项目六压力治疗-3常用压力衣
项目六压力治疗
任务三常用压力衣
(―)压力头套
头面部瘢痕增生是影响烧伤患者容貌和心理的重要因素，因此瘢痕的控制和压力治疗的有效实施是头面部烧伤作业治疗的重要部分。因头面部是人体最不规则的部位，应用弹力绷带难以有效的实施压力治疗，而量身定做的压力头套可提供有效的压力，是目前最为常用的头部加压方法。
1. 适应证头面部及下颌部烧伤或其他原因所致瘢痕。
2. 特点由左右两片缝合而成。可对头面部提供有效的压力。测量及画纸样比较复杂但缝制容易。
3.注意事项
(1) 开始穿戴时间不宜过长，可从每天8小时开始，逐渐增加至12小时直至24小时。
(2) 如需留出眼、口鼻位置则可在相应位置裁出，注意开口尺寸应小于实际尺寸。
(3) 需配合压力垫及支架使用以增加加压效果并预防面部畸形。
(二）压力上衣
躯干烧伤虽不如肢体烧伤和面部烧伤常见，但往往面积较大，需进行加压治疗。躯干大体呈椭圆形，加之软组织丰富，压力治疗效果不如肢体治疗效果好。根据烧伤部位可使用压力上衣或压力背心。
1. 适应证躯干烧伤或其他原因所致瘢痕；腋部或前臂近端靠近肩部瘢痕。
2. 特点压力上衣由前后两片和袖子组成。测量及画纸样相对复杂但缝制容易。压力较难控制到理想范围。
3. 注意事项因肩关节活动时影响腋部压力的大小，所以为了控制腋部瘢痕应同时使用"8"字带；用于肩部瘢痕时衣服拉链应有足够长度以保证肩部有足够的压力。
(三）压力臂套
上肢是较易遭受烧烫伤和其他外伤的部位，上臂和前臂因形状较规则，呈圆柱形，是最易加压的部位，也是压力容易控制且治疗效果较好的部位。压力臂套包括上臂套、前臂套和全臂套。
1. 适应证上肢烧伤、手术或其他原因所致瘢痕；上肢肿胀；上肢截肢残端塑形。
2. 特点由两片组成，制作容易，穿戴方便，压力易于控制。
3. 注意事项如需较大压力，则应与压力手套同时应用以预防手部肿胀。
(四）压力手套
手部烧伤是发生率最高、畸形率最高、对功能影响最大最直接的烧伤，早期处理不当会遗留严重功能障碍，手部烧伤治疗最重要的是预防和治疗水肿、瘢痕增生、挛缩、脱位等并发症的发生。压力治疗是预防治疗手部肿胀、抑制瘢痕增生、预防关节挛缩和脱位最有效的方法，应尽早实施、并持续足够长时间。
1. 适应证各种原因所致手部瘢痕；手部肿胀。
2. 特点压力手套由手背、手掌、拇指以及手指侧面的贴组成。易于S样但缝制困难。压力手套是最为常用的压力衣
3.注意事项
(1) 为方便穿戴，最好加拉链，且拉链最好放于手掌尺侧以减少对手部活动的影响
(2) 指尖暴露以便观察血运情况。
(3) 尤其注意指蹼及虎口等易发生瘢痕增生和挛缩部位的加压。
(4) 配合压力垫和外部橡皮筋使用。
(五）压力裤
压力裤是控制臀部、会阴部和下肢瘢痕所常用的压力衣。
1. 适应证各种原因所致臀部、会阴部及下肢瘢痕；下肢肿胀。
2. 特点由两个前片和两个后片缝合而成。制作相对简单。
3. 注意事项
(1) 会阴部需配合压力垫使用且外加橡皮筋以保证有效的压力。
(2) 臀部应根据体形进行适当调整，尤其是女性，避免压力导致臀部下垂。
(六）压力腿套
与上肢一样，腿部也是易于进行压力治疗的部位。压力腿套包括大腿套、小腿套和全腿套。
1. 适应证烧伤、外伤或手术所致下肢瘢痕；下肢肿胀；下肢静脉曲张的预防和治疗；下肢截肢残端塑形；下肢深静脉血栓的预防。
2. 特点由两片组成。制作容易，使用方便，压力易于控制，加压效果好
3. 注意事项
(1) 膝关节处应使用压力垫和外部橡皮筋以保证有效的压力。
(2) 如压力较大，远端亦应加压。
(3) 大腿部分应有足够的长度以防止步行时压力腿套下滑。
(七）压力袜
足部是肿胀最易发生部位，也是各种原因所致瘢痕的常见部位，因此，压力袜也是最为常用的压力衣之一。
1. 适应证烧伤、外伤或手术所致小腿下部、足踝部瘢痕；足部肿胀；下肢静脉曲张的预防和治疗；下肢深静脉血栓的预防。
2. 特点由左右两片或足底部、前部和后部三片组成。测量及缝制容易，
但画纸样较为复杂。
四、注意事项
(―)设计制作
1. 压力衣应覆盖所有需要加压的瘢痕，至少在瘢痕区域外5cm范围。
2. 若瘢痕位于关节附近或跨关节，压力衣应延伸过关节达到足够长度，这样既不妨碍关节的运动，又不致压力衣滑脱。
3. 在缝制过程中，应避免太多的接缝；另外，在特定区域加双层及使用尼龙搭扣固定等方法可减少压力衣的牵拉能力。
4. 若皮肤对纯合成的弹力纤维材料过敏而不能穿戴时，应考虑换用其他方法。
(二）穿戴
1. 未愈合的伤口，皮肤破损有渗出者，在穿压力衣之前，应用敷料覆盖，避免弄脏压力衣。
2. 为了避免瘢痕瘙痒和搔抓后引起皮肤破损等问题，穿压力衣之前可用油膏和止痒霜剂、洗剂擦洗。对于多数人而言，适当的压力可明显减轻瘢痕处瘙痒。
3. 极个别人在穿戴压力衣期间可能有水抱发生，特别是新愈合的伤口或跨关节区域，可通过放置衬垫材料进行预防。如果发生了水疱，应保持干净并用非黏性无菌垫盖住。只有在破损后的伤口感染时才停止使用，否则应持续穿戴压力衣。
4. 在洗澡和涂润肤油时，可除去压力衣，但应在半小时内穿回。
5. 每个患者配给2?3套压力衣，每日替换、清洗。
6. 穿脱时避免过度拉紧压力衣。先在手或脚上套一塑料袋，再穿戴上肢部分或下肢部分会比较容易。
(三）保养
1. 压力衣应每日清洗以保证足够的压力。
2. 清洗前最好浸泡1小时，然后清洗。
3. 压力衣应釆用中性肥皂液于温水中洗漆、漂净，轻轻挤去水分，忌过分拧绞或洗衣机洗涤。
4. 如必须用洗衣机洗漆时应将压力衣装于洗衣袋内，避免损坏压力衣。
5. 压力衣应于室温下自然风干，切勿用熨斗熨干或直接曝晒于日光下。
6. 晾干时压力衣应平放而不要挂起。
7. 定期复诊，检査压力衣的压力与治疗效果，当压力衣变松时，应及时行压力衣收紧处理或更换新的压力衣。
女性压力性尿失禁诊治指南
