静脉输液口述标准

衣帽整齐,仪表端庄，双手皮肤完好无破损，指甲长短适宜无污垢，洁肤柔在有效期内可以使用。七步洗手,戴口罩

物品准备: 清洁治疗车纱布、弯盘、治疗盘、安尔碘、无菌输液贴,医用棉签静脉输液针一次性输液器手消毒液清洁治疗巾止血带、根据医嘱备药液输液卡、医嘱卡、瓶套，瓶签、表笔利器盒、污物筒必要时备夹板绷带用物准备齐全,摆放合理,便于操作,符合无菌原则。

检查用物：已打开医用棉签在有效期内可以使用，( 把棉签夹子去掉 )已打开安尔碘在有效期内可以使用，（打开，瓶盖朝上）安尔碘适量，无菌输液贴在有效期内可以使用包装完好无漏气, 一次性输液器在有效期内包装完好无漏气，(检查2遍) 静脉输液针在有效期内包装完好无漏气，(检查2遍 ) 清洁治疗巾止血带有效期内可以使用

（核对医嘱，1床，丁一，30岁，诊断：腹痛医嘱予0.9%氯化钠100ml，每日一次，静脉滴注，60滴/分。转抄输液巡视卡 1床，丁一，30岁0.9%氯化钠100ml，每日一次，静脉滴注 60滴/分。拿液体与巡视卡）

拿纱布清洁瓶身根据医嘱选择药液 0.9%氯化钠注射液100ml 有效期年月日液体无浑浊沉淀变质及絮状物，瓶口无松动瓶身无裂缝，挂钩完好，挤压无漏气。

填写瓶签倒贴于输液瓶上，开盖，套瓶套，消毒瓶口2次，待干后加药，如需加两种及以上药物需注意配伍禁忌，（挤压包装完好无漏气），插入输液器，注明加药时间责任人快速洗手携用物至病人床旁 ,（扶输液架）又到了我们集中输液的时间了，评估室内环境光线充足，宽敞明亮，

拿医嘱卡核对床尾:床号、姓名，老师好，我是您的责任护士，请问你的姓名和年龄，昨天休息的好吗？丁老师，您是不是有点腹痛啊？遵医瞩今天要给您静脉输入0.9%氯化钠注射液100ml，目的是补充水分电解质，你能配合接受吗？在输液过程中会用到胶布和安尔碘，请问你过敏吗？那请问平时生活中有没有轻轻磕就出现青紫或瘀斑现象呢?咱们这项治疗大概需要40分钟左右，你需要上卫生间吗？挂输液瓶至输液架上，并核对输液卡与液体瓶签。分离并固定通气管，排水，排水至弯盘内输液管下段无气泡，

今天扎那个手呢? （右手）我协助你向左稍移点你这样躺着可以吗？暴露治疗部位，铺垫巾、止血带放于胳膊下，肢体活动良好皮肤完好无破损，血管粗直，弹性可，丁老师，就选择这根血管吧？（好的）操作中,我的动作会很轻柔的,请您放松,别紧张好吗?打开准备输液贴粘贴于治疗盘上，消毒注射皮肤，待干，扎血带，消毒，请握拳，静脉充盈，再次检查输液管下端无气泡，拔出针冒，排出少许液体，排气后再次核对，绷紧皮肤，穿刺，见血后再进针少许，请您松拳,松止血带.松调节器，液体点滴通畅,局部皮肤无渗漏，输液贴固定针头8字法

调节滴数，成人40-60滴/分，小儿20-40滴/分，丁老师，根据医嘱调至60滴/分，（签输液卡）1床，丁一，对吧?再次核对腕带，(拿输液卡核对药品瓶签，)0.9%氯化钠注射液100ml，挂输液卡

老师，请抬下手臂，收止血带、垫巾，丁老师，我协助你躺好吧，丁老师，我把呼叫器放在您的枕边，您能够的到吗？整理用物（棉签夹上，写打开止血带时间，弯盘清洗消毒后备用）七步洗手法，摘口罩。（先去观察有无鼓针）然后再说下面

您在输液过程中,有什么不适或者点滴不畅请你及时呼叫我，滴速我已为您调节好啦请你不要随意调节，另外你穿刺的手要平行移动，不要上下摆动，以免鼓针，请您不要使输液管下端扭曲,受压,我也会经常过来看你的，请问，你还有其他事情需要帮助的吗？那您好好休息吧,祝您早日康复。

