人胆囊收缩素CCK试剂盒使用方法
人胆囊收缩素(CCK)试剂盒使用方法
检测范围:
8pg/ml-200pg/ml 使用目的：
本试剂盒用于测定人血清、血浆及相关液体样本中胆囊收缩素 (CCK)含量。
实验原理
本试剂盒应用双抗体夹心法测定标本中人胆囊收缩素
(CCK)水平。用纯化的人胆囊收缩
素(CCK)抗体包被微孔板，制成固相抗体，往包被单抗的微孔中依次加入胆囊收缩素
(CCK),
再与HRP 标记的胆囊收缩素(CCK)抗体结合，形成抗体-抗原-酶标抗体复合物，经过彻底洗 涤后加底物TMB 显色。TMB 在HRP 酶的催化下转化成蓝色，并在酸的作用下转化成最终 的黄色。颜色的深浅和样品中的胆囊收缩素 (CCK)呈正相关。用酶标仪在450nm 波长下测定 吸光度(OD 值)，通过标准曲线计算样品中人胆囊收缩素 (CCK)浓度。
试剂盒组成
1. 标本采集后尽早进行提取，提取按相关文献进行，提取后应尽快进行实验。若不能
马上进行试验，可将标本放于 -20 C 保存，但应避免反复冻融 2. 不能检测含 NaN3的样品，因NaN3抑制辣根过氧化物酶的(HRP)活性。 操作步骤 1. 标准品的稀释：本试剂盒提供原倍标准品一支， 用户可按照下列图表在小试管中进行稀
2.
加样：分别设空白孔(空白对照孔不加样品及酶标试剂， 其余各步操作相同)、标准孔、 待测样品孔。在酶标包被板上标准品准确加样 50此待测样品孔中先加样品稀释液 40此 然后再加待测样品10 U (样品最终稀释度为 5倍)。加样将样品加于酶标板孔底部，尽 量不触及孔壁，轻轻晃动混匀。
3. 温育：用封板膜封板后置 37 C 温育30分钟。
4. 配液：将30倍浓缩洗涤液用蒸储水 30倍稀释后备用
5.
洗涤：小心揭掉封板膜，弃去液体，甩干，每孔加满洗涤液，静置
30秒后弃去，如此
96T
重复5次，拍干。
6. 加酶：每孔加入酶标试剂50 4，空白孔除外。
7. 温育：操作同3。
8. 洗涤：操作同5。
9. 显色：每孔先加入显色剂A50 4,再加入显色剂B50U,轻轻震荡混匀，37 C避光显色
15分钟.
10. 终止：每孔加终止液50 pl,终止反应（此时蓝色立转黄色）。
11. 测定：以空白空调零，450nm波长依序测量各孔的吸光度（OD值）。测定应在加终止液后15
分钟以内进行。
操作程序总结：
计算
以标准物的浓度为横坐标，OD值为纵坐标，在坐标纸上绘出标准曲线，根据样品的
OD值由标准曲线查出相应的浓度；再乘以稀释倍数；或用标准物的浓度与OD值计算出标
准曲线的直线回归方程式，将样品的OD值代入方程式，计算出样品浓度，再乘以稀释倍数，即为样品的实际浓度。注意事项
1. 试剂盒从冷藏环境中取出应在室温平衡15-30分钟后方可使用，酶标包被板开封后如未用
完，板条应装入密封袋中保存。
2. 浓洗涤液可能会有结晶析出，稀释时可在水浴中加温助溶，洗涤时不影响结果。
3. 各步加样均应使用加样器，并经常校对其准确性，以避免试验误差。一次加样时间最好
控制在5分钟内，如标本数量多，推荐使用排枪加样。
4. 请每次测定的同时做标准曲线，最好做复孔。如标本中待测物质含量过高（样本OD值
大于标准品孔第一孔的OD值），请先用样品稀释液稀释一定倍数（n倍）后再测定，计算时请最后乘以总稀释倍数（X n X 5）。
5. 封板膜只限一次性使用，以避免交叉污染。
6. 底物请避光保存。
7. 严格按照说明书的操作进行，试验结果判定必须以酶标仪读数为准^
8. 所有样品，洗涤液和各种废弃物都应按传染物处理。
9. 本试剂不同批号组分不得混用。
10. 如与英文说明书有异，以英文说明书为准。
保存条件及有效期
1.试剂盒保存：；2-8 C。
2 .有效期：6个月
人胆囊收缩素CCK试剂盒使用方法
人胆囊收缩素(CCK)试剂盒使用方法 检测范围: 8pg/ml-200pg/ml 使用目的： 本试剂盒用于测定人血清、血浆及相关液体样本中胆囊收缩素 (CCK)含量。 实验原理 本试剂盒应用双抗体夹心法测定标本中人胆囊收缩素 (CCK)水平。用纯化的人胆囊收缩 素(CCK)抗体包被微孔板，制成固相抗体，往包被单抗的微孔中依次加入胆囊收缩素 (CCK), 再与HRP 标记的胆囊收缩素(CCK)抗体结合，形成抗体-抗原-酶标抗体复合物，经过彻底洗 涤后加底物TMB 显色。TMB 在HRP 酶的催化下转化成蓝色，并在酸的作用下转化成最终 的黄色。颜色的深浅和样品中的胆囊收缩素 (CCK)呈正相关。用酶标仪在450nm 波长下测定 吸光度(OD 值)，通过标准曲线计算样品中人胆囊收缩素 (CCK)浓度。 试剂盒组成 1. 标本采集后尽早进行提取，提取按相关文献进行，提取后应尽快进行实验。若不能 马上进行试验，可将标本放于 -20 C 保存，但应避免反复冻融 2. 不能检测含 NaN3的样品，因NaN3抑制辣根过氧化物酶的(HRP)活性。 操作步骤 1. 标准品的稀释：本试剂盒提供原倍标准品一支， 用户可按照下列图表在小试管中进行稀 2. 加样：分别设空白孔(空白对照孔不加样品及酶标试剂， 其余各步操作相同)、标准孔、 待测样品孔。在酶标包被板上标准品准确加样 50此待测样品孔中先加样品稀释液 40此 然后再加待测样品10 U (样品最终稀释度为 5倍)。加样将样品加于酶标板孔底部，尽 量不触及孔壁，轻轻晃动混匀。 3. 温育：用封板膜封板后置 37 C 温育30分钟。 4. 配液：将30倍浓缩洗涤液用蒸储水 30倍稀释后备用 5. 洗涤：小心揭掉封板膜，弃去液体，甩干，每孔加满洗涤液，静置 30秒后弃去，如此 96T
胆囊萎缩怎么治疗
