关于脑梗塞的防治知识

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关于脑梗塞的防治知识

1.如何正确面对脑梗塞?

脑梗塞不仅给自身身体造成巨大损害,而且由脑梗塞导致的偏瘫,也使很多患者失去对生活的信心。

脑梗塞的症状有时千奇百怪,脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视。

这种病虽然说不是太严重到危及生命的,但是也不容忽视,关键是预防复发,很多患者都以为现在反正已经是这种状态了,就从治疗上放松了警戒,其实任何病情都是刻不容缓的,如果再一次的复发很容易威胁到生命安危造成进一步的并发,针对于这一现象心脑血管专家提示您有病需及时治疗,有病治病,无病预防,是身体健康达到最佳的状态

2.焦点:脑梗塞能治愈吗?

脑梗塞能治愈吗?这个问题是大家都关心的问题,也是大家最急于了解的问题。其实脑梗塞的治愈程度(预后)首先要看脑梗塞病灶的部位和大小,如果损害到了重要的神经中枢是无法100%痊愈的,轻微脑梗塞则可以通过有效药物治疗、饮食调节等综合的防治手段达到痊愈的治疗目的。30%的脑梗塞患者可以达到生活完全自理,基本没有后遗症的生活状态;30%脑梗塞患者将伴有后遗症;30%脑梗塞患者面临复发威胁。

长期以来,防止脑梗塞的目的主要有以下两点:

一是改善肢体障碍、语言障碍等症状;

二是防止复发。

在防治过程中,病患及家属应该注意对于引起梗塞的所有因素进行控制,如血压,血脂,血糖等。饮食也应避免高脂及高胆固醇食物。加强功能锻炼,这样可以尽量恢复得好一点。

专家称,到目前为止还没有某种药物能够对脑梗塞有决定性的根治作用,

尽早的综合性康复治疗是改善脑梗后遗症唯一有效的方法,实践证明:许多中风患者通过坚持用药、康复锻炼、心理康复、饮食调节、等措施可以生活自理甚至恢复工作能力。当然治疗是很重要,同时也取决于患者病情的严重程度,年龄,身体状况,生活环境及经济状况等。

3.脑梗后偏瘫如何康复

你要尽快将病人转入正规的康复科进行系列综合康复治疗及训练,康复应尽早介入。要根据不同时期进行不同康复训练治疗。软瘫期主要是恢复提高肌张力,诱发肢体主动运动;痉挛期主要是控制肌痉挛和异常运动模式;再往后主要是通过一系列康复训练让病人体验正常的肌张力、姿势和运动的机会,促进其学习多肌群协调的运动。只做针灸还不够,还要进行床上良姿位摆放、关节被动活动、肢体按摩、生物反馈疗法、神经肌肉电促通疗法、脑部病灶的超声波治疗等,更重要的是进行偏瘫综合训练、作业疗法等专业康复训练。偏瘫病人的康复是一个综合的系统工程,你不要指望一个特效方法能让他马上康复,要付出时间和汗水,当然还有经济支持。

中风偏瘫病人运动功能恢复在发病几天后开始,1~3个月内可达最大程度恢复。因此,发病3个月内是康复训练黄金时间,千万不要错过。你要打听一下,当地哪家医院的康复科比较好,尽早全面康复介入.

4.脑梗塞的防治

脑梗塞四季均可发生,但是在冬季,寒冷的天气令人体处于应激状态,血管收缩,代谢增高,同时心脏的做功也在增加。此外,感冒、肺炎等呼吸系统疾病也会加大心脑血管的负担。所以,每年的10—12月份都是脑梗塞病的高发期。那么在冬季,脑梗塞患者应怎样注意生活中的保健和饮食营养呢?

脑梗塞的防治首先最为重要的是,要在医生的指导下坚持可靠的用药治疗,冬天由于人体机能本身以及缺乏运动及饮食调节等原因,使很多脑梗塞患者处于复发的临界状态,这时的药物防治就很关键,临床能够防治动脉粥硬化,防止血栓形成,,改善头部血氧供应的可靠的治疗药物应包括:抗血小板聚集类西药,如德国拜耳公司生产的拜阿司匹林;活血化瘀芳香开窍,降脂抗凝现代中药,如我国现阶段唯一二次研发成功的脑梗塞治疗中药-天欣泰血栓心脉宁片!都是脑梗塞病人应该坚持长期服用的二级预防的可靠用药,能够针对病因对症状进行改

善,并且有效防止复发。脑梗塞病人半年至一年要定期复诊一次,主动关注病情的变化;另外,脑梗塞患者在冬季来临时,应注意生活中的自我调节,做到脑梗塞的防治,其中包括:

1、生活规律,注意保暖

不要过早晨练,最好在早饭后9—10点阳光充足时再锻炼,多晒晒太阳可促进钙质合成和吸收,在外出活动时要注意添加衣服,尤其要重视手部、头部、面部的保暖。同时要保持大小便畅通,避免情绪大起大落;

2、慢起床

应在清晨醒后养神5分钟再起床活动,因为清晨人体的血管应变力最差,骤然活动易引发脑血管疾病。脑梗塞病人醒后须在床上躺一会儿再起床,避免脑梗塞发作。冬季心脑血管疾病的高发原因都与血压的骤然波动有关,保持血压平稳是关键;

3、适量运动

要根据身心情况锻炼身体,每天有氧运动时间不少于30分钟,注意不要选择爬山、跑步、打球等激烈运动项目。一般每周不少于3次,每次20—40分钟,运动量以不感疲劳为宜,且不伴有头晕头痛疲劳等,自我感觉良好为度;

4、合理营养,适当进补

按照祖国传统医学的理论,冬季是精气匿藏的时节,此时由于气候寒冷,人体对能量与营养的要求较高,而且人体的消化吸收功能相对较强,适当进补不仅可提高机体的抗病能力,还可为来年的健康打下基础。脑梗塞患者的进补要注意所患疾病对机体的影响,要考虑进补是否与治疗冲突,患者对进补的接受能力等因素,以此进行合理的“食补”和“药补”。

食补:对有畏寒怕冷、气短乏力等症状的,属于气虚阳虚的心脑血管病患者,可选择一些有甘温补益之功的羊肉、鸡肉、兔肉、桂圆以及大豆制品;

有性情急躁、手足心热、食少、便干、水肿等症状的属于阴虚内热的心脑血管病患者,可适当选择一些有补虚、除热的鸭肉、鹅肉以及百合、山药、糯米及绿豆制品。

药补:应在医生指导下合理选择有益气、温补、活血之功的中药,如丹参、当归等对体虚、食欲不振、精神疲乏等体征的心脑血管病人来说较为适宜;

有明显气血不足的心血管病患者,冬季可进补阿胶;

有怕冷、腰酸等阳虚症候的,可配入黑芝麻、核桃仁;

