内分泌科学考试试卷及答案3
一、标准配伍型(B型题)(1小题,共2.0分)
(2分)[1]
A、低血钾，低血钠，CO CP下降
B、低血钾，高血钠，CO CP正常
C、低血钾，高血钠，CO CP升高
D、正常血钾，低血钠，CO CP正常
E、正常血钾，高血钠，CO CP升高
(1)糖尿病酮症酸中毒( )
(2)高渗性非酮症糖尿病昏迷( )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(8小题,共33.0分)
(3分)[1]
患者女性，34岁，既往无特殊病史，营养状况良好，无特殊服药史，近1个月常于空腹时出现心悸、出汗、手抖，进食后好转，院外查FT 、FT 、TSH正常。
(1)明确诊断，患者发作时下列哪项检查最有意义( )
A、胰岛素/血糖指数
B、心电图
C、血儿茶酚胺
D、血电解质
E、血气分析
(2)最可能的诊断是( )
A、心律失常
B、低血糖症
C、神经官能症
D、糖尿病
E、嗜铬细胞瘤
(3)为进一步明确诊断，最需做什么检查( )
A、腹部CT
B、肾上腺CT
C、胸片
D、生化检查
E、垂体MRI
(3分)[2]
患者，女，50岁，怕热、心悸1年余，进行性加重，未就诊；3天前发热，体温波动在38℃，伴咳嗽、咳痰，症状加重1天，体温持续39℃以上，并出现恶心、呕吐、腹泻，意识模糊，烦躁不安。查体：T 40℃，P 130次/分，R 35次/分；消瘦，巩膜轻度黄染，甲状腺一度肿大，可闻及血管杂音。双肺可闻及干湿性啰音。
(1)该患者应尽快做以下检查( )
A、痰培养
B、T 、T
C、血培养
D、粪培养
E、rT
(2)若T 、T 增高，需进行以下治疗( )
A、他巴唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
B、他巴唑+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
C、PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+利血平
D、MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
E、PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
(3)若T 、T 增高，该患者选用放射性碘治疗，其长、短期并发症最可能分别是( )
A、甲状腺功能减退症、甲亢危像
B、甲亢复发、放射性甲状腺炎
C、甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎
D、甲亢性心脏病、甲亢危像
E、以上都不是
(4分)[3]
患者女性，30岁，血压升高达180/100mmHg，血K 3.0mmol/L。
(1)下列哪种疾病不予考虑( )
A、原发性醛固酮增多症
B、急进性恶性高血压
C、范可尼综合征
D、慢性肾小管性酸中毒
E、Bartter综合征
(2)为鉴别此病人醛固酮增多症是原发还是继发的，下列哪项最具鉴别意义( )
A、肾上腺MRI
B、血管紧张素Ⅱ和血浆肾素活性测定
C、肾上腺CT检查
D、血浆心钠素测定
E、血钠/血钾比值
此病人CT检查双侧肾上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，经地塞米松治疗有好转。
(3)应诊断为( )
A、继发性醛固酮增多症
B、结节性肾上腺增生引起的醛固酮增多
C、地塞米松可抑制性醛固酮增多症
D、特发性醛固酮增多症
E、醛固酮瘤
(4)如果确诊为糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症，应选择下列何种药物治疗( )
A、安体舒通
B、氨基导眠能
C、地塞米松
D、酮康唑
E、甲吡酮
(4分)[4]
患者，女，43岁，呕吐、腹泻、发烧3天，昏迷半天急诊，因肝炎、Addison病史平时服用保肝以及糖皮质激素等类药物。查体：呼吸22次/分，心率70次/分，血压70/60mmHg，皮肤色泽黯黑。
(1)该患者昏迷最可能的原因是( )
A、中毒性脑病
B、低血糖昏迷
C、肝性脑病
D、垂体危像
E、肾上腺皮质功能不全危像
(2)重要的化验检查是( )
A、电解质及血糖
B、肝功能
C、血常规
D、粪常规
E、心电图
(3)为抢救患者最需要的治疗 ( )
A、补充50%葡萄糖水
B、血透
C、糖皮质激素减量并加大抗生素用量
D、给予血浆扩容
E、补充盐水及糖皮质激素
(4)抢救患者成功后应告诉患者在今后的生活中注意( )
A、低糖饮食
B、感染时应用广谱抗生素
C、感染时大量饮水
D、感染时糖皮质激素加量
E、低钠饮食
(4分)[5]
某患者以肥胖就诊，血压160/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L。
(1)如为10岁患儿接诊时应特别注意( )
A、询问生长发育状况和测量身高
B、询问胎儿期发育及出生体重
C、测量外生殖器大小
D、肥胖症和糖尿病家族史
E、寻找皮肤紫纹
(2)如为老年患者，伴剧烈呛咳则应考虑( )
A、高血压病合并肺部感染
B、糖尿病合并肺部感染
C、糖尿病、肺癌
D、肺癌、异位内分泌综合征
E、高血压病、支气管扩张
(3)若为35岁女性，询问病史时最应注意的是( )
A、是否使用糖皮质激素
B、是否使用利尿剂
C、月经情况及是否长期使用避孕药
D、饮食和体力活动史
E、肥胖症和糖尿病家族史
(4)下列各项化验结果中提示应行垂体MRI检查的是( )
A、OGTT有两点异常
B、尿24小时游离皮质醇升高
C、血中皮质醇昼夜节律紊乱
D、皮质醇水平升高，不被小、大剂量地塞米松抑制
E、皮质醇水平升高，不被小剂量地塞米松抑制
(3分)[6]
患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高。血糖增高，小量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%
(1)该患者最可能的诊断( )
A、单纯性肥胖
B、Cushing病
C、肾上腺皮质腺瘤
D、异位ACTH综合征
E、糖尿病
(2)错误的减肥方法是( )
A、控制高糖、高热量饮食的摄入
B、不良行为的干预
C、增加体育锻炼
D、以上三项加药物
E、依赖于药物
(3)药物减重的不适应证是( )
A、食欲旺盛，餐前饥饿难忍
B、合并高血压、高血糖及血脂异常
C、合并负重关节疼痛
D、肥胖引起呼吸暂停综合征
E、单纯肥胖的儿童
(5分)[7]
男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μg/min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。
(1)诊断考虑( )
A、胰岛素性水肿
B、肾动脉硬化
C、肾盂肾炎
D、急性肾炎
E、糖尿病肾病
(2)在该病的发生发展中，该患者属于病期( )
A、高滤过期
B、间歇性蛋白尿期
C、微量清蛋白尿期(早期肾病)
D、临床肾病期
E、尿毒症期
(3)该病例中，减轻蛋白尿应该选用( )
A、利尿剂
B、钙拮抗剂
C、β受体阻滞剂
D、血管紧张素转换酶抑制剂
E、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
(4)饮食治疗应特别注意( )
A、减少脂肪含量
B、减少动物蛋白质含量
C、减少蛋白质含量
D、减少碳水化合物含量
E、减少植物蛋白质含量
(5)饮食中蛋白质含量应限制在( )
A、1.5～2.0g/kg?d
B、1.2～1.5g/kg?d
C、0.8～1.2g/kg?d
D、0.8g/kg?d
E、0.6g/kg?d
(7分)[8]
患者女，30岁，糖尿病人，怀孕已3个月。
(1)下列何项检查对决定此病人是否可继续怀孕有用? ( )
A、24小时尿糖定量
B、血清胆固醇和甘油三酯
C、糖化血红蛋白
D、24小时尿蛋白定量
E、神经传导速度
(2)在下列哪种情况下应建议病人终止妊娠( )
A、糖尿病神经病变
B、糖尿病白内障
C、糖尿病眼底微血瘤及视网膜增殖期病变
D、青光眼
E、糖尿病性骨质疏松
(3)如果此病人继续妊娠，下列嘱咐中哪项错误( )
A、应定期在内分泌科及产科就诊检查
B、用胰岛素治疗，不用口服降糖药
C、分娩提前至妊娠第37周
D、饮食热卡按需供给，但应固定
E、分娩前1个月住院待产为最好
(4)病人用斑氏试剂检查尿糖为阳性。下列何种情况不予考虑( )
A、糖尿病
B、肾性糖尿
C、风湿热用阿司匹林治疗
D、痛风病
E、用甘露醇做脱水治疗的病人
(5)此病人做口服葡萄糖耐量试验，结果为糖耐量减低。下列何种疾病不予考虑? ( )
A、糖尿病
B、嗜铬细胞瘤
C、肢端肥大症
D、原发性醛固酮增多症
E、甲状腺髓样癌
(6)为鉴别此病人是1型还是2型糖尿病，宜选用下列哪项试验( )
A、口服糖耐量试验
B、胰岛素释放试验
C、糖基化血红蛋白
D、糖基化血浆清蛋白
E、血脂检查
(7)在用胰岛素释放试验鉴别其为1型和2型糖尿病时，下列何种指标最有意义( )
A、基础胰岛素水平
B、高峰胰岛素水平
C、胰岛素释放指数
D、胰岛素释放曲线下面积
E、胰岛素释放高峰出现在1小时
三、单选题(25小题,共25.0分)
(1分)[1]
下列试验中哪一项无助于胰岛素瘤的诊断( )
A、禁食和运动试验
B、胰岛素释放指数及胰岛素释放修正指数
