职业危害与职业健康安全

一、填空题

1、一、三

2、2设置警示标识和中文警示说明的；

3 10类115种

4 机械性噪声流体动力性噪声电磁性噪声

5 接触职业危害的从业人员,生产经营单位应当按照国家有关规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查,并将检查结果如实告知从业人员

6新发尘肺病病例年均增长率由现在的8.5%下降到5%以内,基本控制重大急性职业...职业病防治监督覆盖率比2008年提高20%以上,

7到2015年，新发尘肺病病例年均增长率由现在的8.5%下降到5%以内，基本控制重大急性职业病危害事故的发生，硫化氢、一氧化碳、氯气等主要急性职业中毒事故较2008年下降20%，主要慢性职业中毒得到有效控制

8 1.预防为主，防治结合统筹规划，分步实施宣传动员，社会参与

9工伤保险待遇

二

1 B

2

3 C

4 c

5 b

6 b

7

8

三、1答：职业禁忌症是指不宜从事某种作业的疾病或解剖、生理状态。在该状态下接触某些职业性危害因素时可导致下列情况：①使原有疾病病情加重。②诱发潜在疾病。③影响子代健康。④对某种职业危害因素易感，较易发生该种职业病者。

2答：(1)病因明确。职业病一般是由于接触职业性有害因素引起的。(2)发病与劳动条件密切相关。发病与否及发病时间的早与迟往往取决于接触职业性有害因素的时间、数量。劳动强度大、作业场所环境恶劣是导致职业病发病的根本原因。(3)具有群体性发病的特征。在同一作业环境下，多是同时或先后出现一批相同的职业病患者，很少出现仅有个别人发病的情况。(4)具有临床特征。同一种职业病在发病时间、临床表现、病程进展上往往具有特

定的表现。(5)职业病的范围日趋扩大。随着科学技术进步和国家经济实力的提高，越来越多的职业病将被发现。(6)已经被发现的职业病可以预防或减少。对已经发现的职业病的预防或减少的程度主要取决于国家和企业对预防或减少职业病的预防(治疗)措施的投入力量大小。

3答：各种活动性肺结核或活动性肺外结核：

上呼吸道或支气管疾病严重

显著影响肺功能的肺脏或胸膜病变

心、血管器质性疾病

曾有接尘史，并已产生影响的

经医疗鉴定，不适于接尘的其他疾病

4答：（一）《高毒物品目录》所列化学因素；

（二）石棉纤维粉尘、含游离二氧化硅10%以上粉尘；

（三）放射性因素：核设施、辐照加工设备、加速器、放射治疗装置、工业探伤机、油田测井装置、甲级开放型放射性同位素工作场所和放射性物质贮存库等装置或场所；

（四）卫生部规定的其他应列入严重职业病危害因素范围的。

5答：（一）职业危害防治责任制度；

（二）职业危害告知制度；

（三）职业危害申报制度；

（四）职业健康宣传教育培训制度；

（五）职业危害防护设施维护检修制度；

（六）从业人员防护用品管理制度；

（七）职业危害日常监测管理制度；

（八）从业人员职业健康监护档案管理制度；

（九）岗位职业健康操作规程；

（十）法律、法规、规章规定的其他职业危害防治制度。

四、论述题

突出问题：一是用人单位职业病防治法律责任没有落实。由于职业病防治违法成本低，用人单位职业病防治积极性不高，生产力水平低下，技术落后，防护措施简陋，有的根本就没有任何个人防护；调查发现计划经济体制下形成的职业卫生管理模式和方法难以适应新形势下的职业病防治工作，中、小企业无有效的职业卫生管理模式。

二是地方政府职业病监管不到位。一些地方政府对职业病防治工作重要性、紧迫性、艰巨性、长期性认识不足，片面强调经济发展，贯彻落实职业病防治法律制度的态度不坚决、措施不力。

为吸引投资、保护地方经济，一些地方政府不惜降低投资门槛，对存在职业病危害的新建、改建、扩建和技术改造项目的立项、准入、监管过程把关不严，大量未经职业病危害预评价和“三同时”审查的企业开工投产，导致大量劳动者接触职业病危害因素，职业病危害前期预防没有得到有效落实。