静脉输液行业标准

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静脉输液行业标准解读该规范于2013年11月14日由中华人民共和国和计划生育委员会发布，2014年5月1日起实施。一、静脉输液标准制定背景交流国际化、技术多元化二、制定行业标准的意义必要性：全国缺乏统一的静脉治疗护理行业标准紧迫性：新技术出现需要相关标准指导护士实践行为临床意义：提高静脉治疗质量和科学化管理水平社会效益：提高患者满意度和减少医疗机构法律纠纷三、标准编制遵循的原则适用性：最低标准---各级各类医疗机构（含诊所/乡镇卫生院）指导性：条款简练科学性：遵循标准指定要求和循证护理理念第一章：范围条款本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求解读涉及的主要操作有静脉注射、静脉输液（血）以及相关并发症的处理、职业防护等. 第三章：术语及定义药物渗出: 静脉输液过程中，非腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织。

药物外渗: 静脉输液过程中，腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织。化疗发泡剂第四章：缩略语及定义： PICC：经外周静脉置入中心静脉导管 CVC：中心静脉导管 PVC：外周静脉导管 P N：肠外营养 PORT：输液港第五章：基本要求条款 1、静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成 2、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技术培训、考核合格且有五年及以上临床工作经验的护士完成第六章：基本原则条款 1、所有操作应执行查对制度，并对患者执行两种以上的身份识别，询问过敏史。 2 、穿刺针、导管、注射器、输液器、输血器及输液附加装置应一人一用一灭菌，一次性使用的医疗器械不应重复使用 3、易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置。 4、置入PVC时宜使用清洁；置入PICC时宜遵守最大化无菌屏障原则 5、PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时宜使用专用维护包

静脉输液行业标准

密闭式静脉输液操作流程及考核标准

密闭式静脉输液操作流程一、操作准备： 1、用物准备：治疗盘（安尔碘、棉签、剪刀、止血钳、输液器、输液贴、治疗巾及压脉带、肾上腺素、 2、5ml与5ml空针各1具）、治疗碗（内放小毛巾）、无菌罐（无菌纱布）、无菌持物钳及罐、砂轮、输液卡、口罩、手套、瓶签、标签、笔、手表、弯盘、按医嘱准备无菌溶液与药液。 2、治疗车下层：医疗垃圾及生活垃圾桶、锐器盒等二、操作要点：操作者穿戴整齐，完成规范洗手，用物准备齐全。立正后，大声向评委报告：报告评委，**号做密闭式静脉输液操作准备完毕，请指示！评委说：开始! 1、遵医嘱准备药液，三查八对，用物齐全。 2、推车于床尾，核对床尾卡，推车至床旁。评估环境，报告：现场环境清洁，光线充足。 3、问候病人，自我介绍，核实患者身份（腕带），解释穿刺目得。评估患者全身皮肤情况，并报告，做好输液准备（询问病人需要上洗手间吗？这样躺着可以吗），取得患者配合。 4、洗手、戴口罩。 5、按医嘱准备药（不用现场配药）。 6、输液前查对。核对溶液(溶液品种、量、有效期)、瓶签等。说：查对无误。

7、检查棉签并剪开（取出一根消毒棉签），消毒瓶塞，检查输液器，消毒液体瓶塞，剪开将输液器，将输液器针头插入瓶塞至针头根部，关闭调节器。排气：操作者手持输液器头皮针柄，抬高滴管下端得输液管，右手挤压滴管，使溶液迅速流至滴管1/3至1/2满时，稍松调节器，左手放低使溶液顺输液管缓慢下降，直至排尽空气至过滤器处，关闭调节器并妥善固定。 8、选择血管，在患者输液部位下方，铺一次性治疗巾，放好止血带。 9、（说：已完成规范洗手）戴手套。 10、消毒皮肤：以进针点为中心，用安尔碘消毒皮肤，直径6-8CM待干，准备输液贴。 11、在穿刺部位上10CM处扎止血带，嘱患者握拳，再次用安尔碘消毒，待干。 12、再次查对（操作中查），与患者沟通，缓解患者紧张情绪。 13、排气：取下针套，排尽针内空气（药液滴出2～3滴，过多为浪费药液）。进针：右手持针柄，针尖斜面向下，绷紧皮肤，并与皮肤成15°～30°角，从静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入，见回血后放平针头再进针少许即可。一手拇指固定针柄，松止血带、嘱病人松拳、打开调节器。 14、输液贴固定头皮针及输液器。