中华医学会尿控学组关于女性压力性尿失禁诊治指南 女性压力性尿失禁诊治指南 前言 女性尿失禁是女性常见病，目前据全球统计，患病率接近50%，严重尿失禁约为7%，其中约一半为压力性尿失禁。我国的患病率与此基本相当。如此庞大的患病人群，对女性生活质量和健康状态构成严重影响。由于社会经济和文化教育等因素，加之女性对排尿异常羞于启齿，导致女性压力性尿失禁长期以来不为医患双方所重视。随着我国国民经济的快速增长及人民生活水平的迅速提高，女性压力性尿失禁所带来的诸多健康和社会问题正逐渐受到重视。因此，有必要对我国压力性尿失禁的诊治进行规范和指导。 一、压力性尿失禁诊治指南的进展 尿失禁是泌尿外科常见病和高发病，一直受到国际尿控学会和各国泌尿外科学会的重视。国际尿控学会（International Continence Society, ICS）先后于1998年，2002年，2004年召开了尿失禁咨询委员会（International Consultation on Incontinence, ICI），最后一届会议于2004年6月26～29日召开，2005年正式出版诊治指南。美国泌尿外科学会（American Urological Association，AUA）和欧洲泌尿外科学会（European Association of Urology，EAU）分别于1997年和2006年发布了尿失禁诊治指南。加拿大，日本等发达国家也都发布了自己的指南，针对各自国家尿失禁的患病及诊治情况做出了规范。 二、制订我国尿失禁诊治指南的目的和意义 我国排尿功能障碍性疾病的诊治和研究工作起步较晚，进步很快。由于各医疗单位对该病认识程度不一，使得压力性尿失禁的就诊率低，而误诊误治时有发生。该类疾病临床症状虽较为简单，但诊断和鉴别诊断仍有一定难度，近年来，该类疾病治疗方法进展较快，很多新技术新药物不断出现，如何正确地诊断该类患者，确定疾病严重程度，选择何种治疗方案，对
项目管理课程精讲(上)(课后测试)
课后测试 单选题 ?1、项目实施后，项目管理办公室（PMO）询问是否已实现项目的商业目标。若要解决这个问题，项目经理应该怎么做？（10分） A开展客户满意度调查 B与项目发起人一起审查项目章程 C执行偏差分析 D执行项目后评估(post-project review） 正确答案:D 试题解析：本题不是问项目是否做得好（通过项目审计来评估），而是问当初项目选的对不对，有没有实现最初选择该项目的目标，这属于“后项目评估" (post-project review),是在项目完成并运营一年左右，来评估该项目是否实现了最初的战略计划，因此选D ?2、项目集经理和资源经理对一个项目集中的项目资源分配意见不一致。资源经理监管团队成员的任务。这定义了哪种结构类型？（10分） A项目型 B弱矩阵型 C强矩阵型 D职能型 正确答案:B 试题解析：当题目同时出现项目经理和职能经理时，一定是矩阵型组织，而题目显示资源经理权力大过项目经理，因此是弱矩阵本题中的项目集经理可以且必须理解为项目经理。 ?3、制定项目的进度计划时，项目经理拥有足够的信息，来详细说明项目第一阶段进度计划。在开始项目执行时，项目经理认为在获得更多信息后将制定下一阶段的详细进度计划。项目经理采用了哪一项进度安排技术？（10分） A迭代生命周期 B分解 C滚动式规划 D适应性生命周期 正确答案:C 试题解析：本题为基本概念题目。不选A和D，是因为A和D描述的是项目生命周期的类型，是客观存在，不是由项目经理决定的，而如何规划是项目经理的权限范畴 ?4、在项目启动期间，一名关键相关方声称项目不再可行。为评估项目的可行性，项目经理应该做什么？（10分） A将该相关方推荐给项目发起人 B拖延项目再评估，直至项目资金在启动阶段结束时用完
第六章压力应对与情绪管理
压力管理与情绪调节 ●一、压力概述 ●（一）压力的定义 ●（二）社会生活事件与压力类型 ●（三）压力的心理机制 ●（四）压力与健康 ●二、压力应对策略 ●（一）问题中心应对策略 ●（二）情绪中心应对策略 ●三、大学生常见压力类型与调节 ●（一）应激与相应情绪障碍的识别与预防 ● (二）情绪调节方法 ●（三）大学生常见压力类型与调节 调查统计发现，当前中国社会的不同人群所承受的压力表现： 学生——精神压力最大；下岗工人——生活压力最大；中年人——家庭压力最大；婚外恋者——感情压力最大；网民——健康压力最大； I T技术人员——学习压力最大； 企业老板——经济压力最大
贪官——心理压力最大；烟民——综合压力最大 ●据研究发现：现代的许多疾病与生活方式有关。而且，70% ——80%的疾病是与压力相关的。比如：癌症、冠心病等●在工薪阶层，约有30%以上人因压力过大而处于亚健康状 态 ●在中、青年群体中（特别是上班族），与压力相关的抑郁 症是最主要的心理疾患 ●目前，在青少年死亡中，占首位的是自杀 （一）压力的定义 压力（STRESS）——是人在生活适应过程中，由实际上的或潜在的至关重要的内外环境要求所引起的一种倾向于通过生理和心理反应而表现出来的身心紧张状态。 压力的基本含义：由于外界或内在环境的要求使有机体感到的“紧张”和“痛苦”。 ●可包括三个方面： ●（1）导致有机体发生“应变”（使生理、心理和社会系统 功能紊乱”）的紧张性刺激物（如“灾难”、“压力”、“逆境”和“过分要求”等）； ●（2）有机体对刺激物（压力源）作出的紧张性身心反应 或紧张状态； ●（3）应对压力过程。
激光如何治疗女性压力性尿失禁
激光如何治疗女性压力性尿失禁 (配合相关视频) Dr. Ronen Gold 妇产科专家 泌尿系统专家 主要研究方向：女性压力性尿失禁及盆底重建。 Dr. Ronen Gold是美国著名的妇产科教授，致力于女性盆底障碍性疾病的治疗，Dr. Ronen Gold 认为未到手术指征的压力性尿失禁以往临床上没有好的手段可以治疗，这不仅引起女性生理不适，而且也会导致女性生活质量下降，包括工作效率、性生活和谐等方面。 FemiliftVRTVRT菲蜜丽私密分龄抗衰私密分龄抗衰的出现填补了这一空白！ Dr. Ronen Gold说：“菲密丽是女性压力性尿失禁及私密收紧的无创激光治疗新方法。该方法具有快速、安全、高效、无痛、无停工期等优点。该治疗方法可有效解决女性健康问题” 哪些患者适用FemiliftVRTVRT菲蜜丽私密分龄抗衰私密分龄抗衰治疗？ “如果您会因咳嗽、喷嚏、大笑、锻炼等日常活动而导致压力性尿失禁，或者性生活时出现私密松弛、敏感度下降或有较长时间性史者，都适合Femilift治疗。” FemiliftVRTVRT菲蜜丽私密分龄抗衰私密分龄抗衰如何治疗？ “Femilift通过激光作用于私密黏膜，重塑胶原纤维组织，刺激胶原生长，增加局部血供，增强私密壁韧性及弹性。对于女性压力性尿失禁患者，该治疗通过加强尿道支撑及收紧私密缓解漏尿症状” FemiliftVRTVRT菲蜜丽私密分龄抗衰私密分龄抗衰治疗疗程多长？ “临床经验表明：90%的患者2~3次治疗效果最佳，为巩固疗效，建议患者每1-2年重复做一个疗程” FemiliftVRTVRT菲蜜丽私密分龄抗衰私密分龄抗衰有无副作用？ “Femilift治疗无痛，无副作用，患者在治疗后可即刻恢复日常活动” FemiliftVRTVRT菲蜜丽私密分龄抗衰私密分龄抗衰治疗过程怎样？ “Femilift治疗过程与私密超声波检查类似，其特别设计的无菌套管插入私密后旋转完成治疗，整个过程快速、无痛、不超过15分钟” 有无FemiliftVRTVRT菲蜜丽私密分龄抗衰私密分龄抗衰治疗案例？ “虽然很多漏尿患者的诉求很高，他们要求即刻见效，但胶原重塑的最佳疗效应该等到治疗
