儿童早期发展示范基地建设规划

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“儿童早期发展示范基地”建设规划

为推动我区儿童早期综合发展工作，促进儿童身心健康发展，提升全区儿童健康水平，按照《省卫生计生委关于开展儿童早期综合发展示范基地建设工作的通知》（川卫办发〔2015〕385号）要求及《四川省儿童早期综合发展示范基地建设评分细则（试行）》标准，结合我中心实际，拟定“儿童早期发展示范基地”建设规划。

一、儿童早期综合发展介绍

（一）儿童早期综合发展的概念

儿童早期综合发展是针对0-3岁的婴幼儿身心生长发育快速的特点，因地制宜创造舒适的环境，开展科学的综合性干预活动，使儿童的体格、心理、认知、情感和社会适应性尽可能达到健康完美状态。开展儿童早期综合发展最大的特点是从孕期开始，到孩子出生后一直监测到3岁，对孕妇及其所生的0-3岁儿童持续地进行营养、体格发育、疾病预防、教育、心理等全方位的指导，促进胎儿和婴幼儿健康成长。

（二）儿童早期综合发展的功能与任务

1、技术服务：建立符合儿童早期综合发展特点的专业，开展针对儿童早期营养以及体格、心理行为和社会能力综合发展的适宜技术，提供从孕期到儿童期的连续服务。

2、健康教育：通过孕妇学校、父母课堂、新媒体等形式开

展以儿童早期综合发展为重点的健康教育和咨询活动，推广和普及儿童早期综合发展的基本知识和育儿技能。

3、多学科合作机制：建立产科、儿科（含新生儿科）、儿童保健科等跨学科合作机制，探索符合儿童早期综合发展规律的服务模式。

4、科学研究与适宜技术推广：开展儿童早期综合发展科学研究，探索和推广儿童早期综合发展新知识和适宜技术，提升儿童早期综合发展服务能力。

5、信息化建设：建立儿童早期综合发展信息系统，做好儿童早期综合发展数据和信息资料收集及管理。

（三）儿童早期综合发展服务内容

1、胎儿期保健：通过孕产期保健，特别是孕期营养和心理保健，改善胎儿的母体环境，促进胎儿发育。

2、儿童生长发育监测：从婴儿出生开始建立健康档案，定期进行健康检查和生长发育监测，动态观察生长发育水平，及时发现和干预生长发育偏离儿童。

3、营养及喂养指导：定期进行营养和喂养评估，提供咨询指导，对常见的营养性疾病进行早期干预。

4、心理行为指导：对儿童心理行为发育及社会能力等方面的发展进行评估，开展心理行为发育咨询指导及早期发展的促进活动。

5、高危儿管理：开展高危儿筛查，及时发现高危儿，进行

定期监测和早期干预，并建立转诊机制。

6、家庭养育及家庭规模咨询指导：重视和发挥家庭养育在儿童早期综合发展的重要作用，为父母和家庭提供育儿技能评估和家庭育儿环境评估，以及家庭规划指导和家庭养育咨询服务。

7、育儿技能培训：通过孕妇学校、父母课堂等进行育儿技能示范培训，改善和提高父母育儿技能。

8、亲子活动：开展不同形式的亲子活动，通过交流、玩耍、互动、阅读等达到促进儿童早期综合发展目的。

9、五官保健：开展儿童口腔保健、听力及视力筛查、功能训练等。

10、康复功能训练：解决特殊儿童及家长最关心，最常见的问题，通过早期干预和指导，改善其现有健康状况，促进良好发育，实现全面康复。

二、儿童早期发展示范基地项目需求

根据《省卫生计生委关于开展儿童早期综合发展示范基地建设工作的通知》（川卫办发〔2015〕385号）要求及《四川省儿童早期综合发展示范基地建设评分细则（试行）》标准，场地设施，人员配备，设施设备需求如下：

（一）场地设施

业务用房总面积2000平方米，儿童保健门诊（儿童保健、生长发育、营养与喂养、心理行为发育、高危儿门诊的总面积）、亲子活动室、高危儿童干预室等儿童保健用房业务用房1200平

方米，与疾病门诊分开。

业务用房专业相应独立分区，布局符合功能需要，具安全、方便、温馨、舒适。就诊流程合理、便捷，色彩和装饰适宜儿童心理特点。设置孕期营养、孕期心理保健、生长发育、营养与喂养、心理行为发育、高危儿、亲子活动、儿童眼保健、口腔保健、耳鼻喉保健、孕妇学校、父母课堂。主要公用设施符合无障碍要求，有哺乳间、饮水区、儿童洗手池、儿童厕所等。