密闭式静脉输液法操作步骤及考核

密闭式静脉输液法目的（2分）：按照医嘱正确为患者实施治疗用物（5分）：一次性输液器、棉签、碘酒、酒精、剪刀、启瓶器、网套、止血带、止血钳、治疗巾、输液卡、胶布、笔、弯盘、洗手液、抢救盒（有地米、盐酸肾上腺素，5cm空针一具），治疗车下分别放黑色污物盒一个、黄色污物盒一个、锐器盒一个。（少一样扣0.5分）操作步骤(80分）： 1、消毒液洗手（六步洗手法），戴口罩。（错一处扣0.5） 2、治疗室查对一次性物品及药品，输液瓶上写上病人、床号、药名，检查输入液并诉：药物无变色、沉淀、絮状物。（错一处扣0.5） 3、将用物推至病人床旁核对病人，对输液卡，给病人作好解释，取得病人配合。准备输液贴。（一床老师请问你叫什么名字？×老师，你好，我是你的主管护士×××。你现在身体感觉好些了吗？现在我遵医嘱为你静脉输入生理城盐水500cm+青枚素800万单位治疗肺炎，请问你需要解便吗？你现在的体位合适吗？需要摇高床头吗？那好，我现在开始的准备输液，请你稍等）。（错一处扣0.5） 4、选择评估穿剌部位皮肤情况，（×老师，请问你输哪只手？那好，我先看一下你的右手血管和皮肤情况。×老师，你右手的血管不错，穿剌的部位皮肤没瘢痕和炎症，那我们就选择右手好了。放治疗巾，压脉带于病人手下，选择血管，盖被子。（错一处扣0.5） 5、核对药液，检查棉签，用剪刀剪开棉签，用碘酒、酒精消毒瓶塞。（错一处扣0.5） 6、检查输液器，用剪刀剪开输液器，口袋放入第一黑色污物盒。（错一处扣0.5） 7、取出输液器，插入药瓶，固定排气管，输液瓶挂于输液架上。（错一处扣0.5） 8、第一次排气于过滤器处，头皮针挂于分叉处。（错一处扣0.5） 9、（×老师，现在我给你消毒，请你配合一下），诉：以穿剌点为圆心环环密盖，直径大于5cm。消毒皮肤（碘伏正反各消毒一次），系压脉带，嘱病人握拳（×老师，请你握拳）再次碘伏消毒一次，取下护针套，第二次排气，检查排气是否彻底。（错一处扣1） 10、核对病人，（×老师，我马上要给你穿着剌了，可能有一点疼痛，我会尽量轻柔一点）左手绷紧皮肤，右手持针柄进行穿剌，见回血后再将针头平行进少许。（错一处扣0.5）11、嘱病人松拳头，松止血带，松输液调节器，见溶液通畅后用胶布固定针柄及胶管。取下治疗巾，止血带分类放置，调节速度，整理床单元。（错一处扣0.5） 12、核对病人，填写输液卡并挂于输液架上。（错一处扣0.5） 13、诉：已洗手。取口罩，解释输液的注意事项，（×老师，液体已经给你输好了，输入的是生理盐水500cm+青枚素800万单位，你没有什么不舒服吧？在输液过程中如出现心悸、畏寒、咳嗽等不适请及时告诉我。请问你还有什么需要吗？那好，我将呼叫器放在你的枕边，有事请你按铃，我也会随时来观察你输液的情况，你的配合。（错一处扣1） 14、推车推到治疗室整理用物，分类处理。（错一处扣0.5）加液体：诉（更换液体时需同时消毒第一瓶上外露针梗及针栓部分，再拨出插入第二瓶，待溶液点滴通畅后，签字记录方可离去。（错一处扣0.5）取液体：洗手，戴口罩。（×老师，我是你的主管护士×××，你的液体已经输完了，我准

输液行业标准解读的主要内容

静脉输液行业标准解读 1.输注需避光药物时，应使用避光装置。 2.输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用精密过滤输液器。 3.输注的两种不同药物间有配伍禁忌时，在前一种药物输注结束后，应冲洗输液器及导管，或更换输液器，并冲洗导管，再接下一种药物继续输注。 4.用输血器时，输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血管道；连续输入不同供血者的血液时，应在前一袋血输尽后，用无菌生理盐水冲洗输血器及导管，再接下一袋血继续输注，两袋血液之间用生理盐水冲管。 5.输液附加装置包括三通、延长管、肝素帽、无针接头、过滤器等，应尽可能减少输液附加装置的使用，宜选用螺旋接口，常规排气后与输液装置紧密连接。 6.导管接口是导致导管内微生物定植的一个重要原因，尤其是较长时间的留置导管。 7.输液器应每24h更换1次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换。 8.PICC、CVC、PORT至少每7天维护一次，附加的接头应至少每7天更换1次，如接头内有血液残留、完整性受损或取下后，应立即更换。 9.外周静脉留置针应72h～96h更换一次。 10.每天应监测静脉导管穿刺部位，并根据患者病情、导管、类型、留置时间、并发症等因素进行评估，当出现红、肿、热、痛、功能障碍时，考虑拔管，当留置导管不再需要时尽早拔除。 11.静脉导管拔除后，应检查导管的完整；PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点24h 密闭。 12.经PVC（指外周静脉）输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内；经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。 13.PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10mL及10mL以上注射器或一次性专用冲洗装置。 14.A-C-L---导管维护金标准：A评估：护士在给予药物和溶液之前，作为评估导管功能的一个组成部分，护士应该抽回血或者冲管来评估导管的通畅性；C冲洗：在每一次输液后，应该冲洗血管通路装置；L封管：在输液结束冲管之后，应该封闭血管通路装置；（导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管）