平时脾胃虚弱者,可加入陈皮、山药煎液(陈皮10克、山药15克),以防伤胃。

5.脑梗塞注意什么

脑梗塞注意什么:脑梗塞是老人高发的脑血管意外性疾病,它不仅与高血压、动脉粥样硬化、血脂粘度有关,也跟年龄有一定的关系。冬季到来,寒冷的刺激,不仅可引起小血管收缩,还可引起血液粘稠度增加,易诱发脑梗塞复发,所以脑梗塞患者在日常治疗与康复中,应该注意饮食调节,能够达到增效减毒治疗目的的可靠用药等综合性长期治疗,在有效改善症状的同时,防止冬季复发加重是脑梗塞在冬天的防治重点。

1、限制脂肪摄入量每日膳食中要减少总的脂肪量,增加多不饱和脂肪酸,减少动物脂肪,使P/S比值达到1.8以上,以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以内为宜。要限制食物的胆固醇,每日每人应在300毫克以内,也就是说,每周可吃3个蛋黄。

2、控制总热量如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的,肥胖或超重患者的体重也会下降,最好能够达到或维持理想体重,这样对全身各内脏的生理功能有益。

3、适量增加蛋白质由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质。脑梗塞注意什么,可由瘦肉,去皮禽类提供,可多用鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。

4、限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心、糖果和饮料的摄入随着饮料工业的发展,各种含糖饮料不断增加,当地多饮用含糖饮料后,体内的糖会转化成脂肪,并在体内蓄积,仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度,对老年脑梗塞的恢复极为不利,所以也要控制饮料的应用。如脑梗塞的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时,可适当饮用饮料以防止血糖继续下降,当一过性低血糖缓解后,就不要再饮甜饮料了。现在许多厂家生产保健型饮料,其中以低糖饮料为主。用一些甜味剂来替代蔗糖,受到了人们的欢迎,满足了喜甜食人的要求和口感。常见的甜味剂有阿斯巴甜,甜菊甙等。其甜度是蔗糖的几十倍,用

量小,不产生热量、无毒、体内不吸收,能够从肾脏随尿液排出体外。许多动物实验证明,阿斯巴甜无致癌性。可以放在溶液和面点制作中。

5、注意烹调方法如果在烹调中放入盐,烹调出来的菜仍然很淡,难以入口。为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,钙离子可增加血管内皮的致密性,防止脑出血有一定好处。

6、经常饮水尤其在清晨和晚间,清晨饮水可冲淡胃肠道,水分入血液后,随活动以汗液和尿液的形式排出体外。晚间活动量小,脑梗塞注意什么,睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液,防止血栓栓塞。

7、控制血压很多老年脑梗塞高血压病,食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克,可在烹调后再加入盐拌匀即可。就高血压病患者而言,并不是血压高就会引起脑梗塞。相反,未按医生嘱咐服药,以及不正确的饮食、生活习惯等,才是致病的根源。比如:长时间的高血压,未作适当的降压治疗;虽然按时服药,血压仍长期在较高的水平;或间断降压治疗,血压时常突然增高;不注意气候情绪变化及身体过度疲劳等诱发因素的影响;过分降压往往因夜间血压过低而引起脑梗塞;此外,合并有糖尿病、高脂血症、肥胖等病更易引起脑梗过时的发生。

8.脑梗塞不能吃什么

脑梗塞不能吃什么?想了解一下脑梗塞不能吃什么。

脑梗塞—infarction of the brain ,动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异。

那脑梗塞不能吃什么?有什么禁忌?

脑梗塞患者的饮食注意事项脑梗塞患者首先能要得到及时的治疗,在此基础上配合食疗,会有很大的收效,其饮食应注意给予易消化,高维生素饮食.可给些新鲜蔬菜切成细末,水果压汁频服.如脑梗塞患者超过24小时不能进食者,可给鼻饲维持营养.日常饮食应注意:

(1)限制脂肪摄入量.每日膳食中要减少总的脂肪量,减少动物脂肪,烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油,花生油,玉米油等,要限制饮食中的胆固醇,每

日应在300毫克以内,相当于每周可吃3个蛋黄(2)控制总热量.如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的(3)适量增加蛋白质.由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质.可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低血液胆固醇及血液粘滞有利(4)限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心,糖果和饮料的摄入(5)脑梗塞的病人有食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克 ,可在烹调后再加入盐拌匀即可(6)注意烹调用料.为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋,番茄酱,芝麻酱.食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解 ,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,对防止脑出血有一定好处(7)脑梗塞的病人要经常饮水,尤其在清晨和晚间。

关于脑梗塞的防治知识

关于脑梗塞的防治知识 1.如何正确面对脑梗塞? 脑梗塞不仅给自身身体造成巨大损害,而且由脑梗塞导致的偏瘫,也使很多患者失去对生活的信心。 脑梗塞的症状有时千奇百怪,脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视。 这种病虽然说不是太严重到危及生命的,但是也不容忽视,关键是预防复发,很多患者都以为现在反正已经是这种状态了,就从治疗上放松了警戒,其实任何病情都是刻不容缓的,如果再一次的复发很容易威胁到生命安危造成进一步的并发,针对于这一现象心脑血管专家提示您有病需及时治疗,有病治病,无病预防,是身体健康达到最佳的状态 2.焦点:脑梗塞能治愈吗? 脑梗塞能治愈吗?这个问题是大家都关心的问题,也是大家最急于了解的问题。其实脑梗塞的治愈程度(预后)首先要看脑梗塞病灶的部位和大小,如果损害到了重要的神经中枢是无法100%痊愈的,轻微脑梗塞则可以通过有效药物治疗、饮食调节等综合的防治手段达到痊愈的治疗目的。30%的脑梗塞患者可以达到生活完全自理,基本没有后遗症的生活状态;30%脑梗塞患者将伴有后遗症;30%脑梗塞患者面临复发威胁。 长期以来,防止脑梗塞的目的主要有以下两点: 一是改善肢体障碍、语言障碍等症状; 二是防止复发。 在防治过程中,病患及家属应该注意对于引起梗塞的所有因素进行控制,如血压,血脂,血糖等。饮食也应避免高脂及高胆固醇食物。加强功能锻炼,这样可以尽量恢复得好一点。 专家称,到目前为止还没有某种药物能够对脑梗塞有决定性的根治作用,

健康教育知识讲座脑梗塞的防治

健康教育知识讲座脑梗 塞的防治 集团文件版本号:(M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988)

健康教育知识讲座 健康教育知识讲座 脑梗塞的防治脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导

致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。脑梗塞病人一般会经过急性发作期、恢复期及后遗症期三个阶段,多数病人在恢复期及后遗症期的综合性防治都是在家中进行,如果能够坚持有效的药物治疗、坚持饮食调节、坚持肢体功能等康复训练,控制好血压血脂等危险因素,是能够达到有效改善症状并不再复发的康复治疗目的,脑梗塞病人有效的康复保健治疗应该包括以下几点: 饮食:多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。选用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物;可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等;全蛋每周可吃12?个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物,宜多样摄取,才能充分的获得各种营养素。锻炼:应进行适当适量的体育锻炼及体力活动,不宜做剧烈运动,跑步、登山均不可取,可进行散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。但应根据个人的身体情况选择,不可过量以不过度疲劳为度。适当的体育锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积,提高胰岛素敏感性,对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处,是防治脑梗塞、脑栓塞、脑梗塞的积极措施。 用药:

脑梗塞防治建议

脑梗塞诊疗程序 一、程序描述 1.病人以眩晕、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语、复视、共济失调、昏迷等为主诉来诊,接诊医师应首先详细询问病史(发病时间、诱因、起病过程、主要症状的特点、发展和演变、伴随症状、诊治经过和疗效等)。 2.进行物理检查,神经系统检查可出现相应的定位体征,如中枢性面舌瘫、交叉性瘫痪及肢体运动、感觉、视野障碍,病理反射情况。 3.常规理化检查:头颅CT提示脑梗塞可明确诊断,发病24小时以内未显示病灶,应于发病24小时以后进行复查头颅CT;常规检查血尿便常规、凝血因子、离子、肝肾功能、血脂、心肌酶、心电、TCD 等 4.特殊检查: a.核磁共振检查:对怀疑脑干、小脑梗塞,CT扫描未显示病灶或需要对病灶情况做进一步了解与鉴别时进行头颅核磁共振检查。 b.DSA检查:需要进一步了解脑血管病变以明确病因,或进一步安排治疗(如明确闭塞血管部位、有无颅底异常血管网、为介入治疗治疗做准备等),可考虑进行DSA检查。 5.一般治疗: (1)改善脑血液循环,增加脑血流量药物:低分子右旋糖酐或小分子右旋糖酐(脉通)500ml、复方丹参注射液或血塞通或维脑路通等,静脉滴注,每日1次,10—14天为一疗程。急性大面积梗塞、脑水肿、高颅压明显者慎用或禁用,待病情稳定后可用。 (2)抗血小板剂:阿斯匹林或抵克力得,应用时应注意出血倾向并注意监测血小板功能。 (3)钙拮抗剂:尼莫地平一般用口服剂型。 注:尼莫地平静脉滴注一般不作常规推荐的治疗方法。如有必要应用时,必须注意滴速不能过快,严防血压下降。 (4)脱水降低颅内压治疗:对于急性大面积脑梗塞,应以脱水减轻脑水肿、降低颅内压为主要治疗,可用20%甘露醇、速尿、甘油果糖注射液等。应用甘露醇注射液时应注意心、肾功能,为防止发生心、肾功能不全或已有心、肾功能损伤者,可用速尿或甘油果糖注射液,根据病情也可速尿与20%甘露醇注射交替使用。 (5)控制血压:脑梗塞急性期为保证脑的灌注压,原则上不主张降压治疗,维持血压在基础血压上浮20%左右比较合适。在发病第一个24小时,维持在较高的水平尤为重要。既往有高血压的患者维持血压在160-180/100-105mmHg水平,既往无高血压的患者,血压维持在160-180/90-100mmHg,当血压高于200/110mmHg时,可以考虑缓慢降压,并严密监测动脉血压,降压药物选择,以使用ACEI和α受体阻断剂为主。 (6)病情严重者监测生命指征(体温、脉搏、呼吸、血压)及瞳孔变化,视病情,每2—4—6小时观测1次或收入监护病房。 (7)病情严重者记24小时出入量。 (8)对症治疗。 6.特殊治疗: (1)抗菌素:合并继发感染或病情严重有感染可能者,酌情选用抗菌素。 (2)溶栓治疗:对起病6小时以内的急性脑梗塞可用溶栓治疗,选用药物有尿激酶、降纤酶、巴曲酶等。起病超过6小时,但小于24小时者可用降纤酶或巴曲酶。 注:①目前关于溶栓药物t·PA、n—PA治疗急性脑梗塞在我国仍处于临床验证阶段,两药剂量及给药途径仍在探索中,暂不作常规推荐的治疗方法。 ②急性脑梗塞起病超过24小时者,也可应用降纤酶或巴曲酶,此时用药目的不在溶栓,而是降低血液粘度,改善脑部微循环。 [附录]1.适应症: a.患者有明确的起病时间,发病不超过3-6小时。 b.年龄在75岁以下。 c.近半年内没有卒中、心肌梗死病史。 d.当时血压在185/100以下。 e.头颅CT排除了脑出血,并且没有急性梗死的影像学改变。 2.禁忌症: a.血压大于185/110mmHg b.房颤患者 c.有肯定血管炎、夹层动脉瘤、自身免疫疾病,以及严重的肝肾功能不全。 d.有出血性疾病。 e.昏迷、严重的反应迟钝,眼球一侧固定或完全偏瘫。 f.患者只有轻微的体征(例如:NIHSS評分小于4分,并且语言视野均正常)或主要体征随

治疗脑梗常用药有哪些【医学养生常识】

治疗脑梗常用药有哪些 文章导读 现在人的生活条件好了,吃的大鱼大肉多了,导致血液粘稠,出现很多血斑,一旦这些血斑流动到某个地方堵塞了血液,就形成了梗塞,我们最常见的就是堵塞脑部血管,形成的脑梗,脑梗的发病比较急,而且危害性很大,轻者出现手脚或者嘴不好使的情况,严重者直接危及生命,治疗脑梗的药物有很多,有中药有西药的,哪种治疗效果比较好呢? 治疗脑梗塞选对药,选好药,才能有效治疗,迅速恢复! 脑梗塞的好药究竟是西药还是中药 最好的脑梗治疗中药怎么选?解密中药的三个等级 真实可见的疗效决定一款脑梗塞中药能否被称为好药! 方法/步骤 脑梗塞这一慢性疾病,已经从当年的罕见疾病发成成为了如今的常见疾病,似一阵寒风扑面而来成为家家户户所要面临的问题。 很多患者及患者的家人开始到处搜治疗脑梗塞的好药,不管是网络还是医院推荐,又或者是隔壁家小胖的远房二叔的一个祖传的秘方,都竭尽全力的给脑梗塞患者去尝试,岂不知,由于脑梗塞较长的治疗周期,一旦药品效果不理想,患者极有可能错过了最佳的治疗时期,延误了最好的治疗机会。最后只剩下哀叹声声。 所以,人们都趋向于去追寻脑梗塞的好药,可是到底什么样的药物什么样的治疗效果才能称得上是脑梗塞最好的药?本经验将问您揭开治疗脑梗药物的面纱,告诉你脑梗药物背后的秘密。 \xa0 脑梗塞的好药究竟是西药还是中药 目前临床上口服的脑梗塞药品分为中药和西药两大类,西药在患者处于急性发作期,在医院治疗的时候具有优势,起效快,迅速扩开血管,出院后的脑梗塞患者需要一个长期的病情稳定治疗时期和二级预防阶段,而西药期服用,不是耐药性,就是容易出现出血性事件(临床上已有长期服用西药活血剂导致的出血病历)。 \xa0

