坏死性小肠结肠炎
坏死性小肠结肠炎
坏死性小肠结肠炎 【概述】 坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC)是儿童早期死亡的重要原因,多见于生后2~3周的新生儿,无明显季节性,以早产儿或低体重小儿、人工喂养患儿多见,特别是胎膜早破产程延长或出生时有窒息的新生儿。最常发生在回肠远端和升结肠,近端小肠较少受累。早期病理表现为肠黏膜及黏膜下层充血、水肿、出血和坏死。随着病变的进展,至晚期肠坏死累及肌层和浆膜层,导致肠蠕动功能障碍,腹腔渗液增多,肠壁黏膜坏死、破裂可致肠腔内气体可进入黏膜下层、肌层和浆膜下层。肠壁静脉破裂,肠壁积气可进入血管内并随血流进入门静脉系统即门静脉积气。 【临床特点】 临床主要表现为腹胀、呕吐、血便和体温不稳定,呕吐物可呈咖啡样或含有胆汁,血便常呈洗肉水样,量较多,具有特殊的腥臭味,精神反应差、拒食。 【影像检查技术与优选】 腹平片为本病的首选检查方法。由于肠坏死容易并发穿孔,上消化道钡剂对比和钡剂灌肠检查应禁忌。CT可进一步明确显示肿胀肠管、肠壁积气等特征性改变,增强检查还可观察肠壁血运情况。 【影像学表现】 1.X线腹平片可见下列表现:①肠管充气,肠管充气减少或充气不均,病变肠管形态僵直,位置较固定; ②肠间隙,增宽大于2mm; ③动力性肠梗阻,肠淤张,肠管内可有分散的中小气-液平面； ④肠壁积气,发生率为75%~85%,是特征性影像表现。黏膜下积气大多呈囊状或小泡状透亮影,肌层或浆膜下积气显示为沿肠壁的线条状透亮影,或表现为围绕肠管的环状、半环状透亮影; ⑤腹腔渗液,卧位片表现为整个腹部密度增高,两肋腹部向外膨隆,肠管漂浮在中央,充气肠管与腹壁间距及肠间隙增宽、模糊,并可见局限性肠管积气扩张、固定; ⑥门静脉积气,是NEC较有特征性的征象,表现为肝影内自肝门向外围伸展的树枝状透亮影,为肠壁内气体经肠系膜静脉和/或淋巴管进入门静脉内的结果,通常在数小时后即消失,可重新出现,预示病情重、预后差; ⑦肠穿孔,表现为气腹,发生率为12%~31%,约1/3肠穿孔病例可因穿孔较小、被包裹或被脓胎封闭,而不能被X线检出。
2019医师定期考核临床试题库
. 2019 医师定期考核 - 临床 (9) 总分数： 100 分总时间： 60 分钟 1.[1 分]患者出现下列哪种症状，不会影响输注血小板的疗效 A 高热 B 脾大 C 严重感染 D 甲状腺多发性结节 E DIC D 【正确答案是】 2. [1 分] 发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在 A 15 ～ 20mmHg B 20 ～ 25mmHg C 25 ～ 30mmHg D 30mmHg以上 E ＜ 15mmHg D 【正确答案是】 3. 急性 DIC 患者不可能出现下列哪项结果[1 分] A血小板计数减少 B纤维蛋白降解产物浓度增高 C凝血酶时间明显延长 D纤维蛋白原浓度增加 E凝血酶原时间延长 【正确答案是】 D 4. 以下哪种疾病不引起多尿 [1 分] A肾小动脉硬化 B糖尿病 C垂体性尿崩症 D充血性心力衰竭 E癔症 【正确答案是】 D 5. 排尿次数增多而每次尿量减少为 [1 分 ] A遗尿 B尿频 C尿急 D尿痛 E尿失禁 【正确答案是】 B 6. 心肌坏死的心电图特征性表现为 [1 分 ] A ST 段水平下移 B病理性 Q波 C T 波低平 D冠状 T波 E ST 段弓背状抬高 【正确答案是】B 7.[1 分]在下列关于结核病的基本病理改变中哪项是不正确的 A 急性炎症性血管病变 B 渗出增殖病变 C 粟粒结节 D 干酪液化空洞 E 钙化结节 A 【正确答案是】
8. 下列哪项不是风湿热的次要表现[1 分] A发热 B关节酸痛 C血沉快 D C- 反应蛋白 ( ＋) E环形红斑 【正确答案是】 E 9. 伴有窦房结功能低下的患者慎用 [1 分 ] A可乐定 B肼屈嗪 C普萘洛尔 D米诺地尔 E 哌唑嗪 C 【正确答案是】 10. [1分] 肝硬化患者消化道出血的最常见原因是 A 急性胃黏膜病变 B 食管静脉曲 C 消化性溃疡 D 门脉高压性胃病 E 胃底静脉曲 B 【正确答案是】 11. [1分] 化脓性脑膜炎的抗生素使用原则不包括 A尽量使用头孢三代抗生素 B待明确病原菌后立即使用抗生素治疗 C联合用药 D静脉给药 E总疗程 1周 【正确答案是】E 12. 糖尿病失明的主要原因是[1 分] A青光眼 B角膜炎 C黄斑病 D结膜炎 E视网膜病变 【正确答案是】 E 13. 阻塞性肺气肿时X线表现为 [1 分] A 两肺野透亮度增加 B 双肺纹理增多 C 肺纹理增粗、紊乱 D 肺纹理呈条索状 E 双肺斑片状影 A 【正确答案是】 14. M样症状的是 [1分 ]有机磷酸酯类中毒症状中，不属 A 瞳孔缩小 B 流涎、流泪、流汗 C 腹痛、腹泻 D 肌束震颤 E 小便失禁 D 【正确答案是】 15.[1 分]不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的指标是
小肠结肠炎耶尔森菌肠炎,小肠结肠炎耶尔森菌肠炎的症状,小肠结肠炎耶尔森菌肠炎治疗【专业知识】
本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！小肠结肠炎耶尔森菌肠炎,小肠结肠炎耶尔森菌肠炎的症状,小肠结肠炎耶尔森菌肠 炎治疗【专业知识】 疾病简介 小肠结肠炎耶尔森菌肠炎是由小肠结肠炎耶尔森菌引起的一种人畜共患感染病。临床表现以急性胃肠炎、小肠结肠炎和败血症等类型为主。亦有急性阑尾炎、脑膜炎、多发性关节炎、猩红热型、黄疸型和淋巴细胞白血病等多种临床类型，部分病例有慢性倾向。 疾病病因 一、发病原因小肠结肠炎耶尔森菌属(Yersinia enterocolitica，YE)肠道杆菌科，是革兰阴性、卵圆形粗短杆菌，有鞭毛和菌毛，在普通培养基上25～30℃易生长。本菌在体外抵抗力较强，对湿热和化学消毒剂敏感。该菌具有侵袭性，还可产生耐热肠毒素，两者与致病性有关。 二、发病机制 细菌进入肠道后通过肠毒素、细胞毒素及侵袭力致病。小肠结肠炎耶尔森菌首先黏附在回肠下端、盲肠及结肠黏膜，继而侵袭到固有层并引起炎症，形成浅表溃疡，集合淋巴结肿大和肠系膜淋巴结炎。其产生的耐热肠毒素抑制上皮细胞对Na 和水的吸收，引起腹泻。若机体抵抗力下降，此菌可进入血流引起败血症和迁徙性病灶。此外，该菌还可诱发自身免疫性疾病，现认为与超抗原活性有关。假结核耶尔森菌进入肠道后常局限在回盲部淋巴结和肠系膜淋巴结，形成化脓性淋巴结炎和肉芽肿病变，偶尔进入血流。 症状体征 一、症状1.小肠结肠炎约2/3病例表现为此型，潜伏期4～10天，急起发热、腹痛和腹泻，水样稀便，可带黏液，偶见脓血。少数有呕吐。病程一般数天，可长达1～2周。 2.末端回肠炎病变以末端回肠、阑尾和肠系膜淋巴结炎症为主。临床特点是突然发热、右下腹痛或压痛，可伴腹泻，外周血白细胞增多。