压力性尿失禁诊治指南
压力性尿失禁诊治指南
压力性尿失禁（stress urinary incontinence SUI）诊治指南 定义：国际尿控协会（ICS）定义：在腹压增加时出现不自主的尿道内尿失禁。 发病机制：尿道及膀胱颈支持系统障碍（尿道过度移动）、尿道及括约肌关闭系统障碍（括约肌功能不足及尿道闭合障碍）。 高危因素：分娩次数多、年龄大、新生儿体重大于4000克、高体重指数及肥胖、便秘、慢性呼吸道疾病等。 典型临床表现：咳嗽、大笑、喷嚏、持重物或运动时尿液不自主流出。 特殊检查： 压力试验（stress testing）：膀胱充盈，反复咳嗽或用力10次，观察有否遗尿 。 指压试验（marshall-bonney testing）：膀胱充盈，检查者用食指和中指按压膀胱和尿 道交界处，行诱发试验观察有否有尿失禁。 棉签试验（Q-tip testing）：估计尿道移位程度，正常＜15o；＞15o＜30o可疑； ＞30o异常。 尿垫试验(pad testing)：1小时检查尿垫并称重（1988 by ICS）。具体方法：膀胱排空后，15分钟内喝500ml水，随后30分钟散步，最后15分钟做ICS规 定的动作（快步走3分钟，上下楼梯1分钟，原地跑1分钟，坐下起立 10次，咳嗽12次）然后称重，大于1g为阳性。 残余尿及尿培养：正常残余尿小于100ml。 尿流率测定（uroflometry）：是唯一的无创性尿动力学检查。大体估计膀胱排空 功能。小于15ml/s和排尿量小于150ml为异常。 有否盆底组织的损伤：仔细妇科检查了解有无合并阴道前后侧壁膨出及子宫 脱垂。 神经系统检查：以排除神经系统疾病。 辅助检查 影像学检查： B超（了解尿道膀胱颈关系、尿道与耻骨联合距离） 四项指标如果符合两项就有诊断价值 pul-r：静止期尿道近段长度<2cm pul-s压力期尿道近段长度<1.5cm puv：膀胱尿道后角>100°uvj-h膀胱尿道交界处移动度>1.0cm （在暂无尿动力学检查条件下此项检查是必须的）
《项目管理》课程教学大纲 (1)解析
《项目管理》课程教学大纲 华南理工大学东莞东阳教学中心 课程名称：项目管理（英文）：Project Management 课程性质:必修课适用层次：专升本 学时：80 学分：5 一、课程的作用、地位和任务 1、课程作用 项目管理是现代管理学科中一个日显突出其地位的新分支。项目管理学科主要探索、研究和发现项目管理的理论、方法和最佳实践。项目管理的对象----项目，是在一定的条件下实现一定的目标的一次性活动，是组织增强环境适应性和应变性、实现变革和跳跃式发展的有效的运作方式和实施载体，是一种普遍适用的、先进的组织形式。它已不局限于工程领域，而在各行各业得到应用。项目管理不再是一种特殊的管理，它正迅速地成为商业活动的标准形式。项目管理课程传授项目计划、项目实施与控制的现代理论以及社会实践案例，它涵盖了项目的综合管理、范围管理、时间管理、成本管理、质量管理、人力资源管理、沟通管理、风险管理和采购管理等九大领域以及企业多项目管理、项目管理软件等。 2、教学方法 1）深入浅出地进行理论知识讲解：多以案例和实例为依托，对理论知识特别是重点难点理论知识及其提出的背景、实践应用情况等进行阐述、介绍和分析。 2）开展以学生为本的互动教学：以提问、作业和讨论等方式，让学生主动地加入教学环节中。 3）以仿方案实践培养理论知识系统应用能力。将学生分组，指导学生执行项目任务书并进行项目过程和最终成果演示和评估。 3、课程学习目标和基本要求 本课程教学目的：通过课程教学，使学生较好地掌握项目管理的核心理论和方法； 同时辅以团队仿案例活动，培养学生自觉和正确地应用项目管理理论和知识指导实践工作的开展并解决项目管理中较为复杂的问题的综合能力。 本课程教学要求：本课程是中级项目管理课程，要求学生课前已经掌握了项目管理的基础理论和知识并具有一些项目管理工作背景和实践经验；而由于堂上时间有限，要求学生在课前对新内容及案例进行预习和提前思考、在课后读专题研究和案例研究文献，及在课上积极参与教学互动。 4、课程类型 专业课 5、先修课程：
盆底康复治疗压力性尿失禁的临床效果观察与护理
盆底康复治疗压力性尿失禁的临床效果观察与护理 发表时间：2019-08-16T13:09:15.593Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年6期作者：晏香红[导读] 目的研究盆底康复治疗压力性尿失禁的临床效果观察与护理。 晏香红 邵阳学院附属第一医院湖南邵阳 422000 【摘要】目的研究盆底康复治疗压力性尿失禁的临床效果观察与护理。方法我院选取2017年2月至2019年2月96例压力性尿失禁患者，抛硬币法随机分为研究组（N=48）和常规组（N=48），其中常规治疗联合基础护理对象，定义为常规组，盆底康复治疗联合优质护理，定义为研究组。分析临床疗效以及护理满意度。结果研究组总有效率为（97.92%），常规组总有效率为（84.62％），P＜0.05；研究组护理满意度为（95.84%），常规组护理满意度为（81.25%），P<0.05。结论对压力性尿失禁患者采用盆底康复治疗联合优质护理服务，应用效果优异，值得推广。 【关键词】盆底康复；压力性尿失禁；临床效果；观察；护理 【Abstract】 Objective To study the clinical effect observation and nursing of pelvic floor rehabilitation for stress urinary incontinence. Methods A total of 96 patients with stress urinary incontinence from February 2017 to February 2019 were enrolled in our hospital. The coin-strap method was randomly divided into study group（N=48）and routine group（N=48）.