麻醉机准备和检查程序

附：麻醉机准备和检查程序

①开启麻醉机电源，应有低氧压报警。开启中心氧气或者氧气钢瓶压力表，低氧压报警消失。

②检查氧气流量表。旋钮开至最大时，氧气流量应能大于10 L/min，旋钮关至最小时氧气流量应大于150 ml/min。确认氧气-氧化亚氮的联动装置工作正常。

③检查快冲氧是否工作。

④检查钠石灰罐。如发现钠石灰失效（变为紫色或兰色）应及时更换。

⑤检查吸入麻醉药蒸发器，确保在全程手术过程中，观察窗中液面应不低于标示的最低限，以保证准确的吸入麻醉药输出浓度。

⑥连接螺纹管和呼吸囊。手堵螺纹管出口，将氧气流量关至最小，然后用快充氧气将压力充至40cmH2O，此时应有连续高压报警，同时在15秒内压力应仍高

于30cmH2O，证明机器无漏气。

⑦开放螺纹管出口，开动呼吸机，风箱上下空打，麻醉机应有脱机报警。

⑧手堵螺纹管出口，用快充氧将呼吸囊充气，检查手控通气是否有效。

⑨选定通气模式：容量控制或压力控制。如使用容量控制通气模式，设定潮气量、呼吸频率和吸/呼比；如使用压力通气模式，一般将压力先设定为15～20cmH2O。

⑩根据患儿具体情况设定潮气量、每分通气量、气道压报警上下限（一般为预定目标值的±30%，如潮气量为200ml，呼吸频率为16次时，潮气量报警下限定为140ml，上限为260ml，呼吸分钟通气量报警下限2.5L，上限为3.8L）。

医学技能操作考试流程口述版

心肺复苏(审题医院内或院外) 考官好，我是X号考生，将要参加心肺复苏考试，准备完毕，请指示。前方有人晕倒，周围环境安全，（轻拍患者双肩，左右两侧分别呼唤）同志你怎么了，同志你怎么了？患者无意识。（判断患者呼吸脉搏，喉结旁2cm触摸动脉，做出动作，眼睛同时看胸廓有无抬起（呼吸））1001,1002......1007，患者呼吸心跳骤停，快来人啊，帮忙拨打120（口述周围无AED装置）。宽衣，松裤带，放置按压板（置于硬平地板）。 01.02…..10,11.12….20.21.22….30。(检查颈椎无损伤)头侧一边，清除口鼻腔分泌物，压额抬颏，人工呼吸（1s左右，捏/松鼻子）、30:2......5组后（5组CPR应在150s-160s内完成）。再次判断患者呼吸脉搏，1001,1002......1007，患者呼吸脉搏恢复，继续进行下一步治疗。整理患者衣物。电除颤考官好，我是X号考生，将要参加电除颤考试，（我想先熟悉除颤仪）准备完毕，请指示。该患者正在进行心肺复苏，连接电源，打开除颤仪，调至监护位，宽衣（衣服置于两侧腋中线下）安放除颤电极板，患者为室颤，需紧急除颤。【擦干患者胸壁，均匀涂抹导电胶（动作规范，反正涂抹），调至手动除颤位，选择能量，单向波360J（双向波200J），充电------充电完成采取前侧位,前电极位于右侧锁骨下方，侧电极位于心尖处，（动作：电极板以适当压力与皮肤紧密接触，约5kg力度），再次确认为室颤，请旁人离开，自己离开，放电----除颤完毕，关闭除颤仪。】45S内完成（口述继续5组心肺复苏后，心跳、呼吸已恢复，继续下一步处理）擦干胸壁，整理衣物，整理除颤仪。椎管内阻滞（硬膜外）考官好，我是X号考生，将要参加XXXX考试，准备完毕，请指示。戴好口罩、帽子。核对病人身份，手术部位，义齿及禁食禁水情况（对患者：你好，我是你今天的麻醉医生，请问叫什么名字，哪一床的，做什么手术，左边还是右边，有没有假牙或晃动的牙齿、以前没有对什么过敏的吧，有没有8,9个小时都没吃东西，没喝水了。今天要给你做半身麻醉，就是要在你的背上打针，并放一根细管，请你配合）。（对考官：患者信息准确无误、已禁食禁饮8小时，牙齿完好，并已签署麻醉知情同意书，并已向患者解释穿刺的目的，过程和需要配合的方法）再次确认患者有椎管内阻滞的适应症及无椎管内阻滞禁忌症，即穿刺部位无感染、畸形、无低血压、神经系统病变等。现在开始准备麻醉机、监护仪、抢救药品、插管用具、穿刺包、吸引器、消毒液（碘伏）、局麻药、胶布等。监测病人生命征平稳，予开放静脉通路，吸氧。辅助患者摆放体位，取侧卧位，背部与床面垂直，头颈向前屈曲，屈髋抱膝，使腰椎后凸，椎间隙增宽以利于进针。对侧请助手协助，避免患者坠床。确认穿刺点（动作要做），髂棘最高点与后正中线连线交点为L4椎体棘突或L3-4椎间隙，现取L3-4间隙为穿刺点并做标志。确认硬膜外穿刺包包装完整，无污染破损及过期。打开无菌穿刺包，洗手消毒，戴无菌手套，确认导管通畅无侧漏，穿刺针无倒刺（针在纱布上划下），通畅，无侧漏。嘱助手倒入消毒液碘伏，注意不要跨越无菌区。告知患者消毒，以穿刺点为中心由内向外呈回字形消毒，每次消毒轨迹覆盖上次的1/3。消毒范围至少15cm以上，头端至肩胛下角连线，尾端至骶尾部，上至腋中线，下至腋后线，消毒3遍，每遍范围略小于上一次。铺无菌洞巾。配局麻药，与助手核对名称及有效期，用（蓝色）过滤器抽取。告知患者开始操作（打局麻）。于穿刺点边进针边回抽无血，逐层浸润麻醉。用左手拇指食指固定穿刺点皮肤，扩皮后将穿刺针在椎间隙中点，与背部垂直，缓慢进针，并行气泡压缩试验，突破黄韧带后可体验到落空感及负压，注射器内气泡未被压缩，回抽确定无脑脊液、血液流出，证明已达硬膜外腔。遂置入硬膜外导管。置入过程询问患者是否有下肢过电感（你好，等会要