消化内科试题
消化内科试题 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
一、填空 1.慢性胃炎的病理分型为___， ___。 浅表性胃炎,萎缩性胃炎 2.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与___关系密切，十二指肠溃疡 的发病与___有关。 胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加 3.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___，阴性则提示为___。持续阳性 提示___ 。 在活动期,为愈合过程,癌变 4.特殊类型的消化性溃疡为___，___，___，___。 幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡 5.消化性溃疡的并发症有 ___ ；___；___；___。 出血,穿孔,梗阻,癌变 6.引起上消化道大出血的常见病因有___；___；___；___等。 消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂 7.引起溃疡性结肠炎发病的主要因素有___，___，___等。 免疫因素,细菌感染因素,遗传因素 8.肝硬化按病因分类有___，___，___，___，___，___，___， ___。按病理形态分类有___，___，___肝硬化。 肝炎后肝硬化,酒精性肝硬化,胆汁性肝硬化,淤血性肝硬化,药物性(化学性)肝硬化,代谢性肝硬化,营养性肝硬化,原因不明的肝硬化,小结节性,大结节性,混合性 9.肝硬化组织学改变的特点是___。
假小叶的形成 10.门脉高压所引起的临床表现是___，___，___。 脾脏肿大脾功能亢进,侧支循环建立和开放,腹水 二、判断题 (对者打“√”，错者打“×”) 1.消化性溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关。 ( √ ) 2. 急性胰腺炎是自身消化性疾病。 ( √ ) 3.消化性溃疡X线钡餐检查直接征象是激惹变形。 ( × ) 4. 呕血和柏油样大便是上消化道大出血的特征表现。 ( √ ) 5.胃癌最早最常见的转移方式是血行转移。 ( × ) 6.肝硬变时凝血障碍是由于肝内合成凝血因子缺乏。 ( √ ) 7.肝硬变并发食道静脉曲张破裂大出血时，脾脏可比出血前缩小。 ( √ ) 8.原发性肝癌时，肝脏多数呈进行性肿大，触之坚硬，表面有结节。 ( √ ) 9.甲胎蛋白(AFP)检查是诊断继发性肝癌的特异方法。 ( × ) 10.急性上消化道出血和肝性脑病是引起肝硬化的主要死因。 ( √ ) 三、名词解释 1.复合性溃疡: 胃和十二指肠均有溃疡时称复合性溃疡。 2.肝肾综合征: 是指重症肝病过程中出现的功能性肾衰竭，临床表现以少尿、无尿、氮 质血症，酸中毒和电解质紊乱为主要表现，病情顽固，常导致死亡。 3.肝性脑病: 也叫肝性昏迷，是由于肝脏功能不全而引起的精神神经症状，是重症肝病最严重的并发症，也是最常见的死亡原因之一。 4.皮革胃 : 胃癌晚期癌组织侵犯或累及全胃致使胃僵硬，称皮革胃。 5.上消化道大出血: 在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量丢失20%以上者称为上消化道大出血。
新生儿坏死性小肠结肠炎诊疗指南
新生儿坏死性小肠结肠炎诊疗指南 一、疾病概述 新生儿坏死性小肠结肠炎（Neonatal necrotizing enterocolitis ，NEC）是新生儿期多种原因所致的小肠，结肠局限性或广泛性坏死性炎症，临床表现为呕吐、腹胀、腹泻、便血、严重者发生休克及多系统器官功能衰竭为主要临床表现，腹部X线检查以肠壁囊性积气为特征。NEC的发病率和死亡率随胎龄及体重的增加而减少。临床流行病学资料显示，在一些早产儿发生率低的国家，NEC的发病率很低，如日本仅为0.27%。近年来随着VLBW 儿死亡率下降，NEC的发病率逐渐增多。该疾病死亡率较高，据不完全统计，目前我国本病的病死率为10-50%。 与NEC发生的主要相关因素： 1）缺氧缺血：如新生儿窒息、肺透明膜病、脐动脉插管、红细胞增多症、低血压、休克等； 2）饮食因素：如高渗乳汁或高渗药物溶液可损伤肠粘膜，食物中的营养物质有利于细菌生长和碳水化合物发酵产生氢气； 3）细菌感染：如大肠杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、沙门氏菌、梭状芽胞杆菌等过度繁殖，侵入肠粘膜造成损伤，或引起败血症及感染中毒性休克加重肠道损伤。 4）早产：由于肠道功能不成熟，血供调节能力差，肠蠕动弱，食物易滞留发酵，导致细菌易繁殖，同时肠道内SIgA低下，也利于细菌侵入及繁殖。 二、诊断 1、临床表现： NEC的临床表现轻重差异较大，即可表现为全身非特异性败血症症状，也可表现为典型胃肠道症状腹胀、呕吐、腹泻或便血三联征。 1）腹胀：腹胀一般最早出现且持续存在，一般先出现胃潴留，最后全腹膨胀，肠鸣音减弱。 2）呕吐：呕吐先为奶汁，逐渐出现胆汁样或咖啡样物。 3）腹泻或血便：往往出现较晚，血便可为黑便或鲜血。 4）其他：可出现呼吸暂停、心动过缓、嗜睡、休克等感染中毒症状。 2、生化检查 1）血常规：感染性血象，血小板多降低。 2）粪常规：镜检可见红细胞、白细胞、潜血试验阳性。