，defined as the regular group，pelvic floor rehabilitation combined with quality care，defined as the study group. Analyze clinical efficacy and care satisfaction. Results The total effective rate of the study group was（97.92%），the total effective rate of the routine group was（84.62%），P<0.05；the satisfaction of the study group was（95.84%），and the satisfaction of the routine group was（81.25%）. <0.05. Conclusion The use of pelvic floor rehabilitation combined with quality nursing services for patients with stress urinary incontinence has excellent application effect and is worthy of promotion. [Key words] pelvic floor rehabilitation；stress urinary incontinence；clinical effect；observation；nursing 压力性尿失禁是临床中十分常见的一种多发病症，女性群体为其主要发病群体，会对女性患者的社交活动、生活质量以及心理健康产生严重的影响。压力性尿失禁发病因素多集中在骨盆肌肉变弱从而脱离正常位置上面，其会造成患者膀胱流出口主动关闭技能减弱，从而导致女性群体发病。常规对压力性尿失禁患者治疗多采用手术以及药物治疗，虽然有着一定的效果，但是手术治疗会损害患者机体，药物治疗会引起不良反应，因此效果不够理想。我院为获得更优治疗效果，选择在2017年02月~2019年02月，分析临床资料，发现盆底康复结合优质护理应用效果理想，并在96例压力性尿失禁患者中实施，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 我院选取2017年02月至2019年02月96例压力性尿失禁患者，抛硬币法随机分为研究组（N=48）和常规组（N=48），其中常规组年龄35~62周岁，平均年龄（34.21±4.26）；研究组年龄34~60周岁，平均年龄（32.96±4.32），两组一般资料无差异，P>0.05。 1.2干预方法 常规组接受常规治疗及基础护理干预。给予患者药物治疗，多选择米多君、甲氧明药物，同时要求患者定时进行排尿，并加强室外锻炼，给予患者饮食干预[1]。 研究组采用盆底康复治疗联合优质护理。选择神经肌肉刺激治疗仪（法国PHENIX）以及机电探头（USB4），初始电流为0mA，结合患者实际情况电流强度调整为60~100mA。一周两次，一次40min，每15次为一个疗程，连续治疗两个疗程。护理人员指导患者在家中进行盆底肌肉锻炼，一日两次，做肛门、会阴以及尿道收缩动作，保持3s后进行放松，在放松4s后在进行一次收缩，反复进行锻炼，一次锻炼时间为15min。同时告知患者可以选择任何时间、任何体位进行训练，并且注意在训练开展前应当将膀胱排空[2]。两组均连续治疗1个月。 1.3观察指标 分析临床效果及护理满意度。 1.3.1显效：患者尿失禁症状消失，经过尿垫试验，结果呈阴性；有效：患者尿失禁症状有积极改善，但在突然增加腹压的情况下，患者依旧伴有漏尿症状；无效：患者尿失禁症状无变化。 1.3.2自制患者护理研究调查表，对护理质量、护理服务态度以及护理专业技能进行评价，满分100分，其中＞80分为非常满意；79~60分为一般满意；＜59分为不满意。 1.4数据分析 SPSS20.0软件处理。%表示计数资料，卡方检验。±表示计量资料，采用t检验。P<0.05有统计学意义。 2结果 2.1两组患者临床疗效比较 研究组总有效率为（97.92%），常规组总有效率为（84.62％），P＜0.05。见表1。
(1)项目管理概述
CAPM培训教材 根据美国项目管理协会最新PMBOK指南编写
第1章 项目管理概论
1.1 什么是项目管理 1.1.1 中国管理界三足鼎立 项目管理是一个专有名词，代表着一套专业的管理知识体系，英文缩写PMP （Project Management Program）。 要想清晰地阐述一个事物，最好的办法就是给它设置参照物。为了说明项目管理知识体系的特点，我们也为它设置两个类比参照物：一个是工商管理（MBA），一个是公共管理（MPA），与项目管理（PMP）一道，三者被称为管理理论的3M体系。 ◎工商管理和公共管理，如图1-1所示，是横向的管理理论，其整个理论体系涵盖了企业管理和行政管理涉及的所有领域，而项目管理知识体系涵盖的内容虽然与工商管理和公共管理有很多重合之处，但是它侧重于纵向的管理，将一件事情从头管到尾。这件事大可以像奥运会、三峡工程、伊拉克战争；小可以如家庭装修、结婚、旅游。总之，项目管理就是教人如何办事，无论大事还是小事，宗旨是要把事情办得既有章法又有效率。 ◎工商管理和公共管理是学历教育，学员毕业后得到的是硕士学位，而项目管理是资历教育，学员最后得到的是从业资格。一个法律专业毕业的法学硕士不一定具备律师的从业资格，一个医科专业毕业的医学博士也不一定有资格开诊所，他们若想当律师或医生，还需要通过律师或医生的资格考试，而为通过这些考试的学习就是资质教育。 ◎作为学历教育，工商管理和公共管理有较强的理论色彩，其标准的学制为两年；而作为资历教育，项目管理则更侧重解决问题的方法和实践意义，其标准学时为36个小时，大约五天左右。 ◎工商管理和公共管理是政企有别的，前者针对企业管理，后者针对政府管理，而项目管理却是政企通用的，它的管理理论不但适用于企业，同时也适用于政府。
项目六压力治疗-1概述