静脉注射技术操作考核流程

静脉注射技术操作考核流程操作清理 1.按规定着装，洗手、戴口罩。 2.用物准备齐全。 1.用干棉球沿血管方向纵行压迫穿刺点并快速拔针，嘱患者按压2～3min 。 1.选择血管、垫好垫巾（做到一人一巾一带）。 2.用2％安尔碘顺血管走行，以穿刺点为中心，由内向外 1.查药名、剂量、浓度及有效期；对光检查液体有无变色、浑浊、沉淀及絮状物，安瓿有无裂缝。（直视患者面带微笑）x 床xx,现在要给您穿刺了，我会尽 1.扎止血带（穿刺点上方6cm ），止血带末端向上。 2.准备拔针用的干棉球。 3.排尽注射器内气体。 4.嘱患者握拳。 x 床xx,注射已经结检查配 1.左手固定针头。 2.右手缓慢推药。 1.将空针、针头分类弃入医院垃圾桶。 2.为患者整理衣物，向患者交代注意事项，协助患者恢复体位。解释评估拔针消毒穿刺进针我帮您盖上被子吧，觉得这样可以吗？没有什么不舒服吧。现在已经给您做上治疗了，我会随时过推药 1.查对床头卡、姓名。头正颈背直，表情自然，服装整洁，准备二人查对轻声开关门，附身 30o 查看床头卡（面带微笑轻声问答相距～）。x 床xx,您好，我是护士xx ，由于病情需要，现

静脉注射技术操作考核评分标准项目标准分值质量标准评分等级 A B C D 仪表5 分 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2 评估10分4 1.了解病情及局部皮肤、血管状况。 4 3 2 1 3 2.与患者沟通语言文明，态度和蔼。 3 2 1 0 3 3.与患者解释操作方法及配合指导。 3 2 1 0 操作前准备6分2 1.无长指甲，洗手，戴口罩。 2 1 0 0 2 2.备齐用物、放置合理。 2 1 0 0 2 3.环境安静、清洁、舒适。 2 1 0 0 操作过程安全与舒适8分 4 1.注意安全，认真核对医嘱、治疗卡。 4 3 2 1 4 2.患者卧位正确、舒适、保暖。 4 3 2 1 抽药 24 分 4 1.核查药液及无菌物品方法正确 4 3 2 1 3 2.取用消毒及无菌物品时方法正确，不污染。 3 2 1 0 2 3.药品消毒时方法正确、不污染。 2 1 0 0 6 4.取用注射器针头不污染。 6 5 4 3 7 5.抽药方式正确、剂量准确，不污染。7 6 5 4 2 6.抽药后放置在无菌盘中，不污染。 2 1 0 0

[静脉留置针操作流程及评分标准]

[静脉留置针操作流程及评分标准] 静脉输液操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程操作方法准备解释选静脉挂瓶排气消毒穿刺·环境：清洁、宽敞，湿式清洁操作台面·护士：着装整洁，洗手，戴口罩·评估：评估患者病情、血管情况、药物对血管的影响·用物：治疗车上层：治疗盘、输液器、静脉留置针、输液贴、液体、稀释淡肝素液、透明贴膜、药液（按医嘱准备）、碘伏、75%乙醇、棉签、启瓶器、止血带、垫巾、网套、手消毒凝胶、输液卡、医嘱本／输液单、清洁剪刀、纱布、污物罐、锐器盒、止血带浸泡桶·检查用物：检查棉签（开包时需注明开包日期及时间）、安尔碘（注明开瓶日期及有效期）、输液器、留置针、输液贴、透明贴膜有效期·查对：根据医嘱查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、有效期、腕带，如为抗生素需查对皮试结果、批号；用清洁纱布擦液体瓶口，检查液体有效期，轻拧瓶盖检查有无松动，查看瓶体、瓶底有无裂痕，将瓶轻轻倒置检查溶液内有无沉淀、浑浊、絮状物、变色等不能使用的情况（检查10秒）·贴瓶签：在瓶签上注明床号、姓名、药名、剂量·备齐用物至患者处，查对床头牌、腕带、床号、姓名（仅第一次查对需要患者自报姓名）·问候患者，告知输液及使用留置针的目的，取得患者配合·询问是否需