医院麻醉科管理规范标准流程管理及流程图

麻醉科管理规范标准流程管理及流程图目录 1、ⅩⅩ立医院麻醉工作程序流程图 (3) 2、ⅩⅩ立医院日间手术麻醉工作流程图 (4)

3、动脉穿刺置管测压 (5) 4、深静脉穿刺置管测压 (10) 5、心肺复苏（CPR） (15) 6、高血压病人麻醉标准流程 (28) 7、冠心病病人麻醉标准流程 (36) 8、糖尿病病人麻醉标准流程 (45) 9、臂丛神经阻滞标准流程 (52) 10、颈丛神经阻滞麻醉标准流程 (61) 11、无痛人流标准流程 (67) 12、无痛胃镜麻醉标准流程 (72) 13、硬膜外麻醉的标准流程 (77) 14、蛛网膜下腔阻滞的标准流程 (82) 15、腰硬联合麻醉标准流程 (87) 16、全麻联合硬膜外阻滞标准流程 (90) 17、气管插管全麻标准流程 (101) 18、喉罩全麻标准流程 (121) 19、支气管插管全麻标准流程 (127) 20、困难气道全麻标准流程 (134) 21、麻醉复苏室工作流程 (146) ⅩⅩ立医院麻醉工作程序流程图

ⅩⅩ立医院日间手术麻醉工作流程图

一、适用对象：（1）无法间接测压者；如四肢大面积烧伤

（2）需要动态监测血压者；如急危重病人治疗、术中控制性降压等。二、适应证：（1）严重创伤和多脏器功能衰竭及血流动力学不稳定病人的手术；（2）大量出血病人手术；（3）各类休克病人的手术，严重高血压，危重病人手术；（4）术中需要进行血液稀释，控制性降压的病人；（5）低温麻醉的病人；（6）需反复抽取动脉血做血气分析检查的病人； (7) 颅脑、心血管手术麻醉；（8）脏器移植手术麻醉。三、禁忌证：（1）侧支循环试验（如Allen's试验）阴性者，该部位禁穿；（2）穿刺部位皮肤感染；（3）凝血功能障碍者为相对禁忌。四、术前准备：（一）穿刺前访视：（1）复习病史和相关穿刺部位体检；（2）病情评估并拟定穿刺测压方案及应急预案；（3）与法定代理人或患者沟通，并签署《特殊治疗同意书》。（二）准备：（1）聚四氯乙烯动脉用套管针（成人选18-20G，小儿选22-24G）；（2）固定用的托手架及垫子；

麻醉流程图

麻醉实施总流程图

麻醉工作流程 1、麻醉前工作准备 1）上班时间提前10 分钟进房间准备用物。 2）仪器器材由麻醉人员检查其备用状态、清洁程度并测试其机能，如发现有故障时，该器材在未修复前禁止使用。麻醉人员发现器材有问题时应立即向仪器组组长或科主任报告。 3）检查麻醉机时应按各麻醉机型作业标准书程序，如有疑问应会同仪器组组长检查并修正之，未能立即修复的麻醉机，一律不准使用。 2、卫材、药物准备 1）喉镜规格大小是否齐全可用，亮度是否足够。 2）气管导管的规格大小（须加备前后各一号）、种类是否合适，套囊是否漏气。3）特殊卫材准备如小儿CVP、左右双腔气管导管及管蕊，分大人及小孩等。 4）麻醉时所需药品是否备齐，如需急救时所须的药品、器材是否齐全，如有问题，应立即报告组长处理。 3、病人准备 1）核对病人，确保正确 2）麻醉医师除确认病人外，应确认病历的完整性，此病历应包括该科主治医师或住院医师的病历记载、麻醉前评估记录、手术及麻醉同意书及检验报告、胸部Ｘ光等。 3）麻醉前评估记录表，应包括药物过敏之有无，现在服药情形，过去麻醉经验（有无过敏或不良反应），病人之心、肺、肝、肾等机能及过去病史之有无，最后应以美国麻醉医学会病人分等评定。 4、麻醉时工作内容 1）麻醉诱导时必须有麻醉科主麻医师在场，如无主麻醉医师在场时，不得擅自开始麻

醉。 2）所有病人最起码要有心电图及ETCO2 及SaO2、血压、体温之监测。 3）麻醉过程包括使用药品、药量、静脉注射液、输液量、静脉针注射位置、留置针之大小、及CVP、气管导管固定深度等必须详细记载于记录，记载必须用正楷书写清晰4）麻醉中，需离开工作岗位，应向副麻醉医师或主巡回护士交班说明病人状态及麻醉进行情形，交班清楚方可离开。 5）麻醉过程中记录病人所有生命现象，如有任何不正常事项发生，例血压、心跳、心电图、体温之变化、呼吸道有阻碍现象、或麻醉机及器材有问题等时，应立即通知主麻醉医师到场处理。 5、麻醉后工作内容 1）手术完成，在麻醉苏醒时应有主麻醉医师在场。 2）换台时，若为一次性麻醉器材，用后应予丢弃换用，可洗涤者请用清洁剂洗涤后，用水冲淨，擦干再予使用。 3）麻醉后隔天，由专人做手术后访视含住院及门诊病患。此记录应包括麻醉过程之顺逆、恢得情况，有无副作用或不良反应，病患对麻醉有无抱怨等，如有不良反应或有诉苦时，应该由主麻醉医师及时处理。 6、注意事项麻醉护士应维持麻醉器材、麻醉机及其附属品之干净清洁，由麻醉科护士长负责安排，如发现异常应检讨清洁工作程序，并改进工作方法。

麻醉科常用设备操作规范与流程[002]