消化内科实习生出科考试题目
消化内科临床医学专业实习生出科考试题 姓名班级时间成绩 一、单项选择题（2分X 40） 1、确诊肝硬化最有价值的检查项目是（） A. B超检查B .食管吞钡检查C.纤维内镜检查D .肝脏活 组织检查 E.放射性核素检查 2、消化性溃疡病理损伤深度至少达到（） A.粘膜层B .粘膜下层C .粘膜肌层D .肌层E .浆膜层 3、男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末 端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为（） A.肠结核B .病C .溃疡性结肠炎D .肠伤寒E .肠息肉 4、急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括（) A.上腹部持续疼痛 B .中等程度发热C.恶心、呕吐D.轻度黄疸 E.上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张 5、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为（)
A.意识模糊B .肝臭C .行为异常，欣快D.定向力障碍E .意识模糊 6、下列哪项不是肝性脑病的诱因（) A.上消化道大出血 B .大量使用排钾利尿剂 C. 大量放腹水D .高钾血症 E .合并肠道感染 7、男，42 岁，上腹持续性疼痛伴腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡 病史，查体：上腹轻压痛，血淀粉酶750 ，最可能的诊断是( ) A.消化性溃疡急性穿孔 B .急性胰腺炎 C. 急性肠梗阻D .急性心肌梗死E .急性胃肠炎 8、肝性脑病的发病机制是( ) A.氨中毒B .假神经递质 C .氨硫醇和短链脂肪酸的协同 毒性作用 D. 氨基酸代谢不平衡E .以上均是 9、慢性胃窦炎的病因最重要的是( ) A.应激性疾病 B .沙门菌感染 C. 幽门螺杆菌感染D .自身免疫E .以上都不是 10、急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是( ) A.淀粉酶B .胰蛋白酶 C .脂肪酶 D .磷脂酶 E. 弹性蛋白酶 11、门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性 脑病( ) A. 口服去甲肾上腺素 B .肥皂水灌肠清除积血
护士执业资格考试试题第三章第五节溃疡性结肠炎病人的护理
护士执业资格考试试题第三章第五节溃疡性结肠炎病人的护理 １.判断溃疡性结肠炎活动期的标志性检查项目是 Ａ.红细胞沉降率降低Ｂ.白细胞增高 Ｃ.Ｃ反应蛋白增高Ｄ.粪便检查见血、脓和黏液 Ｅ.Ｘ线钡剂灌肠显示黏膜粗乱 ２.溃疡性结肠炎患者粪便的形态是 Ａ.米泔水样便Ｂ.黑便 Ｃ.羊屎便Ｄ.白陶土样便 Ｅ.黏液脓血便 ３.护士遵医嘱为溃疡性结肠炎患者行保留灌肠治疗，应协助患者采取的体位是 Ａ.左侧卧位Ｂ.右侧卧位 Ｃ.截石位Ｅ.膝胸卧位 Ｅ.中凹卧位 ４.溃疡性结肠炎的腹痛特点是 Ａ.疼痛一便意一便后缓解Ｂ.疼痛一便意一便后加重 Ｃ.疼痛一进餐一餐后缓解Ｄ.疼痛一进餐一餐后加重 Ｅ.疼痛一空腹一空腹缓解 ５.溃疡性结肠炎的临床表现应除外 Ａ.腹痛一便意一便后缓解Ｂ.左下腹有压痛 Ｃ.易形成肠腔狭窄Ｄ.易形成肠瘘 Ｅ.少数可癌变 ６.患者，男性，１８岁。反复腹泻，脓血便６个月，抗生素治疗无效，近２周来脓血便每日２ ~ ３次，粪便镜检:ＷＢＣ及ＲＢＣ成堆，细菌培养阴性，首选的治疗是 Ａ.异烟肼Ｂ.手术治疗
Ｃ.左氧氟沙星Ｄ.柳氮磺胺吡啶 Ｅ.强的松 ７.溃疡性结肠炎最常见的并发症是 Ａ.肠梗阻Ｂ.肠穿孔 Ｃ.肠出血Ｄ.中毒性巨结肠 Ｅ.肠癌 ８.患者，男性，２０岁。左下腹隐痛伴脓血便２年，加重３个月，诊断为“溃疡性结肠炎”。 下列护理措施中错误的是 Ａ. 指导患者合理休息与活动，注意劳逸结合 Ｂ. 给予患者富含营养、高纤维素的食物 Ｃ. 密切观察病情，了解病情进展情况 Ｄ.嘱患者便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤 Ｅ.遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶 (９ ~ １２题共用题干) 某男，１８岁。反复发作腹疼腹泻６个月，黏液脓血便，每日３ ~ ５次，抗生素治疗无效。 ９.最可能的诊断是 Ａ.细菌性痢疾Ｂ.病毒性肠炎 Ｃ.溃疡性结肠炎Ｄ.肠易激综合征 Ｅ.结肠癌 １０.该病人首选药物是 Ａ.氧氟沙星Ｂ.利巴韦林 Ｃ.５－氨基水杨酸Ｄ.庆大霉素 Ｅ.糖皮质激素
护士定期考核试题及答案
卫生技术人员定期考核试卷 （供护理专业使用考试时间：90 分钟） 姓名：得分： 一、单选题（每题只有一个正确答案，每题1 分，共60 题） 1. 《护士条例》实施的时间是【答案】D A.1993年3月26日 B.1994年1月1日 C.2008年1月31日 D.2008年5月12日 2. 申请护士执业注册的时限为通过护士执业资格考试之日起C A.1年内 B.2年内 C.3年内 D.4年内 3.以下法规性文件，法律效力最低的是D A.《护士条例》 B.《中华人民共和国宪法》 C.《中华人民共和国执业医师法》 D.《医院感染管理办法》 4.护士在执业过程中，应当遵守d A.法律法规 B.规章 C.诊疗技术范围 D.以上都对 5.护士从事护理活动唯一合法的法律文件书是【答案】B A.《护士条例》 B.护士执业证书 C.护理或助产专业毕业证书 D.《护士管理办法》 6.护士执业注册有效期为年。B A.一年 B.两年 C.五年 D.三年 7.申请注册的护理专业毕业生，应在教学或综合医院完成临床实习，其时限至少为B A.6个月 B.8个月 C.10个月 D.12个月