C、胰高糖素试验
D、禁水加压试验
E、甲苯磺丁脲试验
(1分)[2]
女，64岁，双甲状腺占位40余天。如图所示甲状腺病灶应诊断为( )
A、结节性甲状腺肿
B、甲状腺腺瘤
C、甲状腺癌并淋巴结转移
D、甲状腺转移瘤
E、甲状腺结核
(1分)[3]
女，50岁，左下颈部扪及一质硬、表面高低不平的包块，约半年，肿块逐渐增大，现感吞咽困难。如图所示CT诊断为( )
A、甲状腺癌
B、食管癌
C、喉癌
D、甲状腺原发淋巴瘤
E、颈部神经鞘瘤
(1分)[4]
下列哪项关于甲减病变部位的确定不正确( )
A、原发性者TSH↑，继发性者TSH↓
B、TSH↑，TRH刺激后更高为原发性
C、TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减
D、T 、T ↑，TSH↓而无甲亢表现为TH不敏感型
E、TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性
(1分)[5]
亚临床型甲亢有何特点是( )
A、血T 、T 正常，TSH↓
B、血T 、T ↑，TSH↓
C、血T 、T 正常，TSH↑
D、血T 正常、T ↑，TSH↓
E、血T 、T ↑，TSH正常
(1分)[6]
下列哪种情况可作T 抑制试验( )
A、严重甲状腺功能亢进
B、冠心病
C、甲亢性心脏病
D、单纯性甲状腺肿
E、甲状腺危像
(1分)[7]
I治疗甲亢最常见的并发症是( )
A、突眼加重
B、诱发甲状腺危像
C、甲状腺癌变
D、甲状腺功能减退和放射性甲状腺炎
E、血小板减少
(1分)[8]
亚急性甲状腺炎，下列哪种药物最有效( )
A、吲哚美辛
B、泼尼松
C、普萘洛尔
D、碘剂治疗
E、甲状腺片
(1分)[9]
毒性弥漫性甲状腺肿患者，突然双下肢不能动，膝腱反射减退，但无肌萎缩，可能诊断是( )
A、甲亢慢性肌病
B、并发周期麻痹
C、合并重症肌无力
D、甲亢急性肌病
E、并发周围神经炎
(1分)[10]
甲状腺激素来源于( )
A、甲状腺胶质细胞
B、甲状腺腺泡细胞
C、甲状腺滤泡旁C细胞
D、甲状腺胶质细胞及甲状腺滤泡旁细胞
E、甲状腺腺泡细胞及甲状腺胶质细胞
(1分)[11]
引起Graves病最根本的原因是( )
A、免疫系统功能障碍和遗传因素引起的TRAb升高
B、精神因素刺激
C、TRH升高
D、TSH升高
E、甲状腺细胞产生自身抗体
(1分)[12]
关于Graves病的病理变化，下列哪项不正确( )
A、滤泡细胞多为柱状
B、滤泡腔内胶质减少
C、滤泡腔内胶质增多
D、滤泡间组织有淋巴细胞
E、整个甲状腺血供丰富
(1分)[13]
女性，25岁，因甲状腺肿大就诊，检查：甲状腺肿大三度，无震颤，无结节， I吸收率24小时65%，则最可能的诊断是( )
A、甲亢
B、单纯性甲状腺肿
C、甲状腺癌
D、甲状腺囊肿
E、慢性甲状腺炎
(1分)[14]
肾上腺皮质激素属于( )
A、氨基酸类激素
B、肽类激素
C、类固醇激素
D、蛋白质激素
E、胺类激素
(1分)[15]
下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症( )
A、肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低
B、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低
C、肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高
D、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高
E、肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低
(1分)[16]
下列哪项为Cushing综合征常见的并发症( )
A、继发性贫血
B、低胆固醇血症
C、类固醇性糖尿病
D、高钾血症
E、高钙血症
(1分)[17]
大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别( )
A、肾上腺皮质肿瘤与Cushing病
B、肾上腺皮质腺瘤与腺癌
C、Cushing病与异位ACTH综合征
D、单纯性肥胖与Cushing综合征
E、Cushing病与Cushing综合征
(1分)[18]
以下哪种疾病不可能出现高血压( )
A、11β-羟化酶缺陷症
B、17α-羟化酶缺陷症
C、21-羟化酶缺陷症
D、原发性醛固酮增多症
E、Cushing综合征
(1分)[19]
下列哪种检查不能鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症( )
A、螺内酯通试验
B、立卧位血醛固酮测定
C、地塞米松抑制试验
D、赛庚啶试验
E、肾上腺静脉血激素测定
(1分)[20]
Cushing综合征中最常见的类型为( )
A、肾上腺皮质腺瘤
B、肾上腺皮质癌
C、Cushing病
D、异位ACTH综合征
E、Meador综合征
(1分)[21]
异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是( )
A、稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒
B、低血钾性碱中毒
C、高血钾性碱中毒
D、低血钾性酸中毒
E、高血钠性碱中毒
(1分)[22]
男，65岁，腋下触及肿大包块，全身浅表淋巴结肿大，请结合所提供图像，选择最佳答案( )
A、双侧肾上腺腺瘤
B、双侧肾上腺增生
C、双侧肾上腺淋巴瘤
D、双侧肾上腺转移瘤
E、肾上腺癌
(1分)[23]
下列哪项关于库欣病的临床特点不正确( )
A、尿17-羟皮质醇中度升高
B、小剂量地塞米松不能抑制
C、CRH兴奋试验无反应
D、尿游离皮质醇增高
E、甲吡酮试验有尿17-羟皮质醇高反应
(1分)[24]
女，30岁，患高血压1年，血压在(180～230)/(100～120)mmHg之问，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3.5mmol/L，血浆醛固酮4000μg/L。下列何项检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症( )
A、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定
B、赛庚啶试验
C、血浆ACTH测定
D、上午直立位前后血浆醛固酮浓度变化
E、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相
(1分)[25]
下列哪一项检查用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌最有意义( )
A、血皮质醇测定
B、尿游离皮质醇测定
C、尿17-羟测定
D、小剂量地塞米松抑制试验
E、大剂量地塞米松抑制试验
四、多选题(2小题,共4.0分)
(2分)[1]
结合下列图片，以下说法正确的是( )
A、甲状腺的基本组织结构和功能单位甲状腺滤泡
B、甲状腺滤泡呈球形，直径约15～500μm，滤泡中间充满了粉红色粘胶样物质
C、甲状腺滤泡外周为多层排列整齐的滤泡上皮细胞
D、甲状腺滤泡上皮细胞的形态随甲状腺的功能状态而变化，亢进时细胞多呈高柱状；功能静止或减退时呈扁平状
E、滤泡腔内的胶质体含有大量甲状腺球蛋白，供机体代谢所需。
(2分)[2]
下列疾病中，哪些可引起高血糖( )
A、嗜铬细胞瘤
B、Cushing综合征
C、甲亢
D、甲旁亢
E、生长激素瘤
五、名词解释(1小题,共3.0分)
(3分)[1]
HCG相关性甲亢
六、判断题(10小题,共10.0分)
(1分)[1]
甲状旁腺功能减退患者由于缺乏PTH引起广泛骨吸收脱钙等改变，严重时可形成纤维囊性骨炎(棕色瘤)。( )
原发性甲旁亢是由于甲状旁腺腺瘤增生所引起PTH分泌增多。( )
(1分)[3]
甲旁减可出现Chvostek征与Trousseau征阳性( )
(1分)[4]
甲旁亢可出现高血磷、低血钙、高尿钙( )
(1分)[5]
甲亢患者甲状腺滤泡腔内的胶质明显增多。( )
(1分)[6]
FT 、FT 是反映甲状腺功能的最敏感指标。( )
(1分)[7]
由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减称为原发性甲减。( )
(1分)[8]
性激素属于氨基酸类激素( )
(1分)[9]
原发性醛固酮增多症患者降压治疗首选钙离子拮抗剂。( )
(1分)[10]
嗜铬细胞瘤患者肝糖异生加强，可导致糖耐量减退。( )
七、填空题(3小题,共6.0分)
(2分)[1]
Whipp1e(低血糖)三联征是指________，________，________。
(2分)[2]
甲状腺功能亢进病的主要临床表现__________、__________、__________。
(2分)[3]
反馈调节也见于内分泌腺和体液代谢物质之间，如果血糖升高可______胰岛素分泌；血钙升高可_______甲状旁腺激素的分泌；血浆渗透压升高可________血管升压素的分泌。
八、问答题(3小题,共17.0分)
(4分)[1]
试述高钙危像的处理。
(7分)[2]
引起肾上腺皮质功能低下的原因有哪些?