胆囊萎缩怎么治疗 胆囊萎缩怎么治疗呢？胆囊萎缩对人类的生活健康影响很大，也让患者很痛苦，需要及时采取医疗干预。那么，胆囊萎缩怎么治疗？下面和小编一起来了解一下相关方面的知识吧！ 文章目录 胆囊萎缩怎么治疗 1、胆囊萎缩怎么治疗 胆囊起着储存和浓缩胆液的作用,作为人体之中重要器官之一,对人体的消化系统起着至关重要的作用,维护人体机能能够正常运转。一旦出现萎缩,不仅是去了该方面的生理功能,没有作用了,还可能继发引起一些其他的病变。萎缩的胆囊可以引起腹痛,里面的结石可以压迫胆总管,对身体健康造成破坏。这时的胆囊已经没有多大用处了,应该经行切除。 胆囊萎缩的手术治疗一般是情况而定,如果还具有一定功能可以采用“微创”技术,如果失去作用乃至癌变已经没有什么用了,还会危害身体健康,这时不得不切除了。胆囊的癌变恶性程度比肝癌还要厉害,所以萎缩到严重的时候摘除胆囊也是为了预防癌症。
2、胆囊萎缩的定义 慢性胆囊炎反复发作、经久不愈,致胆囊壁增厚,胆囊体积明显缩小者,谓胆囊萎缩。此类病人常有较长的慢性胆囊炎或胆结石病史,平素症状不明显,但易反复发作,经久不愈,病人除有胆区疼痛不适外,多伴有消化不良的症状,胆囊萎缩属中医学的“胆胀”范畴。《灵枢·胀论》云:“胆胀者,胁下胀痛,口中苦,善太息。” 3、胆囊萎缩的常见症状 部分胆囊结石病人,由于胆囊炎症的反复发作,胆囊壁逐渐产生炎症增生、纤维化,以后慢慢形成疤痕。如此反复发作,胆囊逐渐萎缩,甚至紧贴于胆结石上,完全失去收缩和浓缩胆汁的功能。这种情况在医学上称“萎缩性胆囊炎”,又称“硬化萎缩性皱缩胆囊”。 萎缩后的胆囊壁变厚,从正常的1～2毫米增至5—6毫米,甚至可达1厘米。胆囊失去弹性,胆囊变硬且小,有的不及原来的一半大。
胆囊结石患者胆囊壁厚度与胆囊收缩功能的关系研究
胆囊结石患者胆囊壁厚度与胆囊收缩功能的关系研究 发表时间：2012-11-26T10:22:48.013Z 来源：《医药前沿》2012年第25期供稿作者：南云广李向农 [导读] 随机选择行腹腔镜胆囊切除的胆囊息肉13人（A组），胆囊结石30人（B组），B超测量其厚度及胆囊收缩率。 南云广李向农（江苏省徐州医学院附属医院肝胆外科 221000） 【摘要】目的探讨胆囊结石患者胆囊壁厚度与胆囊收缩功能间的关系方法随机选择行腹腔镜胆囊切除的胆囊息肉13人（A组），胆囊结石30人（B组），B超测量其厚度及胆囊收缩率。结果结石患者胆囊收缩率与胆囊壁厚度呈显著负相关，y=101.929-170.268x, r=-0.716,P=0.000.结论胆囊壁厚度可以反映胆囊收缩功能，胆囊壁越厚，胆囊收缩功能就越差。 【关键词】胆囊结石胆囊壁厚度胆囊收缩功能 【中图分类号】R657.4+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）25-0061-02 胆囊结石是常见病，在欧美地区的发病率为10%-15%[1]。国内胆囊结石的发病率统计为2.49%-20.1%[2-3]。随着保胆手术研究增加，胆囊结石形成原因受到重视，普遍认为，脂代谢紊乱与胆囊收缩功能异常在胆囊结石形成中起重要作用，对胆囊本身尤其是胆囊收缩功能异常在胆囊结石形成中起的重要作用的研究较多，但对胆囊壁厚度与胆囊收缩功能间的关系的研究较少。 1 资料与方法 1.1 一般资料 对照组（A组）的选择：2011年6月-2011年12月入院择期行腹腔镜胆囊切除的胆囊息肉(腺瘤性息肉和胆固醇性息肉)患者。结石组（B 组）的选择：2011年6月-2011年12月入院择期行腹腔镜胆囊切除的胆囊结石患者。要求：均未使用对胆囊收缩有影响的药物，无慢性病毒性肝炎、肝硬化、低白蛋白血症；胃肠道病变及肾脏等疾病。胆囊结石未充满胆囊总体积的30%，近三月没有急性发作史，入院检查时没有结石嵌顿，没有胆囊萎缩，无胆管结石。 1.2 研究方法 1.2.1 检查前患者禁食禁水12小时，次日晨起禁烟，空腹常规检查肝、胆囊、肝内外胆管情况，确定无肝硬化、无胆囊颈部嵌顿、无胆道疾病及胆囊萎缩等情况，对符合要求的患者记录胆囊壁厚度及胆囊的长径（L）、宽径(W)、横径(H) ，及胆囊内息肉与结石的部位、形态，最大结石的径线、个数、回声强度、后方是否伴声影，是否随体位改变移动。根据Dodds公式V=0.52×L×W×H计算其空腹胆囊体积(FV)。给予脂餐（两个油煎鸡蛋）以诱发胆囊收缩，脂餐后分别于45分钟、60分钟、75分钟、90分钟在同样的体位和测点测量胆囊的三个径线并分别记录长径（Ln）、宽径(Wn) 、横径(Hn)，分别计算其餐后45分钟、60分钟，75分钟，90分钟的餐后胆囊体积 （RVn=0.52×Ln×Wn×Hn），取餐后胆囊体积最小值（RV），计算胆囊收缩率（E=(FV-RV)/FV×100%。 1.2.2 按乙芳[4]的方法:将正常对照组收缩率平均值减去2个标准差为标准,把病例组分成胆囊收缩正常组(B1组)及胆囊收缩减弱组(B2组)。采用SPSS13.0统计软件进行分析，用t检验、Pearson双变量线性相关分析和直线回归，以α=0.05作为检验水准。 2 结果 2.1 A组胆囊壁厚度0.11～0.21 cm，平均0.16±0.03cm;胆囊收缩率55.29%～88.60%,平均（69.89±10.00）%。 2.2 B组胆囊壁厚度0.22～0.44cm，平均0.30±0.06cm，与A组比较有显著差异（P＜0.01）。B组胆囊收缩率24.22%～79.67%，平均（49.83±14.84）%，与A组比较有显著差异（P＜0.01）。 按乙芳的方法将A组胆囊收缩率平均值E减去2个标准差（E-2SD=49.89%）为标准将B组分成胆囊收缩率正常组（B1组）13例（E＞49.89%）及胆囊收缩减弱组（Ｂ2组）17例（E＜49.89%）。 