脑梗塞最佳治疗方法

?脑梗塞最佳治疗方法 ?脑梗是一种严重的具有“发病率高、复发率高、病残率高、死亡率高、并发症多”的慢性缺血性脑血管疾病,是45岁以上中老年人的常见病多发病。发病率居世界第一,我国脑梗总患病人数近1000万,每年新增病例大约130万,虽然预后比脑出血要好,但我国每年仍有150万人死于脑梗,即便是目前最先进、完善的治疗手段,幸存下来的有50%的患者生活不能完全自理,40%面临复发威胁,40%重残,有的偏瘫,肢体感觉丧失,肌肉萎缩,难以行动,有的口眼歪斜,吃饭说话都困难,甚至出现痴呆等精神异常,尽管他们的病状出现在一侧肢体和面部等一些不同的部位,可最终发病却都在脑子里。 脑梗治疗是在急性发作期用西药,以注射见效最快,但不适合在漫长的后遗症期、恢复期、二级预防时期使用,在此时期中药具有疗效显著,副作用的优势,中药里有药性温和的植物药,有药性比较强的动物药,前者容易治疗不彻底造成脑梗复发,后者容易造成患者中毒,植物药和动物药有机配伍,病配合名贵动物药牛黄麝香的天欣泰血栓心脉宁片是最理想的选择。 人脑需要的各种物质是靠血液的流动传递输送的,血液在心脏的博动下流动,在流动中,将氧料氧气等各种生命物质送向全身,同时也送向脑部。血液经脑动脉流入脑组织的微细血管,通过微细血管将氧气氧料等各种生命物质源源不断的送给脑组织,再把脑组织的代谢物通过静脉运出。血液在这里每循环一次仅仅需要四到八秒钟,可见脑血管承受了多么繁重的传递使命,这也说明脑血管必须具有良好的状态才能保障脑组织的正常生理机能。 健康人和年轻人的血管,血流十分通畅,它的管腔宏大,表面光滑,富于弹性; 患高血压的病人和中老年人的血管逐渐硬化,管壁增厚,管腔狭窄并粗糙,形成硬化斑块,随着斑块的增多加大,血管壁逐渐增厚变窄,阻碍了血液的流动,血流量减少,脑组织供血不足,造成了脑子的正常机能减弱。当血管狭窄或阻塞时,就会使人出现头晕头疼,健忘失眠等现象。由于脑血管变化的部位不同,往往出现不同的症状:有的人看东西模模糊糊不清楚;有的嗜好睡觉,不分场合昏昏沉沉的睡; 也有人肢体容易麻木,软弱无力;有的出现血压忽高忽低,或者恶心呕吐,这些现象常常是脑梗的先兆,多出现在40岁以上的中老年人当中,这也是容易发病的年龄阶段。 一旦脑血管斑块增多,血管狭窄,血流缓慢,加上血液粘稠度的增加,即血管病变和血液病变同时作用,导致脑血流阻断而发生缺血、坏死和软化,就形成了脑梗。 脑梗多形成在大中型动脉血管处,使得运动神经和感觉神经等部位缺血,由于这些神经纤维下行交叉到对侧,所以左侧脑梗就会造成右侧半身不遂,同样,当右侧脑梗就会造成左侧半身不遂,因此即使抢救及时,也都留下了不同程度后遗症,据统

(完整版)脑梗死的二级预防

脑梗死的二级预防 首先介绍一下什么叫二级预防,脑梗死的二级预防就是指已经得过脑梗的患者采用合理的药物治疗及最佳的生活方式来预防脑梗的再次发作。我们大家都知道,脑梗死具有高发病率,高死亡率,高致残率,高复发率的特点,因此,采取有效措施预防脑梗死的再发是非常有必要的。 首先,是药物治疗。所有脑梗死患者有三类药是都必须坚持长期服用的。一是抗血小板药物,最常用的是阿司匹林,每天75~100mg,如果因为胃部疾病比如胃溃疡、胃出血等不能耐受阿司匹林的,可服用其他抗血小板药物比如氯吡格雷,费用较大。如果是有房颤的患者,可服用华法林来代替阿司匹林等抗血小板药物。第二类药物是降压药,最好选用长效降压药物,就是每天只需要服用1~2次的降压药,规律服用,把血压控制在140/90mmHg 以下。第三类是降脂药物,主要是他汀类药物,像阿托伐他汀、辛伐他汀等,把低密度脂蛋白控制在一个较低的水平。这三类药合称ASA治疗,是脑梗死二级预防的基石。如果合并糖尿病的患者,还应用药物控制血糖水平,建议空腹血糖小于8mmol/L,餐后2小时血糖小于10mmol/L。 其次,是纠正不良的生活方式的。一是要运动,脑梗死的患者,如能参加体力活动,可以考虑至少每周1~3次、每次40min的中等强度有氧运动(例如快走、蹬健身脚踏车,慢跑等),要达到出汗或明显增加心率的程度,以减少卒中风险因素。饮食方面,应清淡饮食。减少食盐的摄入,每天低于2.4g,如果是高血压患者,应该更少,每天低于1.5g甚至更低。建议地中海饮食,即以蔬菜水果、禽类、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格,并限制糖类和红肉的摄入。另外,应戒烟限酒。烟是一定不能抽,同时避免环境性被动吸烟。酒可以适量喝一点,但有个度,每天不应超过50g酒精,也就是50度的白酒不能超过2两,女性要减半,不能超过1两,当然,不过本来不喝酒的患者,不应该劝其喝酒。 另外,还要关注有没有睡眠呼吸暂停现象,如果睡觉时有明显打鼾的,建议进行睡眠呼吸监测,如确实存在睡眠呼吸暂停的,应该接受持续气道正压通气治疗。 最后,应定期体检及咨询。如果有高血压、糖尿病的患者应每周监测血压、血糖水平,即使没有也应每半年到一年进行一次全面的体格检查,包括血常规、血脂、血糖、凝血功能、心电图、颈部及颅内血管的检查,并咨询神经内科医师,以调整治疗方案。 总之,脑梗死是一个可防、可控的疾病,只要提高认识,控制饮食,改善生活方式,进行合理药物预防,就能降低脑梗死死的复发。