(6分)[3]
Cushing综合征患者的肥胖有什么特点?
答案部分，(卷面共有53题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、标准配伍型(B型题)(1小题,共2.0分)
(2分)[1]
答案2小题：(1)A (2)B
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(8小题,共33.0分)
(3分)[1]
答案3小题：(1)A (2)B (3)A
(3分)[2]
答案3小题：(1)B (2)E (3)C
(4分)[3]
答案4小题：(1)E (2)B (3)C (4)C
答案4小题：(1)E (2)A (3)E (4)D
(4分)[5]
答案4小题：(1)E (2)D (3)C (4)E
(3分)[6]
答案3小题：(1)B (2)E (3)E
(5分)[7]
答案5小题：(1)E (2)C (3)D (4)C (5)D
(7分)[8]
答案7小题：(1)D (2)C (3)C (4)D (5)E (6)B (7)D 三、单选题(25小题,共25.0分)
(1分)[1]
答案D
(1分)[2]
答案C
(1分)[3]
答案A
(1分)[4]
答案C
(1分)[5]
答案A
(1分)[6]
答案D
(1分)[7]
答案D
(1分)[8]
答案B
(1分)[9]
答案B
(1分)[10]
答案B
(1分)[11]
答案A
(1分)[12]
答案C
(1分)[13]
答案B
(1分)[14]
答案C
(1分)[15]
答案D
(1分)[16]
答案C
(1分)[17]
(1分)[18]
答案C
(1分)[19]
答案A
(1分)[20]
答案C
(1分)[21]
答案B
(1分)[22]
答案C
(1分)[23]
答案C
(1分)[24]
答案A
(1分)[25]
答案E
四、多选题(2小题,共4.0分)
(2分)[1]
答案ABDE
(2分)[2]
答案ABCE
五、名词解释(1小题,共3.0分)
(3分)[1]
答案HCG与TSH的a亚基相同，两者的受体分子十分类似，HCG和TSH与TSH受体结在交叉反应，当HCG分泌显著增多(绒毛膜癌、葡萄胎或侵蚀性葡萄胎、多胎妊娠等)时，可因HCG刺激TSH受体而出现甲亢。患者FT 、FT 升高、TSH降低，TSAb和其他甲状腺的抗性，但血HCG升高。
六、判断题(10小题,共10.0分)
(1分)[1]
答案是
(1分)[2]
答案是
(1分)[3]
答案是
(1分)[4]
答案否
(1分)[5]
答案否
(1分)[6]
答案是
(1分)[7]
答案是
(1分)[8]
(1分)[9]
答案否
(1分)[10]
答案是
七、填空题(3小题,共6.0分)
(2分)[1]
答案低血糖症状发作时血糖低于3.0mmol/L 供糖后低血糖症状迅速缓解
(2分)[2]
答案高代谢症群甲状腺肿大突眼
(2分)[3]
答案刺激抑制促进
八、问答题(3小题,共17.0分)
(4分)[1]
答案(1)可静脉滴注大量生理盐水，根据失水情况每天给4～6L。
(2)给速尿40～60mg静脉注射，促使尿钙排出。
(3)可用血液透析或腹膜透析降低血钙。
(4)降钙素可抑制骨吸收，2～8U/(kg·d)皮下或肌肉注射。
(7分)[2]
答案(1)原发性肾上腺皮质功能低下(指因肾上腺本身病变引起的皮质功能低下)；①特发性肾上腺皮质萎缩；②双侧肾上腺结核；③双侧肾上腺炎症；④肿瘤侵犯(肺癌、白血病、淋巴瘤、乳腺癌等)；⑤双侧肾上腺切除；⑥遗传性疾病：先天性肾上腺发育不全、脂质型先天性肾上腺皮质增生、肾上腺-白质脑病、先天性对促肾上腺皮质激素无反应综合征等。
(2)继发性肾上腺皮质功能低下：①下丘脑病变：颅咽管瘤及异位松果体瘤影响促肾上腺皮质激素释放激素的合成；②垂体病变：肿瘤、炎症、出血及萎缩引起垂体促肾上腺皮质激素细胞受损害；③长期服用糖皮质激素抑制了自身肾上腺皮质功能，突然停药可引起肾上腺皮质功能低下；④手术切除垂体促肾上腺皮质激素腺瘤和异位分泌促肾上腺皮质激素腺癌初期。(6分)[3]
内分泌出科考试试题
内分泌转岗试题 名词解释： 1.Somoygi效应 2.黎明现象 简答题： 1、糖尿病常见的慢性并发症有哪些 2、试述甲亢危象的治疗原则。 3、应用糖皮质激素的禁忌症有哪些 4、试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。
1、糖尿病常见的慢性并发症有哪些 1、大血管病变动脉粥样硬化、冠心病、脑血栓形成、肢体坏疽、肾动脉硬化等。 2、微血管病变包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病。 3、神经病变常见为周围神经病变和自主神经病变、其他神经如颅神经、脊髓、脊髓神经根均可受累。 4、眼并发症白内障、青光眼、虹膜睫状体病变和屈光改变。 5、其他骨质疏松和皮肤病变。 2、试述甲亢危象的治疗原则。1、先用大剂量的抗甲状腺药物 以丙硫氧嘧啶为首选。2、碘剂轻者口服复方碘溶液首剂30~50滴以后每6~8小时5~10滴。重者可静脉滴注碘化钠每次~加入到10%葡萄糖氯化钠溶液中。3、普萘洛尔20~40mg每6~8小时1次。 4、静脉滴注糖皮质激素氢化可的松100mg加入到5%~10%葡萄糖氯化钠溶液中。 5、对症处理如高热、休克、心力衰竭等。 6、纠正水和电解质紊乱。 7、密切观察病情变化。 3、应用糖皮质激素的禁忌症有哪些1、相对禁忌症①活动性肺结核或肺外结核。②过去有溃疡病史。目前无活动性。③有未控制的慢性感染性疾病。2、绝对禁忌症①有重大精神病史。②显性糖尿病。 ③骨质疏松。④妊娠第一期。⑤重度高血压。⑥未控制的严重感染。⑦青光眼。⑧严重低钾血症。⑨皮质醇增多症。 4、试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。 高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重并发症其临床特点包括1、
多见于老年2型糖尿病病人。2、发病前2/3的病人无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病。3、病人多有肾功能不全。4、血浆渗透压超过350mmol/L血钠增高或正常血糖常大于L。5临床上有神经系统症状如局限性抽搐、偏瘫、失语、Babinski’s征阳性等
全科三基试卷及答案
全科医师三基试卷 姓名:成绩: 一、单项选择题 1、“猿手”患者可能损伤了(A)A正中神经B尺神经C桡神经D腋神经 2、内环境是指(B)A细胞内液B细胞外液C细胞内液和血液D细胞内液和细胞外液 3、房室延搁的生理意义是(D)A使心室肌不发生完全强直收缩B增强心肌收缩力 C使心室肌有效不应期缩短D使心房、心室不会同时收缩4、溶血性黄疸不出现下列哪项表现(D)A血中胆红素浓度增高B 尿胆素原显著增加C粪便颜色加深D尿胆红素阳性 5、人体对结核杆菌的免疫特点是(C)A体液免疫和细胞免疫并重B可引起I型超敏反应 C属于有菌免疫D不能获得人工主动免疫 6、肿瘤组织分化程度越高(C)A恶性程度越高B转移越早C恶性程度越低D对放疗越敏感 7、呼吸衰竭引起肺动脉高压最主要的机制是(A)A肺泡气氧分压下降引起肺血管收缩B缺氧所致血量增多 C外周血管扩张血液回流增加D血液黏度增高 8、慢性肾功能衰竭常出现的钙磷代谢紊乱是(B)A血磷降低,血钙升高B血磷升高,血钙降低
C血磷升高,血钙升高D血磷正常,血钙升高 9、婴幼儿期严重缺碘可导致 (B)A甲亢B克汀病C痛痛病D克山病 10、辛伐他汀治疗高胆固醇血症应警惕的不良反应是(D)A恶心、腹泻、消化不良B皮肤瘙痒 C眩晕D肌痛,磷酸激酶(CK)升高至正常10倍以上 11、溶血反应的早期临床特征是 (A)A腰背部剧痛,心前区压迫感B头部胀痛,恶心、呕吐 C面部潮红,出现荨麻疹D寒战、高热,呼吸困难 12.最容易发生嵌顿的腹外疝是 (D) A切口疝B难复性疝C滑动性疝D股疝 13、术后早期下床活动的主要优点在于 (B)A防止心衰B预防下肢静脉血栓形成C减少伤口感染D 促进伤口愈合 14、下面不是急性胰腺炎征象的是 (B)A皮肤出血斑点B、Mirrizi综合征C、Grey-Turner征D、Cullen征15、预防术后感染最重要的措施是(B)A提高机体免疫力B严格遵守无菌操作原则 C术后早期离床活动D术前、术中、术后大量应用抗生素 16、哮喘严重发作的晚期,常表现出酸碱失衡的类型是(B)A代谢性
心血管内科学考试试题及答案
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第1题急性炎的临床特点 A、疼痛不放射 B、随渗液量的增多而加重 C、前俯位时加重 D、深呼吸时减轻 E、前俯位时减轻 正确答案是：E 第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施 A、人吸 B、气管插管 C、除颤 D、建立静脉通路 E、药物 正确答案是：A 第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A、心腔内心音图检查 B、心腔内电生理检查 C、冠状动脉造影 D、心腔内心电图检查 E、心内膜心肌活组织检查