2.3 B1组胆囊壁厚度0.27±0.04cm，B2组胆囊壁厚度0.33± 0.06cm，A、B1、B2三组胆囊壁比较均有显著差异（P＜0.01）。B1组胆囊收缩率(64.22±8.79)%，B2组胆囊收缩率(38.82±6.63)%，B1组与B2组比较，有显著差异（P＜0.01）； 2.4 B组胆囊收缩率与胆囊壁厚度二者呈显著负相关y=101.929-170.268x, r=-0.716,P=0.000。 3 讨论 肝脏每天分泌600-800ml胆汁，经胆囊浓缩后储存于胆囊内，进食后，胆囊收缩促使胆汁排至十二指肠，以助脂肪的消化和吸收，胆囊排出胆汁的能力反映了胆囊收缩功能，一般采用胆囊收缩率（胆囊排出的胆汁体积占胆囊体积的百分比）来表示胆囊收缩功能。胆囊收缩功能的检查方法有B超、核素显像、口服法胆囊造影及MRI检查等。B超检查属无创检查，安全、方便、费用低，可以重复检查，是理想的检测胆囊体积的及胆囊收缩功能的方法[5]。 胆囊息肉样病变可分为肿瘤性息肉（主要有腺瘤、腺瘤内癌和胆囊癌）和非肿瘤性息肉（主要有胆固醇性息肉、炎性息肉、腺肌瘤和腺瘤性增生）。本研究选择的均为胆囊腺瘤性息肉及胆固醇性息肉。胆固醇性息肉是一种非新生物病变，不是胆囊组织增生导致的息肉，而是胆固醇代谢的产物，其依附于胆囊壁向腔内凸起的乳头状或桑椹状强回声结节，它对胆囊壁无损害，对胆囊功能无影响[6]。曹月敏[7]等研究表明胆囊息肉样病变组和正常健康人对照组之间胆囊收缩率无显著性差异，可以作为对照组。 胆囊壁增厚有不规则局限型和规则均匀型两种。不规则局限型的胆囊壁增厚又称为胆囊隆起样病变, 如：胆囊腺瘤、胆囊癌及胆囊息肉等。规则均匀型胆囊壁增厚常于胆源性及非胆源性疾病，胆源性疾病即胆囊本身疾病[8-9]，如胆囊结石与急、慢性胆囊炎。非胆源性疾病，如慢性病毒性肝炎、肝硬化、低白蛋白血症；慢性心功能不全、慢性肾功能衰竭等[10-12] 。除外非胆源性疾病，胆囊壁的增厚是诊断胆囊炎性疾病的重要征象之一, 超声可以在术前精确测量胆囊壁的厚度[13]。 胆囊壁有三层，由内向外分别为粘膜层、肌层及外膜层，胆囊结石患者由于结石的刺激，往往合并慢性胆囊炎，由于炎症的存在，粘膜渐增厚，增生的粘膜可深入薄弱的肌层从而形成蜂窝状窦腔样间隙，即罗-阿氏窦。罗-阿氏窦是慢性胆囊炎形成的特征性改变。 Rahul Khanna等研究行胆囊切除的140例胆囊结石患者（80例有症状，60例无症状）的粘膜发现其中60例出现壁厚度的增加（他把胆囊壁厚度大于0.3cm看着是粘膜增厚），占42.5%,并且在有症状的患者中常见胆囊壁增厚与充血[14]。李巧新分析了160例慢性胆囊炎患者胆囊粘膜病理变化认为：胆囊壁的厚度与病程的长短有关。病程较长、反复发作的患者，胆囊壁一般较厚[15]，而且质地相对较硬，粘膜皱襞消失或增粗呈小梁状，镜下见胆囊壁全层均可有纤维组织增生和淋巴细胞、浆细胞、单核细胞和嗜酸性白细胞浸润。 本研究选择的胆囊结石患者均无引起胆囊壁增厚后的非胆源性疾病，结果：Ａ组胆囊壁厚度0.11～0.21 cm，平均0.16±0.03cm，Ｂ组
胆囊收缩素及其抗体对采食调节的机理与应用
文章编号:1008-3464(2006)04-0358-05 胆囊收缩素及其抗体对采食调节的机理与应用 姚康1,2,李铁军1,黄瑞林1,印遇龙1 (1 中国科学院亚热带农业生态研究所,湖南长沙410125;2 中国科学院研究生院,北京100039) 摘要:从动物采食的生理调节机制出发,分别对胃肠道分泌的食欲抑制因子胆囊收缩素(CCK )及其抗 体的作用机理进行了综述,旨在为开发新型的具有提高动物采食量的绿色添加剂提供理论基础。 关键词:胆囊收缩素;抗体;采食;生产性能 中图分类号:S816.7 文献标识码:A Review on mechanisms of cholecystokinin (CC K )and anti -CCK antibodies in modulating feed intake and utilization of anti -CCK antibodies in practice YAO Kang 1,2,LI Tie-jun 1,HUANG Rui-lin 1,YIN Yu-long 1 (1 Institute of Subtro pical A g ricultur e ,the Chinese A cademy of Sciences ,Changsha 410125,China ; 2 T he Graduat e U niv ersity of Chinese A cademy of Sciences ,Beijing 100039,China ) Abstract :Cholecy stokinin (CCK)can depress feed intake.T he mechanism s of CCK and anti-CCK antibodies in modulating feed intake w ere summarized ,and the further substitution of anti -CCK antibodies as the new green additive for antibiotic was also disscused . Key words :cholecystokinin;antibodies;feed intake;perform ance 采食量是动物生产的基础,采食量不足会严重影响动物的生产性能,提高动物的采食量则可以充分发挥动物的遗传潜能;在特定时期,如疾病后,提高动物的采食量还有利于动物机体的快速恢复;母畜生产后提高其采食量,有利于提高母畜的生产性能,特别是在现代养猪生产中,母猪泌乳期的采食量将会影响产奶量、仔猪营养状况及母猪的再配性能[1～3]。