8.全国范围内的护士监督管理工作的负责部门是C A.人事部 B.教育部 C.卫生部 D.监察部 9.无菌物品灭菌合格率是A A.100% B.99%以上 C.98%以上 D.95%以上 10.穿戴无菌手术衣及手套后，应将双手置于B A．头上部B．胸前C．后背D．两侧腋下 11.为确保消毒剂的消毒效果应注意的事项是：B A.使用浓度正确 B.使用浓度正确且必须在有效期内使用 C.必须在有效期内使用 D.适当加大剂量使用 12.处理具有传染性的实验室废弃物最理想的方式是：（B） A.掩埋 B.高压消毒和焚烧 C.丢入垃圾箱 D.回收再用 13.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是C A.环境消毒 B.合理使用抗菌素 C.洗手 D.隔离传染病人 14.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密B A.4/5时 B.3/4时 C.2/3时 D.3/5时 15.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在( )小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查：C A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时 16.您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器D A.黄色垃圾袋 B.黑色垃圾袋 C.红色垃圾袋 D.黄色标志锐器盒
肠炎的早期症状
肠炎的早期症状 肠炎分为急性期以及慢性期两种，相对来说，临床上主要是以急性期最为常见，并且急性肠炎主要高发于夏季，秋季。需要注意进行预防，而慢性肠炎的特点是长期存在，反复复发，腹泻是其主要表现形式。那么肠炎的早期症状有什么呢?下面和来看看吧! 肠炎的早期症状： 1、腹痛腹泻：腹痛腹泻是急性肠炎的典型症状特点。大多在肚脐周围痛，呈阵发性绞痛，引起排便感觉，排便后腹痛略有减轻。腹泻大多为稀水样便，含有不消化食物残渣，一般每日可排便7-8次，最多可达十几次。经治疗，1-2天内，最多2-3天恢复正常，病情经过比较良好。 2、恶心呕吐：个别严重病人伴低烧，恶心呕吐，并发生脱水症状，急性肠炎要注意与其他疾病引起的腹泻鉴别。总的说来，腹泻中较轻的情况一般为急性肠炎。 3、全身症状：一般全身的症状轻微，严重病人有发热、失水、酸中毒、休克等症状，偶可表现为急性上消化道出血。 4、消化道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻是急性肠炎的主要症状。呕吐起病急骤，常先有恶心，继之则呕吐，呕吐物多为胃内容物。严重者可呕吐胆汁或血性物。腹痛以中上腹为多见，严重者可呈阵发性绞痛。腹泻表现为水样便，每天数次至数十次不等，伴有恶臭、多
为深黄色或带绿色便，很少带有脓血，无里急后重感。 5、体征方面：肠炎早期或轻病例可无任何体征。查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进，一般急性肠炎患者病程短，数天内可好转自愈。 肠炎的治疗方法： 1.病原治疗 病毒性肠炎一般不需病原治疗，可自愈。细菌性肠炎，最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药。患细菌性痢疾时，因痢疾杆菌对常用抗菌药广泛耐药，一般可选用复方磺胺甲基异唑复方新诺明、吡哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。空肠弯曲菌肠炎可用红霉素、庆大霉素、氯霉素等治疗。耶尔森小肠结肠炎杆菌肠炎一般应用庆大霉素、卡那霉素、复方磺胺甲基异唑、四环素、氯霉素等。沙门菌肠炎轻型病人可不用抗菌药，重型病人可用氯霉素或复方磺胺甲基异唑。侵袭性大肠杆菌性肠炎用新霉素、粘菌素和庆大霉素等治疗，可获良好效果。阿米巴痢疾、雅尔氏鞭毛虫和滴虫引起的肠炎，可用甲硝哒唑灭滴灵治疗。血吸虫病可用吡喹酮治疗。白色念珠菌肠炎以制霉菌素口服，疗效较好。伴有全身性真菌感染者，则需应用二性霉素B 治疗。 2.对症治疗 补充液体及纠正电解质和酸中毒。轻度脱水而且呕吐不重者，可口服补液，WHO推荐的口服液配方为氯化钠，碳酸氢钠，氯化钾，葡萄糖或蔗糖,加水。脱水或呕吐较重者，可静脉输入生理盐水、等
第八版消化内科考试试题及答案
消化内科实习出科考试题 一、填空题（1分×24） 1. 当腹水量大于 1000 ml时能查出移动性浊音。 2. 是消化性溃疡的主要病因。 3.肠梗阻时腹部视诊通常可见到、。 4. 、、称腹膜刺激征，亦称腹膜炎三联征。 5.消化道出血临床上最常见原因 有、、、。 6.胃溃疡的并发症 有、、、。 7. 、是我国肝硬化最常见原因。 8.肝癌最常见的症状是。 9.早期胃癌是指病灶局限且深度不超过的胃癌，不论有无局部淋巴结转移。 10.典型的慢性胰腺炎五联 征、、、、。 二、选择题（3分×12） 1.下列哪项不是克罗恩病的组织学特点：（） A 非干酪性肉芽肿 B 干酪性肉芽肿 C 裂隙溃疡 D 肠壁各层炎症
2.下列关于溃疡性结肠炎描述错误的是：（） A 脓血便多见 B 肠腔狭窄多见 C 肛管肛周病变少见 D直肠受累多见 3.下列关于肠易激综合症描述错误的是：（） A 睡眠中痛醒者极少 B 少见脓血便 C 可出现腹泻于便秘交替 D全身健康状况不受影响 4.肝硬化门脉高压症的临床表现是：( ) A 黄疸、脾大、腹水 B 腹水、脾大、肾功能不全 C 腹水、脾大、侧支循环的建立与开放 D 黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放 5.下列哪项不符合急性腹膜炎的表现 ( ) A 腹肌紧张度增强 B 肠型 C 压痛及反跳痛 D 腹式呼吸消失 6.下列哪项对肝癌的诊断最有价值：( ) A 肝区痛，肝边缘钝 B肝表面有结节感 C 腹水经久不消 D 肝进行性肿大，质地坚硬 7.诊断幽门梗阻时，下列哪项最有意义：( ) A 上腹部饱满不适 B 上腹可见蠕动波 C 呕吐大量有酸酵味的宿食 D 胃部有震水音 8.下列哪项不是消化性溃疡形成的侵袭因素：( ) A 幽门螺杆菌 B 胃酸、胃蛋白酶 C 前列腺素 D 氧自由基 9.下列不属于早期食管癌的X线钡餐表现： ( )