正确答案是：C 第4题征（Ewart征)是 A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音 D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大 E、心音低而遥远 正确答案是：B 第5题冠状主要危险因素错误的是 A、 B、血脂异常 C、年龄 D、吸烟 E、血压 正确答案是：A 第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括 A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％ B、有轻度室性伴左主干或3支病变 C、稳定型对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活 D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％ E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％ 正确答案是：B
第7题的晚期，可见 A、收缩压升高，脉压正常 B、收缩压和脉压均升高 C、脉压升高，收缩压正常 D、收缩压和脉压均下降 E、收缩压和舒张压均下降 正确答案是：D 第8题持续性室速无显着血流动力学障碍，药物治疗首选 A、西地兰 B、β-受体阻滞剂 C、 D、 E、 正确答案是：D 第9题对诊断有意义的检查是 A 尿17-羟类固醇测定 B 尿中24小时VMA测定 C 肾脏CT扫描 D 血钾测定 E 基础代谢测定 第10题进行直流电除颤的能量是 A、50J
内分泌试卷及答案
题目部分，(卷面共有58题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(5小题,共13.0分) (2分)[1] A、低血钙高血磷 B、高血钙低血磷 C、低血钙低血磷 D、高尿钙高尿磷 E、高血钙高血磷 (1)甲状旁腺功能亢进症( ) (2)慢性肾功能不全( ) (2分)[2] A、原发性甲减 B、甲状腺功能亢进 C、亚急性甲状腺炎 D、甲状腺癌 E、垂体性甲状腺功能减退 (1)T、T降低，且TRH兴奋试验无反应( ) (2)TSH升高( ) (3分)[3] A、空腹血糖 B、尿糖 C、糖基化血红蛋白 D、葡萄糖耐量试验 E、胰岛素释放试验 F、尿酮体 G、餐后2h血糖 H、血酮体 (1)判断糖尿病控制程度的指标是( ) (2)诊断糖耐量异常的指标是( ) (3)鉴别1型和2型糖尿病最好的指标是( ) (2分)[4] A、肝细胞核因子-1α B、肝核因子-4α C、胰岛素受体 D、神经源性生长因子-1 E、葡萄糖激酶 (1)哪种酶基因突变会导致MODY ( ) (2)哪种基因突变糖尿病预后最好( ) (4分)[5] A、胰岛素释放指数升高 B、饥饿试验 C、低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降 D、空腹低血糖伴肝功能异常 E、餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟
(1)特发性功能性低血糖症( ) (2)胰岛素瘤( ) (3)早期2型糖尿病( ) (4)重症肝炎( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共7.0分) (2分)[1] 女性，高血压，58岁。血钾2.0mmol/L (1)为进一步确诊应做以下检查除了( ) A、尿常规(pH、比重、PRO) B、醛固酮测定 C、尿17-羟类固醇 D、低钠试验 E、高钠试验 (2)高血压低血钾可能由下列疾病引起除了( ) A、摄入甘草 B、先天性11-β羟类固醇脱氢酶缺陷 C、异位ACTH综合征 D、原醛 E、肾上腺皮质功能减退 (5分)[2] 患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。 (1)明确诊断后应采取下列哪项治疗方案( ) A、首先饮食控制4周 B、先用磺脲类降糖药 C、立即开始胰岛素治疗 D、磺脲类降糖药加双胍类降糖药 E、应用免疫抑制剂 (2)半年后，患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑( ) A、中毒性菌痢 B、急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒 C、胃肠道感染并饥饿性酮症 D、糖尿病非酮症高渗昏迷 E、低血糖昏迷 (3)此时最快捷的检查手段是( ) A、血糖、血酮测定 B、血气分析 C、尿糖、尿酮测定 D、肾功能测定 E、血电解质测定 (4)在各项化验结果尚未报告之前，应选择哪项处理( ) A、立即皮下注射正规胰岛素40U B、输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷
内分泌科考试题库(糖尿病题库)讲课教案
内分泌科考试题库(糖 尿病题库)
内分泌科考试题库（糖尿病） 发布时间：2019年5月 1.2型糖尿病的基础治疗措施是 A.饮食治疗 B.胰岛素治疗 C.双胍类降血糖药 D.磺脲类降糖药 E.噻唑烷二酮类降糖药 答案: A 2.不宜使用胰岛素的是： A.糖尿病合并肺结核 B.糖尿病患者发生心肌梗塞 C.糖尿病患者的分娩期 D.肥胖的糖尿病患者 E.糖尿病患者手术前后 答案: D 3.治疗糖尿病的下列药物中，较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是： A.胰岛素 B.降糖灵 C.D860 D.优降糖 E.氯磺丙脲 答案: B 4.下列关于口服降糖药物的临床应用，正确的是： A.糖尿病合并严重的感染时，应增加口服降糖药的剂量 B.1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物 C.磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果 D.磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒 E.肥胖型NIDDM饮食治疗控制不住时应加用口服降糖药物 答案: E 5.为诊断糖尿病，需选择下列哪项最适当： A.尿糖测定 B.空腹血糖 C.口服葡萄糖耐量试验 D.皮质素葡萄糖耐量试验 E.空腹胰岛素测定 答案: B
6.下列哪项对诊断糖尿病最有帮助： A.三多一少症状 B.尿糖阳性 C.空腹血糖测定 D.餐后2小时血糖测定 E.尿糖证实为葡萄糖 答案: C 7.下列不符合1型糖尿病临床特点的是： A.对胰岛素很敏感 B.血糖不稳定，波动大 C.易发生低血糖和酮症酸中毒 D.多见于幼年患者 E.口服降糖药效果好 答案: E 8.应用胰岛素治疗糖尿病，不恰当的治疗方法是： A.从小剂量开始，以避免Somogyi效应。 B.以饮食疗法为基本措施 C.1型糖尿病，可加用双胍类 D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素 E.高深昏迷时，以选用鱼精蛋白锌胰岛素 答案: E 9.下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是： A.1型糖尿病 B.经饮食控制及口服降糖药物不能控制者 C.酮症酸中毒患者 D.有严重慢性并发症的糖尿病患者 E.适用于糖尿病产妇的新生儿 答案: E 10.糖尿病最常见的神经病变是： A.周围神经病变 B.神经根病变 C.植物神经病变 D.脊髓病变 E.颅神经病变 答案: A 11.糖尿病的主要治疗原则是： A.胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗 B.口服降糖药为主，辅以饮食治疗 C.在控制饮食的基础上，选用胰岛素或口服降糖药
全科医学三基考试试题
全科医学三基考试试题
3.临床最常见的肾功能试验是( ) A．内生肌酐清除率、血浆肌酐和尿素氮浓度测定 B．尿三杯试验 C．酚红排泄试验 D．浓缩稀释试验 E．对氨马尿酸清除率 5.关于创伤愈合过程中，炎症期的描述不正确的是( ) A．创口或组织裂隙，先为积血充满，而后凝固为血块 B．由于伤后变质，渗出，增生，可表现为局部红肿痛 C．周围组织炎症反应活跃，伤后2～3天达高峰，若无继发感染随后减轻 D．损伤性炎症不利于局部防御和修复 E．若炎症反应剧烈，伤口感染可使胶原纤维增多，疤痕严重 6. 生长快、表面不光滑、边界不清的无痛性硬块，应首先考虑为( ) A．急性乳腺炎
B．乳腺囊性增生病 C．乳房纤维腺病 D．乳腺癌 E．以上均不对 9.柏油便与下列哪个物质有关( ) A．二氧化硫 B．硫化亚铁 C．酸化正铁血红蛋白 D．含铁血黄素 E．肠道尿素酶 10.急性阑尾炎临床诊断的主要依据是( ) A．转移性右下腹痛 B．右下腹有固定压痛 C．转移性右下腹痛伴发热 D．转移性右下腹痛伴血白细胞升高 E．右下腹痛伴发热和血白细胞升高 20. 急性白血病与急性再生障碍性贫血的鉴别，最有意义的检查是( ) A．血细胞计数 B．血涂片找幼稚细胞 C．网织红细胞绝对值 D．骨髓象