麻醉科常用设备操作规范与流程麻醉机一、使用前准备 1．开机前首先应检查麻醉机各管路的连接是否正确、可靠，包括麻醉机与钢瓶或中央供气口连接的进气管以及病人回路等。 2．打开氧气钢瓶或中央供气阀门，将供气压力调至0.4MP左右 3．接好电源，打开麻醉机电源、气源总开关，仔细检查整机各部分是否有漏气；确认麻醉机能正常工作后再使用。二、开机操作程序 1．按病人的实际情况，麻醉师应调整好各项参数，如流量、潮气量、呼吸频率、呼吸比以及上下限报警值等，然后气体控制器上的手动/机控开关切换到机控位置。用快速充氧将有机玻璃罩内的呼吸皮囊升到顶部，接上模拟肺，开启呼吸机试运行。观察呼吸机工作是否正常，检测出的各项数据是否准确，若无误则可关闭呼吸机，使麻醉机处于待机状态。 2．使用时将管路接到病人身上，开启呼吸机，析开蒸发罐开关，实施手术病人麻醉。 3．在麻醉过程中，注意观察麻醉监护仪中所得到的各项测量数据，必要时作相应的参数调整。 4．麻醉结束后关闭呼吸机和蒸发罐开关，如有接台手术，应更换经过消毒的病人呼吸管路，并使麻醉机处于待机状态；如无接台手术，则关闭总电源开关和气源开关。三、操作要求： 1．麻醉机应由有资格的麻醉师负责使用，无资格人员不得操作使用。 2．出现各类报警时，应分析报警原因。如因麻醉机本身故障引起的报警，而无法排除的应马上更换备用机，并通知工程师维修；如属病人生理参数变化引起的报警，应马上采取必要措施或关机处理。 3．麻醉机使用中，未经麻醉师同意，其他人员不能任意改变设置参数与报警上下限。四、维护保养要求： 1．每日手术结束后，需卸下流量传感器模块及病人呼吸管路做维护保养。建议使用高温高压方式对硅胶吸管路进行消毒。 2．使用中性洗涤剂擦拭主机各表面的污垢。

麻醉机的操作程序

1、连通各监护设备、麻醉机电源。 2、检查麻醉机：检查麻醉机的气源、电源，呼吸回路有无漏气、钠石灰是否失效。设置呼吸机通气模式、呼吸频率、压力限制，设置潮气量、分通气量的报警界限，准备好呼吸急救管理器械（简易呼吸囊等）和急救药品是否齐备，以备紧急时使用。 3、实施所有的麻醉和镇静前必须准备麻醉机。麻醉机的准备一定要从上到下，从左到右逐项检查。 1）设定潮气量（10—15ml/kg），如使用限压通气，压力一般设定为15—20cmh2O，一般不应超过40cmh2O。 2）设定呼吸频率（10—18次/分）。 3）设定吸：呼比（1：2~2.5）。

4）选定通气模式（容量控制或压力控制）。5）检查吸入麻醉药挥发罐是否有药。 6）根据病人情况设定潮气量、每分通气量、气道压报警上下限（一般为预定目标值的±30%，如设计潮气量为500ml，呼吸频率为12次时潮气量报警下线为350ml，上限为650ml，呼吸分钟通气量报警下线4.2L，上限为7.8L）。7）打开麻醉机电源，应有低氧压报警。打开中心氧气，低氧压报警消失。 8）检查氧流量表。旋流值最大时，O2流量应能大于10L/min，旋流关至最小时O2应给大于150ml/min。 9）检查快速充氧是否工作，检查快速充氧后氧压表回升至0.4或更高。 10）检查钠石灰罐，如发现钠石灰失效应及时更

换。 11）连接螺纹管和呼吸囊。 12）手堵螺纹管出口，将O2关至最小用快速充氧将压力冲至40cmh2O，此时应有连续高压报警，同时在15秒内压力任高于30cmh2O. 13）放开螺纹管出口，开动呼吸机，风箱上下空打，麻醉机应有脱机报警。 14）手堵螺纹管出口，用快速充氧将呼吸囊充气，检查手控通气是否有效。 15）选择与病人相匹配的面罩，并检查面罩气垫是否充气。 16）对其他任何型号的麻醉机，检查都应遵循从上到下、从左到右的原则全面检查（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）

麻醉机操作流程

麻醉机操作流程 Prepared on 22 November 2020

麻醉机的操作流程 1.设定潮气量（10—15ml/kg），如使用限压通气，压力一般设定为15—20cmh2O，一般不应超过40cmh2O。 2.设定呼吸频率（10—18次/分）。 3.设定吸：呼比（1：2~）。 4.选定通气模式（容量控制或压力控制）。 5.检查吸入麻醉药挥发罐是否有药。 6.根据病人情况设定潮气量、每分通气量、气道压报警上下限（一般为预定目标值的±30%，如设计潮气量为500ml，呼吸频率为12次时潮气量报警下线为350ml，上限为650ml，呼吸分钟通气量报警下线4.2L，上限为 7.8L）。 7.打开麻醉机电源，应有低氧压报警。打开中心氧气，低氧压报警消失。 8.检查氧流量表。旋流值最大时，O2流量应能大于10L/min，旋流关至最小时O2应给大于150ml/min。 9.检查快速充氧是否工作，检查快速充氧后氧压表回升至或更高。 10.检查钠石灰罐，如发现钠石灰失效应及时更换。 11.连接螺纹管和呼吸囊。 12.手堵螺纹管出口，将O2关至最小用快速充氧将压力冲至 40cmh2O，此时应有连续高压报警，同时在15秒内压力任高于30cmh2O. 13.放开螺纹管出口，开动呼吸机，风箱上下空打，麻醉机应有脱机报警。

14.手堵螺纹管出口，用快速充氧将呼吸囊充气，检查手控通气是否有效。 15.选择与病人相匹配的面罩，并检查面罩气垫是否充气。 16.对其他任何型号的麻醉机，检查都应遵循从上到下从左到右。清洁消毒保养 1.日常消毒，每次使用完麻醉机后病人所用的呼出回路气路需拆下清洁、消毒，同时换上新的或已消毒的气路继续工作。 2.停止用麻醉机后的消毒处理需要彻底清洁、消毒后安装好，供下次使用。 3.用多酶清洗剂稀释液（1：300）浸泡去除物品上的污物、血迹、痰痂和其他残留物，再将物品浸入2000mg/l有效氯消毒液中，消毒时各连接部件都要分离，不能拉或折管道，管腔壁上不能留有气泡，以便充分消毒，浸泡时间≥30min后取出，用无菌蒸馏水冲洗干净，干燥装进已消毒双层袋内干燥保存备用。 4.传感器的清洗，各种传感器均为精密电了产品，价格贵，易损坏，必须根据麻醉机说明书和操作指南进行操作，一般传感器不能用水冲洗，只能把能接触水的部分轻轻测洗，不能接触水的部分必要时可用75%酒精球轻轻擦干净。 5.机器消毒时，按照清洗消毒机厂商的说明选择适宜的程序进行清洗消毒。清洗消毒机的最低温度至少应达到85℃-90℃，维持时间至少5分钟。 6.麻醉机主机外部的清洁消毒可用用75%医用酒精擦拭，放在室内用紫外线照射或在洁净手术间中自然净化。