第11节 坏死性小肠结肠炎
第11节坏死性小肠结肠炎 坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿期的一种严重威胁患儿生命的疾病，也是NICU最常见的胃肠道急症。临床上以腹胀、呕吐、腹泻、便血、严重者发生休克及多系统器官功能衰竭为主要临床表现，腹部X线检查以肠壁囊样积气为特征。近年来随着VLBW儿病死率 的下降，NEC的发病率逐渐增多。据美国统计，活产儿NEC发病率为1%0-3%0，占NICU 患儿的2%-5%；90%以上为早产儿，病死率为13. 1 /10万，占发病人数的20%-40% NEC 的发病率和病死率随胎龄和体重增加而减少。临床流行病学资料显示，在一些早产儿出生率低的国家，NEC发病率很低，如日本仅为0. 27%。据不完全统计，目前国内本病的病死率为10%-50%。 [病因和病理生理] 1964年Person首次报道NEC，但至今对其病因及发病机制仍未完全明了。目前一般认为是由多因素综合作用所致。其中涉及多个“I"，包括早产(immaturity) ,感染(infection)、摄食(ingestion)、缺血(ischemia) ,氧合不足(insufficient oxygenation) ,损伤(injury)、血管内置管(intravascular catheter)和免疫因素(immunological factor)。所有因素都是通过影响肠猫膜血液供应、勃膜局部缺血，致使肠道蠕动减弱，食物在肠腔内积聚，影响肠道功能并导致细菌繁殖，但哪个因素起主要作用，有不同的意见。 1.早产由于肠道功能不成熟、血供调节能力差、胃酸低，肠蠕动弱，食物易滞留及发酵，致病菌易繁殖，而肠道对各种分子和细菌的通透性高;肠道内SIgA低下，也利于细菌侵人肠壁繁殖。多数国内外学者认为NEC的主要病因是早产及早产儿的一系列并发症，如窒息、肺透明膜病(HMD)、动脉导管未闭(PDA)、呼吸衰竭等，感染和喂养不当参与了NEC的发生。超过20%的NEC病例中早产为其单一的致病因素。应用体外培养技术和免疫组化技术研究发现，未成熟的人类肠道细胞与成熟的人类肠道细胞相比，在细菌脂多糖、白细胞介素一1(IL-1)的刺激下，前者产生更多的IL-8,IL-8的mRNA表达比足月儿的肠道细胞的表达旺盛，说明未成熟的人类肠道在炎症因子刺激下较成熟的人类肠道更易产生炎症反应，这些研究结果可以在病理生理方面解释为何早产儿较足月儿易发生NEC。早产儿一氧化氮(NO)生成减少，也是易发生NEC的原因。国内报道88. 6%的NEC早产儿病例合并RDS、休克、败血症。另外，通过回顾性分析发现在NICU住院的合并NEC的早产儿与对照组比较，呼吸暂停、增加奶量过快和合并感染是早产儿发生NEC的三个最危险因素。 2.感染及其炎症反应有不少研究认为感染和肠壁炎症是NEC的最主要病因。有研究观
消化科出科考试试题
2016级助理全科规培消化科出科考试试题 姓名：科室：成绩： 一、选择题 1.肝硬化门脉高压症的临床表现是：( ) A 黄疸、脾大、腹水 B 腹水、脾大、肾功能不全 C 腹水、脾大、侧支循环的建立与开放 D 黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放 2.下列哪项不符合急性腹膜炎的表现? ( ) A 腹肌紧张度增强 B 肠型 C 压痛及反跳痛 D 腹式呼吸消失 3.下列哪项对肝癌的诊断最有价值：( ) A 肝区痛，肝边缘钝B肝表面有结节感 C 腹水经久不消 D 肝进行性肿大，质地坚硬 4.触诊正常脾脏，正确的为( ) A 坐位前倾可触及 B 仰卧位可触及 C 右侧卧位吸气可触及 D 以上均错 5.叩诊移动性浊音阳性表示( ) A 大量腹水 B 中等量腹水 C 小量腹水 D 卵巢囊肿 6.最能反映门脉高压的特征表现是( ) A 腹水 B 脾大 C 腹壁静脉曲张 D 食管下段静脉曲张 7.诊断幽门梗阻时，下列哪项最有意义：( ) A 上腹部饱满不适 B 上腹可见蠕动波 C 呕吐大量有酸酵味的宿食 D 胃部有震水音 8.胃肠穿孔时不应有的体征为：( )
A 叩诊肝浊音界缩小或消失 B 胃的蠕动波或逆蠕动波 C 听诊有肠鸣音减弱或消失 D 全腹压痛及反跳痛 9.下列哪项体征提示腹腔内大出血? ( ) A 左侧腹壁呈蓝色 B 脐周呈蓝色 C 腹部紫纹 D 腹部压痛 10.巨大卵巢囊肿病人，腹部外形多呈：( ) A 蛙状腹 B 球状腹 C 舟状腹 D 腹部平坦 11.下列哪项对肝淤血诊断最有价值? ( ) A 肝大、质软、边钝、有触痛 B 肝大、以左叶为主、边钝、有触痛、肝颈静脉回流征(+) C 肝大、质地中等、边钝、压痛不明显 D 肝大、质硬、边锐、表面可触及结节 12.男性患者，进行性黄疸，胆囊肿大，表面光滑、活动、无压痛，应首先考虑：( ) A 胆囊癌 B 胆囊炎 C 胰腺炎 D 胰腺癌 13、肠结核最多见的并发症是：（）A、慢性肠穿孔B、不完全性、慢性肠梗阻C、急性肠穿孔D、瘘管形成E、便血 14、溃疡性结肠炎最严重的并发症是：( ) A、结肠假息肉形成 B、结肠狭窄 C、慢性活动性肝炎 D、中毒性巨结肠 E、肛门直肠周围脓肿 15、关于结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是：( ) A、结核性腹膜炎腹水以血性为主 B、绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水 C、腹水性质符合漏出液 D、腹水培养结核菌阳性率很低 E、腹水明显者可以大量放液治疗16、男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是：( ) A、消化性溃疡合并幽门梗阻 B、急性胃炎 C、急性肠梗阻 D、胃癌 E、胃下垂