（二）人员配备

至少30人，其中正高职称人员1人，副高职称人员3人。孕期营养、儿童生长发育、营养、心理行为发育、心理咨询、高危儿随访、早期发育指导、早期干预的各专业人员2人，孕期心理、儿童口腔、儿童眼保健、耳鼻喉保健人员各1人，孕妇学校、父母课堂专职人员各1人。

（三）设施设备

建立儿童早期综合发展信息管理系统，拥有相关的设施、设备与工具。

1.孕产妇心理筛查工具：产后抑郁筛查等；

2.孕产妇膳食营养评价参考模具及图谱、膳食营养分析评估指导软件及营养模具陈列柜;

3.儿童膳食营养评价参考模具及图谱、膳食营养分析评估指导软件及营养模具陈列柜;

4.不同年龄段儿童体格生长测量工具：电子儿童体重仪、身

长身高测量仪及无伸缩性软尺，儿童体格生长标准数值表、儿童生长发育百分位标准曲线图；

5.儿童心理行为发育评估工具：DDST（或DST）智力筛查量表、GESELL智力诊断量表、贝利测试量表、0-6 岁儿童神经心理测试、幼儿和儿童韦氏智测、瑞文测试、儿童行为量表、儿童气质量表、儿童孤独症量表、多动症量表、婴儿-初中生社会适应量表等儿童心理行为测试相关评价量表、２０项神经运动发育测试、peabody运动发育评估量表及测查工具箱、软件分析仪等;

6.语言发育评估量表及测试工具：语言测评、构音测评等；

7.亲子活动的玩具、教具与图书：亲子游戏活动玩教具与图书、婴幼儿体能智能干预训练专用玩教具及图书，适合儿童特点的教学挂图、卡片、相关教具等，拼图、插板、积木、彩色画笔、黑板、剪纸及贴图用具、纸牌、精细运动训练用玩具，录音机、电子琴、儿童作品展示柜等

8.高危儿、生长发育偏离儿童早期干预设备：辅导书籍、杂志、视听教材及多媒体等培训设备，训练器具、玩教具等，个体化康复教育课程评估量表、个体治疗用桌椅、玩教具等；

9.感觉统合治疗训练器械：滑板车、大滑板、吊筒、钻滚筒、羊角球、大龙球、布袋跳、触觉球、按摩地垫、平衡木及平衡踩踏车等；

10.培训及宣传教育设备：投影仪、DVD或相关设备、录音

机、电视、宣传橱窗、多媒体影音设备，儿童课桌椅、大小白（黑）板等;

11.儿童早期综合发展信息化管理系统：各专业儿童健康档案、文档资料计算机管理系统及咨询台、分诊台、各专业诊室呼叫系统；满足院内儿童健康档案等信息共享，满足高危儿、体弱儿、异常儿等专项管理，能对儿童健康档案及各项指标进行数据统计与分析；

12.其他设备：骨密度检测、骨龄测试、微量元素及血铅检测、维生素D检测、食物过敏测试、生长激素激发试验等实验室检查设备。视力筛查检查仪、新生儿眼底成像系统、中耳筛查仪、脑电生物反馈测评仪、听力筛查检查仪、口腔检查及治疗仪、经皮测黄疸仪、母乳成分分析仪、体成分分析仪、X光阅片灯、脑电循环仪、平衡测评训练仪、口腔运动训练工具、沙盘游戏治疗、设备等。

三、创建儿童早期发展示范基地的必要性和重要意义

随着人民生活水平的不断不提高，社会的不断进步，人们对儿童健康和发展提出了更高的要求，不但要求进一步控制对儿童生命和健康构成威胁的各种疾病，而且要求儿童有更加健康的体质。

《国民营养计划（2017-2030年）》（国办发〔2017〕60号）提出的生命早期1000天营养健康行动，推进县级以上妇幼保健机构对孕妇进行营养指导，将营养评价和膳食指导纳入我国孕前

和孕期检查。开展孕产妇的营养筛查和干预，降低低出生体重儿和巨大儿出生率。这正好是儿童早期综合发展服务内容之一。

《健康儿童行动计划（2018-2020年）》提出儿童早期发展行动，要加强儿童早期发展内涵建设，规范儿童早期发展服务，加强儿童早期发展示范基地建设，促进儿童早期发展均等化。要结合基本公共卫生服务，推动儿童早期发展均等化，在专业机构的指导下，促进儿童早期发展服务进农村、进社区、进家庭。

由此看出，儿童早期综合发展不仅能满足人们对儿童健康的需求，还是国家营养计划的重大行动，健康儿童行动计划的重大举措。

四、我中心创建儿童早期发展示范基地的优势

我中心作为南溪区妇幼健康机构，开展儿童早期综合发展，创建儿童早期发展示范基地具有相当多的优势。

（一）机构职能与资格

妇幼保健机构要遵循“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，这一方针确定了我中心的职能必须开展儿童早期综合发展，创建儿童早期发展示范基地。