1麻醉机的操作规范及使用流程

麻醉机的操作规范及使用流程一、使用前准备 1．开机前首先应检查麻醉机各管路的连接是否正确、可靠，包括麻醉机与钢瓶或中央供气口连接的进气管以及病人回路等。 2．打开氧气钢瓶或中央供气阀门，将供气压力调至0.4MP左右3．接好电源，打开麻醉机电源、气源总开关，仔细检查整机各部分是否有漏气；确认麻醉机能正常工作后再使用。二、开机操作程序 1．按病人的实际情况，麻醉师应调整好各项参数，如流量、潮气量、呼吸频率、呼吸比以及上下限报警值等，然后气体控制器上的手动/机控开关切换到机控位置。用快速充氧将有机玻璃罩内的呼吸皮囊升到顶部，接上模拟肺，开启呼吸机试运行。观察呼吸机工作是否正常，检测出的各项数据是否准确，若无误则可关闭呼吸机，使麻醉机处于待机状态。 2．使用时将管路接到病人身上，开启呼吸机，打开蒸发罐开关，实施手术病人麻醉。 3．在麻醉过程中，注意观察麻醉监护仪中所得到的各项测量数据，必要时作相应的参数调整。 4．麻醉结束后关闭呼吸机和蒸发罐开关，如有接台手术，应更换经过消毒的病人呼吸管路，并使麻醉机处于待机状态；如无接台手术，则关闭总电源开关和气源开关。三、操作要求： 1．麻醉机应由有资格的麻醉师负责使用，无资格人员不得操作使用。2．出现各类报警时，应分析报警原因。如因麻醉机本身故障引起的

报警，而无法排除的应马上更换备用机，并通知工程师维修；如属病人生理参数变化引起的报警，应马上采取必要措施或关机处理。3．麻醉机使用中，未经麻醉师同意，其他人员不能任意改变设置参数与报警上下限。四、维护保养要求： 1．每日手术结束后，需卸下流量传感器模块及病人呼吸管路做维护保养。建议使用高温高压方式对硅胶吸管路进行消毒。 2．使用中性洗涤剂擦拭主机各表面的污垢。 3．尽可能用多个流量传感器，轮流在不同的病人之间或长时间手术中更换使用，以延长传感器的寿命。流量传感器，需使用低压流量的纯氧氧将其吹干，以保持干燥。如果去除积水后仍不能正常工作，而更更换了流量传感器即工作正常，说明原流量传感受器需报废。4．定期检查麻醉机的各项检测与报警功能是否能有效工作。 5．室内消毒时务必使麻醉机远离紫外线的直射，防止加速管路等附件的老化。 6．每月对主机呼吸机内置的蓄电池进行完全的充放电一次，并再充电，以保持蓄电池的良好性能。

麻醉科常用设备操作规范与流程

麻醉科常用设备操作规范与流程标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

麻醉科常用设备操作规范与流程麻醉机一、使用前准备 1．开机前首先应检查麻醉机各管路的连接是否正确、可靠，包括麻醉机与钢瓶或中央供气口连接的进气管以及病人回路等。 2．打开氧气钢瓶或中央供气阀门，将供气压力调至左右 3．接好电源，打开麻醉机电源、气源总开关，仔细检查整机各部分是否有漏气；确认麻醉机能正常工作后再使用。二、开机操作程序 1．按病人的实际情况，麻醉师应调整好各项参数，如流量、潮气量、呼吸频率、呼吸比以及上下限报警值等，然后气体控制器上的手动/机控开关切换到机控位置。用快速充氧将有机玻璃罩内的呼吸皮囊升到顶部，接上模拟肺，开启呼吸机试运行。观察呼吸机工作是否正常，检测出的各项数据是否准确，若无误则可关闭呼吸机，使麻醉机处于待机状态。 2．使用时将管路接到病人身上，开启呼吸机，析开蒸发罐开关，实施手术病人麻醉。 3．在麻醉过程中，注意观察麻醉监护仪中所得到的各项测量数据，必要时作相应的参数调整。 4．麻醉结束后关闭呼吸机和蒸发罐开关，如有接台手术，应更换经过消毒的病人呼吸管路，并使麻醉机处于待机状态；如无接台手术，则关闭总电源开关和气源开关。三、操作要求： 1．麻醉机应由有资格的麻醉师负责使用，无资格人员不得操作使用。

2．出现各类报警时，应分析报警原因。如因麻醉机本身故障引起的报警，而无法排除的应马上更换备用机，并通知工程师维修；如属病人生理参数变化引起的报警，应马上采取必要措施或关机处理。 3．麻醉机使用中，未经麻醉师同意，其他人员不能任意改变设置参数与报警上下限。四、维护保养要求： 1．每日手术结束后，需卸下流量传感器模块及病人呼吸管路做维护保养。建议使用高温高压方式对硅胶吸管路进行消毒。 2．使用中性洗涤剂擦拭主机各表面的污垢。 3．尽可能用多个流量传感器，轮流在不同的病人之间或长时间手术中更换使用，以延长传感器的寿命。流量传感器，需使用低压流量的纯氧氧将其吹干，以保持干燥。如果去除积水后仍不能正常工作，而更更换了流量传感器即工作正常，说明原流量传感受器需报废。 4．定期检查麻醉机的各项检测与报警功能是否能有效工作。 5．室内消毒时务必使麻醉机远离紫外线的直射，防止加速管路等附件的老化。 6．每月对主机呼吸机内置的蓄电池进行完全的充放电一次，并再充电，以保持蓄电池的良好性能。监护仪使用操作一、适应症：用于各种危重病的生命体征监护，或单一使用于心电、血压的监护，以便及时了解病情。二、用物准备：电插板一个，监护仪一台，心电、血压、血氧输出电缆线各一，电极片五个，酒精、棉签，护理记录。三、操作方法及步骤：