护士资格内科护理：溃疡性结肠炎病因-护士考试试题
护士资格内科护理：溃疡性结肠炎病因-护士考试试题 2012年护士资格内科护理：溃疡性结肠炎病因 溃疡性结肠炎是一个局限在结肠粘膜和粘膜下层的疾病。这与结肠克隆病的肠壁内炎症性变化有鲜明区别，后者在肉芽肿样炎性过程中肠壁各层均受累。但溃疡性结肠炎时所见的病理变化是非特异性的，也可在细菌性痢疾、阿米巴痢疾和淋菌性结肠炎中见到。 结肠炎的早期症状： 1. 腹泻：粘液便及脓血便，轻度结肠炎患者每天3-4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现。 2. 腹痛：轻度结肠炎患者无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律。 3. 便秘：结肠炎患者大便秘结4-5日排便一次，粪便如羊屎样，甚至不吃泻药不能通便。 4. 其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。结肠炎有如下常见并发症： 5 .大量便血：便血是结肠炎的主要临床表现之一，便血的多少也是衡量病情轻重的指标。 6. 肠狭窄：多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的结肠炎患者，其部位多见于左半结肠，乙状结肠或直肠，临床上一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在结肠炎出现肠狭窄时，要警惕肿瘤，鉴别良性恶性。 溃疡性结肠炎的病因： 1.感染因素： 本病的免疫异常日益受到重视，多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。但在发病机制中的作用与意义尚未得出结论。有人发现某些侵犯肠壁的病原体和人结肠上皮细胞的蛋白质之间有共同的抗原性，从而推论患者的结肠粘膜经病原体重复感染后可能诱导体内产生对于自身上皮具有杀伤作用的抗体、免疫复合物或免疫淋巴细胞。 也有人认为溃疡性结肠炎的发病可能与某种病原体有关。在多种致病感染因素中，目前的研究表明病毒的可能性较大。因为在溃疡性结肠炎病人的肠段中分离出一种物质，其大小近似于病毒颗粒，这种分离物注入动物肠段可引起类似类病变。但这一研究结果需要重复和确认。也有人怀疑难辨梭状芽孢杆菌的毒素可能与本病的复发和活动性有关，但也可能细菌和毒素的存在是一种继发性感染。
坏死性小肠结肠炎动物模型具体方法及步骤
坏死性小肠结肠炎动物模型具体方法及步骤原型物种人 来源人工喂养以及缺氧和冷刺激诱导的新生儿坏死性小肠结肠炎 模式动物品系SPF级新生SD大鼠，2日龄 实验分组实验分六组：正常对照组、模型组、阳性药组、受试药组三个剂量组 实验周期1~2 weeks 建模方法雌雄不限，体重约5~10g。新生大鼠出生48h内母乳喂养，自由摄食，与母鼠同笼；出生后48h随机分成模型组和对照组。对照组新生大鼠出生48h后继续与母鼠同笼，鼠乳喂养，不进行缺氧冷刺激。模型组新生大鼠出生48h后与母鼠分开，置入保育箱中并采用鼠乳代用品人工喂养，并定期给与缺氧冷刺激，以建立新生鼠坏死性小肠结肠炎动物模型； NEC模型组： 1.新生大鼠与母鼠分离，放置在保育箱内(控制保育箱内温度28~30℃，湿度45%~65%)，采用鼠乳代用品喂养。采用5号静脉留置针定时经口插管喂养，第1天给予0.2ml/次，每4小时1次，随后每24h增加0.2ml/次,48h后逐渐增至0.4ml。 2.缺氧及冷刺激：将新生SD大鼠置入缺氧箱中，5%氧气+95%氮气10分钟，随即打开缺氧箱，取出新生鼠，随后将其置入冰箱冷藏室中，给予4℃刺激，持续10分钟，结束后放回保育箱。每日2次，分别进行一次缺氧+冷刺
激，连续3d，最后一次缺氧+冷刺激后24h空腹断头处死大鼠，打开腹腔取出十二指肠下端至直肠上端的肠道组织。 应用疾病模型 1.外观表现及生长情况模型组新生大鼠在开始造模后相继岀现不冋程度地排黄绿色黏液稀便、消瘦,体重减轻,随后出现胃潴留、腹胀、腹泻、进奶量下降、嗜睡常卷缩而卧、活动度下降、反应迟钝，行动缓慢，且逐渐加重。对照组新生大鼠进食及排使均正常，无腹胀及胃潴留，活动度良好，皮下脂肪丰满； 2. 小肠肉眼观改变进行拍照； 3. 记录每只小鼠每天体重，进食情况。 4. 标本制作白片，电镜固定标本，western blot , PCR标本以用户后续检测。 肠道组织病理学检查 取盲部近端肠管1cm置于固定液中固定，石蜡包埋，取冠状切面，HE染色在光镜下观察肠组织形态学改变。 新生大鼠回盲部病理切片，HE染色，光学显微镜病理观察显示:对照组回肠部结构完整，肠黏膜完好，上皮完整、连续，腺体排列规则,组织结构清楚、分泌功能活跃、固有层血管无扩张,肌层无异常，无炎性细胞浸润及溃疡。模型组出
消化科考试题附答案
选择题300 填空题50 名词解释20 问答20 病例分析10 带*者成人教育不要求 一、名词解释 1.Barret食管：食管粘膜因受反流物的反复刺激，食管与胃交界处的齿状线2cm 以内的食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代，称为Barret食管，是食管腺癌的主要癌前病变。 2.GERD:Gastroesophogeal reflux disease:胃十二直肠的内容物反流入食管导致的食管粘膜炎症，而产生的烧心、返酸的症状。称胃食管反流病。 3.HP ：幽门螺杆菌，与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病相关。 4.球后溃疡（Postbulbar Ulcer）：DU发生在球部以下的部位，称为球后溃疡，多见于十二指肠降部。 5..复合溃疡：胃和十二指肠同时发生溃疡，称为复合性溃疡。 