我中心是具有独立法人资格的医疗保健机构。科室设置有妇产科、儿科（新生儿科）、儿童保健科、健康教育科等相关科室。符合《省卫生计生委关于开展儿童早期综合发展示范基地建设工作的通知》（川卫办发〔2015〕385号）要求。

（二）交通便利、地理位置优越

南溪区是宜宾市市辖区之一，西接翠屏区，东邻江安县，南靠长宁县，北连自贡市富顺县。邻近区县的部分乡镇到我区城镇的距离比到他们本县城还近。

（三）区域人口与出生数的优势

截至2013年，人口42万，城区居住人口10余万人。2015年至2017年近三年的活产数分别是3460人、3417人、3477人。其中南溪社区近三年分别为814人、930人、1095人。为儿童早期发展服务提供了数量上的支持。

（四）基本公共卫生服务方面的优势

我中心承担全区0~6岁儿童健康管理的技术指导工作与业务监管工作，从区、乡镇到村三级网络已经成功建立，儿童健康管理、高危儿、体弱儿、异常儿的转诊、专案管理为儿童早期综合发展工作奠定了强大的基础。

五、目前存在的问题

（一）没有适合的场地

现有业务用房4350平方米，行政办公、医疗保健、医技等用房紧张，没有专门用于开展儿童早期综合发展的场地。

（二）人员严重缺乏，开展项目少

目前从事儿童早期发展相关工作人员9人，都不是专职从事早期发展的医务人员。儿科医生4人，其中儿科副高级职称1人，中级职称2人，主要开展儿童生长发育监测、营养及喂养指导、

育儿技能培训、听力筛查、视力筛查。妇产科医生5人，其中副高级职称2人，中级职称3人，主要开展胎儿期保健。没有专业的心理咨询、口腔、眼保健、耳鼻喉保健人员，没有孕妇学校专职人员，无高危儿管理专职人员。

（三）设施设备简陋

配备有生长体格测量工具，视力筛查仪1台，听力筛查仪3台、经皮黄胆仪2台、儿童心理行为发育评估工具4套。配有电脑智能测试系统，有部分智能筛查量表。没有其他早期综合发展所需要的设备。

（四）没有儿童早期综合发展信息系统

没有儿童早期综合发展信息系统，档案建立困难，不便对高危儿，体弱儿、异常儿进行专案管理。数据收集与统计全部人工操作，容易出现数据收集不全、统计不准确。

六、儿童早期发展示范基地工作计划与目标

（一）利用现有场地、设备设施做好相关工作，提高服务量与服务质量，为儿童早期综合发展工作打好基础。

利用现有条件，坚持理念，做好目前开展的各项儿童早期发展工作，包括：胎儿期保健、儿童生长发育监测、营养及喂养指导、育儿技能培训、听力筛查、视力筛查。

（二）建设符合标准的场地设施，建立儿童早期综合发展信息系统，购买设施设备（2018年-2020年）

争取中央、省、市、区级政府及卫生主管部门或相关部门的

支持，划拔专用建筑用地，投入充足资金，建设符合标准的业务用房，总面积不少于2000平方米。儿童保健门诊（儿童保健、生长发育、营养与喂养、心理行为发育、高危儿门诊的总面积）、亲子活动室、高危儿童干预室等儿童保健用房业务用房不少于1200平方米。专业相应独立分区，布局符合功能需要，具安全、方便、温馨、舒适。就诊流程合理、便捷，色彩和装饰适宜儿童心理特点。根据业务的需求，买早期发展所需要的设施设备。

建立儿童早期综合发展信息系统，为医务人员提供信息化辅助工具，解决档案管理、病案管理、病案规范化书写，测评工具、儿童成长指标跟踪，生成病案报告等业务问题，为科室的业务开展提供软件服务。

（三）加强人才建设（2018年-2021年）

通过对现有专业人员培养、高校引进、社会招聘、上级医疗保健机构专家支援等多种方式配置合理的人才梯队，大力发展儿童早期发展工作。

通过对现有专业人员培养，分批到四川省妇幼保健院、重庆儿童医院，北京宝兰贝贝及其他专业机构进修学习，取得儿童保健专业技术证书，智能测试证书。鼓励儿科医生参加心理咨询师的学习与取证。

高校引进一批专业技术人才，通过本院转科轮训。取得执业医师或其他从业证书后，派到上级机构进一步培训学习。

向社会公开招聘早教老师，育婴师，康复师以便开展相应的

工作。

向上级医疗保健机构申请专家支援，争取省市妇幼保健机构专家通过多点执业或下派到我中心执业。

（四）申请儿童早期发展示范基地评审（2021年）

申请并通过儿童早期发展示范基地评审。

七、资金需求预算，详见附表（略）

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2018年6月10日