脑血栓治疗措施

脑血栓急救措施及治疗原则 急救的目的是保住病人生命,降低失语、偏瘫等残疾率。当发现病人摔倒在地、昏迷、呕吐、偏瘫、过去有高血压史,怀疑脑血栓,应按下列原则急救: (1)病人去枕或低枕平卧,头侧向一边,保持呼吸道通畅,避免将呕吐物误吸入呼吸道,造成窒息。切忌用毛巾等物堵住口腔,妨碍呼吸。 (2)摔倒在地的病人,可就近移至宽敞通风的地方便于急救。上半身稍垫高一些,保持安静,检查有无外伤,出血可给予包扎。 (3)尽量不要移动病人的头部和上身,如须移动。应由一人托住头部,与身体保持水平的位置。 (4)拨打“120”电话呼救,请急救人员前来急救。 (5)吸氧,血压显著升高但神志清醒可口服降血压药物。 (6)守候在病人身旁,一旦发现呕吐物阻塞呼吸道,采取用手掏取等措施使呼吸道畅通,呼吸停止时进行口对口人工呼吸。 (7)脑血栓应送医院进行CT检查,区分脑中风的类型,针对病因进一步治疗。 (8)病情稳定后,在严密监护下送医院进一步检查治疗。搬运病人时尽量保持平稳。 脑血栓检查依靠大型的先进器械、设备,必须到正规医院才能进行,所以,一旦发生脑血栓,应尽快就近送到有检查条件、治疗条件的正规医院去。 诊断方法: 1、心电图、超声心动图、胸部X线摄片及监测血压等,可提供原发疾病的征象,如高血压病及不同类型的心脏疾病等。 2、头颅X线摄片有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影;梗死范围较广者可在发病2—3日后出现中线波移位,持续约2周。 3、脑血管造影可发现动脉闭塞或狭窄的部位,脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等情况。 4、脑CT及核磁共振检查可显示脑梗死的部位、大小、及其周围脑水肿情况和有无出血征象等,是最可靠的无创性诊断手段。 治疗原则: 脑梗塞的治疗原则: 1、手术治疗脑梗塞:手术治疗脑梗塞的疗效、死亡率及致残率都未形成统一结论,即使部分手术病例可以提高患者的近期成活率,但远期效果往往不及近期,不甚理想,而且脑梗塞患者多发于六七十岁的老年人,机体抵抗力与耐受性都比年轻人弱,故除几种特殊脑梗塞症型,为及时挽救患者生命采用手术治疗外,多不建议采用手术治疗。 2、西药治疗脑梗塞:西药治疗脑梗塞具有起效快、具有治疗针对性的优点,但西药治疗靶点单一很难做到道地取材的大复方现代中药,能够从血液及血管同时治疗的目的,而脑梗塞正是血液病变(血液粘度、高血脂等症)及血管病变(动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄等)共同作用的结果。并且多数西药,包括阿司匹林都会产生不同的耐药性;阿司匹林有47的用药抵抗,而绝大多数西药的副作用明显。 3、中药治疗脑梗塞:多数中药起效慢,但大复方道地取材的现代中药具有长效性强,作用靶位多,服用安全,没有耐药性等治疗优势,并且能够针对脑梗塞血液血管的发病诱因,达到对其同治的治疗目的。而且经过二次研发的中药,除具有现代中药的优点外,更是规避了现代中药药理成份不稳定,剂量大,剂型不合理的缺点,成为目前脑梗塞治疗中药中的佼佼者。我国唯一二次研发成功的脑梗塞治疗药物!!(点击进入)

脑梗塞临床知识

脑梗塞临床知识 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。 脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。 先兆症状 脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性生活眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视。 临床表现 梗塞的部位和梗塞面积有所不同,最容易出现的表现如下: (1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1~2天内达到高峰。 (2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。 (3)脑CT检查的意义:脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变。这是十分重要的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。 (4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病,病人可以无症状或症状轻微,因其他病而行脑CT检查发现此病,有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见,病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作,有的病人最终发展为有症状的脑梗塞,有的病人病情稳定,多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视,在预防上持积极态度。 治疗 脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血。 治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。 1、适当地活动可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。 2、改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。 3、溶血栓疗法常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。 4、高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制。 5、调节血压,控制高血脂,高血糖目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。 6、昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生。预防 脑梗塞的预防分为一级预防、二级预防、三级预防,一级预防是指病人没有发病前就进行预防,二级预防是指病人发病后防止复发,三级预防是防止脑梗塞并发症,其中二级预防意义重大,我国脑梗塞5年复发率高达40%,是国际平均水平10%的3倍多,主要原因是对二级预防观念的普及不够,目前已经得到国家有关部门的重视。 脑梗塞容易复发,而且一般一次比一次严重。 提倡小剂量阿司匹林口服,每日0.1~0.3克即可。但临床发现阿司匹林有47%的抵抗率,也就是说服用前看看自己是否抵抗。否则服用不但没有效果,反而会引起胃出血。

脑梗塞并发症防治

脑梗塞并发症 专家为我们列举了以下大点脑梗塞疾病的并发症:? 1.心肌梗死; 2.肺部感染; 3.尿路感染; 4.发热 5.肾功能不全; 6.水电解质平衡紊乱; 7.褥疮; 8.关节挛缩; 9.应激性溃疡; 10.继发性癫痫 11.深静脉血栓形成; 12.脑梗死后的精神问题(如:抑郁、焦虑); 13.血管性痴呆; 14.出血性脑梗死 1.心肌梗死心肌梗死是脑梗死的常见并发症,目前发病机制不明,有研究表明, 很多脑梗死病人,在急性期,常常伴有心肌缺血的表现,但 是这种改变大部分病人在度过急性期后能够改变,有部分病 人,可能发展成为心肌梗死。所以,对脑梗死病人,我们要 进行常规心电图检查。脑梗死急性期应密切观察心脏情况, 必要时可行动态心电监测和心肌酶谱检查。 2、肺部感染是脑梗塞病人最常见的并发症。有很多研究表明,肺部感染已经成为脑梗死 的最主要的致死因素,脑梗死病人的肺部感染一般和病人饮水呛咳导致的吸 入性肺炎,长期卧床产生的沉积性肺炎有关,此外,病人多为老年人、抵抗 力差,也增加了易感因素。感染也是导致患者病情加重的重要原因。 防治肺部感染的主要措施: 1.饮水呛咳,吞咽困难者应注意进食方式:如坐着进食;以 软食、糊状或冻状食物为主;甚至可将食物做成“中药丸” 大小,将其置于舌根后部以利于吞咽;进食后坐立半小时 以上,必要时可给予留置胃管,鼻饲饮食,防止吸入性肺 炎、误吸和窒息。 2.采用适当的体位,保持呼吸通畅,以侧卧为佳。平卧时, 头偏向一侧,经常翻身和拍背。 3.肺炎治疗主要包括呼吸支持(如:氧疗)和抗生素治疗。 细菌培养和药敏试验有助于抗生素的选择。 4.对于病情严重的患者,必要时可给予气管切开或气管插管以辅助通气。