6..Zollinger-Ellison综合征：胃泌素瘤，是胰腺的非β细胞瘤，可分泌大量的胃泌素刺激壁细胞增生而引起大量的胃酸分泌，临床上表现为多发性消化性溃疡，不但常见部位，非常见部位也易发生溃疡伴腹泻，溃疡难治，易出血，穿孔。 7..消化性溃疡（Peptic Ulcer）：胃肠道粘膜在某种情况下被胃酸、胃蛋白酶的消化而造成的溃疡，可发生于食管、胃及十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近，以及含有胃粘膜的梅克尔憩室内。 8.炎症性肠病（IBD）：特发性炎症型肠病，包括溃疡性结肠炎、Crohn病。 9.中毒性巨结肠：多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者。此时结肠病变广泛而严重，累及肌层与肠神经，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量积聚，引起急性结肠扩张，一般以横结肠最严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水和电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。 10.肝肾综合征：失代偿性肝硬化患者发生的功能性肾衰竭，主要由于肾脏有效循环血容量不足等因素所致，肾脏无明显的病理改变，表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠 11.肝肺综合征（HPS）：由于肝硬化时，引起低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加。临床上以严重肝病、肺内血管扩张，低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加组成的三联症。 *12.肝性脑病（HE）：严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 13.肝硬化（Hepatic Cirrhosis）：是各种慢性肝病发展的晚期阶段。在病理上
消化内科胃肠镜室考试题答案
消化内科内镜室试题 医院：姓名： 一、选择题（每题2分，共32分） 1、溃疡性结肠炎最严重的并发症是：（D） A 结肠假息肉形成 B 结肠狭窄 C 慢性活动性肝炎 D 中毒性巨结肠 E 肛门直肠周围脓肿 2、下列哪种病人可以做胃镜检查（E） A 精神失常者 B 严重的血凝障碍者 C 腐蚀性食管炎 D 严重心肺，肝肺功能不全者 E 上消化道出血 3、大肠癌术后首次结肠镜检查应在（D） A 6~12个月 B 2~3个月 C 12个月以上 D 3~6个月 E 3~4个月 4、胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于（B） A 胃底 B 十二指肠前壁 C 十二指肠后壁 D 胃大弯 E 胃小弯 5、目前内镜消毒最常用的消毒剂是（A） A 2%戊二醛溶液 B 氯巴定 C 食具净333 D 扎溴铵 E 氧氯灵 6、提高胃癌早期发现的几项关键检查是（B） A 四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学 B 纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学 C 游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验 D X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜 E 纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素灾光试验 7、胃镜检查病人的护理下列哪一项是错的（B ） A 检查前禁食12H B 检查完后即可进食，进水 C 腹涨者可进行按摩，促进排气 D 检查前可皮下注射阿托品
E 检查后当日以流食或易消化半流质为主 8、服毒后最好在几小时内洗胃（C） A 12小时 B 10小时 C 6小时 D 8小时 E 8-10小时 9、对消化性溃疡病病人作健康教育，下列哪项是错误的（C） A 生活要有规律、注意休息 B 避免刺激性食物及饮料 C 胃黏膜保护剂宜在饭后服 D 抑酸药宜在空腹时服用 E 季节变换注意保暖 10、胃癌的好发部位依次为（A） A 胃窦，胃小弯、贲门 B 贲门，胃窦，胃大弯 C 胃小弯，贲门，胃窦 D 胃小弯，胃窦，胃大弯 11、胃糜烂是指病变（D） A 最大直径＜0.2cm B 最大直径＜0.5cm C 深度不超过肌层 D 深度不超过粘膜肌层 E 深度不超过粘膜层 12、正常成人的胃基础酸分泌量是（B） A 0~2mmol/h B 2.1~8mmol/h C 81~10mmol/h D 10.1~12mmol/h E ＞12mmol/h 13.关于结肠癌下列描述那项是错误的（A） A 好发于降结肠 B 绝大多数结肠癌是腺癌 C 增生型表现为腔内充盈缺损 D 混合型多是晚期表现 E 以上均不是 14.克罗恩病最常见的病变部位是（C） A 乙状结肠 B 空肠 C 回肠未段 D 十二指肠空肠交界处 E 十二指肠 15.肠结肠的好发部位（C） A 十二指肠 B 升结肠
肝脏疾病考试试题
肝脏疾病 1、阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的【E】 A、肝静脉 B、肝动脉 C、胆道 D、淋巴道 E、门静脉属支 2、原发性肝癌早期转移途径为【D】 A、肺内转移 B、淋巴转移 C、直接浸润转移 D、肝内进行转移 E、骨转移 3、对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好【B】 A、同位素肝扫描 B、血清甲胎蛋白动态观察检查 C、肝区超声波检查 D、血清γˉ谷氨酰转肽酶 E、选择性肝动脉造影 4、肝癌血行肝外转移最多见于【D】 A、肾 B、胰 C、脑 D、肺 E、胃 5、下列哪些情况适宜作穿刺检查【D】 A、肝管细胞癌 B、继发性肝癌 C、肝包囊虫病 D、阿米巴肝脓肿 E、肝细胞癌