因此,对于动物采食量调控技术的研究,在现代化养猪生产中具有很重要的现实意义。 采食受中枢神经系统(CNS)的控制,下丘脑是控制采食的主要部位,对于下丘脑的破坏会导致动物采食行为的紊乱。CNS 和外周神经可产生多种刺激食欲和抑制食欲的激素及神经递质,这些化合物结合并激活相应的CNS 受体,激活下游通道或调控子,导致摄食行为改变。目前,研究比较多的刺激食欲的神经激素包括:神经肽Y (NPY)、神经肽(Orex in)、黑色素浓缩激素(M CH )、Agouti 相关蛋 第25卷 第4期V ol.25,N o.4 广西农业生物科学Journal of G uang xi Ag ric.and Biol.Science 2006年12月 Dec.,2006 收稿日期:2005-09-01; 修回日期:2006-04-28。 基金项目:国家973项目(2004CB117502);国家自然科学基金项目(30371038);中国科学院知识创新工程重要方 向项目(K SCX 2-SW -323)。 作者简介:姚康(1981-),男,湖北襄樊人,博士研究生;Email:yao kang _king @yahoo.co m 。 通讯作者:印遇龙,研究员,博士生导师;Email:yiny ulo ng @https://www.360docs.net/doc/08451602.html, 。
最新胆囊收缩功能检查指标(建议收藏)
胆囊大小，胆囊壁厚，胆囊容积 胆囊收缩率％＝（空腹三径乗积－脂餐后三径乗积）/ 空腹三径乗积×100％ 良好>80%；减弱60％～79％；明显减弱40％～59％；差<40％。 胆囊收缩功能测定方法： 检查的前一晚餐后禁食，晨起禁烟，空腹常规扫查胆囊、肝内外胆管情况，记录胆囊的长径、横径、宽径及胆囊内结石的部位、形态，最大结石的径线、个数、回声强度、后方是否伴声影，是否随体位改变移动，胆汁的透声程度。脂餐（口服两个油煎鸡蛋）后45～60min由同一位医师在同样的体位和测点测量胆囊的三个径线并记录，取其均值运用公式计算胆囊的收缩功能（用胆囊排空指数表示）。......感谢聆听 另一种说法 公式: 胆囊排空指数（EF）=（V 0 -Vt）/V 0 ×100%， 其中V 0 为脂餐前胆囊的体积，Vt为脂餐后胆囊的体积。V=π/6（长径×宽径×横径） EF≥1/2胆囊收缩功能良好;1/2 >EF≥1/3之间胆囊收缩功能尚可;1/3>EF≥1/5胆囊收缩功能欠佳;EF<1/5胆囊收缩功能差。......感谢聆听 另外一种评定标准，通常将检查结果分为4级：良好（收缩＞50％）、尚可（收缩在30％～50％）、不佳（收缩＜30％＝；如脂餐后2小时，胆囊仍不见收缩，则为无收缩功能。......感谢聆听 LC的难度分级[1]（DC）, DC Ⅰ:胆囊区无粘连，Calot三角区解剖结构清晰可辨，本组36例占36%； DC Ⅱ: 胆囊区有粘连但易分离，Calot三角区较易解剖，本组49例占49%； DC Ⅲ: 胆囊与肠管粘连，胆囊颈结石嵌顿或胆囊萎缩，Calot三角较难解剖，本组11例占11%，其中中转开腹1例；......感谢聆听 DC Ⅳ: 胆囊壁肥厚、水肿、化脓、坏疽、穿孔后包裹，Calot三角很难解剖，本组4例均中转开腹，占4%。1．3 术前B超检查及静脉胆道造影结果 1．3．1 B超结果我们将B超结果分为A组共37例占37%，表现为胆囊面积>12cm2，壁厚<4mm，轮廓清楚，收缩功能正常，无结石嵌顿；B组共63例占63%，表现为胆囊面积缩小或过大或壁厚≥4mm，胆囊液性暗区消失、轮廓不清或收缩功能不良。 1．3．2 静脉胆道造影结果胆囊显影良好55例占55%，显影浅淡35例占35%、不显影10例占10%。 2 B超、静脉胆道造影结果与LC手术难度比较 从表1、2可见B超结果为A组者LC难度分级均在Ⅰ～Ⅱ级，且86.5%（32/37）为Ⅰ级，B组者结果绝大多数在Ⅱ级以上，且中转开腹者均为B组。静脉胆道造影显影良好者LC难度分级均为Ⅰ～Ⅱ级，其中Ⅰ级占58.2%（32/55）无1例中转开腹；显影浅淡和不显影者均在Ⅱ级以上。15例LC难度分级均在DC Ⅲ～Ⅳ，中转开腹率33.3%（5/15）；64 例LC难度分级在DCⅡ～Ⅳ术中在胆囊及三角区有不同程度粘连者，其中59例术前B超报告轮廓不清或壁厚≥4mm，液性暗区消失或结石嵌顿或收缩功能不良，总符合率为92%，静脉胆囊造影结果，其中41例显影浅淡或不显影，15例显影良好但排空功能差，8例显示正常排空及浓缩功能。 表1 B超结果与LC手术难度比较 B超结果总数DC ⅠDC ⅡDC ⅢDC Ⅳ A组37 32 5 －－B组63 4 44 11 4 表2 静脉胆道造影结果与LC手术难度比较
胆囊