脑梗塞最佳治疗方法

脑梗塞最佳治疗方法 脑梗塞最佳治疗方法 脑梗塞是最常见的脑血管病,占脑血管病的70%,55岁以上的老年人发病率高,男性比女性高。它是血管壁脱落的斑块,堵塞脑动脉,出现该动脉供应区域局部脑细胞损伤或坏死,临床表现为偏瘫、半身麻木、说话不清等脑神经功能缺损症状。 脑梗塞在西医治疗中有一个珍贵的“时间窗”原则,即6个小时内溶栓治疗,不会留下任何后遗症,6-12小时就差了,12小时以上就没有一点恢复的希望。 因为血管闭塞3—6小时内恢复血流,梗塞病灶的半暗带还可能挽救,这段时间称为复流治疗时间窗。此时期在脑保护治疗下紧急溶栓复流,对轻型病例还可以通过升压、扩容等方法,在时间窗内开放侧枝循环、寻找减少再灌流损害的有效复流途径,可望逆转病程,减轻病残。 从这个角度上讲,距离患者最近的医院就是“最好”的医院,发病时以最快的速度到达最近的医院就是脑梗塞最佳的治疗方法。 然而在实际临床中能抓住这段黄金时间的患者可谓少之又少。因为从患者发病,到送往医院检查确诊,直到实施救治,这段时间是远远超过3—6小时的。黄金时效原则能否打破直接关系到脑梗患者的生命与康复质量。 有报道称,现在北京上海几个大城市可以做干细胞移植,再生神经,但至少需要半年时间,成功率只有30%,费用则高达几十万,贵族的救命方式让普通人无法企及。 脑梗塞需要更专业的、更有效、更亲民的治疗方案! 国内权威论文《蝎毒提取物对受损神经再生与修复过程的影响》实验验证,蛛网膜下腔内注射微量蝎毒提取物能促进大鼠受损周围神经的修复与再生。 CCTV7《每日农经》报道,蝎毒是目前唯一能修复与再生脑神经的药物。 为适应市场需求,东亚钳蝎研究所与河南省汉帝药业有限公司积极开发蝎毒药用价值,合作研发了“蝎毒疗法”这一利用蝎毒制品与其他辨证施治中药或其他治疗手段相结合治疗20大疑难病的综合疗法,经临床验证,该疗法中蝎毒制品中含有的神经生长肽,能修复再生脑细胞脑神经,恢复脑功能,对脑梗塞有显著疗效。 蝎毒疗法摆脱原有治疗脑梗塞的传统治疗方法,以蝎毒制品为主导,集合中药精粹,从溶栓、降脂、软化血管清除血管内壁斑块,恢复脑神经功能三个方向治疗脑梗塞,疗效惊人。 1)溶栓、降脂、降血粘 蝎毒中的溶栓多肽,具有防止血栓形成,溶解血栓的功能,不但能溶解新生的血栓,而且也能溶解陈旧性血栓,对各种血栓引起的中风、半身不遂等具有任何药物无可比拟的疗效。 (2)软化血管,清除血管内壁上的赘生物和附着物 蝎毒中所特有的蝎毒纤溶活性肽,能够有效的软化血管,清除血管内壁上的赘生物和附着物,这种多肽只有蝎毒中才有,这也是脑血管病疾病治愈后不易复发的原因。 (3)恢复脑细胞及脑神经功能 脑梗塞后遗症病人,因长期堵塞血管,脑细胞没有血流供应,脑细胞及脑神经变性坏死。蝎毒中所特有的小分子短肽——神经生长肽,能够顺利的通过血脑屏障。修复损伤的脑细胞脑神经再生脑神经,蝎毒神经生长肽修复和再生脑神经把受到破坏断裂的脑神经再生修复起来,重新恢复功能。 32

脑梗塞科普知识

脑梗塞科普知识 识别先兆症状 一旦发生脑梗塞,其治疗效果常不能令人满意,因此,控制危险因素及识别早期症状(先兆症状)极为重要。大约有20%的患者在脑梗塞发生前有短暂性脑缺血发作,中医称为“中风先兆”。 常见的先兆症状有:①语言不流利、看不懂文字;②一侧肢体麻木或无力;③单侧或双侧口周麻木、流涎;④暂时的黑矇、单眼失明或偏盲;⑤眩晕、恶心、呕吐。另外还有肢体动作不协调、看东西双影、声音嘶哑、呛咳或吞咽困难、记忆丧失等等。 一旦出现上述症状,千万不要麻痹大意,尽管这些症状很快恢复,但也应尽快到医院查明病因,找专科医生诊断,针对病因进行治疗。 避开危险因素 脑梗塞的危险因素很多,有一些是无法干预的,如年龄、性别、种族、气候、卒中家族史等等。但很多危险因素是可以通过调整生活方式或药物治疗进行干预的。例如高血压、糖尿病、血脂异常、颈动脉狭窄、吸烟、酗酒、心脏病、肥胖以及缺乏运动等等。 高血压是最重要和独立的脑卒中危险因素,无论收缩压升高或(和)舒张压升高都增加脑卒中的发病率,控制高血压可显著降低脑卒中发病率。 心脏病如心瓣膜病、非风湿性心房纤颤、冠心病和心功能不全等均可增加到脑卒中发病率,有效防治心脏病可降低脑卒中事件发生率。 糖尿病与微血管或大血管病变、高脂血压症有密切关系,糖尿病或糖耐量异常患者发生卒中可能性较一般人群成倍增加,高血糖还可进一步加重卒中后脑损害。

颈动脉狭窄是一个潜在的危险因素,在出现低血压时,就容易引起脑梗塞。吸烟亦为脑卒中的明确危险因素,卒中风险与吸烟量及持续时间有关。酗酒者卒中发病率是一般人群4—5倍,血脂异常也可引起动脉粥样硬化。 养成良好生活习惯 高危人群要养成良好的生活习惯,可以从以下几个方面做起:①饮食:规律饮食,避免不食早餐及长期饱食等不良习惯;饮食以清淡易消化为主,多食高纤维食物,富含纤维的食物可降低胆固醇,如燕麦麸、芹菜等。②加强活动锻炼:现代人容易活动过少,要养成运动习惯,持之以恒,可以增强体质并帮助维持理想体重,并减少胆固醇过高、高血压、糖尿病的发生。③及早戒烟,避免酗酒。④尽量保持良好心态,以积极乐观的心态面对生活,长期处于不良情绪状态下可明显影响健康。 特别需要注意的几点 1.急性期卧床休息,为防止脑血流减少,应取平卧位,头部不宜抬高。注意保瘫肢体功能置并适当运动患肢与关节。 2.生命体征平稳后,应尽早进行床上、床边及下床活动,主动活动患肢。 3.老年人高血压者服用降压药时,要定时服药,不可擅自服用多种降压药或自行停药、换药。注意血压不宜骤降骤升,以免引起头晕不适。 4.注意定期复查血压,血糖、血脂,坚持在医生指导下正确服药。 为什么清晨易发生脑梗塞? (1)血压波动人由于受生物钟的影响,血压具有明显的昼夜波动性。总体上说,人到夜间入睡后,血压会自然下降一定幅度,血流速度也随之减慢,于是便成了清晨发生脑梗塞的生理病理基础。 (2)血液凝固性改变有人通过连续抽血化验24小时血液粘度,发现人体在早晨2时至6时血液中儿茶酚胺、纤维蛋白原活性增强,红细胞压积以及粘度均相对增高,从而使血液凝固性增强。加之人经过夜间长时间的睡眠,不吃不喝,没有补充水分,仍继续有肾小球滤过,导致血浆丢失,血液变得更加浓缩,粘度更大,因此易发生脑梗塞。