E．有否肝、脾、淋巴结肿大 36. .胸痛、咳嗽、咯血和大量脓臭痰最大可能诊断为( ) A．肺炎 B．支气管炎 C．肺梗塞 D．肺脓肿 E．支气管扩张 37. 2岁女孩，因肺炎住院已1周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。一直使用抗生素治疗。近2日呼吸困难较入院初加剧。体检：T38.9℃，双肺仍可闻及水泡音，左腋下及背部呼吸音减弱，心率120次/分，律整，无杂音，肝右肋下1.5cm，剑突下3cm。下一步最适宜的处理为( ) A．机械通气辅助治疗 B．加用洋地黄制剂 C．加用支气管触痉 D．胸部X线检查 E．不用特殊处理，继续原治疗 38. 女性，70岁。昨起突然头晕，右眼黑矇，左侧肢体无力，约15分钟后恢复，今又类似发作
内科学试题库及答案(一)
内科学试题库及答案(一) 1．垂体危象时，下列何种情况最为多见 A.低钾性麻痹 B.低血糖性昏迷 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 正确答案：B 2．结核性腹膜炎治疗中最重要的是 A.穿刺抽腹水 B.加强营养支持疗法 C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D.加用糖皮质激素 E.联合足量全程的抗结核治疗 正确答案：E 3．类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊 正确答案：C
4．慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 正确答案：A 5．肾盂肾炎最主要的治疗措施是 A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛 正确答案：D 6. Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A.肝淤血 B.代谢异常 C.肿瘤 D.血液病 E.中毒 正确答案：A 7. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A.急性咽炎 B.慢性鼻炎
C.再生障碍性贫血 D.链霉素过敏 E.足癣合并感染 正确答案：D 8. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A.<2mm B.2～3mm C.3～5mm D.>5mm E.以上均可 正确答案：C 9. 引起出血性疾病较常见的因素是 A.血管外因素 B.凝血因子缺乏 C.肝素或香豆类药物 D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素 正确答案：E 10. 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位 A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲 B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直
内分泌科学考试试卷及答案3
一、标准配伍型(B型题)(1小题,共2.0分) (2分)[1] A、低血钾，低血钠，CO CP下降 B、低血钾，高血钠，CO CP正常 C、低血钾，高血钠，CO CP升高 D、正常血钾，低血钠，CO CP正常 E、正常血钾，高血钠，CO CP升高 (1)糖尿病酮症酸中毒( ) (2)高渗性非酮症糖尿病昏迷( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(8小题,共33.0分) (3分)[1] 患者女性，34岁，既往无特殊病史，营养状况良好，无特殊服药史，近1个月常于空腹时出现心悸、出汗、手抖，进食后好转，院外查FT 、FT 、TSH正常。 (1)明确诊断，患者发作时下列哪项检查最有意义( ) A、胰岛素/血糖指数 B、心电图 C、血儿茶酚胺 D、血电解质 E、血气分析 (2)最可能的诊断是( ) A、心律失常 B、低血糖症 C、神经官能症 D、糖尿病 E、嗜铬细胞瘤 (3)为进一步明确诊断，最需做什么检查( ) A、腹部CT B、肾上腺CT C、胸片 D、生化检查 E、垂体MRI (3分)[2] 患者，女，50岁，怕热、心悸1年余，进行性加重，未就诊；3天前发热，体温波动在38℃，伴咳嗽、咳痰，症状加重1天，体温持续39℃以上，并出现恶心、呕吐、腹泻，意识模糊，烦躁不安。查体：T 40℃，P 130次/分，R 35次/分；消瘦，巩膜轻度黄染，甲状腺一度肿大，可闻及血管杂音。双肺可闻及干湿性啰音。 (1)该患者应尽快做以下检查( ) A、痰培养 B、T 、T C、血培养 D、粪培养 E、rT
(2)若T 、T 增高，需进行以下治疗( ) A、他巴唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂 B、他巴唑+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂 C、PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+利血平 D、MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂 E、PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂 (3)若T 、T 增高，该患者选用放射性碘治疗，其长、短期并发症最可能分别是( ) A、甲状腺功能减退症、甲亢危像 B、甲亢复发、放射性甲状腺炎 C、甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎 D、甲亢性心脏病、甲亢危像 E、以上都不是 (4分)[3] 患者女性，30岁，血压升高达180/100mmHg，血K 3.0mmol/L。 (1)下列哪种疾病不予考虑( ) A、原发性醛固酮增多症 B、急进性恶性高血压 C、范可尼综合征 D、慢性肾小管性酸中毒 E、Bartter综合征 (2)为鉴别此病人醛固酮增多症是原发还是继发的，下列哪项最具鉴别意义( ) A、肾上腺MRI B、血管紧张素Ⅱ和血浆肾素活性测定 C、肾上腺CT检查 D、血浆心钠素测定 E、血钠/血钾比值 此病人CT检查双侧肾上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，经地塞米松治疗有好转。 (3)应诊断为( ) A、继发性醛固酮增多症 B、结节性肾上腺增生引起的醛固酮增多 C、地塞米松可抑制性醛固酮增多症 D、特发性醛固酮增多症 E、醛固酮瘤 (4)如果确诊为糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症，应选择下列何种药物治疗( ) A、安体舒通 B、氨基导眠能 C、地塞米松 D、酮康唑 E、甲吡酮 (4分)[4] 患者，女，43岁，呕吐、腹泻、发烧3天，昏迷半天急诊，因肝炎、Addison病史平时服用保肝以及糖皮质激素等类药物。查体：呼吸22次/分，心率70次/分，血压70/60mmHg，皮肤色泽黯黑。 (1)该患者昏迷最可能的原因是( )
内分泌科考试试题及答案
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 内分泌科出科临床考试试题（一） 姓名毕业学校分数 一、单选题：每题2分 1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（） A 多饮、多尿、多食 B 乏力 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性 2.下述哪一项符合淡漠型甲亢（） A.突眼征明显 B.心悸、多食、多汗、无力明显 C.甲状腺肿大明显 D.T4不增高，而只有T3增高 E.常见于老年人，易发生甲亢危象 3．内分泌系统的反馈调节是指： ( ) A．神经系统对内分泌系统的调节. B.内分泌系统对神经系统的调节 C.免疫系统对内分泌系统的调节； D.免疫系统对神经系统的调节； E.下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节 4．常用于内分泌功能减退的动态功能试验是： ( ) A．兴奋试验 B．抑制试验； C．激发试验 D．拮抗试验； E．负荷试验 5.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（） A 症状轻重不同 B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同 D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同 6．引起ACTH升高的疾病是： ( ) A．Sheehan综合征 B．肾上腺皮质腺瘤 C．Addison病 D．原发性醛固酮增多症 E．PRI 瘤 7.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A 游离脂肪酸 B 血糖浓度 C 肾上腺素 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度 8．Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充： ( ) A．性激素 B．甲状腺激素 C．糖皮质激素 D．ACTH E．GnRH 9.对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的（）
内分泌科考试试题及答案