6、细菌性肝脓肿最常见的原因【E】 A、坏疽性阑尾炎 B、溃疡性结肠炎 C、细菌性心内膜炎 D、胃十二指肠溃疡穿孔 E、胆道感染 7、左右半肝划分的标志为【E】 A、镰状韧带 B、门静脉 C、肝总管 D、下腔静脉右缘至胆囊中部 E、下腔静脉左缘至胆囊中部 8、细菌性肝脓肿中等大小，主要治疗措施为【E】 A、全身应用抗生素 B、输血，应用抗生素 C、穿刺抽脓，应用抗生素 D、全身支持疗法，应用抗生素 E、手术切开引流 9、原发性肝癌主要应鉴别的疾病是【A】 A、肝硬变 B、慢性肝炎 C、肝内胆管结石 D、多囊肝 E、肝肉瘤 10、目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主【C】 A、放射疗法 B、化学疗法 C、手术切除 D、中医中药 E、免疫疗法 11、Couinaud分段法将肝脏分为8段，其中尾状叶在【A】 A、Ⅰ段 B、Ⅱ段 C、Ⅲ段 D、Ⅴ段 E、Ⅷ段 12、包在肝脏格利森纤维鞘内的管道有【D】 A、门静脉，肝静脉，肝胆管
内科学试题及答案溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎习题 一名词解释 (1)ulcerative colitis (2) inflammatory bowel disease (3) chronic recrudescence type of UC (4) acute fulminate type of UC (5) toxic megacolon 二简答 (1)The clinical types of UC (2)The complication of UC 溃疡性结肠炎（UC的粪便检查内容包括溃疡性结肠炎（UC的自身抗体检测包括溃疡性结肠炎（UC的内镜下所见重要改变 溃疡性结肠炎（UC的X线征主要有 (7) drug treatment of UC mainly include: 8溃疡性结肠炎（UC 的糖皮质激素治疗适用症 (9) The indication of emergency operation of UC 10 溃疡性结肠炎（UC 的择期手术指征三论述 1溃疡性结肠炎（UC 的消化系统表现： (2)The clinical types of UC (3)The therapeutics of UC (4)The complication of UC (5)溃疡性结肠炎(UC的诊断及结肠镜检查和X线钡剂灌肠检查表现：四单项选择题1下列哪项属于溃疡性结肠炎的肠外表现并与溃疡性结肠炎本身的病情变化有关？ A骶髂关节炎
B强直性脊柱炎 C结节性红斑 D原发性硬化性胆管炎 E淀粉样变性 2下列哪项属于溃疡性结肠炎的肠外表现并与溃疡性结肠炎本身的病情变化无关？ A外周关节炎 B结节性红斑 C坏疽性脓皮病 D巩膜外层炎 E骶髂关节炎 3Which option is not belong to common motivation of toxic megacolon ? A低钾 B钡剂灌肠 C抗胆碱能药物 D 阿片类制剂 E高钾 4Which option is belong to the allergic response of SASP ? A 恶心 B食欲减退
肠炎的症状和治疗方法
肠炎的症状和治疗方法 常见症状： 一般可选用复方磺胺甲基异唑(复方新诺明)、吡哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。空肠弯曲菌肠炎可用红霉素、庆大霉素、氯霉素 等治疗。耶尔森氏小肠结肠炎杆菌肠炎一般应用庆大霉素、卡那霉素、复方磺胺甲基异唑、四环素、氯霉素等。沙门氏菌肠炎轻型病 人可不用抗菌药，重型病人可用氯霉素或复方磺胺甲基异唑。侵袭 性大肠杆菌性肠炎用新霉素、粘菌素和庆大霉素等治疗，可获良好 效果。阿米巴痢疾、雅尔氏鞭毛虫和滴虫引起的肠炎，可用甲硝哒 唑(灭滴灵)治疗。血吸虫病可用吡喹酮治疗。白色念珠菌肠炎以制 霉菌素口服，疗效较好。 ①寒邪犯胃证 【治法】治则为温中散寒、行气止痛。 【方药】方选良附丸加减。高良姜、香附。 ②宿食停滞证 【主症】症状见胃脘胀痛拒按，嗳气或矢气则舒，嗳腐吞酸，进食加重，不思饮食或吐不消化食物，吐后痛减，大便不爽，舌苔白 厚或厚腻，脉滑等。 【治法】治则为消食导滞、理气和胃。 【方药】方选保和丸加减。山楂、神曲、茯苓、陈皮、莱菔子、连翘、麦芽。 ③肝胃气滞证 【主症】症状见胃脘胀满，攻撑作痛，连及两胁，每因情志不遂而加重，嗳气频频，善太息，舌苔薄白，脉象多弦。
【治法】治则为舒肝理气、和中止痛。 【方药】方选柴胡舒肝散。柴胡、芍药、枳壳、陈皮、川芎、香附、甘草。因肝郁蕴热，火热犯胃引起的肝胃郁热证，症状见胃脘 灼痛，痛势急迫，嘈杂泛酸，口干口苦，渴喜冷饮，脉弦滑数。治 则为舒肝泄热、和胃止痛。方选化肝煎。青皮、陈皮、芍药、丹皮、泽泻、贝母。 【治法】治则为清化湿热、理气和胃。 【方药】方选黄连温胆汤。黄连、半夏、茯苓、陈皮、竹茹、蒲公英、甘草。 ⑤瘀血阻络证 【主症】症状见胃脘疼痛，痛如针刺或刀割，痛有定处而拒按，面色晦暗无华，唇暗，有呕血、便血，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点， 脉涩。 【治法】治则活血化瘀、理气止痛。 【方药】方选失笑散合丹参饮。蒲黄、五灵脂、丹参、檀香、砂仁。 ⑥脾胃虚寒证 【主症】症状见胃痛隐隐，喜温喜按，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，面色不华，四肢不温，纳食减少，大便溏薄，舌质淡白或 淡胖，脉沉细或细弱。 【治法】治则为温阳健脾益气。 【方药】方选黄芪建中汤。黄芩、桂枝、芍药、炙甘草、生姜、饴糖、大枣。 ⑦因肝郁化火，灼伤胃阴引起的胃阴不足证 【主症】症状见胃痛隐隐或灼痛，嘈杂似饥，饥不欲食，口干唇燥而不欲饮，舌红少津，脉细数或弦细。