脑梗塞的预防与治疗

脑梗塞的防与治 脑梗塞—infarction of the brain ,动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异。 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。 脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。 (一) 脑梗塞的先兆症状 脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性生活眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视。 (二) 脑梗塞的临床表现: 梗塞的部位和梗塞面积有所不同,最容易出现的表现如下: (1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1~2天内达到高峰。 (2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。 (3)脑CT检查的意义:脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变。这是十分重要的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。 (4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病,病人可以无症状或症状轻微,因其他病而行脑CT检查发现此病,有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多

脑梗死相关知识

脑梗死病人护理相关知识脑梗死(CI)又称缺血性脑卒中,包括脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。 (一)从哪些方面对脑梗死病人进行入院的护理评估: 1、病史 (1)起病情况:询问起病的时间、方式、有无明显的前驱症状和伴发症状。如有无头晕、头痛,有无眩晕、恶心、呕吐等。 (2)病因和危险因素:了解病人的年龄、性别,既往有无颈动脉狭窄、高血压、糖尿病、高脂血症及TIA病史。目前的用药 情况,是否遵医嘱正确服用。 (3)生活方式与饮食习惯:营养摄入是否合理,是否缺乏运动,是否长期摄入高钠盐、高动物脂肪饮食,有无烟酒嗜好。 (4)心理-社会状况:评估病人及照顾者对疾病的认识程度,家庭条件与经济状况,病人的心理反应,家属对病人的关心程度 和对疾病治疗的支持情况。 2、身体评估 (1)生命体征:T、BP、R、P、SPO2等有无异常。 (2)意识与精神状态: (3)头颈部检查:观察瞳孔大小及对光反射是否正常;有无听力下降或耳鸣,有无饮水呛咳、吞咽困难,有无失语等。

(4)四肢躯干检查:有无肢体活动障碍和感觉缺失;四肢肌力、肌张力状态;皮肤有无水肿多汗或破损。 3、实验室检查: (1)血液检查:血糖、血脂、血凝等 (2)影像学检查:头部CT和MRI等 (二)脑梗死病人的急性期治疗要点: ①早期溶栓:发病后6小时内,纤溶酶、尿激酶、链激酶 ②调整血压:维持在发病前平时稍高的水平,一般不用降压药; 血压过低可致脑血流量不足,使梗死加重。 ③防止脑水肿:梗死范围过大或发病急骤时可引起脑水肿,应 尽早防治。常用20%甘露醇125~250ml快速静滴,2~4次/天,连用7~10天。还可以使用地米、速尿、清蛋白。 ④抗凝治疗:主要是防止缺血性脑卒中的早期复发、血栓的延 长及防止继发血栓的形成,促进侧支循环。低分子肝素钙,出血性梗死禁用。 ⑧脑保护治疗:降低脑代谢,纳洛酮、依达拉奉等 ⑤血管扩张剂 ⑥高压氧舱治疗 ⑦抗血小板聚集:阿司匹林 ⑨中医治疗:丹参、川穹嗪、葛根素 ⑩外科治疗:大面积梗死出现颅内高压危险时,可开颅切除坏死组织和去颅骨减压。

脑梗塞的治疗原则

脑梗塞的治疗原则 作者:武燕萍脑梗塞患者度过急性期后大都遗留偏瘫、失语运动不协调等后遗症,疾病表现出来的一系列不同的临床表现,肌肉本身并没有病变,病变在大脑。脑起搏器通过物理磁场与电场调频修复受损的大脑神经,对这些患者进行长期的诊断性治疗和随访,取得良好疗效,肯定了只要电信号紊乱就可以通过脑起搏器电、磁场调频来治疗的理论。 一、急性期治疗:原则:改善脑循环,防止血栓进展,挽救缺血半暗带,减少梗死范围,减少脑水肿,防止并发症 (一)溶栓治疗:即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。并发症:梗死灶继发出血或全身其他部位出血;致命性再灌注损伤和脑水肿;溶栓后再闭塞。心源性栓塞脑出血的机会更高。 (二)抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。 (三)中成药活血化瘀治疗 (四)抗血小板凝集治疗: (1)阿司匹林,常规的抗血小板预防用药,最低有效剂量为50mg 或75mg/天。急性期可增加剂量至300mg/天。用药过程不需要血液学方面的检测。 (2)抵克立得,可作为治疗用药和预防用药,剂量及用法是125~

250mg/天,进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。少数病人可能出现粒细胞减少、黄疸和转氨酶升高等副作用,出血时间延长,溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用。该药价格较阿司匹林贵。 (3)氯吡格雷:欧美已经开始使用,该药75mg与抵克立得250mg 的疗效相同。 (五)降纤治疗:作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶等。发病24小时内使用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。 (六)血液稀释疗法:目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足,常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。 温馨提示:许多患者在患上脑病之后不知道选择什么样的医院去治疗,用一种焦急的心态去乱投医。在选择医院的时候一定要选择正规并且专业的医院,只有这样,才能彻底的治愈患者的疾病。得了脑病患者不要讳疾忌医,要积极的配合治疗,这样才能够有效的治疗疾病。