内分泌三基考试试题（一） 姓名科室分数 一、单选题：每题2分 1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（） A 多饮、多尿、多食 B 乏力 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性 2.下述哪一项符合淡漠型甲亢（） A.突眼征明显 B.心悸、多食、多汗、无力明显 C.甲状腺肿大明显 D.T4不增高，而只有T3增高 E.常见于老年人，易发生甲亢危象 3．内分泌系统的反馈调节是指： ( ) A．神经系统对内分泌系统的调节. B.内分泌系统对神经系统的调节 C.免疫系统对内分泌系统的调节； D.免疫系统对神经系统的调节； E.下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节 4．常用于内分泌功能减退的动态功能试验是： ( ) A．兴奋试验 B．抑制试验； C．激发试验 D．拮抗试验； E．负荷试验 5.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（） A 症状轻重不同 B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同 D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同 6．引起ACTH升高的疾病是： ( ) A．Sheehan综合征 B．肾上腺皮质腺瘤 C．Addison病 D．原发性醛固酮增多症 E．PRI 瘤 7.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A 游离脂肪酸 B 血糖浓度 C 肾上腺素 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度 8．Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充： ( ) A．性激素 B．甲状腺激素 C．糖皮质激素 D．ACTH E．GnRH 9.对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的（） A.可合并恶性贫血 B.多见于中年妇女 C.可伴有甲状腺功能亢进 D.可合并1型糖尿病 E.诊断明确，宜手术治疗 10.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（）
内分泌科试题
分泌科试题 单选题 1.糖尿病多尿是由于B A 肾小球吸收障碍 B 原尿渗透压高 C 饮水过多 D 醛固酮分泌减少 E 血管升压素分泌不足 2.糖化血红蛋白的正常值为A A＜6% B ＜7% C ＜8% D ＜9 % E ＜10% 3.低血糖发生时应立即采取的措施是B A 立即给予吸氧 B 口服果糖 C 开放静脉 D 卧床休息 E 向家属交代病情 4．糖尿病最常见的神经病变是A A 周围神经病变 B 神经根病变 C 自主神经病变 D 脊髓病变 E 颅神经病变 5.糖尿病膳食治疗的目的是E A 调整膳食中糖的供给量 B 减轻胰岛细胞的负担 C 纠正糖代絮乱 D 降低血糖 E 控制体重 6.诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的试验是E A 基础代率测定 B 血清胆固醇测定 C 红细胞三碘甲状腺原氨酸摄取试验 D 甲状腺及131I率测定 E 血清促甲状腺激素(TSH)测定 7．下列那项不是甲亢的临床变现D A 骨痛 B 大便次数增加或腹泻 C 周围血管征 D 月经量增多 E 肌肉萎缩 8.目前糖尿病主要死亡原因是A A 心血管并发症 B 糖尿病痛症酸中毒昏迷 C 神经病变 D 高渗性非酮症糖尿病昏迷 E 感染 9.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为C A 神志改变 B 多饮多尿症状明显 C 局限性抽搐 D 血压偏低 E 食欲减退 10.长期注射胰岛素的糖尿病患者出院，护士在健康指导中不妥的是C A 每日饭前30min注射 B 不能在发炎、化脓、硬结处注射 C 注射部位固定在三 角肌下缘 D 严格做好皮肤消毒 E 正投与皮肤成30度~~40度进针
11. 应告知使用胰岛素治疗的病人须警惕A A 低血糖的发生 B 酮症酸中毒的发生 C 过敏反应 D 消化道的反映 E 肝肾功能的损害 12. 人体生成能量的原料是A A 糖、脂肪、蛋白质 B 水 C 纤维素、维生素 D 微量元素 E 常量元素 13. 不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是E A 感染 B 外伤和手术 C 妊娠和分娩 D 饮食不当 E 胰岛素过量 14. 速效胰岛素注射后作用时间(h)是B A 0.1~0.2 B 0.25~0.5 C 0.5~0.15 D 0.5~1 E 2~4 15. 已是胰岛素在室常温下28℃中可保存C A 7天 B 15天 C 30天 D 三个月 E 半年 16 .体重指数（BMI）的计算方法是：A A BMI=体重（kg）/身高（m）2 B BMI=体重（kg）2/身高（m） C BMI=体重（kg）2/身高（m）2 D BMI=身高（m）体重（kg）2/2 E BMI=身高（m）/体重(kg) 17. 下列选项中不是甲亢的临床表现 C A 周期性麻痹B周围血管征 C 月经量过多D肌无力及肌萎缩 E 大便次数增多 18. 甲亢危象的主要临床表现是 B A心率增快，血压增高，脉压增大B高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁C血压增高，心力衰竭，肺水肿D低血压，低体温，休克 E心率增快，心律失常，心力衰竭 19. 胰岛素抵抗是指 A机体对胰岛素超常反应B机体对胰岛素超常敏感 C机体对胰岛素的生理效应增高D机体对胰岛素的生理效应降低 E机体对胰岛素的需要量减少 20. 体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加C A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次 填空题 21. 人体分泌腺有甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、胰岛、性腺。 22. 糖尿病最易发生的并发症是感染。
三基考试医疗核心制度
班级：_______________姓名：_______________学号：_______________ 试卷1806151428 考试总时间：90分钟 △注意事项： 1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂 2.提前5分钟收答题卡 一、单4选1 (本大题共40小题，共60分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1.危重病人抢救工作中哪种做法是错误的() A. 接诊医师发现病人病情危重，立即抢救并报告上级医师 B. 抢救实施口头医嘱时，护士必须复诵一遍无误后执行 C. 不宜搬动的急、危、重病人应先就地抢救 D. 急救用的空安瓿、输液、输血空瓶，护士应及时清理废弃 2.急诊患者应在几分钟内得到检查及处理() A. 5 B. 10 C. 15 D. 20 3.用血计划由谁审批？() A. 本科科主任 B. 主治医师 C. 输血科主任 D. 主任医师
4.主管医师手术、门诊值班或请假时，对危重患者抢救由谁负责？() A. 值班医师 B. 主任医师 C. 主治医师 D. 住院医师 5.下列哪种患者应定为三级护理() A. 重症监护患者 B. 病情趋向稳定的重症患者 C. 病情稳定，仍需卧床的患者 D. 生活完全自理，病情稳定的患者 6.新入院患者，多长时间内应有主治医师以上职称医师查房记录() A. 8小时 B. 24小时 C. 48小时 D. 72小时 7.对新入院普通病人，住院医师应在几小时内完成完整病历() A. 2小时 B. 6小时 C. 12小时 D. 24小 时 8.医技检查核对哪项是错误的() A. 检验、病理查对标本时，除查姓名、床号、检查目的外，还应查对标本的质量和数量 B. 急诊单人值班时，遇疑难病例先发报告，上班后再复核 C. 所有医技科室发报告时，均应认真核对姓名、性别、床号、检查部位等信息，确保无误 D. 报告送达时，应与科室有关人员进行查对签收 9.不符合新技术准入制度的是() A. 某项技术在应该用中发生了重大医疗意外事件应暂停应用或试用 B. 科室开展新技术应向医院提交相应申报材料 C. 已应用或试用的技术因支撑条件发生变化或消失的应停用 D. 未经批准、非抢救情形，在其他医疗机构应用本院的新技术 10.住院病历必须在患者出院(或死亡)后多长时间内完成所有项目的填写() A. 12小时 B. 24小时 C. 48小时 D. 72小时 11.关于死亡病例讨论错误的是()
临床执业医师资格 内科学 考试试题库 以及答案