要上厕所等特殊需要·协助患者取舒适卧位·备好输液架，调节好高度，一般为60-80 cm ·一看：选择粗直、血流丰富的静脉，在穿刺部位肢体下放以垫巾、止血带·二扎：扎止血带于穿刺部位上方8 ~10 cm处，末端向上，嘱患者握拳（如患者血管明显或操作者有把握，可以不扎止血带查看）·三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带·再次查对液体，常规消毒瓶口，检查、打开输液器，挂上输液瓶（网套的使用可根据液体的不同灵活掌握）·打开调节夹排气：右手拿输液软管末端，左手抬起莫非滴管下端，使液体流入滴管内，当滴管内液面至1/2处时，拇指折曲压紧滴管下端软管，将滴管放下，拇指慢慢放开’使液体缓缓流向输液软管接头处，关闭调节夹，将软管挂于分叉处·常规消毒皮肤（直径为6~8 cm），待干·取出无菌透明贴膜，注明穿刺日期及穿刺者姓名，置于垫巾上·于穿刺部位上端8 ~10 cm处扎止血带，嘱患者握拳使局部血管充盈·根据患者年龄、血管、用药选择留置针型号，与输液器连接·排除留置针内空气，检查无气泡后，关闭调节夹·再次查对患者，告知第一组输液药品名称及作用固定调滴速记输液卡交代注意事项整理·去除针套，旋转松动外套管·左手绷紧穿刺部位皮肤，右手捏紧套管针针翼，针头斜面朝上与皮肤呈20°角进针·在透明回流器中见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针推进少许(0.2—0.5 cm)，以确保外套管也进入静脉内·一手固定针芯，一手将外套管送入静脉，松开止血带，打开调节器，将针芯完全退出·一条输

静脉输液

静脉输液内四科白景璇静脉输液是临床上常用的治疗方法,在许多疾病的治疗和重危病例抢救中,起着十分重要的作用。它也是临床护士必须掌握的常规护理技术操作，虽看似简单，却有不少知识和技巧。良好的理解和掌握静脉输液不仅能有效减轻病患的疼痛感，治疗疾病，还能提高工作效率，减少医患纠纷。静脉输液定义：是利用大气压和液体静压将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。静脉输液作用：①补充血容量，改善微循环，维持血压，如用于大出血，休克，大面积烧伤等病人②纠正水、电解质、酸碱平衡失调，如各种原因的脱水、酸中毒等的病人③补充营养，供给热能，如禁食、大手术后的病人④静脉给药，治疗疾病，如输入抗生素控制感染，输入利尿剂利尿等。常用溶液的种类及作用一、晶体溶液 1.葡萄糖溶液：补充水分和热量，也常用作静脉给药的载体和稀释剂。常用溶液浓度为5%和10%的葡萄糖溶液。 2. 等渗电解质溶液:补充水分和电解质，维持体液容量和渗透压平衡。常用的溶液有0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液、5%葡萄糖氯化钠溶液等。 3. 碱性溶液：纠正酸中毒，维持酸碱平衡。常用溶液有5%碳酸氢

钠和11.2%或1.84%乳酸钠溶液。 4. 高渗溶液：迅速提高血浆渗透压，回收组织水分进入血管内，消除水肿，用于利尿脱水；同时可降低颅内压，改善中枢神经系统的功能。常用的溶液有20%甘露醇、25%山梨醇、25%~50%葡萄糖溶液等二、胶体溶液 1.右旋糖酐常用的溶液有中分子右旋糖酐和低分子右旋糖酐。中分子右旋糖酐能提高血浆胶体渗透压，有扩充血容量的作用；低分子右旋糖酐可降低血液粘稠度，改善微循环和防止血栓的形成。 2.代血浆常用的溶液有羟乙基淀粉（706代血浆）、氧化聚明胶等。其扩容效果良好，输入后循环血量和心排血量均增加，且较少发生过敏反应，急性大出血时可与全血共用。 3.血液制品有5%白蛋白和血浆蛋白等。主要作用是提高胶体渗透压，扩大和增加循环血容量，补充蛋白质和抗体，纠正低蛋白血症，有助于组织修复和增强机体，有助于组织修复和增强机体免疫力。三．静脉高营养液高营养液主要用于供给患者热能，维持正氮平衡，补充各种维生素和矿物质。其主要成分由氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分构成。常用溶液有复方氨基酸、脂肪乳剂等。问题：为什么输入氨基酸时先输入葡萄糖？输入氨基酸的目的是提供机体生物合成蛋白质所需的氨基酸，给予氨基酸时，同时给予足够的能量能保证氨基酸有效的利用。机体合成蛋白质的多少与给予热卡成线性关系，热卡越高蛋白合成越多。若