欧美达Aestiva系列麻醉机常见故障及排除方法

【摘要】麻醉机是全麻医学及现代外科手术中必不可少的设备，其主要功能是为病人进行呼吸管理、供氧、吸入麻醉药。本文主要描述欧美达Aestiva系列麻醉机在日常使用过程中的常见故障，探讨排除方法，以及如何做好麻醉机的维护，确保麻醉机的正常使用。【关键词】麻醉机常见故障排除方法 Common Failures and Eliminations of 0hmeda Aestiva Series Anesthesia Apparatus CHEN Manshan (Guangdong Provincial People’s Hospital, Guangzhou 510080,China) Abstract Anesthesia apparatus is a kind of necessary equipment in general anesthesia medicine and modern surgical, with its main function of managing patients with breathing, oxygen, and inhaling anesthetics. This essay explains the common failures of Ohmeda Aestiva series in the process of daily use, and discusses the exclusion approaches on how to keep good maintenance in order to ensure the normal use in hospital. Keywords anesthesia apparatus; common failures; exclusion approaches

麻醉机常规操作规程

麻醉机常规操作规程一、使用前准备 1、开机前首先应检查麻醉机各管路的连接是否正确、可靠，包括麻醉机与中央供气口连接的进气管以及病人回路等。 2、将氧气快速插头插入吊塔的氧气气源口，并确认插入到位。 3、接好电源，打开麻醉机电源、气源总开关，仔细检查整机各部分是否有漏气；确认麻醉机能正常工作后再使用。二、操作程序 1、按病人的实际情况，麻醉师应调整好各项参数，如流量、潮气量、呼吸频率、呼吸比以及上下开机限报警值等，然后气体控制器上的手动/机控开关切换到机控位置。用快速充氧将有机玻璃罩内的呼吸皮囊升到顶部，接上模拟肺，开启呼吸机试运行。观察呼吸机工作是否正常，检测出的各项数据是否准确，若无误则可关闭呼吸机，使麻醉机处于待机状态。 2、使用时将管路接到病人身上，开启呼吸机，析开蒸发罐开关，实施手术病人麻醉。 3、在麻醉过程中，注意观察麻醉监护仪中所得到的各项测量数据，必要时作相应的参数调整。 4、麻醉结束后关闭呼吸机和蒸发罐开关，如有接台手术，应更换经过消毒的病人呼吸管路，并使麻醉机处于待机状态；如无接台手术，则关闭总电源开关和气源开关。

麻醉机日常维护保养及使用安全事项 1、每日手术结束后，需卸下流量传感器模块及病人呼吸管路做维护保养。建议使用高温高压方式对硅胶吸管路进行消毒。 2、使用中性洗涤剂擦拭主机各表面的污垢。 3、尽可能用多个流量传感器，轮流在不同的病人之间或长时间手术中更换使用，以延长传感器的寿命。流量传感器浸泡清洁后需使用低压流量的纯氧氧将其吹干或24小时晾干，以保持干燥。如果去除积水后仍不能正常工作，而更换新流量传感器即工作正常，说明原流量传感受器需报废。 4、定期检查麻醉机的各项检测与报警功能是否能有效工作。 5、室内消毒时务必使麻醉机远离紫外线的直射，防止加速管路等附件的老化。 6、每月对主机呼吸机内置的备用电池进行完全的充放电一次，并再充电，以保持备用电池的良好性能。 7、麻醉机应由有资格的麻醉师负责使用，无资格人员不得操作使用。 8、出现各类报警时，应分析报警原因。如因麻醉机本身故障引起的报警，而无法排除的应马上更换备用机，并通知资装办维修人员维修；如属病人生理参数变化引起的报警，应马上采取必要措施或关机处理。 9、麻醉机使用中，未经麻醉师同意，其他人员不能任意改变设置参数与报警上下限。 10、每6个月联系资装办维修人员对麻醉机进行全面保养、检测 11、做好仪器使用及保养的记录，以便核查。

麻醉科医师日常工作流程细则

顺庆区第一人民医院麻醉科医师日工作流程麻醉科实施主治医师负责制。在临床工作中鼓励住院医师向主治医师提问与提出建议,但针对具体临床工作住院医师必须服从主治医师得领导。主治医师对自己所管理得病人全面负责。由于住院医师不服从主治医师得指挥,或擅自处理而导致得医疗差错与事故由住院医师承担全部责任。术前访视及麻醉同意书签写规定术前访视常规主治医师与住院医师应尽量争取同时访视术前病人。时机不允许时也可分别对第二天手术病人常规访视。探视病人时必须仪表端庄,衣着整洁,态度与蔼。住院医师必须在访视中携带听诊器、麻醉同意书依次进行下列工作: 仔细全面阅读病历,包括心电图、超声心动图、胸片、造影、同位素及检验科各项常规生化检查,对病情、诊断与手术麻醉风险有一个总体了解。了解手术方案与对麻醉得特殊要求。探视病人: 首先向患者行自我介绍,建立密切与谐得医患关系。与患者交谈,进一步了解病情及重要过去史。按照一定得顺序全面询问病史:必须包括主述、要求手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族史、家族麻醉史、用药史及过敏史。体格检查:应对与麻醉有关得各部位进行全面仔细得从头到脚得有顺序得体检。对患者进行亲切与蔼得安慰,消除其紧张与焦虑得情绪。交代术前禁食、禁水,术前用药,更衣,小便等。