项目六压力治疗 任务一概述 一、压力治疗的概念 压力治疗（pressure therapy; compression therapy)又称加压疗法，是指通过对人体体表施加适当的压力，以预防或抑制皮肤瘢痕增生、防治肢体肿胀、促进截肢残端塑形、防治下肢静脉曲张以及预防深静脉血栓等的治疗方法。国内最早于20世纪80年代开始应用压力治疗抑制烧伤后瘢痕增生，并取得显著疗效。 二、压力治疗的作用 1. 抑制瘢痕増生压力治疗可有效的预防和治疗增生性瘢痕，并促进瘢痕成熟。 2. 消肿通过加压可促进血液和淋巴回流，从而减轻肢体水肿。 3. 预防关节挛缩和畸形通过抑制瘢痕增生可预防和治疗因增生性瘢痕所导致的挛缩和畸形。 4. 促进肢体塑形可促进截肢后残肢尽早塑形，利于假肢的装配和使用。 5. 预防深静脉血栓通过压力治疗预防长期卧床者下肢深静脉血栓的形成。 6. 防治下肢静脉曲张对于从事久坐或久站工作人群的下肢静脉曲张，可以有效地预防和治疗。 三、压力治疗的适应证 1. 增生性瘢痕适用于各种原因所致的瘢痕，包括烧伤后的增生性瘢痕和外科手术后的瘢痕。 2. 水肿适用于各种原因所致肢体水肿，如外伤后肿胀、手术后的下肢肿胀、偏瘫肢体的肿胀，淋巴回流障碍导致的肢体肿胀、下肢静脉曲张性水肿等。 3. 截肢用于截肢残端塑形，防止残端肥大皮瓣对假肢应用造成影响。 4.预防性治疗 (1) 烧伤：预防烧伤后21天以上愈合的创面发展成增生性瘢痕及预防瘢痕所致的关节挛缩和畸形。 (2) 长期卧床者：预防下肢深静脉血栓的形成。 (3) 久坐或久站工作者：预防下肢静脉曲张的发生。 四、压力治疗的禁忌证
1. 治疗部位有感染性创面此时加压不利于创面的愈合，甚至会导致感染扩散。 2. 脉管炎急性发作加压会加重局部缺血，使症状加重，甚至造成坏死。 3. 下肢深静脉血栓加压有使血栓脱落的危险，脱落栓子可能导致肺栓塞或脑栓塞。 五、压力治疗的方法 压力治疗的常用方法包括绷带加压法和压力衣加压法，一般在使用压力衣加压前，先使用绷带进行加压治疗，同时常需配合压力垫和支架等附件以保证加压效果。 （一）绷带加压法： 是通过使用绷带进行加压的方法。根据使用材料和方法的不同，绷带加压法分为弹力绷带加压法、自粘绷带加压法、筒状绷带加压法及硅酮弹力绷带加压法等方法。 1. 弹力绷带加压法弹力绷带为含有橡皮筋的纤维织物，可按患者需要做成各种样式。主要用于早期瘢痕因存在部分创面而不宜使用压力衣的患者。使用时根据松紧情况和肢体运动情况往往需要4?6小时更换一次。开始时压力不要过大，待患者适应后再加压力，至患者可耐受为限。治疗初愈创面时，内层要敷1?2层纱布，以减轻对皮肤的损伤。 使用方法：对肢体包扎时，由远端向近端缠绕，均匀地做螺旋形或8字形包扎，近端压力不应超过远端压力；每圈间相互重叠1/3?1/2；末端避免环状缠绕。压力以绷带下刚好能放入两指较为合适。 特点：优点为价格低廉，清洗方便，易于使用。缺点为压力大小难以准确控制，可能会导致水肿、影响血液循环、引起疼痛和神经变性。
盆底康复治疗女性压力性尿失禁的效果研究
盆底康复治疗女性压力性尿失禁的效果研究 发表时间：2018-04-12T14:14:07.963Z 来源：《航空军医》2018年2期作者：唐芳芳 [导读] 分析盆底康复治疗女性压力性尿失禁的临床效果。 （永州市第三人民医院妇科湖南永州 425000） 摘要：目的分析盆底康复治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法选取2017年1月-12月之间收治的女性压力性尿失禁80进行分组观察，各40例，所有患者均接受常规治疗，对照组患者在此基础上适时主动式训练治疗，观察组增加盆底康复治疗，对比组间疗效。结果通过治疗，对照组盆底肌评分显著劣于观察组（P＜0.05）。结论盆底康复治疗对压力性尿失禁效果理想，能改善患者的盆底肌状况，提升治疗的总有效率，具有较高的临床应用推广价值。 关键词：盆底康复治疗；女性压力性尿失禁；治疗效果 压力性尿失禁是尿失禁的一种常见类型，患者腹压出现突然的增加使得尿液不自主的流出，在正常状态下不会出现遗尿的状况，而在咳嗽、打喷嚏等出现腹压瞬间增加的情况下会出现尿液不自主的流出[1]。妊娠和产后中年妇女是这种情况最常见的原因。压力性尿失禁对女性的正常生活及心理、社交活动都会产生不良影响，降低了患者的生活质量，文章选取2017年1月至12月的80例压力性尿失禁住院女性进行观察，对盆底康复治疗女性压力性尿失禁临床疗效进行分析，现报告如下。 1 资料、方法 1.1 资料 以2017年1月至12月入院的80例压力性尿失禁女性为研究对象，随机分成两组各40例，患者均通过阴超声检查、尿流动力学检查等确诊为压力性尿失禁，排除尿路感染和恶性肿瘤，两周内进行其他药物治疗的患者。观察者年龄在27-68岁之间，平均年龄为（51.6±3.4）岁，病程在8个月-9年，平均病程为（6.3±1.8）年，轻度尿失禁22例，中度尿失禁18例。对照组患者年龄在25-72岁之间，平均年龄为（51.9±4.2）岁，病程在1-9年，平均病程为（6.1±1.3）年，轻度尿失禁24例，中度尿失禁16例。组间一般资料无差异（P＞0.05）可进行对比。 1.2 方法 入院后，两组均接受常规治疗，如饮食指导，户外运动和基础护理干预。对照组在常规治疗的同时接受主动训练，观察组进行盆底康复治疗，比较两组治疗效果[2]。 1.2.1对照组 在医务人员的积极训练和治疗指导下，积极收缩提肛肌运动，通过这种主动训练增强盆底肌肉功能，增强其控制尿液的能力[3]。 1.2.2观察组 观察组女性压力性尿失禁患者接受底康复治疗，使用PhenixUSB4型盆底肌康复治疗仪对患者进行治疗，采用4通道生物电刺激，结合家庭功能康复器进行盆底肌肉训练，开始时电流强度为0毫安，后续应该依照患者的身体状况以及病情发展情况、患者的耐受能力对电流强度进行调整，可提高到40毫安，生物电刺激的患者在产生疼痛的过程中作为治疗的参考标准[4]。在治疗过程中，需要根据手术屏幕上显示的信息进行生物反馈引导，使患者能够正确地锻炼盆底肌肉。每个盆底康复治疗需要大约半小时，每周两次和10次为一个疗程。治疗结束后，告知患者继续使用家庭功能康复器进行盆底肌锻炼，通过阴道和肛门的自主收缩继续增强盆底肌肉功能，改善尿道和肛门括约肌的状况，在培训期间合同肛门和阴道运动需要持续3秒以上，然后进行放松，连续训练10-15分钟，每天训练2次或者3次，一个疗程训练6-8周，患者还需要同时进行膀胱训练，主要有两种排尿延迟和排尿的主要方法。 