静脉输液标准2013版.doc

WS/T 433 —2013 静脉治疗护理技术操作规范本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士条例》制定。本标准按照GB/T 1.1 —— 2009 给出的规则起草。本标准起草单位：中国医学科学院北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院、首都医科大学附属北京友谊医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、中南大学湘雅医院、四川大学华西医院、北京大学第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、中山大学附属第一医院、江苏省肿瘤医院、卫生部医院管理研究所。本标准主要起草人：吴欣娟、徐波、郑一宁、赵林芳、孙文彦、贺连香、罗艳丽、崔琳、杨宏艳、赵锐祎、胡丽茎、孟爱风、曹晶、么莉。 [返回 ]4 1范围本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医务人员。 [ 返回 ] 5 2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GBZ/T 213血源性病原体职业接触防护导则 WS/T 313医务人员手卫生规范 [返回 ]6 3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。 3.1 静脉治疗infusion therapy

将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。 3.2 中心静脉导管central venous catheter 经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 3.3 经外周静脉置入中心静脉导管peripherally inserted central catheter 经上肢贵要静脉、肘正中静脉．头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 3.4 输液港implantable venous access port 完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。 3.5 无菌技术aseptic technique 在执行医疗、护理操作过程种，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。 3.6 导管相关性血流感染Catheter related blood stream infection 带有血管内导管或者拔除血管内导管 48 h 内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温 >38 ℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。 3.7 药物渗出infiltration of drug 静脉输液过程中，非腐蚀性药液进人静脉管腔以外的周围组织。 3.8 药物外渗extravasatioN of drug

静脉输液技术操作流程(护理部新版)

静脉输液技术操作操作前准备： 1、护士仪表端庄：着装整洁、六步洗手法洗手、戴口罩。 2、评估：您好，您是1床张红吗？我是你的责任护士xx,请让我核对您的床尾卡及腕带。遵医嘱要给您静脉输液，请您配合。您是否需要大小便，请让我检查一下您的血管，（血管充盈、弹性良好），周围环境安静整洁。您先休息一下，我去准备用物，马上过来。 3、物品准备;治疗盘内盛：输入药物。一次性输液器2套、安全留置针2个、敷贴2个、止血带、小枕、棉签、爱尔碘、胶布、弯盘、执行单、输液架或吊轨、速干手消毒液、手表、车下小桶2个（内套黄、黑塑料袋各一个）、锐器盒一个、剪刀一把。各位评委老师好!我是×号选手×××，今天参赛的项目是密闭式静脉输液技术，现各项用物已准备完毕，请问老师是否开始？评委老师：开始。操作流程： 1.检查药液，检查输液器的有效期，检查有无破损漏气等，检查棉签的日期，消毒瓶塞。 2、将输液管及通气管针头插入瓶塞直至针头根部。关闭调节器。再次核对所用药液无误后将输液瓶挂于输液架上。 3、一手持输液管，一手横持滴管，等液体流入滴管的1/2---2/3时速将滴管放下，待液体通过滤过器后立即关闭调节器，对光检查管道内有无气泡。将头皮针放入输液袋内。 4.协助患者取舒适卧位，将治疗巾至于穿刺部位下方，扎止血带(穿刺点上6cm)，嘱握拳，选择静脉，松止血带，消毒（以穿刺点为中心螺旋式消毒、直径大于5cm）,待干,备胶布。 5.再次核对(输液卡、药液、腕带)。扎止血带。嘱患者握拳。再次排气。取下护针帽，行静脉穿刺，见有回血后将针头再进入少许，先固定针柄，然后松开止血带。 6、打开调节器，嘱患者松拳，待液体滴入通畅时再固定针头及针头附近输液管。看表，按病情、年龄调节滴速。一般成人40滴/分，儿童20～40滴/分。 7.再次核对并签字（输液卡及药液），并在输液卡上记录输液时间，签全名，挂于输液架上。 8.针已经给你打上了，你感觉怎么样？如果在输液的过程中有任何的不适或者需要我帮忙的话，请及时按床头的呼叫铃呼叫我，我也会经常来巡视病房的，爱护体贴病人。六步洗手法洗手（口述） 9.输液完毕，轻揭胶布，用干棉签轻压穿刺处上方，快速拔针。按压片刻至不出血为止。 10、整理用物，交代注意事项，(液体已经顺利输注完毕，其他有什么需要可以按床头的呼叫铃，我也会经常巡视病房的)，协助患者取舒适体位，感谢患者配合。洗手、记录。报告操作完毕。总时间不超过5分钟。