脑梗塞并发症防治

脑梗塞并发症防治

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脑梗塞并发症 专家为我们列举了以下大点脑梗塞疾病的并发症: 1.心肌梗死;2.肺部感染; 3.尿路感染; 4.发热 5.肾功能不全; 6.水电解质平衡紊乱; 7.褥疮;8.关节挛缩; 9.应激性溃疡;10.继发性癫痫 11.深静脉血栓形成; 12.脑梗死后的精神问题(如:抑郁、焦虑); 13.血管性痴呆; 14.出血性脑梗死 1.心肌梗死心肌梗死是脑梗死的常见并发症,目前发病机制不明,有研究表明, 很多脑梗死病人,在急性期,常常伴有 心肌缺血的表现,但是这种改变大部分病 人在度过急性期后能够改变,有部分病 人,可能发展成为心肌梗死。所以,对脑梗 死病人,我们要进行常规心电图检查。脑 梗死急性期应密切观察心脏情况,必要时 可行动态心电监测和心肌酶谱检查。 2、肺部感染是脑梗塞病人最常见的并发症。有很多研究表明,肺部感染已经成为脑梗死的最主要的致死因素,脑梗死病人的肺部感染一般和病人 饮水呛咳导致的吸入性肺炎,长期卧床产生的沉积性肺炎有关,此 外,病人多为老年人、抵抗力差,也增加了易感因素。感染也是导 致患者病情加重的重要原因。 防治肺部感染的主要措施: 1.饮水呛咳,吞咽困难者应注意进食方式:如坐着进食;以 软食、糊状或冻状食物为主;甚至可将食物做成“中药丸” 大小,将其置于舌根后部以利于吞咽;进食后坐立半小时以 上,必要时可给予留置胃管,鼻饲饮食,防止吸入性肺炎、误 吸和窒息。 2.采用适当的体位,保持呼吸通畅,以侧卧为佳。平卧时,头偏向一侧,经常 翻身和拍背。 3.肺炎治疗主要包括呼吸支持(如:氧疗)和抗生素治疗。细菌培养和药敏 试验有助于抗生素的选择。 4.对于病情严重的患者,必要时可给予气管切开或气管插管以辅助通气。 3、尿路感染:常继发于留置尿管或大小便失禁,得不到良好护理的病人。 应尽可能避免插管和留置导尿管;间歇导尿和酸化尿液(多喝水) 可减少尿路感染;一旦发生,应及时使用抗生素,同时做细菌培养 加药敏试验,以指导抗生素应用。 4.发热:脑代谢耗氧及自由基产生,从而增加脑梗死患者的死亡率和致残率。

最新脑梗塞中医治疗中药

脑梗塞中医治疗中药 【字体: 】 脑梗塞中医治疗:脑梗塞是缺血性脑血管意外性疾病,属于缺血性脑中风,具有发病率高、复发率高、致残率高、致死率高和并发症多的特点。常见的脑梗塞症型包括:血栓性脑梗塞、栓塞性脑梗塞、腔隙性脑梗塞和多发性脑梗塞。 病因: 人脑需要的各种物质是靠血液的流动传递输送的,血液在心脏的博动下流动,在流动中,将氧料氧气等各种生命物质送向全身,同时也送向脑部。血液经脑动脉流入脑组织的微细血管,通过微细血管将氧气氧料等各种生命物质源源不断的送给脑组织,再把脑组织的代谢物通过静脉运出。血液在这里每循环一次仅仅需要四到八秒钟,可见脑血管承受了多么繁重的传递使命,这也说明脑血管必须具有良好的状态才能保障脑组织的正常生理机能。 健康人和年轻人的血管,血流十分通畅,它的管腔宏大,表面光滑,富于弹性;患高血压的病人和中老年人的血管逐渐硬化,管壁增厚,管腔狭窄并粗糙,形成硬化斑块,随着斑块的增多加大,血管壁逐渐增厚变窄,阻碍了血液的流动,血流量减少,脑组织供血不足,造成了脑子的正常机能减弱。当血管狭窄或阻塞时,就会使人出现头晕头疼,健忘失眠等现象。由于脑血管变化的部位不同,往往出现不同的症状:有的人看东西模模糊糊不清楚;有的嗜好睡觉;也有人肢体容易麻木,软弱无力;有的出现血压忽高忽低,或者恶心呕吐,这些现象常常是脑梗塞的先兆,多出现在40岁以上的中老年人当中,这也是容易发病的年龄阶段。 一旦脑血管斑块增多,血管狭窄,血流缓慢,加上血液粘稠度的增加,即血管病变和血液病变同时作用,导致脑血流阻断而发生缺血、坏死和软化,就形成了脑梗塞。脑梗塞多形成在大中型动脉血管处,使得运动神经和感觉神经等部位缺血,由于这些神经纤维下行交叉到对侧,所以左侧脑梗塞就会造成右侧半身不遂,同样,当右侧脑梗塞就会造成左侧半身不遂,因此即使抢救及时,也都留下了不同程度后遗症,据统计,在脑梗塞病的幸存者中,由于各种感染和旧病复发,绝大多数死于发病后的三到十年间,所以要特别重视对病人恢复期的治疗和护理。 症状: 脑梗塞的症状主要有偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。出现以上症状的根本原因在于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变,和动脉粥样硬化斑块

脑卒中防治知识宣传

打开脑卒中防治知识之门 一、脑卒中是什么病?脑卒中也称为脑中风,这种病是由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起。临床分为出血性和缺血性两大类。出血性卒中包括临床上诊断的脑出血和蛛网膜下腔出血两种;缺血性卒中临床常用的诊断分类名词较多,包括脑梗塞(或称脑梗死)、脑血栓形成、脑栓塞等。脑出血患者多会表现剧烈头痛、频繁呕吐、半身瘫痪甚至昏迷不醒等症状,严重者甚至很快死亡。蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内动脉瘤破裂或脑血管畸形破裂引起,一般发病较急,头痛剧烈,以中青年人居多。发生缺血性卒中一般症状较平缓,绝大多数患者意识清楚,表现为半身瘫痪或无力、言语困难、肢体麻木等。 二、脑卒中是我国中老年人的最主要杀手 按照20年前的调查数据推算,我国脑卒中每年新发病例约200万人,每年死于脑卒中超过150万人,脑卒中后存活者约有600~700万人。在存活的患者中,约75%~80%会留有不同程度的残疾,其中重度残疾超过40%。约有1/4至1/3可能在2至5年内复发。随着近年我国居民生活水平的提高和生活方式的改变,脑卒中人群发病率还在不断上升。特别是由于医疗条件的改善和临床医疗技术的进步,卒中的病死率明显下降,但同时也导致了患病率大幅上升,造成更大的疾病负担。脑卒中已成为严重危害我国中老年人健康的主要疾病。 三、脑卒中早期有什么症状?脑卒中的早期症状往往没有受到患者或家属的重视,因而没有紧急送医院,最终延误那么脑卒中早期有哪些症状呢?认识脑卒中的早期症状有非常重要的意义。因此,了治疗。. 无论是出血性还是缺血性脑卒中,起病突然,对安静或活动时突然发生的下列症状,必须高度警惕,常见的症状有:、全脑受损害症状:头痛、恶心、呕吐,严重者有不同程度的神志不清:如迷糊或昏1 迷不醒。、局部脑损害症状:脑的某一部位出血或梗死后,出现的症状复杂多样,但常见的主2 要有:偏瘫,即一侧肢体没有力气,有时表现为没有先兆的突然跌倒。偏身感觉障碍,即一侧面部或肢体突然麻木,感觉不舒服。偏盲,即双眼的同一侧看不见东西。失语,即说不出话,或听不懂别人及自己说的话,不理解也写不出以前会读、会写的字句。眩晕伴恶心、呕吐,眩晕即看东西天旋地转或觉自身旋转。复视,即看东西成双影。发音、吞咽困难,说话舌头发笨,饮水呛咳。共济失调,即走路不稳,左右摇晃不定,动作不协调。 这些症状有时单独出现一个,有时同时出现多个。“时间就是大脑”,一旦突然出

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