1.3疗效判定标准 通过治疗，如果患者尿失禁等临床症状消失，任何情况下均无尿液漏出，尿垫试验结果呈阴性，则表示治疗痊愈；如果患者尿失禁症状有一定程度的改善，尿失禁的发生率与治疗前相比下降率50%以上，则表示治疗有效；如果患者临床症状无改善，尿失禁的程度与次数均无改善甚至加重，则表示治疗无效[5]。 2 结果 2.1组间盆底肌评分 治疗之前，观察组与对照组患者的盆底肌评分分别为（2.7±0.5）分，（2.7±0.6）分；治疗之后，观察组与对照组患者的盆底肌评分分别为（3.8±0.7）分，（3.1±0.8）分。两组患者治疗前盆底肌评分差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），治疗之后，观察组患者的盆底肌评分高于对照组患者，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。 2.2组间有效率 治疗后，观察组有效率95.0%；对照组有效率72.5%；对照组有效率显著劣于观察组（P＜0.05）见下表。 3 讨论 女性压力性尿失禁对患者的心理及社交活动、正常生活都会产生不良影响，通常对这一疾病采取的外科手术的治疗方法，但是这种方法会产生机体损伤，容易产生并发症，因此，对于轻中度的患者行盆底康复治疗效果理想 [6]。盆底康复是一种结合盆底肌肉锻炼的生物电刺激方法，使用电刺激来增强患者神经肌肉的兴奋度，这样可以唤醒神经细胞功能的丧失，在这种被动状态下训练肌肉力量，有助于防止
压力性尿失禁的健康指导
一、医疗： 1、医生会依据您术中的情况给出术后休息的建议，一般来说是4-6周，期间要注意避免增加腹压及负重；放置吊带的患者，3个月内避免过度或重体力活动（严禁举起超过10-15磅的物品，如一加仑牛奶），避免弯腰、下蹲、攀爬、双腿劈叉、骑自行车、慢跑，以避免吊带松滑； 2、为避免术后出现盆腔的感染，手术后3个月以内要避免盆浴、游泳、同房等； 3、少部分患者有一过性尿频、尿急，可能与手术愈合时刺激有关。如症状严重，请及时复诊咨询； 4、如术中放置人工合成网片，术后根据个人反应的不同，会有一定的异物感及不适感，一般随时间逐渐缓解，若异物感、疼痛感持续存在，或出现异常阴道出血流液需返回医院就诊； 5、出院后要注意会阴部伤口清洁，有红、肿、发热、疼痛以及尿路感染、血尿需要立即返回医院就诊； 6、依据医生预约的时间复查，复查的内容包括解读病理报告、查看伤口情况、复查排尿功能，讲解后续治疗计划及复查时间等； 7、病理结果非常重要，出院前要与医生确认得知病理结果的途径和时间； 8、建议终身随访，及时发现复发及处理术后并发症。 二、康复： 1、充分休息，避免劳累、举重物，限制负重或用力等增加腹压的动作； 2、避免憋尿，多饮水、勤排尿：通常每天的液体总量应为6-8杯水；规律间隔时间排尿，当液体摄入量足够时，通常间隔时间不应超过4小时； 3、睡前限制水分摄取，免用酒精、咖啡因等利尿性饮料； 4、避免身体超重，治疗引发腹腔压力增加的慢性便秘和慢性咳嗽等疾病； 5、坚持盆底肌肉锻炼，加强盆底肌肉张力； 6、保持身体清洁及心情愉悦，勤换贴身衣物，尽量保持会阴部清洁及干燥，防止尿道感染。 三、护理： 1、饮食：多吃水果、蔬菜保持大便通畅，及鱼虾肉蛋等高蛋白饮食。 2.、活动：术后建议休息4-6周，复查后根据个人情况及医生指导可逐渐恢复日常锻炼。 3、伤口护理：保持伤口清洁干燥。 4、个人卫生指导：术后10天可以淋浴，不能盆浴。每日可用流动水清洗外阴，尽量穿棉质内裤并每日更换。 5、复查：根据医生的预约号来院复查，一般检查伤口恢复情况。 6、其他：术后根据复查情况遵医嘱进行同房。 四、营养： 1、食物多样，均衡营养；谷类为主，粗细搭配，鼓励摄食薯类替代一部分米、面。 2、吃动平衡，健康体重；三餐定时定量，避免暴饮暴食，每天运动6000步，保持能量平衡。 3、多食新鲜的蔬菜、水果；每天蔬菜量应为500g，深绿色蔬菜占1/2以上；水果每天300g（血糖平稳前提下）。 4、奶类、豆类是优质蛋白质的良好来源，奶制品亦是补钙佳品，每日300g为宜；豆类每日25g为宜。 5、适量吃鱼、肉、禽、蛋，少吃或不吃肥肉、腌制、熏制肉类及其制品。 6、少油少盐、清淡饮食；每日食盐量小于6g，食用油小于25g。 7、生活规律，心情舒畅，每日饮水量1700ml为宜。
女性压力性尿失禁的康复锻炼方法
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/0911188437.html, 女性压力性尿失禁的康复锻炼方法 作者：刘彬彬 来源：《学习与科普》2019年第06期 成年人“尿裤子”说出来往往会被人嘲笑，殊不知，其实“尿裤子”这一现象在女性朋友中是非常普遍的一种现象，尤其是随着年龄的增加，大多数女性都会有这样的经历。其实这大多数都是由压力性尿失禁引起的。压力性尿失禁不仅会使生活质量下降，若外阴部经常有尿液的存留，也会引起泌尿系统各个部位的感染性疾病发生，导致机体抵抗力下降。下面就让我们了解一下导致女性压力性尿失禁的原因及其康复锻炼的方法吧。 压力性尿失禁的概述 压力性尿失禁又称为应力性尿失禁、张力性尿失禁，其症状主要表现为：在患者腹部压力突然增加时，尿液会不随意识的从尿道口流出或者溢出来。引起腹部压力突然增大的动作主要有咳嗽、大笑、打喷嚏、提举重物等。 压力性尿失禁大多发生于女性。造成压力性尿失禁的原因主要有两点：①分娩、肥胖、便秘等因素使盆底支持结构破坏而导致盆底松弛。②由于雌激素水平低下或其他原因导致的泌尿系统黏膜萎缩，尿道内自身泌尿能力下降，容易出现尿失禁。 压力性尿失禁多发于女性的原因与其特殊的生理结构有关系。①女性尿道较男性短，尿道阻力比男性低，尿道外括约肌也不像男性那么有张力。基于此，女性比较容易出现压力性尿失禁。②女性盆腔骨盆出口前部宽大，盆底肌肉平坦，特别是在妊娠、生产等生理情况时，支持组织容易受到削弱和损伤，这些支持组织对盆腔的器官維持能力固定不稳定，就会出现膀胱底部下垂，控尿的能力得到削弱，这时候，压力性尿失禁就会发生了。 压力性尿失禁的康复锻炼方法 1.对于压力性尿失禁的治疗原则为：加强盆盆底组织对盆腔的脏器支撑能力，增强尿道控制尿液的能力。 2.了解尿失禁的知识。女性朋友都应该重视产后身体的恢复，避免因便秘、慢性咳嗽等原因而导致的腹部压力增高，以防出现压力性尿失禁。 3.增强盆底恢复锻练。目前医学上并没有将盆底肌恢复训练作为压力性尿失禁的干预措施。但是从理论上来看，通过特定的训练来增强盆底肌肉力量，能够有效地预防压力性尿失禁的发生及盆腔器官的脱垂。如果盆底肌肉有一定的强度，那么当肌肉收缩时就有可能抵消体力活动时的腹压增高。盆底肌恢复锻炼，包括在仪器辅助下的盆底锻练，即以缩肛为主的锻练，盆底锻练适用于压力性尿失禁的轻度患者，或作为压力性尿失禁的辅助治疗手段；加强盆底支持组织对盆腔脏器支托力主要靠盆底恢复锻炼等非药物、手术疗法，对病情较轻的患者效果良