与患者说明麻醉得基本过程与入室后将要进行得各种操作,术后与麻醉相关得感觉与注意事项。特别要强调具体麻醉方法由麻醉科医师根据病情与手术得要求决定,而且术中可能根据病情与手术变化而改变麻醉方法。向患者解释麻醉科医师职责,鼓励病人提问并热情解答之。向患者家属或/与患者讲述真实得病情,治疗、麻醉方案、可能得麻醉并发症、可能使用得麻醉方法。讲明术后镇痛得必要性、优缺点、可能得价格与自费。住院医师应请家属签署麻醉同意书,讲解所列内容得含义。(详见麻醉同意书签写规定) 住院医师如对手术方案或其她外科有关问题有疑问应与外科医师讨论与询问,必要时写下病史记录。住院医师应仔细书写麻醉探视记录。根据病情开术前用药,每种药只占一行。制定麻醉计划。并应将每位病人得情况于当日下午汇报予主治医师(病史、体检、实验室检查、诊断与手术方案、术前用药),并请示第二天得麻醉方案与特殊准备措施,主治医师应借此机会对住院医师进行教学。主治医师必须在第二天实施麻醉前确认麻醉同意书已签字,并借此机会对住院医师进行教学。麻醉同意书、手术同意书签写与审核得规定任何麻醉与手术必须具备麻醉同意书与手术同意书,缺乏任何一种均不能进行麻醉与手术操作。麻醉同意书签写程序: 麻醉科临床主管医师安排好第二天得择期手术后,麻醉科医师(一般为住院医师)根据安排得手术填写麻醉同意书,到相关病房瞧病人,交待有关问题,签同意书(包括签名,关系与日期),并将签好得同意书放入病历。择期手术麻醉科医师术前瞧病人时,如果病人与家属均不在病房或病人尚未入院,可将麻醉同意书放入病历内,并通知值班

麻醉机故障应急预案演练记录

麻醉机故障应急预案演练记录演练时间：2013 年 3 月 14 日参加人员：护理部：麻醉师、手术医生、手术室护士预案名称：麻醉机设备故障应急预案演练预案流程：一、二、三、四、五、演练过程：发现呼吸机设备故障评估报告上级及相关部门实施设备抢修和更换对故障仪器进行登记，未修检成功的仪器悬挂故障标志为提高医护人员仪器设备使用技能，学习排查麻醉机故障，切实落实安全措施。通过此次演练积累实践经验巩固应对设备故障能力和提高突发事件应变能力。当日 15：30，第 5 间手术间麻醉机开始报警护士发现后迅速来到患者床旁，报警显示气道高压，护士立即检查呼吸机管路，用听诊器听取是否有湿啰音，并为患者吸痰，但呼吸机仍报警，在麻醉师的指示下，巡回护士即将患者气管导管的连接口与呼吸机分离，用简易呼吸器辅助呼吸。麻醉师维持患者正常通气；巡回护士严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识及血氧饱和度情况并作好记录；麻醉护士将呼吸机与模拟肺相连，重新检查氧源、气源和电源，监测呼吸机参数。检测后发现呼吸机故障，更换呼吸机，重新调整、使用呼吸机，并严密观察患者病情及生命体征的变化，护士做好记录。全程患者生命体征平稳，没有出现不良反应。演练小结：演练结束后，护士长对演练进行总结分析，她对此次应急演练给予了充分肯定，同时强调今后其他仪器在使用过程中出现类似情况均应该按照相关应急预案流程处理，抢救仪器要定时充电、检查，保证所有急救仪器设备都处于备用状态，同时护士也要加强应急反应能力的培养。通过模拟演练提高了本科室应对急救和生命支持类设备突发故障的紧急处置能力，提高了本科医护人员抢救急危重病人时对突发事件处置和急救设备紧急调配的实战能力，更好地保障了患者的安全。

麻醉机使用操作规程

麻醉机使用操作规程一、使用前准备 1、开机前首先应检查麻醉机各管路的链接是否正确、可靠、包括麻醉机与钢瓶或中央供气口连接的进气管及病人回路等。 2、打开氧气钢瓶或中央供气阀门，将供气压力调至0.4MP 左右。 3、接好电源，打开麻醉机电源、气源总开关，仔细检查整机各部分是否有漏气；确认麻醉机能正常工作后再使用。二、开机操作程序 1、按病人的实际情况，麻醉师应调整好各项参数，如流量、潮气量、呼吸频率、吸呼比一级上下报警值等，然后气体控制器上的手动/机控开关切换到机控位置。用快速充氧将有机玻璃罩内的呼吸囊升到顶部，接上模拟肺，开启呼吸机试运行。观察呼吸机工作是否正常，检测出的各项数据是否正确，若无误则可关闭呼吸机，时麻醉机处于待机状体。 2、使用时将管路接到病人身上，开启呼吸机、析出蒸发罐开关，实施手术病人麻醉。 3、在麻醉过程中，注意观察麻醉监护仪中所得到的各项测量数据，必要时作相应的参数调整。 4、麻醉结束后关闭呼吸机和蒸发罐开关，如有接台手术，应更换经过消毒的病人呼吸管路，并使麻醉机处于待机状态；如无接台手术，则关闭总电源开关和气源开关。三、使用操作要求

1、麻醉机应由有资格的麻醉师负责使用，无资格人员不得操作使用。 2、出现各类报警时，应分析报警原因。如因麻醉机本身故障引起的报警，而无法排除的应马上更换备用机，并通知工程师维修；如属于病人生理参数变化引起的报警，应马上采取必要措施或关机处理。 3、麻醉机使用中，未经麻醉师同意，其他人员不能任意改变设置参数与报警上下限。四、维护保养要求 1、每日手术结束后，需卸下流量传感器模块及病人呼吸管路做维护保养。建议使用高温高压方式对硅胶吸管路进行消毒。 2、使用中性洗涤剂擦拭主机各表面的污垢。 3、尽可能用多个流量传感器，轮流在不同的病人之间或长时间手术中更换使用，以延长传感器的寿命。流量传感器，需使用低压流量的纯氧将其吹干，以保持干燥。如果去除积水后仍不能正常工作，而更换了传感器及工作正常，说明原流量传感器需报废。 4、定期检查麻醉机的各项检测与报警功能是否能有效工作。 5、室内消毒时务必使麻醉机远离紫外线的直射，防止加速管路等附件的老化。 6、每月对主机呼吸机内置的蓄电池进行完全的充放电一次，并再充电，以保持蓄电池的良好性能。