静脉输液知识竞赛

静脉输液知识竞赛一、分组与成员 1、分组：内科片、外科片、专科片共3 组。 2、组员：每组上场选手3人，智囊团10人，共13人。二、知识竞赛规则： 1、分必答题与抢答题； 2、必答题：每人5题，共15题；抢答题：15-20题，智囊团有一次补充回答机会； 3、主持人发令后，最先按铃者由主持人邀请回答问题三、知识题 1、静脉输液护理的目标？答：成功穿刺；血管保护；安全留置；医患安全 2、鱼骨图是谁发明的？答：美国BD 公司，并申请了专利保护 3、鱼骨图由几根鱼骨构成？请列举至少6 根鱼骨各代表什么内容？答：鱼骨图由八根鱼骨组成； 4、输液治疗的最佳临床实践目标是什么？答：程序化操作；减少穿刺次数；减少并发症；减少病人费用；提高病人满意度；减少劳动强度；减少针刺伤 5、静脉穿刺时，哪些静脉可供选择？答：外周静脉：上肢静脉、下肢静脉、头皮静脉、锁骨下静脉、颈静脉中心静脉：上腔静脉、下腔静脉 6、血液的PH 值？答：正常血液的PH 值：7.35-7.45 7、超正常PH 值的药物，会影响血管的什么部位？答：超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜. pH<4.1 在无充分血流下明显静脉内膜组织改变 pH6.0-8.0 内膜刺激小 pH>8.0 使内膜粗糙后，血栓形成可能性 8、血浆的渗透压？答：血浆渗透压为240-340mOsm/L，285mOsm/L 是等渗标准线 9、低渗溶液和高渗溶液的渗透压是多少？答：低渗溶液：<240mOsm/L如0.45%氯化钠溶液等渗溶液：240-340mOsm/L 如0.9%氯化钠溶液5%GNS 溶液高渗溶液：>340mOsm/L 如10%葡萄糖 10、渗透压的风险评估？答：渗透压越高，静脉刺激越大，药物随着配置溶液的种类不同，出现不同的渗透压值高度危险>600mOsm/L ;中度危险400-600mOsm/L;低度危险<400mOsm/L 渗透压>600mOsm/L 的药物可在24小时内造成化学性静脉炎！ 11、合理选择静脉的原则？答：根据相应的穿刺工具选择静脉;满足输液治疗的速度; 留置期间，有丰富的血液回流;柔软、粗直、富有弹性、充盈良好; 所选择血管局部皮肤完整、有弹性 12、输液工具的种类？答：外周输液工具和中心静脉输液工具 13、如何区分外周与中心静脉输液工具？答：它们的区别在于:导管尖端是否到达腔静脉。 14、外周浅静脉输液工具的留置时间？答：头皮钢针2FHours

静脉注射技术操作考核流程

操作准备清理记录 1.按规定着装，洗手、戴口罩。 2.用物准备齐全。 3.按医嘱备药。 1.用干棉球沿血管方向纵行压迫穿刺点并快速拔针，嘱患者按压2～3min 。 2.密切观察有无出血倾向。 1.选择血管、垫好垫巾（做到一人一巾一带）。 2.用2％安尔碘顺血管走行，以穿刺点为中心，由内向外环形消毒（内径>5cm ）2遍。 1.查药名、剂量、浓度及有效期；对光检查液体有无变色、浑浊、沉淀及絮状物，安瓿有无裂缝。 2.按常规弹、消、锯、消、折安瓿。打开注射器抽吸药液，排尽空气后放入无菌巾内。（直视患者面带微笑）x 床xx,现在要给您穿刺了，我会尽量轻一点，请您不要紧张。 1.扎止血带（穿刺点上方6cm ），止血带末端向上。 2.准备拔针用的干棉球。 3.排尽注射器内气体。 4.嘱患者握拳。 5.左手绷紧穿刺部位下端皮肤。 6.右手持针，针尖斜面向上，在静脉的上方或侧方穿针。 7.进针角度与皮肤成20o。见回血再进针少许。 8.嘱患者握拳，松开止血带。 x 床xx,注射已经结束了，请您放松。检查配置药液 1.左手固定针头。 2.右手缓慢推药。 3.观察回血和患者反应。 1.将空针、针头分类弃入医院垃圾桶。 2.为患者整理衣物，向患者交代注意事项，协助患者恢复体位。 3.洗手，查对床号、姓名、药名及用法。 4.在医嘱本签名，记录执行时间。解释评估拔针消毒穿刺进针我帮您盖上被子吧，觉得这样可以吗？没有什么不舒服吧。现在已经给您做上治疗了，我会随时过来看您的，您有什么需要帮助，请及时按这个呼叫器，谢谢您的配合。推药 1.查对床头卡、姓名。 2.解释并告知注射药物名称、目的。头正颈背直，表情自然，服装整洁，准备用物安静无声。二人查对轻声开关门，附身30o查看床头卡（面带微笑轻声问答相距0.5～1.5m ）。x 床xx,您好，我是护士xx ，由于病情需要，现在给您静脉注射xx ，以利于xx ，请做好准备，这样的体位舒适吗？那我