压力性尿失禁的治疗方法有哪些
压力性尿失禁的治疗方法有哪些 *导读：小孩子出现压力性尿失禁是一件很平常的事情，大人、老年人出现压力性尿失禁则为一种不正常的现象。压力性尿失禁病因多与年龄、生育、盆腔脏器脱垂、肥胖有关，临床表现为不自主溢尿。不自主溢尿多在咳嗽、打喷嚏后出现，症状出现原因为腹压增加。出现临床症状后，患者应及早治疗。压力性尿失禁的治疗方法有哪些，下面编辑为大家介绍一下。…… 小孩子出现压力性尿失禁是一件很平常的事情，大人、老年人出现压力性尿失禁则为一种不正常的现象。压力性尿失禁病因多与年龄、生育、盆腔脏器脱垂、肥胖有关，临床表现为不自主溢尿。不自主溢尿多在咳嗽、打喷嚏后出现，症状出现原因为腹压增加。出现临床症状后，患者应及早治疗。压力性尿失禁的治疗方法有哪些，下面编辑为大家介绍一下。 *一、一般治疗 患者应养成良好的生活习惯，日常无聊时不要经常抽烟，聚会时不要经常喝酒，睡觉前不要吃太多食物，饮食应以清淡为主，饮食规律为一日三餐，饮食量不能过大。若经常暴饮暴食，患者也可能因暴食而肥胖，因肥胖而出现压力性尿失禁。 *二、盆底肌训练 盆底肌训练是一种治疗压力性尿失禁的常用方法，很多患者
经训练后病症都明显减轻，疾病在短时内就已痊愈。盆底肌训练方法为每日反复持续收缩盆底肌，每次收缩5秒后再松弛休息5秒，每日训练3-8次效果为最佳。若病症缓解，患者可停止训练，但停止训练后疗效持续时间暂不清楚。 *三、药物治疗 少部分人不喜欢用盆地肌训练法治疗疾病，因为觉得麻烦，没有那么多时间，由此他们一般选择药物治疗法治疗疾病。治疗压力性尿失禁的常用药物有α1-肾上腺素受体激动剂，α1-肾上腺素受体激动剂具有增加尿道阻力，刺激尿道平滑肌α1受体的功效，但长期服用具有一定的副作用，比如头痛、四肢发冷、高血压等。除了此药物外，患者也可以根据自身情况服用米多君、甲氧明。前者副作用较小，疗效较佳。 压力性尿失禁的治疗方法有哪些相信大家已经知道。如果大家还有相关疑问，欢迎咨询相关专栏的医生或者各专业医院的医生，医生会根据患者的具体情况告知患者答案。祝患者早日恢复健康，享受美好的愉快的生活。
压力性尿失禁康复诊断标准
康复治疗（压力性尿失禁）诊断标准（1）临床表现：初期患者平时活动时无尿液溢出，仅在腹压增加（如咳嗽、喷嚏、大笑、提重物、跑步等活动）时有尿液溢出。检查时示指中指置于阴 道前壁尿道两侧，向前上抬高膀胱颈，此时嘱患者咳嗽加腹压。无尿溢出 为阳性。 （2）诊断标准： 1.尿液分析正常，尿培养阴性。 2.神经检查正常。 3.解剖学支持薄弱(棉签试验，X 线或尿道镜检查)。 4.证实在压力情况下有溢尿(压力试验或棉垫试验)。 5.膀胱内压测量图或尿道膀胱内压正常(残余尿量正常，膀胱容量及感觉正常；没有非自主性逼尿肌收缩)。 其他辅助检查： 1.尿流动力学检查逼尿肌反射正常，压力性尿失禁时最大尿流率明显增加，排尿期膀胱内压明显降低，轻度者膀胱内压为5.9～7.8kPa，中度者为 2.5～5.9kPa，重度者低于1.96kPa。尿道压降低，最大尿道压明显下降，由卧位转为立位后，其尿道关闭压下降。 2.漏尿点压(LPP)测定将测压管放入膀胱并充盈膀胱，记录发生尿道漏尿时的膀胱内压力，此压力即为漏尿点压。轻度大多高于11.8kPa，重度大多低于5.88kPa。 3.最大功能性膀胱容量和剩余尿测定均正常。 4.尿道膀胱造影正常膀胱后角应为90°～100°，上尿道轴与立位的垂直线，形成1 个约30°的尿道倾斜角，膀胱颈高于耻骨联合下缘。压力性尿失禁时，膀胱尿道后角消失，膀胱颈低于耻骨联合下缘，尿道倾斜角增大，膀胱颈部呈漏斗状并下垂，尿道轴发生不同程度的向下、向后旋转。Green 将它分为两型：Ⅰ型，尿道轴线正常，但后尿道膀胱角增大；Ⅱ型，膀胱后尿道角消失，腹压增加时尿道下降、扭曲使尿道倾斜角增加，尿道倾斜角＞45°，有时＞90°，膀胱颈有关支撑组织薄弱，症状严重，治疗困难。
项目管理课程总结
项目管理课程总结 前言 时光匆匆而逝，一转眼这学期已经到了尾声，经过这一学期的学习，我对项目管理有了一个大概的了解和综合的认识。在老师的教导下，我对项目管理有了进一步的学习和认识，而在与同学合作完成项目设计的过程中，我才真正认识到项目管理在现实生活中的运用。现将我对项目管理的理解总结如下。 一、项目管理概述 项目管理是近几十年来迅速发展的一门学科，是现代管理学的重要组成部分。所谓项目管理就是项目的管理，在有限的资源约束下，运用系统的观点、方法和理论，对项目涉及的全部工作进行有效地管理。即从项目的投资决策开始到项目结束的全过程进行计划、组织、指挥、协调、控制和评价，以实现项目的目标。项目是指一系列独特的、复杂的并相互关联的活动，这些活动有着一个明确的目标或目的，必须在特定的时间、预算、资源限定内，依据规范完成。项目参数包括项目范围、质量、成本、时间、资源。项目质量与项目费用和项目时间构成项目的三大目标。 1.1项目的定义及特征 项目就是具有特定目标的一次性任务。它是在一定时间内，满足一系列特定目标的多项相关工作的总称。项目与一般产品不同，与连续不断、周而复始的活动（人们往往称之为“运作”）也不同。 项目的基本特征主要表现在一下几方面： 一次性——项目是一次性任务，这是识别项目与运作、项目与一般性产品的关键特征。所谓一次性，是指项目无完全程序化的过程可以对照执行，以后也不可能完全按该项任务的过程去完成另一项任务。项目从开始到完成需要经历若干环节与过程，而这些环节与过程是不可逆的。 唯一性——任何一个项目都具有自身的特点，不可能找到两个完全相同的项目，这就是项目的单件性，它是项目一次性属性的基础。 多目标属性——项目的目标可分为成果性目标和结束性目标。在项目实施过程中，成果性目标是由一系列技术指标来定义的，同时又受到多种条件的约束，
女性压力性尿失禁盆底康复治疗和心理护理