仪器操作流程

输液泵操作流程 1.固定机器，将输液泵固定在稳定的输液架上 2.连通电源，按下电源键3～5秒 3.安装输液管 4.设定输液参数，按设置键设定参数 5.从输液管中排除气泡，先按开始键输液，将气泡排除输液管后按停止键 6.清除累剂量，按下清除键 7.输液组件扎入患者，把输液组件与患者相连 8.开始输液，按下启动键 9.输液完成，按下停止键 10.关闭电源，按下电源键3～5秒输液泵的维护与保养 1.保持机器的清洁，用温水打湿的软布擦拭设备表面的输液液体 2.可用棉球沾75%的酒精擦拭机器外壳进行消毒，消毒后房间通风2小时 3.在擦拭前，关闭输液泵电源并切断交流连接 4.不能用类似二甲苯、丙酮或者类似的溶剂清洁输液泵，以免造成外壳腐蚀 5.每隔6个月用量筒对机器进行一次输液流量检查 6.电池耗尽衰竭时，及时更换 7.每月应当使用电池工作一次以耗尽电量，直至输液泵自动关机 8.每隔6个月需要对电池进行检查

注射泵的操作流程 1.固定系统，将注射泵固定在稳定的输液架上 2.接通电源，按下电源键 3.安装注射器，并消除注射器及其相连的输液组件中的空气 4.设置流速，通过旋转调节旋钮来调节流速 5.清除累剂量，按下清除键 6.接入患者，把输液组件与患者相连 7.开始注射，按下开始键 8.注射完成，按下停止键 9.关闭电源，按下电源键注射泵的维护与保养 1.保持机器的清洁，用温水打湿的软布擦拭设备表面的输液液体 2.用棉球沾75%的酒精擦拭机器外壳进行消毒，消毒后房间通风2小时 3.清洗系统前，关闭电源并切断交流和直流电源连接 4.避免用类似二甲苯、丙酮或者类似的溶剂清洁注射泵，以免造成外壳腐蚀 5.每隔6个月用量筒和秒表对机器进行一次注射流量检查 6.电池耗尽衰竭时，及时更换 7.每月应当使用电池工作一次以耗尽电量，直至注射泵自动关机 8.每隔6个月需要对电池进行检查

麻醉机基础知识(结构、原理、常见问题、使用、检查)

麻醉机基础知识 ----结构、原理、常见问题、使用、检查麻醉机是用于实施全身麻醉,供氧及进行辅助或控制呼吸的一套装置.要求提供的氧及吸入麻醉药的浓度应精确,稳定和容易控制.所以,优良的麻醉机,对于减少装置故障所造成的麻醉意外及对病人的安全,起着十分重要的作用.随着医学工程技术的发展,随着几十年来人们对麻醉机/呼吸机的不断研究和改进,现代麻醉机除了具有气路部分的基础构件外,还配备了电子,电脑控制和监测等仪器.多功能现代化的麻醉机和高水平的临床医师相结合,必将大大提高麻醉和机械通气治疗的安全性.掌握麻醉机知识是临床麻醉医师的必修课,怎样用好你手中的设备是你麻醉安全的关键. 现代麻醉机构造和基本原理一.麻醉机构造麻醉机的分类:按功能结构分全能型,普及型和轻便型;按流量分高流量麻醉机和低流量麻醉机(也可施行高流量麻醉);按年龄分成人用麻醉机和小儿用麻醉机;兼用麻醉机:成人型附有小儿回路及风箱. 麻醉机的主要部件麻醉机包括:供气装置,流量计,蒸发器,通气系统,通气机,监测和报警装置,麻醉残气清除系统,各种附件和接头等. 通气机分类:按动力和控制分:气动气控,气动电控,电动电控;按使用习惯分:定量型,定压型.通气机分四个时相:吸气相:流量发生,压力发

生 ;吸转呼相:时间,压力,容量,流量;呼气相:至大气压 ZEEP,NEEP,PEEP及CPAP;呼转吸换:时间,压力,容量,触发. 通气方式分:定容式,定容式+Sigh(深呼吸),定压式.PSV:压力支持通气,自主呼吸启动的定压式辅助呼吸,适于哮喘,术后呼吸困难或准备脱离呼吸机时;CPAP:持续气道正压;SIMV:同步间歇指令通气;BIPAP:双水平气道正压;CPPV:持续正压通气. 小儿通气机的特点:潮气量50ml 以下,精确可调,通气机内管道压缩容积小,Y型管部死腔小,提供的气流为持续恒流. 麻醉机回路系统:分类:按重复吸入程度及有无二氧化碳吸收装置分为开放式,半开放式,半紧闭式及紧闭式四种(Eger分类法).开放系统:无重复吸入活瓣和贮气囊组成.半开放系统 :mapleson系统:无二氧化碳吸收装置的二氧化碳冲洗回路.经常使用的为A,D系统.Mapleson A系统:magil回路:贮气囊起新鲜气体的变流器作用,贮气囊大到足以满足一次深吸气的需要,即稍小于一次最大吸气量,为 2500 ~3000ml,一般2升即足.螺纹管长1米,内径22mm,容积应不小于(最好)等于潮气量,以防肺泡气与新鲜气流在贮气囊混合.自主呼吸时排除二氧化碳效果最好.控制呼吸与流量关系.新鲜气流必须增至每分钟通气量的3倍.Lack回路:同轴,呼气通过内管至呼气阀.Mapleson D 系统:排气阀高压型,贮气囊邻近排气阀.管及贮气囊容积超过病人的潮气量,则管的长度可不影响通气功能.自主呼吸,吸气后部分可能重复吸入含二氧化碳的气体.每分钟通气量的2-3倍.该系统最适宜应用于控制呼吸.Bain系统为mapleson系统改良型.同轴新鲜气流内管.Mapleson F系统(T管系统).半紧闭二氧