三是部门之间长效协同工作机制不完善。李涛介绍说，我国职业卫生监管职能一直由卫生和劳动部门共同负责，存在严重的职能交叉问题。从1998年起由卫生部门管理，特别是

随着职业病防治法从2002年实施，基本建立了职业病防治法规、标准体系和监管机制，通过与几部委联合开展全国性职业病防治工作专项整治，严重的职业病危害得到了一定程度的遏制。

2003年中编办对职业卫生监管职能重新作了划分，由卫生部和安全生产监管部门共同承担，其中作业场所职业卫生监督管理转交安全生产监管部门负责。但目前职能划转交接进展较慢，只有7个省市两部门进行了职能转移交接，在管与不管的模糊概念下，大部分省、市存在职业卫生监管的“真空”。

两个部门根据中编办文件精神协商的职业卫生监管职能划分比较原则，如何理解、掌握、执行各自的职能存在分歧，导致各地职业病防治工作发展不均衡，个别地区甚至失控。

四是我国职业病“底数”不清。目前职业病防治现状如职业病发病、管理体制、法律法规落实等情况不清，职业病报告相对滞后的原因主要是两项体制改革后出现报告责任机构混乱，如监督与技术机构缺乏沟通与交流；信息不畅、信息不准，迟报、错报、漏报加重；技术服务覆盖面窄，监测信息来源少；监测数据客观性、代表性不强。

五是职业病危害监测数据难以反映实际情况。工作场所职业病危害因素检测数据分析表明：检测企业数逐年下降，从上世纪90年代初到本世纪初下降40％；工作场所职业病危害因素检测达标率到2002年达到75％左右。检测企业数减少和达标率升高相互背离的原因是收集的数据不是来自于主动监测，而是来源于服务性检测；随着职业卫生技术服务市场化，那些经济效益较差，守法意识薄弱的用人单位没有得到监测，难以反映整体实际，乡镇企业已经成为职业卫生监测的空白区。

六是职业卫生服务供需矛盾突出。两项体制改革后，职业病防治机构建设受到冲击。原职防机构大多一分为三，分别进入疾病控制、监督和综合医院（职业病临床部分），还有11家职业病防治院（所）独立存在。

企业职业病防治机构在企业改革中作为社会职能被分离到社会或精简萎缩，高校职业卫生科研、教育、服务严重削弱，对职业卫生感兴趣的学者越来越少。一些较具实力的职业病防治机构几乎都集中在东部大都市，西部、区县级职业病防治机构力量更加薄弱。

这些问题的存在，导致我国职业卫生服务基本情况出现大城市较好，小城市较差，农村没有；大企业较好，小企业较差，个体企业基本没有；正式职工较好，合同工较差，农民工基本没有；东部沿海较好，中部较差，西部很差。

26个省级职防机构为21.8万个有毒有害企业提供职业卫生服务，平均每个机构要面对8385个企业，平均每位职业卫生技术人员的服务对象为4713人。

随着职业卫生技术服务市场化，那些经济效益较差、守法意识薄弱的用人单位特别是乡镇企业的劳动者没有及时得到健康监护。一些用人单位没有把流动工人、混岗工人作为健康监护对象，这些人群往往成为职业健康监护的盲区。

七是劳动用工管理和社会保障尚不完善。劳动者的健康权益保障问题是职业病防治工作

的重要环节，其关键是加强劳动用工的管理和社会保障。由于农民工的流动性、临时性、多变性，当前，要着重解决农民工的用工管理和社会保障问题。

八是职业病关注重点与国外相比存在差距。譬如，我国职业病目录与国外职业病分类有所不同。

原因分析：

1、具有职业病诊断权力的医疗机构有限，诊断前所需资料证明繁多，整

个诊断程序繁杂、耗时长，再鉴定机构；2、相关部门和机构监督力度不足、工作效率不高

3、从传统工业到新兴产业都不同程度存在职业病危害；

4、全国报告职业

病病例数逐年增加，已进入职业病高发期和矛盾凸显期；5、职业病种类多，常见危害因素多；4、突出地反映在中小企业，尤其是一些个体私营企业；6、病患中最大群体为尘肺病患者，其次为职业中毒群体；7、屡屡发生的群发性职业病事件已造成恶劣的社会影响；8、病患从开始生病到身体出现病征，历时较长；9、高患病率使得职业病案例常以群体形式爆发；10、职业病危害因素多元化，其中电磁辐射危害巨大；11、职业病更新速度快，层出不穷的新职业病还未纳入法定职业病范围。