临床执业医师资格（内科学）考试试题库（一）以及答案 内科学模拟试题 [A1型题] 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．诊断慢支的标准是 A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月 B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年 C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年 D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患 E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患 2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点 A．多发生于青年人 B．有紫绀 C．咳嗽较轻 D．痰量大、粘液脓性 E．桶状胸不明显 3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因 A．铁沉积 B．铜沉积 C．酒精作用 D．药物作用 E．胆汁淤积 4．Rotch征是指 A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音 E. 心音低而遥远 5．环磷酰胺的毒性作用是 A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变 C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发 D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害 E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症 6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为 A．急性粒细胞白血病未分化型 B．急性粒细胞白血病部分分化型 C．急性早幼粒细胞白血病
内分泌系统测试题答案教学资料
内分泌系统测试题答 案
单元测试题（十四） 一、名词解释（本大题共5 小题，每小题 4 分，共20分） 1、激素 由内分泌腺或内分泌细胞产生的特殊的高效生物活性物质。 2、靶细胞 能接受某些激素作用的细胞，称为该激素的靶细胞。 3、允许作用 有的激素，本身并不直接影响某一生理过程，但它的存在却使另一激素的效应得以实现，称为激素的允许作用。 4、垂体门脉系统 是指由下丘脑到腺垂体的特殊血管系统。由垂体动脉发出分支首先到达下丘脑的正中隆起，形成初级毛细血管网，然后汇集为垂体门脉，在垂体柄中下行至腺垂体，再分散为第二级毛细血管网。该系统的作用是将下丘脑促垂体区神经细胞轴突末梢所释放的调节性多肽经血流运至腺垂体，调节腺垂体中各激素的分泌。 5、第二信使 大多数含氮类激素的作用是通过两个信使将信息传至细胞内引发生物效应的。该类激素分子量较大，激素本身不能直接进入靶细胞内，而先与靶细胞膜上的受体结合，使细胞内产生cAMP，cAMP作为激素(第一信使)的信使(第二信使)，激活蛋白激酶系统引起靶细胞的一系列生物反应。 二、单选题（本大题共15小题，每小题2分，共30分，在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。） 1、关于内分泌系统的最佳描述是【 B 】 A.区别于外分泌腺的系统 B.由内分泌腺体及全身内分泌细胞组成的信息传递系统 C.无导管，分泌物直接进入血液的腺体 D.分泌物通过体液传递信息的系统 2、“旁分泌”就是【 B 】 A.激素通过血液以外的途径作用于远距离的靶细胞 B.激素通过扩散作用于邻近细胞 C.激素通过血液作用于全身组织细胞 D.由神经细胞分泌发挥局部作用的激素 3、血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，这是因为【 D 】 A.激素的半衰期非常长
(完整版)内分泌科主治医师考试题库(网上下载,不太准)简介
1.内分泌系统固有的内分泌腺有 A.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 B.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺 C.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛 D.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 E.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺 答案：A 2.甲状腺激素属于 A.氨基酸类激素 B.蛋白质激素 C.肽类激素 D.类固醇激素 E.胺类激素 答案：A 3.性激素属于 A.氨基酸类激素 B.肽类激素 C.蛋白质激素 D.类固醇激素 E.胺类激素 答案：D 4.肾上腺皮质激素属于 A.氨基酸类激素 B.肽类激素 C.类固醇激素 D.蛋白质激素 E.胺类激素 答案：C 5.类固醇激素发挥作用是 A.通过与细胞膜受体结合 B.通过PKC C.通过C蛋白 D.通过与细胞核受体结合 E.通过DG 答案：D 6.蛋白质和肽类激素借助于下列哪种离子传递信息 A.K+ B.Na+
C.Cl- D.Ca2+ E.H+ 答案：D 7.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素 A.通过血液传递 B.通过细胞外液局部传递 C.通过细胞外液邻近传递 D.直接作用于自身细胞 E.细胞内直接作用 答案：A 8.内分泌系统的反馈调节是指 A.神经系统对内分泌系统的调节 B.内分泌系统对神经系统的调节 C.免疫系统对内分泌系统的调节 D.内分泌系统对免疫系统的调节 E.下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节 答案：E 9.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是 A.兴奋试验 B.抑制试验 C.激发试验 D.拮抗试验 E.负荷试验 答案：A 10.对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用 A.替代治疗 B.病因治疗 C.对症治疗 D.支持治疗 E.放疗或化疗 答案：A 11.垂体微腺瘤是指 A.直径＜10cm的肿瘤 B.直径＜10μm的肿瘤 C.直径＜5cm的肿瘤 D.直径＜10mm的肿瘤 E.直径＜5mm的肿瘤
医师三基考试题(附全部答案)(81)
姓名：科室：得分： 一、单选题1、哪项不属于继发型肺结核 A. 浸润性肺结核 B. 菌阴肺结核 C. 结核球 D. 纤维空洞性肺结核 E. 干酪样肺炎 2、脑卒中病人主要表现的病理步态特点是 A. 偏瘫步态 B. 共济失调步态 C. 剪刀步态 D. 前冲步态 E. 疼痛步态 3、肺结核的诊断程序不包括 A. 可疑症状病人的筛选 B. 是否为进展性 C. 是否为肺结核 D. 是否排菌 E. 是否耐药以及明确初、复治 4、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗 A. 心包积液 B. 室间隔缺损 C. 二尖瓣关闭不全 D. 高血压性心脏病 E. 充血性心脏病 5、肺结核大咯血时，应采取的体位是 A. 患侧卧位 B. 健侧卧位 C. 坐位
D. 俯卧位 E. 仰卧位 6、下列哪项生活方式或生活环境不是骨质疏松的危险因素 A. 长期卧床 B. 酗酒 C. 体力活动过少 D. 充足日照 E. 吸烟 7、主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用的降糖药物是 A. 磺脲类 B. 双胍类 C. 葡萄糖苷酶抑制剂 D. 胰岛素增敏剂 E. 硫脲类 8、下列哪项不属于心血管病预防的健康咨询内容 A. 避免长时间阳光照射 B. 预防和控制高血糖 C. 预防和控制高血压 D. 适度运动，避免过度劳累 E. 避免情绪过于激动 9、母乳喂养的优点不包括下列哪一项 A. 含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小 B. 脂肪颗粒小，且富有解脂酶 C. 含较多的消化酶，有利于消化 D. 含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症 E. 含铁与牛乳相同，但吸收率高 10、食管胃底静脉曲张出血药物治疗，不包括 A. 生长抑素 B. 奥曲肽 C. PPI
2020年医师考核内科题及答案
2020内科练习题 单选题(A1) 1、男性，20岁。鼻塞、流涕3天，无发热，伴咽干、咽痛，轻度咳嗽。查体：咽部轻度充血，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是： A、普通感冒 2、引起大叶性肺炎最常见的病原体是：分数：0 B、金黄色葡萄球菌 3、男性，75岁。反复咳嗽、咳痰17年，活动后气短7年，近半月咳嗽咳痰加重，伴水肿，夜间端坐呼吸。查体：颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿性啰音，肝肋下3cm，双下肢有可凹性水肿。针对该患者的首要治疗原则是 B、控制感染，纠正缺氧及二氧化碳潴留 4、单侧局限性哮鸣音可见于下述哪种疾病 E、支气管异物 5、治疗支气管哮喘非急性发作期常用的控制性药物不包括分数：0 A、沙丁胺醇
