治。文初已述,济生肾气丸为治水之要剂,故用该方化裁治疗此疾而取效。 张景岳曰:“治水,必先治气。”气者,阳也。阳旺则气化,阳虚则水不能化小便,而反从大便出,故致小便短少,而大便泻泄。方中熟地黄、炒山药、牡丹皮、山茱萸滋养肾阴,官桂、炮附子温肾阳而化气行水,白术、干姜温补脾阳而燥水湿,茯苓、泽泻、车前子、牛膝“利小便而实大便”。诸药共伍,共奏温阳化气、行水止泻之功。 济生肾气丸虽为治肾虚水肿之剂,然经化裁亦可用于治疗脾肾阳虚所致之泻泄,此亦符合中医“异病同治”的治疗原则。

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金匮肾气丸又名“八味地黄丸”,源自张仲景的《金匮要略》一书,由干地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、桂枝、泽泻、茯苓、附子组成。后世将干地黄改用熟地黄,桂枝改用肉桂。方剂中的熟地黄能滋肾填精,山茱萸养阴涩精,山药补脾固精。以上三药配伍能滋肾阳、养肝血、益脾阴而涩精止遗。泽泻能清泄肾火,并能防治熟地黄之滋腻作用;牡丹皮能清泻肝火,并能制止山茱萸的温燥性;茯苓淡渗脾湿,能助山药健脾之功效;附子和肉桂均是入心、肾、脾经的热性药物,能祛风通络,温补肾阳。此方主治肾阳不足、腰膝酸冷、肢体浮肿、小便不利或反多、频数、少腹拘急、阳萎或痰饮咳喘、消渴、脚气等症,舌淡胖、脉虚弱、尺脉沉微。金匮肾气丸方剂配伍的精妙之处,不仅在于滋肾填精药物和温补肾阳药物的配伍,更在于此两类药物用量的轻重不同。许多现代临床报道称,金匮肾气丸主治肾阳虚病证有良好的治疗效果,而且现代运用金匮肾气丸时,在药味和药量上已经有很大的变化。近年来越来越多学者应用该方防治内科病均取得了明显的临床疗效,现综述如下。 1 神经内科 1.1 顽固性失眠 孙振涛等[1]以金匮肾气丸(大蜜丸)合六味地黄丸加味(炒酸枣仁、知母、麦门冬、百合、合欢皮、夜交藤、五味子)治疗顽固性失眠32例。早8时服肾气丸1丸,捣碎用沸水200mL化开口服,晚20时服六味地黄丸加味,水煎服,每日1剂,结果临床治愈15例,显效8例,有效7例,无效2例。覃鹏章[2]用金匮肾气丸(浓缩丸)治疗顽固性失眠1例,口服2瓶,3d后,诸症缓解,睡眠逐渐改善,继续服药20d,睡眠质量明显改善,再服1个月,诸症皆去,随访3年未再复发。 1.2 精神异常 沈继泽[3]以金匮肾气丸加味(磁石、煅龙牡)作煎剂,治疗1例因服用强的松引起的“激素诱发精神症状”,6剂后,临床表现明显缓解,继续服14剂,诸症消失。后以金匮肾气丸成药每日12g,连服60d巩固治疗结果,不仅精神症状未见发作,患者的原发疾病亦得到有效控制。 1.3 多发性硬化病 刘宝炉[4]以金匮肾气丸加味(怀牛膝、车前子),煎汤剂口服,每日1剂,配合西药雷公藤片,治疗多发性硬化症住院患者1例,35d后全身症状缓解,嘱其出院后坚持服用肾气汤剂或肾气丸成药,配合雷公藤片调治年余,随访3年未复发。 2 内分泌系统甲状腺功能减退症: 卢承德[5]以金匮肾气丸加味(车前子、木通),水煎服每日1剂,配合应用小剂量甲状腺激素(甲状腺片,20~40mg/d)治疗甲状腺功能减退症20例,总有效率95%;与单纯应用西药的对照组(14例,甲状腺片60~120mg/d,总有效率63%)相比,组间存在显著性差异(P<0.05) 3 免疫系统

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健康之路视频20141215 高思华讲阴阳两虚,金匮肾气丸的 作用 《冬季进补你做对了吗(下)》。主要介绍阴阳两虚的表现,人参搭配黄精能阴阳双补,八珍鸡汤的制作方法,能预防感冒的药物等相关内容,中医养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。 高思华:北京中医药大学校长、博士生导师。 阴阳两虚的人不耐寒热,冬季更容易感冒。 绍阴阳两虚的表现:不耐寒热、自汗盗汗、失眠多梦、倦怠乏力。 人参搭配哪种药材能阴阳双补?三七?黄芪?黄精? 正确答案是:人参搭配黄精能阴阳双补。人参大补元气,黄精养阴。黄精既补肾阴、又补肺阴,又叫仙人余粮。 黄精和人参泡茶可阴阳双补,预防感冒。 何嘉博士现场演示八珍鸡汤的制作方法:水做开下入甘草、人参、白芍、白术、茯苓、川芎、熟地、当归改中小火炖制15分钟,下入泰和乌鸡、姜片、盐再炖煮15分钟即可。 经常按摩哪里可以预防感冒?前胸和后背?肚子和后腰? 大腿和小腿? 正确答案是:经常按摩肚子和后腰可以预防感冒。肚脐(神阙穴)是任脉通过的地方,是生命的本源,常按肚脐可以预

防感冒。正对肚脐的后方就是命门穴。 神阙穴和命门穴的位置 顺时针摩腹能改善胃肠道功能,还可以补气。 老年人用哪种药可以阴阳双补?人参归睥丸?金匮肾气丸?六味地黄丸? 正确答案是:老年人用金匮肾气丸可以阴阳双补。金匮肾气丸可缓解夜尿多,可以从夏季就开始服用。年轻人有前列腺炎就应该是知柏地黄丸。因此不要随便服药。 杞菊地黄丸适应症:眩晕耳鸣、食物不清。 麦味地黄丸适应症:潮热盗汗、干咳无痰。 知柏地黄丸适应症:口干咽燥、低热无汗。 桂附地黄丸(金匮肾气丸)适应症:腰膝酸冷、夜尿频多。下列哪种药物能预防感冒?感冒清热冲剂?玉屏风散?板 蓝根颗粒? 正确答案是:玉屏风散能预防感冒。中医认为玉屏风散(黄芪2份、白术2份、防风1份)能固表益气、扶正祛邪、提升自身抵抗力,预防感冒;板蓝根颗粒适用于风热感冒;感冒清热冲剂更适合风寒感冒。 玉屏风散的服用方法

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