麻醉机操作流程精编版

麻醉机操作流程精编版 MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】

麻醉机的操作流程 1.设定潮气量（10—15ml/kg），如使用限压通气，压力一般设定为15—20cmh2O，一般不应超过40cmh2O。 2.设定呼吸频率（10—18次/分）。 3.设定吸：呼比（1：2~）。 4.选定通气模式（容量控制或压力控制）。 5.检查吸入麻醉药挥发罐是否有药。 6.根据病人情况设定潮气量、每分通气量、气道压报警上下限（一般为预定目标值的±30%，如设计潮气量为500ml，呼吸频率为12次时潮气量报警下线为350ml，上限为650ml，呼吸分钟通气量报警下线4.2L，上限为 7.8L）。 7.打开麻醉机电源，应有低氧压报警。打开中心氧气，低氧压报警消失。 8.检查氧流量表。旋流值最大时，O2流量应能大于10L/min，旋流关至最小时O2应给大于150ml/min。 9.检查快速充氧是否工作，检查快速充氧后氧压表回升至或更高。 10.检查钠石灰罐，如发现钠石灰失效应及时更换。 11.连接螺纹管和呼吸囊。 12.手堵螺纹管出口，将O2关至最小用快速充氧将压力冲至 40cmh2O，此时应有连续高压报警，同时在15秒内压力任高于 30cmh2O. 13.放开螺纹管出口，开动呼吸机，风箱上下空打，麻醉机应有脱机报警。

麻醉机呼吸机消毒操作程序

圆山牌Z J —X D —I 型多用途医用仪器内部结构消毒机使用说明书一、使用范围：适用于麻醉机、呼吸机的内部回路消毒。二、工作原理：消毒机采用先进的磁电极O 3发生器、气体压缩式雾化器，通过气泵将一定浓度的O 3及H 2O 2雾导入待消毒的机器设备内部环路，杀灭内部环路表面上的细菌，同时强制性的将气体排除，并经过活性炭过滤，使排放物清洁，达到国家排放标准。三、机器结构：外壳、压气工作组件、抽气工作组件、气压缩式雾化装置、一次性过滤组件及电子控制电路等组成。四、操作程序： 1、取螺纹管一根，一端接于消毒机的排气口，另一端与被消毒设备的进气口连接。取一次性使用的过滤组件一只，插接于消毒机的抽气口，在与被消毒设备的出气口以螺纹管连接。向雾化杯中加10％过氧化氢6ml （取30％过氧化氢2ml 加入雾化杯中，再抽水4ml 加入雾化杯中）。

2、将麻醉机的手动/自动转换钮置于手动的位置。将一次性的呼吸囊取下，用硅胶堵将麻醉机原来接手动呼吸囊的出口堵塞。将麻醉机压力调节阀关闭。将钠石灰罐取下，倒空钠石灰，空罐装回原处。硅胶堵长期使用，注意保存。 3、打开电源开关，指示灯亮。显示窗显示全部为零。 4、消毒机工作过程为：启动后15分钟雾化加湿时间，O3及H2O2 雾共同作用时间以及5分钟的残余气雾排放时间。臭氧工作时间分为5档：30、4 5、60、90、120 min。 5、工作过程显示如下：打开电源开关，设定O3工作时间，按压消毒机启动停止键，数字显示为“15”，工作显示图形旋转，消毒机开始雾化加湿工作。数字依次递减至0后，转为O3和H2O2 雾共同作用时间，O3开始产生，工作显示为前进的箭头。全部工作结束后，蜂鸣器报警，显示恢复为“0”。 6、时间选择：因被消毒设备内部回路结构的复杂性和回路的长短，以及被消毒腔隙的大小，来决定消毒时间的长短。麻醉机、呼吸机湿化瓶的消毒时间设定为60 min. 7、消毒结束后，关掉电源开关，再断开各种连接，将一次性用品按医疗废物有关规定进行处理。硅胶堵以及连接螺纹管消毒后清水冲净，妥善保管以备重复使用。五、注意事项： 1、先将过滤组件连接好。 2、检查电源的连接是否可靠。

气管插管术操作流程

气管插管术操作流程一、操作前准备 1、和家属进行交流，告知其患者行气管插管术的必要性和相应风险，尤其交代插管过程中可能出现呼吸心跳骤停，签署气管插管术操作同意书。 2、对病人进行气道评估，对于脖子“短、粗、胖”的患者插管相对困难。判断符合气管插管的适应症，判断紧急/择期气管插管。 3、预充氧：采用面罩和简易呼吸囊、呼吸机，给患者人工通气（FiO2 100%）4~5min。使SpO2达到最大。 4、选择适当镇静镇痛方法，一般选择“咪达唑仑”静推，但可能造成呼吸抑制，需加快插管速度。 5、准备物品：负压吸引装置、喉镜（性能完好）、气管插管、导丝、5ml注射器、牙垫、固定用绳。二、操作步骤 1、取出活动的义齿，对门齿缺如者，可预先用纱布做好牙垫，保护牙龈并取得最大张口度；对有牙齿松动者，应尽量保护牙齿不致脱落；对牙齿难以避免脱落者，可事先取出或用一细线绑住，线尾留于口腔外。 2、选择合适气管导管，一般成人男性用导管内径为7.5～8.0mm，女性为7.0～7.5mm，检查套囊有无漏气。

3、患者体位：如没有颈髓损伤可能，患者取仰卧位，肩背部垫高约10cm，头后仰，颈部处于过伸位，使口腔、咽喉部和气管接近一条直线。如怀疑可能存在颈髓损伤，不作头颈部后仰，由一名助手保持头颈部的稳定，防止加重颈髓损伤。 4、监测生命体征：密切监测患者的心电图、血压和经皮血氧饱和度，当经皮血氧饱和度低于90%，特别是低于85%时，应立即停止操作，重新通过面罩给氧，每次插管时间不应超过30～40s。 5、由右侧口角置入喉镜，逐渐向中间移动，并将舌体挡向左侧，观察和清洁上呼吸道，必要时负压吸引。 6、观察声门的解剖标志物，“悬雍垂、会厌软骨、声门”。边进喉镜边垂直上提，动作轻柔，切勿撬动。显露声门后缓慢置入导管（必要时可涂润滑剂），必要时带导丝，进入气道后边进导管边回撤导丝，动作轻柔，加强合作，避免损伤气管。 7、必要时环状软骨压迫：使食道闭合，减少胃内容物的返流；避免面罩加压给氧时的胃肠胀气；提高插管时声门的可见度。插入气管导管，调节导管深度，成人（距门齿）：男性22-24cm 女性20-22cm 新生儿插入深度即唇-管端(cm)＝体重(kg)＋6 2-12岁插入深度即唇-管端(cm)＝年龄(Y) /2＋12 8、确认导管插入气管： ①用听诊器听上胸部和剑突下的呼吸音，两侧胸部呼吸音应