6、下面哪一种不属于时间依赖型抗生素？分数：0 C、依替米星 7、下列何种疾病引起的胸腔积液中糖含量降低最显著？分数：0 C、类风湿性关节炎 8、一个ARDS病人在使用PEEP 10 cm 水拄后，出现了气胸，请问下列哪种呼吸模式最好？分数：0 C、PC 9、特发性肺纤维化（IPF）的呼吸生理变化为：分数：0 D、肺顺应性降低 10、胸片显示中心型肺癌的阴影后，首选的检查是：分数：0 A、支气管镜 11、患者男性，65岁，既往高血压病史，3小时前突发胸骨后疼痛，心电图示V1-5导联ST段抬高，该患者可能的诊断为。分数：0
C、急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死 12、高血压合并心肌梗死宜选用。分数：0 A、美托洛尔 13、以下是右心衰竭的常见症状，除了（）。分数：0 D、肺部湿啰音 14、室性心动过速，以下错误的是：分数：0 B、QRS宽度＜0.12秒 15、下列不是右心衰竭临床表现的是分数：0 D、肺水肿 16、男性，34岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及II级收缩期杂音，伴震颤，心电图示II、III、aVF导联异常Q波。应考虑分数：0 B、梗阻型肥厚性心肌病
内分泌试卷及答案
题目部分，(卷面共有58题,分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(5小题,共分) (2分)[1] A、低血钙高血磷 B、高血钙低血磷 C、低血钙低血磷 D、高尿钙高尿磷 E、高血钙高血磷 (1)甲状旁腺功能亢进症 ( ) (2)慢性肾功能不全 ( ) (2分)[2] A、原发性甲减 B、甲状腺功能亢进 C、亚急性甲状腺炎 D、甲状腺癌 E、垂体性甲状腺功能减退 (1)T、T降低，且TRH兴奋试验无反应 ( ) (2)TSH升高 ( ) (3分)[3] A、空腹血糖 B、尿糖 C、糖基化血红蛋白 D、葡萄糖耐量试验 E、胰岛素释放试验 F、尿酮体 G、餐后2h血糖 H、血酮体 (1)判断糖尿病控制程度的指标是 ( ) (2)诊断糖耐量异常的指标是 ( ) (3)鉴别1型和2型糖尿病最好的指标是 ( ) (2分)[4] A、肝细胞核因子-1α B、肝核因子-4α C、胰岛素受体 D、神经源性生长因子-1 E、葡萄糖激酶 (1)哪种酶基因突变会导致MODY ( ) (2)哪种基因突变糖尿病预后最好 ( ) (4分)[5] A、胰岛素释放指数升高 B、饥饿试验 C、低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降 D、空腹低血糖伴肝功能异常 E、餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟
(1)特发性功能性低血糖症 ( ) (2)胰岛素瘤 ( ) (3)早期2型糖尿病 ( ) (4)重症肝炎 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共分) (2分)[1] 女性，高血压，58岁。血钾L (1)为进一步确诊应做以下检查除了 ( ) A、尿常规(pH、比重、PRO) B、醛固酮测定 C、尿17-羟类固醇 D、低钠试验 E、高钠试验 (2)高血压低血钾可能由下列疾病引起除了 ( ) A、摄入甘草 B、先天性11-β羟类固醇脱氢酶缺陷 C、异位ACTH综合征 D、原醛 E、肾上腺皮质功能减退 (5分)[2] 患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖L，空腹胰岛素水平L，诊断为1型糖尿病。 (1)明确诊断后应采取下列哪项治疗方案 ( ) A、首先饮食控制4周 B、先用磺脲类降糖药 C、立即开始胰岛素治疗 D、磺脲类降糖药加双胍类降糖药 E、应用免疫抑制剂 (2)半年后，患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑 ( ) A、中毒性菌痢 B、急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒 C、胃肠道感染并饥饿性酮症 D、糖尿病非酮症高渗昏迷 E、低血糖昏迷 (3)此时最快捷的检查手段是 ( ) A、血糖、血酮测定 B、血气分析 C、尿糖、尿酮测定 D、肾功能测定 E、血电解质测定 (4)在各项化验结果尚未报告之前，应选择哪项处理 ( ) A、立即皮下注射正规胰岛素40U B、输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷
内分泌科考试试题
内分泌科考试试题https://www.360docs.net/doc/078242214.html,work Information Technology Company.2020YEAR
内分泌科出科临床考试试题及答案 姓名---------------学号--------------分数---------- 1。糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是 A 多饮、多尿、多食 B 乏力 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性 2。1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于 A 症状轻重不同 B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同 D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同 3。单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为 A 2型糖尿病 B 1型糖尿病 C 继发性糖尿病 D 糖耐量异常 E 妊娠期糖尿病 4。血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A 游离脂肪酸 B 血糖浓度 C 肾上腺素 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度
5。糖尿病性血管病变，最具有特征性的是 A 合并高血压 B 常伴冠状动脉粥样硬化 C 微血管病变 D 周围动脉硬化－下肢坏疽 E 脑血管病变 6。Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是 A 冠心病 B 脑血管病 C 肾小球硬化症 D 酮症酸中毒 E 感染性休克 7。糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明 A 微血管瘤 B 新生血管破裂 C 硬性渗出物 D 软性渗出物 E 视网膜出血 8。患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，可诊断为 A 轻型糖尿病 B 糖耐量低减 C 继发性糖尿病性糖尿 D 食后糖尿 E 非葡萄糖糖尿 9。若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查 A 尿糖 B 空腹血糖 C 糖化血红蛋白 D 口服糖耐量试验 E 空腹胰岛素测定
2021年全科医学三基考试试题
3.临床最惯用肾功能实验是( ) A．内生肌酐清除率、血浆肌酐和尿素氮浓度测定 B．尿三杯实验 C．酚红排泄实验 D．浓缩稀释实验 E．对氨马尿酸清除率 5.关于创伤愈合过程中，炎症期描述不对的是( ) A．创口或组织裂隙，先为积血布满，而后凝固为血块 B．由于伤后变质，渗出，增生，可体现为局部红肿痛 C．周边组织炎症反映活跃，伤后2～3天达高峰，若无继发感染随后减轻D．损伤性炎症不利于局部防御和修复 E．若炎症反映激烈，伤口感染可使胶原纤维增多，疤痕严重 6. 生长快、表面不光滑、边界不清无痛性硬块，应一方面考虑为( ) A．急性乳腺炎 B．乳腺囊性增生病 C．乳房纤维腺病 D．乳腺癌 E．以上均不对 9.柏油便与下列哪个物质关于( ) A．二氧化硫 B．硫化亚铁 C．酸化正铁血红蛋白 D．含铁血黄素 E．肠道尿素酶 10.急性阑尾炎临床诊断重要根据是( )
A．转移性右下腹痛 B．右下腹有固定压痛 C．转移性右下腹痛伴发热 D．转移性右下腹痛伴血白细胞升高 E．右下腹痛伴发热和血白细胞升高 20. 急性白血病与急性再生障碍性贫血鉴别，最故意义检查是( ) A．血细胞计数 B．血涂片找幼稚细胞 C．网织红细胞绝对值 D．骨髓象 E．有否肝、脾、淋巴结肿大 36. .胸痛、咳嗽、咯血和大量脓臭痰最大也许诊断为( ) A．肺炎 B．支气管炎 C．肺梗塞 D．肺脓肿 E．支气管扩张 37. 2岁女孩，因肺炎住院已1周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。始终使用抗生素治疗。近2日呼吸困难较入院初加剧。体检：T38.9℃，双肺仍可闻及水泡音，左腋下及背部呼吸音削弱，心率120次/分，律整，无杂音，肝右肋下1.5cm，剑突下3cm。下一步最适当解决为( ) A．机械通气辅助治疗 B．加用洋地黄制剂 C．加用支气管触痉 D．胸部X线检查