超声检查无放射性辐射，不受胆囊收缩功能的影响，无需注射造影剂，能够实时地清楚显示胆囊和胆道系统，显示胆系结石、肿瘤等病变，还能进行胆囊收缩功能检查。 【适应症】 1.胆道系统结石。 2.胆道系统炎症。 3.胆囊肌腺症。 4.胆囊息肉样病变。 5.胆道系统肿瘤。 6.胆道蛔虫。 7.先天性胆道异常。 8.黄疸的鉴别诊断。 【检查方法】 1.患者准备 （1）患者须禁食8h以上，早晨空腹检查较为适宜。 （2）必要时饮水300～500ml有利于肝外胆管显示。 （3）胃肠道气体干扰明显者，改日复查。 2.扫查方法 （1）利用肝脏显示充盈的胆囊及肝外胆管，在患者深吸气屏气状态下，用探头加压推挤气体可提高胆管显示率。 （2）右上腹直肌外缘纵切面，探头稍向左倾斜，显示胆囊纵轴切面。 （3）患者深吸气后屏气，探头从肋缘下向膈肌斜切面扫查，显示胆囊位于右肾前方，向左上移动可见胆囊颈管部及肝外胆管截面位于下腔静脉横断面的前外侧，并可见门脉左右支及其腹侧伴行的左右肝胆管。（4）患者取右前斜位45度，探头置右上腹正中肋缘下纵切面下段稍侧向右外侧扫查显示肝外胆管。【检查内容】 1.胆囊的形态、大小，壁的厚度。 2.胆囊内有无胆泥、结石、息肉性病变或肿瘤。 3.疑有胆囊炎或胆囊颈部梗阻者，用脂餐试验观察胆囊收缩功能。 4.肝内外胆管管径；胆管有无扩张，扩张程度、范围、部位。 5.胆管内有无结石、肿瘤、局部壁增厚或囊状扩张。
1.胆囊纵切面多呈梨形或长茄形，横断面呈椭圆形。正常胆囊轮廓整齐、清晰。胆囊内胆汁为无回声，透声性好。 2.胆囊纵切面指向肝门，颈部位置较深，邻近门脉右支。体部前壁贴于肝脏的胆囊床，底部游离于下缘邻近腹前壁。 3.超声测量 （1）正常胆囊的长度一般不超过8.5cm，前后径多数不超过3.5cm；在胆囊的测量中，前后径对胆囊张力的反应较长径更有价值。 （2）正常胆囊壁厚度不超过2mm，测量时探头须垂直于胆囊壁，否则会产生囊壁增厚的假像。 【正常胆道】 1.肝内胆管，左、右肝管在门脉左右支的前方，内径在2mm以下；正常肝内胆管二级以上分支超声难以清晰显示。 2.肝外胆管，声像图尚肝外胆管大致分为上下两段；上段紧贴于门静脉腹侧与之伴行，下段与下腔静脉伴行，前方为胃十二指肠，胆管下段延伸进入胰头背外侧。下段胆管由于胃肠道气体干扰，不易清晰显示。正常人肝外胆管上段内径≤5.0mm，下段内径不超过8～10mm，高龄者有增宽的趋势。 【注意事项】 1.超声可提示诊断的病变 （1）急性胆囊炎、明显的慢性胆囊炎、胆石症。 （2）胆囊息肉性病变。 （3）胆总管、肝管囊肿。 （4）梗阻性黄疸。 （5）肝内胆管结石。 2.需结合临床与其他检查确诊的病变。 （1）胆囊内1cm大小的实性占位。 （2）胆囊癌。 （3）胆管结石。 （4）肝内外胆管扩张。 （5）胆道蛔虫、化脓性胆管炎。 （6）胆囊、胆道术后并发症。 3.提示胆系轻度异常，需进一步检查。
胆囊收缩功能检查指标之令狐文艳创作
胆囊大小，胆囊壁厚，胆囊容积 令狐文艳 胆囊收缩率％＝（空腹三径乗积－脂餐后三径乗积）/ 空腹三径乗积×100％良好>80%；减弱60％～79％；明显减弱40％～59％；差<40％。 胆囊收缩功能测定方法：检查的前一晚餐后禁食，晨起禁烟，空腹常规扫查胆囊、肝内外胆管情况，记录胆囊的长径、横径、宽径及胆囊内结石的部位、形态，最大结石的径线、个数、回声强度、后方是否伴声影，是否随体位改变移动，胆汁的透声程度。脂餐（口服两个油煎鸡蛋）后45～60min由同一位医师在同样的体位和测点测量胆囊的三个径线并记录，取其均值运用公式计算胆囊的收缩功能（用胆囊排空指数表示）。 另一种说法公式: 胆囊排空指数（EF）=（V 0 -Vt）/V 0 ×100%，其中V 0 为脂餐前胆囊的体积，Vt为脂餐后胆囊的体积。V=π/6（长径×宽径×横径） EF≥1/2胆囊收缩功能良好;1/2 >EF≥1/3之间胆囊收缩功能尚可;1/3>EF≥1/5胆囊收缩功能欠佳;EF<1/5胆囊收缩功能
差。 另外一种评定标准，通常将检查结果分为4级：良好（收缩＞50％）、尚可（收缩在30％～50％）、不佳（收缩＜30％＝；如脂餐后2小时，胆囊仍不见收缩，则为无收缩功能。LC的难度分级[1]（ DC）, DC Ⅰ:胆囊区无粘连，Calot三角区解剖结构清晰可辨，本组36例占36%； DC Ⅱ: 胆囊区有粘连但易分离，Calot三角区较易解剖，本组49例占49%； DC Ⅲ: 胆囊与肠管粘连，胆囊颈结石嵌顿或胆囊萎缩，Calot 三角较难解剖，本组11例占11%，其中中转开腹1例； DC Ⅳ: 胆囊壁肥厚、水肿、化脓、坏疽、穿孔后包裹，Calot 三角很难解剖，本组4例均中转开腹，占4%。1． 3 术前B超检查及静脉胆道造影结果1．3．1 B超结果我们将B超结果分为A组共37例占37%，表现为胆囊面积>12cm2，壁厚<4mm，轮廓清楚，收缩功能正常，无结石嵌顿；B组共63例占63%，表现为胆囊面积缩小或过大或壁厚≥4mm，胆囊液性暗区消失、轮廓不清或收缩功能不良。1．3．2 静脉胆道造影结果胆囊显影良好55例占55%，显影浅淡35例占35%、不显影10例占10%。 2 B超、静脉胆道造影结果与LC手术难度比较从表1、2可见B超结果为A组者LC难度分级均在Ⅰ～Ⅱ级，
胆功能如何检查
胆功能如何检查 文章目录 胆功能如何检查 1、胆功能如何检查呢 1.1、口服胆囊造影法 口服胆囊造影起自1924年,主要用于胆囊结石的诊断,其通过肝细胞摄取造影剂后排入胆汁,用以检查胆道系统的通畅,间接用于测量胆囊功能。 1.2、胆道核素扫描法 通过肝细胞摄取同位素排入胆汁,在测量胆汁流速的同时,间接测量胆囊运动。
1.3、B超三维检测法 分别在空腹及脂餐后测量胆囊的长、宽、高三径,以胆囊空腹容积及餐后容积的动态变化来反映胆囊收缩功能。正常胆囊脂餐后于30至60min达到最大收缩程度,且非常稳定。脂餐为两个油煎鸡(荷包蛋),或1包牛奶(约250 mL,脂肪含量为5%)。 较全面的胆囊功能包括胆囊收缩率、空腹胆囊容积和餐后最小胆囊容积,以及胆囊壁厚等指标。 2、胆功能不好的症状是什么 急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。 慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻
度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块 胆不好的人都会出现低热乏力,恶心呕吐,厌油腻,大便异样,腹部不适,皮肤黄染、易出血,牙龈出血等症状,同时免疫力下降,皮肤都有粉刺、痤疮,有的伴有水肿现象。 3、胆功能不好怎么调理 要经常做一些体力活动,使全身代谢活跃起来,特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人,更要有意识地多做体力劳动,防止过度的肥胖,因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。 要讲究饮食卫生,切忌暴饮暴食,适当节制脂肪食物。因为吃带脂肪的食物以后,会反射性地使胆囊收缩,一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。 秋凉以后要注意保暖,尤其是睡觉时要盖好被,防止腹部受凉,因为肚子受凉以后会刺激迷走神经,使胆囊强烈收缩。已经证明有胆结石的人,要及时治疗,避免引起胆囊发炎。 当有肠虫(主要为蛔虫)时,及时应用驱虫药物,用量要足,以防用药不足,蛔
胆囊超声检查规范
胆囊与胆道 【检查方法】 （一）、患者准备 1、患者须禁食8h以上，早晨空腹检查较为适宜。 2、必要时饮水300-500ml有利于肝外胆管显示。 3、胃肠道气体干扰明显者，可灌肠排便后检查。 4、急诊患者不受以上条件限制，可在密切观察下及时进行检查。 5、一般胆囊检查须在X线胃肠造影三天后，胆系造影二天后进行。（二）、仪器条件：实时超声诊断仪都可以用于胆道系统检查，仪器的调节与肝脏检查相似，以能清晰显示观察部位的胆系结构为原则，探头选择凸阵、线阵、扇扫探头，凸阵探头效果更好，探头频率一般选用3～5MHz，小儿可选用5～7MHz。观察胆囊血流信号时需要随时调节聚焦区、彩色显示范围、灵敏度、滤波频率等，并设法消除伪像。 （三）、扫查方法 1、利用肝脏显示充盈的胆囊及肝外胆管，在患者深吸气屏气状态下，用探头加压推及气体可提高胆管显示率。 2、右上腹直肌外缘纵断切面，探头稍向左倾斜，显示胆囊纵轴断面。
3、患者深吸气后屏气，探头从肋缘下向隔肌斜面切面扫查，显示胆囊位于右肾前方，向左上移动可见胆囊颈管部及肝外胆管截面位于下腔静脉横断面的前外侧，并可见门脉左右支及其腹侧伴行的左右肝胆管。 4、患者取右前斜位45°，探头置右上腹正中肋缘下纵切面下段稍侧向右外侧扫查显示肝外胆管。 5、胸膝卧位可能使积聚于胆道周围的肠气移开，更清晰的显示胆囊颈部和肝外胆管病变。 【检查内容】 （一）、胆囊的形态、大小、胆壁的厚度及是否光滑。 （二）、胆囊内有无胆泥、结石、隆起性病变或肿瘤。 （三）、疑有胆囊炎或胆囊颈部梗阻者，用脂餐试验观察胆囊收缩功能。（四）、肝内、外胆管管径；胆管有无扩张，扩张程度、范围、部位。（五）、胆管有无结石、肿瘤、局部管壁增厚或囊状扩张。 【正常胆囊及参考值】 （一）、胆囊纵切面多呈梨形或长茄形，横断面呈椭圆形。胆囊壁光滑，胆囊内胆汁为无回声，透声性好。 （二）、胆囊纵轴指向肝门，颈部位置较深，邻近门脉右支。体部前壁贴于肝脏的胆囊床，床部游离于肝下缘邻近腹前壁。 （三）、超声测量
胆道系统疾病的特殊检查和护理
胆道疾病病人的护理 第一节解剖生理概要 【胆道系统的解剖】胆道系统包括肝内和肝外胆管、胆囊及Oddi括约肌。可分为肝内和肝外两大胆道系统。 1．肝内胆管起始于肝内毛细胆管，汇集成小叶间胆管、肝段、肝叶胆管和肝内左右肝管 2．肝外胆管包括肝外左右肝管、肝总管、胆囊、胆囊管和胆总管。 （1）左右肝管和肝总管肝内左右肝管出肝后形成肝外左右肝管，两者在肝门下方汇合成肝总管，与胆囊管汇合形成胆总管。 （2）胆总管长约7～9cm，直径0.6～0.8cm。约80%～85%人的胆总管下端与主胰管在十二指肠壁内汇合成一共同通道，并膨大形成壶腹，称为乏特（Vater）壶腹。其周围有Oddi括约肌围绕，具有调节和控制胆汁和胰液的排放，防止十二指肠液返流的作用 （3）胆囊位于肝脏脏面的胆囊窝内，外观呈梨形，胆囊颈上部呈囊性膨大，称Hartmann袋，是胆囊结石易嵌顿的部位。 （4）胆囊管由肝总管、胆囊管与肝脏下缘构成的三角区称为胆囊三角（Calot三角），其中有胆囊动脉、副右肝管等穿行，是手术时易误伤的部位。 【胆道系统的生理功能】胆道系统具有分泌、贮存、浓缩和输送胆汁的功能。 1、胆汁的生成、分泌和代谢 （1）胆汁的生成和成分肝细胞、胆管每日分泌胆汁约为800～1 200ml。以肝细胞分泌为主。 （2）胆汁的生理功能包括①乳化脂肪；②协助脂溶性维生素的A、D、 E、K的吸收：③抑制肠内致病菌生长和内毒素形成；④刺激小肠和结肠蠕动； ⑤中和胃酸等。 （二）胆囊的生理功能 1．浓缩和储存胆汁由肝细胞和胆管分泌的胆汁部分直接进入肠道，绝大部分进入胆囊。胆囊粘膜有很强的选择性吸收胆汁中的水和电解质功能，胆汁中90%的水分被胆囊吸收后，能使胆汁浓缩5~10倍并储存于胆囊。 2．排出胆汁随进食而持续进行，每次排胆汁的时间长短和量与进食的食物种类和量有关，并受体液因素和神经系统的调节。 3．分泌功能胆囊粘膜可分泌粘液性物质，约20 ml/h。主要作用是保
胆囊小常识
慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症。是胆囊的一种最常见的疾病。一般多由急性胆囊炎未彻底治愈引起。慢性胆囊炎者，平时可以无任何表现，或只有轻微的类似胃病的一些表现，但常反复急性发作。发作时疼痛难忍，十分痛苦。目前，临床上一般系用手术切除，以求根治。 1．感染性胆囊炎。是最常见的一种。胆囊病变较轻者，仅有胆囊壁增厚，重者可以显著肥厚，萎缩，囊腔缩小以至功能丧失。 2．梗阻性胆囊炎。当胆囊管阻塞(结石等)时，胆汁潴留，胆色素被吸收，引起胆汁成份改变，刺激胆囊发生炎症。 3.代谢性胆囊炎。由于胆固醇的代谢发生紊乱，而致胆固醇沉积于胆囊的内壁上，引起慢性炎症。 右上腹持续性隐痛或胀痛，可放射到右肩肿区，高脂餐后加剧。反复发作的胃灼热、吸气、反酸、腹胀、恶心等消化不良症状。部分病人有右上腹压痛和右胁叩击痛。 B型超声波检查：对本病诊断率高达90％，可发现胆囊结石、胆囊边缘毛糙并增厚至0.5厘米以上，胆囊缩小或变形。 X线胆囊造影，可见胆囊结石、胆囊变形、收缩功能不良。 一、内科治疗： 内科治疗主要是消炎利胆的方法，如消炎利胆片、利胆醇、舒胆通、胆通、去氢胆酸以及熊脱氧胆酸等，有些病人有效，但难根治。 二、外科治疗： 反复发作胆绞痛、胆囊无功能、有急性发作，尤其是伴有结石者，应手术治疗。８０％的胆囊癌并有慢性胆囊炎胆石症，手术可起到预防胆囊癌的作用。 经常保持愉快的心情，注意劳逸结合，寒温适宜。劳累、气候突变、悲观忧虑均可诱发此病急性发作。常服用利胆药物及食物，保持大便通畅。 慢性胆囊炎是胆囊疾病中最常见的疾病。引起慢性胆囊炎的原因不一，所以不可简单处之，而应针对不同的病因，采用不同的治疗措施，方能事半功倍。慢性胆囊炎伴反复多次严重急性感染者，应考虑手术治疗。症状不十分严重可内科保守治疗，而目前还没有哪一种药物可以根治慢性胆囊炎,各种杀菌消炎的抗生素,对治疗慢性胆囊炎并无效果。. 成药 （１）去氢胆酸片０.２５克，１日３次。 （２）胆酸钠片０.２克，１日３次。 （３）消炎利胆片，１日３次，每次服４片。有一定疗效可适当选择应用。
胆囊大小
胆囊大小,胆囊壁厚,胆囊容积 胆囊收缩率%=（空腹三径乘积-脂餐后三径乘积)/空腹三径乘积×100%良好>80%;减弱60%～79%;明显减弱40%～59%;差<40%。 胆囊收缩功能测定方法: 检查的前一晚餐后禁食,晨起禁烟,空腹常规扫查胆囊、肝内外胆管情况,记录胆囊的长径、横径、宽径及胆囊内结石的部位、形态,最大结石的径线、个数、回声强度、后方是否伴声影,是否随体位改变移动,胆汁的透声程度。脂餐(口服两个油煎鸡蛋)后45～60min 由同一位医师在同样的体位和测点测量胆囊的三个径线并记录,取其均值运用公式计算胆囊的收缩功能（用胆囊排空指数表示）。 胆囊功能测评：告知患者胆功能测评的意义、作用 咱们需要进一步检查一下胆囊的功能测评，如胆囊大小、形态、收缩功能、排泄功能、吸收功能和分泌功能，胆囊收缩率、空腹胆囊容积和餐后最小胆囊容积，胆囊的长径、横径、宽径及胆囊内结石的部位、形态,最大结石的径线、个数、回声强度、后方是否伴声影,是否随体位改变移动,胆汁的透声程度以及胆囊壁厚薄等指标是正常的，咱们就可以采用保胆取石手术治疗，保留胆囊。 另一种说法公式: 胆囊排空指数(EF）=（V0-Vt) /0×100%, 其中V0为脂餐前胆囊的体积,Vt为脂餐后胆囊的体积。V=n/6(长径×宽径x横径）EF21/2胆囊收缩功能良好;1/2 >EF21/3 之间胆囊收缩功能尚可;1/3>EF>1/5 胆囊收缩功|能欠佳;EF<1/5胆囊收缩功能差。
另外一种评定标准,通常将检查结果分为4级:良好（收缩>50%）、尚可（收缩在30%～50%）、不佳（收缩<30%=;如脂餐后2小时,胆囊仍不见收缩,则为无收缩功能。
胆有问题怎么检查
胆有问题怎么检查 胆有问题怎么检查？胆囊疾病是常见的疾病，患者不仅会出现不适，而且还容易引发其他疾病。那么胆有问题怎么检查呢？一起来看看吧！ 文章目录 胆有问题怎么检查 1、胆有问题怎么检查呢 1.1、实验室检查 血常规：急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 十二指肠引流：慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。
体检发现右上腹部压痛,急性发作时同急性胆囊炎的表现。部分病人可无阳性体征。 急性发作时与急性胆囊炎的实验室检查相同,无急性发作时可无异常改变。B 超检查可探知胆囊的大小、壁厚薄、有无结石等。口服胆囊造影检查可观察胆囊收缩功能是否存在、胆囊内有无结石等。 应于消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病鉴别。 1.2、影像学检查 腹部X线平片有利于诊断。 口服法胆囊造影。 静脉法胆道造影。 经皮肝穿刺胆道造影术。 纤维内窥镜逆行胰胆管造影。 术中胆道造影。
腹腔镜检查对急性胆囊炎的诊断有很大意义,同时还可作有关进一步检查或治疗。 2、胆有问题有什么症状 2.1、疼痛 右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在进食高脂食物后,多发生在夜间。 2.2、恶心、呕吐 是最常见的症状,如恶心、呕吐顽固或频繁,可造成脱水,虚脱和电解质紊乱,多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。 2.3、畏寒、寒战、发热 轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热,热度可达39℃以上,并可出现谵语、谵妄等精神症状。
胆囊结石诊疗常规