女性压力性尿失禁盆底康复治疗和心理护理 发表时间：2017-01-03T15:45:01.403Z 来源：《医师在线》2016年11月下第22期作者：蒋玉梅[导读] 加强对患者的心理护理，并进一步制定长期规划，指导患者进一步巩固疗效，也为临床的治疗提供了更多的经验和指导。（南京市江宁区妇幼保健所；江苏南京211100）【摘要】目的：探讨女性压力性尿失禁盆底康复治疗结合心理护理的疗效。方法：选取在我所收治的压力性尿失禁患者72例，在所内接受生物刺激反馈治疗并配合心理护理，同时在家中积极进行Kegel盆底康复训练。结果：治疗后患者症状均得到明显缓解，治疗有效率为92.5%，其中轻度SUI患者治愈12例。结论：盆底康复治疗结合心理护理对于女性压力性尿失禁治疗有效率高，患者依从性高，安全有效，值得在临床上进一步推广。【关键词】女性压力性尿失禁；电刺激；盆底康复治疗；心理护理Pelvic floor rehabilitation treatment and psychological care for female stress urinary incontinence 【Abstract】Objective: To explore the effect of psychological nursing in the treatment of female stress urinary incontinence with pelvic floor rehabilitation. Methods: 72 cases of stress urinary incontinence in our hospital were selected, and the patients were treated with biofeedback therapy combined with psychological nursing, and at the same time, Kegel pelvic floor rehabilitation training was carried out at home. Results: After treatment, the symptoms were significantly relieved, the effective rate was 92.5%, and 12 cases were cured with mild SUI. Conclusion: The effective rate of pelvic floor rehabilitation therapy combined with psychological care for female stress urinary incontinence treatment is high, and the patient compliance is high, which is worthy of further promotion in clinical. 【Keyword】Female stress urinary incontinence; electrical stimulation; pelvic floor rehabilitation therapy; psychological nursing 压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)是一种常见的女性疾病，多发于中老年。受传统观念的影响，目前对压力性尿失禁的认知还明显不足，患者往往由于身体的异味和对漏尿的担心和顾虑，极易产生害羞、自卑、焦虑等情绪，对女性的身体健康和生活质量带来了较大的影响[1~3]。本文通过对我所收治的72例女性SUI患者进行盆底生物反馈联合电刺激，结合进一步的盆底肌恢复训练和心理护理，为临床的治疗提供了更多的经验和指导。 1.资料与方法1.1 资料来源选取2015年12月~2016年3月在我所收治的SUI患者72例，患者年龄30~62岁，平均年龄45.2岁，产次1~4次，患者病程多为4~12年，根据SUI客观分度及患者症状表现，将患者分为轻度SUI组（40例）及中度SUI组（32例）。其中轻度SUI组分为单纯生物刺激反馈治疗组、生物刺激反馈治疗结合家庭康复训练组、生物刺激反馈治疗结合家庭康复训练与心理护理组。中度SUI组分为单纯生物刺激反馈治疗组、生物刺激反馈治疗结合家庭康复训练组、生物刺激反馈治疗结合家庭康复训练与心理护理组。 1.2 材料与设备采用MLD B4生物刺激反馈仪（南京麦澜德医疗科技有限公司）进行所内盆底康复治疗。刺激纤维采用MLD K2盆底肌肉康复器（南京麦澜德医疗科技有限公司）于家中进行盆底肌肉康复训练。 1.2治疗方法1. 2.1盆底生物反馈联合电刺激患者排空小便后平卧于床上，嘱咐患者身体保持放松。将电极探头置入患者体内，根据患者的不同症状表现选择相应的治疗方案，通过生物反馈仪给出的反馈曲线指导患者正确进行收缩盆底肌肉训练，并进一步配合间歇性的电刺激治疗15次一个疗程，一周2-3次。具体1类肌纤维和2类肌电刺激提升肌力每次治疗电和生物反馈交替进行。第一个疗程不够满意的可再进行下一个疗程，总疗程不超过2个疗程，同时耐心做好心理护理和陪伴。 1.2.2 Kegel盆底肌肉训练在患者完成生物反馈和电刺激治疗后，可在家每天早中晚进行约1h的Kegel盆底肌肉训练，帮助患者进一步巩固疗效。刺激纤维采用MLD K2盆底肌肉康复器（南京麦澜德医疗科技有限公司）于家中进行盆底肌肉康复训练。康复器一共五个号，体积和重量不一，从重量最轻体积最大的开始训练。使用时先仰卧姿势，选用1号球插入阴道至康复器末端距阴道口1－2cm左右。收缩肌肉，应感觉到kegel球上升，然后站立起来开始进行锻炼。再依次进行走动，上楼梯，咳嗽，跳等动作来进行练习。可夹住不掉时换2号球，依次类推。40岁以上或自然分娩的妇女，应坚持每天进行练习1－2次，每次15—20分钟。其它妇女每周做2—3次即可。经期，不明原因出血时禁用，阴道炎，膀胱炎等急性炎症时不用。 1.3疗效评价患者进行治疗后，通过患者的复查和反馈，主要从以下方面进行评价：①主观治愈：患者治疗后未出现尿失禁症状；②显效：患者尿失禁次数明显减少；③无效：尿失禁症状无减轻或病情加重。 2. 结果分析经过3个月治疗后，不同患者治疗效果如表1所示。表1 不同患者治疗效果对比 如表1所示，其中轻度SUI患者治愈12例，治疗有效率92.5%，中度SUI患者治愈7例，治疗有效率为78.1%，结果表明患者经过电刺激和盆底肌肉训练，结合进一步的心理护理，症状均能得到明显缓解。 3.讨论