2021年小儿头皮静脉输液注射操作流程及评分标准

小儿头皮静脉输液技术操作流程及评分标准欧阳光明（2021. 03.07）项目评分细则分值扣分标准扣分原因得分素质要求5% 1.仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 2.服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求 3 2 目的5%1.补充液体、营养，维持体内电解质平衡。 2.使药物快速进入体内。 3 2 叙述不全面酌情扣分实施要点80%评估 10% 1.自我介绍，说明输液目的，询问药物过敏史。 2.评估患儿全身情况：目前病情，治疗，进奶时间与量，有无溢奶习惯等。 3.局部情况：局部皮肤、静脉血管。 4.心理状态：有无恐惧等。 5.健康知识：家属对疾病及输液认识程度；查看患儿大小便，必要时换尿片。 6.环境评估：床单位整洁，室内光线充足。 2 2 2 1 2 1 未评估不得分，评估不全面酌情扣分操作前准备 10% 一、治疗车上层： 1.输液器、已配好的药液、处置卡片。 2.治疗盘、安尔碘、无菌棉签、胶布、头皮针号）、方盘（铺无菌巾，内放已吸 5 ～ 4 （好生理盐水5ml的注射器）。 3.一次性备皮刀、污物杯、肥皂、纱布、治疗巾，必要时备砂袋或约束带。 4.手消毒液，剪刀。二、治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。 2 3 3 1 1 一项不合格扣1分少备一项扣 1分物品定位不合理扣1分操作流程 60% 一、操作前： 1、携用物至床旁呼唤患儿姓名。核对医嘱或处置卡片、床头卡，患儿腕带。 2、（1）与患儿及家属沟通取得合作；（2）协助采取适当体位（枕头靠近床沿，患儿侧卧或平卧于床中央；必要时全身约束法约束患儿）；（3）调整点滴架。 3、打开治疗车下层各个桶盖。 3 2 4 2 1 2 2 4 2 1 每项未做不得分，做得不全面酌情扣分。

静脉输液操作考核流程

静脉输液操作考核流程 r 1. 查药名、剂量、浓度及有效期。 2. 对光检查液体有无变色、浑浊、沉淀或絮状物。 _________ ____ __________ 丿 1. 消毒液体瓶口，检查输液器包装插入输液管。 2. 再次查对床号、姓名。倒挂液体于输液架上，排气，使药液平面达莫菲管1/3?1/2，关调节夹。 \ _____________ ____________ 1.消毒穿刺部位，备输液贴，弯盘。 3.洗手，再次查对床头牌，并在医嘱本签名, 了消毒穿刺您松拳。 2.扎止血带，再次查对，取输液器排气。请您抬下胳膊（轻取 1 r~ L 固定调速 1 T 整理解释用输液贴固定穿刺针，根据病情及治疗要求调节滴速。垫巾）我帮您盖上被子吧，觉得这样可以吗？没有什么不舒 1.取出垫巾、止血带并消毒处理，整理患者床单位。 2.观察穿刺局部情况及患者主观反应，向患者交代注意事项。适吧。现在已经给您做上治疗了，我会随时过来看您的，您有什么需要帮助，请及时按这个呼叫器，谢操作 / ------------------------------ 1.按规定着装，洗手、戴口罩。 2.用物准备齐全。 \ ______ __ 协助查对检查配置药液 ______________ > 解释评古 1.查对床头牌，换患者姓名，告知输液名称、目的。 x 床XX ，您好，我是护士 XX ，现在要给您穿刺了，可能有些痛，我会尽量轻一点，请您不要紧张。丿穿刺成功了，请谢您的配合。

记录执行静脉输液操作考核评分标准

注：评分等级为A级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B级表示动作熟练、规范、有1?2处缺项，与病人沟通不够自然；C级表示动作欠熟练、规范、有1?2处缺项，与病人沟通较少；D级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通