胆囊结石合并慢性胆囊炎 一、入院评估 （一）、病史采集要点 1、现病史：详述起病过程，起病缓急，首发症状日期，主要症状及其演变，已用治疗及其经过、效果。最后一次发作时间。 2、既往史：有无黄疸史、胰腺炎史及腹部手术史。注意询问有无心脑肾肺及糖尿病等病史，有无过敏史，排除手术禁忌证。 3、家族史：家庭成员有无类似病史。 （二）、xx要点 1、一般体检：注意检查有可能对手术造成影响的其他器官的功能。 巩膜皮肤有无黄染。 2、腹部体检：胆囊区有无压痛，能否触及肿大胆囊及有无腹膜炎。 （三）、诊断与鉴别诊断要点 1、上腹或右季肋部隐痛、胀痛或右腰背部、肩部不适。可有餐后上腹饱胀、嗳气咯逆、消化不良等。多在进食油腻食物后症状明显。 可有胆绞痛及急性胆囊炎发作史。也可以无任何症状。 2、胆囊区有无压痛，能否触及肿大胆囊。 3、超声检查：了解胆囊大小、胆囊壁的厚度、结石的大小、分布，胆总管情况等。 4、胆囊造影：①口服胆囊造影。②静脉胆囊造影。了解胆囊轮廓、收缩功能、结石等。 5、必要时行MRCP或ERCP，检查胆管内有无结石、蛔虫、肿瘤等。 6、常见的鉴别诊断有胃十二指肠溃疡、胰腺炎、胆囊息肉、胆囊癌等。
二、术前准备 （一）、目的 1、使病人处于最佳生理状态，减小手术创伤及并发证,使手术风险降至最低。 2、发现并处理可能影响治疗的合并疾病或异常情况。 （二）、外科手术xx 1、血、尿常规 2、血型，生化，电解质，凝血全项 3、HbsAg,抗HIV,抗HCV,康瓦氏反应 4、胸片、心电图 5、B超 6、年龄大于60岁查血气分析 7、必要时胆囊造影：①口服胆囊造影。②静脉胆囊造影。 8、有黄疸、胰腺炎病史、B超发现胆管扩张要做MRCP或ERCP 9、必要时行钡餐、胃镜检查以除外胃、十二指肠疾病 （三）、术前宣教 根据术前检查结果行术前小结，结合患者病情及心理承受能力对患者术前术后注意事项进行宣教。 （四）术前肠道准备 术前1天口服 1、硫酸镁30xx加水1500毫升 2、20%甘露醇250毫升加水1500毫升
胆囊的作用
胆囊的作用都有哪些 胆囊在人体中是一个重要的消化器官，它不仅有储存、浓缩、排泄（收缩）功能；还有调节肝内外胆道压力的重要作用；还有重要的分泌和免疫作用。 一、胆囊的储存胆汁功能：一个饥饿的人(即非消化期间)，胆汁储存在胆囊内，当消化需要的时候，再由胆囊排出，所以胆囊被称为“胆汁仓库”。同时又起到缓冲胆道压力的作用。肝脏每日分泌800—1000ml胆汁，大部分经胆囊浓缩后储存在胆囊内。 二、胆囊的浓缩胆汁功能： 金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质，由胆囊粘膜吸收返回到血液，留下胆汁中有效成分储存在胆囊内，变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁。 三、胆囊的排泄胆汁功能： 胆汁排出受体液因素和神经系统的调节，进食3～5min后，胆囊收缩素（cholecystokinkin）含量增加,胆囊收缩素有收缩胆囊和舒张胆总管下端及oddi括约肌的作用，胆囊收缩后可产生2.94Kpa的内压，促使胆汁排至十二指肠，以助脂肪的消化和吸收，在排出胆汁同时，也将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。一般讲，进食脂肪半小时，胆囊即可排空。但胆囊炎或oddi括约肌功能失调时，胆汁排出出现障碍，胆汁淤滞，固体成分沉淀，成为息肉或结石的成因之一。 四、胆囊的分泌功能： 胆囊粘膜每小时分泌约20ml粘液性物质，主要是粘蛋白，可保护和润滑胆囊粘膜免受胆汁的溶解，并使胆汁容易通过胆囊管。胆囊管梗阻，胆汁中胆红素被吸收，胆囊粘膜分泌粘液增加，胆囊内积存的液体呈无色透明，称“白胆汁”。积存“白胆汁”的胆囊称胆囊积水。当胆囊存在炎性和梗阻时，胆囊还可以分泌钙。 五、胆囊在调节胆管内压力方面的作用： 胆囊的另一重要功能是调节胆管内压力平衡作用，当肝内每天制造800-1000cc的胆汁持续不断的排入胆囊和肝外胆道，并维持一定的压力，此时胆囊调节是一个重要因素。在肝内外胆管压力增高时胆囊可以容纳和浓缩较多的胆汁，维持胆道内正常压力平衡。当胆囊被切除后，调节压力平衡作用消失，然而肝脏分泌出的胆汁不会减少，反而全部胆汁每日必须经Oddi’s开口排入十二指肠腔内，此时方感到开口狭窄，排泄不畅。日久天长就必然发生胆总管代偿性扩张病变。扩张的胆总管常使鸟嘴状的末端变为圆顿形状，此时急于要排出的胆汁流向变成涡流，呈漩涡状，后者是形成胆石的重要学说之一涡流学说。此种现象极易形成胆总管结石。临床实践也证明了这一点。人们在接待急性梗阻性黄疸病人时常常见到有胆囊切除的病史。北京大学第一医院795例胆总管结石病例中（经ERCP和EPT证实），切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组（425：370）具有明显的统计学意义。因此，胆囊切除后常使胆总管发生代偿性扩张和胆总管结石发病率增高。 同样，由于胆囊具有调节胆道内部压力的重要作用，失去胆囊器官的病人，胆道内压力失去平衡，压力增大，Oddi括约肌失去了胆囊的有规律的压力调节，发生调节紊乱，形成了胆囊切除术后综合征。 六、胆囊具有重要的免疫功能： 胆囊不仅具有贮存，浓缩和收缩功能；而且还有分泌和免疫功能。胆囊每天可分泌20毫升的白色液体，据科学实验，此种液体乃由胆囊粘膜固有层分泌的免疫球蛋白（IgA）.而且胆囊内IgA的浓度远远高于血液，具有保护肠道粘膜不受（次级胆酸等）侵犯的作用。胆囊粘膜具有分泌IgA抗体的功能，胆囊成为肠道Ig的主要供给来源，因而是具有保护性抗体的主要器官，这对于胆道系统的免疫防御具有重要意义。 正常人胆汁中存在着免疫球蛋白（immuoglobulin，Ig），该物质的作用为：